Кровоснабжение почек — как оно осуществляется | все о здоровье почек

Почка- парный орган фасолевидного типа, выполняющий функции мочеобразования.  Имеет сосудистую кровеносную сеть, которая необходима как для жизнедеятельности, так и для мочеобразования.

В организме человека  выполняет главную роль в  регулировке водного и солевого баланса.  Почки приобретают кровь из кратчайших почечных артерий, которые отходят от брюшного отдела аорты.

Сквозь сосуды в одну минуту проходит около 1/4 объема крови, выбрасываемого сердцем в аорту.

Гистологическое и конструктивное со стороны анатомии строение выражает основную функцию данного органа. Вес органа у взрослого человека составляет примерно 140 грамм. Причем правая почка немного больше, чем левая.

Функции почек

Выделяют несколько функций почек:

  1. Выделительная.
  2. Эндокринная.
  3. Осморегулирующая.
  4. Метаболическая.
  5. Ионорегулирующая.

Самой основной из них- выделительная. Данный орган является и фильтратором. Через них выходятся чужеродные и белки животного и растительного происхождения. Образуется ренина.

Регулирование кровоснабжения

Снабжение жидкой подвижной соединительной тканью  обладает высшим уровнем регулирования кровотока, который соответствует стабильности и отвечает за создание начальной мочи.

Кровоснабжение почек — как оно осуществляется | Все о здоровье почек

При уменьшении обогащения кровью уменьшается численность мочи или дефицит прибытия его  мочевой пузырь во время стрессовых ситуаций.

Будь это боль или активные внешние силы. В сей отрезок времени увеличивается давление и получается фильтрация.

При слабом потоке кровообращении почки самостоятельно восполняют недостающее давление и поддерживают образование мочи. Но во время длительного отсутствия помощи, возможности почек истощатся, нарушатся процессы обращения крови и возникают патологии.

Нарушения и заболевания почечных сосудов

Проблемы кровотоков разделяют на врожденные и приобретенные. В первом случае свое влияние оказывает патологическое развитие плода во время внутриутробного периода.

Ошибочный образ жизни мамы, плохая экология могут привести к стенозу, образованию новых артерий. В случае болезней, внутренние органы страдают от нехватки кислорода. Из-за выброса гормонов организм сразу повысит артериальное давление, кровь станет густой.

Последствия врожденных аномалий

Капиллярная система, которая является патологически сформированной, представляет собой угрозу кровообращению. Образовывая при этом осложнения в работе почек.  Артерии, которые неправильно развиваются, могут просто передавить мочеточник.

Увеличение почек происходит из-за скопления мочи при нарушении оттока.  Постепенно, лоханка, постоянно растущая, сдавливает почку с одной стороны. В то время, когда со второй стороны сдавливание производит соединительная капсула.

При сжимании разрушаются структурно-функциональные  единицы почки- нефроны.  Что в итоге приводит к почечной недостаточности. А затем и прогрессия роста лоханки, чашечек почек и атрофии.

Но это все не единственные развития врожденных аномалий почек и артериол. Также присутствует нарушение микроциркуляции, развитие мочекаменного заболевания, нарушение функционирования почек и воспаление мочевыделительных органов.

Все это приводит к комплексу хирургических воздействий, проводимых врачом с целью лечения.

Стеноз артерии

Стеноз почечной артерии представляет собой серьезную болезнь, сопровождающуюся сужением просвета сосуда.. Выражается возникновением стойкого повышенного артериального давления и поражение клубочкового аппарата различной этиологии.

Заболевание занимает ведущее место среди диагностики заболеваний органов мочевой системы и нефрологии. Стеноз проявляется от врожденных и приобретенных изменений сосудов.

Кровоснабжение почек — как оно осуществляется | Все о здоровье почек

Стенозу артерий подвержен мужской пол от 50 лет в три раза чаще, нежели девушки. При этом скопления холестериновых клеток находятся как возле аорты, так и в почечных артериях. Атеросклеротическое поражение возникает на фоне сахарного диабета, ИБС.

Заболевание врожденной фибромускулярной дисплазией проявляется чаще всего у женщин старше 40 лет.

Около в  5-ти процентах развития стеноза, возникновение зависит от артериальных аневризмов, васкулитов, тромбозов, при сдавливании опухолью и пр.

Симптомы стеноза

Два типа синдрома:

  1. Ишемическая нефропатия
  2. Повышение артериального давления

Часто развитие гипертензии сопровождается головными болями, тяжестями в голове, шумом в ушах, ухудшением памяти и расстройством сна. А также развитию сердечной недостаточности, болями в сердце и одышкой.

Может развиваться отек легких. Нефропатия проявляется симптомами болей в пояснице, чувством тяжести. Нередко развивается мышечная слабость, полидибсия, никтурия.

Диагностика стеноза

  • прослушивание шума в верхних квадрантах живота;
  • метод лабораторной диагностики, который позволяет оценить работу внутренних органов;
  • лабораторное исследование мочи;
  • УЗИ почек;
  • УЗДГ;
  • радиоизотопная ренография;
  • почечная артериография.

Лечение стеноза

  • Лечение медикаментами лишь вспомогательная терапия, так как не ликвидирует причины ишемическую нефропатию и повышение артериального давления.
  • Средства  против гипертензии и ангиотензин-превращающий фермент, применяют уже в более взрослом возрасте или в моменты, когда произошло поражение артериального русла.
  • Хирургическое вмешательство происходит в моменты стеноза, который вызван  неатеросклеротическим, невоспалительным сосудистым заболеванием.

Диагностика нарушений

Благодаря большому опыту, врачи определяют нарушения функциональных работ по характерным признакам:

  • высокое давление;
  • повышенное количество эритроцитов;
  • уменьшение выделяемой мочи за сутки.

Данные признаки не говорят о точности диагностирования заболевания. Они носят предположительный характер. Именно поэтому были еще разработаны методы оптические для нахождения и подтверждения диагнозов заболеваний почек.

  1. Неинвазивное исследование организма человека с помощью ультразвуковых волн- УЗИ. Чтобы осмотреть визуально сам орган достаточно одного препарата узи. Для оценки капилляров и артериол используется ультразвуковой доплер. В этом случае специалист дает оценку скорости движения жидкости. Или отлично определит стеноз артерий и добавочные артерии. Но только присутствует один минус- невозможно рассмотреть острый стеноз, при котором проявляется низкая скорость движения жидкости.
  2. Группа методики обследования при помощи контрастных веществ. Использование рентгенографии, МРТ. При МРТ применяют препараты с содержанием галлия, что помогает рассмотреть структуру органа. На сегодняшний день данные методы самые лучшие.

Как улучшить гемодинамику почек

Из-за перебоев работы почек, в организме случается скопление токсинов. В результате чего ухудшается общее состояние человека.

Кровоснабжение почек — как оно осуществляется | Все о здоровье почек

В первую очередь, до применения препаратов, следует выявить причину сбоя в работе и восстанавливать правильное кровоснабжение. Только врач может составить правильную схему для лечения.

Куда входит:

  • медикаменты для сосудов;
  • антиоксиданты;
  • диетическое питание;
  • процедура, направленная на очищение кишечника.

Применение народных средств

Испокон веков никто не отменит применение народных препаратов. Зачастую именно они помогают поддержке и правильной работе.  Только следует помнить, что терапия с применением трав не может продолжаться меньше, чем год.

Причем каждый раз пропиваются курсами, которые чередуют. Курсовое лечение  длится примерно 3 недели, после чего перерыв на 2,5 месяца. Контролируя процесс,  врач назначает каждые три недели повторные анализы.

Со своей деятельностью справляются отвары брусники, травы солодки, сельдерей и петрушка, чай с имбирем в течение дня.

| 532 просмотров

Особенности кровоснабжения почек

Для верного оценивания функционирования мочевыделительной системы необходимо понимать, как работает кровоснабжение почки. В этих парных органах происходит фильтрация всей кровеносной системы организма. Только за сутки они очищают не менее 1500 литров крови, кроме того регулируют водный баланс и образовывают, запуская в кровоток, активные вещества.

Кровоснабжение почек — как оно осуществляется | Все о здоровье почек

Функции почек

Чтобы понять особенности кровоснабжения этого органа, необходимо рассмотреть их функции:

  1. Функция выделения является одной из главных. Избыточное содержание жидкости, веществ органического и неорганического характера, продукты распада с мочевиной, креатинином, аммиаком, все чужеродные частицы выводят из организма именно почки.
  2. Регулирование баланса воды и выведение ее с мочой, для поддерживания соответствующего объема крови.
  3. Поддерживание осмотического давления с помощью вывода мочевины, солей, глюкозы.
  4. Ионная регуляция – почки избирательно изменяют состав внутренней среды, тем самым поддерживая ионный баланс.
  5. Производство и запуск в кровообращение ренина, эритропоэтина, витамина D и других веществ.
  6. Поддержание постоянного внутреннего давления.
  7. Регулировка гемостаза и содействие в обменных процессах антикоагулянта гепарина.
  8. Метаболическая функция – обмен белков, липидов и углеводов.
  9. Функция защиты проявляется при выведение токсичных, ядовитых веществ из организма.

Особенности кровообращения

Поступление крови в почку происходит через почечную артерию, она является одним из крупных ответвлений брюшной аорты. Далее артерия производит деление на пять более мелких сегментов, которые проходят между мочеточником и почечной веной. Три из них наиболее крупные:

  • верхнеполюсная;
  • нижнеполюсная;
  • центральная.

Кровоснабжение почек — как оно осуществляется | Все о здоровье почек

Остальные артерии подразделяются внутри почки на мелкие сосуды – артериолы. Основные артерии объединяют между собой корковое и мозговое вещества дуговым сосудом. А уже далее артерия распадается на первичную капиллярную сеть, именно здесь образуется давление фильтраций.

В последующем образовывается вторичная сеть, которая несет две главные функции:

  • обратная реабсорбация первичной урины;
  • трофика паренхимой ткани.

Распад сети происходит на звездчатые и междольковые вены до тех пор, пока они в итоге не сплетутся в клубочек. Затем происходит их объединение в одну мощную артерию для вывода крови из почек. Кровоснабжение почек имеет отличительную черту перед всем кровотоком – регулировка организована на очень высоком уровне. Когда симпатический нерв подает сигнал о сужении сосудов, артериолы моментально меняют диаметр. Это происходит за счет стенок, которые состоят из волокон мышечной ткани.

Таким образом, замедляется поступление крови, соответственно и моча приостанавливает свое поступление в мочевой пузырь.

Анатомия строения почки и кровоснабжения органа создают разное давление. Клубочковое давление превышает показатели всего организма. Это происходит по той причине, что необходимо поддерживать нормальный уровень фильтрационной функции. Почечный кровоток достаточно интенсивный, чтобы максимально обеспечить метаболические потребности почек, которые потребляют в несколько раз больше кислорода и питательных веществ.

Заболевания, связанные с нарушением кровотока

Все заболевания можно подразделить на две категории:

  1. Врожденные – характеризуются неправильным развитием плода во время беременности, что может быть связано с экологической ситуацией, наследственностью, возможно неверным образом жизни матери.
  2. Приобретенные – обусловлены полученными травмами или болезнями, которые ухудшили функционирование почек.

Здоровые почечные кровеносные сосуды прогоняют кровь через почки, отфильтровывая первичную мочу. При различных аномалиях развития возможно сужение сосудов (стеноз почечных артерий). Таким образом, поток крови уменьшается, давление падает, а фильтрационная функция ухудшается. Без должного лечения почка способна утратить возможность очищения крови.

Причины развития стеноза:

  • атеросклероз;
  • сахарный диабет;
  • аневризма;
  • воспалительные реакции;
  • опухоли.

Кровоснабжение почек — как оно осуществляется | Все о здоровье почек

Вследствие этих заболеваний внутренние органы мочевыделительной системы испытывают недостаток питания и кислорода. Почка постепенно атрофируется, так как начинает развиваться соединительная ткань. Схема действия сосудистой сети при стенозе довольно простая. Недостаток крови в артериях оценивается, как сниженное давление, поэтому органы начинают выделять повышенный ренин и эритропоэтин.

Читайте также:  Какие бывают симптомы грыжи после операции по удалению жёлчного пузыря?

Реакция организма на выброс гормонов будет незамедлительной – повысится артериальное давление, которое имеет стойкий характер, а кровь, за счет выброса эритроцитов, станет гуще, соответственно кровообращение значительно замедлится.

Основная рекомендация по улучшению функционирования кровообращения органа состоит в употреблении достаточного количества жидкости и соблюдение здорового режима питания. Необходимо исключить из рациона соленое, жареное, консервированные блюда. Постараться ограничить потребление газированных и алкогольных напитков. Приветствуется диета, в основе которой каши, фрукты и овощи.

Данные рекомендации связаны с тем, чтобы максимально быстро очистить организм от токсичных веществ и снизить нагрузку, как с внутренних органов, так и с почечных сосудов. Прием каких-либо лекарственных средств или целебных растений, с целью улучшить кровоток, лучше проводить под наблюдением врача, чтобы не ухудшить состояние здоровья.

Расстройства кровообращения в почках. Кровоснабжение почек и их роль в организме Особенности кровоснабжения почек

Достаточно ли вы знаете об особенностях кровообращения в почках? Почки – один из важнейших органов, поэтому от кровообращения напрямую зависит качество работы всего организма как единой системы. Их основной задачей является регуляция следующих процессов:

  • метаболизма жиров, углеводов и протеинов;
  • выведения или накопления важных веществ, например сахара, аминокислот, солей и т. д.;
  • расщепления и экскреции БАВ;
  • выведения продуктов азотистого обмена;
  • поддержания водно-солевого баланса.

Особенности кровообращения почек

Поскольку в почках образуется огромное количество веществ, требующих выведения, и они играют большую роль в регуляции водно-солевого обмена, в них необходимо наиболее усиленное кровообращение. К почкам кровь течет по разветвленным от аорты почечным артериям, которые разделяются на междолевые в воротах почки. Они рассоединяются на дуговые артерии – достаточно крупные сосуды, подходящие к мозговому и корковому веществу органа.

Сосуды, питающие корковый слой (около 80–90 % от общего количества), составляют так называемый кортикальный, или большой, круг кровообращения почки. Они, в свою очередь, разделяются на более мелкие междольковые артерии, от которых к каждому клубочку отходит по одной приносящей артериоле.

Они разветвляются на капилляры, формирующие так называемые сосудистые клубочки вокруг почечных телец нефронов и затем собирающиеся в выносящие клубочковые артериолы.

Схема кровообращения почки

Благодаря тому что диаметр выносящих сосудов практически в два раза меньше, чем приносящих, в мелких клубочковых капиллярах создается чрезвычайно высокое давление. В результате этого соединения из плазмы крови переходят в канальцы почек, то есть происходит 1-я фаза мочеобразования.

Выносящие артериолы также делятся на капилляры, именуемые вторичными, которые как бы оплетают канальца каждого нефрона и тем самым формируют перитубулярную капиллярную сеть. Поскольку диаметр просветов сосудов мало чем отличается, во вторичных капиллярах создается относительно низкое давление, благодаря чему жидкость из канальцев и содержащиеся в ней вещества обратно всасываются в кровь и таким образом осуществляется 2-я фаза мочеобразования.

Регуляция почечного кровотока

Как выносящая, так и приносящая артериолы способны менять просвет после получения соответствующего сигнала по симпатическим сосудосуживающим нервам. Таким образом, изменение диаметра сосудов осуществляется при расслаблении или, наоборот, сокращении гладких мышечных волокон, из которых состоят их стенки.

Поэтому кровообращение почки снижается, и может наступить временная олигурия или анурия при усилении симпатической активности: физических нагрузках, испуге, боли, прогрессировании сердечной недостаточности и т. д.

Поскольку эти состояния вызывают увеличение сопротивления в почечных сосудах, клубочковая фильтрация благодаря повышению давления усиливается.

В целом кровоток в почках регулируется по следующим механизмам.

  1. За счет миогенного механизма регуляции кровотока в сосудах коркового слоя их просвет даже при резких колебаниях давления остается неизменным, а значит высокая способность органов очищать кровь сохраняется.
  2. РААС включается в тех случаях, когда в почечных артериях наблюдается снижение давления до предельных значений – ниже 70 мм рт. ст. Своеобразный фермент ренин, синтезируемый юкстагломерулярными клетками, попадает в кровь приносящих сосудов, где он связывается с ангиотензином, в результате чего образуется ангиотензин-I. Это вещество под действием фермента пептидазы трансформируется в очень активное соединение ангиотензин-II, способное вызывать сужение гладких мышц. За счет повышения тонуса выносящих артериол в клубочковых капиллярах давление увеличивается. Это приводит к ускорению фильтрации на фоне ослабления почечного кровотока.
  3. Простагландиновый механизм регуляции кровотока связан с тем, что ангиотензин-II обладает способностью не только повышать тонус гладких мышц, но и усиливать в почках продукцию простагландинов, а это приводит к расширению почечных сосудов и устранению их спазма на некоторых участках. Поэтому почечный кровоток частично усиливается. Если же в почках синтезируется недостаточное количество простагландинов, то диагностируют нефрогенную артериальную гипертензию.
  4. ККМ включается в тех случаях, когда при ослаблении кровотока в почках начинает активно синтезироваться брадикинин, являющийся сильным вазодилятором. Именно он и усиливает почечный кровоток.

Таким образом, почки некоторое время могут самостоятельно компенсировать ослабление кровообращения и поддерживать мочеобразование на должном уровне. Но при невмешательстве их компенсаторная функция постепенно истощается, что приводит к отрицательным последствиям и осложнениям.

po4ku.ru

Кровоснабжение в почках

Оставьте комментарий 7,192

Почки являются главным органом выделения. Кровоснабжение почек играет особенную роль в функционировании всего организма и имеет характерную сосудистую сеть. Кровеносная система в организме необходима не только для снабжения питательными веществами, но и для обеспечения процесса мочевыделения. Невозможно правильно оценить строение и функции почек без понимания особенностей ее кровоснабжения.

Кровоснабжение почек — как оно осуществляется | Все о здоровье почек

Общие понятия и особенности кровоснабжения человека

Почка — орган, в котором образуются токсичные вещества, требующие вывода из организма. Почки занимают главное место в урегулировании водно-солевого баланса. Именно поэтому они требуют достаточно усиленного кровоснабжения. От аорты к почкам расходятся короткие почечные артерии, а в почечных воротах разделяются на междолевые. В самой почке междолевые артерии делятся на крупные дуговые сосуды, которые снабжают кровью мозговое и корковое вещество органа.

Большой круг кровообращения почки, кортикальный круг, составляют кровеносные сосуды, питающие корковый пласт. Разветвляясь, они переходят в небольшие междольковые артерии, которые в свою очередь заканчиваются артериолами клубочка.

Разветвление на капилляры образует сосудистые клубочки, сосредоточенные возле корковых нефронов, и переходят в выносящие артериолы. Окружность выносящих артериол меньше чем у приносящих, благодаря чему в сосудистых клубочках создается высокое давление.

В результате такого процесса соединения из плазмы переходят в почечные каналы. Так происходит 1 фаза образования мочи.

Кровоснабжение почек — как оно осуществляется | Все о здоровье почек

Регулирование кровоснабжения почек

Почечное кровоснабжение отличается высоким уровнем саморегулирования кровотока, который отвечает за его стабильность, процесс образования первичной мочи в большом интервале артериального давления. Достаточно сигнала симпатических сосудосуживающих нервов для того, чтобы приносящие или выносящие артериолы сменили свой диаметр.

Стенки ковеснабжающих трубок состоят из мышечных волокон, которые, сокращаясь или расслабляясь, меняют просвет артериол. Снабжение кровью почек уменьшается, что приводит к кратковременному уменьшению количества отделяемой мочи или отсутствию ее поступления в мочевой пузырь в любой стрессовой ситуации для организма человека: боль, физическая нагрузка и другие.

В этот момент в почечных артериолах увеличивается сопротивление, давление крови повышается и происходит фильтрация.

При ослаблении кровообращения, непродолжительное время почки могут самостоятельно восполнить недостающее давление и поддержать функцию мочеобразования. Но отсутствие длительной помощи приведет к истощению их возможностей и закончится нарушением процесса кровообращения, фильтрации и патологическими осложнениями.

Нарушения и заболевания почечных сосудов

Осложнения почечного кровотока подразделяются на врожденные и полученные. На врожденные патологии влияет неправильное развитие внутренних органов в период внутриутробного развития плода. Генетическая предрасположенность, неправильный образ жизни мамы, плохое экологическое окружение может спровоцировать появление дополнительной почечной артерии или большого количества артериол, образование стеноза, аневризмы.

Последствия врожденных аномалий

Патологически сформированная капиллярная система опасна изменениями кровообращения, вызывая осложнения функций почек и давление мочевого пузыря. Неправильно развитые артерии соединяются с мочеточником и могут привести к ситуации, когда они его передавят. Нарушение оттока из почки приводит к постепенному увеличению органа из-за накопления мочи.

Растущая лоханка сдавливает тело почки с одной стороны, с другой на него оказывает давление соединительная капсула. Сжимание приводит к разрушению нефронов, что провоцирует почечную недостаточность. Такое состояние приводит к прогрессирующему расширению лоханки, чашечек органа и может привести к его атрофии.

Описанное выше развитие осложнения не единственное, которое происходит при врожденной аномалии органа и артериол. Нарушается микроциркуляция органа, увеличивается вероятность развития мочекаменного заболевания, воспалительного процесса мочевыводящих органов, нарушая нормальное функционирование почек и требуется немедленное медикаментозное вмешательство.

Стеноз почечной артерии

Стеноз — сужение просвета сосудов. В здоровом состоянии кровь, проходя через почки, фильтруется образуя первичную мочу.
При стенозе, крови к почке поступает в гораздо меньшем количестве, увеличивая давление, но ухудшая фильтрацию. Данная патология нарушает функционирование органа, который со временем может утратить способность образовывать и выделять мочу.

Атеросклероз, сахарный диабет, аневризма, воспалительные процессы, новообразования артерий — возможные причины развития стеноза. Невзирая на причину, спровоцировавшую стеноз, он негативно сказывается не только на работе почек, но и на всем организме в целом. Основные последствия стеноза:

  • нарушение гормонального баланса;
  • потеря белка;
  • расстройство отделения жидкости;
  • изменение объема общей циркуляции плазмы.

Особенности кровообращения почки животных — Здрав-почки

Кровоснабжение почек — как оно осуществляется | Все о здоровье почек

Достаточно ли вы знаете об особенностях кровообращения в почках? Почки – один из важнейших органов, поэтому от кровообращения напрямую зависит качество работы всего организма как единой системы. Их основной задачей является регуляция следующих процессов:

  • метаболизма жиров, углеводов и протеинов;
  • выведения или накопления важных веществ, например сахара, аминокислот, солей и т. д.;
  • расщепления и экскреции БАВ;
  • выведения продуктов азотистого обмена;
  • поддержания водно-солевого баланса.

Особенности кровообращения почек

Поскольку в почках образуется огромное количество веществ, требующих выведения, и они играют большую роль в регуляции водно-солевого обмена, в них необходимо наиболее усиленное кровообращение.

К почкам кровь течет по разветвленным от аорты почечным артериям, которые разделяются на междолевые в воротах почки. Они рассоединяются на дуговые артерии – достаточно крупные сосуды, подходящие к мозговому и корковому веществу органа.

Читайте также:  Тонометр omron (омрон): автоматический аппарат для измерения давления

Сосуды, питающие корковый слой (около 80–90 % от общего количества), составляют так называемый кортикальный, или большой, круг кровообращения почки. Они, в свою очередь, разделяются на более мелкие междольковые артерии, от которых к каждому клубочку отходит по одной приносящей артериоле.

Они разветвляются на капилляры, формирующие так называемые сосудистые клубочки вокруг почечных телец нефронов и затем собирающиеся в выносящие клубочковые артериолы.

Схема кровообращения почки

Благодаря тому что диаметр выносящих сосудов практически в два раза меньше, чем приносящих, в мелких клубочковых капиллярах создается чрезвычайно высокое давление. В результате этого соединения из плазмы крови переходят в канальцы почек, то есть происходит 1-я фаза мочеобразования.

Выносящие артериолы также делятся на капилляры, именуемые вторичными, которые как бы оплетают канальца каждого нефрона и тем самым формируют перитубулярную капиллярную сеть.

Поскольку диаметр просветов сосудов мало чем отличается, во вторичных капиллярах создается относительно низкое давление, благодаря чему жидкость из канальцев и содержащиеся в ней вещества обратно всасываются в кровь и таким образом осуществляется 2-я фаза мочеобразования.

Регуляция почечного кровотока

Как выносящая, так и приносящая артериолы способны менять просвет после получения соответствующего сигнала по симпатическим сосудосуживающим нервам. Таким образом, изменение диаметра сосудов осуществляется при расслаблении или, наоборот, сокращении гладких мышечных волокон, из которых состоят их стенки.

Поэтому кровообращение почки снижается, и может наступить временная олигурия или анурия при усилении симпатической активности: физических нагрузках, испуге, боли, прогрессировании сердечной недостаточности и т. д.

Поскольку эти состояния вызывают увеличение сопротивления в почечных сосудах, клубочковая фильтрация благодаря повышению давления усиливается.

В целом кровоток в почках регулируется по следующим механизмам.

  1. За счет миогенного механизма регуляции кровотока в сосудах коркового слоя их просвет даже при резких колебаниях давления остается неизменным, а значит высокая способность органов очищать кровь сохраняется.
  2. РААС включается в тех случаях, когда в почечных артериях наблюдается снижение давления до предельных значений – ниже 70 мм рт. ст. Своеобразный фермент ренин, синтезируемый юкстагломерулярными клетками, попадает в кровь приносящих сосудов, где он связывается с ангиотензином, в результате чего образуется ангиотензин-I. Это вещество под действием фермента пептидазы трансформируется в очень активное соединение ангиотензин-II, способное вызывать сужение гладких мышц. За счет повышения тонуса выносящих артериол в клубочковых капиллярах давление увеличивается. Это приводит к ускорению фильтрации на фоне ослабления почечного кровотока.
  3. Простагландиновый механизм регуляции кровотока связан с тем, что ангиотензин-II обладает способностью не только повышать тонус гладких мышц, но и усиливать в почках продукцию простагландинов, а это приводит к расширению почечных сосудов и устранению их спазма на некоторых участках. Поэтому почечный кровоток частично усиливается. Если же в почках синтезируется недостаточное количество простагландинов, то диагностируют нефрогенную артериальную гипертензию.
  4. ККМ включается в тех случаях, когда при ослаблении кровотока в почках начинает активно синтезироваться брадикинин, являющийся сильным вазодилятором. Именно он и усиливает почечный кровоток.

Таким образом, почки некоторое время могут самостоятельно компенсировать ослабление кровообращения и поддерживать мочеобразование на должном уровне. Но при невмешательстве их компенсаторная функция постепенно истощается, что приводит к отрицательным последствиям и осложнениям.

po4ku.ru

Кровоснабжение в почках

Источник: http://neosensys.com/kardiologiya/osobennosti-krovosnabzheniya-pochek/

Кровоснабжение почки: особенности анатомии и связь с функцией

Кровоснабжение почек — как оно осуществляется | Все о здоровье почек

  ·  Вам понадобится на чтение: 5 мин

Почки – это орган, отвечающий за выделительную систему организма человека. Кровоснабжение почек играет особенную роль для обеспечения нормального функционирования систем и обогащено характерной сосудистой сеткой.

Если для остальных органов кровеносная система предназначена для донесения кислорода и вывода продуктов метаболизма, то почкам нужна система кровотока для процесса выделения жидкости.

Такая особенность кровотока присуща только почкам в силу многочисленности выполняемых органами функций.

Кровоток почек: особенности строения

Отвечая за нормальный водно-солевой баланс, органы требуют усиленного кровообращения

Почки являются своеобразным «хранилищем» токсинов, которые требуют вывода из организма. Отвечая за нормальный водно-солевой баланс, органы требуют усиленного кровообращения. Особенности кровообращения почек заключаются в наличии большого и малого круга.

  • Большой или кортикальный круг – это кровеносные сосуды, питающие корковые пласты. Начинаясь от аорты, почечные артерии разветвляются и продолжаются междолевыми, которые берут начало в почечных воротах. В теле почки междолевые артерии заканчиваются артериолами клубочков. Сетка разветвленных капилляров образует сосудистые клубочковые соединения, локализованные у нефронов коркового типа и переходит в выносящие артериолы. Размеры выносящих артериол значительно меньше вносящих, за счет чего в сосудистых клубочках создается и постоянно поддерживается высокое давление, способствующее переходам соединений плазмы в каналы почек. Это первая фаза образования урины.
  • Второй, малый круг кровоснабжения формируется посредством выносящих сосудов. Важным фактом является неразветвление выносящих артериол. Для питания мозгового слоя органа, система врастает параллельными сосудами, разделяясь на капилляры, оплетающие нефроны и формирующие венозные капиллярные сети. Располагается второй (юсткамедуллярный) круг в плоскости соединения мозгового и коркового почечного вещества. Сетка приносящих/выносящих сосудов в месте снабжения нефронов не имеет различий по размеру окружности, что способствует поддержанию низкого давления и замедлению кровотока. Из-за этого жидкость, находящаяся в канальцах, впитывается обратно в кровь – это вторая фаза образования урины.
  • За одну минуту реального времени почки прокачивают 1,2 л крови, то есть четверть объема всей крови, выбрасываемой сердцем в аорту.

    При этом масса почек не превышает 0,43% от массы тела нормально здорового человека. Корковые сосуды пропускают до 93% объема кровотока, остальное снабжает мозговое почечное вещество.

    Норма почечного кровотока 4-5 мл/мин на 1 г ткани, это самый высокий показатель кровотока в органах.

    Важно! Особенности кровоснабжения почек заключаются в том, что изменения артериального давления не влияют на почечный кровоток, при показателях 90-190 мм. рт. ст. кровоток сохраняет постоянство. Данный факт объясняется повышенной саморегуляцией системы почечного кровообращения и двойным «проходом» крови через капилляры: клубочковым и канальцевым

    Регулирование почечного кровоснабжения

    Высокий уровень саморегулирования кровоснабжения отвечает за стабильность работы органов

    Высокий уровень саморегулирования кровоснабжения отвечает за стабильность работы органов, процесс образования первичной мочи вне зависимости от интервала показателей артериального давления. Достаточно одного сигнала симпатической сосудосуживающей нервной системы для изменения диаметра приносящих/выносящих артериол.

    Сосудистые стенки, состоящие из мышечных волокон, сокращают или расширяют просвет для поддержания кровотока. При снижении кровотока происходит уменьшение объема отделяемой мочи, а наступает это, если человек нервничает, испытывает боль, физическую нагрузку.

    Итог: увеличение сопротивления почечных артериол, повышение давления крови для улучшения фильтрационной способности органов.

    Состояние чревато развитием необратимых патологических состояний. В целом же кровоток регулируется так:

  • Миогенный механизм саморегуляции сохраняет просвет сосудов коркового слоя, поддерживая высокую очистительную и фильтрационную способность.
  • Снижение давления до предельных значений (70 мм. рт. мт.) запускает РААС и вызывает выработку ренина. Синтез гормона приводит к выработке особого вещества антиогезина, заставляющего гладкие мышцы сужаться. Повышение мышечного тонуса запускает ускорения процесса фильтрации даже на фоне ослабленного кровотока почек.
  • Простагландин – еще один гормон, синтезируемый почками, выступает в качестве механизма регуляции, вызывая расширение сосудов органов, предупреждая спазм локальных участков и усиливая кровоток. В случае недостаточности выработки простагландина, диагностируется нефрогенная артериальная гипертензия.
  • При наблюдении максимального снижения скорости кровотока, происходит включение ККМ, предупреждающего избыточную выработку брадикинина – сильного вазодилятора, который служит для усиления почечного кровотока.
  • Недолговременное ослабление кровообращения никак не грозит функциональности органов, почки могут сами поддержать недостающее давление и выработку мочи, однако длительный процесс «работы на износ» приведет к истощению внутренних сил органа и кровообращение почки, фильтрация, будут нарушены.

    Причины нарушений почечного кровообращения

    Диагностировать заболевание сможет только опытный специалист путем забора лабораторных анализов и инструментального обследования

    Осложнения делятся на врожденные и приобретенные. Врожденные патологии – это неправильное развитие внутренних органов в период внутриутробного формирования плода, приобретенные – полученные в результате травмы, патологий различного характера.

    Источник: https://03-med.info/kidney-pochki/krovosnabzhenie-pochki-osobennosti-an.html

    Кровоснабжение почки схема

    Кровоснабжение почек осуществляется не так, как кровоснабжение всех остальных органов. Кровь нужна не только для питания органа. Она также обеспечивает и процесс мочевыделения.

    Почки человека

    При этом почки являются не только органами мочевыделительной системы, они выполняют и ряд других функций.

    Роль почек

    Регуляция уровня ионов Na и K в организме. Поддержание и регулирование уровня рН в крови (кислотно-щелочного равновесия). Регулирование объема циркулирующей крови (за счет всасывания лишней жидкости и ее удаления; выведения лишнего количества микроэлементов, задерживающих жидкость). Инкреторная функция. Почки вырабатывают биологически активные вещества, которые влияют на процессы образования эритроцитов.

    Регуляция работы свертывающей системы крови. Функция обеспечивается действием биологически активных веществ, вырабатываемых почками. Участие в обменных процессах (белковом, углеводном, липидном). Экскреторная функция. Выведение из организма: продуктов распада веществ при переваривании пищи и в результате метаболических процессов; лишних объемов воды; лекарственных и вредных веществ. Поддержание уровня артериального давления.

    Защита организма от действия вредных веществ.

    Масса почек – около 0,4% от всей массы организма человека. Однако при этом они пропускают через себя около 20% крови, которая выходит из полости сердца в кровоток по аорте.

    В почках имеется система регуляции кровотока, и эта система не зависит от изменений уровня системного артериального давления.

    Особенности кровообращения

    Кровоснабжение почек является самым обильным. Больше ни один орган не имеет таких объемов кровотока. Питание почек происходит через почечные артерии, которые берут свое начало от брюшной аорты.

    Кровоснабжение почек

    Почечные артерии – короткие. При попадании в почку они сразу же делятся на более мелкие сосуды, которые называются артериолами (располагаются в межпирамидном пространстве).

    Между корковым и мозговым веществом почки проходит дуговая артерия. От нее для питания коркового вещества ответвляются артерии, которые проходят в междольковом пространстве.

    От междольковых артерий берут начало внутридольковые артерии, далее они разветвляются на приносящие артериолы клубочка.

    Из проксимального отдела приносящие клубочковые артериолы идут к интерстициальным и промежуточным нефронам, к их почечным тельцам. Из дистальных отделов артериолы идут к юкстамедуллярным нефронам.

    Читайте также:  Недержание мочи при беременности: виды и симптомы

    В почке образуется два вида кровообращения. Одно называется кортикальным, второе – юкстагломерулярным.

    Кортикальным называют кровообращение в области мальпигиевых канальцев.

    Мальпигиевый клубочек представляет собой множество петель капилляров. В них выше давление, чем в остальных капиллярных сетях. Оно составляет около 80 мм. рт. ст.

    Уникальность кровообращения здесь в том, что и приносящий, и выводящий сосуды называются артериолами. Ни в каком другом органе человека нет такой особенности.

    Основной процесс фильтрования плазмы и формирования мочи происходит в мальпигиевых клубочках. Приносящая артериола широкая и короткая, а выносящая – намного уже.

    Артерии почек

    Выносящий сосуд образует вторую сеть почечных капилляров путем разветвления. Другая сеть капилляров расположена вокруг извитых проксимальных и дистальных почечных канальцев. В этой сети давление составляет около 10–15 мм. рт. ст.

    Юкстамедуллярное кровообращение располагается в зоне крупных клубочков на границе коркового и мозгового вещества. В месте питания юкстамедуллярных клубочков приносящая и выводящая артериолы имеют примерно одинаковый размер.

    Давление в юкстамедуллярных капиллярах – не более 40 мм. рт. ст. Кровоток здесь замедляется, происходит медленное фильтрование крови, образуется небольшое количество мочи.

    Выносящая артериола не разветвляется, не образует околоканальцевой сети. Она спускается параллельными прямыми артериями в мозговой слой – так происходит его питание.

    В мозговом слое артериола распадается на капилляры, которые затем впадают в венулы, а затем – в венозные сосуды. Мелкие венозные сосуды соединяются в почечные вены, а почечные вены вливаются в систему нижней полой вены.

    Около 80% всей поступающей крови фильтруется в мальпигиевых клубочках, а около 20% проходит по юкстамедуллярным клубочкам.

    Для поддержания оптимальных условий для мочеобразования почками осуществляется саморегуляция. Если повышается артериальное давление в приносящем сосуде, то происходит сокращение мышечных волокон, и количество поступающей крови уменьшается. Следовательно, снижается и давление.

    • Стресс
    • Если происходит снижение артериального давления, то приносящий сосуд, наоборот, расширяется, и повышается приток крови.
    • Давление в клубочках поддерживается на постоянном уровне, только в ситуации стресса (эмоционального стресса, шоке различной этиологии) кровоток может понижаться.

    Весь объем крови проходит через фильтрационную систему за пять минут. За счет этого из организма удаляется максимальное количество лишних, ненужных веществ.

    Для оценки скорости кровотока проводят следующие обследования:

    радиоизотопную ренографию; компьютерную ангиографию; ядерно-магнитный резонанс; дуплексную ультрасонографию.

    Почки выполняют ряд важных функций для поддержания нормальной жизнедеятельности организма. Поэтому и кровообращение устроено очень сложно.

    Если нарушается кровоснабжение почек, то страдает не только их функционал, но и функции многих систем.

    Почки являются главным органом выделения. Кровоснабжение почек играет особенную роль в функционировании всего организма и имеет характерную сосудистую сеть. Кровеносная система в организме необходима не только для снабжения питательными веществами, но и для обеспечения процесса мочевыделения. Невозможно правильно оценить строение и функции почек без понимания особенностей ее кровоснабжения.

    Кровоснабжение почек — как оно осуществляется | Все о здоровье почек

    Общие понятия и особенности кровоснабжения человека

    Почка — орган, в котором образуются токсичные вещества, требующие вывода из организма. Почки занимают главное место в урегулировании водно-солевого баланса. Именно поэтому они требуют достаточно усиленного кровоснабжения. От аорты к почкам расходятся короткие почечные артерии, а в почечных воротах разделяются на междолевые. В самой почке междолевые артерии делятся на крупные дуговые сосуды, которые снабжают кровью мозговое и корковое вещество органа.

    Большой круг кровообращения почки, кортикальный круг, составляют кровеносные сосуды, питающие корковый пласт. Разветвляясь, они переходят в небольшие междольковые артерии, которые в свою очередь заканчиваются артериолами клубочка.

    Разветвление на капилляры образует сосудистые клубочки, сосредоточенные возле корковых нефронов, и переходят в выносящие артериолы. Окружность выносящих артериол меньше чем у приносящих, благодаря чему в сосудистых клубочках создается высокое давление.

    В результате такого процесса соединения из плазмы переходят в почечные каналы. Так происходит 1 фаза образования мочи.

    2. Функции, строение, кровоснабжение почек

    Почки
    являются основным органом выделения.
    Они выполняют в организме много функций.
    Одни из них прямо или косвенно связаны
    с процессами выделения, другие — не имеют
    такой связи.

    Выделительная,
    или экскреторная, функция. Почки удаляет
    из организма избыток воды, неорганических
    и органических веществ, продукты
    азотистого обмена и чужеродные вещества:
    мочевину, мочевую кислоту, креатинин,
    аммиак, лекарственные препараты.

    • Регуляция
      водного баланса и соответственно объема
      крови, вне- и внутриклеточной жидкости
      (волюморегуляция) за счет изменения
      объема выводимой с мочой воды.
    • Регуляция
      постоянства осмотического давления
      жидкостей внутренней среды путем
      изменения количества выводимых
      осмотически активных веществ: солей,
      мочевины, глюкозы (осморегуляция).
    • Регуляция
      ионного состава жидкостей внутренней
      среды и ионного баланса организма путем
      избирательного изменения экскреции
      ионов с мочой (ионная регуляция).
    • Регуляция
      кислотно-основного состояния путем
      экскреции водородных ионов, нелетучих
      кислот и оснований.
    • Образование
      и выделение в кровоток физиологически
      активных веществ: ренина, эритропоэтина,
      активной формы витамина D, простагландинов,
      брадикининов, урокиназы (инкреторная
      функция).
    • Регуляция
      уровня артериального давления путем
      внутренней секреции ренина, веществ
      депрессорного действия, экскреции
      натрия и воды, изменения объема
      циркулирующей крови.
    • Регуляция
      эритропоэза путем внутренней секреции
      гуморального регулятора эритрона —
      эритропоэтина.
    • Регуляция
      гемостаза путем образования гуморальных
      регуляторов свертывания крови и
      фибринолиза — урокиназы, тромбопластина,
      тромбоксана, а также участия в обмене
      физиологического антикоагулянта
      гепарина.
    • Участие
      в обмене белков, липидов и углеводов
      (метаболическая функция).
    • Защитная
      функция: удаление из внутренней среды
      организма чужеродных, часто токсических
      веществ.
    • Следует
      учитывать, что при различных патологических
      состояниях выделение лекарств через
      почки иногда существенно нарушается,
      что может приводить к значительным
      изменениям переносимости фармакологических
      препаратов, вызывая серьезные побочные
      эффекты вплоть до отравлений.
    • Строение
      нефрона

    Основной
    структурно-функциональной единицей
    почки является нефрон, в котором
    происходит образование мочи. В зрелой
    почке человека содержится около 1 — 1,3
    мл нефронов.

    Нефрон
    состоит из нескольких последовательно
    соединенных отделов

    Начинается
    нефрон с почечного (мальпигиева) тельца,
    которое содержит клубочек кровеносных
    капилляров. Снаружи клубочки покрыты
    двухслойной капсулой Шумлянского —
    Боумена.

    Внутренняя
    поверхность капсулы выстлана эпителиальными
    клетками. Наружный, или париетальный,
    листок капсулы состоит из базальной
    мембраны, покрытой кубическими
    эпителиальными клетками, переходящими
    в эпителий канальцев. Между двумя
    листками капсулы, расположенными в виде
    чаши, имеется щель или полость капсулы,
    переходящая в просвет проксимального
    отдела канальцев.

    Проксимальный
    отдел канальцев начинается извитой
    частью, которая переходит в прямую часть
    канальца. Клетки проксимального отдела
    имеют щеточную каемку из микроворсинок,
    обращенных в просвет канальца.

    Затем
    следует тонкая нисходящая часть петли
    Генле, стенка которой покрыта плоскими
    эпителиальными клетками. Нисходящий
    отдел петли опускается в мозговое
    вещество почки, поворачивает на 180° и
    переходит в восходящую часть петли
    нефрона.

    Дистальный
    отдел канальцев состоит из восходящей
    части петли Генле и может иметь тонкую
    и всегда включает толстую восходящую
    часть. Этот отдел поднимается до уровня
    клубочка своего же нефрона, где начинается
    дистальный извитой каналец.

    Этот
    отдел канальца располагается в коре
    почки и обязательно соприкасается с
    полюсом клубочка между приносящей и
    выносящей артериолами в области плотного
    пятна.

    Дистальные
    извитые канальцы через короткий связующий
    отдел впадают в коре почек в собирательные
    трубочки. Собирательные трубочки
    опускаются из коркового вещества почки
    в глубь мозгового вещества, сливаются
    в выводные протоки и открываются в
    полости почечной лоханки. Почечные
    лоханки открываются в мочеточники,
    которые впадают в мочевой пузырь.

    По
    особенностям локализации клубочков в
    коре почек, строения канальцев и
    особенностям кровоснабжения различают
    3 типа нефронов: суперфициальные
    (поверхностные), интракортикальные и
    юкстамедуллярные.

    Кровоснабжение
    почек

    Отличительной
    особенностью кровоснабжения почек
    является то, что кровь используется не
    только для трофики органа, но и для
    образования мочи. Почки получают кровь
    из коротких почечных артерий, которые
    отходят от брюшного отдела аорты. В
    почке артерия делится на большое
    количество мелких сосудов-артериол,
    приносящих кровь к клубочку.

    Приносящая
    (афферентная) артериола входит в клубочек
    и распадается на капилляры, которые,
    сливаясь, образуют выносящую (эфферентную)
    артериолу. Диаметр приносящей артериолы
    почти в 2 раза больше, чем выносящей, что
    создает условия для поддержания
    необходимого артериального давления
    (70 мм рт.ст.) в клубочке. Мышечная стенка
    у приносящей артериолы выражена лучше,
    чем у выносящей. Это дает возможность
    регуляции просвета приносящей артериолы.

    Выносящая артериола вновь распадается
    на сеть капилляров вокруг проксимальных
    и дистальных канальцев. Артериальные
    капилляры переходят в венозные, которые,
    сливаясь в вены, отдают кровь в нижнюю
    полую вену. Капилляры клубочков выполняют
    только функцию мочеобразования.

    Особенностью кровоснабжения
    юкстамедуллярного нефрона является
    то, что эфферентная артериола не
    распадается на околоканальцевую
    капиллярную сеть, а образует прямые
    сосуды, которые вместе с петлей Генле
    спускаются в мозговое вещество почки
    и участвуют в осмотическом концентрировании
    мочи.

    Через
    сосуды почки в 1 мин проходит около 1/4
    объема крови, выбрасываемого сердцем
    в аорту. Почечный кровоток условно делят
    на корковый и мозговой. Максимальная
    скорость кровотока приходится на
    корковое вещество (область, содержащую
    клубочки и проксимальные канальцы) и
    составляет 4-5 мл/мин на 1 г ткани, что
    является самым высоким уровнем органного
    кровотока.

    Благодаря особенностям
    кровоснабжения почки давление крови в
    капиллярах сосудистого клубочка выше,
    чем в капиллярах других областей тела,
    что необходимо для поддержания нормального
    уровня клубочковой фильтрации. Процесс
    мочеобразования требует создания
    постоянных условий кровотока. Это
    обеспечивается механизмами ауторегуляции.

    При повышении давления в приносящей
    артериоле ее гладкие мышцы сокращаются,
    уменьшается количество поступающей
    крови в капилляры и происходит снижение
    в них давления. При падении системного
    давления приносящие артериолы, напротив,
    расширяются. Клубочковые капилляры
    также чувствительны к ангиотензину II,
    простагландинам, брадикининам,
    вазопрессину.

    Благодаря указанным
    механизмам кровоток в почках остается
    постоянным при изменении системного
    артериального давления в пределах
    100-150 мм рт. ст. Однако при ряде стрессовых
    ситуаций (кровопотеря, эмоциональный
    стресс и т.д.) кровоток в почках может
    уменьшаться.

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Adblock
    detector