Что такое зондирование желчного пузыря: показания, подготовка, проведение, результаты

Нарушения в пищеварении нередко бывают вызваны сбоями в функционировании желчного пузыря и его каналах. Быстрое и качественное излечение этих болезней невозможно без проведения диагностики.

Одним из наиболее часто применяемых методов обследования этого органа является зондирование желчного пузыря, по результатам которого специалист может поставить точный диагноз и назначить эффективную терапию.

Процедура эта вызывает у многих страх и неприятие, вследствие чего некоторые люди отказываются от ее проведения, тем самым усложняя выявление причины заболевания, поэтому стоит рассмотреть все нюансы такого вида диагностики.

Базовые понятия методики

Зондирование желчного пузыря, иначе называемое дуоденальным – одна из методик обследования, основанная на получении и анализе биоматериала из двенадцатиперстной кишки.

Получение исследуемой желчи выполняется по средствам зонда, который выполнен в виде резиновой трубки толщиной до 5 мм, с пустотелой оливой, изготовленной из специального материала.

На ее корпусе сделаны отверстия, благодаря которым биоматериал засасывается в трубку.

Что такое зондирование желчного пузыря: показания, подготовка, проведение, результаты

Методика предполагает раздражение рецепторов ЖКТ специализированными препаратами с целью стимулирования выделения желчи. Наиболее распространённым является раствор серной магнезии, также применяют пентон, натрий хлорид и др.

Кому показана диагностика

Этот вид диагностики назначается при подозрении на следующие болезни:

  • холецистит – протекание воспалительного процесса;
  • склонность к образованию или появление камней;
  • дискинезия – нарушение сократительной способности;
  • длительный запор;
  • дисбактериоз кишечника;
  • болезни, вызванные патогенными микроорганизмами.

Кому противопоказана процедура

Зондирование желчного пузыря противопоказано детям до трехлетнего возраста и женщинам в положении, а также людям, страдающим:

  • астмой;
  • сильным пищевым или токсичным отравлением;
  • дефектами стенок желудка;
  • кровотечениями брюшной полости;
  • гипертонией;
  • ожогами пищеварительного тракта.

Этапы выполнения диагностики

Проведение зондирования можно условно разбить на три этапа – подготовительный (он так же важен, как и подготовка в УЗИ печени и желчного пузыря), забор биоматериала и исследование полученных проб. От правильности выполнения каждого из этапов зависит достоверность полученных результатов исследования и, как следствие, выявление причин заболевания.

Что такое зондирование желчного пузыря: показания, подготовка, проведение, результаты

Подготовка

Требования при подготовке этому виду обследования можно разделить на общие и частные. Общие требования следующие:

  1. Процедура делается только натощак. Поэтому если зондирование назначено на утро, то пищу разрешается принимать не позднее 18 часов вечера предшествующего дня.
  2. Накануне стоит придерживаться диеты, исходя из которой стоит исключить из рациона продукты, ведущие к газообразованию (картофель, хлеб, овощи, фрукты и др.), а также употреблять только легкую пищу (каши из крупы, рыбу, молоко, тушеные овощи и др.).
  3. Отказаться от курения за 4 часа до зондирования.

К частным требованиям относят рекомендации при подозрении на определенные заболевания. Например, при возможном описторхозе за 5 дней до обследования противопоказан прием слабительных, желчегонных, спазмолитических, сосудорасширяющих или ферментных препаратов.

Классический забор биоматериала

Для выполнения классического вида зондирования необходимо наличие стерильного зонда, грелки, сосуда для сбора лишней слюны, полотенец, раздражителя, 3 маркированных пробирок.

Зондирование желчного пузыря по данной методике проходит следующим образом:

  1. Больной усаживается на стул или диван, имеющий спинку. Грудь и шея закрываются полотенцами, чтобы на одежду не попадала слюна. Специалист берет из упаковки зонд и обрабатывает его.
  2. Человека просят нагнуть голову. В рот помещается олива, которую надо глотнуть.
  3. Медработник начинает поступательными движениями подавать зонд внутрь пищевода, при этом человеку необходимо синхронно с действиями специалиста глотать. В этот момент пациенту следует глубоко дышать носом, так как продвижение оливы в желудок раздражает стенки глотки, что вызывает рвотные позывы.
  4. Введение трубки продолжается до четвертой риски на ней. Следом за этим шприцем производится забор жидкости, и если она мутная, то это указывает на нахождении конца с оливой в желудке.
  5. Специалист вводит трубку до 7-ой риски. Больной укладывается на ровную поверхность (обычно кушетка) и подается грелка в район расположения кишечника. Рекомендуется подложить в область таза валик из полотенца.
  6. Трубка зонда проводится еще глубже, при этом медработник вытягивает шприцем жидкость из желудка, что стимулирует открытие привратника, через который олива попадает в кишечник.
  7. При достижении трубки 9-ой риски, его движение прекращается, а свободный конец трубки помещается в 1-ую пробирку. В этот момент в нее должна потечь прозрачная жидкость желтого оттенка.
  8. По истечении получаса в колбу должно набраться до 40 миллилитров желчи.
  9. Вводится раздражитель и пережимается трубка на 5-10 мин.
  10. Снимается зажим, и свободный конец трубки пускается в пробирку B, в которую должна потечь желчь темно-оливкового оттенка.
  11. После появления жидкости прозрачного цвета конец трубки опускают в пробирку С и набирают в нее 10-20 мл желчи.
  12. Медленно и плавно извлекается зонд.

Что такое зондирование желчного пузыря: показания, подготовка, проведение, результаты

После извлечения зонда больного размещают в палате под наблюдение, и в течение одного часа ему запрещается вставать, при этом медработники отслеживают его самочувствие.

Стоит отметить, что при проведении обследования могут возникнуть некоторые сложности. Например, олива может с первого раза не попасть в привратник, из-за того, что он закрыт. Это приводит к тому, что трубка начинает сворачиваться в желудке.

В этом случае вводиться атропин или папаверин. Также вследствие определенных патологий или из-за индивидуальной невосприимчивости больного, введение раздражителя не приводит к выделению концентрированной желчи.

Тогда специалисты вводят дополнительную порцию раздражителя или меняют его тип.

Фракционный забор биоматериала

Выполнение фракционного зондирования практически аналогично классическому методу. Для его выполнения понадобится такое же оборудование и материалы. Данный тип исследований применяется при необходимости проверить наличие болезней желчного пузыря, связанных с его функционированием.

Что такое зондирование желчного пузыря: показания, подготовка, проведение, результаты

Выполнение фракционной разновидности зондирования с 1 по 10 шаг аналогично классическому типу данного исследования.

После чего трубка помещается не во 2-ую пробирку, а в подготовленную емкость и замеряется время до начала поступления жидкости (если больше 6 минут желчь не идет, это свидетельствует о наличии повышенного тонуса протока или его перекрытии).

Затем фиксируется время выделения желчи светло-желтого цвета объемом до 5 миллилитров (если оно больше 5 минут, то делается вывод о гипертонусе сфинктера Оди). Полученный биоматериал относят к пробе в пробирке А. После процедура проходит аналогично классической схеме.

Расшифровка результатов зондирования

После получения всех трех проб зондирования желчного пузыря изначально оценивается их физическое состояние. При отсутствии патологий желчь во всех трех пробирках должна быть тягучей и прозрачной, а удельный вес ее должен находиться в диапазоне 1,008-1,012 для проб А, С и 1,026-1,032 для пробы В. При несоответствии норме прослеживаются следующие закономерности:

  • Желтуха, вызванная сужением или закупоркой желчевыводящих каналов, характеризуется бесцветным оттенком пробы А.
  • При отсутствии биоматериала во время получения 2-ой пробы, можно сделать вывод о протекании желчнокаменной болезни, хронического холецистита, перихолицистита или закупоривании канала.
  • При отклонении цвета биоматериала пробы В от темно-оливкового оттенка, делается вывод о развитии таких заболеваний, как дискинезия каналов, по которым выводится желчь, или холецистит в хронической форме.
  • Превышение объема пробы В на 30 мл и более свидетельствует о застаивании желчи в пузыре и его увеличенном объеме.

Что такое зондирование желчного пузыря: показания, подготовка, проведение, результаты

После проведения оценки физического состояния биоматериалов их отправляют на микроскопическое исследование, в ходе которого определяется состав осадка полученных жидкостей. При отсутствии каких-либо заболеваний пробы должны состоять из таких элементов, как лейкоциты, незначительное число частиц эпителия, единичные частицы холестерина и натрия.

Если при исследовании состав желчи отличается от вышеописанного, то это свидетельствует о протекании болезни.

Например, при повышенном содержании лейкоцитов и наличии слизи во 2-ой пробе, можно сделать заключение о воспалении желчного пузыря.

Если такая картина обнаруживается в пробе С, то воспалительным процессом затронуты желчевыводящие каналы. Повышенное содержание частиц холестерина указывает на наличие камней или песка в желчевыводящих протоках.

Совместно с изучением состава пробы проверяются на наличие патогенных микроорганизмов. Исследование проводится только стерильными пробирками, а осадок предварительно подогревают. Наиболее распространенными патогенными бактериями в желчи являются лямблии, кишечная палочка, стафилококк, палочка брюшного тифа, яйца печеночной двуустки.

Применение диагностики в составе терапии

Зондирование желчного пузыря применяется не только в качестве диагностической процедуры, но и как составная часть комплексного лечения при некоторых заболеваниях ЖКТ. Такая процедура может также называться тюбажем, который можно провести даже в домашних условиях.

Целью подобного медицинского вмешательства является принудительная откачка через трубку зонда застоявшейся желчи из пузыря и протоков. Для стимуляции выделения желчи используются те же препараты и растворы, как в классическом зондировании. Нередко тюбаж проводят одновременно с получением биоматериалов из двенадцатиперстной кишки. Процедуру рекомендуется проводить не чаще чем раз в 5-7 дней.

Что такое зондирование желчного пузыря: показания, подготовка, проведение, результаты

Проведение тюбажа противопоказано людям, страдающим:

  • желчнокаменной болезнью;
  • панкреатитом;
  • острым гастритом;
  • гепатитом.

Также тюбаж запрещено делать при тех же условиях, при которых нельзя проводить и классическое зондирование. Перед процедурой необходимо выполнить диагностику желчного пузыря, протоков и печени при помощи УЗИ и проконсультироваться с лечащим врачом.

Зондирование желчного пузыря – это эффективная методика диагностирования патологий желчевыводящей системы. Благодаря процедуре врач может точно определить заболевание и установить его причину. Кроме того, зондирование в некоторых случаях применяется как один из методов удаления застоявшейся желчи из пузыря и протоков.

https://youtu.be/LJKPEvd5mPU

Как происходит процедура зондирования желчного пузыря

Зондирование желчного пузыря — это надежный диагностический метод, позволяющий комплексно исследовать печень, органы ЖКТ. Процедуру проводят в условиях стационара клиники специальным зондом. Полученное содержимое необходима для проведения развернутого анализа. По результатам исследования можно подобрать оптимальные варианты лечения системы пищеварения и профилактики застоя желчи.

Что такое зондирование желчного пузыря: показания, подготовка, проведение, результаты

Что такое и показания к зондированию желчного пузыря

Дуоденальное зондирование осуществляется при помощи эластичного шланга с оливой. Больной должен заглотить зонд, чтобы его конец оказался в области двенадцатиперстной кишки. Благодаря рентгенологическим снимкам выявляется месторасположение трубки. После правильного размещения устройства осуществляется откачивание желчи.

Лучше выполнять манипуляции в утренний период времени и натощак. При достижении отметки в 0,5 м присоединяют шприц. Продвинув зонд на 20 см, пациента размещают на правом боку (можно дать грелку). Это позволит зонду плотно приблизиться к двенадцатиперстной кишке. Показаниями к процедуре зондирования желчного пузыря являются:

  • патология гепатобилиарной системы;
  • цирроз печени разных стадий;
  • диагностирование хронических форм холецистита;
  • дискинезия желчевыводящих путей.

Для лечения заболеваний печени и желчного

Лечебное зондирование печени и желчного пузыря позволяет системно почистить органы. Устранение застоя жидкости улучшает общее самочувствие человека. Введение медикаментов позволяет избавиться от сильных головных болей и аллергических проявлений. Чистые протоки являются залогом правильного пищеварения.

Перед процедурой сдают развернутый анализ крови и прочие исследования для выявления текущего состояния организма пациента. По результатам диагностики назначают специальные медикаменты. При острых воспалениях, патологических процессах вводятся антибиотики и противопаразитарные средства.

Терапевтическая форма зондирования в большинстве случаев используется три раза с интервалом в два дня.

После ликвидации застоя желчи у человека возвращается здоровый цвет лица и нормализуется моторика кишечника. Больных больше не беспокоят частые запоры и расстройства желудка. Четкая работа печени со временем влияет на здоровый состав крови. Общее самочувствие человека заметно улучшается. Введение привычного меню питания осуществляется поэтапно.

Что такое зондирование желчного пузыря: показания, подготовка, проведение, результаты

Для диагностики

Зондирование желчного позволяет диагностировать ряд опасных заболеваний. При помощи процедуры обнаруживаются на ранних стадиях лямблиоз и описторхоз.

Паразитарные заболевания способны угнетать работу жизненно важных органов человека за короткий промежуток времени. Исследование выявляет грибковые и бактериальные поражения.

При этом появление даже мелких камней в желчном пузыре не останется без внимания врача.

После подробного обследования назначается лечение. Схема приема медикаментов и терапевтических процедур утверждается, исходя из текущего состояния больного. Если проведение анализа связано с паразитарными инфекциями, зондирование осуществляется несколько раз. Контролируется полный цикл развития паразитов.

Главная цель во время процедуры – получение 3-х сборов содержимого. Для этого исследование делится на 5 фаз. На первом этапе потребуется 20 минут, чтобы добыть жидкость «А».

После этого делается пауза в 3 минуты, чтобы дождаться сокращения сфинктера. Порция «Б» уже будет иметь темный окрас. На последней фазе берется анализ почечных выделений желтого цвета.

По свойствам и характеристикам взятых жидкостей делается точное медицинское заключение.

Зондирование позволяет системно изучить состояние органа, функционирование желчного пузыря, выявить степень закупорки протоков. Исследование лучше проходить в специализированных больницах. Современное оборудование позволяет выполнить вмешательство без дополнительных осложнений.

Читайте также:  Капли дианормил: описание, отзывы, где купить, цена, инструкция

Подготовка к процедуре зондирования

Для достижения максимально полезного результата необходимо приготовиться к процедуре зондирования желчного пузыря. Правила заключаются в соблюдении определенного образа жизни перед манипуляцией. Комплекс подготовительных действий включает:

  1. Отказ от употребления ферментативных препаратов за 5 дней до зондирования. Запрещено пить медикаменты, которые расширяют сосуды и гонят желчь.
  2. Исключение слабительных средств за 72 часа до процедуры.
  3. Не кушать за 12 часов до вмешательства.
  4. Из меню питания исключаются овощи, фрукты, копчености.
  5. На ужин запрещено кушать картофель, капусту и черный хлеб.
  6. За день до анализа следует выпить 8 капель раствора «Атропина». Иногда по назначению доктора препарат вводят под кожу. Польза медикамента будет комплексной.
  7. Перед процедурой зондирования желчного пузыря выпивается 30 г жидкости «Ксилита».

Избегать физических и эмоциональных нагрузок важно за сутки до исследования. При переутомлении организма наблюдаются сбои в работе органов ЖКТ, результаты исследований могут стать неточными.
Что такое зондирование желчного пузыря: показания, подготовка, проведение, результаты

Какие инструменты понадобятся и виды вводимых медикаментов

Дуоденальное зондирование желчного является сложной процедурой для исполнителя. Резиновую трубку диаметром в 3-5 мм через пищевод постепенно продвигают к двенадцатиперстной кишке. На конце шланги крепится олива из металла со специальными отверстиями. При помощи меток врач узнает, на какое расстояние продвигать зонд.

Подготовительный этап включает кипячение рабочих элементов. Дополнительное оборудование представлено зажимами для зонда, штативом и пробирками. Заранее готовится шприц вместимостью в 20 мл. Полученные пробы размещаются в специальных лотках.

Для раздражения желчного пузыря потребуются сертифицированные раздражители:

  1. Магния сульфат (25%) в объеме 30-50 мл.
  2. Натуральное оливковое масло 20 мл.
  3. Раствор пептона с концентрацией в 10%.
  4. Хлорид натрия (10%).
  5. Соединение ксилита (40%) и глюкозы.
  6. Питуитрин 2 мл (парентеральная форма приема).
  7. Гистамин 1 мг (внутримышечное введение).

В качестве лекарственных препаратов растительного происхождения активно используются целебные экстракты и настойки. Эликсиры следует готовить из сборов определенных трав. Если нет времени на это, всегда можно купить готовые фитопрепараты в аптеках. Прием зелья лучше всего употреблять за 30 минут до еды каждые 8 часов. Это увеличит секрецию желчи при зондировании пузыря.

Полезными свойствами обладает минеральная вода. Эффект жидкости особенно заметен, если она богата на анионы сульфата и катионы магния. В результате текучесть желчи улучшается. Ионы кальция способствуют растворимости осадков. Лучше принимать теплую воду за 1 час до приема пищи.

Алгоритм проведения зондирования желчного пузыря

Зондирование на желчном пузыре имеет алгоритм. В большинстве случаев процедура проводится фракционным способом. Чтобы дискомфорт при введении трубки был минимален, используется глицериновая смазка. Общая длительность медицинского исследования составляет 120-480 минут, в зависимости от интенсивности выделения желчи.

Взятие содержимого осуществляется в несколько фаз с применением стимулирующих препаратов. Порядок действий имеет следующую структуру:

  • сбор порции «А». На это уходит 20 минут;
  • введение небольшой дозы препарата «Цистокинетика». Вещество эффективно расслабляет сфинктер Одди;
  • выделение внепузырной желчи желтого цвета на протяжении нескольких минут;
  • взятие порции «В» — имеет темный и насыщенный цвет;
  • сбор желчи «С» светлых тонов – выделяется из внутрипеченочных протоков.

Порядок получения биоматериала у детей ничем не отличается от процедуры для взрослых. Единственным отличием будет размер используемого зонда. Подростку или малышу придется объяснить все тонкости и этапы проведения зондирования желчного пузыря. Если ребенок сильно капризничает, допускается присутствие в кабинете одного из родителей.

Важным моментом остается расшифровка результатов зондирования желчного пузыря путем бактериологического и микроскопического анализа содержимого. На норму и отклонение может указывать время проведения каждой из фаз процедуры. Увеличение периода свидетельствует о спазмах в гладких мышцах. Рост частоты оттока информирует врача о наличии серьезных расстройств органов пищеварительной системы.

В некоторых случаях чистка застоя проводится под наркозом. В первую очередь это касается детей и взрослых с гиперчувствительностью. Однако такое решение лечащий врач может принять после комплексной диагностики пациента и согласования всех нюансов с анестезиологом.

Зондирование лучше производить в профильных клиниках. Этап подготовки к процедуре согласовывается с квалифицированным специалистом. Немаловажным моментом является психологический настрой пациента. Исследование является не болезненным, но малоприятным. У некоторых людей срабатывает рвотный рефлекс при попытке врача ввести зонд в глотку.

Статья была одобрена редакцией

Зондирование желчного пузыря

Зондирование желчного пузыря — это диагностический либо терапевтический метод, при котором специалист может исследовать состояние печени, органов желудочно-кишечного тракта и желчного пузыря.

В амбулаторных условиях его проводят при помощи зонда, а в домашних условиях можно проводить процедуру более простым методом. Суть обоих способов сводится к стимуляции выброса желчи в просвет двенадцатиперстной кишки.

В первом случае врач может отбирать ее для анализа, дома ее проводят для профилактики застоя желчи и для улучшения пищеварения.

Показания и противопоказания к проведению процедуры

При патологиях печени и желчевыводящих путей у пациента проявляется характерный комплекс симптомов. Наиболее характерный признак — это острая или тупая боль в правом подреберье, которая может присутствовать постоянно либо возникать после приема пищи.

Также могу наблюдаться различные расстройства пищеварения (запоры или поносы), желтуха, кожная сыпь и повышение температуры тела.

Для точной диагностики заболеваний врач может назначить исследование состава желчи, сбор которой происходит из двенадцатиперстной кишки при помощи зонда.

Среди заболеваний, которые могут стать показаниями к проведению дуоденального зондирования, можно выделить следующие:

  • холецистит, холангит;
  • воспаление печени, слизистой оболочки желудка или кишечника;
  • желчнокаменная болезнь;
  • закупорка желчевыводящих путей гельминтами;
  • застой желчи.

Эту процедуру проводят не только в диагностических целях, но и для лечения некоторых заболеваний. Так, через зонд можно вводить лекарственные препараты при глистных инвазиях и воспалительных заболеваниях. Кроме того, таким способом можно отбирать излишки желчи, если она скапливается в желчном пузыре и не выходит в просвет кишечника.

Что такое зондирование желчного пузыря: показания, подготовка, проведение, результаты
Зонд представляет собой длинную эластичную трубку с наконечником (оливой)

Зондирование желчного пузыря показано не всем пациентам. Перед процедурой врач собирает данные анамнеза и делает полное обследование.

Противопоказаниями к дуоденальному зондированию станут:

  • период беременности;
  • возраст младше 3-х лет;
  • астма;
  • язва желудка;
  • кишечные кровотечения незадолго до проведения процедуры;
  • повышенное артериальное давление;
  • признаки сердечной недостаточности.

Подготовка к дуоденальному зондированию начинается за 5 суток до процедуры. В этот период необходимо прекратить принимать любые медикаменты, которые могут повлиять на результат обследования.

К ним относятся желчегонные, слабительные, сосудорасширяющие средства и спазмолитики. Не рекомендуется также употреблять продукты, которые способны вызвать усиленное газообразование в кишечнике.

Зондирование проводится натощак, принимать пищу запрещено в течение суток.

Дуоденальное зондирование

Дуоденальное зондирование желчного пузыря — это процедура, при которой состояние внутренних органов исследуется при помощи зонда. В зависимости от техники его проведения выделяют несколько методов зондирования:

Дискинезия желчного пузыря у детей

  • фракционное — используется для сбора 3-х фракций желчи, особенно информативно при подозрении на глистные инвазии;
  • слепое зондирование — полное принудительное опорожнение желчного пузыря;
  • минутированное — регистрация выхода 5-ти фаз желчи, необходимо при диагностике дискинезии билиарной системы;
  • хроматическое — выполняется после окрашивания желчи специальным красителем для исследования ее количества.

Дуоденальным этот тип зондирования называется потому, что в ходе процедуры зонд помещается в просвет двенадцатиперстной (дуоденальной) кишки. Методика схожа с желудочным зондированием, но аппарат помещается глубже в кишечник.

Дуоденальное зондирование — это длительный процесс, в целом он может занимать более часа. Зонд представляет собой длинную эластичную трубку, наконечник которой называется оливой и может быть металлическим или пластиковым. Перед исследованием врач измеряет расстояние от передних зубов пациента до его пупка и делает несколько меток на зонде. Затем можно начинать процедуру:

  • оливу помещают на корень языка, и в сидячем положении пациент начинает делать глотательные движения;
  • когда первая метка окажется на уровне передних зубов (зонд дошел до желудка), необходимо лечь набок;
  • под боком у пациента находится грелка, при этом нужно продолжать делать глотательные движения;
  • вторая метка означает, что зонд находится на уровне входа в двенадцатиперстную кишку;
  • третья метка и появление желтой жидкости будет значить, что зонд находится в просвете кишечника.

Что такое зондирование желчного пузыря: показания, подготовка, проведение, результаты
Порции желчи имеют разный оттенок и выходят их разных отделов гепатобилиарной системы

Длительность процедуры индивидуальна, в некоторых случаях она может занимать до 3-х часов. После зондирования можно принимать пищу уже через 30 минут, но она должна быть легкой и диетической. Еще в течение суток лучше не употреблять жирные и жареные блюда, то есть соблюдать ту же диету, которая была назначена для подготовки к процедуре.

У здорового человека желчь жидкая, прозрачная, имеет желтый оттенок. Изменения хотя бы одного из этих показателей указывают на наличие острых или хронических патологий печени или желчевыводящих путей. Всего исследуется 3 порции желчи (А, В, С), которые выходят из просвета тонкого кишечника постепенно.

Фракция А — это прозрачные выделения с янтарным оттенком, которые выделяются в течение 20–40 минут. Суммарный объем этой фазы может составлять от 15 до 45 мл. Если у больного наблюдаются признаки желтухи, а первая фракция желчи выходит бесцветной, это говорит о механической непроходимости желчных протоков.

После этого необходимо получить следующую порцию желчи (В). Для этого через зонд вводят специальные препараты, которые стимулируют деятельность желчного пузыря, а на сам шланг помещают зажим.

Эта порция желчи выходит непосредственно из желчного пузыря и имеет зеленоватый оттенок. В течение 20–30 минут должно собраться от 20 до 50 мл жидкости.

При исследовании этой порции можно выявить следующие патологии:

  • если желчь не выходит — нарушение сократительной функции желчного пузыря;
  • под воздействием препаратов желчь выделяется дольше получаса — сократительная способность пузыря снижена, в естественных условиях недостаточна;
  • изменения цвета желчи — нарушения всасывательной функции стенок пузыря;
  • объем желчи превышает 100 мл — расширение желчного пузыря, снижение тонуса его стенок.

Порция С — это печеночная желчь. Она имеет ярко-желтый оттенок и выделяется в течение 20–30 минут. Если она выходит бесцветной либо в недостаточном количестве, это может указывать на патологии со стороны печени.

Также важно проверить выделяемый секрет на наличие взвесей, наличие яиц гельминтов и проверить соотношение холестерина и желчных кислот. Для этого жидкость исследуют под микроскопом сразу после ее сбора. По необходимости проводят и бактериологическое исследование желчи в пробирке. Этот метод позволит обнаружить кишечную палочку, возбудителей стафилококоза или брюшного тифа.

По необходимости можно сделать фракционное зондирование. Технически эта процедура не отличается от стандартного дуоденального исследования, но здесь выделяют не 3, а 5 фракций желчи. Фракционное зондирование является более информативным, поскольку позволяет собрать более точные данные.

Первые 3 фракции составляют порцию А (при дуоденальном исследовании), четвертая фракция отвечает порции С, а пятая — порции С.

  • Первая фракция — это 15–40 мл светлой желчи из общего печеночного протока. Если она продолжает выделяться по истечении этого времени, результат говорит о повышении уровня секреции этого протока, и наоборот. Через 30 минут в зонд вводят 50 мл сернокислой магнезии и пережимают его специальным зажимом.
  • Вторая фракция начинает выделяться через 2–6 минут после того, как зажим будет снят. Если этого не произошло, симптом указывает на нарушение оттока желчи.
  • В течение 2–3 минут должно выделиться небольшое количество светло-желтой жидкости, которая представляет собой остаточный объем желчи из желчных протоков.
  • Четвертая фракция представляет собой пузырную желчь и соответствует порции В.
  • Последняя фракция — это порция С, которая вытекает напрямую из печени.
Читайте также:  Моча пенится: непатологические и патологические причины возникновения, профилактика

Дальнейшее исследование фракций происходит по той же технологии, что и при дуоденальном зондировании. Этот метод позволяет более полно проанализировать состояние печени и желчевыводящих путей.

Что такое зондирование желчного пузыря: показания, подготовка, проведение, результаты
Слепое зондирование выполняется без дополнительных инструментов в домашних условиях

Проведение процедуры в домашних условиях

Зондирование желчного пузыря в домашних условиях проводится слепым методом, то есть без использования дополнительных инструментов. Основная его цель — стимулировать выброс желчи в просвет двенадцатиперстной кишки для очищения пузыря и нормализации пищеварения. Перед процедурой необходимо соблюдать диету в течение 3-х дней и ограничить потребление пищи животного происхождения.

Самый простой метод тюбажа (очистки желчного пузыря) — с использованием минеральной газированной воды (Боржоми, Нарзан или любой другой). Ее нужно вечером оставить открытой, чтобы вышел углекислый газ. Еще один вариант — это смесь 500 мл воды с двумя ложками сорбита. Утром необходимо действовать по следующему алгоритму:

  • воду греют до 40 градусов и выпивают мелкими глотками за 5–7 минут, при этом рекомендуется постоянно ходить;
  • затем необходимо лечь на правый бок, подложив под него теплую грелку, и оставаться в таком положении в течение часа;
  • после этого нужно встать и выпить стакан теплой воды с лимонным соком;
  • еще через 15 минут — специальный завтрак для стимуляции оттока желчи.

Завтракать в день процедуры рекомендуется отварным яйцом и сливочным маслом. Желательно употребить эти продукты без хлеба и запить некрепким чаем. Через некоторое время (обычно 2–3 часа) начинается диарея, но она быстро проходит. Этот симптом говорит о том, что желчный пузырь очищен, а желчь поступила в полость тонкого отдела кишечника.

Зондированием желчного пузыря называют лечебные, диагностические либо профилактические мероприятия, которые стимулируют выброс желчи в просвет тонкого кишечника.

Дуоденальное зондирование — это инструментальная методика, которая проводится в больнице для получения и исследования желчи.

Слепой метод (тюбаж) можно проводить в домашних условиях, но перед началом процедуры стоит пройти обследование и убедиться в отсутствии противопоказаний.

Отзывы пациентов

Елена:
«Я решила оставить отзыв после того, как впервые попробовала провести зондирование дома. Почитала информацию, посмотрела видео и сделала все, как было указано. Я пила воду с сорбитом, все по инструкции, после процедуры почувствовала себя гораздо лучше. Отлично очищает организм, особенно после праздников и перееданий».

Мария:
«Мне делали зондирование в прошлом месяце. Очень неприятная процедура, к тому же я не знала, что такое зондирование, и немного боялась.

Несмотря ни на что, я не жалею, что согласилась на процедуру. Очень долго меня беспокоили боли в правом боку, но врачи не могли понять, в чем дело.

Нашли паразитов в желчном пузыре, хоть другие обследования их не показывали. Пролечилась. Все хорошо».

Как проводится зондирование желчного пузыря

26.02.2018

Хоть без желчного пузыря человек и может обойтись, но после его ампутации качество жизни заметно снижается.

Поэтому медики стараются, насколько это возможно, сохранить пациенту данный орган.

Провести необходимое обследование пузыря, правильно диагностировать имеющуюся патологию и осуществить некоторые терапевтические мероприятия врачи могут через зондирование желчного пузыря.

Дуоденальное зондирование желчного пузыря представляет собой процедуру забора желчи из организма человека

Что такое дуоденальное зондирование

Что такое дуоденальное зондирование желчного пузыря? Оно представляет собой процедуру забора желчи из организма человека, чтобы её исследовать, поставить диагноз и назначить необходимую адекватную терапию.

Пациенты, сталкивавшиеся в своей жизни с данной манипуляцией, и те, кто хотя бы раз слышал о её существовании, называют это просто зондированием.

Но если подходить грамотно и с точки зрения медицины, то правильное наименование именно такое – зондирование дуоденальное.

Эту процедуру назначают не только для забора порции желчи на анализ. Иногда, при серьёзном застое желчи, например, когда диагностирован холецистит делают дуоденальное зондирование, дабы «спустить» накопившуюся и застоявшуюся жидкость из пузыря.

Кроме того, в ходе этой манипуляции и при помощи микроскопии исследование можно провести на печени и желчевыводящих путях, и выяснить, есть ли патологии в этих системах. Кроме того, показано такое зондирование при дуодените и когда есть дуоденальная непроходимость.

Показания к проведению

Причины, из-за которых врачи отправляют пациентов на прохождение данной манипуляции, могут быть разными, но в основном они связаны с патологиями и сбоями в работе систем пищеварения.

Пациенту порекомендуют пройти процедуру в случаях:

Камни в желчном пузыре являются показанием для проведения дуоденального зондирования

  1. Человек часто испытывает тошноту. Она может быть просто вялотекущей, а может переходить в рвоту. И другими исследованиями причины этого состоянии не выявили.
  2. Происходят осложнения после удаления желчном пузыре конкрементов, либо же у пациента не наступило облегчение состояния после операции, и нужно выяснить причину, почему так происходит.
  3. Беспокоит обострение желчнокаменное часто можно делать также эту процедуру, чтобы уточнить факторы, способствующие этому.
  4. При воспалительных процессах в желчном.
  5. Беспокоит ряд заболеваний желудочно кишечного тракта.
  6. Необходима диагностика и лечение печени, а также всей билиарной системы в целом.
  7. Есть подозрение на то, что у пациента развивается гемангиома.
  8. Больной практически без перерыва испытывает горечь и гнилостный привкус во рту, и другими анализами причины тому не выявлены.
  9. Человек испытывает частые боли в правом подреберье, этиология которых остаётся не ясной.
  10. У пациента наблюдаются постоянные расстройства желудка и желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся болями в животе, тошнотой, тошнотой со рвотой, излишним газообразованием и метеоризмом, вздутием живота, диареей.
  11. Есть подозрение на наличие в организме паразитов, чья жизнедеятельность пагубно сказалась на печени и других соседних органах.
  12. Застой желчи также можно устранить в условиях зондирование желчного пузыря.

Проводят эту манипуляцию в условиях поликлиник см, то есть специально ложиться в стационар для данной процедуры не нужно. Обычно количество порций желчи взятых на пробу необходимо не более трёх (четырёх).

Виды

Само зондирование как таковое делится на виды, в зависимости от того, как оно проводится и с какой целью.

Так выделяют виды дуоденального зондирования:

  1. Слепое – является терапевтическим. Также говорят, что выполняют при помощи тюбажа зондирование печени. Проводят эту процедуру, чтобы «спустить» застоявшуюся в пузыре и протоках желчь.
  2. Чаще всего пациентам показывают фракционное зондирование. Такая процедура разделена на пять этапов, во время его проведения делается несколько заборов жидкости, через одинаковое количество времени (около пяти минут).
  3. Хроматическое. Для того, чтобы выполнить эту манипуляцию, желчь пациента красят – в буквальном смысле. Накануне, перед проведением исследования больному дают выпить специальный красящий препарат, а утром выполняют процедуру. С помощью неё медики могут выяснить, существует ли у пациента проблема с непроходимостью протоков. Если в заборе жидкости на анализ окрашенной желчи не будет, значит, токи забиты и не работают.
  4. Классическое. Его проводят в три этапа, в ходе которых берут три порции желчи, которые условно называют А, В и С.
  5. Минутированный метод. Его проводят почти также, как и классический, только отличается он тем, что фазу, в которой получают желчь для пробирки «В» удлиняют. Это необходимо тогда, когда желчь не идёт или выделяется слишком густая и почти чёрная.

Чтобы иметь более полное представление о том, как проводят тот или иной вид зондирования, можно посмотреть видео процедуры. Таких роликов в сети масса.

Подготовка

За несколько дней до зондирования нужно отказаться от еды, которая провоцирует повышенное отделение желчи

Чтобы процедура прошла без проблем, нужно к ней основательно подготовиться.

Если манипуляцию производят в больнице, в условиях стационара, пациенту проще, за подготовкой проследят специалисты.

А если вы идете на исследование в поликлинику или медцентр, как подготовиться к зондированию самостоятельно?

За несколько (некоторые специалисты рекомендуют от двух до четырёх) дней до зондирования нужно отказаться от еды, которая провоцирует повышенное отделение желчи. Не стоит пить спиртное, есть слишком жирное, жареное, много сладостей. Кроме того, из рациона надо бы исключить крепкие чаи и кофе, газировки, фрукты, ягоды и овощи, особенно заправленные подсолнечным маслом.

Накануне стоит поужинать достаточно рано, не позднее 18 часов, и ужин должен быть легким. Далее на ночь пациенту ставится очищающая клизма. Запрещается принимать средства для расширения сосудов, слабительные, антиспастические лекарства, ферменты, способствующие улучшению переваривания пищи.

Если исследование проводится на наличие паразитов, то подготовка дуоденальному зондированию описторхоз должна сводиться еще и к отмене желчегонных препаратов, как минимум, за пять суток до процедуры. Эта же мера касается и пациентов, готовящихся к другим видам манипуляции. При наличии подозрения на какой-либо диагноз печеночный подготовиться следует также, как и при других патологиях.

Как проводится дуоденальное зондирование

Процедура, независимо от её вида, проводится утром натощак.

Техника проведения слепого зондирования заключается в следующем: пациент глотает специальную трубку (зонд), постепенно её вводят в двенадцатиперстную кишку (необходимо, чтобы зонд прошел через дуоденальный сосочек желчного пузыря).

Чтобы желчь отходила лучше, через трубку запускают какое-нибудь вспомогательное средство. Когда отток желчи закончен, зонд извлекают. После чего пациент, в том случае, если чувствует себя нормально, может позавтракать.

Как правило, данную процедуру рекомендуют повторить ещё два раза с перерывом в три – четыре дня. Если врачи “ставят” пациенту большую вероятность постоянного застоя желчи, то проводить зондирование для её отвода и профилактики застоя необходимо не реже одного раза в месяц.

Дуоденальное зондирование проводится утром натощак

Остальные методы проведения манипуляции отличают от первого тем, что во время их происходит забор желчи, которую потом подвергают исследованию. Классическое зондирование начинается также, как и слепое.

После введения зонда пациента укладывают на кушетку, правой частью туловища на грелку. Затем ждут около получаса и собирают нужное при дуоденальном зондировании (на первом этапе) количество желчи – около 40 миллилитров.

Как правило, эта жидкость светло-жёлтого цвета, её оставляют в пробирке с надписью «А». Затем через трубку вводят специальный раствор, который должен породить сильный выброс желчи, и в течение десяти минут делают ещё один забор, только уже в другую пробирку, которая подписана «В».

Так получают пузырную желчь, она обычно отличается по цвету от первой порции – она темнее, ближе к тёмно-зеленому, эту пробу отправляют на посев.

Как только темная жидкость перестаёт поступать, по желчевыводящей трубке начинает выходить ярко-жёлтая желчь, её берут в третью пробирку, её подписывают «С». И после этого процедуру завершают.

Фракционное зондирование проводят аналогично классическому, только проб желчи там делается четыре. По похожему принципу делается и хроматическое. Как было описано чуть выше, отличает этот способ то, что накануне пациенту дают выпить специальное средство, окрашивающее желчь цветом.

После завершения этих процедур пациенту необходим постельный режим в покое в течение часа. Если после этого человек чувствует себя неплохо, его могут отпустить домой (если процедура выполнялась в условиях амбулатории) или разрешить вставать и ходить (если всё проводят в стационаре).

После манипуляции показан лёгкий завтрак, а в течение несколько последующих дней – щадящая диета – в идеале №5. Если пациента, перенёсшего зондирование, ничего не беспокоит, и у него нет никаких печёночных патологий, диагнозов, связанных с желчным пузырём или билиарной системой, особенно строгой диеты можно и не придерживаться.

Достаточно на пару тройку дней убрать из своего меню жирные блюда, жареные (особенно жаренные на масле) продукты, копчёности, соленья и сладости.

Результаты

Бывает так, что при зондировании желчь получить сразу не удаётся. У пациентов возникает логичный вопрос, почему не пошла желчь при зондировании? Опытные специалисты объясняют это несколькими факторами. Например, конец зонда не попал в место назначения.

Читайте также:  Что такое асцит при циррозе печени, в каких случаях он возникает, причины его возникновения

Такое бывает, если у больного произошло опущение желудка. Или, например, долго выходит слизь. Это свидетельство того, что больному пора диагностировать воспаление слизистой желудка.

Чтобы такого не произошло при повторном заборе, пациента дополнительно исследуют и тщательно готовят к проведению процедуры.

После забора желчь отправляют на анализ. Если удаётся обследовать получить две порции жидкости («А» и «В») без особенных проблем и задержек, то доктора делают вывод: у пациента все необходимые функции желчного в норме.

Когда исследуют саму желчь, для начала смотрят на её цвет, плотность, прозрачность и общую консистенцию.

Если человек, у которого сделали забор этой жидкости на анализ здоров, то желчь будет похожей на густое растительное масло, постоявшее некоторое время в холоде – густой, тягучей, плотной, по консистенции однородной.

И все три (или четыре, если брали по соответствующе методике) пробы, независимо от того, какого они цвета, должны быть прозрачными.

Слишком темная желчь, которая по желчегонным идет трубкам, непрозрачная, имеющая неоднородную структуры – это свидетельствует о том, что у пациента развивается какая-то патология, связанная с билиарной системой, желудочно-кишечным трактом или с желчным пузырём в частности. Если в желчи пациента обнаруживают вещество, похожее на песок, это позволяет сделать вывод о том, что у обследуемого начинается желчнокаменная болезнь. Когда получается большое количество кислот, которое показало минутированное зондирование, также свидетельствует о патологии. Если в порциях «В» и «С» повышено количество лейкоцитов, это говорит о наличии воспалительного процесса. Причём, лейкоциты во второй порции – показатель воспаления в желчном, а во второй – показатель того, что процесс дошёл до протоков, и развивается холангит.

Видео

Дуоденальное зондирование с целью выявления лямблий.

Как проводится зондирование желчного пузыря Ссылка на основную публикацию Что такое зондирование желчного пузыря: показания, подготовка, проведение, результаты Что такое зондирование желчного пузыря: показания, подготовка, проведение, результаты

Дуоденальное зондирование желчного пузыря: зачем нужно и кому нельзя

Этот сайт сделан экспертами: токсикологами, наркологами, гепатологами. Строго научно. Проверено экспериментально.

Автор этой статьи, эксперт: гастроэнтеролог Даниэла Сергеевна Пургина Что такое зондирование желчного пузыря: показания, подготовка, проведение, результаты

Эту статью редактировала врач-гастроэнтеролог Даниэла Сергеевна Пургина.

Дуоденальное зондирование является важной диагностической процедурой, позволяющей оценить состояние печени и желчевыводящей системы. Однако в настоящее время оно не используется так широко, как ранее, в связи с трудоёмкостью процедуры и достаточно узкими показаниями к применению.

Длительность процедуры составляет около 60–90 минут. Она достаточно безболезненна и эффективна при соблюдении всех врачебных рекомендаций.

В каких случаях назначают такую процедуру

Зондирование проводится как по прямым показателям, так и при наличии косвенных признаков:

  1. В первом случае (когда диагноз уже известен) материал требуется для определения стадии заболевания или динамики лечения.
  2. Во втором же, когда причина недомогания ещё не ясна, исследование применяется для более точного определения диагноза.

Слепое дуоденальное зондирование улучшает дренирование желчного пузыря и желчевыводящих путей, способствует удалению взвеси в желчном пузыре, приводит к положительному клиническому эффекту при хронических холециститах и функциональных нарушениях желчного пузыря.

Показания для проведения дуоденального зондирования:

Кому нельзя вводить зонд

Диагностика с помощью зонда не будет проводиться, если у пациента зафиксированы:

  • патологии сердечно-сосудистой системы;
  • нарушения свёртывания крови;
  • кровотечения в пищеварительном тракте;
  • серьёзные искривления позвоночника;
  • плохая проходимость пищевода;
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • варикозно расширенные вен пищевода;
  • острые заболевания печени, желудка и желчного пузыря;
  • эпилепсия;
  • судорожные припадки;
  • беременность;
  • отравление;
  • астма;
  • ожоги в пищеварительном тракте;
  • заболевания ЛОР органов;
  • камни в желчном пузыре.

Процедура не проводится при общем тяжёлом состоянии пациента.

Как проводится дуоденальное зондирование

Для того чтобы произвести забор желчи из двенадцатиперстной кишки, потребуется специальный зонд. Он представляет собой устройство, состоящее из таких деталей:

  • Резиновая трубка диаметром около 5 мм и длиной 1,5–1,7 м.
  • Насадка из металла, которая крепится к концу для заглатывания и имеет отверстия.

Стандартный алгоритм дуоденального зондирования такой:

  1. Врач делает замер, по какую длину трубка должна войти в организм пациента. Отметка ставится на уровне пупка, когда конец для заглатывания пациент зажимает зубами.
  2. Если анестезия потребуется, она вводится на этом этапе. Обычно это местная анестезия аэрозольными формами анестетиков.
  3. Пациент должен либо стоять, либо сидеть, широко раскрыв рот. В рот вставляется специальный загубник, чтобы челюсть не затекала.
  4. Когда врач поместит оливу (то есть наконечник трубки) на корень языка, нужно начать глотательные движения — спокойно и без спешки. В этот момент нужно размеренно дышать носом, можно закрыть глаза, чтобы было легче. Врач будет постепенно вводить аппарат, глотательные движения способствуют ускорению процесса.
  5. Как только трубка дойдёт до пищевода и риска попасть в трахею не будет, пациенту разрешается начать дышать ртом, если ему так удобнее. Чтобы избежать сильных рвотных позывов, рекомендуется продолжать медленно и спокойно делать глубокие вдохи и выдохи носом. Обычно эта часть длится около 10–20 минут в зависимости от того, как пациент будет справляться со рвотными рефлексами и следовать инструкциям.
  6. После того как олива достигнет желудка, пациент ложится на правый бок. На область печени обычно кладут тёплую (не горячую) грелку, чтобы желчь вырабатывалась лучше. Чтобы пациенту было удобнее, ему кладут валик под голову, а также дают ёмкость для сбора слюны и рвоты.
  7. Заглатывание зонда продолжается, пока отметка на трубке не окажется у рта пациента. Нужный уровень достигнут.
  8. Когда трубка достигает желудка, по ней потечёт мутная жидкость. А как только аппарат достигнет двенадцатиперстной кишки, жидкость будет жёлтая. Это желчь и кишечный сок вперемешку с соком поджелудочной, этим нужно наполнить первую пробирку.
  9. Пациенту вводится препарат для большего выброса желчи. Через 10 минут из трубки во вторую пробирку потечёт ещё желчь — она может быть зеленовато-жёлтой, просто жёлтой или коричневой.
  10. Когда жидкость теряет свою яркость и тускнеет, это значит, что из желчного пузыря вышла вся жидкость, и теперь выделение происходит из желчных путей внутри печени. Этот материал собирается в третью пробирку. Важно отметить, что каждая пробирка будет наполняться как минимум 20 минут.
  11. После окончания процедуры пациент поднимается, и зонд ему выводят над раковиной. Иногда может появиться рвота с желчью, это нормальная реакция.

В завершение пациенту дают прополоскать рот антисептиком. После этого больной может отправляться домой и отдыхать. Длится процедура около часа-полутора.

В чём минусы процедуры

Прочитав о том, как проводится зондирование, вы уже и сами представили, в чём недостатки такого диагностического мероприятия:

  • длительность процедуры;
  • необходимость постоянно бороться со рвотными позывами как при вводе, так и выводе устройства;
  • неприятные ощущения или боли в горле после удаления аппарата;
  • необходимость долго лежать в одном положении.

Как правильно подготовиться

Врач назначает зондирование только после обязательного проведения УЗИ. Но сразу провести эту процедуру нельзя, поэтому за 5 дней до исследования проводится подготовка к дуоденальному зондированию.

В первую очередь пациент должен перестать принимать такие лекарства, как:

  • спазмолитические средства вроде но-шпы или спазмалгона;
  • слабительные;
  • желчегонные;
  • препараты, влияющие на работу ЖКТ;
  • любые «народные средства».

Вместо всех этих препаратов на протяжении 5 суток нужно будет принимать газовыводящие средства: к примеру, эспумизан. Подробнее об этом вам расскажет лечащий врач во время инструктажа.

После отказа от лекарств, за 3 дня до процедуры начинается диета. Из рациона исключаются:

  • жареная и жирная пища. Например, если хочется поесть мясо, то можно только нежирные виды;
  • пряности;
  • трудноперевариваемые блюда — к примеру, салаты из свежих овощей;
  • еда, вызывающая повышенное газообразование в кишечнике — яйца, хлеб, бобы, молочные продукты (кроме нежирного творога).

За 48 часов до процедуры происходит полный отказ от алкогольных напитков, за 24 часа — от никотина. Также за 24 часа до зондирования происходит полный отказ от пищи, пациент может пить только воду или (как максимум) некрепкий чай.

За сутки до процедуры нужно будет посетить врача, чтобы он сделал инъекцию атропина: этот препарат спровоцирует выброс желчи для забора. Вечером перед дуоденальным зондированием нужно сделать клизму, чтобы очистить кишечник полностью.

После процедуры есть можно только через 2 часа. Приём пищи следует начать небольшими порциями и с чего-то нетяжёлого: каши или бульона — а потом постепенно можно вернуться к обычному рациону (уже на следующий день).

Какие могут быть осложнения

Подобные реакции только называются осложнениями, на самом деле это просто неприятные, но проходящие последствия. К примеру, вполне в рамках нормы, если у пациента после зондирования будет:

  • повышенное слюноотделение;
  • рвота;
  • ощущение тошноты и головокружение;
  • жидкий стул в ближайшие сутки или полтора;
  • слабость и сонливость;
  • понижение давления.

Чтобы исключить риск более серьёзных осложнений, рекомендуется не сразу возвращаться домой, а пробыть в больнице хотя бы 40–60 минут на случай обморока или других реакций. Так помощь будет оказана моментально, а не когда приедет скорая.

Какие результаты анализа можно будет увидеть

Желчь, полученная в результате зондирования, направляется на микроскопическое исследование. При необходимости делается бактериологический посев с целью определения патогенных микроорганизмов или для выявления паразитов.

После того как процедура будет проведена, пациенту отдадут бланк, в котором содержится следующая информация:

  • Время процедуры. Чем дольше она длится, тем больше это говорит о патологиях ЖКТ и желчного пузыря.
  • Количество желчи. Недостаток, как и избыток, тоже помогает определить наличие воспалительных процессов.
  • Прозрачность и плотность жидкостей говорит о функционировании желудка, печени и желчного пузыря.
  • Цвет. В первой и последней пробирках жидкость должна быть более светлой, во второй — яркой и концентрированной. Кровяные вкрапления и слизь говорят о воспалениях, язвенных образованиях или паразитах в желудочно-кишечном тракте.

Поскольку забор желчи осуществляется в 3 пробирки, то по отклонениям, найденным в составе содержимого этих пробирок, можно косвенно судить о наличии заболеваний:

  1. Если изменения выявляются в первой пробирке, то это говорит о болезнях желудка, поджелудочной или двенадцатиперстной кишки.
  2. Если есть отличия от нормы во второй пробирке, это говорит о заболеваниях желчного пузыря.
  3. О патологиях печени говорят отклонения в третьей пробирке.

Какие заболевания выявляет дуоденальное зондирование

Стоит сразу обратить внимание, что дуоденальное зондирование желчного пузыря не назначают всем пациентам, у которых есть хоть какие-то подозрения на заболевания желудочно-кишечного тракта и близлежащих органов. Процедура не самая простая (по крайней мере, для пациента), обычно её проводят для того, чтобы убедиться в наличии или отсутствии таких заболеваний, как:

  • рак одного из проверяемых органов (например, печени);
  • застой желчи;
  • сужение желчных протоков;
  • заболевания печени;
  • инфекции и паразитарные инвазии;
  • камни в желчном пузыре, сужение желчных протоков, застои жидкости или перегибы органа;
  • нарушение работы поджелудочной железы.

Одного исследования было бы недостаточно, но в комплексе с лабораторными анализами и УЗИ результаты дуоденального зондирования увеличат вероятность постановки правильного диагноза до максимума.

Почему не стоит бояться процедуры

В заключение статьи хочется уделить внимание пациентам, которым требуется сделать дуоденальное зондирование.

Разумеется, прочитав хотя бы этот материал и ознакомившись с отзывами, вы можете составить не самое приятное впечатление об этой процедуре и успеть испугаться.

Здесь нужно сразу себе напомнить, что страх в данном случае связан с тем, что люди боятся болевых ощущений или стесняются «опозориться» перед доктором, не справившись со своими естественными реакциями организма.

Если говорить о боли, то её не будет. Да, процедура неприятная, но не болезненная; притом через 10–15 минут после начала, если дышать правильно, можно настроить себя на нужный лад.

Тем более, в такие моменты доктора обычно стараются разговаривать с пациентами, чтобы те не зациклились на ощущениях.

После процедуры пищевод может немного болеть, но это не из-за травм, а из-за того, что его сокращения во время рвотных позывов происходили впустую: организм просто не приспособлен к такому.

О том, как пациент будет выглядеть, думает только сам пациент. Врачи, проводящие эту диагностику, готовы к любой ситуации и прекрасно понимают, что реакции могут быть разные. Поэтому если во время процедуры у пациента обильно выделяется слюна, его тошнит или возникает отрыжка воздухом — в этом нет ничего стыдного и страшного, доктор к этому готов. Таковы особенности процедуры.

Не стоит забывать, что дуоденальное зондирование — это работа не только врача, но и пациента. Поэтому чтобы помочь врачу быстро всё провести, нужно не забывать правильно дышать и глотать зонд.

Главное — помните, что эта процедура гораздо менее страшная, чем болезнь, которая вынудила вас прийти в поликлинику.

Что зондирование быстро закончится и останется в прошлом — а вместе с ним у вас будет шанс оставить в прошлом все тяжёлые и опасные симптомы.

Вы можете задать вопрос врачу-гепатологу в х. Спрашивайте, не стесняйтесь!

Статья обновлялась в последний раз: 22.04.2020

Не нашли то, что искали?

Автор-эксперт: гастроэнтеролог Даниэла Сергеевна Пургина

Подпишитесь на рассылку. Мы будем вам рассказывать, как пить и закусывать, чтобы не навредить здоровью. Лучшие советы от экспертов сайта, который читают больше 200 000 человек каждый месяц. Прекращайте портить здоровье и присоединяйтесь!

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector