Гипохромия в общем анализе крови и ее разновидности

Среди лабораторных приемов, предназначенных для оценки характеристик красных кровяных телец (эритроцитов — Er), не последняя роль принадлежит окраске мазка и его морфологическому исследованию.

Хотя до того, пока препарат попадет под объектив микроскопа человек или машина (автоматический гематологический анализатор) произведет подсчет эритроцитов и определит уровень красного пигмента крови – гемоглобина (Hb).

Заметив некоторое несоответствие, а именно, снижение уровня гемоглобина в крови при нормальном содержании эритроцитов, врач на основании полученных данных может рассчитать цветовой показатель (ЦП) и в случае его пониженного значения (ниже 0,8), не дожидаясь просмотра мазка, дать однозначный ответ – гипохромия. Разумеется, для установления диагноза этот ответ не может быть окончательным, зато он станет дополнительным ориентиром при микроскопическом исследовании.

Гипохромия в общем анализе крови (ОАК) указывает на развитие гипохромной (в основном, микроцитарной) анемии. Однако при подозрении на развитие анемического синдрома в обязательном порядке должны учитываться не только количественные, но и качественные (морфологические) изменения красной крови.

До морфологического исследования

Обычно различные индексы, в том числе, и цветовой показатель (ЦП), характеризующие состояния эритроцитов, рассчитываются до того, пока врач приступит к визуальной оценке мазка. Однако, если MCH, MCV, MCHC считает машина, то ЦП вычисляется вручную сотрудником лаборатории по формуле, простой и надежной:

ЦП = (Hb, г/л х 3) / три первые цифры общего содержания Er

Ожидать от расчета можно таких результатов:

  • В норме ЦП = 0,85 – 1,05 (нормохромия или нормохромазия), то есть, нормальный уровень эритроцитов, которые в достаточном количестве содержат гемоглобин (не больше и не меньше);
  • Если значения ЦП с трудом добираются (или не добираются вовсе) до 0,8, значит, речь идет о гипохромии или гипохромазии. Это состояние характерно для гипохромной анемии – количество клеток находится в пределах нормы, но гемоглобина для обеспечения функциональных задач уже не хватает;
  • Перешагнувший границу нормальных значений (до 1,1) цветовой показатель свидетельствует о гиперхромии или гиперхромазии. Значительное повышение ЦП (до 1,4) характерно для пернициозной и В12-фолиеводефицитной анемии.

Гипохромия в общем анализе крови и ее разновидности

Цветовой показатель является цифровым выражением содержания красного пигмента крови по отношению к эритроциту.

Недостаточное количество Hb и снижение ЦП (гипохромия) дает основания предполагать железодефицитное состояние (ЖДА) различного происхождения либо сидероахрестическую анемию, формирующуюся по причине нарушения синтеза гема в молодых, содержащих ядро, клетках эритроидного ряда – эритробластах. Данные анемические состояния включены в группу гипохромных анемий.

Вместе с тем, очень важно не сомневаться в правдивости всех подсчетов и определений показателей красной крови, ведь насколько достоверно будет вычислена величина ЦП, зависит от точности определения уровня гемоглобина и количества красных кровяных телец — именно эти параметры принадлежат к доминирующим критериям анемического синдрома.

Автомат и глаза врача

Подсчет красных кровяных телец (количественный анализ, проведенный в гематологическом анализаторе или в камере Горяева) все равно не дает всеобъемлющей информации о состоянии эритроцитов.

В любом случае, особенно, при подозрении на какую-то патологию, глаза врача машина заменить не может, поэтому в любой гематологической лаборатории вслед за подсчетом и получением «сухих цифр» последует более информативный морфологический (качественный) анализ.

Это исследование позволяет всесторонне изучить мазок, определить размеры красных клеток крови (после того, как их вычислит автоматический прибор или, если он в наличии отсутствует, это сделает врач вместо него) и увидеть глазами степень насыщения эритроцитов красным пигментом крови – гемоглобином.

Гипохромия в общем анализе крови и ее разновидности

Гипохромную анемию (по причине дефицита железа), как правило, выдают такие морфологические признаки:

  1. Гипохромия или вообще отсутствие всякой окраски (анулоциты);
  2. Часто гипохромия и микроцитоз;
  3. Появление фрагментов эритроцитов, которые называются шизоцитами, и молодых клеток (предшественников ретикулоцитов) — нормобластов;
  4. Полихроматофилия – наличие в мазке эритроцитов, окрашивающихся и кислыми, и щелочными (за счет присутствия базофильной субстанции) красителями;
  5. Отсутствие реакции либо незначительные колебания со стороны белой крови.

Важные показатели ОАК — размер клеток и …

При изучении основных характеристик эритроцитов с использованием автоматического анализатора, который рассчитывает показатель RDW – анизоцитоз эритроцитов и другие индексы, врач все равно, чтобы убедиться воочию, а потом сопоставить результаты (тем более, при отклонении ЦП в ту или иную сторону), обращает внимание на размеры клеток:

Гипохромия в общем анализе крови и ее разновидности

  • Нормальные эритроциты (с диаметром 7 – 8 микрон) он относит к нормоцитам и в отношении их не делает никаких пометок в направлении, если остальные показатели тоже соответствуют норме. Но следует иметь в виду, что для определенных видов анемий такие клетки как нормоциты – вполне привычное явление;
  • Эритроциты с диаметром более 8 мкм причисляет к макроцитам и отмечает это в бланке анализа (анизоцитоз с преобладанием макроцитов);
  • При наличии большого количества малюсеньких клеточек с диаметром куда меньше 7 мкм, часто потерявших облик эритроцитов, пишет «микроцитоз» и предполагает микроцитарную анемию.

При отсутствии автоматических гематологических систем, обнаружив не соответствующее норме явление, сотрудник лаборатории продолжит изучение с помощью кривой Прайс-Джонса.

…их окрашивание

Между тем, помимо размеров эритроцитов, существует еще один, не менее важный критерий, который дает визуальная оценка – интенсивность окрашивания эритроцитов:

Гипохромия в общем анализе крови и ее разновидности

  1. Красные клетки крови, полноценно (но не чрезмерно!) насыщенные гемоглобином, под микроскопом просматриваются как нормоциты с маленьким просветлением в середине клетки – это нормохромия или нормохромазия, соответствующая цветовому показателю в пределах 0,85 – 1,0. И опять-таки, нормохромия – не значит отсутствие патологии, пропорциональное уменьшение красных клеток и пигмента крови тоже обозначается как нормохромия, а на самом деле имеет место нормохромная анемия;
  2. Чрезмерное насыщение эритроцитов красным пигментом крови дает излишне интенсивную окраску, стирающую срединное просветление (ЦП – больше 1,1) – гиперхромия или гиперхромазия;
  3. Большое срединное просветление и узкий ободок (кольцо), очерчивающий клетку, указывает на гипохромию эритроцитов или гипохромазию (чем больше просветление, тем значительнее степень анемии). Это значит, что эритроциты (их называют анулоцитами) слабо насыщены красным пигментом крови, стало быть, и свои основные функциональные обязанности (доставлять тканям и органам кислород) они будут выполнять некачественно.

Врач лабораторной диагностики, проведя морфологическое исследование эритроцитов и увидев изменения со стороны красных кровяных телец (а это случится наверняка, если большинство клеток по каким-либо причинам изменило свои характеристики — размер и окраску), заподозрит развитие анемического состояния, что отразит в своем заключении. Однако тема данной работы – гипохромия,вот к ней и вернемся…

Степень гипохромии. Связь с микроцитозом

Таким образом, понятно, что гипохромия эритроцитов означает слабое окрашивание клеток (признак гипохромии – увеличивающееся в диаметре срединное просветление) в результате недостаточного их насыщения красным пигментом крови.

Гипохромия в общем анализе крови и ее разновидности

гипохромия с микроцитозом в крови

Гипохромия, являясь решающим признаком развития гипохромной анемии, имеет разные степени выраженности:

  • 1 степень – клетка неплохо прокрашена на периферии, однако зона просветления по центру выдает легкую гипохромию;
  • 2 степень – просветление по центру расширяется, стремясь поближе к мембране, но зона, заполненная краской, просматривается четко, что свидетельствует об умеренной гипохромии;
  • 3 степень – окраска располагается только у самой мембраны, ее фактически не видно, поэтому создается впечатление, что это и не эритроцит вовсе, а так… какое-то бледное колечко. Подобная ситуация складывается при далеко зашедших формах анемии и говорит о ее тяжелом течении.

Гипохромия эритроцитов является свидетельством развития гипохромной анемии, однако зачем-то в начале нашей работы мы рассказывали о другой характеристике красных клеток крови – их размере? Так вот, в подавляющем большинстве случаев гипохромия и микроцитоз – неразлучны, они являются основным признаком гипохромных микроцитарных анемий. Кроме этого, важность этих двух показателей возрастает, если возникает необходимость дифференцировать гипохромные микроцитарные анемии от других состояний или между собой.

Достоверный признак гипохромных анемий

Итак, гипохромия является достоверным признаком гипохромных анемий, которые, отличаясь друг от друга прочими лабораторными показателями и своим происхождением, тоже имеют свои формы. Таким образом, группу гипохромных анемий составляют следующие анемические состояния:

Железодефицитная анемия (ЖДА)

ЖДА – это типичный представитель гипохромных микроцитарных анемий, к тому же, самый распространенный. Диагностические критерии:

  1. Гипохромия и микроцитоз;
  2. Снижение ЦП и уровня сывороточного железа (Fe);
  3. Препараты, предназначенные для лечения подобных состояний, дают положительный эффект.

Железонасыщенная анемия (сидероахрестическая)

Для этой формы характерно нормальное содержание железа в сыворотке, однако по причине плохого всасывания оно не может попасть к месту, где происходит синтез гема (в эритробласты), следовательно, уровень гемоглобина падает.

Данная форма наиболее часто является результатом длительной интоксикации агрессивными химическими веществами либо промышленными ядами.

Кроме этого, к развитию хронической гипохромной анемии организм подталкивает длительный прием препаратов различных фармакологических групп (влияющих на компоненты красной крови).

Это интересно:  Болезнь Бехчета: причины, признаки, диагностика, как лечить

Критерии диагностики:

  • Гипохромия эритроцитов;
  • Снижение уровня гемоглобина;
  • Концентрация железа обычно в норме;
  • Какой-либо эффект при лечении феррумсодержащими препаратами отсутствует.

Железоперераспределительная анемия

Причиной развития этой формы выступает избыточное разрушение красных клеток (гемолиз), а также гнойные инфекции либо патологические процессы, локализованные в сердце (эндокардит) или легких (туберкулез).

Однако в качестве примера хронической гипохромной анемии не подойдут все виды гемолитических анемий (ГА), хотя разрушение эритроцитов (и, соответственно, гемолиз) лежит в основе данной патологии.

Многие формы ГА – нормохромные, зато количественная талассемия соответствует определению – гипохромная микроцитарная анемия.

Показатели, используемые для диагностики:

  1. Гипохромия эритроцитов;
  2. Снижение уровня гемоглобина;
  3. Содержание сывороточного железа не покидает границ нормы;
  4. Ферротерапия положительного эффекта не дает.

В иных случаях (при наличии признаков, которые можно отнести к разным видам) форму гипохромной анемии квалифицируют, как смешанную.

Между тем, каждая из форм имеет свое происхождение, то есть, причины формирования у них разные.

Причины

Гипохромия в общем анализе крови и ее разновидности

Очевидно, что причиной гипохромии эритроцитов является определенная форма гипохромной анемии. Между тем, причины развития каждого из вариантов – разные (они подробно описаны в соответствующих разделах, посвященных конкретному виду анемии), однако если их собрать вместе, то можно обозначить основные факторы, способствующие формированию анемического состояния организма и появлению гипохромии в общем анализе крови:

  • Кровопотери, которые продолжаются долго либо хронически, например, желудочно-кишечные или маточные кровотечения дают старт развитию хронической гипохромной анемии;
  • Нарушения всасывания железа в ЖКТ по причине хронических воспалительных процессов (энтерит, обширная резекция) которые также формируют хроническую гипохромную анемию;
  • Злокачественные новообразования, особенно, локализованные в органах желудочно-кишечного тракта (наиболее часто – рак желудка);
  • Повышенная потребность в макро- и микроэлементах, в том числе, и в таком химическом элементе, как железо (беременность, кормление грудью, детский и подростковый возраст);
  • Недостаточное содержание железа и витаминов, способствующих его усвоению, в продуктах питания, поступающих в организм (вегетарианство и другие диеты).
Читайте также:  Гемолитико уремический синдром — что это, симптомы и лечение

Клинические признаки находятся в корреляционной зависимости от уровня гемоглобина и степени тяжести гипохромной анемии:

  1. Первая степень тяжести анемии (легкая) отмечается тогда, когда уровень гемоглобина опустился ниже физиологической нормы, но не перешел границу 90 г/л;
  2. Анемия второй степени тяжести (умеренная) устанавливается на основании уровня гемоглобина в крови в пределах 70 – 90 г/л, цветного показателя ниже 0,8 и умеренной гипохромии при визуальной оценке мазка;
  3. На третью степень (тяжелую) указывают показатели гемоглобина (ниже 70 г/л), заметно сниженный цветной показатель и выраженная гипохромия в мазке.

Исходя из этого, можно отметить, что выраженность симптомов ослабевает при легкой степени и в полную силу проявляет себя в случае тяжелой гипохромной анемии.

Симптомы и лечение

Гипохромия в общем анализе крови и ее разновидности

Общие симптомы, только разной степени выраженности, характерны для всех гипохромных состояний, это:

  • Беспричинная на первый взгляд слабость, частые головокружения (тоже якобы без причины);
  • Мелькание мушек перед глазами (типичный признак анемии);
  • Одышка, особенно, при физических усилиях (даже не столь существенных);
  • Снижение физической трудоспособности («упадок сил») и интеллектуальных возможностей (проблемы с концентрацией внимания);
  • Учащенное сердцебиение.

Специфическая терапия во всех случаях – своя. Главное на первом этапе – выявить причину патологии и заняться ее устранением. А дальше все зависит от формы болезни.

ЖДА, например, требует применения феррумсодержащих препаратов, соблюдение диеты, богатой железом (мясо, печень) и витаминами. Длительность лечения обычно занимает полгода, а то и больше.

Гипохромия в общем анализе крови и ее разновидности

В случае сидероахрестической анемии препараты железа не только неэффективны, но и противопоказаны – они способствуют развитию гемосидероза тканей.

Основное лечение – витамин В6, который назначают внутрь в дозе от 50 до 200 мг/сутки и внутримышечно – по 100 мг 2 раза в неделю (курс лечения ≈ 2 месяца, но при наследственных вариантах лечение повторяют с определенной периодичностью).

С целью предупреждения или уменьшения признаков гемосидероза органов, а также для снижения содержания железа в крови (но обязательно, учитывая концентрацию Fe в сыворотке и наличие сидеробластов в костном мозге!) применяют внутривенно дефероксамин, который связывает ионы трехвалентного железа (Fe3+), но не трогает железо, находящееся в гемоглобине, гемосидерине и ферритине.

Что касается железоперераспределительной анемии, то здесь можно надеяться на положительный эффект, если получится устранить сопутствующую патологию, как причину всех невзгод (воспалительные процессы), и правильно проводить  поддерживающее лечение, которое, в основном, заключается в применении витаминных препаратов.

Поделитесь с друзьями в соц.сетях

Гипохромия в общем анализе крови: что это такое, эритроцитов, повышены, значит у взрослого, женщин, умеренная, ребенка, выше нормы

Гипохромия в общем анализе крови сигнализирует о нарушении уровня гемоглобина, этот термин определяет несколько видов анемии, каждому из которых требуется диагностика и лечение.

Пациенты спрашивают, что это такое, какие изменения в организме она может вызвать.

Состояние гипохромии в любом ее виде и особенно при длительном течении вызывает нехватку кислорода в клетках, что пагубно влияет на организм человека, особенно это отражается на клетках головного мозга.

Гипохромия в общем анализе крови и ее разновидности

Степени

Гипохромия эритроцитов имеет такие степени развития:

  • Первая, или легкая, степень гипохромии эритроцитов. Клинические проявления на данном этапе еще не так сильно выражены, больной не догадывается о своей проблеме, может наблюдаться чувство слабости или уменьшение работоспособности. Клетки крови при этом уже имеют зону небольшого просветления в середине.
  • Вторая, умеренная или средняя, степень тяжести. Наблюдаются головокружения, затруднения дыхания, которых раньше не было, кожные покровы и слизистая оболочка бледного и землистого цвета, частые приступы учащенного сердцебиения. Зона обесцвечивания в центре увеличивается.
  • Третья степень или тяжелое течение. Проявляется частое онемение верхних и нижних конечностей, ломкость ногтевых пластин, повышенное выпадение волос, вкусовые привычки меняются, обоняние становится искаженным. Окрашена только сама мембрана, а эритроцит напоминает очертание бледного кольца, это свидетельствует о тяжелом течении заболевания.

Разновидности

Состояние гипохромии подразделяется на несколько различных видов анемии, которые могут наблюдаться у пациентов.

Железодефицитная анемия

Анемия с дефицитом железа — самый частый вид из всех, ее причинами являются кровотечение, малое поступление элементов железа (особенно недостаточное употребление мясных продуктов) при затрудненном усвоении этого элемента. Часто наблюдается в период беременности и кормления грудью, подвержены также молодые женщины.

Для данного вида характерно содержание уровня железа в крови на нормальном уровне, но при этом нарушено его всасывание в кровь, а это уменьшает число клеток гемоглобина, входящих в общий анализ крови. К такой разновидности склонны люди преклонного возраста, страдающие алкогольной зависимостью, отравлением веществами химического происхождения или длительной терапии лекарственными средствами.

Ферро перераспределительная анемия

При Ферро перераспределительной анемии наблюдается рост количества железосодержащих элементов, при отмирании самих эритроцитов. Происходит на фоне туберкулезного поражения легких, заболеваний с гнойным течением.

https://www.youtube.com/watch?v=PzxtYCY6y6o

Смешанная анемия развивается при нехватке витаминов группы В 12 и соединений железа, ее признаками являются:

  • повышенная утомляемость;
  • снижение иммунных сил организма;
  • частые отеки в верхних конечностях.

Почему возникает

Гипохромная анемия может возникнуть по многим причинам:

  • Потери объемов крови, приводящие к кровотечениям, при долгой и обильной менструации, при оперативных вмешательствах в результате полученной травмы.
  • При плохом питании, это связано с дефицитом витаминных и минеральных комплексов в организме, часто наблюдается у вегетарианцев и сидящих на строгой диете.
  • Внутренние кровотечения скрытого характера, часто возникающие или постоянные, данную ситуацию больной просто может не видеть, причина может быть в воспаленной десне, геморрое и других заболеваниях кишечника, желудочно-кишечного тракта, женских органов репродуктивной системы.
  • Хронические заболевания инфекционного характера, такие как туберкулез легких, различные виды гепатитов, в этом случае элементы железа плохо распределяются и попадают в органы и ткани.
  • При интоксикации организма веществами химического происхождения.
  • С риском анемии связан период беременности, так как в это время женскому организму железа нужно в несколько раз больше.
  • Глистные инвазии.
  • Аутоиммунные поражения организма.

Гипохромия эритроцитов у детей возникает часто у недоношенных, при конфликте резус-фактора, передаче инфекций матери внутриутробным путем, несбалансированном питании в период вынашивания плода, получении родового повреждения. Во время переходного возраста анемии подвержена большая часть подростков, это связано с гормональной перестройкой и усиленным периодом роста.

Важная информация:   Что такое тромбоциты по Фонио (норма)

Симптомы и диагностика

К основным симптомам можно отнести:

  • чувство слабости и разбитости;
  • быструю потерю работоспособности;
  • помутнения сознания вплоть до обморока;
  • быстро возникающую нехватку воздуха при физической нагрузке;
  • приступы тахикардии.
  • Данные симптомы у взрослого человека возникают в связи с недостаточным количеством гемоглобина, в результате кислородного голодания.
  • Также для гипохромной анемии характерны бледные кожные покровы, необычные вкусовые пристрастия, ломкие ногтевые пластины, ложковидная форма ногтя, сильно сухая и обезвоженная кожа.
  • Гипохромия в общем анализе крови и ее разновидности
  • При анемии более тяжелой степени больным характерно появление суставных болей, бывают проблемы с потенцией у мужчин, кожа становится бронзового цвета.

Для этого заболевания, кроме дефицита гемоглобина в красных кровяных тельцах, характерно изменение самой формы красных клеток крови. Эритроцит становится двухцветным. Снаружи образован каемкой темно-красного цвета, а середина его обесцвечивается.

Гипохромия в общем анализе крови у ребенка клинически может не проявляться, она выявляется после лабораторных исследований крови, но нужно обратить внимание на повышенную бледность кожных покровов, по сравнению с другими детьми, нарушенный сон ребенка, отказ от еды, апатию и вялость, подверженность частым простудным заболеваниям, отставание в физическом и умственном развитии, появление на губах трещин.

Чтобы выяснить, имеется ли гипохромия в анализе крои, производится осмотр и выяснение жалоб пациента, затем проводятся исследования крови в лаборатории для подсчета эритроцитов и железа в ней.

При проведении диагностики уровня гипохромии при помощи общего анализа крови необходимо обратить внимание на гамму цвета, благодаря этим данным можно определить показатель гемоглобина в красных клетках крови. Важнейшим фактором диагностики является низкий показатель цвета — 0.8 и ниже.

Для каждого возраста есть свои нормы содержания гемоглобина в крови, также разные значения будут у женщин, мужчин, детей, в период беременности:

  • мужчины — 130-120 г/л;
  • женский пол — 120-150 г/л;
  • период беременности — 110-150 г/л;
  • новорожденный — 145 г/л;
  • детский возраст менее 5 лет — 110-130 г/л.

Для правильной диагностики иногда требуются дополнительные методы исследований:

  • анализ кала и мочи;
  • обследование состояния почек;
  • ФГДС органов желудочно-кишечного тракта;
  • обследование кишечника;
  • исследование состояния костного мозга при помощи пункции;
  • гинекологическое обследование женщин;
  • берется кровь на проведение определения количества железа в сыворотке.

Лечение

Если у пациента гипохромные эритроциты выше нормы, ему требуется лечение. Назначаются лекарственные препараты, которые содержат железо, сроком от 1.5 до 2 месяцев, к ним относят:

  • Феррум Лек;
  • Гемофер;
  • Фенюльс.

При недостатке в организме витамина В12 показан Цианокобаламин.

В течение месяца принимается фолиевая кислота, если есть такая необходимость.

Важную роль играет сбалансированное и правильное питание, в меню обязательно должны присутствовать продукты животного происхождения, рыба, молочные продукты, жареная и жирная пища должна быть ограничена.

Возможные осложнения и прогноз

В случае своевременного и правильного лечения данное заболевание можно полностью излечить. Если лечение не начато вовремя, то это грозит осложнениями, такими как:

  • ослабевание иммунитета;
  • недостаточное умственное и физическое развитие детей;
  • развитие различных болезней сердечно-сосудистой системы;
  • увеличение печени;
  • поражение нервной системы;
  • переход болезни в хроническую стадию.

Профилактика

Чтобы у человека не развилась гипохромия эритроцитов, нужно соблюдать такие меры профилактики:

  • Сбалансированное, правильное питание.
  • Своевременная сдача анализа крови, причем женщинам чаще мужчин, ввиду нахождения их в группе повышенного риска.
Читайте также:  Можно ли заниматься сексом при молочнице: как передается половым путем, опасна ли мастурбация, поцелуи партнера, кровь во время полового акта

Своевременное обращение к доктору при появлении признаков гипохромной анемии имеет важное значение для быстроты и эффективности лечения.

Гипохромия в общем анализе крови и ее разновидности Гипохромия в общем анализе крови и ее разновидности

Вам также может понравиться

САМОЛЕЧЕНИЕ ОПАСНО ДЛЯ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ

Виды гипохромной анемии и диагностика

Гипохромия в общем анализе крови и ее разновидностиГипохромная анемия – это снижение гемоглобина в крови. Кстати, у нас на сайте вы можете прочитать про питание при низком гемоглобине.

Чтобы подтвердить диагноз проводятся исследования показателей крови: цветной показатель, гемоглобин и гематокрит.

Гипохромная анемия в общем анализе крови проявляется характерным видом колец красных кровяных телец, которые имеют просветления в центре и темные ободки по краям.

Гипохромная анемия бывает нескольких видов: железодефицитной, железонасыщенной, перераспределительной и смешанной.

Железодефицитная анемия встречается чаще всего. Причиной ее возникновения могут быть небольшие хронические кровотечения, нарушение всасывания железа организмом, беременность, недостаток железа в принимаемой пище.

Как диагностируется заболевание:

  • Гипохромия
  • Низкий уровень сывороточного железа
  • Пониженный уровень цветового показателя
  • Положительный эффект железосодержащей терапии

Железонасыщенная анемия (сидероахрестическая) обусловлена достаточным наличием железа в крови, но отсутствием его всасывания. Из-за этого не образуется гемоглобин. Заболевание развивается при хронических отравлениях химическими веществами и ядами, промышленного происхождения, а также от применения некоторых медикаментов.

Железонасыщенная гипохромная анемия в общем анализе крови диагностируется:

  • Пониженный цветовой показатель
  • Гипохромия
  • Нормальный уровень содержания сывороточного железа
  • Неэффективная терапия препаратами содержащими железо

Железораспределительная анемия появляется от избыточного накопления железа при распаде эритроцитов. Диагностируется:

  • При пониженном уровне гемоглобина
  • Гипрохомии эритроцитов
  • При уровне железа в пределах нормы
  • Неэффективной железотерапии

Зачастую это заболевания наблюдается при эндокардите и туберкулезе. А так же при гнойных инфекционных заболеваниях.

Симптомы и лечение

Гипохромия в общем анализе крови и ее разновидностиПроявления гипохромной анемии зависят от степени тяжести этого недуга. Определить ее можно по содержанию гемоглобина.

Первая степень тяжести – гемоглобин выше 90 г/л, вторая степень тяжести – уровень гемоглобина 70-90 г/л, третья степень тяжести – уровень гемоглобина ниже 70 г/л.

Все гипохромные состояния характеризуются головокружениями, проявлениями слабости, одышкой и мушками перед глазами, снижением физической и умственной активности. А также повышенным сердцебиением.

Лечение анемии – это устранение главной причины возникновения недуга. Назначаемая ерапия зависит от вида заболевания. Железодефицитную анемию лечат железосодержащими препаратами.

В диету включают продукты с высоким содержанием железа. Длительность лечения – полгода. Железонасыщенную анемию лечат при помощи витамина В6.

А перераспределительную анемию – поддерживающей витаминотерапией, а также устранением сопутствующих заболеваний.

Гипохромия в анализе крови общем — расшифровка

Диагноз заболевания устанавливается лишь лабораторным путем. При проявлении первичных симптомов гипохромной анемии необходимо сразу обратиться к врачу, от своевременности обращения и правильного лечения зависит скорость выздоровления.

Как определяется гипохромия в общем анализе крови, и какова норма? Чтобы установить недуг в общем анализе крови, помимо уровня гемоглобина исследуется цветовой показатель.

По существующим нормативам он должен соответствовать: 0,85-1,05. Если цветной показатель ниже значения 0,8, значит смело можно диагностировать гипохромию.

Также об этом заболевании свидетельствуют изменения размеров и формы эритроцитов.

В период заболевания эритроциты приобретают форму кольца с темными краями и светлым центром.

Определяется гипохромическая анемия обычным анализом крови, который берется из пальца – процедура практически безболезненная. Чем быстрее будет обнаружено заболевание, тем проще и быстрее его устранить.

Если недуг был вызван обильным кровотечением, то понадобится оперативное вмешательство и консервативное лечение.

Если причиной заболевания стали проблемы с пищеварительной системой, то необходимо принять меры по ее лечению. Небольшой уровень гемоглобина из-за неправильного питания требует назначения специальной диеты, то есть необходимо включить в рацион мясо и препараты железа.

Тяжелую степень гипохромной анемии лечат путем вливания препаратов железа, эритроцитной массы и витаминов. При перераспределительной и железонасыщенной анемии препараты железа не принимают, чтобы не получить эффект его избытка. При таком диагнозе рекомендуется принимать витамин В6.

Появление анемии может быть связано с хроническими заболеваниями, и избавиться от нее можно только лишь вылечив их.

Например, апластическую анемию лечат длительное время, помещая больного в изолятор, чтобы не допустить инфекционного заражения.

В лечение входят капельные введения антибиотиков и переливания крови, чтобы восстановить функции костного мозга. Иногда даже используется пересадка костного мозга.

Какую угрозу для здоровья и жизни человека несет анемия?

Гипохромия в общем анализе крови и ее разновидностиЧтобы полностью восстановить здоровье, необходима диагностика на ранней стадии проявления анемии, а также точное определение причин заболевания.

Большинство форм анемии не являются особой угрозой для жизни человека, однако в запущенном состоянии могут возникнуть очень серьезные осложнения опасные для жизни.

Например, при обильной потере крови без необходимых мер может резко снизится кровяное давление. В экстремальном случае резко уменьшается приток кислорода, а это реальная угроза жизни.

Хроническая анемия осложняется массой других недугов, особенно у людей пожилого возраста. Опасна анемия и в период беременности. Ведь это заболевание может распространиться и на ребенка, так как доступ необходимого количества кислорода для него будет ограниченным.

Будьте внимательны к своему здоровью и при первых симптомах обращайтесь к врачу.

Виды гипохромии в анализе крови

Каждый человек, следящий за своим здоровьем, периодически сдает анализ крови.

Это достаточно простое исследование, но мало кто из пациентов задумывается, насколько важное: порою оно позволяет выявить достаточно серьезные заболевания, ведь изменения, отмеченные в составе кровяных клеток, помогают в их диагностике. Так, врача заставит немедленно приступить к необходимому лечению гипохромия в общем анализе крови.

Что это такое

Узнав о данном диагнозе, пациент обычно задается вопросом, что это за заболевание и что собой представляет.

Признаком и причины гипохромии является низкий уровень гемоглобина – в эритроцитах крови. Поэтому они оказываются окрашены слабо (цветность меньше 0,8), изменена их структура: красные тельца похожи на кольца с темным ободком и более светлой областью внутри него.

Именно по этим признакам диагностируется гипохромия, а вследствие этого и гипохромная анемия. Это обобщенное название для нескольких видов болезни, и в каждой из них выявляются вышеперечисленные изменения в красных кровяных тельцах.

Гипохромия в общем анализе крови и ее разновидностиОкрашивание эритроцитов в норме и при анемии

Дефицит или перенасыщение

Природа развития гипохромии – неправильный синтез гемоглобина, нарушения в нем, причем характер этих нарушений определяет разновидность заболевания.

При железодефицитной форме количество железа, поступающего в организм, меньше, чем требуется для нормального функционирования, расход его растет, вызывая изменения в структуре эритроцитов, понижая уровень сывороточного железа и цветности.

Этот тип гипохромии наиболее распространен, причем почти все заболевшие – это женщины, их возраст попадает в диапазон 15-50 лет, поскольку часто эту разновидность болезни выявляют у беременных и кормящих матерей. Также гипохромия эритроцитов может быть диагностирована у ребенка: новорожденного, недоношенного или в подростковом возрасте.

Помимо беременности и лактации, причинами патологии становятся сильные кровотечения и неправильное питание.

  • Если гипохромия в общем анализе крови у ребенка или взрослого безусловно обнаружена, при этом результаты показывают нормальное содержание железа, но оно не всасывается и в образовании гемоглобина участия не принимает – железонасыщенная разновидность.

Клиническая картина при такой гипохромной анемии отличается от первого вида нормальным уровнем сывороточного железа при сниженном цветовом показателе и гипохромных эритроцитах. Такая форма появляется при отравлении ядами, лекарствами или химикатами, при алкогольной интоксикации. Часто диагностируется у пожилых людей.

  • Если при анализе обнаружен высокий уровень железа в крови после распада эритроцитов – анемия железоперераспределительная.

Здесь наблюдается та же гипохромия эритроцитов, но на фоне нормального уровня железа и сниженного гемоглобина. Железо накапливается после скоротечного распада красных телец крови на фоне таких заболеваний, как эндокардит сердца, туберкулез, при гнойных инфекционных процессах.

Гипохромия в общем анализе крови и ее разновидностиПервичные признаки гипохромной анемии

Диагностика

Для всех разновидностей симптомы гипохромии практически идентичны:

  • прослушивается учащенное сердцебиение,
  • больной жалуется на хроническую усталость, одышку, сонливость и головокружение,
  • у пациента наблюдается выраженная бледность,
  • нарушение зрения (мушки перед глазами).

Точно определяется гипохромия в общем анализе (забор крови из пальца), который берется амбулаторно натощак. Для полной диагностики учитывают и количество гемоглобина в крови, и показатель цветности. У взрослых в первом случае нормальным является диапазон 120-160 г/л, во втором — выше 0,8 и до 1,15.

Выраженность вышеперечисленных симптомов гипохромии обусловлена степенью тяжести заболевания, зависящей от уровня железосодержащего белка: при 1 степени не ниже 90г/л, при следующей ступени, второй, — ниже 90 г/л, но выше 70 г/л; если уровень гемоглобина опустился ниже 70 г/л — это третья степень тяжести, и такая стадия заболевания может привести к смерти пациента.

Лечения

Лечение гипохромии второй и третьей степени тяжести должно проводиться только стационарно. Терапия обычно направлена не только на восполнение железа, но и на устранение причин, по вине которых возникли данные патологии крови.

Хороший результат в лечении первого из вышеперечисленных типов гипохромной анемии дает прием железосодержащих препаратов, но курс рассчитан на длительный период времени – до шести месяцев. Также пациенту важно соблюдать диету: сделать упор на пищу, богатую необходимым ему железом (гранаты, яблоки, печень, свекла и др.).

При железонасыщенной и железоперераспределительной формах эффект от лекарственных препаратов, содержащих железо, либо несущественен либо отсутствует совсем, к тому же они могут даже нанести вред – в организме начнется накопление ненужного количества железа.

Если выявлен железонасышенный тип, то пациенту назначается курс витамина В6. Витамины присутствуют в терапии и при железораспределительной анемии, но только в сочетании с курсом, направленным на лечение заболеваний, ставших причиной развития гипохромии и понижения уровня гемоглобина.

Необходимость в внутривенных инъекциях лекарственных препаратов и витаминов появляется только при тяжелой форме патологии. В крайних случаях для борьбы с анемией вводится эритроцитарная масса.

Хирургическое вмешательство может потребоваться при гипохромной анемии, вызванной хроническими или обильными кровотечениями, которые нужно обязательно остановить. Но это происходит только в тех случаях, когда консервативное лечение не помогает или на него уже не осталось времени.

Читайте также:  Повышенный белок в моче при беременности: норма, причины, лечение

Чтобы не доводить болезнь до тяжелой стадии и серьезных последствий для организма, важно вовремя начать лечить анемию. Важно обращать внимание на состояние своего здоровья и периодически проходить общее обследование у врача-терапевта для выявления патологии на ранних стадиях.

Гипохромия

Гипохромия считается серьезным нарушением, в ходе развития которого обнаруживается, что в крови снижен уровень гемоглобина. Чтобы эти анализы были подтверждены, используются лабораторные методы исследования таких показателей, как:

  • цветной параметр,
  • гематокрит
  • гемоглобин.

Но чтобы установить достоверный диагноз, необходимо определить показатель гипохромии в общем анализе. Эритроциты, они же кровяные красные клетки, имеют кольцевой образ с центральным просветлением и темными участками по окантовке.

Гипохромия в общем анализе крови

Что такое гипохромия, должно быть задается каждый пациент, который обнаружил в собственной расшифровке этот диагноз. В первую очередь, давайте поговорим о том, каким образом различаются подобные патологии. Они обладают следующими формами:

  • Сидероахрестическая или железонасыщенная.
  • Железодефицитная.
  • Смешанная.
  • Железоперераспределительная.

Наиболее распространенной из всех считается железодефицитная анемия. Характерными признаками становятся:

  • определенные кровотечения, которые происходят, время от времени. Они могут быть очень продолжительными или хроническими, но независимо от этого результат один. Даже незначительный объем кровопотери, которая слишком долго продолжалась, может спровоцировать анемию. Самые распространенные причины – это кровотечения из органов пищеварительного тракта, либо обильная потеря крови у женщин из матки,
  • организм не усваивает железо. Нормальное всасывание этого важнейшего химического элемента может нарушаться при хронических воспалительных процессах, в которых задействованы органы ЖКТ, в частности тонкая кишка (энтерит). Такое также наблюдается после проведения операций на отдельных структурах пищеварительной системы,
  • состояние физиологического характера, как лактация и беременность. Именно в эти жизненные периоды, в женском организме возрастает потребность в железе,
  • также недостаток нужного количество в ежедневном рационе железа. Наиболее уязвимы люди, отказавшиеся по каким-либо причинам от мяса.

Что касается сидероахрестической анемии, то ее развитие могут спровоцировать следующие факторы: хроническое отравление организма химикатами и промышленными ядами; прием некоторых видов лекарственных препаратов.

Гипохромия эритроцитов

Активное развитие гипохромной анемии можно заметить при исследовании, которое осуществляется только при сдаче общего анализа крови. Для точного выявления этого диагноза, врач смотрит на такие показатели, как эритроциты, уровень гемоглобина, а также показатели цветного значения, норма которых варьируется в пределах 0,85 – 1,05.

При подобном патологическом состоянии снижение уровня гемоглобина в крови сопровождается понижением цветного показателя. Как правило, работник может поставить диагноз, изучая размеры и форму эритроцитов. Если они выглядят в форме кольца с центральным просветлением и окантовкой по сторонам, как мы говорили, это признак гипохромии.

Поэтому количества эритроцитов очень важно при выявлении такого рода заболеваний.

Гипохромия – микроцитоз

Железодефицитная анемия или микроцитоз – это отдельный вид гипохромии. Что это и из-за чего этот недуг может возникнуть?

  • В первую очередь, из-за того, что человек в своем ежедневном рационе питания значительно уменьшил употребление железа.
  • Она развивается также по причине периодичной потери крови в небольших объемах.

По статистики международной организации здравоохранения, 30 процентов людей женского пола и 15 процентов людей мужского пола, а это более 200 миллионов человек со всего мира страдают подобным недугом.

Расшифровка анализа

Каким образом можно обнаружить гипохромию при получении общего анализа крови, и какой показатель считается приемлемым? Для правильной установки этого заболевания в общем анализе крови, кроме уровня гемоглобина также исследуется цветовое значение. Как правило, оно должно находиться в пределах 0,85-1,05. Если подобный показатель находится ниже минимальной планки этого значения, можно смело говорить о наличии гипохромии. Но помимо этого, заболевание определяется и изменением показателей и форм эритроцитов.

Если это заболевание уже запущено, его лечат при помощи вливания препаратов, содержащих большой концентрат витаминов, эритроцитной массы и, естественно, железа. При железонасыщенной или перераспределительной анемии, лекарства с содержанием железа не принимаются для препятствия его избытка. При подобном диагнозе врач, как правило, назначает витамин B6.

Иногда появление анемии связано с хроническими болезнями и избавиться от нее можно только путем полного выздоровления организма. К примеру, апластическая анемия лечится довольно длительный срок.

При этом больной должен находиться в изоляторе во избежание инфекционного заболевания от внешней окружающей среды. В лечение входят и введение антибиотиков, а также переливание крови для последующего восстановления функций костного мозга.

Порой применяется его пересадка, если прочие методы не влияют на оздоровления пациента.

Для полного восстановления здоровья, подобный диагноз необходимо определить на ранней стадии и, естественно, установить причину этой болезни.

СКИДКИ для всех посетителей MedPortal.net! При записи через наш единый центр к любому врачу, Вы получите цену дешевле, чем если бы напрямую обратились в клинику. MedPortal.

net не рекомендует заниматься самолечением и при первых симптомах советует незамедлительно обращаться к врачу. Лучшие специалисты представлены у нас на сайте тут.

Воспользуйтесь рейтингом и сервисом сравнения или просто оставьте ниже заявку и мы подберем вам отличного специалиста.

Друзья! Если статья была для Вас полезной, поделитесь пожалуйста ей с друзьями или оставьте комментарий.

Гипохромия эритроцитов причины и все подробности

Современная клиническая медицина имеет мощные средства исследования для изучения тканей человеческого организма, позволяющие точно определить количество гемоглобина в крови – белка, содержащего железо. Такие возможности исключают необходимость определения содержания железа «на глазок», посредством оценки его цветовой гаммы и других сенситивных параметров. Тем не менее, современное оборудование доступно далеко не во всех уголках нашего большого мира, что сохраняет актуальность традиционных методов исследования.

Гипохромия – устаревший, но актуальный термин. Его использование в нынешних лабораторных реалиях – дань традиции. В те времена, когда медицинские лаборатории не имели возможности подробного биохимического исследования эритроцитов, основным способом получения информации о состоянии красных клеток крови был микроскоп.

Лаборант визуально изучал эритроциты, оценивая их цвет, объем, форму, размер.

Цвет эритроцитов служил обоснованием содержания количества железа в организме – если яркий и насыщенный, то был смысл говорить о гиперхромии (гиперхромазии); если бледный и невыразительный – о гипохромии (гипохромазии); среднее значение – нормохромия (нормохромазия).

Гемоглобин сосредоточен в центре эритроцита – в его ядре. Красный цвет гемоглобину придает железо, которое он присоединяет к себе в ходе различных биохимических реакций. На рисунке хорошо видно, что при гипохромии центр эритроцита прозрачный – это означает, что гемоглобин по какой-то причине не смог присоединить к себе достаточное для окраса ядра количество железа.

Внимание! Цветовой показатель крови имеет числовые параметры: нормохромия – 0,8-1,15 г/л; гипохромия – ниже 0,8 г/л; гиперхромия – выше 1,15 г/л

Форма и размер эритроцитов в общем анализе крови

В полном диагнозе анемии, помимо цвета, важное значение имеет размер и форма эритроцита. В зависимости от размера в медицинской практике выделяют 5 типов эритроцитов:

  • шизоциты – 2-3 мм (кусочки зрелых эритроцитов);
  • микроциты – 5-6 мм (недоразвитые эритроциты);
  • нормоциты – 7-8 мм (здоровые, нормальные эритроциты);
  • макроциты – 8-12 мм (крупные эритроциты);
  • мегалоциты – больше 12 мм (патологически крупные эритроциты).

Если в крови наблюдается большое количество эритроцитов небольшого размера и объема, ставится диагноз «микроцитоз», если много больших эритроцитов – макроцитоз, если в крови преобладают нормоциты – нормоцитоз.

Форма эритроцитов бывает нормальной – дискоциты – и патологической. В патологической форме выделяют следующие разновидности:

  • сфероциты и микросфероциты – сферическая форма;
  • элиптоциты (овалоциты) – овальная форма;
  • кодоциты – плоские эритроциты, окраска которых напоминает мишень;
  • эхиноциты – эритроциты с шипами, как у морского ежа;
  • акантоциты – эритроциты имеют угловатые отростки, напоминающие шпоры;
  • дрепаноциты – серповидные эритроциты;
  • дакриоциты – форма в виде слезы.

Внимание! Форма эритроцитов тесно связана с многими патологиями крови, например, с таким наследственным заболеванием, как талассемия

Образование гемоглобина напрямую зависит от количества железа в крови. Причины микроцитоза – плохое питание, недостаток железа в пище.

Недоразвитые эритроциты-микроциты образуются без гемоглобинового ядра, именно для них наиболее характерно явление гипохромии. Поэтому в медицинской практике принято отождествлять гипохромию с микроцитарной гипохромной анемией.

Если врач говорит о том, что у пациента гипохромия – это означает в 9 случаях из 10, что он имеет в виду микроцитарную железодефицитную анемию.

Для нормоцитов и макроцитов явление анемии менее характерно, но имеет место в медицине – это нормоцитарная и макроцитарная анемии. Для нормоцитарной и макроцитарной анемий гипохромия менее вероятна, чем гиперхромия, особенно это относится к макроцитарной форме анемии.

Тем не менее, гипохромия эритроцитов возможна в обеих случаях. Такая патология связана с редкими аномалиями, не позволяющими гемоглобину присоединять железо – гемоглобин есть, железо в организме тоже есть, а присоединения атомов железа к полипептидной цепи гемоглобина нет.

Анемия у детей

Гипохромная анемия у детей является важной медицинской проблемой. При возникновении анемии у ребёнка, кроме перечисленных выше симптомов, возможно замедление темпов психического и моторного развития, что не связано с поражением центральной нервной системы малыша во время беременности и родов

Железо необходимо для работы всех тканей и органов растущего организма, поэтому важно своевременное лечение гипохромной анемии при её выявлении у детей.

Наиболее распространённой формой патологии у детей является железодефицитная анемия.

Её появление связано не только с большими потребностями в железе во время активного роста, но и с пищевым фактором (искусственное вскармливание, дефицит железа у кормящей матери, отсутствие мясных продуктов у ребёнка старше года).

Кроме того, к дефициту железа у ребёнка приводит нехватка его в организме у женщины в период вынашивания. У плода создаётся депо железа в печени, и его нехватка в крови матери может привести к анемии у ребёнка при отсутствии других видимых причин.

Принципы диагностики и лечения анемий у детей не отличаются от таковых у взрослых.

Гипохромная анемия гипохромия симптомы. причины, лечение

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector