Сифилис является классическим представителем группы венерических болезней. Его возбудитель, бледная трепонема Treponemapallidum, может поражать любой орган и систему организма. Путь заражения сифилисом преимущественно половой. Он отличается большим числом клинических проявлений и медленным прогрессированием. Без лечения сифилис приводит к тяжелым осложнениям со стороны внутренних органов и нервной системы. Его относят к тем болезням, за распространение которых предусмотрена уголовная ответственность. В последнее время уровень заболеваемости сифилисом в нашей стране увеличился в 5 раз.
Оглавление Как передается сифилис Сифилис: симптомы — Симптомы при первичном сифилисе — Симптомы вторичного сифилиса — Признаки третичного сифилиса — Симптомы врожденного сифилиса — Симптомы скрытого сифилиса — Признаки висцерального сифилиса — Сифилис у мужчин — Сифилис у женщин 3. Диагностика сифилиса 4. Лечение сифилиса 5. Последствия сифилиса 6. Профилактика
Как передается сифилис
Данная болезнь распространяется такими путями:
половым (95%) после контакта с больным партнёром;- бытовым способом заболеть сифилисом можно очень редко (это связано с тем, что бактерия погибает без необходимых ей условий при высыхании);
- внутриутробно – так заражаются дети в утробе матери
- через грудное молоко от больной матери к ребенку;
- во время родов в период прохождения ребенка по родовым путям;
- через кровь, которую используют для переливания.
Обратите внимание: после контакта с больным сифилисом только 20% людей им не заражаются.
Это обусловлено обычно недостаточным количеством трепонем в биоматериале и отсутствие раневой поверхности, которая служит «входными вратами» для инфекции.
Также бывают случаи, когда у человека имеется индивидуальная невосприимчивость к сифилису благодаря наличию в крови особых белков, которые лизируют трепонему.
Если же имеется достаточно количество бактерий и дефект слизистой на половых органах, то в месте проникновения образуется сыпь и эрозии.
Сифилис: симптомы
Возбудитель после попадания в организм распространяется гематогенным и лимфогенным путем. Инкубационный период может сильно варьировать: от одной недели до 4 месяцев.
Важно: в среднем первые признаки сифилиса начинают проявляться по истечению 21 дня с момента заражения. До этого у больного не будет никаких симптомов, жалоб, а также позитивных анализов на сифилис, но он будет заразным, а точнее его кровь.
Симптомы сифилиса многообразны и зависят от его стадии. При каждой из них проявляется типическая клиническая картина, на основе которой врачи могут заподозрить болезнь.
Симптомы при первичном сифилисе
Болезнь проявляется следующим образом:
-
в месте проникновения трепонем образуется «шанкр» — пятно, которое со временем становится папулой, переходящей в эрозию; - язвы на слизистых имеют четкие границы, ярко-красный цвет и плотное дно;
- шанкр может иметь разный диаметр (от нескольких мм до распространения на все половые органы);
- появление язв не сопровождается болью;
- возможно наличие отека в месте внедрения трепонем;
- если шанкр находится в области рта, то это проявляется эрозиями, корками, болью;
- шанкр в области ануса располагается в складках и обычно имеет вид язвы с трещинами, во время акта дефекации вызывает боль;
- в месте шанкра всегда увеличены регионарные лимфатические узлы, которые при пальпации абсолютно безболезненны.
Симптомы вторичного сифилиса
Без лечения первичный тип переходит в следующую стадию – вторичный сифилис, через 60-90 дней.
Он проявляется такими симптомами:
- сыпь на коже (эритематозная, папулезная, пустулезная);
- субфебрилитет отсутствует;
- самочувствие не страдает;
- сыпь становится бледной, теряет свой яркий оттенок;
- элементы на коже не сливаются, находятся отдельно друг от друга;
- одновременно у одного пациента могут быть разные высыпания;
- есть вероятность выпадения волос;
- возможны проблемы в работе внутренних органов.
Признаки третичного сифилиса
Он развивается через 3-5 лет от момента заражения, в некоторых случаях, что длится более 10 лет.
Клинически это проявляются такими симптомами:
- бугорки на коже;
- узлы, глубоко лежащие в толще кожи (гуммы);
- в месте проникновения трепонем формируется уплотнение, которое после распадается;
- бугорки со временем увеличиваются при их вскрытии, из них вытекает густая жидкость, формируется язва и рубец;
- повреждаются внутренние органы (сосуды, кости, мозг, сердце, печень, почки);
- смерть от третичного сифилиса наступает из-за разрушения и сдавливания сосудов и определённых внутренних органов.
Симптомы врожденного сифилиса
Ребенок заражается им в процессе родов от больной матери или еще внутриутробно. Часто сифилис провоцирует у женщин самопроизвольный аборт, мертворождение. Если больной ребенок выжил после родов, то чаще сего он умирает в возрасте 6 месяцев из-за негативного влияния токсинов бледной трепонемы. Данный вид сифилиса делится на ранний и поздний.
Симптомы скрытого сифилиса
Такой диагноз ставится в случае отсутствия проявлений сифилиса, но наличия его возбудителя в биоматериале, взятом на анализ.
Признаки висцерального сифилиса
Он развивается при поражении болезнью внутренних органов. Такой сифилис поражает печень, сердце, желудок, аорту, сосуды, железы, легкие.
Сифилис у мужчин
Очень часто мужчины даже не подозревают о том, что они больны, так как не обращают серьезного внимания на высыпания. Со временем они вообще исчезают, и пациент думает, что он выздоровел, в то время как сифилис прогрессирует.
Первые признаки сифилиса у мужчин:
- отек и уплотнение крайней плоти;
- небольшие язвы и эрозии на половом члене, в уретре и анусе (все эти проявления называются твердым шанкром).
Язвы можно заметить в и других местах, они появляются на начальной стадии сифилиса. Непосредственно шанкр имеет форму круга и не больше 5 мм в диаметре, его цвет красный, боли он не вызывает.
Обратите внимание: язвы являются заразными для других людей. Следует избегать вторичного заражения инфекцией, потому что это повлечет за собой некроз.
После язв через 7 дней можно прощупать увеличенные лимфоузлы, у больного начинает повышаться температура тела, но самочувствие практически не страдает. Из-за маловыраженной симптоматики в этот период больной редко обращается за врачебной помощью.
Когда на коже появляется сыпь – это уже признак вторичного сифилиса, что свидетельствует о запуске разрушительных процессов в организме. Если в этот период не начать лечение, то через несколько лет просто откажут органы и любое лечение уже будет неэффективно.
Сифилис у женщин
В случае женщин, признаки сифилиса, в отличие от мужчин, проявляются быстрее – через 14 дней. Первая стадия в данном случае будет сопровождаться такими симптомами:
- язвы на половых губах, слизистой оболочке влагалища;
- недомогание;
- общая слабость;
- увеличение регионарных лимфатических узлов;
Во время перехода болезни на вторую стадию у женщин пальпируются увеличенные лимфоузлы по всему телу, также присоединяется сыпь, субфебрилитет, ломота в теле и костях, головная боль. Третичный сифилис у женщин проявляется поражением всех внутренних органов.
Важно: очень опасен сифилис для беременной женщины и ребенка в ее утробе, так как может спровоцировать у плода патологии совместимые с жизнью, смерть или уродства.
Диагностика сифилиса
Подтверждение диагноза требует полноценного обследования пациента.
В диагностическую схему включают такие пункты:
Консультация врачи и опрос. Гинеколог, венеролог или уролог собирает тщательный анамнез, чтобы выяснить источник болезни и путь заражения. Важно выяснить, когда появилась первая сыпь и язвы на коже, есть ли нарушения общего самочувствия, какие жалобы еще беспокоят пациента, когда был последний секс без использования барьерных контрацептивов.- Объективный осмотр. Врач оценивает характер, тип высыпаний, а также их цвет и особенности локализации.
- Лабораторная диагностика: инструментальные методы обследования – рентгенография, МРТ, КТ, УЗДС. К ним прибегают с целью обнаружения гумм во внутренних органах, что бывает при третичном сифилисе.
К лабораторным методам диагностики относятся:
- Анализ на сифилис. Во взятом биоматериале (кровь, спинномозговая жидкость, выделения из кожных элементов) под микроскопом обнаруживают бледную трепонему.
- Реакция Вассермана, тестирование на быстрые плазменные реагины. Пациент сдает кровь на сифилис, где у больного обнаруживают антитела, которые вырабатываются против определённых частей трепонемы и тканей, разрушающихся возбудителем. Следует учитывать, что эти способы исследования могут давать ложноположительный результат.
- ПЦР – полимеразная цепная реакция – метод лабораторной диагностики, которая также позволяет определить трепонему во взятом у пациента материале.
- Разного рода серологические реакции: РПГА, РИБТ, РИФ, ИФА. Они позволяют выявить антитела и антигены к возбудителю, а также его самого.
Лечение сифилиса
- Важно: лечение сифилиса вправе проводить исключительно врач, самолечение и использование методов народной медицины в данном случае может стать причиной тяжелых осложнений!
- До подтверждения диагноза запрещается использовать какие-либо местные препараты и антибиотикотерапию, так как это может стереть клиническую картину и анализы на сифилис будут негативными, при его наличии.
До открытия антибиотиков сифилис в 100% ставал причиной летального исхода. Сегодня его успешно лечат, но важно находиться под врачебным присмотром. Допускается амбулаторное лечение, но важно посещать лечащего врача и сдавать анализы. По окончанию терапии следует пройти повторную комплексную диагностику, а также через 3, 6 и 12 месяцев. Успешность лечения напрямую зависит от того когда оно начато.
Длительность лечения – не менее 3 месяцев при первичном сифилисе и около 24 месяцев – при вторичном. В этот период запрещено иметь любые половые контакты.
Важно: во время лечения больного сифилисом профилактическая терапия должна проводиться всем его родственникам и половым партнерам во избежание заражения и с целью профилактики.
Именно поэтому, чтобы свести к минимуму риск бытовой передачи сифилиса, пациент должен использовать только личные предметы быта, посуду, средства гигиены.
Важно избегать любых контактов больного со здоровыми.
Наиболее эффективный метод лечения сифилиса – это введение определённых групп антибиотиков:
- пенициллины;
- фторхинолоны;
- макролиды;
- терациклины.
Основная группа – это пенициллины, но если они не эффективны или у больного аллергия, то используют представители других групп. Стационарное лечение подразумевает введение антибиотиков 8 раз в сути через каждые 3 часа. В лечебную схему также включают средства иммуностимуляции, препараты на основе висмута и йодаи витамины.
Обратите внимание: эффективность лечения определяется исключительно на основе лабораторных показателей. Даже после исчезновения симптоматики, бледная трепонема может дальше продолжать циркулировать в крови.
При необходимости обрабатывают высыпания, изъязвления, удаляют омертвевшие ткани.
Проводят лечение осложнений, восстанавливают работу нервной ткани, мозга, внутренних органов, костей и суставов.
Последствия сифилиса
Если не проводить лечение, то сифилис постепенно распространяется по организму и поражает все больше здоровых тканей и органов. Иногда наступает временно облегчение, после которого состояние больного резко ухудшается. Осложнения сифилиса зависят от его стадии.
Первичный сифилис может осложниться такими состояниями:
- фимоз;
- парафимоз;
- некроз тканей в месте локализации шанкра;
- баланит.
При вторичном сифилисе отмечают такие осложнения:
- поражение костей;
- поражение сифилисом внутренних органов;
- поражение нервной системы.
Осложнениями третичного сифилиса являются:
- поражение внутренних органов;
- патологические переломы костей при их поражении сифилисом;
- кровотечения как результат разрыва сосудов;
- поражение головного мозга;
- поражение трепонемой тканей шеи и лица;
Профилактика
Она заключается в предупреждении распространении заражении сифилисом в принципе:
- избегание случайных половых контактов,
- незащищенных половых актов,
- соблюдение личной гигиены и
- санитарии помещений, в которых происходят половые контакты,
- вторичная личная профилактика после незащищенного полового акта.
- При малейших подозрениях на инфицирование необходимо обращаться к врачам – специалистам, поскольку любое самолечение может привести к негативным результатам.
- Викторова Юлия, акушер-гинеколог
Источник: https://okeydoc.ru/sifilis-puti-peredachi-simptomy-lechenie/
Бытовой сифилис: что это такое, пути передачи, симптомы, диагностика , лечение и осложнения
Большинство людей считают, что бытовой сифилис является одним из видов сифилиса, но это мнение ошибочное. Форма заболевания зависит от стадии развития, вида сыпи на теле и путей инфицирования. Так вот, бытовой сифилис – это заражение организма не половым путем, а при бытовом контакте с больным.
Что такое бытовой сифилис
Передача бледной трепонемы в быту, а не половым путем называется бытовой сифилис. В результате инфицирования возбудитель поражает все жизненно важные отделы и системы организма, а при длительном отсутствии лечения может даже стать причиной летального исхода. Главным отличием бытового сифилиса от полового считается путь его передачи. На месте проникновения возбудителя через 1-2 месяца после контакта с больным появляется твердый шанкр, по которому можно судить, как произошло заражение.
При бытовом сифилисе сыпь может проявляться и передаваться:
- губах через поцелуй;
- ротовой полости через общую посуду, зубную щетку или даже сигарету;
- любой части тела, если есть раны или микротрещины.
Фото проявления бытового сифилиса.
В сухой окружающей среде бледная трепонема без носителя и при воздействии высокой температурой погибает очень быстро.
Так, при воздействии на нее температуры +60°С – она гибнет в течение 15 минут, а при +100°С – сразу же. А вот с влажной окружающей средой и при низких температурах опасность возбудителя не снижается.
Даже при температуре -70°С свою активность вирус может сохранять на протяжении 10 лет.
Как передается бытовой сифилис
Бытовое заражение сифилисом подразумевает использование одних средств личной гигиены с больным (зубная щетка, мочалка, бритвенный станок, полотенце, расческа, носовой платок и т. д.), одежды и постельного белья. Не редким способом является заражение при выкуривании одной сигареты, а также через посуду.
Также не менее опасными являются следующие пути передачи:
- при совместном сне инфицированных родителей с детьми, а также при использовании детьми общей посуды и санузла:
- через поцелуй;
- при наличии у здорового человека широких кондилом, в этом случае бледная трепонема с легкостью может проникнуть в организм;
- через тонкий эпителий без повреждений;
- через раны и микротрещины на коже;
- при пренебрежении правилами предосторожности во время анализа крови, спермы, мазков больных сифилисом (неиспользование защитных перчаток или несвоевременная их замена).
Как передается бытовой сифилис еще? Не менее опасным путем заражения считается использование чужой косметики. Например, губной помады или карандаша, так как на них может остаться слюна больного.
Может ли передаваться бытовой сифилис от ребенка к матери во время беременности? Да, такой вид передачи считается наиболее опасным. При ем, опасность заключается не для матери, а для ребенка. Инфицирование обычно наступает на последних месяцах беременности через плаценту или кровь. Риск преждевременных родов или выкидыша повышается в разы.
Во время заражения плода бледная трепонема разрушает костную ткань, мозг и внутренние органы. Очень часто ребенок рождается мертвым. Если во время инфицирования ребенок все-таки выживает, то рождается с сыпью по всему телу, а также рубцами и ранами.
Такие дети имеют патологии глаз, голеней, сердца и печени, а также воспаление тканей головного мозга и деформацию черепной коробки, зубов и носа. Они значительно отстают в физическом и умственном развитии.
Если болезнь плода будет выявлена на ранних сроках беременности, то благоприятный исход возможен.
Стадии
Бывает, что сифилис имеет те же стадии развития, что и сифилис при половом контакте. То есть существуют 3 основные стадии, на которых симптоматика и инкубационный период отличаются. Перед началом первой стадии и с момента заражения проходит в среднем 14-60 дней.
Все зависит от иммунитета человека и наличия сопутствующих заболеваний. На длительность инкубационного периода влияет несколько факторов. Так, если во время заражения человек принимает антибиотики пенициллиновой группы, то инкубационный период может длиться до полугода. А вот при повторном заражении длительность латентного периода сокращается до 7-8 дней.
Стадии сифилиса:
- Первичный. Для него характерно появление первичных симптомов: твердого инфильтрата (шанкра) в месте проникновения вируса, а также наличие усталости.
- Вторичный. Появляются множественные заразные кожные высыпания.
- Третичный. На данном этапе наступает поражение внутренних органов и систем человека. На сегодняшний день третичная форма сифилиса встречается достаточно редко.
Стоит отметить, что в месте инфицирования возможно нарушение пигментации кожи.
Симптомы
В самом начале заражения человек может долгое время не испытывать никаких неприятных ощущений или ярко выраженной симптоматики. Но при наступлении первичной стадии все меняется. Основные симптомы проявления болезни:
- Лимфатические узлы значительно увеличиваются в размере, наблюдается хроническая усталость без видимой на то причины.
- На теле или слизистой оболочке появляется твердый шанкр, имеющий ровные круглые края красного цвета, размером от 0,2 до 1,5 см. В середине шанкра находится серозное вещество, которое со временем превращается в корочку. Если ее удалить, то под ней оголится кровоточащая язва.
- Возможно повышение температуры тела.
- Головная боль.
- При наличии сопутствующих инфекций возможно развитие некроза.
- Не редкость развитие воспаления лимфатических сосудов, которые на ощупь твердые и напоминают жгуты.
При вторичной стадии наступает появление на коже и слизистых участках множественных высыпаний (папул). Они могут быть розового или красного цвета, плотные, с пузырьками или даже с гноем внутри, но им не свойственно слияние. При отсутствии лечения на этом этапе они исчезают сами через 2-3 недели.
Перед наступлением третичной стадии обычно проходит не менее 3 лет. Признаки на этой стадии состоят из поражения костной ткани, внутренних органов, спинного и головного мозга, что часто может привести к летальному исходу или инвалидности.
У детей клинические проявления те же, что и у взрослых.
Диагностика
Перед началом диагностики необходимо записаться к врачу дерматологу или венерологу. После клинического осмотра он выпишет направление на сдачу анализов, по результатам которых возможна будет постановка диагноза.
Диагностика заболевания включает следующие анализы:
- ПЦР-диагностика.
- Анализ крови RW на выявление возбудителя сифилиса.
- РИФ.
- РИБТ.
- Анализ ТРНА на выявление антигена к трепонеме.
Возможно прохождение КТ для получения информации о состоянии внутренних органов и нервной системы. Возможна сдача мазка, взятого с сыпи на наличие бледной трепонемы.
Как лечить бытовой сифилис
Лечение бытового сифилиса проходит в 2 этапа: назначение медикаментозного лечения и установление карантинного режима дома. Причем лечебная терапия для каждого пациента индивидуальна и должна назначаться только специалистом. Стоит отметить, что успешное лечение возможно только при 1 и 2 стадии развития, так как на 3 стадии изменения в организме уже необратимы.
Медикаментозная терапия состоит из следующих препаратов:
- Антибиотики. Назначаются в виде раствора для инъекций и таблеток, которые стоит принимать каждые 3 часа. Курс лечения составляет при первичном бытовом сифилисе 14 дней, при вторичном – 31 день. Наиболее распространенные препараты: “Ампициллин”, “Эритромицин”, “Карбенициллин”, “Эритромицин”, “Бензилпенициллин”, “Олететрин”, “Бициллин” и “Тетрациклин”. Все они входят в антибиотики пенициллиновой группы.
- Иммуномодуляторы. Необходимы для поднятия иммунитета и снятия воспалительного процесса в организме. Среди них выделяют “Циклоферон”, “Торфот” и препараты, содержащие алоэ.
- Витамины. Наиболее важными в этот период витаминами считаются А, В, С, Е.
Помимо вышеперечисленных препаратов, часто назначаются медикаменты, содержащие тяжелый металл. Они имеют противовоспалительное действие и пагубно влияют на вирус, но имеют массу побочных эффектов и противопоказаний. Одним из таких является “Бийохинол”, в случае аллергической аллергии возможна замена на “Бисмоверол”.
Осложнения
Наиболее серьезными осложнениями бытового сифилиса считаются патологии третичной стадии. В этом случае в организме наступают необратимые изменения.
Лицо и тело человека поражено язвами, новообразованиями и рубцами после образованных язв. Поражены головной и спинной мозг, опорно-двигательный аппарат, сердце и печень.
Нередко развиваются паралич, спинная сухотка, слепота и глухота, атаксия мышц нижних конечностей.
Нередко встречаются случаи наступления инфаркта и инсульта, а также летальный исход.
Профилактика и прогноз
Профилактические меры заключаются в соблюдении правил личной гигиены, необходима постоянная и регулярная обработка помещения антисептическими препаратами. Также не стоит пользоваться чужой одеждой (примерять в магазинах нижнее белье и купальники на голое тело), предметами личной гигиены. Посещать заведения общественного питания, если есть подозрения на не соответствующее выполнение санитарных норм. Посещение салонов красоты, парикмахерских и маникюрных кабинетов должно сопровождаться проверкой дезинфекции всех инструментов.
Немаловажным условием является и своевременное и регулярное комплексное медицинское обследование организма. Ведь заразиться сифилисом как бытовым, так и половым путем можно через несколько лет после полного выздоровления.
Что касается прогноза, то он весьма благоприятный. Первые две стадии на сегодня успешно поддаются лечению и достаточно в короткие сроки. Но если болезнь носит хронический, запущенный характер или находится на третичной стадии развития, то получения инвалидности, скорее всего, не избежать.
Бытовой сифилис не менее опасный, чем сифилис, передающийся половым путем, но при своевременном обнаружении и лечении успех гарантирован. Поэтому внимание за собственным здоровьем должно быть пристальное.
Источник: https://ozppp.com/zppp/bytovoy-sifilis-chto-eto-takoe-kak-peredaetsya-simptomy-diagnostika-lechenie-profilaktika-kakie-sdat-analizy.html
Латентный или скрытый сифилис: симптомы, диагностика, лечение
Скрытый (латентный) сифилис — это бессимптомное развитие сифилитической инфекции, не имеющее никаких внешних признаков и проявлений внутренних поражений.
При этом возбудитель в организме присутствует, легко обнаруживается при проведении соответствующих лабораторных исследований и по мере активизации начинает проявляться внешне и внутренне, вызывая серьезные осложнения из-за запущенности болезни.
Рост заболеваемости скрытым сифилисом обусловлен активным использованием антибиотиков на ранней стадии недиагностированной сифилитической инфекции, симптомы которой принимаются за признаки других венерических, острых респираторных или простудных заболеваний. В результате сифилис «загоняется» внутрь и в 90% случаев обнаруживается случайно при прохождении профосмотров.
Причины и варианты развития
Скрытый сифилис развивается по разным причинам и может иметь несколько вариантов течения:
- Как форма первичного периода заболевания, при котором инфицирование происходит путем прямого проникновения возбудителя в кровь — через раны или инъекции. При таком пути заражения на кожных покровах не образуется твердый шанкр — первейший признак сифилитической инфекции. Другие названия этого вида сифилиса — обезглавленный.
- Как часть последующих стадий заболевания, которые протекают приступообразно — с периодической сменой активной и скрытой фазы.
- Как разновидность атипичного развития инфекции, которая не диагностируется даже при лабораторных исследованиях. Симптоматика развивается только на последней стадии, когда происходят тяжелые поражения кожных покровов и внутренних органов.
Развитие классического сифилиса обуславливается проникновением определенного вида бактерий — бледных трепонем. Именно их активная деятельность приводит к появлению симптомов сифилитической инфекции — характерных высыпаний, гумм, других кожных и внутренних патологий.
В результате атаки иммунной системы большинство патогенных бактерий погибает. Но самые сильные выживают и меняют форму, из-за чего иммунитет перестает их распознавать. При этом трепонемы становятся неактивными, зато продолжают развиваться, что и приводит к скрытому течению сифилиса.
Когда иммунитет ослабевает, бактерии активизируются и вызывают повторное обострение болезни.
Как передается инфекция
Скрытый сифилис, в отличие от обычного, практически не передается бытовым путем, поскольку не проявляется самым заразным симптомом инфекции — сифилитической сыпью. Все остальные пути инфицирования остаются, включая:
- незащищенные половые акты всех видов;
- грудное вскармливание;
- проникновение зараженной слюны, крови.
Наиболее опасным в плане заражения является человек, который болеет скрытым сифилисом не более 2 лет. Затем степень его заразности значительно снижается.
Одновременно с этим бессимптомное протекание инфекции может делать ее скрытой не только для окружающих, но и для самого больного. Поэтому он может быть источником инфицирования, даже не подозревая об этом и представляя большую опасность для тех, кто с ним близко контактирует (особенно для половых партнеров и членов семьи).
При обнаружении скрытого сифилиса у работников тех сфер, в которых предполагается контакт с большим количеством людей, на время лечения они освобождаются от выполнения обязанностей с выдачей больничного листа. После выздоровления никаких ограничений по профессиональной деятельности не устанавливается, поскольку челок не представляет опасности в плане инфицирования.
Разновидности скрытого сифилиса
Бессимптомная форма сифилитической инфекции разделяется на 3 вида в зависимости от длительности течения заболевания. В соответствии с этим признаком выделяют скрытый сифилис:
- ранний — диагностируется, когда с момента проникновения бактерий в организм прошло максимум 2 года;
- поздний — устанавливается после превышения указанного 2-летнего периода;
- неуточненный — определяется, если длительность инфицирования не установлена.
От длительности течения инфекции зависит степень поражения организма и назначаемый курс лечения.
Ранний скрытый сифилис
Данная фаза — это период между первичными и повторными проявлениями инфекции. В это время у инфицированного полностью отсутствуют признаки болезни, но он может стать источником заражения в случае проникновения его биологических жидкостей (крови, слюны, спермы, вагинального секрета) в организм другого человека.
Характерной особенностью этой стадии считается ее непредсказуемость — латентная форма может легко стать активной. Это приведет к стремительному появлению твердого шанкра и других внешних поражений. Они становятся дополнительным и наиболее открытым источником бактерий, что делает больного заразным даже при обычном контакте.
В случае выявлении очага раннего скрытого сифилиса обязательно проводятся специальные противоэпидемические мероприятия. Их целью является:
- изолирование и лечение инфицированного;
- установление и исследование всех контактирующих с ним лиц.
Ранним скрытым сифилисом чаще всего болеют лица до 35 лет, неразборчивые в половых связях. Неопровержимым свидетельством заражения является выявление инфекции у партнера.
Поздний скрытый сифилис
Эта стадия определяется, если между проникновением в организм и выявлением сифилитической инфекции прошло более 2 лет. При этом также отсутствуют внешние признаки болезни и симптомы внутренних поражений, но соответствующие лабораторные исследования показывают положительные результаты.
Поздний скрытый сифилис практически всегда обнаруживается при проведении анализов во время профосмотра. Остальные выявленные — это близкие и родные инфицированного. Такие больные не представляют опасности в инфекционном плане, поскольку третичные сифилитические высыпания практически не содержат бактерий-возбудителей, а те, что есть, быстро погибают.
Признаки позднего скрытого сифилиса не обнаруживаются при визуальном обследовании, нет жалоб на ухудшение самочувствия. Лечение этой стадии направлено на предупреждение развития внутренних и внешних поражений. В ряде случаев по окончании курса результаты анализов остаются положительными, что не является опасным признаком.
Неуточненный скрытый сифилис
В ситуациях, когда обследуемый не может сообщить о времени и обстоятельствах заражения, диагностируется неуточненный скрытый сифилис на основании лабораторных исследований.
Клиническое обследование таких больных проводится тщательно и неоднократно.
При этом довольно часто выявляются ложно-положительные реакции, что обусловлено наличием антител при многих сопутствующих заболеваниях — гепатите, почечной недостаточности, онкологических поражениях, диабете, туберкулезе, а также во время беременности и менструации у женщин, при злоупотреблении алкоголем и пристрастии к жирной пище.
Методы диагностики
Отсутствие симптоматики существенно затрудняет установление скрытого сифилиса. Диагноз чаще всего ставится по результатам соответствующих анализов и анамнеза.
Решающее значение при составлении анамнеза имеет следующая информация:
- когда произошло инфицирование;
- впервые диагностируется сифилис или заболевание повторное;
- какое лечение проходил пациент, и было ли оно вообще;
- принимались ли антибиотики в течение последних 2–3 лет;
- наблюдались ли высыпания или другие изменения кожных покровов.
Также проводится внешний осмотр для выявления:
- сифилитических высыпаний по всему телу, включая волосистую часть головы;
- рубцов после предыдущих аналогичных поражений кожи;
- сифилитической лейкодермы на шее;
- изменение размеров лимфоузлов;
- выпадения волосяного покрова.
Кроме того, на наличие инфекции обследуются половые партнеры, все члены семьи, другие лица, тесно контактирующие с пациентом.
Но решающим фактором для постановки диагноза являются соответствующие лабораторные исследования крови. При этом диагностика может осложняться возможностью получения ложноположительного или ложноотрицательного результата.
Если показания анализов сомнительны, проводится спинномозговая пункция, обследование которой может показать наличие скрытого сифилитического менингита, характерного для поздней латентной стадии.
При окончательном диагностировании болезни обязательно нужно пройти осмотры у терапевта и невропатолога. Это необходимо для установления наличия или отсутствия сопутствующих (присоединившихся) патологий.
Лечение скрытого сифилиса
Скрытая форма сифилитической инфекции лечится такими же методами, как и любые виды сифилиса — исключительно антибиотиками (системной пенициллинотерапией). Сроки лечения и дозировки препарата определяются длительностью заболевания и степенью поражения организма:
- при раннем скрытом сифилисе достаточно 1 курса инъекций пенициллина продолжительностью 2–3 недели, который проводится в домашних (амбулаторных) условиях (при необходимости курс повторяют);
- при позднем скрытом сифилисе требуется 2 курса продолжительностью 2–3 недели каждый, при этом лечение выполняется в стационарных условиях, поскольку эта форма характеризуется высокой вероятностью развития осложнений.
В начале лечения ранней формы должно появиться повышение температуры, что свидетельствует о правильной постановке диагноза.
Беременных женщин со скрытым сифилисом обязательно госпитализируют для проведения соответствующего лечении и постоянного наблюдения за состоянием плода. Поскольку инфекция крайне негативно сказывается на состоянии ребенка и может привести к его гибели, необходимо вовремя заметить замершую беременность и оказать своевременную помощь женщине.
В период лечения все контакты пациента значительно ограничиваются. Ему запрещается целоваться, заниматься сексом в любой форме, пользоваться общей посудой и т. п.
Главная задача терапии раннего латентного сифилиса — предотвращение развития активной стадии, при которой больной становится источником заражения. Лечение позднего подразумевает исключение осложнений, особенно нейросифилиса и неврологических поражений.
Для проведения оценки результатов лечения отслеживаются показатели:
- титров, которые отражаются в результатах анализов и должны уменьшаться;
- цереброспинальной жидкости, которая должна вернуться в норму.
Нормальные показатели всех лабораторных исследований при антибиотикотерапии пенициллином раннего скрытого сифилиса обычно появляются после 1 курса.
При позднем достигнуть их удается не всегда, причем независимо от длительности терапии. Патологические процессы в этом случае сохраняются надолго, а регресс идет очень медленно.
Нередко для ускорения выздоровления при позднем скрытом сифилисе сначала проводятся предварительная терапия препаратами висмута.
Прогноз на жизнь
Результаты лечения, продолжительность и качество дальнейшей жизни пациента со скрытым сифилисом во многом определяются длительностью течения инфекции и адекватностью ее лечения. Чем быстрее будет выявлена болезнь, тем меньше вреда она успеет нанести организму.
Осложнениями позднего латентного сифилиса часто становятся такие патологии:
- парализация;
- расстройство личности;
- потеря зрения;
- разрушение печени;
- сердечные болезни.
Эти или другие негативные последствия инфекции могут стать причиной значительного сокращения продолжительности жизни, но результаты всегда индивидуальны.
Если скрытый сифилис выявлен своевременно и проведено грамотное лечение, человек может полностью излечиться. Тогда заболевание никак не скажется на длительности и качестве жизни. Поэтому при малейшем подозрении необходимо сразу обращаться за медицинской помощью.
На видео врач рассказывает о современных методах лечения сифилиса.
Источник: https://myvenerolog.com/spisok-boleznej/bakterialnye-infektsii/sifilis/skrytaya-forma.html
Инкубационный период сифилиса — Все о сифилисе
Инкубационный период сифилиса ― это время, когда трепонема уже попала в организм, но никак себя не проявляет.
На этом этапе диагностировать заболевание практически невозможно, но человек уже заражен и способен передавать инфекцию другим. Если начать лечение сейчас, то никаких последствий не будет.
Когда проявляется сифилис?
Инкубационный этап сифилиса проявляется не сразу же после незащищенного полового контакта. Как правило, первый симптом, чаще всего остающийся незамеченным, появляется только спустя 8-10 дней. Если больной принимает антибиотики или иные сильнодействующие лекарства, подавляющие действие возбудителя, этот срок может увеличиться.
Иногда первые признаки появляются уже спустя несколько дней после заражения. Чаще всего это происходит из-за того, что больной несколько раз контактировал с инфекцией. Порой на срок влияет наличие в организме других ЗППП. Повторный сифилис способен проявить себя уже спустя пару дней после появления в организме трепонемы.
Этапы заражения
Инкубационный период при сифилисе наступает не сразу. Для начала в организм больного должен попасть возбудитель. Чтобы болезнь начала развиваться, достаточно всего двух трепонем. При незащищенном половом контакте их образуется куда больше. Вирус моментально начинает делиться, проникает в лимфатические сосуды и путешествует к лимфоузлам. На это уходит не более 12 часов.
В это время начинается прегистологический период. Через 7 дней новые трепонемы попадают в кровь, ткани и начинают активно заражать организм ― гистологический период. В это время больной становится не просто зараженным, а прямым переносчиком вируса.
Первые симптомы
Первичный сифилис самый безопасный, но чаще всего он никак себя не проявляет. При появлении первых симптомов больные игнорируют их. Скрытое течение болезни в свою очередь говорит о себе только когда становится уже поздно что-то предпринять. Главный признак того, что вы заражены, ― появление небольшого шанкра.
Образование представляет из себя язвочку с твердой поверхностью, небольшую по площади. Она не нарывает и не болит. Возникает только на месте проникновения возбудителя в организм: на руках, половых органах, во рту. Паховые лимфоузлы могут немного увеличиваться. Спустя пару недель возможно появление аллергического насморка.
Не специфическое течение болезни
Этап инкубации может протекать бессимптомно. Подобное течение заболевания наиболее опасно, так как первичный сифилис не проявляется. В таком случае первые шанкры появляются только через несколько недель или месяцев, когда лечение не столь эффективно. Часто за это время больной успевает заразить еще нескольких людей.
Обычно в таком случае бледная трепонема попадает в кровь сразу, избегая продвижения по лимфатическим путям. Единственный способ выявить сифилис в таком случае ― провести соответствующий лабораторный анализ. Поэтому специалисты рекомендуют регулярно ходить к врачу людям, практикующим незащищенные половые контакты с непостоянными партнерами.
Способы передачи
Сифилитические возбудители могут передаваться как половым, так и бытовым путем. Достаточно, чтобы один человек в семье был заражен, и инфекция передастся остальным, в том числе маленьким детям.
Чаще всего сифилис передается следующим образом:
- Через половой контакт. Шанкр образуется на половых органах, во рту или рядом с анальным отверстием.
- Бытовым путем. Передается при помощи посуды, общих полотенец, зубных щеток и так далее.
- Вертикальным путем. От зараженной во время беременности матери к ребенку, в том числе через грудное молоко.
- Через кровь. Пользование общим шприцом или неаккуратная стерилизация инструментов способны привести к заражению.
Почти 96% всех случаев ― следствие секса без презерватива.
Методы диагностики
При первичном проявлении заболевания дифференциальная диагностика бесполезна. Фактически первая язва может быть симптомом не только сифилиса, а иного кожного заболевания. Поэтому единственный способ выявить в организме инфекцию ― провести лабораторный анализ крови.
Большинство тестов проводится по принципу выработки антител. То есть, в сыворотку больного запускают трепонему и проверяют, как реагирует на нее организм. Если в крови есть антитела к возбудителю, значит, человек уже заражен. Второй вариант ― исследование самой язвы и поиск в ней трепонемных тел.
Лечение на ранней стадии
Первичный и вторичный сифилис лечатся при помощи антибиотиков. При третичной форме необходима срочная госпитализация и амбулаторное лечение.
Чтобы избавиться от возбудителей, врачи назначают антибиотики пенициллинового ряда. Как правило, их принимают в таблетках. Иногда используются внутримышечные уколы.
Для поддержания кишечной микрофлоры чаще всего используются пробиотики. Чтобы восстановить пораженный иммунитет, необходимо пропить курс витаминов в таблетках или уколах. В некоторых случаях могут использоваться иммуномодуляторы.
Профилактика заболевания
В большинстве случаев сифилис не проходит без последствий. Поэтому вместо того, чтобы лечить трепонему не слишком безопасными лекарствами, лучше соблюдать меры профилактики. Если вы часто меняете половых партнеров, используйте только барьерные средства контрацепции.
Хотя бы раз в полгода посещайте венеролога. Приходите на регулярные осмотры и сдавайте анализы. Если вы работаете с людьми и их кровью, регулярно дезинфицируйте инструменты.
Не пользуйтесь чужой посудой, полотенцами и предметами личной гигиены. Даже у ближайших родственников должна быть своя зубная щетка.
Источник: https://sifilis24.ru/kak-peredaetsya/syphilis-incubation-period.html