Диета при уратных камнях в почках: что можно и что нельзя, пример меню

Состояние организма человека и его здоровье находятся в значительной зависимости от употребляемой пищи. «Мы то, что мы едим» — это утверждение остаётся актуальным и по сей день: выбранные нами продукты и блюда могут как поправить здоровье, так и ухудшить его. Большое значение соблюдение диеты несёт при мочекаменной болезни, в частности, при обнаружении в почках уратных камней.

Какую опасность несут уратные камни в почках

Если рассматривать разновидности мочекаменной болезни, то обнаружение в почках уратных камней (уратурии) — вторая по частоте форма патологии после оксалатов. Встречаются такие конкременты в основном у мужчин, для женщин они типичны лишь на последних стадиях болезни.

Диагностировать наличие уратных камней можно при помощи УЗИ, поскольку применение рентгена не даёт результата. На вид эти образования имеют жёлтый цвет, иногда с кирпичным оттенком, и гладкую фактуру. Величина конкрементов может изменяться от 1 мм и до нескольких сантиметров. Уратные камни можно заметить не только в почках, но и в мочевом пузыре, а также мочеточниках.

Ураты представляют собой соли мочевой кислоты. Некоторое количество этих соединений всегда присутствует в организме, и это является вариантом нормы. При стечении определённых обстоятельств концентрация уратов в моче повышается, следствием чего становится выпадение их в осадок и постепенное формирование образований повышенной плотности — камней.

Причины, способствующие появлению уратных камней:

сидячий образ жизни, гиподинамия,
недостаток еды, голод,
превышение рекомендуемых дозировок некоторых анальгетических препаратов,
нехватка витаминов, в особенности группы В,
неверный подход к питанию, употребление большого количества животного белка,
нарушение образования мочи и её пониженная кислотность.

Неправильное питание даёт начало повышению концентрации в моче уратов. Употребление некоторых групп продуктов (например, богатых пуринами: мяса, бобовых) увеличивает количество солей мочевой кислоты как результат их переработки организмом. Кроме того, опасны и те блюда, которые способствуют снижению кислотности мочи. Эти условия идеально подходят для развития мочекаменной болезни.

Человек может даже не догадываться о наличии уратных камней в мочевыделительной системе, обычно симптомы развиваются молниеносно и в неожиданный момент:

появляется почечная колика — сильные боли в районе поясницы. Они могут быть как с одной стороны, так и опоясывающие, отдавать как в область живота, так и мочевого пузыря и половых органов. Боль нелегко купировать,
смена позы человека не снимает сильные болевые ощущения,
иногда появляется озноб, тошнота и рвота.

Если наряду с остальными признаками поднимается температура, это сигнализирует о течении острого воспаления в почках.

Когда у человека диагностирована мочекаменная болезнь, а камни определены как уратные, то этот вариант лучший из возможных. Все дело в том, что такой вид конкрементов можно растворить и вывести из организма естественным путём.

Это сопровождается уменьшением и полным исчезновением вышеперечисленных симптомов болезни, следовательно, излечением. Поэтому так важно понять, что соблюдение диеты при уратных камнях — не просто рекомендация, а прямой путь к выздоровлению.

Только в тяжёлых случаях изменение рациона не приводит к желаемым результатам, и врачом назначается медикаментозное или хирургическое лечение.

Основные правила диеты

Поскольку назначаемая диета является терапевтической, необходимо следовать всем её правилам без исключения, только тогда это приведёт к ожидаемому эффекту.

Производные мочевой кислоты, служащие основанием для построения уратных камней, образуются из-за сбоя метаболизма пуриновых оснований, который может быть как генетически унаследованным, так и приобретённым.

Цель диеты при уратурии — наладить нарушенный обменный процесс, исключив из меню продукты, провоцирующие нарушение кислотного баланса, а также поставляющие в организм излишнее количество белка.

Во время диеты важно полностью исключить алкоголь, поскольку он провоцирует обезвоживание организма и служит источником токсинов, следовательно, излишне нагружает почки.

Режим питания и правила диеты

В диете стоит придерживаться следующих принципов:

Питание должно быть дробным. Оптимальным будет употребление 5–6 небольших порций еды в день.
Более калорийные или большие порции необходимо употреблять в первой половине дня.
Нельзя объедаться — это создаёт излишнюю нагрузку на работу органов пищеварения.
Заключительный приём пищи должен состояться за 2–3 часа до сна.
Исключить голодание.
Ограничить употребление заведомо вредных для организма продуктов: алкоголя, маринадов, острого, жареного, солёного, копчёного, специй.
Выдерживать нормы питьевого режима: от 2 л воды в сутки.
Рекомендуется устраивать один разгрузочный день в 7–10 дней, суть которого сводится к полному исключению из рациона белка и увеличению нормативов питьевого режима.
Включить в ежедневный рацион растворы цитратов либо цитрусовые (кроме грейпфрута), которые выводят ураты и препятствуют их кристаллизации.
При наличии хронических болезней находить баланс между диетой, рекомендованной при уратурии, и диетой для терапии сопутствующих заболеваний (например, язвенной болезни). Помощь в составлении компромиссного питания окажет врач-диетолог.

Помимо соблюдения требований к рациону, необходимо наладить физическую активность, поскольку замечено, что у многих пациентов с мочекаменной болезнью наблюдается ожирение и гиподинамия.

Лучшим вариантом будут прогулки на свежем воздухе.

При уратурии запрещаются виды спорта, связанные с чрезмерной физической нагрузкой и прыжками — это может спровоцировать приступ почечной колики.

При ожирении необходимо стремиться к уменьшению веса до нормального, поскольку излишняя масса тела провоцирует не только развитие мочекаменной болезни, но и множество других хронических заболеваний.

Строго придерживаться диеты необходимо 1–2 месяца, после чего нужно соблюдать рацион поддерживающего питания.

Предугадать точное время длительности молочно-растительной диеты нельзя, необходимо следить за показателями анализов мочи и лишь при положительной динамике допускать некоторое отступление от рациона.

В периоды обострений также рекомендуется строгое соблюдение рекомендованного меню как минимум 3 дня.

Питьевой режим

Как было упомянуто, оптимальным объёмом употребляемой в сутки жидкости при уратурии будет от 2 до 3 л. Разрешается пить не только чистую воду, хотя она способствует увеличению диуреза, но и различные компоты, напитки, чаи (исключая крепкий чёрный), морсы, отвар шиповника, молоко, ряженку и кефир. Не рекомендуется какао и кофе.

В зелёных аптеках можно купить готовые почечные сборы, основой которых являются лекарственные растения, обладающие мочегонными и противовоспалительными свойствами:

полевой хвощ,
чистотел,
аир болотный,
крапива двудомная,
шиповник,
брусника,
можжевельник,
толокнянка.

Отдельно стоит сказать о воздействии щелочных минеральных вод, которые благотворно влияют на ускорение процесса выведения уратных камней из организма, их растворения и способствуют профилактике отложения новых уратов. Кроме того, лечебные минеральные воды обладают мочегонными свойствами и способствуют возврату кислотно-щелочного баланса к норме.

Наиболее подходящими для терапии уратурии являются воды:

«Боржоми»,
«Ессентуки №4»,
«Нафтуся»,
«Лужанская»,
«Свалява»,
«Славяновская»,
«Поляна Квасова» и др.

Обычно рекомендуется употреблять не более 1,5 л лечебно-столовой минералки в сутки, пить её в теплом виде за полчаса до приёма пищи. Обычная столовая вода не ограничивается в объёме.

Польза увеличения норм потребляемой жидкости в сутки очевидна: она способствует снижению концентрации уратов в моче, уменьшает риск её застоя, помогает растворению мелких камней.

Оптимальным будет употребление необходимого объёма воды на день через равные промежутки времени.

Для профилактики повышенного концентрирования мочи ночью, необходимо выпить стакан жидкости непосредственно перед сном.

Необходимо учитывать, что не всегда увеличенные нормы питьевого режима идут на пользу. В том случае, если больной уратурией имеет патологии сердца или сосудов, ему не рекомендуется обильное питье. Подобные моменты следует обговаривать с лечащим врачом и следовать его рекомендациям.

Стол №6

Профессором Певзнером была разработана особая диета №6, нормализующая процессы обмена пуринов и уменьшающая образование в организме мочевой кислоты и её производных солей, а также налаживающая уровень рН мочи.

Диета рекомендована при следующих болезнях:

подагра (заболевание тканей и суставов, вызванное нарушением метаболизма мочевой кислоты),
уратурия,
оксалурия (мочекаменная болезнь с формированием камней из производных щавелевой кислоты).

Во время диеты рекомендуется контролировать анализы мочи, чтобы лучше отслеживать влияние тех или иных блюд на организм, а также то, насколько меняется уровень рН мочи и как велико содержание солей.

Таблица: показатели диеты №6

Видео: мочекаменная болезнь и рекомендуемая диета

Стол №6: рекомендованные и запрещённые блюда

Любая диета подразумевает под собой ограничение потребления каких-либо продуктов. Несмотря на запреты стола №6, эта диета довольно сытная и вкусная, а готовые блюда не являются пресными.

Первое время подобный режим питания следует соблюдать достаточно строго: придерживаться вегетарианства, то есть убрать полностью из меню блюда из рыбы и мяса, субпродукты, а также бульоны на их основе.

После улучшения состояния больного пищу животного происхождения можно включать в рацион не чаще 3 раз в неделю с наиболее диетическим способом приготовления (отваривать либо готовить на пару). Употребление животных жиров в принципе лучше свести к минимальному количеству, а также исключить прочие запрещённые продукты (бобовые, шоколад, крепкий чай и др.).

Яйца разрешены, но не более 1 шт. в день, перепелиные — не более 2 шт. Иногда врачи настаивают и на полном отказе от яиц в рационе больного уратурией.

Соблюдая выбор рекомендованных продуктов для приготовления блюд, больной уратурией получит необходимые для здоровья вещества и микроэлементы, а также предотвратит рецидив заболевания после излечения.

Таблица: продукты, подходящие либо запрещённые к употреблению в диете №6

Фотогалерея: рекомендованные продукты при уратурии

Растительные масла, в особенности оливковое, способствуют выведению камней

Арбузы хороши для разгрузочных дней: рекомендованная норма арбузной мякоти с целью очищения составляет от 2 до 2.5 кг в сутки

К разрешенным сладостям при уратурии относят мёд, пастилу, мармелад, желейные кнфеты без шоколада

Нежирное мясо при обнаружении уратных камней разрешено не более 3 раз в неделю и только в периоды хорошего самочувствия

Орехи и семечки можно добавлять в каши и десерты, а также использовать в качестве перекуса

Молоко и молочнокислые продукты — одна из основ рациона при уратурии

Хлеб при мочекаменной болезни лучше употреблять в подсушенном виде либо вчерашней выпечки

Крупы и злаки — это основа вегетарианского рациона, исключая бобовые

Лимоны — лучшие фрукты при уратурии, медикаментозное растворение уратов осуществляется препаратом Блемарен, также содержащим лимонную кислоту

Примерное меню на неделю

Содержимое рекомендованных на неделю блюд можно комбинировать в зависимости от имеющихся продуктов.

В начале диеты не все пациенты с радостью принимают новый режим питания и рацион, однако, придерживаясь подобного меню в течение нескольких месяцев, больной не ощущает тяги к прежним привычным продуктам и начинает любить здоровое питание. Привычка правильно питаться даёт возможность забыть о почечной колике, вызванной уратурией, на долгие годы.

Таблица: ориентировочное меню на неделю при диете №6

Рецепты

Приготовление диетических блюд не требует особых усилий или материальных затрат.

Вегетарианский борщ

Ингредиенты:

картофель — 500 г,
капуста — 1 вилок маленький,
морковь — 1 шт.,
лук — 1 шт.,
помидоры — 2 шт.,
свёкла — 2 шт.,
сметана — 30 г,
соль — по минимуму,
зелень, лавровый лист — по вкусу,
вода.

Приготовление:

Овощи промыть, почистить, помидоры ошпарить кипятком и снять кожицу.
Капусту нашинковать, морковь натереть на крупной тёрке, картофель, помидоры и лук порезать кубиками.
Подготовленные таким образом ингредиенты переместить в кастрюлю, добавить воду и варить четверть часа.
В это время почистить и натереть на крупной тёрке свёклу, по истечении 15 минут добавить её в кастрюлю.
Немного посолить, добавить зелень и варить до готовности.
Перед подачей добавить 1 ст. л. сметаны.

Видео: приготовление постного борща за полчаса

Охлаждённый лимонад

Напитки, основанные на лимонном соке, необычайно полезны при уратурии. Польза лимонада заключается не только в возможности растворять уратные камни благодаря наличию лимонной кислоты, но и замедлять их образование при помощи сложных эфиров.

Ингредиенты:

свежевыжатый лимонный сок — 50 мл,
вода столовая охлаждённая — 1 л,
сахар по вкусу.

Приготовление:

Из лимонов выжать необходимое количество сока любым удобным способом.
В ёмкость для лимонада налить сок и добавить сахар, тщательно перемешать.
Разбавить сок требуемым количеством воды.

При ежедневном употреблении лимонного сока можно значительно снизить количество камней в мочевыводящей системе. Не стоит пить неразбавленный сок, это чревато развитием болезней желудка и порчей зубной эмали.

Капуста тушёная с кроликом

Крольчатина — диетическое, нежирное мясо, отлично подходящее для рациона больных уратурией.
Ингредиенты:

задняя часть кроличьей тушки — 500 г,
капуста белокочанная — 1,5 кг,
морковь — 1 шт.,
лук репчатый — 3 шт.,
масло растительное — 1 ст. л.,
пучок свежего укропа,
соль по минимуму.

Приготовление:

Овощи помыть, почистить.
Морковь натереть на крупной тёрке, лук порезать полукольцами, капусту нашинковать тонкими полосками.
Часть тушки вымыть и просушить с помощью салфеток, нарезать на небольшие куски, удалив кости.
В мультиварку налить ложку масла, смазав дно чаши. Затем положить на дно куски мяса, а после засыпать их пошинкованными овощами. Посолить.
Поставить мультиварку на режим тушения и готовить 30–40 минут.
При подаче блюдо посыпать мелконарезанным свежим укропом.

Видео: приготовление кролика, тушёного с капустой и овощами

Результат диеты

При соблюдении молочно-растительной диеты уменьшаются и исчезают приступы почечной колики, которая характерна при течении острой формы уратурии.

Этот происходит благодаря растворению имеющихся камней и выведению из организма больного. Также при периодах обострения заболевания выздоровление происходит значительно быстрее, когда пациент тщательно соблюдает диету №6.

Дополнительными плюсами для приверженцев такого рациона являются:

общее оздоровление организма,
снижение веса,
уменьшение холестерина,
профилактика повторного появления болезни.

Уратурия, как и другие виды мочекаменной болезни, может не проявлять симптомов долгое время, поэтому так важно вовремя проходить диспансеризацию.

Для избежания развития опасных для здоровья состояний (например, ущемления камня и развития спазма мочевыводящих путей), необходимо строго соблюдать диету, нормализовать физическую активность, питьевой режим и избегать стрессовых состояний.

Не нужно заниматься самолечением, лучшим выходом при первых симптомах недомогания будет посещение врача-нефролога и диетолога.

Загрузка…

Источник: https://s-voi.ru/bolezni/dieta-pri-uratnyh-kamnyah-v-pochkah-kak-put-k-vyzdorovleniyu

Особенности диеты при камнях в почках у мужчин

Мочекаменная болезнь

23.03.2018

19.8 тыс.

13.2 тыс.

8 мин.

Диета при камнях в почках у мужчин является одной из главных лечебных мер помимо медикаментозной терапии и специальной операции по дроблению ударно-волновой аппаратурой.

Нефролитиаз (заболевание почек) спровоцирован различными причинами: плохой экологической ситуацией, стрессами, неправильным питанием, жесткой водой, избыточным употреблением лекарственных препаратов.

Все эти факторы провоцируют появление конкрементов в почках у мужчин и обострение болезней.

Для растворения камней нужно не только употреблять специальные медикаменты и народные средства в домашних условиях, но и пересмотреть свой рацион.

Комплексное лечение при наличии камней в почках включает здоровый образ жизни, в том числе правильное питание. Чтобы достичь устойчивого результата, диета должна быть длительной. Она разрабатывается индивидуально для каждого человека в зависимости от вида конкрементов в моче.

Диета при наличии камней в почках предупредит их увеличение в размерах и образование новых. Кроме того, соответствующее питание будет выводить накопившиеся соли, улучшать процесс пищеварения, уменьшать вероятность появления воспалений в мочевыводящих каналах.

Основные правила питания при конкрементах в почках у мужчин следующие:

Правила	Особенности
Режим питания	Употреблять пищу 5-6 раз в сутки. Из них 3 основных приема, а остальное – перекусы. В итоге, интервал между ними составит примерно 3 часа. Последний прием пищи должен проходить за 3 часа до сна
Тепловая обработка продуктов	Допускаются любые варианты, за исключением жарки на масле. Лучше всего такие блюда заменять запеканками, приготовленными в духовке
Температура блюд	Оптимальный вариант – от 15 до 600 С. Другими словами, нельзя кушать слишком горячую либо холодную пищу
Ограничение употребления соли	В сутки допускается только 5 г. Избыточное количество вызывает увеличение конкрементов, повышение кровяного давления. Рекомендуется добавлять соль сразу в готовые блюда. Тогда легче следить за суточной дозой. Лучше всего заменить поваренную соль морской
Ограничение употребления пищи с высоким содержанием аскорбиновой кислоты	В больших количествах это вещество вредно при почечнокаменной болезни

При наличии камней в почках придется отказаться продуктов, которые содержат большое количество пуринов. Это касается еды с высоким содержанием животных белков и жирных кислот насыщенного типа.

При камнях в почках противопоказаны:

печенье, десерты с джемом, варенье, кремы, халва, сдоба;
жирное мясо и рыба, икра, морепродукты, колбаса, копчености;
желе, кофе, какао;
цитрусовые;
кислые ягоды;
зелень;
яичный желток;
соленые сыры со специями;
бобовые.

К разрешенным блюдам относятся:

цельнозерновой хлеб;
каши;
макаронные изделия из твердых сортов пшеницы;
курица и индейка;
нежирная рыба (треска, минтай);
свежие фрукты и сухофрукты;
салаты с моченой и квашеной капустой;
кисломолочные продукты;
неострые сыры;
мед, пыльца, пастила, мармелад.

Рекомендуется употреблять больше продуктов, которые обладают ощелачивающим эффектом на урину и растворяют уратные и оксалатные камни. В меню следует добавить фруктов, овощей, нежирных молочных продуктов, содержащих бифидобактерии. Исключением является фосфатурия, когда нужно сформировать специальную «кислую» среду.

Рекомендуется употреблять больше продуктов, содержащих витамины группы В, так как они ускоряют процесс выведения уратных и оксалатных конкрементов. Чтобы усилить эффект, нужно ввести в рацион пищу, богатую витамином А. Он не только полезен для всего организма, но и восстанавливает слизистые прослойки почек и мочевыводящих путей.

При составлении рациона на 7 дней нужно учитывать все секреты правильного питания при нефролитиазе, обострении почечных патологий. Рекомендуется разрабатывать меню заранее.

Примерный рацион на неделю представлен в таблице.

День недели	Меню
Понедельник	Завтрак: салат из овощей (заправить оливковым либо льняным маслом); второй завтрак: белковый омлет, приготовленный на пару; обед: пюре из картофеля и вареная рыба; полдник: банан либо 2 яблока; ужин: творог с сухофруктами, печенье-галеты
Вторник:	Завтрак: гречневая каша, яблоки; второй завтрак: горсть любых орехов (можно сочетать разные) и стакан йогурта; обед: борщ; полдник: каша из пшена с добавлением яблок; ужин: запеканка из моркови и чернослива
Среда	Завтрак: салат из овощей, куриное яйцо; второй завтрак: овсяная каша с добавлением сухофруктов; обед: творожные вареники (варить на пару), немного нежирной сметаны; полдник: пара яблок; ужин: тушеный рис, баклажаны и болгарский перец, запеченные в духовке
Четверг	Завтрак: отварная свекла с измельченными черносливом и грецкими орехами с небольшим количеством оливкового масла; второй завтрак: йогурт и салат из овощей; обед: вареная рыба и рагу из овощей, окрошка; полдник: салат из фруктов; ужин: запеканка из картофеля (приправить нежирной сметаной)
Пятница	Завтрак: вареное яйцо, овсяная каша с сухофруктами; второй завтрак: свекольно-яблочный салат; обед: овощной суп, гречневая каша и овощи, приготовленные на пару; полдник: банан либо пара яблок, йогурт; ужин: макароны, тушеные помидоры, сыр
Суббота	Разгрузочный день. Разрешается кушать фрукты из списка разрешенных и творог. Запивать водой либо зеленым чаем
Воскресенье	Завтрак: смесь измельченной на терке отварной моркови и свеклы; второй завтрак: омлет, приготовленный на пару, печенье-галеты; обед: суп-пюре из моркови и тыквы, оладьи из кабачков (приправить сметаной); полдник: овощной салат; ужин: яблоки, запеченные с рисом и сухофруктами

Запивать приемы пищи можно черным и зеленым чаем, отваром из ягод шиповника, компотом из сухофруктов, ягодным морсом, молоком. Перед сном рекомендуется выпивать чашку кефира или простокваши, нежирного натурального йогурта без фруктовых и ягодных добавок. Дополнительно разрешается перекусить перед тем, как ложиться спать, злаковыми хлебцами либо галетным печеньем.

Рацион может различаться в зависимости от вида конкрементов. Есть общие правила диетического питания, применяемые при любых камнях в почках, но существуют и определенные особенности, указанные в таблице:

Вид камней	Причина образования и рекомендации
Оксалаты	Являются распространенными видами конкрементов. Такая проблема вызвана нарушениями обменных процессов со щавелевой кислотой, что отражается на образовании в моче нерастворимых солей кальция. Главной причиной их образования является обезвоживание. Вот почему при оксалатных камнях важно следить за питьевым режимом – требуется употребление в сутки 2-3 л чистой либо минеральной воды. Подходят морсы, компоты.Следующая причина, которая вызывает обильное формирование щавелевой кислоты во внутренних органах – употребление в большом количестве продуктов фиолетового, темно-зеленого и красного оттенков. Рекомендуется употреблять больше малины, голубики, цитрусовых, грибов, огурцов, яблок и листовой зелени
Ураты	Формируются из-за солей мочевой кислоты. Такое заболевание называется уратурией. Во время лечения нельзя употреблять копчености, консервации, спиртное. В качестве профилактики образования таких конкрементов рекомендуется употреблять виноград, арбузы, зеленые яблоки, черную смородину. Обязательно нужно больше пить чистой воды
Фосфаты	Главными факторами, провоцирующими образование фосфатных конкрементов, являются инфекции, почечная недостаточность в острой форме, гидронефроз, сморщивание почки, колики. Необходимо ограничить употребление орехов, спиртного, острых специй, сыра, каш на молоке, сметаны, яиц, фруктов и овощей в свежем виде, копченостей, солений

Обязательно нужно следить за питьевым режимом и употреблять в сутки до 2 л воды. Полезны различные отвары и настои на основе лекарственных растений:

лопух;
шиповник;
пырей;
спорыш;
березовые почки.

Нужно 1 ст. л. сырья залить чашкой кипятка и настаивать пару часов. Выпивать по несколько глотков за полчаса до приема пищи. Можно добавлять в напиток имбирь.

Полезно кушать темный изюм. Из соков рекомендуются морковный, свекольный, тыквенный, лимонный, томатный, огуречный, яблочный. В напитки добавляют мед по вкусу.

Рассматриваемая диета разрешает употребление блюд, приготовленных по следующим рецептам.

Способ приготовления:

1. Отварить 1 клубень картофеля и 500 г тыквы.
2. Нарезать морковь и луковицу, обжарить, чтобы они стали мягкими.
3. Слить воду от овощей.
4. Смешать все овощи и измельчить в блендере. Добавлять воду для регулирования густоты блюда.
5. Добавить приправы и проварить 10 минут.

Блюдо получается сладким. Для его приготовления нужно:

1. Почистить 100 г тыквы и яблоки, нарезать небольшими кусками.
2. Промыть и измельчить сухофрукты (чернослив, курагу, изюм).
3. Вылить на дно кастрюли немного масла, потом положить яблоки и тыкву, насыпать 100 г риса. Сверху снова выложить слоями эти же продукты. Залить водой, в которой перемешаны специи.
4. Проварить в течение часа.

Способ приготовления:

1. Отварить 5 клубней картофеля в кожуре, почистить и нарезать кубиками.
2. Измельчить 2 зубчика чеснока, добавить специи, 1 желток от яйца и половину стакана сметаны.
3. Залить картофель полученным соусом.

В качестве сладкого подойдут энергетические батончики.

Для их приготовления нужно смешать 1 стакан овсяных хлопьев, курагу, чернослив, изюм, высушенные куски яблок, семена льна, семечки подсолнуха, тыквы, кунжут, грецкий орех, банан и мед (пропорции — по вкусу, можно в равном соотношении). Все перемешать и сформировать из полученной массы батончики. Выложить на противень и подержать в духовке 10 минут.

Есть вопрос по теме статьи?!

Задавай его в комментарии, бесплатно отвечаю всем!Эксперт сайта, уролог-хирург со стажем.

Врач высшей категории
Кандидат медицинских наук Соколов А.В.

Задать вопрос врачу

Источник: https://zdravman.com/kidneys-bladder/urolithiasis-disease/dieta-pri-kamnyax-v-pochkax.html

Диета камни в почках ураты лечение — Почки

Мочекаменную болезнь сегодня врачи диагностируют почти у каждого второго человека.
По их мнению, такая печальная статистика в большинстве случаев объясняется ухудшившейся экологической обстановкой, и в частности тем, что мы пьем воду очень низкого качества.
Так, одним из факторов, стимулирующих возникновение заболеваний подобного рода, являются тяжелые металлы, присутствующие в составе питьевой воды, пищи и воздуха, которым мы дышим.
Уратные почечные камни и причины их появления Диета при уратных камнях в почках Перечень запрещенных продуктов при уратных камнях в почках Разрешенные при уратных камнях в почках продукты Несколько советов по приготовлению диетических мясных блюд Варианты меню при уратных почечных камнях

Уратные почечные камни и причины их появления

Образование уратных камней в почках достаточно часто является провоцирующим фактором развития различных осложнений в других органах и системах человеческого организма. Как правило, уратурия возникает вследствие избыточного накопления мочевыводящими органами мочевой кислоты, которая при разложении образовывает песок и мелкие камни.

В основе вырабатывания мочевой кислоты лежат пуриновые соединения, источником поступления которых в организм являются определенные продукты питания. Стоит отметить, что пурины играют важную роль в строении ДНК и белков, однако нарушение их метаболизма зачастую и продуцирует такие заболевания, как уратные камни в почках.

Основные причины образования уратных камней:

нарушение обменных процессов;
низкая физическая активность в течение дня;
болезни органов пищеварительной и мочеполовой системы;
злоупотребление острой и кислой пищей;
предрасположенность к данному заболеванию на генетическом уровне;
нарушенный водный баланс организма. Чрезмерная потеря жидкости может быть вызвана высокой температурой, рвотой, сильными физическими нагрузками;
плохое поступление крови к почке.

Спровоцировать появление уратных почечных камней может также голодание или чрезмерное употребление продуктов, которые поставляют в организм пуриновые вещества, в частности:

Белоксодержащие продукты: мясо (особенно, в жареном виде), мясные субпродукты и бульоны, бобовые, грибы.
Рыба, в том числе консервированная.
Помидоры.
Алкогольные напитки.
Шоколад.

Важно знать, что вероятность появления уратных почечных камней одинакова как для мужского организма, так и для женского. При этом с данной проблемой можно столкнуться в любом возрасте.

Диета при уратных камнях в почках

Главной задачей диеты при данном заболевании является налаживание пуринового обмена в организме путем:

исключения потребления продуктов, нарушающих кислотный баланс и способствующих появлению уратов;
ощелачивания мочи, что поможет вывести камни из почек;
нормализации водного баланса в организме. В течение дня рекомендуется выпивать около 2-3 литров жидкости.

С данной задачей прекрасно справляется диета №6 из официального списка диет, помогающая снизить нагрузку на мочевыделительные пути, нормализовать обменные процессы и предупредить новое образование почечных камней.

Особенности диеты при борьбе с уратами:

Повышается норма потребляемых калорий – до 2800 Ккал в день.
Основу рациона питания составляют углеводы – около 400 грамм в день. Количество потребляемых белков ограничивается до 70-80 грамм, жиров – до 90 грамм в день.
Нельзя употреблять слишком холодную пищу.
Необходимо питаться часто – пять приемов пищи в день.
Рекомендуется временами устраивать для организма разгрузочные дни (например, в течение дня употреблять только одну молочную пищу или только фрукты).

Перечень запрещенных продуктов при уратных камнях в почках

Пациентам запрещены:

мясо (телятина, баранина, свинина и утятина) и мясные бульоны;
мясные субпродукты;
рыба и бульоны, сваренные на ее основе;
копчености и консервы, в том числе овощные соленья;
любые грибы, и приготовленные на их основе бульоны;
бобовые;
овощи и зелень: салат листовой, петрушка, щавель, шпинат, стебли сельдерея, томаты, редис, спаржа и стручковая фасоль, брюссельская капуста;
фрукты и ягоды с высоким содержанием кислоты, в частности: киви, ананас, смородина, клюква;
сухофрукты;
сладости: шоколад, конфеты любого вида;
напитки: крепкий чай, кофе, какао, алкоголь;
выпечка из дрожжевого и слоеного теста и хлеб из ржаной муки;
соевый соус, горчица, хрен.

Во время диеты следует отказаться от жареной, пряной и острой пищи. Рекомендуется также ограничить потребление соли.

Очень часто больных приводит в ужас такой большой список ограничений, но не беспокойтесь, ведь разрешенных продуктов также огромное количество.

Согласно условиям диеты №6 при отложении уратных камней в почках предпочтение в питании следует отдавать молочным и растительным продуктам, обладающим ощелачивающим действием.

Разрешенные при уратных камнях в почках продукты

Список разрешенных продуктов:

кисло-молочная продукция: молоко, творог (до 500г), кефир, сметана и сливочное масло в умеренных количествах;
каши и макаронные изделия;
нежирное вареное мясо (курятина и кролик), однако не чаще чем один раз в два дня;
яйца – 1 шт. в день;
белый и серый хлеб как минимум вчерашнего приготовления;
молочные и овощные супы без поджарки, можно добавлять любые крупы;
рыба в вареном виде один раз в месяц;
любые орехи или семечки;
любые овощи (за исключением запрещенных). Картофель можно употреблять, но в ограниченном количестве;
фрукты и ягоды с низким уровнем кислоты. Рекомендуется отдавать предпочтение яблокам, грушам, винограду, арбузам, поскольку они лучше всего помогают в ощелачивании мочи;
цитрусовые можно включать в рацион при отсутствии в моче оксалатов, а при их наличии разрешается употреблять только апельсины, но в ограниченном количестве;
сладости: мед, варенье, пастила, мармелад.

Питье при отложении уратных камней:

Вода:
- лечебно-минеральная вода (“Боржоми”, “Ессентуки No17”, “Поляна-Квасова” и т.п.). Щелочные минеральные воды отлично способствуют растворению камней. Норма в сутки – не более полулитра. Пить воду следует в теплом виде за пол часа до приема пищи;
- лечебно-столовая вода – до 1-1,5 литра в сутки;
- столовая вода – можно потреблять в неограниченном количестве.
Важно! При мочекаменной болезни потребление минеральной воды производится только под контролем и по назначению лечащего врача.
Кисломолочные напитки: ряженка, кефир, молоко.
Компоты из свежих или мороженных фруктов и ягод.
Морсы.
Чаи: слабый чай.Обратите внимание!Диета № 6 предполагает полный отказ от таких напитков, как крепкий чай, какао и кофе, поскольку их употребление является одним из основных факторов активного формирования камней в почках. Эти напитки не только увеличивают уровень мочевой кислоты в организме, но и способствуют его обезвоживанию.
Травяные настои и отвары. В любой аптеке предлагаются почечные сборы, в составе которых можно встретить такие лекарственные растения, как шиповник, крапива двудомная, чистотел и прочие.

Питьевой режим пациентов, у которых образование уратных камней происходит в сочетании с развитием других заболеваний (например, артериальная гипертензия, почечная недостаточность и др.), может устанавливать только лечащий врач.

Несколько советов по приготовлению диетических мясных блюд

Как уже было указано выше, уратные камни образовываются при избыточном количестве мочевой кислоты, вырабатыванию которой способствуют пуриновые вещества. Источниками большого количества этих веществ являются: мясные продукты и субпродукты, рыба и грибы.

Стоит отметить, что именно варка данных продуктов позволяет избавиться от большей части содержащихся в них пуринов, которые соответственно остаются в бульоне. Вот почему категорически запрещено при уратных почечных камнях употреблять мясные, рыбные и грибные бульоны, а вкусным вареным куском мяса вполне можно себя побаловать.

Совет №1. Прежде чем начинать готовить мясо, его следует вымочить в солевом растворе в течение не менее трех часов.

Совет №2. Вымоченное мясо нужно класть сразу в кипящую воду.

Совет №3. При приготовлении первых блюд мясо должно вариться исключительно в отдельной емкости и добавляться в тарелку уже в полностью готовом виде.

Варианты меню при уратных почечных камнях

Вариант меню №1
Завтрак – яйцо, сваренное всмятку, гречневая каша, ломтик немного подсушенного серого хлеба, отвар из шиповника.
Ланч – два сладких яблока.
Обед – суп на основе овощей и перловой крупы, тыквенно-творожная запеканка, компот.
Полдник – салат из капусты и моркови.
Ужин – болгарские перцы, фаршированные смесью из риса и овощей, стакан кефира.
Вариант меню №2
Завтрак – овсяная каша с горстью орехов, стакан фруктового киселя.
Ланч – банан.
Обед – вегетарианский борщ со сметаной и сухарями, творог со сладкими ягодами и медом, зеленый чай.
Полдник – салат из сладких фруктов, заправленный йогуртом.
Ужин – овощное рагу, стакан компота, яблоко.
Вариант меню №3
Завтрак – вареное яйцо, картофельно-кабачковые оладьи, травяной чай.
Ланч – салат с огурцом, сладким перцем и перьями зеленого лука.
Обед – молочный суп с макаронами, сырники на манной крупе, стакан компота.
Полдник – гроздь винограда.
Ужин – отварное нежирное мясо, салат «Винегрет», фруктовый чай.
Вариант меню №4
Завтрак – молочная рисовая каша, гренки с джемом, имбирный чай.
Ланч – пара слив и груша.
Обед – вегетарианский суп с овощами, заправленный сметаной, стакан молочного киселя и мармелад.
Полдник – фруктовый салат.

Ужин – отварной картофель, салат с капусты и моркови, ломтик белого хлеба, стакан ряженки.

Вариант меню №5
Завтрак – омлет из одного яйца, салат из печеной свеклы и грецких орехов, чай с молоком.
Ланч – банан и груша.
Обед – отварная куриная грудинка, рисово-овощной суп, тыквенные оладьи, стакан компота.
Полдник – печенное яблоко с медом.
Ужин – запеканка из макарон, яблок и творога, стакан молока.
Конев Александр, терапевт
18,433 1
(179 голос., 4,70

Источник: https://pochkidoctor.ru/dieta-kamni-v-pochkax-uraty-lechenie.html

Диета при камнях в почках — все секреты правильного питания

Появление камней в почках, которые по-научному называются конкрементами, несёт сильный вред здоровью человека. Почечные камни –это плотные и разноформенные образования, которые появляются в различных органах, где есть открытая полость.

Чаще всего конкременты появляются в мочевыводящих путях и по своему происхождению и составу подразделяются на несколько групп – оксалаты, ураты, карбонаты и фосфаты.

Поскольку их наличие несёт много проблем со здоровьем, облегчить состояние больного и не вызвать появления новых конкрементов поможет специальная диета при камнях в почках.

Классификация камней в почках по типам

Повышенное содержание кальция в моче и недостаток витамина D сказывается на образовании камней в органах мочевыделительной системы.

Принято различать три основных вида конкрементов, которые поддаются лечению посредством диетического питания:

Ураты. Соли мочекислого натрия и калия при избыточном количестве образуют солевые кристаллы, которые выпадают в осадок в моче.
Оксалаты. Выделяемые почками соли щавелевой кислоты поступают в организм с продуктами растительного происхождения.
Фосфаты. Ионные соединения фосфорных кислот формируются при чрезмерном количестве кальция в организме.

Для предотвращения образования камней рекомендуется регулярно следить за снижением в моче концентрации солей и употреблять достаточное количество жидкости.

Диета, согласно народным методам лечения, при мочекаменной болезни у женщин стремительными темпами приводит к оздоровлению организма и препятствует очередному возникновению заболевания.

Симптомы

Тошнота.
Плохой сон или бессонница.
Тревожность.
Ухудшение или потеря аппетита.
Неприятный, кислый запах изо рта.
Слабость, снижение работоспособности.

В большинстве случаев, пациенты списывают эти симптомы на ежедневные стрессы, высокую нагрузку на работе, недосыпание. Это приводит к прогрессированию заболевания.

На следующем этапе появляются уже более серьезные симптомы, которые свидетельствуют о появлении камней и заставляют обратиться за помощью к специалисту:

Моча цвета разбавленного молока с водой.
Возможна боль при мочеиспускании.
Высокая щелочная реакция мочи.
Проявляются боли в поясничной области тупого, тянущего характера.
Частые позывы к мочеиспусканию.

Здоровый человек за сутки выделяет около 3 грамм фосфата, при камнях данное число увеличивается вдвое. Фосфатами в организме человека называют кальциевые соли фосфорной кислоты. При повышенном выделении этого комплекса повреждаются почечные канальцы, что в свою очередь приводит к нарушению кальциевого метаболизма.

При этом нельзя забывать, что фосфат — это неотъемлемая часть нашего организма, в определенных количествах он необходим для нормальной жизнедеятельности человека.

Фосфатная патология приводит к тому, что с мочой выделяется большое количество кальция, а его недостаток становится причиной таких серьезных заболеваний как:

Остеопороз (высокая хрупкость костей). Даже случайный небольшой удар может привести к трещинам или поломам костей.
Ухудшение состояния зубов (появляется кариес).
У детей замедляется развитие и рост.
Сухость кожных покровов, возможны трещины.

Правила диеты для женщин

Диетическое питание подбирается в зависимости от организма и химических составляющих конкрементов. Существуют общие рекомендации, придерживаясь которых получится сбросить ненужный вес вне зависимости от выбранной диеты:

Суточная норма употребления жидкости для женщин, страдающих мочекаменной болезнью, должна составлять около 2 литров. В рацион можно включить как обычную воду без газов, так и натуральные соки.
Газированные напитки часто увеличивают содержание в моче химических соединений.
Отказаться от потребления соленых и сладких продуктов, спиртных напитков и табачных изделий. Пиво является отличным мочегонным средством, но хмель, входящий в состав продукта, только навредит организму.
Исключить из рациона специй и продуктов, вызывающих раздражение почек.
Дробное сбалансированное питание всегда считается идеальным для оздоровления и похудения (до 6 раз в день малыми порциями).
Уменьшение доли жареной пищи в рационе, отказ от копченостей и маринадов.
Ограничение соли.

В основе питания при мочекаменной болезни заложен усиленный питьевой режим, минимальное употребление соленых продуктов и белка. Диета должна содержать блюда с содержанием клетчатки и витаминов.

При выборе диеты оптимальное питание должно учитывать вероятные заболевания желудочно-кишечного тракта, чтобы предотвратить нарушение всасываемости питательных веществ, которые влияют на функциональность почек.

Виды заболевания

Очень часто пациенты и врачи путают это фосфатурию и появление фосфатных камней в почке. Разница в том, что при фосфатурии конкременты образовываются очень редко.

Те сгустки фосфатов, которые при рентгене принимаются за камни, на самом деле таковыми не являются и не требуют хирургического дробления как истинные. Они легко рассыпаются на песок и выводятся с мочой. Был проведен эксперимент, в ходе которого участвовали 102 пациента.

Только 23 из них был поставлен правильный диагноз – фосфатурия, остальных лечили от камней в почках и мочевом пузыре, почечной колики, пиелита, гломерулонефрита, простатита, цистита и т. д.

Существовали такие специалисты, которые ставили диагноз о камнях и конкрементах без рентгенологического исследования. Необходимо обязательно запомнить, что такие диагнозы без посещения рентгенолога не ставятся никогда!

Только если запустить это заболевание и не лечить его, через длительное время могут появиться конкременты. При этом они могут образовываться и в мочевом пузыре. Описанное выше заболевание делится на такие два вида:

Причинами истинной формы заболевания, а впоследствии возможного образования камней часто становится психоэмоциональное, нервное утомление, стресс. Фосфаты могут образовываться как побочные заболевания при эпилепсии, неврастении, депрессии, истерии.

В таком случае фосфатный камень может перестать образовываться и нарастать после излечение от первоначального заболевания. Еще одной немаловажной причины истинной фосфатурии может быть туберкулезная интоксикация. При длительном течении болезни необходимо обратить внимание на функциональность почечных канальцев и минеральный обмен веществ.

Важно, что фосфатными камнями часто называют оксалатные и уратные конкременты, которые не имеют никакого отношения к первым.

Причины ложной формы болезни трудно выяснить, так как фосфатные камни в почках могут быть побочным заболеванием при воспалении мочевого пузыря, легких (нарушение газообмена), часто выпадения кальциевых солей фосфатной кислоты сопровождают гастриты (особенно с повышенной кислотность) и язву 12-перстной кишки.

Самой частой причиной считается внедрение инфекции в мочеполовой аппарат. При фосфатных выпадениях в моче обнаруживаются вследствие измены ее рН баланса в щелочную сторону. Это может происходить из-за аммиачного брожения или чрезмерного выделения слизи.

В таких случаях описанные выше выделения легко объяснимы и являются следствием заболевания мочевых путей.

Диетическое питание при уратных камнях

Возникновение уратов связано с повышенным уровнем мочевой кислоты в организме, причины которого заключаются в голодании, чрезмерном употреблении продуктов с содержанием белка и использовании лекарственных препаратов.

Правильное питание – идеальное решение для устранения мочекаменной болезни. Основа диеты состоит в употреблении незначительного количества пуринов, входящих в состав продуктов животного происхождения.

Лечение уратных камней не подразумевает значительных промежутков между приемами пищи, поэтому следует придерживаться сбалансированного питания – несколько раз в день небольшими порциями.

Рекомендованные к употреблению продукты питания для ежедневного меню:

фрукты: зеленое яблоко, апельсины, гранат, персики, сливы;
овощи: тыква, свежий картофель, белокочанная капуста, морковь, свекла, кабачки, огурцы;
миндальные и грецкие орехи;
все возможные ягоды и ягодные морсы;
молочные продукты: творожная масса, кефир, нежирное молоко, йогурт;
мучные изделия;
сливочное масло;
все виды каш;
вареные яйца;
кондитерские изделия;
напитки: компот, натуральный сок, зеленый чай, негазированная вода.

Продукты, использование которых запрещается или сводится к минимуму:

черный чай, кофе в любом виде, какао;
мясные продукты: цыпленок, телятина, баранина, консервы, колбасы;
рыбий жир, сало;
брокколи, помидоры, свежие грибы;
спиртные напитки.

Мясные блюда диета при мочекаменной болезни у женщин может включать, но их употребление не должно превышать 2 раз в неделю только в отварном варианте.

Полезные напитки

Одной из действенных методик, как растворить оксалатные камни в почках без применения лекарственных препаратов, становится достаточное употребление жидкости.

Она позволяет выводить из организма соли, а также накапливающиеся шлаки и токсины. Ключевую роль в этом играет минеральная вода. В сутки ее нужно выпивать не менее двух литров.

Можно употреблять как столовую минералку, так и виды со щелочной реакцией. Делать это разрешено только при отсутствии почечной недостаточности.

При МКБ оксалаты пользу приносят и натуральные соки. Сильным действием обладают напитки из кабачка и тыквы. Принимают их можно вместе с антигипоксантами. К ним относят листья крапивы и липы.

Хорошим мочегонным эффектом славится огуречный сок. В нем содержится много кремния и калия. Пить соки нужно за полчаса до еды. Для одной порции понадобится 100 мл напитка.

Такая терапия помогает быстро победить уролитиаз и оксалатурию.

Оксалаты в почках можно растворить и при помощи лекарственных растений. На их основе готовят целебные настой и отвары. Для изготовления лекарства смешайте по две ложки брусничных листьев и буквицы.

Добавьте три ложки василькового цвета и такое же количество вероники. Ложку перемешанного состава запарьте в стакане кипятка и выдержите не менее 30 минут.

Профильтрованный настой пейте вместо привычно чая после приема пищи.

Оксалатные камни: запрещенные и разрешенные продукты

Рацион женщин при образовании оксалатов в моче должен включать достаточное количество полезных продуктов, обогащенных магнием, кальцием и витаминами (А, В). Наряду с этим следует ограничить потребление продуктов с содержанием щавелевой кислоты.

Продукты, входящие в состав диетического питания при оксалурии:

все сорта фруктов: виноград, авокадо, абрикосы, груша, алыча, ананас, киви;
зерновые: гречка, рис, бобовые;
овощи в минимальном потреблении: картофель, баклажан, свекла, кабачки морковь;
приготовленные на молоке каши;
кисломолочные продукты: айран, йогурт;
макаронные изделия;
отварная рыба;
вареные яйца, маргарин;
орехи.

При обнаружении оксалатных камней из меню следует исключить или сократить потребление следующих продуктов:

щавель, шпинат;
цитрусовые фрукты;
какао, шоколад;
консервные продукты;
бульоны с мясом;
инжир.

Во время диеты голодать запрещено. Питаться обязательно нужно несколько раз в день малыми порциями. Один раз в неделю допустимо устраивать разгрузочные дни.

При строгом соблюдении всех пунктов диеты оксалаты прекращают свое развитие и покидают организм человека.

Диета при фосфатных камнях

Нарушение способности женского организма усваивать кальций и фосфор приводит к образованию фосфатных камней. Диетическое питание при подобном заболевании подразумевает достаточное количество рыбных блюд, отсутствие молочных продуктов и ограниченное потребление овощей. Главный минус диеты заключается в недостаточном поступлении витаминов в организм.

Рацион женщины, страдающей мочекаменной болезнью с наличием фосфатных камней, должен содержать:

мучные изделия: торты, пирожные, выпечка, ржаной хлеб;
мясная продукция: куриные грудки, птица, все виды рыбы, баранина, свинина;
сахар и мед;
фрукты (кислые): яблоки, недоспелая слива;
ягоды: клюква, смородина, брусника;
крупы.

Не рекомендуется использовать в ежедневном меню:

Сколько держится отек после удаления зуба мудрости

молочные продукты: сметана, молоко, творог, йогурт;
овощи: свекла, свежие грибы, тыква, огурцы, помидоры;
почти все виды фруктов;
соленные и копченые продукты;
соки;
яйца в любом виде.

Соблюдение диеты на протяжении 3 месяцев способствует уменьшению размеров фосфатных камней с их последующим выходом естественным путем.

Фосфаты – что это такое

Как и оксалаты, фосфаты содержат в своем составе кальциевые соли. Благодаря такому компоненту, эти камни можно диагностировать путем рентгенологического обследования. Фосфатные камни характеризуются гладкой поверхностью без острых краев, поэтому не вызывают характерных для МКБ симптомов.

Фосфатные камни – самые опасные из всех видов образований. Всего за несколько недель фосфат из маленького новообразования может превратиться в камень внушительных размеров. Самые крупные фосфаты называют коралловыми камнями.

Эти образования достигают довольно внушительных размеров и являются основной причиной оперативного вмешательства по удалению почки.

Но если камни этого типа диагностировать вовремя, их можно удалить путем применения литотрипсии (дробления), ведь у фосфатных камней в почках из-за интенсивного роста структура не очень прочная, поэтому они хорошо реагируют на такое лечение. Часто врачи называют фосфатные камни в почках инфекционными образованиями, ведь они могут возникать на фоне инфекций, протекающих в мочеиспускательной системе больного.

Как показывает практика, эти образования чаще всего возникают на фоне кишечных инфекций у людей, которые не соблюдают базовых правил личной гигиены, и только в щелочной среде естественных выделений (мочи). К слову, фосфаты, в отличие от камней других типов, довольно легко растворяются.

Учитывая эту особенность образований фосфатного типа, их лечение можно проводить и без медикаментозного вмешательства, путем применения питания, которое способствуют изменению кислотности мочи пациента.

Диета – неотъемлемая часть эффективного выздоровления

Мочекаменная болезнь встречается часто среди представительниц женского пола. Диеты эффективны только на определенной стадии при обнаружении мелких образований. Если болезнь считается запущенной, то необходимо хирургическое вмешательство.

Придерживаясь здорового питания, процесс восстановления значительно ускоряется, вероятность повторного заболевания сводится к минимуму, а в довольно частых случаях уменьшается количество конкрементов. Ограничения, введенные во время заболевания, направлены на оздоровление женского организма.

Список необходимых и запрещенных продуктов питания изменяется в зависимости от диагноза и вида камней. Прежде чем заниматься выбором диеты и составлять меню на неделю, следует проконсультироваться с врачом. Диетическое питание – важный этап на пути к здоровой жизни.

Читайте

также:

Рассчитать индекс массы тела для женщин
Калькулятор овуляции для зачатия, благоприятные даты
Диета для женщин старше 60 лет
Диета для женщин: меню на неделю

Источник: https://gpk1.ru/z-o-zh/chto-nelzya-kushat-pri-kamnyah-v-pochkah.html