Гепатолог: что лечит, как проходит прием, опрос и осмотр

Гепатолог: что лечит, как проходит прием, опрос и осмотр

Плохая экологическая обстановка, неправильное питание, наличие вредных привычек, все это может привести к заболеваниям печени. Ведь именно печень отвечает в организме за вывод токсинов, процессы синтеза и обмена веществ. При неправильном функционировании органа, неизбежно возникают болезни самой печени и других систем организма. В этом случае необходимо серьезное лечение и консультация узкопрофильного специалиста, на прием к которому и направляются пациенты. Что это за доктор, чем занимается гепатолог, об этом сегодняшний подробный рассказ.

Кто такой гепатолог

Гепатолог это врач, занимающийся заболеваниями печени, желчных протоков и желчного пузыря, их диагностикой и лечением. Гепатология — это раздел гастроэнтерологии, именно поэтому гепатолог это специалист отлично разбирающийся в проблемах желудочно-кишечного тракта, получивший дополнительную квалификацию.

Обычно, на консультацию к гепатологу направляет терапевт или гастроэнтеролог к которому обращаются пациенты с жалобами на работу пищеварительного тракта, при внешнем осмотре или по результатам анализов подозревая наличие каких-либо заболеваний входящих в компетенцию данного специалиста.

Именно поэтому, получив подобные рекомендации, следует записаться на прием к врачу гепатологу, как можно скорее, ибо точная диагностика, своевременно начатое лечение и соблюдение всех указаний специалиста, позволяет избежать серьезных последствий.

Различают следующие категории врачей этого профиля:

  1. Специалист занимающийся заболеваниями печени и желчного пузыря у детей, их врожденными патологиями — детский гепатолог.
  2. Гастроэнтеролог-гепатолог, врач лечащий заболевания ЖКТ и обладающий углубленными знаниями в области гепатологии.
  3. Гепатолог инфекционист, в компетенцию которого входит лечение инфекционных поражений печени и желчевыводящих путей.
  4. Гепатолог-онколог, лечащий доброкачественные и злокачественные новообразования печени.
  5. Гепатолог-хирург, выполняющий операции печени и желчевыводящих путей.

В районных поликлиниках, данного специалиста найти сложно, прием гепатолога, обычно, производится на базе городских и областных диагностических центров, профильных отделений стационаров, крупных частных медицинских клиник.

Гепатолог: что лечит, как проходит прием, опрос и осмотр

Чем занимается и что лечит гепатолог

Лечение печени требует комплекса мер, обычно это сложный и длительный процесс. Соблюдение режима питания, регулярная диагностика и систематические визиты к врачу позволяют даже при наличии серьезных проблем сохранить привычный образ жизни, избежать осложнений и рецидива болезни. Гепатолог лечит следующие патологии:

  • вирусные формы гепатита A, B, C, D, E в острой и хронической форме;
  • токсический гепатит;
  • цирроз печени;
  • алкогольные поражения печени;
  • неалкогольный стеатогепатит;
  • токсоплазмоз;
  • желтую лихорадку;
  • болезнь Жильбера;
  • болезнь легионеров;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • энтеровирусные гепатиты;
  • аутоимунный гепатит;
  • лекарственный гепатит;
  • реактивный гепатит;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • холангит;
  • желчекаменная болезнь.

Это не полный перечень заболеваний при которых понадобится помощь данного специалиста.

Доктор использует комплекс диагностических мероприятий на этапе определения заболевания и степени поражения вследствие развития патологии (анализы, аппаратная диагностика), вырабатывает схему лечения с учетом индивидуальных особенностей пациента(возраст, наличие сопутствующих хронических болезней), контролирует восстановительный период, разрабатывает подходящий режим питания.

Гепатолог: что лечит, как проходит прием, опрос и осмотр

С какими симптомами и когда обращаются к врачу

Профилактические осмотры этого специалиста проходят работники некоторых предприятий с вредными условиями труда (работа с химикатами, на производстве минеральных удобрений, постоянный контакт с лаками и красками, производство препаратов бытовой химии). Обратиться за консультацией к гепатологу необходимо при:

  1. Изменении цвета мочи и кала. Кал при гепатите становиться практически белым, моча темнеет приобретая цвет темного пива.
  2. Тяжести и боли в правом подреберье. Неприятные ощущения могут усиливаться после приема алкоголя, жирной пищи, лекарственных препаратов.
  3. Общей слабости, апатии, повышении температуры. Такие симптомы могут свидетельствовать о разных заболеваниях, необходимо обратиться к терапевту.
  4. Появлении горечи во рту. Она может появляться утром после пробуждения или присутствовать постоянно усиливаясь после приема пищи.
  5. Пожелтении языка, склеры глаз, кожных покровов.
  6. Появлении кожного зуда, сосудистых звездочек и геморрагической сыпи.
  7. Вздутии живота, рвоты (в том числе с примесью крови), диареи.

Конечно, эти симптомы редко присутствуют все сразу, однако появление 3-4 из них, серьезный повод не затягивать с визитом к специалисту гепатологу.

Как можно записаться к врачу

Врач гепатолог отсутствует в большинстве районных поликлиник, не выезжает на дом к пациентам (за исключением частных медицинских центров, где подобные услуги гепатолога включены в прайс-лист), не работает на Скорой.

Бесплатный прием гепатолога предоставляют крупные диагностические центры, консультации ведутся на базе соответствующих отделений стационаров. Обычно, чтобы попасть бесплатно на консультацию, необходимо направление участкового терапевта. В большинстве случаев записываться к гепатологу необходимо за несколько дней или даже недель до консультации. Часто там же осуществляются и платные приемы.

Платную консультацию можно получить в частных медицинских клиниках, на базе институтов гематологии, которые имеются в Москве, Санкт-Петербурге, Екатеринбурге и многих других городах.

Если Вы хотите записаться на прием к гепатологу, сделать это можно несколькими способами, в регистратуре лечебного учреждения при личном визите. Кроме того запись проводится по телефону или через Интернет на сайте выбранной клиники.

Гепатолог: что лечит, как проходит прием, опрос и осмотр

Как подготовиться к посещению

Специальной подготовки не требуется. Следует просто принять душ, надеть чистое белье. На прием лучше приходить натощак и не употреблять перед консультацией или накануне спиртных напитков и лекарств. Если лекарство необходимо, скажите об этом врачу и укажите препарат который постоянно принимаете.

Прием гепатолога как он проходит

На приеме врач проводит опрос пациента. Задает вопросы по поводу самочувствия, имеющихся симптомов, наличия хронических заболеваний, возраста присутствия вредных привычек (пьянства, курения, пристрастия к жирной копченой и соленой пище)

На возникновение заболеваний печени может влиять наследственный фактор, поэтому задаются вопросы о болезнях близких родственников. Спросит врач о месте работы, чтобы исключить профессиональные патологии.

После этого проводится осмотр, пальпация печени и живота, это позволяет определить положение и размер органа, проверить его болезненность.

После осмотра врач выписывает направления на сдачу анализов и аппаратную диагностику, дает рекомендации по коррекции питания.

Анализы назначаемые гепатологом

Для постановки диагноза в зависимости от предполагаемого заболевания назначаются анализы мочи и кала (иногда копроскопия), общий и биохимический анализ крови (назначаются обязательно), диагностическая панель Фибро Макс (серия тестов определения печеночных повреждений). Кроме того, может потребоваться иммунологический анализ и анализ на онкомаркеры.

Дополнительно, врач использует данные аппаратной диагностики.

Дополнительные исследования назначаемые врачом

К методам аппаратной диагностики, которые обязательно назначаются при заболеваниях печени относятся:

  • УЗИ, недорогой информативный метод исследования, определяет увеличение размера, наличие опухоли и кист, показывает расположение печени;
  • КТ, трехмерное послойное рентгеновское изображение печени, позволяет обнаружить даже незначительные очаги поражения;
  • МРТ при наличии контрастного вещества показывает проходимость желчных протоков, позволяет диагностировать целый ряд болезней;
  • эластометрия, выполняется на аппарате Фиброскан, заключается в измерении скорости прохождения звуковых волн сквозь ткани печени, чем сильнее поражение, тем быстрее проходят волны;
  • биопсия печени, дает возможность точной диагностики всех возможных заболеваний, даже скрытых гепатитов.

Для безошибочного диагноза, необходимо быть уверенным в компетентности врача проводящего исследования, поэтому следует внимательно выбирать клинику и врача. Чтобы устранить сомнения, можно провести обследования у нескольких специалистов.

Гепатолог: что лечит, как проходит прием, опрос и осмотр

Какие обследования назначает врач

Часто гепатолог работает в тесном контакте с гастроэнтерологом, эндокринологом, иммунологом и другими специалистами. Комплексное обследование в условиях стационара, иногда единственный способ поставить окончательный диагноз.

Поскольку, абсолютное большинство заболеваний печени являются очень тяжелыми и, при отсутствии своевременного и грамотного лечения приводят к инвалидизации и даже летальному исходу, отказываться от комплексного обследования назначенного врачом-гепатологом, просто опасно, тем более, что оно обычно, занимает не много времени.

Лечение назначаемое гепатологом

Острые формы гепатита лечатся в условиях стационара. В тяжелых случаях назначается постельный режим. Применение энтеросорбентов, поливитаминов и пищеварительных ферментов, облегчает состояние больного, схема лечения в каждом конкретном случае, подбирается индивидуально.

При циррозе вызванном развитием вирусных гепатитов, необходимо назначение противовирусной терапии.

При разных видах цирроза, основным лечением является прием гепатопротекторов. Врачом обязательно разрабатывается диета, которой пациенту следует неукоснительно придерживаться.

При образованиях камней в желчном пузыре или протоках, применяется хирургическое лечение или применение консервативной терапии. Она возможна только при незначительном размере камней, в этом случае назначают ударно-волновую литотрипсию и препараты растворяющие камни.

Важно: такие медикаменты принимают исключительно по назначению врача, не используют при тяжелых поражениях печени и заболеваниях ЖКТ

  • Чистка желчного пузыря с помощью растительного масла и лимонов, рецепт которой часто встречается и обещает растворение камней желчного пузыря, может быть крайне опасным, часто именно после таких процедур пациенты попадают на операционный стол в экстренном порядке.
  • Лечение при заболеваниях печени и желчевыводящих путей подбирается индивидуально, следует найти компетентного специалиста и в точности исполнять его рекомендации.

Стоимость консультации гепатолога

Прежде чем обращаться за консультацией к гепатологу, следует найти компетентного специалиста. Обращайтесь в проверенные клиники, отлично зарекомендовавшие себя на рынке медицинских услуг. Обычно они дорожат своей репутацией и отвечают за профессионализм своих врачей. Посмотрите отзывы в интернете, однако относитесь к ним с долей здорового скептицизма.

В Москве стоимость услуг начинается от 1500 тысяч, дополнительно оплачиваются анализы и аппаратные исследования. В регионах цены, обычно несколько ниже. Выберите подходящих специалистов, сравните цены на их услуги и найдите для себя оптимальный вариант.

Гепатолог: что за врач и какие болезни лечит

Гепатолог – специалист медицинского профиля, занимающийся диагностикой, лечением патологических состояний печени, желчного пузыря и его протоков.

К нему обращаются с жалобами на боли в печени, чтобы получить назначение на обследование, сдачу анализов.

По результатам врач ставит диагноз, выписывает лечение. Некоторые заболевания гепатолог лечит самостоятельно, другие – с врачами смежных специальностей, поскольку терапия, восстановление, профилактика осложнений проводятся комплексно, не только в отношении печени.

Гепатолог: что лечит, как проходит прием, опрос и осмотр

Болезни, которые лечит гепатолог

Патологии, которыми занимается гепатолог:

  • острый, хронический гепатит;
  • токсоплазмоз;
  • цирроз (вирусный, алкогольный, лекарственный, алиментарный, застойный, врожденный);
  • желтая лихорадка;
  • герпетический, энтеровирусный, аутоиммунный, токсический, реактивный гепатит;
  • болезнь легионеров;
  • синдром Жильбера (билирубин не перерабатывается печенью). Патология передается по наследству;
  • холангит;
  • заболевания желчного (холецистит, опухоли, холангит, желчнокаменная болезнь, дискинезия протоков);
  • мононуклеоз;
  • заболевания сосудов гепатобилиарной системы;
  • гемохроматоз;
  • алкогольное поражение.
  • Приведенный список – не все патологии, диагностикой, лечением которых занимается специалист.
  • В этом видео вы узнаете все о гепатите С:
Читайте также:  Что показывает анализ крови на онкомаркеры: виды и расшифровка

к содержанию ^

Когда идти на консультацию к гепатологу

В медицине гепатологию относят к гастроэнтерологии. Это отрасль, которая рассматривает патологии не только печени, но всех органов пищеварительной системы, желудочно-кишечного тракта.

Учитывая, что терапия заболеваний печени требует коррекции массы тела пациента, соблюдения определенной диеты, то гепатологи объединяют усилия с гастроэнтерологами, предлагая пациенту комплексный подход к лечению.

Заболевания, требующие максимального внимания, это цирроз, гепатиты С и В. Отправляться к врачу нужно при первых проявлениях неблагоприятных симптомов. Ниже перечислены признаки неполадок с печенью.

Общими признаками, которые говорят о том, что есть сбои в работе печени и связанных с ней органов, становятся следующие:

  • дискомфорт, тяжесть, боли под ребрами справа. Неприятные ощущения после возникновения долго не проходят;
  • вкус горечи во рту, независимо от вида съеденных продуктов;
  • диспепсические явления, проблемы с пищеварением. Выявить проблему можно по метеоризму, тошноте (иногда до рвоты), потере аппетита. Часто проявляются проблемы со стулом (запор, диарея);
  • обоняние внезапно обостряется, ощущаются мельчайшие запахи, по большей мере неприятные;
  • зудящие высыпания, покрывающие кожу по всему телу, пигментные пятна и другие дерматологические проблемы, не связанные с имеющимися заболеваниями;
  • снижение работоспособности, повышенная утомляемость, нехватка сил на привычные дела;
  • моча, каловые массы приобретают другой цвет (моча темнеет, а кал светлеет);
  • склеры глаз, кожа становятся желтыми.

  Акушер: что за врач, как выбрать, основные компетенции

Помимо общей клинической картины, нужно знать о симптомах, связанных с самыми распространенными, опасными болезнями.

Заподозрить цирроз печени можно по следующим признакам:

  • кровоточивость десен;
  • боли под ребрами справа;
  • сонливость, утомляемость, плохая концентрация внимания, пассивное состояние;
  • живот увеличивается в объеме;
  • кожа желтеет;
  • у мужчин увеличиваются молочные железы;
  • снижение либидо;
  • красные ладони;
  • мелкие кровоизлияния на лице.

Гепатолог: что лечит, как проходит прием, опрос и осмотр

Перечисленные симптомы проявляются не все сразу, может быть выявлена только малая часть из них. Особенно это касается начальной стадии, когда болезнь только начинает развиваться.

Чем больше признаков, тем опаснее стадия болезни. Откладывать визит к специалисту не следует. Чем раньше начато лечение, тем больше шансов успешной регенерации клеток органа, предупреждения последствий.

Заподозрить гепатит С поначалу не всегда удается – болезнь предпочитает развиваться скрыто. Это чревато серьезными осложнениями, поскольку при поздних стадиях патологии надеяться на полное восстановление клеток печени не приходится.

Рекомендуется посещать гепатолога регулярно, если нет жалоб по его части. Хронизация гепатита – длительный процесс, переход острой в хроническую форму длится два и более десятков лет.

к содержанию ^

Симптомы, которые могут сопровождать гепатит

  1. Боли в боку справа.
  2. Зуд кожи, дерматологические проблемы.
  3. Плохой аппетит, связанная с ним потеря массы тела.
  4. Слабое состояние, повышенная утомляемость.

Опасность гепатита в том, что он способен нарушать работу важных систем, органов – кожный покров, кровеносную систему, сердце и сосуды, ЦНС, суставы, эндокринную систему, мышцы.

Прием у гепатолога

При выявлении перечисленных симптомов можно обратиться к терапевту или отправиться к гепатологу. Врач проведет опрос, уточнит жалобы, сроки возникновения недомогания и связанные с этим моменты. Обязательно учитывается, есть ли у родственников патологии печени, болезни носят наследственный характер.

Подробный опрос включает вопросы по образу жизни, гастрономическим привычкам, вредным увлечениями.

Эта информация поможет врачу ограничить круг причин, способных негативно воздействовать на печень, другие органы.

На основании полученной информации врач предполагает диагноз, для его подтверждения и уточнения направляет пациента на инструментальную, лабораторную диагностику. Основные виды мероприятий для болезней:

  • ОАК (исследуются показатели крови);
  • биохимическое исследование крови;
  • ОАМ (лабораторная проверка значимых параметров мочи).

  Уролог-андролог: что лечит

Гепатолог: что лечит, как проходит прием, опрос и осмотр

Кроме указанных стандартных анализов, врач по необходимости отправит на дополнительную диагностику, если возникнут спорные моменты. Поможет прояснить ситуацию УЗИ, рентген, анализ кала. Комплекс диагностических процедур позволит составить полную картину состояния здоровья пациента, установить диагноз, выявить причину, подобрать адекватную терапию.

к содержанию ^

Инфекционист гепатолог чем отличается от гепатолога

Если у пациента подозревается болезнь печени, спровоцированная вирусами, глистной инвазией, патологическим течением хронических заболеваний в организме, нужно обследоваться у инфекциониста.

Он занимается заразными недугами, назначает лечение, нацеленное на снижение побочных эффектов, вероятности осложнений. В компетенции инфекциониста – вакцинирование детей, взрослых от вирусов гепатита. Вакцинация необходима тем, кто находится в группе риска.

Гепатолог-инфекционист без труда отличит гепатит вида А от гепатита В, а также схожих по клинической картине заболеваний. К этому врачу обращаются при паразитарных заболеваниях (аскаридоз, амебиаз, описторхоз, токсоплазмоз, эхинококкоз), инфекционном мононуклеозе, симптомы которого напоминают ОРВИ.

Благодаря узкому специалисту можно остановить развитие заболеваний, не дать им перейти в хроническую форму.

к содержанию ^

Рекомендации гепатолога

Чтобы уберечься от болезней печени, желчного пузыря, соблюдать меры профилактики. Исключить чрезмерное количество алкоголя и жирной пищи, они перегружают печень. Избежать опасных болезней поможет внимательное отношение к здоровью.

От заражения гепатитом помогут рекомендации:

  • термообработка продуктов питания, мытье овощей, фруктов перед употреблением;
  • исключить контакт с кровью, биологическими жидкостями посторонних людей;
  • не пользоваться чужими предметами личной гигиены;
  • половой акт – только со средствами защиты;
  • исключить совместное пользование одним шприцом, иглой. Внимательно нужно ходить в тату салоны, парикмахерские (пирсинг, маникюр) – инструменты должны проходить обработку на глазах у каждого нового клиента;
  • если гепатит есть у беременной, нужно предпринять меры, чтобы плод не получил от нее болезнь.

Вирус, вызывающий гепатит, относится к стойким патогенным микроорганизмам, пути заражения до конца не изучены. Поэтому врачи рекомендуют вакцинацию, как лучший способ избежать болезни.

Гепатолог

Гепатолог – медицинский специалист, занимающийся диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний и патологий печени. В зависимости от узкой специализации, гепатология имеет несколько ответвлений – детская и инфекционная.

Гепатолог: что лечит, как проходит прием, опрос и осмотр

Функционирование печени, которым занимается специалист

Печень и желчный пузырь – два органа пищеварительной системы, которые тесно связаны друг с другом, принимают участие в одних процессах, регулируя и поддерживая в нормальном состоянии работу желудочно-кишечного тракта. Функции печени:

  • расщепление жиров;
  • регулировка процесса метаболизма;
  • образование кровяных белков – альбумина, глобулина;
  • регулирование работы надпочечников и щитовидной железы в продуцировании гормонов;
  • отвечает за усвояемость микро- и макроэлементов – цинка, кобальта, фосфора.

При нарушении одно из этих процессов лечением пациента занимается врач-гепатолог, диагностируя печень вместе с желчным пузырем.

Заболевания, на которых специализируется гепатолог

Данное врачебное направление охватывает болезни и патологии печени и заболевания желчевыводящих протоков, желчного пузыря, дисфункция которых вызывает отклонения в работе печени. Перечень заболеваний, которыми занимается гепатолог:

  • всеми формами гепатитов;
  • циррозом;
  • легкими и тяжелыми формами алкогольной интоксикации;
  • токсоплазмозом;
  • заболеванием легионеров;
  • камнями в желчном пузыре;
  • болезнью Боткина;
  • гемохроматозом;
  • холангитом;
  • мононуклеозом инфекционного типа.

Если выявляется онкологическое новообразование, лечением будет заниматься врач-онколог.

В каких случаях обращение к гепатологу является необходимой мерой?

Многие печеночные заболевания не имеют ярко выраженной симптоматической картины на ранних стадиях развития, и пациент не может знать, что болен.

Консультация у врача должна проходить не реже 1 раза в год при отсутствии каких-либо осложнений со стороны пищеварительного тракта, и 2 раза в год, если есть генетическая предрасположенность, либо человек ранее перенес какое-либо заболевание печени. Признаки, при обнаружении которых, необходимо немедленно посетить врача:

  • изменение цвета кожных покровов и слизистых оболочек на желтый оттенок;
  • болевой синдром в правом боку;
  • появление горьковатого привкуса во рту;
  • приступы тошноты после приема пищи;
  • частые отрыжки с неприятным привкусом;
  • обесцвечивание каловых масс;
  • потемнение урины;
  • часто кровоточащие десны;
  • ослабленность и вялость, вплоть до полного упадка сил;
  • апатичное состояние;
  • постоянный зуд на коже.

Данные симптомы указывают на наличие патологий в пищеварительной системе. Некоторые из них неспецифические и могут быть связаны с нарушением работы кишечника или желудка. Другие симптомы, например, пожелтение кожи и слизистых оболочек, обесцвечивание кала, присущи патологиям печени.

Как проходит консультация гепатолога и что необходимо рассказать врачу?

На приеме врач осматривает пациента, проводит пальпацию брюшной полости. Врач расспросит о том, какие симптомы обнаружил у себя пациент, когда они возникли, были ли случаи заболеваний печени и других органов пищеварительной системы в прошлом.

Гепатолог: что лечит, как проходит прием, опрос и осмотр

Собирается анамнез пациента, врач выясняет его гастрономические пристрастия, наличие вредных привычек. Для получения точной картины состояния органа назначается медицинское обследование.

Перечень лабораторных анализов и инструментальных методов диагностики

Стандартные анализы, необходимые для получения информации о состоянии пациента, следующие:

  • общеклинический анализ крови;
  • исследование крови на биохимические показатели;
  • анализ урины (общий);
  • обследование ультразвуком внутренних органов пищеварительной системы.

Дополнительно используются диагностические методики, ориентированные на определение состояния печени:

  • кал на определение стеркоблина;
  • кровь на определение количества эритроцитарных и ретикулоцитарных клеток;
  • МРТ;
  • УЗИ печени и желчного пузыря;
  • КТ;
  • кровь на наличие патогенных вирусов – цитомегаловируса, вируса Эпштейн-Барра, герпесвируса.

Если возникло подозрение на тяжелые патологии, например, онкологическое новообразование, проводится биопсия мягких тканей органа. Такая процедура осуществляется под местной анестезией. После взятия биологического материала пациент на 3-4 часа остается в больнице под присмотром врачей.

В случае наличия симптомов, характерных для гепатита Е, пациенту необходимо сдать кровь на определение концентрации гемоглобина. Если патология вызвана поражением ее тканей инфекционным возбудителем, лечением пациента будет заниматься узконаправленный специалист гепатолог – инфекционист.

Специфика работы детского гепатолога – какие болезни лечит?

Признаки дисфункции печени у детей аналогичны клинической картине у взрослых:

  • сонливость;
  • кровоточивость из десен;
  • желтизна кожных покровов и слизистых оболочек;
  • внезапная, беспричинная потеря веса;
  • болевые ощущения с правой стороны в подреберной области.

Обычно в детском возрасте встречаются такие патологии, как астеновегетативный синдром, инфекционные заражения, гепатит. Если у ребенка обнаружено инфекционное заболевание печени, лечением занимается детский гепатолог и гепатолог-инфекционист.

Гепатолог: что лечит, как проходит прием, опрос и осмотр

Какие болезни диагностирует инфекционный гепатолог и методики лечения

Специализация инфекционного гепатолога – заболевания печени, вызванные поражением мягких тканей органа инфекционной патогенной микрофлорой:

  • гепатит А;
  • описторхоз;
  • мононуклеоз инфекционного типа.
Читайте также:  Синдром кушинга — что это, симптомы, диагностика и лечение

Методы лечения – медикаментозная терапия, при тяжелых поражениях органа – хирургическое вмешательство. При необходимости проведения операции используется метод лапароскопии. Медикаментозная терапия подразумевает прием противовирусных лекарственных средств и обезболивающих препаратов.

Что лечит гепатолог и когда следует обратиться к нему

Медицинская специализация распределяется на множество узких направлений. Для диагностирования и лечения любой из патологий есть определенный врач. Кто такой гепатолог, и какие задачи стоят перед ним, если к нему обратился пациент?

Гепатолог: что лечит, как проходит прием, опрос и осмотр

Что лечит гепатолог?

Печень является важным органом, участвующим в сложных процессах очищения крови и синтеза. Даже незначительные факторы могут привести к гибели клеток этого органа. Постепенно работа печени нарушается, что приводит к болезням.

Некоторые патологии могут быть несовместимы с жизнью. Многие пациенты обращаются к врачу на позднем этапе, когда высок риск осложнений. Именно гепатолог выявляет подобные нарушения и определяет дальнейшую терапию.

Но его специализация гораздо шире, так как гепатология входит в сферу гастроэнтерологии.

Гепатолог лечит не только печень, но и контролирует работу желчного пузыря, его протоков и печеночных вен. Имеется и отрасль детской гепатологии, где врач работает только с пациентами младше 12 лет.
Любое незначительное отклонение в работе печени требует тщательного контроля со стороны врача.

Практика гепатолога:

  • вирусные гепатиты (острые и хронические);
  • все виды цирроза печени (разрастание соединительной ткани);
  • алкогольная и жировая патология;
  • гепатит герпесный и не уточненного характера;
  • токсический, аутоиммунный и неалкогольный гепатиты;
  • холецистит (калькулезный и без конкрементов);
  • желтая лихорадка (геморрагическая вирусная болезнь);
  • нарушение обмена веществ в гепатоцитах (Синдром Жильбера или пигментный гепатоз);
  • мононуклеоз инфекционного характера;
  • холангит (воспаление желчных протоков);
  • гемохроматоз (нарушение всасывания пигментов с содержанием железа).

Холецистит хронической формы — это воспалительная реакция, локализующаяся в желчном пузыре. Вы можете узнать больше о хроническом холецистите.

Когда обратиться к гепатологу?

Консультация гепатолога осуществляется в плановом и экстренном случае. При незначительных проявлениях пациент может самостоятельно посетить клинику и постепенно пройти все анализы и инструментальную диагностику.

При острых симптомах необходимо сразу вызывать скорую помощь. За короткий период в условиях стационара больному проводят ургентные (срочные) обследования и определяют дальнейшую тактику.

Что должно насторожить:

  • боли в области печени (правое подреберье);
  • тошнота после еды, в утреннее время, периодическая рвота;
  • желтушность кожи различной интенсивности, изменение цвета слизистой рта и склер;
  • привкус горечи во рту, изжога, неприятная отрыжка;
  • темная моча, обесцвечивание кала;
  • любые расстройства пищеварения;
  • ощущения вздутия под ребром, выход печени из-под дуги;
  • нарушение аппетита, отвращение к жирной пище;
  • вздутие живота (асцит).

На фоне все вышеперечисленных симптомов может проявляться усталость и апатия.

Когда необходимо экстренное лечение:

  • интоксикация алкоголем и различными веществами;
  • острая недостаточность печени;
  • печеночные колики;
  • приступ острого холецистита или панкреатита;
  • травмы селезенки и печени с разрывами;
  • осложненный асцит;
  • варикоз печеночных вен с обструкцией;
  • острое нарушение выделения желчи;
  • злокачественная опухоль;
  • приступ калькулезного холецистита.

Во время острых симптомов откладывание похода к гепатологу и срочного лечения может стать причиной развития печеночной недостаточности и тяжелых последствий на этом фоне.

Как проходит прием к гепатологу?

Изначально пациент со своими симптомами направляется к терапевту. Общий врач рассматривает жалобы и определяется с дальнейшим обследованием. Если симптомы явно указывают на проблемы с печенью, ведение пациента осуществляет гепатолог. Дальше следует:

  • На приеме у врача проходит сбор жалоб, врач осматривает пациента, собирает анамнез.
  • Обязательно проводится пальпация под ребром. Это позволит выявить, увеличен ли орган. При патологии края печени выходят из-под реберной дуги.
  • После консультации назначаются анализы. Обычно сдается кровь на биохимию и маркеры гепатита. Показатели в крови точно определяют нарушение печени. Биологический материал берется только натощак, требуется отказаться от предварительного употребления алкоголя и жирной пищи. Это может повлиять на результаты.

Гепатолог: что лечит, как проходит прием, опрос и осмотр

После лабораторных тестов обязательно проводится инструментальная диагностика:

  1. УЗИ позволяет определить размеры печени, видимые нарушения и состояние тканей. Иногда используется контрастное вещество, чтобы выявить его скопление в местах разрушений клеток.
  2. Кроме ультразвукового исследования предлагается современный метод исследования под названием эластометрия. Фибросканирование печени производится специальным устройством. В течение 5 минут определяется уровень эластичности органа и разрастание фиброзной ткани.
  3. Биопсия относится к травмирующему методу, подходит не всем, но всегда дает точные показания о нарушениях. С помощью специальной иглы производится забор материала через кожный прокол.

На основе всех исследований, и лабораторных, и инструментальных, проводится объективная оценка состояния печени. Врач не может поставить диагноз только по одному методу.

Другие врачи

Нередко у пациента обнаруживаются сочетанные патологии, осложняющие течение друг друга. В этом случае гепатолог тесно сотрудничает с другими специалистами, на основании его обследований определяется развитие заболевания:

  • В ходе исследования иногда обнаруживается онкологическое заболевание печени. Гепатолог ведет картину наблюдения вместе с хирургом-онкологом.
  • Параллельно с нарушением печени могут наблюдаться отклонения в работе органов пищеварительного тракта. В этому случае потребуется наблюдение гастроэнтеролога.

Чтобы получить качественное лечение, необходимо соблюдать все рекомендации гепатолога. Отклонения в работе печени приводят к серьезным осложнениям, поэтому лучше начать своевременную диагностику.

Также вы можете посмотреть видео, где гепатолог лечит некоторые болезни печени, а также о специфики данной профессии.

Гепатолог — кто это и что лечит

Кто такой гепатолог? Заболеваниями печени занимается врач гепатолог. В сферу его деятельности входит диагностирование, лечение и профилактические меры болезней печени и желчных путей.

Гепатология – отрасль медицины, одна из частей области гастроэнтерологии.

Специалисты выделили гепатологию в отдельный вид отрасли из-за того, что гепатолог занимается преимущественно патологиями путей желчного пузыря, поджелудочной железы и печени, в отличие от гастроэнтеролога.

Детская гепатология – область медицины, в которой врачи работают исключительно с детьми. Не все медицинские центры содержат отдельные кабинеты для лечения взрослых и детей, так как понятие «детская гепатология» появилось недавно.

Список заболеваний, которые лечит гепатолог

Специалисты данной области помогут пациентам справиться с гепатитами (неалкогольным стеатогепатитом, цитомегалическим, энтеровирусным, токсическим, гепатитом С, аутоиммунным, неспецифическим реактивным). Люди, у которых случилось алкогольное поражение печени, также могут обращаться за помощью к врачу – гепатолог поможет восстановить пораженные клетки печени.

Гепатолог: что лечит, как проходит прием, опрос и осмотрВрач заботится о здоровье ребенка

Список остальных заболеваний, с симптомами которых можно идти на консультацию к гепатологу:

  • холангит;
  • цирроз печени;
  • гемохроматоз;
  • гепатиты хронической и острой фазы;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • синдром Жильбера;
  • гепатит, возникший вследствие развития герпетической инфекции или грамотрицательных микроорганизмов
  • желтая лихорадка;
  • токсоплазмоз;
  • Болезнь легионеров;
  • желчнокаменная болезнь;
  • лептоспироз;
  • астеновегетативный синдром.

Важно! В случае с онкологическим поражением печени, пациента направляют к онкологу. При появлении проблем с другими органами на фоне заболеваний желчного пузыря, печени и поджелудочной, дают направление на дополнительную консультацию к гастроэнтерологу.

Симптомы, с которыми следует обратиться к гепатологу

По общим симптомам и плохому самочувствию сложно определить, когда стоит записаться на прием к гепатологу. К примеру, цирроз печени начинается с развития патологического процесса, который проявляется:

  • кровоточивостью десен;
  • болями в животе и его увеличением;
  • темной мочой;
  • снижением концентрации внимания;
  • пожелтением кожи.

Гепатолог: что лечит, как проходит прием, опрос и осмотрЗаболевания печени сопровождаются симптомами

Опаснее обстоят дела с гепатитом С, который разрушает клетки печени на протяжении нескольких лет. Диагностировать гепатит можно обратившись к врачу, но почувствовать его симптомы на себе могут не все. Гепатит поражает не только печень, но и почки, нервную и кровеносную системы, суставы, мышцы, эндокринные железы. Опасный вирус проявляется:

  • повышенной слабостью;
  • болями в животе;
  • утратой аппетита;
  • зудом и высыпаниями на коже.

Важно! Симптомы гепатита схожи с гриппом. Если были замечены вышеперечисленные симптомы, пожелтение кожи, боли в правом подреберье, тянущие боли в печени, то стоит обратиться к гепатологу.

Запись на консультацию гепатолога

Чтобы узнать, где принимает гепатолог, нужно ввести в поисковой строке «консультация гепатолога» или «гепатолог онлайн». Так, можно найти официальные сайты, на которых пациенты задают вопросы и получают ответы от гепатолога.

На сайте также можно записаться на прием.
Существуют гепатологические центры, в которых можно пройти полное обследование у гастроэнтеролога, эндоскописта и врача, который лечит печень.

Перед обращением в выбранную клинику не будет лишним прочитать отзывы о выбранном медицинском центре.

Как проходит прием у гепатолога

Прием гепатолога не является единоразовым. Для начала, врач изучает анамнез больного (историю болезни), далее выслушивает жалобы, проводит осмотр.

Врач может задавать вопросы, касающиеся образа жизни и предпочтений в еде.
Гепатолог ставит предварительный диагноз и отправляет на необходимые анализы.

Получив результаты анализов, пациент повторно идет к гепатологу и получает от врача окончательный диагноз.

На какие анализы направляет гепатолог

Анализы, назначаемые гепатологом включают общий анализ крови, коагулограмму, исследования маркеров методом ИФА вирусов гепатита В и С.

Также важно пройти исследования обмена меди, железа, аутоантител, уровня а-фетопротеина – маркера опухолей печени.

В гепатологических клиниках на месте можно провести УЗИ брюшной полости, колоноскопию, магнитно-резонансную и компьютерную томографию, эзофагоскопию. Эти моменты отличают специальное медицинское учреждение от обычных поликлиник.

Лечение, назначаемое гепатологом

Патологии печени, поджелудочной железы и желчного пузыря требуют серьезного и длительного лечения. Основные принципы лечения включают:

Врач должен быть компетентным и прописывать пациенту не только лечение медикаментами, но и назначать соблюдение индивидуально разработанной диеты, убедить его вести правильный образ жизни, который включает:

  • соблюдение правильного режима работы и отдыха;
  • отказ от поднятия тяжестей;
  • наблюдение за регулярностью стула;
  • слежение за объемом живота и весом больного.

Советы врача гепатолога Наталии Харченко:
Для улучшения функции печени можно прибегнуть к помощи гепатопротекторов – препаратов, содержащих компоненты для регенерации клеток.

Ферменты ускоряют выведение и расщепление алкоголя, жиров, улучшая процесс пищеварения.

Функционирующие клетки печени нейтрализуют токсины, устраняют жиры, что благотворно влияет на весь организм в целом.

Читайте также:  Что такое сифилис: каким путем передается, лечение, классификация (бытовой, врожденный, вторичный, скрытый), какие возбудители бывают, инкубационный период

Как выучиться на гепатолога

Заработная плата гепатолога составляет около 80 тыс. рублей, а работать нужно будет в поликлиниках и городских больницах. В профессии гепатолога важен аналитический ум, внимание и аккуратность.

Обязанности специалиста данной направленности:

  • лечение патологий печени и желчевыводящего аппарата;
  • терапия гепатита различного происхождения;
  • проведение диагностики для точной постановки диагноза;
  • назначение исследований.

Гепатолог должен разбираться в анатомии желчных путей и печени, обладать знаниями фармакодинамики и фармакологии (информацией про медицинские препараты), базовыми основами токсикологии. Обучение можно пройти в медицинских вузах Москвы И. М. Сеченова, М. В. Ломоносова и Н. И. Пирогова.

Видео: кто такой гепатолог

Как должна проходить консультация у гепатолога

Приветствую всех, уважаемые читатели! Время от времени возникает необходимость в посещении больницы. Там предстоит выстоять длительную очередь, понервничать и, наконец, попасть в желанный кабинет врача. Именно на этом этапе начинает возникать масса вопросов. Так ли проходит прием, что нужно было взять с собой, почему врач делает так или этак. Чтобы в будущем избежать подобных казусов, я решил написать, как должна проходить консультация у гепатолога. Поехали!

Гепатолог – всего лишь ещё один из узкопрофильных специалистов, не более. Странно, но очень много людей испытывают страх и сомнения при посещении этого врача. Конечно, опасения подогреваются возможностью неприятного диагноза – гепатита, но в остальном, страхи людей субъективны.

Что нужно взять с собой на прием? Соответственно, медицинскую карту, в которой отмечена история болезни, наличие симптомов и данные других обследований, паспорт и СНИЛС. Если есть какие-то результаты анализов их желательно иметь при себе. Особенно удачно сложиться, если предварительно, до посещения кабинета гепатолога, сдать анализы крови.

Что будет делать узкопрофильный специалист? То, что и обязан – спрашивать! Первоначально проводится устный опрос для сбора анамнеза. Важно вспомнить все, даже малозначимые детали, ведь они могут сыграть важную роль.

Далее – визуальный осмотр пациента. Сюда входит пальпация печень, проверка белков глаз (на предмет пожелтения), осмотр языка и кожного покрова. Если визуальные симптомы гепатита будут отсутствовать, но останется подозрение на наличие болезни, врач приступит к третьему этапу – сдаче анализов.

Сдача анализов — обязательная часть консультации гепатолога.

Гепатолог выдаст направление и пациенту потребуется выполнить необходимые диагностические мероприятия. Соответственно, потребуется анализ крови (развернутый), ПЦР (количественный и качественный), сдача мочи и кала. Все это делается, конечно же, не за один день, но до момента следующей консультации результаты всех анализов должны быть на руках.

При необходимости, пациенту предстоит ряд аппаратной диагностики, к которой причисляют УЗИ печени, рентгеноскопию и другие тесты. Подобные меры нужны в том случае, если специалист затрудняется поставить диагноз или клиническая картина слишком размыта.

Главное – не бояться и вспоминать все важные детали! Когда начало болеть, как и где, какие симптомы были замечены и пр. Подобные сведенья могут стать спасительной «нитью» в назначении эффективного лечения.

Если нет времени на посещение врача — не беда! Для этого существуют бесплатные онлайн-консультации, где можно получить объемное количество данных за сравнительно малый срок!

Поделитесь своим опытом посещения больницы в х. Боялись ли Вы? К каким врачам было тяжелее всего приходить на прием?

Если понравилась эта статья и Вы не только приятно, но и познавательно провели время, подписывайтесь на канал и ставьте лайки! Впереди Вас ожидает много интересных публикаций!

Что лечит врач-гепатолог? Узнайте на DocDoc.ru

Гепатология является одним из разделов гастроэнтерологии, который изучает болезни печени, желчного пузыря и желчных путей и разрабатывает методы их диагностики, лечения и профилактики.

Детская гепатология – недавно выделенный раздел, изучающий особенности строения и развития печени и её патологии в раннем возрасте.

Что лечит гепатолог

Врач-гепатолог занимается лечением следующих заболеваний:

  • хронический и острый гепатит В;
  • хронический и острый гепатит С;
  • гепатит D;
  • гепатит Е;
  • гепатит G;
  • гепатит F;
  • токсический и аутоиммунный гепатит;
  • алкогольный и неалкогольный гепатит;
  • жёлчнокаменная болезнь;
  • гемохроматоз (нарушение обмена железа в организме);
  • цирроз печени;
  • холангит;
  • синдром Жильбера;
  • жировой гепатоз печени.

При обнаружении рака печени врач направляет пациента к врачу-онкологу. При других заболеваниях желудочно-кишечного тракта пациент продолжает обследование у врача-гастроэнтеролога.

Что делает врач-гепатолог

Во время приема пациента у гепатолога врач выслушивает жалобы, расспрашивает о симптомах, наследственных предрасположенностях, образе жизни, проводить общий осмотр.

Основные анализы, назначаемые гепатологом:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • биохимический анализ крови.

Помимо анализов проводятся лабораторные и ультразвуковые исследования, используются радиологические диагностические методики, которые дают возможность получить наиболее полную информацию о предполагаемой болезни.

Возможные дополнительные исследования:

  • анализ содержания стеркобилина в кале;
  • анализ уровня холестерина, развернутой коагулограммы, активности щелочной фосфатазы;
  • анализ содержания ретикулоцитов, эритроцитов в крови;
  • анализ на герпесвирусную инфекцию (вирус простого герпеса, цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барра);
  • УЗИ печени и при необходимости компьютерная томография органов брюшной полости;
  • биопсия печени (выполняется исключительно под контролем компьютерного томографа, под местной анестезией и последующей госпитализацией в течении нескольких часов);
  • электроэнцефалография;
  • определение уровня гемоглобина в плазме крови и моче при подозрении на ВГЕ (вирусный гепатит Е).

По результатам всех анализов пациенту назначается:

  • комплексное лечение, направленное на возбудителя заболевания (противовирусная терапия);
  • дополнительное лечение, учитывающее наличие других хронических заболеваний (сердечнососудистой системы, дыхательной, мочевыделительной и т.д.);
  • диета №5 (в редких случаях – индивидуальная диета).

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Гепатолог: прием, консультация и точный осмотр у врача-гапатолога высшей категории в Москве

Гепатолог — это еще более специализированный врач, чем гастроэнтеролог. Печень — крупнейшая железа нашего организма, от ее состояния зависят самочувствие и продолжительность жизни.

Количество и сложность болезней, поражающих печень, заставила современных врачей специализироваться в отдельную отрасль — гепатологию. Прием гепатолога

Приведем довольно обширный список болезней, которые приводят пациента к доктору данной специализации:

Заболевания

  • аутоиммунный гепатит
  • хронические вирусные гепатиты
  • первичный билиарный цирроз
  • первичный склерозирующий холангит
  • неалкогольный и алкогольный стеатогепатит
  • лекарственный и токсический гепатит
  • поражение печени при системных заболеваниях (например, саркоидозе)
  • поражение печени при воспалительных заболеваниях кишечника (язвенном колите, болезни Крона)
  • цирроз печени и его осложнения: асцит, отеки, печеночную энцефалопатию)
  • определяет показания к пересадке печени
  • дисфункцию сфинктера Одди
  • билиарныйсладж, консервативное лечение холестероза желчного пузыря и желчекаменной болезни
  • определение показаний к хирургическому лечению бескаменного холецистита и желчекаменной болезни
  • дифференциальный диагноз очаговых поражений печени
  • гемохроматоз и болезнь Вильсона-Коновалова

Симптомы

  • боль и чувство тяжести в правом подреберье
  • увеличение печени при осмотре терапевтом и по данным УЗИ
  • нарушение структуры печени по данным УЗИ и КТ
  • болезненность при пальпации печени
  • желтуха
  • темная моча и светлый стул
  • повышение в крови билирубина, АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, ЛДГ
  • расширение вен пищевода по данным гастроскопии
  • расширение портальной вены по данным УЗИ или КТ
  • снижение протромбина, фибриногена, кровоточивость
  • выявление маркеров вирусных гепатитов при профилактическом обследовании

Обратиться за помощью к врачу-гепатологу стоит про возникновении вышеперечисленных симптомов и их сочетаний. Специалист разберется в природе вашего заболевания и займется соответствующим лечением.

Прием гепатолога в клинике «Рассвет» в Москве состоит из нескольких услуг:

Консультация гепатолога

Гепатолог клиники «Рассвет» внимательно выслушает пациента, изучит историю болезни, ведь даже не самые существенные, на первый взгляд, события могут сыграть ключевую роль да выявления болезни.

Например, поездка ранней весной на дачу может сопровождаться риском заразиться иерсиниозом с поражением печени. Или желтуха, появившаяся через месяц после начала приема женщиной оральных контрацептивов, может быть проявление лекарственной болезни печени.

Для выявления таких подробностей требуется время, поэтому прием гепатолога в клинике «Рассвет» длится от 40 минут до часа.

Диагностика заболеваний печени

Включает в себя осмотр, при котором выявляют характерные изменения, связанные с поражением печени — желтуху, «печеночные звезды» на теле, «печеночные ладони», расширение вен передней брюшной стенки. Постукиванием (перкуссией) и пальпацией гепатолог определяет размеры и плотность печени, оценивает ее состояние.

Однако современная гепатология требует также лабораторной оценки функции печени и воспалительных процессов в ней.

Если воспаление или цирроз уже найдены, анализы крови позволяют гепатологу установить причину болезни — современные иммунологические тесты позволяют обнаружить аутоиммунные гепатиты или первичный билиарный цирроз, тесты на накопление металлов и генетические тесты помогают диагностировать гемохроматоз и болезнь Вильсона-Коновалова. Часто необходимы анализы на выявление антигенов вирусов, антител к ним, а также их генетического материалла методом полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Важнейший визуализирующий метод в арсенале гепатолога — УЗИ печени и других органов брюшной полости. В клинике Рассвет эти исследования проводят на высокоточных аппаратах GE и Esaotе.

Необходимая гепатологу оценка состояния вен пищевода и другие данные о желудке и кишечнике получают в нашем эндоскопическом отделении на аппаратуре последнего поколения Pentax с видеопроцессором высокой четкости и функцией цифровой хромоскопии.

МРТ и КТ печени выполняет партнерская клиника, качеству исследований в которой мы доверяем.

Лечение у гепатолога

Сегодня становится все более эффективным. Настоящий прорыв совершен в последние годы в лечении вирусного гепатита С, существенные успехи при лечении гепатита В. Эти тяжелые инфекции стали во многих случаях полностью излечимы.

Иммунносупрессивные препараты и биологическая терапия кардинальным образом улучшили прогноз аутоиммунного гепатита, как самостоятельного, так и ассоциированного с воспалительными болезнями кишечника и ревматологическими заболеваниями.

Считавшаяся еще недавно относительно безобидной жировая печень, признана одной из распространенных причин цирроза печени, но гепатолог, совместно с эндокринологом, дадут вам инструменты, чтобы его избежать.

Что вы получите от гепатолога клиники Рассвет

Даже в Москве получить консультацию гепатолога непросто, это редкая специальность.

Гепатологи клиники «Рассвет» — уникальные специалисты, имеющие опыт ведения редких заболеваний, таких как болезнь Вильсона-Коновалова или склерозирующий холангит и огромный практический опыт ведения более частых — вирусного гепатита, цирроза печени, аутоиммунного гепатита. В том числе, в условиях специализированного отделения стационара.

Гепатологи клиники «Рассвет» разделяют наши ценности — лечить доказанными методами, не назначать лишних процедур. Поэтому гепатологи «Рассвета» не назначают гепатопротекторы (эсенциале, карсил, гептрал и т. д.), поскольку их эффективность не доказана и их нет в международных протоколах лечения болезней печени.

Например, при неалкогольном стеатогепатите — самой распространенной болезни печени, вы получите рекомендации по режиму физических нагрузок, контролю веса, профилактике связанного с этой болезнью сахарного диабета. А гепатопротекторы и «детоксицирующие капельницы» — нет.

Потому что мы лечим осмысленно, наши рекомендации основаны на доказательствах и соответствуют клиническим рекомендациям Евросоюза и США.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector