Макрофаги в моче: что это значит, чем это опасно и что делать

Форменные элементы осадка мочи Клетки 4/1Глава

Здравствуйте!

В прошлый раз мы рассказали о анализе осадка мочи при помощи технологии UriSed. Анализаторы, работающие по этой технологии, автоматически определяют 15 элементов осадка: RBC, WBC, WBCc, HYA, PAT, EPI, NEC, BAC, YEA, CRY (CaOxm, CaOxd, URI, TRI), MUC, SPRM. Рассмотрим их подробно.

Осадок мочи может содержать в себе различные типы клеток. Некоторые из них проходят в первичную мочу из крови, в то время как другие попадают в нее в результате отслоения эпителия мочевыделительной системы.

UriSed автоматически выполняет идентификацию эритроцитов, лейкоцитов, клеток плоского эпителия, а также других эпителиальных клеток (клеток неплоского эпителия) без последующей их классификации. Прибор также позволяет идентифицировать подтипы эритроцитов, макрофаги, клетки почечного эпителия, клетки поверхностного и глубокого слоя переходного эпителия, но для этого требуется участие оператора.

Эритроциты Эритроциты — клетки со средним диаметром 7,0 мкм. Множество заболеваний может сопровождаться гематурией — присутствие в мочевом осадке повышенного количества эритроцитов.

Самые распространенные причины макроскопической или микроскопической гематурии — урологические заболевания (например, рак почек, рак мочевого пузыря, мочекаменная болезнь), инфекции мочевыводящих путей и болезни, затрагивающие почечные клубочки (гломерулонефриты).

При определении причины гематурии весьма полезным является анализ структуры содержащихся в моче эритроцитов.

Урологические болезни и инфекции мочевыводящих путей связывают с так называемой, изоморфоной (негломерулярной, непочечной) гематурией. При данном типе гематурии эритроциты характеризуются обычной формой и однотипным внешним видом, но даже при такой гематурии возможно идентифицировать подтипы эритроцитов: изоморфные (1), изоморфные с нормальным и низки содержанием гемоглобина (2), изоморфные со спикулами (3), изоморфные с темным центральным ореолом (4).

  • Макрофаги в моче: что это значит, чем это опасно и что делать Макрофаги в моче: что это значит, чем это опасно и что делать Макрофаги в моче: что это значит, чем это опасно и что делать Макрофаги в моче: что это значит, чем это опасно и что делать
  • Поражения почечного клубочка, наоборот, связывают, с так называемой дисморфной (или гломерулярной, почечной) гематурией, при которой эритроциты характеризуются неправильной формой: кольцеобразные дисморфные с низким содержанием гемоглобина (5), кольцеобразные дисморфные с нормальным содержанием гемоглобина (6), дисморфные и изоморфные (7).
  • Макрофаги в моче: что это значит, чем это опасно и что делать Макрофаги в моче: что это значит, чем это опасно и что делать Макрофаги в моче: что это значит, чем это опасно и что делать

Дисморфные эритроциты включают в себя, так называемые, акантоциты и клетки G1, отличительной морфологической чертой которых является кольцеобразная форма с одним или несколькими выступающими выростами. Выросты могут отличаться по размеру и форме и могут выступать снаружи или внутри кольца (8, 9, 10).

Акантоциты намного легче идентифицировать в отличие от других подтипов эритроцитов, благодаря их необычной форме. Таким образом, они являются ключевыми элементами при анализе морфологии эритроцитов в мочевом осадке.

Многие исследователи доказали, что если акантоциты составляют не менее 5 % присутствующих в образце эритроцитов, то гематурия имеет гломерулярное происхожд ние с чувствительностью от 52 % до 100 % и специфичностью от 96 % до 100 %.

Макрофаги в моче: что это значит, чем это опасно и что делать Макрофаги в моче: что это значит, чем это опасно и что делать Макрофаги в моче: что это значит, чем это опасно и что делать

Намного реже в мочевом осадке могут быть обнаружены другие типы эритроцитов (дакриоциты (11) — слезоподобные клетки). Любопытно то, что их можно найти в моче пациента, в крови которого также обнаруживаются дакриоциты.

Иногда в моче можно обнаружить микроскопические сгустки крови (12). Утверждается, что обычно они присутствуют при кровотечениях из органов мочевыделительной системы (почечной лоханки, мочеточника или мочевого пузыря).

Лейкоциты Лейкоциты часто обнаруживаются в моче. Большинство из них нейтрофилы, которые выглядят в виде округлых клеток с неоднородной структурой, придающих им вид клеток с гранулами (13). Они распознаются прибором с точностью 93 %.

Средний диаметр нейтрофилов составляет 10 мкм. Однако, их размер и структура могут варьироваться в зависимости от относительной плотности мочи. При низкой плотности (например, ≤ 1,005) размер клетки увеличивается, сокращается плотность распределения органоидов и мелкодольчатые ядра клеток видны более отчетливо (14); при высокой относительной плотности (например, ≥ 1,025) размер клетки наоборот сокращается, цитоплазма заполнена органоидами и ядро клетки еле видно.

Нейтрофилы также могут появляться в виде «скоплений» различного размера (15). Такие скопления нейтрофилов наиболее часто выявляются при инфекции мочевыводящих путей. Эти заболевания, вне всяких сомнений, являются причиной лейкоцитурии. Тем не менее, достаточно часто лейкоциты могут наблюдаться и при неинфекционных заболеваниях почек, например, гломерулонефритах, острых или хронических интерстициальных нефритах, поликистозе почек, при мочекаменной болезни и др.

У женщин наличие лейкоцитов в моче может быть обусловлено примесью к моче выделений из наружных половых органов. Часто это сопровождается появлением в моче большого количества клеток плоского эпителия вагинального происхождения с бактериями или без них, обнаружением грибков (Candidaе spp.) или простейших (Trichomonas vaginalis ).

Макрофаги Макрофаги — клетки круглой формы, отличающиеся по диаметру и внешнему виду. Они могут иметь одно или несколько ядер, которые могут быть расположены в центре или на периферии (16). Однако, иногда ядро может быть плохо различимо из-за обильного содержимого цитоплазмы клетки. Цитоплазма макрофагов может содержать различное количество пузырьков разного размера, гранулы (17) или фагоцитированные частицы, такие как эритроциты или кристаллы.

Макрофаги также могут быть заполнены каплями липидов, в таком случае они идентифицируются как клетки в состоянии жировой дистрофии (пенистые клетки) с характерным внешним видом. Они являются типичным признаком нефротического синдрома, при котором их ассоциируют с каплями липидов, жировыми цилиндрами и/или кристаллами холестерина.

Макрофаги без включений липидов в моче наблюдаются при различных заболеваниях, таких как гломерулонефрит в активной фазе, IgA-нефропатия и полиомавирусная инфекция, вызванная ВК. При любом из них они имеют диагностическое значение.

  1. О клетках плоского, почечного и переходного эпителия — через неделю.
  2. До встречи!
  3. Ваша Вест Медика.

Макрофаги в моче у ребенка

Желтая лихорадка представляет собой острое вирусное заболевание, характеризующееся выраженной интоксикацией, геморрагическими проявлениями и поражением печени и почек. Ее называют желтой, потому что у больных основным признаком вирусного поражения является желтуха.

  • Макрофаги в моче: что это значит, чем это опасно и что делать
  • Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
  • Читать далее »

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день…

Эта болезнь имеет природный источник инфекции, так как переносчиком являются комары. Первые очаги были обнаружены в Африке и Америке. До сих пор эти страны занимают лидирующие позиции по вспышке такой лихорадки.

В настоящее время вакцинация позволила снизить уровень заболеваемости и смертности до 5%. Но при массовых вспышках летальность составляет 50%.

Как происходит заражение вирусом?

Возбудитель этого острого заболевания – вирус. Он относится к категории флавивирусов и имеет свои особенности течения. Они заключаются в следующем:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Поражаются такие жизненно важные органы, как сердце, печень, почки.
  • Вирус устойчив к низким температурам. Даже в замороженном или высушенном состоянии он сохраняет свою активность долгое время.
  • В период вспышки способен поразить огромное количество людей, до 200 тысяч.
  • Вирус неустойчив к воздействиям внешних факторов: погибает при нагревании до 60 , под воздействием дезинфектантов и УФ лучей.
  • Самка комара после инфицирования остается заразной еще 12 дней.

Макрофаги в моче: что это значит, чем это опасно и что делать

Вероятность заразиться желтой лихорадкой имеется только при условии прямого контакта с кровью больного. Вирус переносится и распространяется комарами. При желтой лихорадке эпидемиология имеет два типа: сельский или джунглевый и городской.

После того как зараженная особь комара укусит человека вирус желтой болезни проникает в кровь, поражая макрофаги. Сразу после проникновения вируса в организм он начинает активным образом размножаться, процесс занимает от 4 до 10 дней. Это есть инкубационный период заболевания.

После того как уровень вируса в крови достиг своего максимума начинают проявляться все симптомы лихорадки. Этим характеризуется активная фаза заболевания. Из-за присутствия в крови вируса происходит поражение печеночной и почечной ткани, а также головного мозга и сердца.

Проявления поражения печени

Вирус распространяется по всему организму током крови, вызывая воспалительные процессы, нарушение питание органов, некроз их тканей. В большей степени патология затрагивает печень.

Иногда в ней происходят необратимые изменения. Поражение печени имеет следующие проявления:

  • приобретение кожей желтого оттенка;
  • приступы тошноты;
  • многократная рвота, не приносящая облегчения
  • появление сосудистых звездочек.

После печени патологические процессы разрушения достигают почек, ситуация заканчивается развитием острой почечной недостаточности. Помимо органов, вирус затрагивает сосуды, ослабляя их стенки. Это приводит к кровоподтекам на коже и слизистых.

В зависимости от интенсивности симптомов лихорадка имеет легкое, среднее, тяжелое и молниеносное течение.

Течение и симптомы вирусного поражения

Желтой болезни свойственно внезапное начало. Течение болезни включает несколько периодов, чередующихся друг за другом:

  • Инкубационный период – от 3 до 10 дней.
  • Начальный период или первая волна лихорадки занимает от 3 до 6 дней. Характеризуется появлением множества симптомов.
  • Стадия ремиссии. Она кратковременная – через несколько часов или сутки состояние больного нормализуется.
  • Стадия венозного стаза или вторая волна лихорадки. Проявляются серьезные признаки, поражаются различные органы и системы организма.
  • Состояние больного резко ухудшается. Этот период длится примерно 4 дня.
  • Стадия выздоровления – симптомы желтой лихорадки постепенно, но медленно стихают и человек выздоравливает.

Инкубационный период лихорадки симптомов не имеет и он не отличается какими-либо проявлениями. Именно этим обусловлена опасность стадии, поскольку человек уже заражен, но из-за отсутствия проявлений не принимаются лечебные меры.

Пик патологии

Активная фаза лихорадки имеет свои характерные симптомы:

  • Внезапно повышается температура, она способна достигать 41 градуса.
  • Состояние сопровождается болью в мышцах, ознобом, очень сильной головной болью.
  • Поясничная боль – это один из частых проявлений, обращающий на себя внимание заболевшего.
  • Острые приступы тошноты, оканчивающиеся многократной рвотой.
  • Отечность и покраснение лица и верхней части туловища.
  • Ярко выраженное покраснение склер глаз.
  • Выраженная светобоязнь, повышенное слезоотделение.
  • Из-за частичного поражения нервной системы у больного отмечается резкая слабость, сопровождающаяся периодическим возбуждением и бредом.

Макрофаги в моче: что это значит, чем это опасно и что делать

При хорошем иммунитете у человека заболевание иногда заканчивается после кратковременной ремиссии. Но такие случаи бывают редко и состояние заболевшего после облегчения резко ухудшается.

Вновь температура тела достигает высоких показателей, нарастает проявления желтухи, но кожа при этом остается бледной. А при тяжелом течении заболевания кожный покров приобретает синеватый оттенок.

Затем на коже появляется многочисленная сыпь: мелкая перемешивается с довольно крупными прыщами. В результате поражения сосудистой системы появляются кровотечения: из носа и десен, у женщин из влагалища. Кровь часто присутствует и в рвотных массах.

Тяжелое течение лихорадки иногда сопровождается шоковым состоянием, оно проявляется урежением пульса, снижением артериального давления, часто развивается олигурия и анурия. Исход болезни во многом зависит от состояния иммунитета заболевшего человека и количества вируса в крови.

Методы выявления вируса

Диагноз по заболеванию часто устанавливается на основе жалоб больного и результатов неспецифических видов обследования. Точная диагностика этого вирусного поражения устанавливается на основе показателей следующих видов обследования.

Макрофаги в моче: что это значит, чем это опасно и что делать

Анамнез

Пациент информирует врача о том, как могло произойти заражение. Важной является информация о путешествиях в страны, где подобное заболевание часто возникает. Как уже отмечалось, это Африка и Южная Америка. В других странах оно крайне редко регистрируется. Но его могут распространить сами туристы после возвращения с отдыха. Но такие случаи встречаются крайне редко. Если не был выявлен контакт с возбудителем, диагноз желтая лихорадка устраняется.

Клинические показатели

Или выявление типичных симптомов заболевания. Важными диагностическими признаками этого вируса являются внезапное начало, появление желтушности кожи, стадийность болезни. Тем не менее исключительно на основе симптоматики диагноз не ставится.

Лабораторные анализы

Проводится общий и биохимический анализ крови и мочи, а также определяются показатели свертываемости. Признаками заболевания будут:

  • уменьшение лейкоцитов;
  • повышение СОЭ;
  • увеличение билирубина и трансаминаз;
  • высокий уровень мочевины и креатинина в сыворотке крови.

Макрофаги в моче: что это значит, чем это опасно и что делать

В моче обнаруживается белок и примеси крови.

Окончательная диагностика основывается на результатах серологических тестов. С помощью них обнаруживаются антигены и антитела, вырабатываемые организмом против вируса желтой лихорадки.

Для диагностики применяется полимерная цепная реакция. Она позволяет определить имеется ли в крови потенциального больного этот вирус. С помощью ПЦР обнаруживаются фрагменты РНК и ДНК вируса.

К методу прибегают лишь тогда, когда предыдущие методы обследования показали сомнительные результаты либо болезнь имеет нетипичное течение.

Методы лечения

Желтая лихорадка не является неизлечимым заболеванием. Но на сегодняшний день не существует конкретного противовирусного препарата, способного уничтожить возбудитель болезни.

Поэтому терапевтической целью является поддержка жизнеспособности больного и коррекция нарушений, которыми проявляется болезнь, необходимо не допускать осложнений.

Терапевтическая тактика включает следующие направления:

  • прием лекарственных препаратов;
  • инфузионное лечение;
  • профилактика;
  • общеукрепляющие меры.

Макрофаги в моче: что это значит, чем это опасно и что делать

Медпрепараты

Лечение желтой лихорадки проводится различными способами, в зависимости от симптомов. Она включает назначение медикаментозных средств.

Жаропонижающие лекарственные средства. Необходимость в них возникает во время первой или второй волны лихорадки, когда температура тела достигает отметки 38,5 градусов и выше.

Препараты противовоспалительного действия, их прием нацелен на устранение локальных воспалительных проявлений.

Антигистамины – они способствуют снижению реактивности организма. В результате приема таких препаратов организм утрачивает способность реагировать на токсины и другие вредные вещества, проникающие в кровь больного вместе с вирусом.

Препараты мочегонного действия. Их назначение оправданно, когда у больного отсутствует почечная недостаточность, нет признаков обезвоживания. Их необходимо принимать для предотвращения таких осложнений, как отек легких или мозга. В случае развития осложнений предпочтительным является внутримышечное или внутривенное введение препаратов для ускорения их действия.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Макрофаги в моче: что это значит, чем это опасно и что делать

Гепатопротекторы – они способствуют восстановлению клеток печени и функционированию самого органа. При этой болезни наиболее всех органов страдает печень.

Антибактериальные препараты – они бессильны против вируса, вызвавшего заболевание, но их прием необходим для предотвращения инфекционных осложнений: пневмония, сепсис, гангрена.

Противовирусные препараты – их действие направлено на замедление размножения вируса и ослабление симптомов болезни.

Инфузионная терапия применяется при тяжелых осложнениях вирусного поражения. Это такие случаи, как анемия, обезвоживание, кровотечение. Общеукрепляющие меры включают соблюдение специфической диеты, она направлена на максимальную разгрузку организмы для борьбы с вирусом.

Методы профилактики заболевания

Лечить желтую лихорадку нелегко, поэтому необходимо позаботиться о ее профилактике. В случае легкого течения прогноз благоприятный. Если заболевание имеет тяжелые клинические проявления, то ситуация для пациента усугубляется. При развитии инфекционных осложнений высок риск летального исхода.

Защититься от этого опасного вируса поможет только вакцинация, после нее развивается постинфекционный иммунитет.

При ее отсутствии основные меры обязаны быть направлены на укрепление общего иммунитета и борьбу с комарами, поскольку именно они являются переносчиками заболевания.

Существуют специальные лекарственные препараты, их действие направлено на укрепление иммунитета и повышение сопротивляемости организма. Их эффект основан на активации T и B-лимфоцитов. К этой группе препаратов относятся Тактивин, Вилозен, Тимостимулин, Типоптин, Тиламин.

Применяется и другая категория иммуномодуляторов, они действуют на основе увеличения синтеза интерферона – белка, противодействующего вирусным агентам. Это такие препараты, как Интерферон, Роферон, Ферон.

Альтернативой использования лекарственных способов укрепления иммунитета выступает применение растительных препаратов. Обладают подобными свойствами такие растения:

  • эхинацея;
  • алоэ;
  • корень женьшеня;
  • шиповник.

Профилактика

Желтая лихорадка переносится особым видом комаров и поэтому неотъемлемым элементом профилактики является их уничтожение. Это относится к тем странам, где постоянно возникают вспышки этого вирусного заболевания. Поэтому при выборе места для путешествий желательно заранее осведомиться об эпидемиологической ситуации.

Вирус желтой лихорадки очень силен, победить его непросто, появление желтой лихорадки симптомы имеет яркие, пропустить их человеку сложно. Важной составляющей профилактики является контроль мигрирующего населения и перевозкой грузов с тех стран, на территории которых распространена желтая лихорадка.

Бактерии в моче у женщин — что это значит, диагностика и лечение

Макрофаги в моче: что это значит, чем это опасно и что делать

Как бактерии попадают в мочу?

Выделяют несколько путей попадания возбудителя в мочевые пути:

  1. Восходящий  – бактерии проникают в мочевые пути через мочеиспускательный канал. Такой случай инфицирования больше характерен для женщин, из-за анатомических особенностей (короткая и широкая уретра). Так же бактерии могут попасть в мочу после таких инструментальных манипуляциях как катетеризация мочевого пузыря, уретроскопия, цистоскопия, бужирование уретры, трансуретральные оперативные вмешательства.
  2. Нисходящий  – при инфекционном поражении почек.
  3. Лимфогенный  – попадание бактерий у мочу происходит по лимфатическим путям из инфекционных очагов, которые расположены вблизи органов мочеполовой системы.
  4. Гематогенный – возбудитель заносится в мочевые пути с кровью из отдаленных очагов инфекции.
    В таких случаях, в анализе мочи у женщин помимо бактерий выявляется повышение лейкоцитов и слизи.

Причины появления бактерий в моче у женщин

Существуют причины бактериурии, которые вызваны неправильной подготовкой к тестированию:

  • плохая гигиена наружных половых органов;
  • использование нестерильной емкости;
  • отсутствие перекрытия влагалища во время опорожнения мочевого пузыря;
  • долгая транспортировка до лаборатории;
  • врачебная ошибка.

Если при исследовании определилось много бактерий в моче у женщин, это также может быть вызвано следующими причинами:

  • инфицирование мочевых путей через воспаление уретры;
  • заражение во время медицинских манипуляций;
  • заболевание почек, из которых возбудитель проникает внутрь мочевыделительного канала, вызывая цистит;
  • попадание бактерий через лимфатические сосуды;
  • болезни мочеполовой системы;
  • бактерии могут попасть из крови.

Причины бактерий в моче при беременности

Для состояния беременности у женщин характерны особенности попадания или возникновения возбудителя мочевыделительной и половой системе.

Из-за сдавливания плодом внутренних органов, моча и кал задерживаются, там начинается гниение и размножение в случае обнаружения бактерий. Все это осложняется ослабленным иммунитетом и связанной с беременностью гормональной перестройкой.

Моча по составу меняется, там ней появляется больше веществ и микроэлементов, изменяется ее ph. Это становится причиной усиленного размножения бактерий.

Определение бактериурии в анализах мочи у женщин

Макрофаги в моче: что это значит, чем это опасно и что делать

Общий анализ мочи как способ обнаружить бактерии в моче у женщин

Для анализа мочи собирают утреннюю порцию биологической жидкости внутрь стерильной емкости. Перед мочеиспусканием необходимо подмыться. Для анализа нужна средняя порция мочи. Образец доставляют в лабораторию немедленно, при невозможности быстрой отправки, его ставят внутрь холодильника.

Макрофаги в моче: что это значит, чем это опасно и что делать

Важно! За неделю до исследования прекращают употребление всех лекарств, особенно антибиотиков. Если это сделать не возможно, о применяемом средстве предупреждают врача. При приеме антибиотиков не рекомендуется сдавать мочу.

При помощи микроскопирования врач-лаборант смотрит на наличие бактерий в 3 полях зрения. В бланке анализа ставят кресты для указания степени бактериурии.

Обозначение
Расшифровка показателя
+ в моче бактерии в небольшом количестве
++ среднее количество бактерий
+++ много бактерий в моче
  • Один крест — незначительное количество бактерий, два — среднее, три — высокое.
  • Если в моче обнаружены бактерии, то для лечения только общего анализа мочи недостаточно, необходимы дополнительные исследования для выявления бактериурии — сдать мочу на бактериурию.
  • Дополнительно определяются лейкоциты, эритроциты, кровь, эпителиальные клетки, белок.

Посев мочи на стерильность, антибиотикограмма

Сбор происходит по тем же правилам, что и общий анализ мочи. Лаборант засевает жидкость на питательную среду.

Бактериальный посев мочи проводят 7 дней, так как микробы должны вырасти и размножиться.

Если в моче обнаружены бактерии, лаборант определяет к каким антибактериальным препаратам они имеют чувствительность.

По окончанию тестирования выдается бланк, где записаны названия найденных бактерий и их чувствительности к препаратам (низкая, средняя, высокая).

Экспресс-тест на бактериурию

Макрофаги в моче: что это значит, чем это опасно и что делать

  1. Использование соли, которая становится синей при наличии бактерий.
  2. Использование нитритов. Если возбудитель присутствует, он превращает их в нитраты. Так как у детей урина не содержит нитритов, методика применима только для взрослых.
  3. Глюкозный тест. Большинство бактерий поглощают сахара. Поэтому при патологии свойственно отсутствие остатков глюкозы.

Повышенные лейкоциты и бактерии в моче

У здоровой женщины в уретре сосредоточенно небольшое количество не патогенных бактерий, которые являются представителями нормальной микрофлоры. При исследовании они попадают в поле зрения микроскопа.

Если количество бактерий не более 105 клеток на 1 мл образца, это считается нормальным значением.

Только лишь обнаружение бактерий не указывает на заболевание. Показателем считается появление лейкоцитов. Чем больше лейкоцитов обнаруживается в моче, тем интенсивнее развивается болезнь, так как иммунный ответ увеличивается с повышением числа патогенных микроорганизмов.

Для выявления лейкоцитов используется

  • микроскопирование осадка (норма в моче у женщин не более 5 клеток на одном поле зрения)
  • анализ мочи по Нечипоренко (допустимая норма — не более 2000 на 1 мл образца).

Из-за особенностей строения женской половой системы (уретра короткая) инфекция легко проникает внутрь. Мочевой пузырь является хорошей средой инфекции из-за слабо щелочной или нейтральной ph.

Слизь и бактерии в моче — что это значит

Появление заражения мочи часто характеризуется выделением слизи в большом количестве. Это указывает на наличие бактериального воспаления или о нарушении правил сбора мочи для обнаружения бактерий.

Читайте также:  Легочная гипертензия 1 и 2 степени: что это такое, прогноз и лечение

Слизь в моче может свидетельствовать о следующих изменениях организма:

  • воспалительный процесс, локализующийся в матке, яичниках, мочевом пузыре, мочевыделительном канале;
  • мочекаменной болезни (с наличием эритроцитов в биоматериале или визуально определяемой кровью);
  • заражение заболеваниями, передающимися половым путем;
  • приеме лекарств (противовирусных, антибактериальных).

Белок и бактерии в анализе мочи

Белок в моче появляться не должен.

Если он обнаруживается вместе с бактериями, это указывает на попадание инфекционного очага внутрь почек. Микробы развиваются, при запущенном варианте образуется гной. Такая болезнь называется пиелонефрит. Болезнь часто наблюдается во время беременности из-за давления плода на почки, которое вызвало появление микробов.

Медикаментозное лечение бактериурии

Макрофаги в моче: что это значит, чем это опасно и что делать

Для терапии после обнаружения бактерий в моче у женщин применимы бактериофаги. Лучшим действием обладает их комбинированный тип, состоящий из нескольких видов. Употребляют их в виде спринцеваний во влагалище и перорально от 3 недель до нескольких месяцев.

Во время употребления антибиотиков назначаются препараты, восстанавливающие микрофлору (Линекс, Нормобакт). Если у пациента поднимается температура, используют жаропонижающие средства. Они запрещены во время беременности.

Для предотвращения последствий давления плода на почки при обнаружении бактерий в моче у беременной, необходимо пить препараты, которые их защищают (Канефрон).

Пациент должен соблюдать питьевой режим (не менее 2 литров воды за день). Если женщина не пьет жидкость во время лихорадки, образуется обезвоживание.

Лечение бактериурии народными средствами

Если в моче обнаружены бактерии, народные средства применимы только совместно с  препаратами традиционной медицины. Для того чтобы быстрее вывести возбудителя из организма, необходимо пить как можно больше жидкости. Для этого применима вода или мочегонные настои из ромашки, шиповника, толокнянки. Их предварительно заваривают кипятком и настаивают несколько часов. Пить настои необходимо весь день с небольшими промежутками.

Можно купить готовые травяные сборы, которые обладают противовоспалительным, мочегонным действием. Разводить их, согласно инструкции. Важно помнить, что на следующий день после заваривания пить тот же отвар нельзя, необходимо повторно его приготовить.

При своевременном обращении к врачу, правильной сдаче анализов и проведении лечения бактерий в моче, согласно предписаниям, прогноз заболевания благоприятный.

Необходимо помнить, что бактериурия — это не болезнь, а только симптом основной болезни. Самолечение не допустимо, оно приведет к ухудшению ситуации, инфекция попадет в кровь и вызовет сепсис.

Кровь в моче: что это значит, насколько опасно и что с этим делать

Макрофаги в моче: что это значит, чем это опасно и что делать

Гематурия — так называется присутствие в твоей моче крови сверх физиологической нормы — может указывать на самые разные заболевания, от инфекции мочевого пузыря до рака. Сам цвет может меняться от светло-розового до темно-коричневого. Соответственно, немедля дуй к врачу, даже если ты видишь кровь в своей моче впервые. Промедление может привести к осложнению болезни и последующего лечения. 

Макрофаги в моче: что это значит, чем это опасно и что делать

  1. Травмы: например, удар по почкам, после которого произошел разрыв тканей.
  2. Инфекции: в случае инфекции мочевого пузыря или простаты бактерии в мочеиспускательном канале вызывают защитную реакцию иммунной системы, что может приводить к появлению крови в моче.
  3. Камни в почках: они трутся о внутренние стенки твоих органов, вызывая кровотечения.
  4. Рак: клетки опухоли в мочевом пузыре, почках или уретре тоже могут повредить здоровые ткани, вызывая кровотечение.
  5. Напряженные тренировки: чересчур энергичные физические занятия, особенно бег на длинные дистанции, также могут быть причиной появления крови в моче. Ученые пока не уточняют причину, но предполагают, что дело в небольших разрывах тканей мочевого пузыря.

Иногда красноватый цвет мочи не говорит о присутствии в ней крови. Определенная еда, например, свекла и некоторые ягоды могут изменять цвет мочи. Но если у тебя есть подозрения, что это именно кровь, отправляйся к врачу. По данным американских ученых, 47% людей, обнаруживших кровь в моче, получают диагноз болезни почек или урологического заболевания, которое требовало лечения. У 41% из них обнаружили рак мочевого пузыря.

Макрофаги в моче: что это значит, чем это опасно и что делать

Дополнительные симптомы вроде боли, жара или озноба указывают на инфекцию или камни в почках. И при этом если фактическое наблюдение крови в моче говорит о повышенном риске серьезного заболевания, ее обнаружение при анализе мочи тоже может указывать на проблемы. Это называется микрогематурией и встречается у 18% людей, не испытывающих никаких симптомов. В подавляющем большинстве случаев, онкология тут не при чем. И все же лучше сдать дополнительные анализы.

Какие анализы нужно сдать?

Если ты увидел кровь в моче, отправляйся к урологу. Прежде всего тебя ждет общий анализ мочи, после которого врач может предложить бактериологический анализ мочи на наличие инфекций, а также ультразвуковое или КТ-исследование на наличие камней или опухолей.

 Также нелишним будет пройти цистоскопию — малоприятное, но весьма информативное исследование, в ходе которого в уретру вводится эндоскоп с оптической системой, которая показывает, нет ли в твоем мочевом пузыре чего-нибудь лишнего вроде камней или образований.

Макрофаги в моче: что это значит, чем это опасно и что делать

Лечение зависит от результатов анализов: антибиотики в случае инфекции, уколы и обезболивающие в случае камней, и — надеемся, до этого не дойдет — операция, лучевая или химиотерапия в случае онкологии.

Нужно ли мне сдавать мочу на анализ, если крови нет?

Если у тебя нет никаких симпотомов, в регулярном исследовании мочи на предмет рака особого смысла нет. Хотя раннее обнаружение рака и делает лечение более эффективным, анализ мочи показал себя не самым эффективнвым способом, в отличие от анализа крови на онкомаркеры. Регулярно сдавать анализ мочи следует, если у тебя высокая вероятность рака мочевого пузыря: тебе больше 50 лет, ты куришь, в твоей семье были случаи онкологии, по работе сталкиваешься с химикатами.

При каких заболеваниях может быть повышенное содержание лейкоцитов в моче? | Советы доктора

Повышенное  количество  лейкоцитов  в общем  анализе  мочи  в числе  более  5  в поле  зрения  называется   лейкоцитурия (ЛУ). По  данным   Европейской   урологической  ассоциации (ЕУА)  эта   цифра   находится  на  уровне  10   элементов  в поле  зрения также в  общем  анализе  мочи.  В  анализе  мочи  по  Ничипоренко лейкоцитов  должно   быть   4х103/л.

После   последнего  пересмотра рекомендаций  ЕУА в  2012  году термин  «лейкоцитурия»  разрешено    заменять  на  «пиурия». Если   диагностируется   инфекция   мочевыводящих  путей,  решающим становится    количество микроорганизмов,  которые  образуют  колонии в  1 мл,  а   не  сам  признак  пиурии. При  этом   ЛУ  при   заболевании  ИМВП  может  являться   единственным  признаком болезни   без  наличия  лихорадки,   болевого  синдрома,  дизурии.

Недостатки   признака

Лейкоцитурия  может   быть  выявлена  только  в  условиях  лаборатории,  поэтому   может   быть   сопряжена  с  ошибками. При   этом    ошибки  возникают  и  из-за  неправильного  сбора  мочи,  помещения  её  в  грязную  посуду,  неправильной  подготовки   больного  перед   сбором  мочи. Именно  в  связи    с  этими  моментами    результаты  анализа  часто  бывают    противоречивыми.

Новые  веяния  в деле  анализа  мочи

В   настоящее  время   начали  применять  тест-полоски, с   помощью  которых  существует  возможность   более  точно  определить   изменения  в   составе  мочи. Биохимической  составляющей  метода  является   выявление  эстераз, которые   находятся  в  гранулоцитарных  лейкоцитах.

Данный   фермент  разлагает  вещество   тест-полоски и  приводит  к окрашиванию  её  в определённый  цвет.  Колебания   чувствительности  и  специфичности  тест-полосок может  варьировать от   17 до  93%.

Такой  разбег  в  данных   возникает  потому,  что  полоска  чувствительна  к  воздействию  внешних  факторов.

Различные  препятствия   при  достижении  реальных  результатов

Макрофаги в моче: что это значит, чем это опасно и что делать

К  ложноположительным  результатам  могут  приводить и  антибактериальные  препараты, в  составе  которых  содержится клавулановая  кислота. Это обязательно  нужно  учитывать,  потому  что  тест-полоски  применяются  в основном  в амбулаторной  практике.

Ложноотрицательные  результаты могут  спровоцировать  гентамицин  и препараты   цефалоспориновой  группы  антибиотиков, в частности,   цефалексин.

Именно  в  связи  с  выше  описанным   анализ  мочи  при  помощи  тест-полосок  стоит  проводить   минимум  двухкратно. Ежели  возникают   крупные  сомнения, лучше  провести   классический  анализ  мочи.

Тенденции   определения    лейкоцитурии в нашей  стране

Несмотря  на  новые  веяния  в нашей  стране   до  сих  пор  доверяют    общему  анализу  мочи и   анализу  мочи  по  Ничиоренко.  Чтобы  анализы мочи  по  данным  методикам   были   достоверными,  проводят  подготовку и   сбор  по  определённым  правилам.  При  несоблюдении  данных  требований эффективность   данного  мероприятия   колеблется  от  20  до  90%.

Интерпретировать   анализ  мочи  необходимо  только  в  совокупности  с   клиническими  признаками,  анамнестическими  данными,  а  также  результатами   других  инструментальных  и  лабораторных  исследований.

Оценка   лейкоцитурии

Увеличение   лейкоцитов  в моче  встречается  наиболее  часто. Она  может   быть  изолированной и   быть  в  сочетании  с  повышением   других   форменных  элементов  крови,  плазмы,  частей  мочевыводящих  путей.

Причины   лейкоцитурии

Макрофаги в моче: что это значит, чем это опасно и что делать

  • системные  заболевания  соединительной  ткани;
  • генитальные  инфекции;
  • инфекции  ИМВП;
  • глистные  инвазии;
  • аллергические  реакции и др.

При   сопутствии  лейкоцитурии   бактериурии можно предполагать  наличие   бактериальной  инфекции.  При   отсутствии   бактериурии, но  наличии  лейкоцитурии диагноз  ИМВП   не   будет  правомочным.  С  бактериурией  чаще  всего  соседствует   нейтрофиллурия,  намного  реже   лимфоцитурия.

Оценить  откуда  появились   лейкоциты  в моче  практически  невозможно  в  отличии от   эритроцитурии. Попадать  лейкоциты  в мочу  могут  из:

  • абсцессов и   карбункулов  в тканях  почки;
  • из   воспалительных  очагов  в  просвете  протоков и  канальцев;
  • слизистой  оболочки  мочевых  путей;
  • из  очагов  иммунного  воспалительного  процесса;
  • повреждённого  капиллярного  фильтра  клубочка;
  • внепочечных  тканей.

Нейтрофилы

Чаще  всего  обнаруживаются в  моче. Они  представляют  собой гранулярные   микросферы   с  диаметром  12 мкм и дольчатым   ядром. При   разрушении  структуры    нейтрофилов  и  невозможности  на  глаз  определить     части   ядер  или  сами  ядра   клетки  обрабатываются  раствором   уксусной  кислоты,  которая  увеличивает  видимость    частей ядер. Нейтрофилы  можно  спутать  с  тубулярными  эпителиальными  клетками.

Чтобы  отличить   нейтрофилы  от   макрофагов  или  других  лейкоцитов осуществляются  гистохимические  превращения, способные    визуализировать специфические  части   ядра и   цитоплазмы.

Не  стоит  забывать,  что    лейкоциты  в моче    находятся  недолго и   растворяются. При  температуре  18-22С число  их   уменьшается   на  50%.

Другие   элементы,  появляющиеся  в моче

Наличие  лейкоцитарной  эстеразы  помогает  определить  количество   лейкоцитов  в моче  с    низкой  плотностью. При чём  с  помощью  данной  методики  можно   выделить  не  только  свежие  лейкоциты, но и   лизированные, лейкоцитарные   цилиндры.

Кроме  того,   в моче  могут    присутствовать:

  • Эозинофилы. Данные  клетки  в норме  отсутствуют. Если   их  количество  в популяции  лейкоцитов превышает  1%,  это является  значимым диагностическим  признаком реакции  гиперчувствительности   1-го типа. Чаще  всего  это   острые  реакции  отторжения  трансплантата,  аллергический  тубуло-интерстициальный  нефрит.  Иногда  эозинофилурия  может   быть  причиной  острого  тубулярного  некроза,   диабетической  нефропатии,   гломерулонефрита,   атероэмболического  поражения  печени;Макрофаги в моче: что это значит, чем это опасно и что делать
  •  Плазматические  клетки, макрофаги;
  •  Моноциты и  лимфоциты в   количестве  более  30% от  общей  популяции появляются  при    хроническом  отторжении  трансплантата,  хроническом  интерстициальном   воспалении,  злокачественной  опухоли  почки.

Пиелонефрит и  лейкоцитурия

Клинические  проявления    пиелонефрита   острого   и  обострения   хронического  ярки  и многообразны.  Сюда  включаются   дизурический  синдром,  мочевой, интоксикационный и   болевой  синдромы.  Люмбалгия  при    хроническом  пиелонефрите    встречается  практически  у каждого пациента.  При   этом    часты  случаи  гипердиагностики из-за   нарушения  правил  сбора   мочи с  регистрацией  ложноположительных  лейкоцитурий.

Помимо   лейкоцитурии при  пиелонефрите  в  анализе  мочи   может  наблюдаться  бактериурия,  протеинурия или   фунгиурия (при  грибковой  этиологии  пиелонефрита).

Цистит  и   лейкоцитурия

Цистит в  основно  проявляется  болевым  синдромом  в  нижней  части   живота. Часты  при  этом дискомфорт,   мочевой  синдром,  дизурические  расстройства,  проявляющиеся частым  мочеиспусканием,  болях  при  мочеиспускании. В  моче   появляется   осадок, в  котором   определяется  большое  количество  лейкоцитов,   бактерий и   переходного   эпителия.

Уретрит и   лейкоцитурия

Лейкоцитурия    это  патогномоничный  признак   уретрита.  По  ходу   мочеиспускательного  канала    ощущается   жжение и  боль. При   мочеиспускании   у женщин   может  развиваться  дискомфорт, а  жжение  и  боль  могут  оставаться и  вне   акта.

Простатит  и   лейкоцитурия

Проявления  простатита  это:

  • Боли  в промежности;
  • Иррадиация  болей  в  прямую  кишку,   крестец,  половой член.

Болевой  синдром  особенно   беспокоит  во  время  коитуса, а также  в конце  мочеиспускания. В  моче  непременно   возникает  лейкоцитурия. Кроме  того,   появляется  эритроцитурия  и  протеинурия.

Вирусное  поражение  почек  и   лейкоцитурия

Макрофаги в моче: что это значит, чем это опасно и что делатьДанный  симптом   встречается  при  развитии парвовирусной,  цитомегаловирусной,  папилломавирусной  инфекциях. К   лейкоцитурии   присоединяются   эритроциты и  повышенный   белок  в моче.

Гломерулонефриты и   лейкоцитурия

Правильный  диагноз    может   быть  потерян  на  время,  потому  как   врача  сбивает  лейкоцитурия,  которая  сопровождается   бактериурией. ЛУ   развивается  тогда,  когда   начинают  формироваться  повреждения  интерстициальной  ткан  почек.

Гельминтозы  и   ЛУ

При  кишечных  гельминтозах  может   возникать   повышенное   содержание  лейкоцитов  в моче. Лейкоцитурия  возникает   при  развитии  интерстициального  нефрита  вследствие  воздействия   токсинов  гельминтов.

  • Анастасия
  • Распечатать

Что значит реакция на кровь в моче положительная или слабоположительная — анализ

По составу мочи можно судить о наличии тех или иных заболеваний внутренних органов. Так, в урине иногда обнаруживают эритроциты, лейкоциты, белок и т.п. В зависимости от состава мочи делают выводы о присутствии в организме воспалительных процессов и других патологий органов.

Если в моче обнаруживается кровь, то это явление называют гематурия. Но кровь в урине не всегда видна невооруженным глазом. Иногда она обнаруживается при микроскопическом исследовании осадка, а в некоторых случаях требуется использовать специальный реагент. Мы расскажем, что значит реакция на кровь в моче, как проводится это исследование, и как расшифровываются результаты.

Диагностика и выявление причины гематурии

Макрофаги в моче: что это значит, чем это опасно и что делать

Гематурия – опасный симптом, который сопровождает многие патологии. Например, у мужчин такая реакция организма наблюдается при простатите, аденоме и различных патологиях мочеполовой системы. С целью диагностики и выявления причин этого состояния проводятся следующие исследования:

  • ОАМ (анализ урины общий);
  • ОАК (анализ крови общий);
  • биохимическое исследование крови для определения свертываемости;
  • бакпосев урины на выявление инфекционных агентов;
  • УЗИ органов мочеполовой системы;
  • исследование урины по Нечипоренко;
  • внутривенная урография;
  • исследование эритроцитов;
  • осмотр уролога (только для мужчин);
  • цистоскопия;
  • осмотр проктолога;
  • реакция на кровь в моче.

Также обязательно проводится трехстаканный анализ урины. Для этого в разные емкости собирают три порции мочи – в начале струи, в ее середине и в конце мочеиспускания. Эти образцы физиологической жидкости исследуются на наличие эритроцитов, гноя, слизи, крови и лейкоцитов.

После того как сделан трехстаканный анализ мочи и реакция на кровь, трактуют результаты:

  1. Если после проведенного анализа мочи реакция на кровь положительная только в первой пробе урины (а во второй и третьей отрицательно), то это свидетельствует о патологиях мочеиспускательного канала.
  2. При положительном результате во второй и третьей пробе говорят о повреждениях шейки мочевика.
  3. Если положительный результат присутствует во всех трех пробах, то это указывает на онкологию предстательной железы, опухоли мочевика или же почек.

Как проводится анализ мочи на гематурию?

Макрофаги в моче: что это значит, чем это опасно и что делать

Исследование урины на гематурию проводится одним из следующих методов:

  1. Если используется визуальная оценка окраски урины, то метод называется органолептическим. Однако его точность под вопросом, поскольку цвет физиологической жидкости из мочевика часто меняется в зависимости от съеденных продуктов или используемых лекарств. Именно поэтому при ее красноватой окраске проводятся более точные методы исследования.
  2. Использование специального экспресс-теста. В нем применяется особый реагент, который при взаимодействии с гемоглобином крови меняет окраску. Для проведения исследования используются тест-полоски, которые пропитаны реагентом. При слабоположительном результате моча дополнительно исследуется под микроскопом для его подтверждения или опровержения.

Важно! Анализ по тест-полоске может быть не только слабоположительным, положительным, отрицательным, но и ложноположительным, поэтому он часто нуждается в уточнении с помощью традиционного микроскопического исследования.

Что такое реакция на кровь в моче?

Макрофаги в моче: что это значит, чем это опасно и что делать

Реакция на наличие кровяных элементов в урине – это специальный тест, который позволяет выявить скрытую кровь в этой физиологической жидкости. Он основан на псевдопероксидазном эффекте человеческого гемоглобина. При контакте этого компонента крови с органической стабилизированной гидроперекисью происходит катализация окисления хромогена.

Хоть эти тесты очень чувствительны,  они не реагируют на физиологический природный уровень эритроцитов и гемоглобина в урине. Реакция на кровь в моче слабоположительная наблюдается даже при концентрации эритроцитов в количестве 3-5 шт в 1 мкл физиологической жидкости. При наличии 5-10 эритроцитов в такой же порции урины на тест-зоне появляются мелкие светло-зеленые точки.

Чувствительность теста к интактным эритроцитам значительно ниже. Именно поэтому,  если реакция на кровь в моче положительная,  тест необходимо повторить несколько раз, а больного направить на дальнейшее обследование.

Расшифровка результатов анализа

Расшифровка результатов проводится врачом. В норме у любого здорового человека (при условии, что он находится в состоянии покоя) кровь в урине не обнаруживается:

  • в осадке урины нормального цвета гемоглобин не должен обнаруживаться;
  • на один микролитр у мужчин допускается присутствие 1-2 эритроцитов в поле зрения, у женщин – не больше трех.

Любые отклонения от нормы в большую сторону свидетельствуют о наличии того или иного заболевания и являются поводом для более детального обследования больного.

Оцените публикацию: (2

Гемоглобин в моче положительный

Гемоглобинурия – это симптом многих заболеваний. Способов избавиться от нее самостоятельно не существует. Необходимо медицинское обследование и лечение причины, вызвавшей эту патологию. Если это состояние хроническое – то необходимо исключить такие заболевания как гломерулонефрит, мочекаменная болезнь, туберкулез, онкологические заболевания.

Лечение гемоглобинурии зависит от формы заболевания. При тяжелых отравлениях или аутоиммунных заболеваниях назначают переливание крови или эритроцитарной массы, анаболические препараты, антиоксиданты и глюкокостероиды. Чаще всего хроническая гемоглобинурия развивается при заболеваниях почек и мочевыводящих путей. В таких случаях кроме лечения пациенту необходимо изменить свой образ жизни, питания и соблюдать несколько основных правил:

  1. Соблюдать специальную диету – отказаться от острой, соленой, жареной и жирной пищи, есть больше фруктов и овощей.
  2. Соблюдать питьевой режим – чтобы снизить нагрузку на мочевыводящую систему пить не больше литра в день.
  3. Полностью отказаться от алкоголя и курения.
  4. Начать регулярно заниматься спортом – не реже 2-3-х раз в неделю. Но тренировки должны проходить в щадящем режиме, следует избегать переутомления, длительных пеших переходов и поднятия тяжестей.
  5. Избегать переохлаждения организма – это может привести к снижению иммунитета и вторичному развитию воспаления в мочевыводящих путях и почках.

Наличие гемоглобина в анализе мочи – это всегда признак патологии, который требует обязательного обследования.

В норме кровяной белок в моче не должен определяться. Его количество должно быть равно нулю. Допускается только присутствие 1 – 2 эритроцитов в поле зрения микроскопа. Эти кровяные клетки тоже выделяют гемоглобин. Однако его количество столько незначительно, что не обнаруживается в результатах исследования.

Макрофаги в моче: что это значит, чем это опасно и что делать

Следы гемоглобина в моче обычно указывают на патологию. Причины этого отклонения могут быть различными. Врач может предположить диагноз по показателю кровяного белка. В некоторых случаях гемоглобин может появляться в урине в очень малых количествах при эмоциональных переживаниях или после физических нагрузок.

Гемоглобин обычно определяется при общем клиническом исследовании урины. Существует также экспресс-диагностика наличия кровяного белка в моче. В аптечных сетях можно встретить специальные наборы для определения гемоглобина в урине. При положительном результате анализов требуется проведение дополнительных тестов.

Назначают более подробные исследования урины и крови:

  • электрофорез мочи;
  • исследование на гемосидерин и детрит в мочевом осадке;
  • тест на свертываемость крови (коагулограмму);
  • анализ мочи и крови на биохимические показатели;
  • бактериологическое исследование осадка урины;
  • тест с сернокислым аммонием (для определения миоглобина);
  • проба Кумбса на антитела к эритроцитам.

Кроме лабораторных методов исследования, проводят ультразвуковую диагностику почек и мочевыводящих путей. При подозрении на травматизацию показана рентгенография органов выделения. В тяжелых случаях делают биопсию костного мозга.

Терапия гемоглобинурии зависит от этиологии нарушения. Необходимо устранить причину, вызвавшую появление крови в моче. Во время лечения основного заболевания назначают кортикостероидные гормоны и железосодержащие препараты. Это предотвращает развитие тяжелой анемии. Рекомендуется также витаминотерапия.

Макрофаги в моче: что это значит, чем это опасно и что делать

Пациентам с гемоглобинурией противопоказано переохлаждение организма. Также больным рекомендуется употреблять меньше жидкости, чтобы не создавать излишнюю нагрузку на почки.

При обнаружении гемоглобина в урине необходимо немедленно посетить врача. Опасным признаком является также изменение окраски мочи. Это может быть признаком серьезных заболеваний почек или кроветворения, которые требуют немедленного лечения.

Гемоглобин в моче — это заболевание, которое медики называют гемоглобинурией. Подобная патология характерна как для детей, так и для взрослых.

Среди внутренних, часто встречающихся факторов, способных спровоцировать гемоглобинурию, медики отмечают такие, как:

  1. Перенесение гриппа.
  2. Поражение организма острыми инфекциями.
  3. Воспаление легких.
  4. Переливание крови, при котором группы не совпадают.
  5. Гемолитическое малокровие.
  6. Ангина, скарлатина, малярия.

При наличии гемоглобина в моче причины могут быть и внешними:

  • Отравления.
  • Сильные физические нагрузки, которые являются непосильными для детского или взрослого организма.
  • Переохлаждения.
  • Получение травм.
  • Поражение организма ядами или химическими веществами.
  • Получение термических или других ожогов.

Проверить количество вещества в моче можно с помощью обычного анализа, который в обязательном порядке сдается взрослыми и детьми во время обращения в больницу. Лечащий врач-терапевт или узкий специалист направляет пациента сдавать такой тест. Анализ очень важен для детей разного возраста, поскольку можно на ранних этапах диагностировать то или иное заболевание.

Читайте также:  Биохимический анализ мочи: что показывает и как его собирать

Под данным элементом принято понимать белок, который в нормальном состоянии есть в эритроцитах. Красные кровяные клетки проходят процесс распада, в результате чего гемоглобин может соединиться с другим белком. Так образуется вещество, которое не может пройти через почечный фильтр. Поэтому наличие гемоглобина в моче у ребенка или взрослого не обнаруживается.

А вот если белок прошел через фильтр, то анализ мочи покажет положительный результат, указав на нахождение гемоглобина в моче пациента. Чем выше уровень вещества в моче, тем темнее она становится. Цвет может меняться от темного до бурого, что говорит об увеличении концентрации непрямого билирубина в сыворотке крови.

Такое состояние легко узнать по болям в пояснице.

Обнаружение гемоглобина в моче проводится разными способами, чтобы отличить гемоглобинурию от гематурии. Основными диагностическими мероприятиями, которые назначаются врачами, если цвет мочи вызывает тревогу, являются:

  • Сдача обычного анализа на мочу.
  • Проведение проб с использованием сульфата аммония.
  • Установление детритов, которые могут быть в осадке урины.
  • Использование так называемого бумажного теста с электрофорезом, целью которого является обнаружение концентрации белка в моче.
  • При обследовании детей часто назначают прохождение УЗИ, чтобы установить истинные причины развития патологии.

Урина, которую люди сдают для проведения анализа мочи, через определенное время начинает распадаться на несколько слоев:

  1. Верхний, который остается прозрачным долгое время. Оттенок сохраняется продолжительный период.
  2. Нижний, в котором будут находиться следы разрушенных органических веществ, которые называются детритами. По ним врач и определяет, что в моче присутствует гемоглобин. При наличии положительного результата специалист диагностирует гемоглобинурию.

Макрофаги в моче: что это значит, чем это опасно и что делать

У детей и взрослых попадание вещества из почек в мочу проявляется следующими симптомами:

  1. Возможна лихорадка и повышение температуры.
  2. Малыши будут слабыми, вялыми, капризными.
  3. Появляется общая слабость и усталость.
  4. Болит спина, особенно поясница.
  5. Ломит суставы или возникает ощущение, что болит все тело.
  6. Тошнота и рвота.
  7. Болит голова.

Наличие вышеперечисленных признаков помогает определить патологическое состояние и сильные воспалительные процессы.

Когда анализ подтверждает наличие гемоглобина в моче, то сразу возникает вопрос, что надо делать дальше. Список возможных действий выглядит примерно так:

  • Обращение к более узкому специалисту, в частности урологу.
  • Сдача нескольких специальных тестов по различным методикам и параметрам. Такой вид обследования направлен на то, чтобы подробно изучить примеси в урине.
  • Если были травмы или ожоги, есть подозрение на онкологию или другие виды опухолей, то надо пройти рентгенографию.
  • Сделать ультразвуковое обследование мочеполовой системы.

После определения точного диагноза и причин заболевания врач назначит лечение. Иногда оно предусматривает переливание крови, чтобы у человека появились новые эритроциты.

Терапевтические мероприятия могут включать такие составляющие, как:

  1. Прием анаболических лекарственных препаратов.
  2. Уменьшение количества употребляемых жиров и их производных.
  3. Полный курс противоанемического лечения, которое предусматривает прием препаратов с высоким содержанием железа и его соединений.
  4. Прием антикоагулянтов, входящих в группы прямого и непрямого действия, для предупреждения образования тромбов.

После выздоровления и дети, и взрослые должны проводить регулярную профилактику заболевания. Это сдача анализов мочи и крови, обследование у уролога. Необходимо защищать свой организм от травм, инфекций, микробов и бактерий, избегать переохлаждения, чрезмерных физических нагрузок, вести активный образ жизни.

Люди, которые много ходят, должны давать отдых ногам, принимать расслабляющие ванночки, втирать мази и кремы, чтобы снимать чувство усталости и нагрузки с конечностей. В обязательном порядке требуется следить за цветом урины. Если он стал темнее или светлее стандартного, то нужно обратиться к лечащему врачу для получения консультации и прохождения обследования в лабораторных условиях.

Макрофаги в моче у ребенка

Сбор анализов у ребенка является обязательной процедурой вне зависимости от состояния его здоровья.

Особенно часто приходится сдавать мочу и кровь детям первого года жизни, так как только на основе полученных результатов можно точно понять, здоров ребенок или нет, требуется ли его лечение, или он полностью готов к прививкам или другим не менее важным процедурам.

И одним не очень приятным результатом, который может быть получен после сбора и исследования анализов является кишечная палочка в моче у ребенка. Данный «инцидент» должен обратить на себя внимание любого педиатра, который в свою очередь обязан выбрать способ его лечения и ознакомить родителей ребенка со всеми требуемыми к выполнению рекомендациями.

Что это такое?

Макрофаги в моче: что это значит, чем это опасно и что делать

Кишечной палочкой называют группу микроорганизмов, включающую в себя более 100 разновидностей. Некоторые из них являются не только не опасными для организма человека, а, наоборот, помогают ему реализовать жизненно важные процессы. Так, заселяя микрофлору кишечника с самых первых часов жизни человека, данные бактерии способствуют:

  • профилактике различных инфекционно-воспалительных кишечных заболеваний, конкурируя с другим патогенными микроорганизмами,
  • утилизации кислорода, являющегося губительным для бифидо- и лактобактерий. Последние в данном случае являются жизненно необходимыми для человека, так как без них пища будет перевариваться полностью, ее остатки будут гнить, что приведет к очень тяжелым последствиям, которые могут закончиться даже летальным исходом,
  • получению необходимых для организма витаминов группы В, К и биотина, которые ими непосредственно и выделяются,
  • лучшему обмену холестерина, холина, билирубина и желчных кислот, а так же способствуют лучшему усвоению кальция и железа.

Опасные же для организма кишечные палочки, попадая в одну из систем человека, в том числе и кишечную, вызывают начало воспалительного процесса. Чаще всего человек «приобретает» ее употребляя в пищу немытые, инфицированные продукты питания, чаще которыми являются молочные продукты и вода.

В случае с мочевой системой все гораздо сложнее, так как, как патогенные, так и не патогенные бактерии, попадая в нее, могут стать источником для воспаления. Для осуществления контроля за наличия как раз и используют анализ мочи.

Нормальные показатели анализа

Макрофаги в моче: что это значит, чем это опасно и что делать

Анализ мочи является общим исследованием, которое проводится для определения ее физико-химических характеристик, а так же микроскопии осадка. Исследование последнего в данном случае и позволяет обнаружить кишечную палочку. Вариантом нормы считается наличие до 105 единиц палочек на миллилитр жидкости, при том что данное наличие не вызывает никаких жалоб.

В случае исследования мочи ребенка, который не может озвучить свои жалобы, даже такой показатель является основанием для повторного сбора урины, так как данное значение может быть результатом неправильного ее сбора. Если же и при повторном исследовании результат будет положительным и в моче будет найдена данная инфекция, лечение ребенка является обязательным.

Причины отклонения нормальных показателей

Основной причиной обнаружения кишечной палочки в детской моче является инфекция мочевыводящих путей. Так же данными бактериями провоцируются такие заболевания как цистит и уретрит. Всему этому способствует тот факт, что иммунитет ребенка еще очень слабый и при попадании данной бактерии в мочевой пузырь или уретру защитные силы организма не могут справиться с ними и данные микроорганизмы, прилипая к стенкам мочевых путей, провоцируют начало воспалительного процесса.

Опровергнуть какие- либо сомнения в начале или протекании заболевания мочевой системы малыша в дополнение могут помочь такие симптомы как повышенная температура тела, резкий неприятный запах урины, а так же присутствие в ней кровянистых или гнойных сгустков.

Ребенок при этом может начать чаще ходить в туалет и при этом испытывать боль и дискомфорт, оповещая родителей об этом плачем.

Лечение

Макрофаги в моче: что это значит, чем это опасно и что делатьЕсли сбор анализа был проведен правильно, и кишечная палочка оказалась в моче вследствие воспалительного процесса, протекающего в мочевой системе, то лечение антибиотиками в данном случае является единственно возможным вариантом. При этом помимо антибиотиков могут быть назначены уроантисептики, оказывающие местное противомикробное действие.

Для того чтобы лечение принесло положительный результат, необходимо назначение правильной группы антибиотиков. Данное назначение возможно только после другого исследования мочи – анализа на бактериальный посев, который позволит точно определить к какому из видов антибактериальных препаратов чувствительная данная кишечная палочка. При этом длительность лечения и необходимые дозы подбираются лечащим врачом исходя из тяжести имеющегося у ребенка заболевания.

После того как курс лечение будет пройден, через один или два месяца сдается повторный анализ на бактериальный посев, с помощью которого устанавливается, имеется ли еще данная кишечная палочка в мочевой системе. Если данной бактерии не обнаруживается, лечение считается полностью законченным. В противном случае лечение продолжается дальнейшим приемом антибиотиков.

Таким образом, наличие в моче кишечной палочки у детей в большинстве случаев говорит о воспалительном процессе в мочевой системе. Так как иммунитет ребенка еще очень слабый, то справиться с заболеванием помогут определенные медикаменты. При этом чтобы в дальнейшем не допустить подобной ситуации необходимо серьезнее относится к гигиене ребенка, стараться соблюдать основные правила при приготовлении пищи и пить только очищенную воду.

Макрофаги в моче у ребенка

Здоровье ребенка, его физическое и психическое благополучие является приоритетом для родителей, поэтому любые изменения в самочувствии крохи считаются веским основанием для обращения к участковому врачу-педиатру. При этом специалист обязательно назначает лабораторные обследования – клинический анализ крови и общий анализ мочи, результаты которых дополняют данные осмотра ребенка.

Макрофаги в моче: что это значит, чем это опасно и что делатьЕстественно, что любые изменения показателей, их отклонения от нормы, особенно запись лаборанта в графе эпителий – «в большом количестве» в анализе мочи, вызывают тревогу и страх у родителей.

Разбираемся в вопросе

Эпителий в моче у ребенка является одним из показателей общего анализа мочи.

Признаки нормы и патологии зависят от типа клеток (плоский, переходный или почечный эпителий) и его количества в моче.

Норма

Плоский эпителий выстилает нижние отделы мочевыделительной системы: уретру и мочевой пузырь. Поэтому плоский эпителий в моче ребенка в небольшом количестве присутствует почти всегда, что связано с отшелушиванием клеток со слизистых и попаданием их в урину.

Также нормой считается наличие единичных клеток переходного (кубического или цилиндрического) эпителия, который выстилает лоханки почек, мочеточники, мочевой пузырь и верхние отделы уретры.

Когда эпителий в моче ребенка свидетельствует о патологии

Резкое повышение показателей наличия плоского или переходного эпителия («эпителий в большом количестве») указывает на наличие воспалительного процесса мочевыделительной системы:

  • значительное повышение количества только клеток плоского эпителия указывает на воспалительные процессы в нижних отделах мочеиспускательного канала (уретрите) и мочевом пузыре (цистите), а также воспаление половой сферы, недостаточную гигиену половых органов или несоблюдение правил сбора мочи;
  • повышение в порции мочи клеток плоского и/или переходного эпителия может свидетельствовать об инфекционно-воспалительных заболеваниях верхних отделов уретры (уретрит), мочевого пузыря (цистит), мочеточников и лоханок почек (пиелонефрит, мочекаменная болезнь);
  • наличие любого количества почечного эпителия считается неблагоприятным признаком и указывает на развитие патологии почек: гломерулонефрита, пиелонефрита, гидронефроза, пиелита, других опасных заболеваний (нефросклероза, тубулярного некроза, туберкулеза почек) и врожденную патологию почек и мочевыводящих путей.

Макрофаги в моче: что это значит, чем это опасно и что делать

  • клинические проявления заболевания: боли при мочеиспускании, задержка мочеиспусканий или недержание мочи, отеки, выраженная слабость, головная боль, мочеиспускание малыми порциями мочи, боль в пояснице, которая облегчается при принятии коленно-локтевого положения;
  • резкое повышение в анализе мочи других показателей: белок, эритроциты, слизь, лейкоциты, соли, бактерии;
  • изменения в анализах крови;
  • патологические изменения в органах системы мочевыведения при инструментальных исследованиях (УЗИ, КТ, МРТ, цистоскопии, экскреторной урографии).

Заболевания и патологические состояния, при которых отмечается резкое повышение показателей с наличием эпителия в моче:

  • инфекционно-воспалительные заболевания почек (переходный и почечный эпителий), мочеточников, мочевого пузыря, верхних отделов уретры (переходный эпителий и резкое повышение плоского эпителия) и мочеиспускательного канала (единичные элементы переходного эпителия и значительное повышение плоского эпителия в анализе мочи);
  • дисметаболическая нефропатия (отшелушивание клеток плоского и переходного эпителия при самопроизвольном отхождении солей и песка, которые вызывают значительное раздражение мочеиспускательного канала ребенка);
  • длительный застой мочи в мочевом пузыре и мочеточниках при неврогенном мочевом пузыре, стрессах, самопроизвольном удержании мочи ребенком;
  • пузырно-мочеточниковый рефлюкс (врожденный или приобретенный) — обратный заброс мочи из мочевого пузыря в почки;
  • длительный приём некоторых лекарственных препаратов, вызывающих отложение солей и переходящий в спазм мочевыводящего тракта (антибиотики, сульфаниламидные препараты, муколитики, комбинированные противокашлевые препараты);
  • воспаление половой сферы (орхит, вагинит, вульвит, везикулит, эпидидимит);
  • забор мочи катетером (в анализе мочи могут присутствовать клетки переходного эпителия);
  • интоксикации различного генеза: отравления, инфекционные заболевания, распространенные гнойные процессы;
  • нарушения кровообращения;
  • неправильный сбор мочи и нарушения при ее транспортировке.

Рекомендации родителям

Заболевания мочевыделительной системы достаточно коварны и в течение длительного времени могут протекать бессимптомно или иметь признаки других заболеваний (вирусная инфекция, аппендицит, пневмония, ВСД), особенно у детей.

Макрофаги в моче: что это значит, чем это опасно и что делать

Важными аспектами считаются предрасполагающие факторы, которые могут спровоцировать развитие заболеваний.

  1. Отягощенная наследственность. При наличии почечной патологии у родителей или близких родственников повышается вероятность развития заболеваний мочевыделительной системы до 74%.
  2. Осложненное течение беременности: нефропатия, токсикозы (гестозы) первой и второй половины беременности, плацентарная недостаточность.
  3. Патологические роды (острая асфиксия), недоношенность, врожденные пороки развития.
  4. Перенесенная ребенком стафилококковая и стрептококковая инфекция: скарлатина, рожа, ангина, фурункулез, стрептодермия, хронический тонзиллит.
  5. Тяжелые инфекционно-воспалительные заболевания других органов и систем.

Необходимо незамедлительно проконсультироваться со специалистом (участковым педиатром, нефрологом или урологом), если на фоне обнаружения эпителия в моче ребенка появились любые клинические проявления заболеваний мочевыводящих путей:

  • боли в животе и/или в поясничной области;
  • нарушения мочеиспускания;
  • вялость;
  • повышение температуры, особенно при отсутствии других катаральных проявлений (насморка, кашля);
  • беспокойство, срыгивания у младенцев.

Cазонова Ольга Ивановна, педиатр

Консультация специалиста о диагностике мочеполовой системы у детей

Советуем почитать: Эритроциты в анализе мочи ребенка

Кровь в моче

Наличие крови в моче, что на латыни звучит как гематурия, в большинстве случаев является опасным симптомом, свидетельствующим о развитии заболевания мочеполовой системы. И лишь в некоторых ситуациях этот признак может быть незначительным физиологическим отклонением, не требующим назначения терапии.

Гематурия не относится к самостоятельному заболеванию. Это только проявление, которое может быть единичным, или одним из целого ряда характеристик симптоматики какой-либо определенной патологии. Поэтому обязательно при обнаружении следов крови в моче необходимо пройти полное обследование, чтобы подтвердить или опровергнуть присутствие нарушений в организме.

Виды гематурии

В медицине принято наличие крови в моче разделять на микро- и макрогематурию. Это связано с количественным содержанием кровяных следов. Диагноз «Микрогематурия» выставляется чаще всего при общем анализе крови, когда он проводится при подозрении на присутствие заболевания, либо при профилактических комплексных обследованиях.

Так называемая скрытая гематурия, или слабоположительная реакция на кровь в моче, симптом, который невозможно определить без помощи лабораторной диагностики. И наоборот, макрогематурия (наличие большого количества кровяных примесей в моче) – признак, легко распознаваемый пациентами в домашних условиях и лаборантами только при взятии образца в руки.

Моча в этом случае приобретает оттенки от бледно-розового до темно-коричневого, что часто приводит к панике пациентов. Следует отметить, что обе разновидности гематурии могут быть опасными симптомами быстро развивающихся серьезных заболеваний. Макро- и микрогематурия не должна остаться без внимания. При выявлении этих признаков пациенту нужно срочно проконсультироваться с врачом.

Чем обусловлено появление?

Врачи выделяют около 170 причин, приводящих к появлению гематурии, и по большей мере они доброкачественные. При этом существует достаточно широкий перечень заболеваний, к примеру, онкологических, при которых определяется данное состояние, и своевременная их диагностика чрезвычайно важна для жизни и здоровья пациентов.

Не патологические причины

Не все факторы, вызывающие гематурию, относятся к патологическим. Иногда следы крови могут появляться вследствие приема антикоагуляционных препаратов, таких как Варфарин, Гепарин, но при их отмене или корректировке дозы данный симптом пропадает.

Также гематурию в той или иной степени способно вызвать лечение антибиотиками (Пенициллин, Циклофосфан), длительный прием Аспирина и некоторые препараты наркотического действия. Эти лекарства могут раздражать ткани мочевыводящей системы, тем самым повреждая сосудистую сеть, что приводит к высвобождению определенного количества эритроцитов в мочу.

Еще одной причиной непатологического характера, из-за которой в урине появляется кровяная примесь, является чрезмерная физическая нагрузка, к примеру, беговые марафоны, походы на длительные дистанции или профессиональная деятельность. Такое состояние называется «беговая гематурия», и оно возникает в результате трения стенок мочевого пузыря с последующим выделением кровяных следов.

Факт! Некоторые растительные продукты, такие как свекла, черника, ревень, голубика и определенные пищевые красители могут окрашивать мочу в красноватые оттенки. Если через 1-2 суток ее цвет изменяется, то повода для беспокойства нет.

Макрофаги в моче: что это значит, чем это опасно и что делать Изменение цвета мочи в зависимости от количества кровяных примесей

Патологические причины гематурии, то есть когда данное состояние развилось на фоне каких-то заболеваний, можно разбить на несколько следующих групп.

Инфекции мочевыводящих путей

Наиболее часто отмечаются такие патологии, как уретрит (воспаление мочеиспускательного канала) и цистит (воспаление мочевого пузыря). Они возникают вследствие попадания болезнетворных бактерий через уретру. Слизистая поверхность органов становится раздраженной, и частое мочеиспускание может приводить к нарушению целостности сосудов, а значит, к появлению крови в моче.

Воспалительные процессы в почках

Воспаление почечных лоханок (пиелонефрит) и почечных клубочков (гломерулонефрит) также могут стать причиной гематурии. Такие заболевания нередко развиваются как осложнения инфекций уретры или мочевого пузыря. Кровь из пораженных сосудов этих участков высвобождается и вместе с мочой выводится при мочеиспускании, окрашивая ее в оттенки красного или бордового цвета.

Мочекаменная болезнь

Гематурия при мочекаменной болезни может наблюдаться в двух случаях. Первый, когда камень сдавливает небольшие почечные сосуды, приводя их к разрыву, и во втором – при передвижении камней по мочевым путям с повреждением слизистых. Такие состояния могут сопровождаться острой невыносимой болью, которая потребует немедленной медицинской помощи.

Заболевания мужской половой сферы

Воспалительный процесс предстательной железы (простатит) доставляет мужчинам массу дискомфорта. Железа увеличивается в размерах, при этом уменьшая просвет уретры, в результате чего больному сложно нормально помочиться, его беспокоят частые позывы к мочеиспусканию.

Раздражение или деформация уретры нередко сопровождается кровью в моче. То же самое состояние бывает и при аденоме простаты – доброкачественной гиперплазии (разрастании) железы. При злокачественных опухолях простаты на последних стадиях может наблюдаться макрогематурия, связанная с кровотечением.

Внимание! В связи с ростом количества заболеваний предстательной железы (простатита, аденомы простаты) всем мужчинам зрелого возраста – 40 лет и старше – рекомендовано не реже чем 1 раз в год сдавать анализ на ПСА (простатический специфический антиген).

Опухоли на ранних стадиях могут иногда приводить к появлению крови в моче, причем такие симптомы бывают непродолжительными и незначительными, почему многие больные и не придают этому должного внимания.

Но при разрастании новообразования мочеполовой системы или его внедрение в соседние ткани часто становятся причиной довольно сильного кровотечения из уретры. Отдельно выделяются жировые опухоли (липомы), которые плотно пронизаны кровеносными сосудами.

Если вследствие каких-либо причин происходит нарушение целостности сосудистой сетки, то моча окрашивается в красный цвет.

Патологии женской репродуктивной системы

Эндометриоз – разрастание внутренней маточной оболочки становится причиной появления крови в урине при распространении на мочевой пузырь или уретру. Кроме этого, при ярко выраженном вагините (воспалении влагалища) также могут отмечаться незначительные примеси крови. Но такое состояние наблюдается крайне редко.

Травмы

Травматические повреждения органов мочеполовой системы зачастую сопровождается наличием крови в моче. Данное состояние может развиться вследствие тупого удара и разрыва тканей почек, мочеточников либо мочевого пузыря или же нарушения целостности сосудов.

Макрофаги в моче: что это значит, чем это опасно и что делать Диагностические особенности при макрогематурии

Выраженность гематурии будет проявляться в зависимости от особенностей поврежденных сосудов, откуда произошло кровотечение. То есть при разрыве мелких капилляров она будет незначительна, а при повреждении венозных или артериальных сосудов содержание крови в моче будет высоко.

Сосудистые патологии

Воспалительные заболевания сосудов – васкулиты не очень частые причины возникновения гематурии. Состояние развивается на фоне повреждения сосудистых русел, имеющих сниженную эластичность вследствие воспалительного процесса.

Наследственные заболевания

Из патологий, передающихся на генетическом уровне, выделяется серповидноклеточная анемия, характеризующаяся видоизмененными эритроцитами, которые могут погибать на различных периодах своего жизненного цикла и попадать в мочу. Также гематурия является одним из симптомов болезни Альпорта – врожденного нефрита (воспаление почки), сопровождающегося нарушением целостности мембран почечных клубочков и снижающий их фильтрационную функцию.

Провоцирующие факторы

Многолетнее изучение статистических данных позволило выделить факторы, которые могут стать своеобразным толчком для развития гематурии. К ним относят возраст пациентов, гендерные особенности и наследственную предрасположенность. Возраст. Следы крови в моче у лиц мужского пола старше 45–50 лет зачастую обусловлены развитием аденомы простаты. Тогда как для молодых мужчин наиболее характерны синдром Альпорта и мочекаменная болезнь, чем для других возрастных категорий.

Читайте также:  Абсолютное содержание моноцитов в крови повышено: что это значит? причины моноцитоза

У детей состояние гематурии в большинстве случаев сопровождает воспалительные процессы в почках, развившиеся как осложнения на фоне бактериальных либо вирусных инфекций. Самым частым из них является постинфекционный гломерулонефрит. Подробнее о появлении крови в моче у ребенка можно прочитать в этой статье.

УЗИ органов мочевыводящей системы

Гендерные особенности. Гематурия у особ женского пола по большей мере возникает вследствие инфекционных заболеваний мочевыводящих путей, таких как уретрит и цистит.

Это связано с анатомическими различиями. У женщин более короткий и широкий мочеиспускательный канал по сравнению с мужчинами, поэтому бактериям из кишечника туда проще попасть.

Нередко у представительниц прекрасного пола может наблюдаться кровь в моче при беременности, что вызвано повышенной нагрузкой на весь организм и, в частности, на почки. Период вынашивания плода для многих становится временем обострения хронических заболеваний различных функциональных систем, и мочеполовая не исключение. Наследственная предрасположенность. В 10–15% гематурия развивается при врожденных патологиях или структурных аномалиях органов мочевыделительной системы.

Методы диагностики

При обнаружении крови в моче врач порекомендует пациенту провести полное комплексное обследование, включающее в себя лабораторные анализы и инструментальные методы. Самыми первыми будут назначены общие анализы крови и мочи, что поможет выявить изменения в двух основных жидкостях организма. Гематурия будет подтверждена, если в центрифугированной моче обнаружится свыше 5 единиц эритроцитов, и 3, если урина не прошла центрифугирование.

Анализ мочи по методу Нечипоренко укажет на гематурию при обнаружении свыше 1000 эритроцитов на 1 мм3. Проведение трехстаканной пробы поможет определить вид гематурии – в начале мочеиспускания (инициальную), в конце (терминальную) и тотальную. Посев на бактериальную флору обеспечит выявление возбудителя инфекции, его количественный состав и чувствительность к препаратам антибактериального действия.

Макрофаги в моче: что это значит, чем это опасно и что делать Кровь в моче может быть следствием тяжелых физических нагрузок при занятиях спортом

К менее распространенным анализам относится обследование мочи на кальциурию, определение титра АСЛ-О (коэффициент острой стрептококковой инфекции). Кроме того, может назначаться диагностика крови на уровень содержания иммуноглобулина А, СЗ комплемента (сложных белков) и фазово-контрастная микроскопия.

Справка! Если при диагностике обнаруживается более 50% измененных эритроцитов, то велика вероятность их почечного происхождения. Это дает возможность видеть разницу между структурными почечными патологиями и заболеваниями мочевыводящих путей.

К инструментальным методам обследования при гематурии в первую очередь относится УЗИ почек, мочеточников и мочевого пузыря. Не менее значимым является КТ вышеперечисленных органов мочевыводящей системы. Благодаря этим двум исследованиям, удается выявить обызвествления, структурные аномалии, камни и новообразования.

Также при наличии показаний врач может рекомендовать цистоскопию – внутренний осмотр мочевого пузыря с использованием оптического инструментария. Биопсия почки – информативная методика, но из-за определенных сложностей выполняется строго по показаниям. В отдельных случаях даже по итогам полного обследования причины проявления крови в моче найти не удается.

Такой результат отнюдь не означает, что пациент абсолютно здоров, и единственное, что делать врачу в данной ситуации – это убедить пациента регулярно наблюдаться у нефролога или уролога. Особенно важно постоянное посещение специалистов при присутствующих у пациента факторов риска, таких как курение, профессиональная деятельность на вредном производстве и лучевая терапия в анамнезе.

Лечебный подход

Состояние, именуемое гематурией, нельзя назвать самостоятельным заболеванием. Поэтому его лечение как отдельного симптома не проводят. В некоторых случаях при обнаружении незначительного количества крови терапия может вообще не потребоваться. Если гематурия является одним из признаков цистита, то назначается курс антибиотикотерапии.

При выявлении аденомы простаты проводится лечение ингибиторами 5-альфа-редуктазы (Финастерид, Дутастерид) и блокаторами альфа-1 адренорецепторов (Альфузозин, Силодозин, Тамсулозин).

Терапия мочекаменной болезни может заключаться как в консервативных методах, так и в дроблении и выведении камней.

Таким образом, для пациента, столкнувшегося с появлением крови в моче, самым важным будет обращение к врачу и прохождение всех рекомендованных методов диагностики, на основе которых врач сделает вывод о том, нужно лечить данный симптом или нет.

Что значит, если в моче появились бактерии и лейкоциты? — Мир Бактерий

Макрофаги в моче: что это значит, чем это опасно и что делать

Каждого человека, который сдает анализы, настораживают повышенные лейкоциты в моче. Ведь это признак активации иммунной системы, борьбы организма с нежелательными агентами.

Увеличение белых кровяных клеток в урине может быть связано и вирусами, бактериями, грибками и другими патогенными факторами.

Всегда ли стоит переживать из-за повышенного количества лейкоцитов в моче, чего действительно следует опасаться, и как понизить высокие показатели?

Когда стоит беспокоиться?

Если уровень лейкоцитов в моче повышен, причин может быть много, от самых безобидных до крайне серьезных. Однако со всем этим разбираться должен исключительно врач. У здорового человека также могут повышаться в моче лейкоциты. Ведь в организме постоянно что-то происходит, даже если мы этого не замечаем.

Аллергены попадают внутрь с дыханием, чужеродные частички с пищей, и со всем этим постоянно борется армия лейкоцитов. Неудивительно, что некоторые из них могут оказываться не только в крови, но и в урине. На вопрос, почему повышены лейкоциты в моче, сложно ответить, когда нет других четких симптомов воспалительного процесса.

Бывает, что через несколько дней после ОРВИ в анализе у взрослого или ребенка обнаруживается содержание белых кровяных клеток выше нормы. Хотя другие симптомы уже давно сошли на нет. В таких ситуациях не стоит беспокоиться.

Да и вообще, наличие повышенных лейкоцитов в моче без характерных клинических проявлений чаще всего не относится к признакам опасности.

Однако встречаются и бессимптомные вялотекущие инфекционные заболевания выделительного тракта. И как раз большое количество лейкоцитов в моче может быть первым сигналом этого. В таком случае нужно дополнительно обследоваться и сдать повторный анализ спустя 5–7 дней.

Ведь если воспаление не выявить вовремя, могут проявиться достаточно серьезные осложнения. Когда же в анализе мочи обнаружены лейкоцитарные клетки в большом количестве на фоне других характерных симптомов, это практически на 100% подтверждает воспалительный процесс в организме.

Появляется повод для обстоятельной диагностики и последующего лечения.

Лейкоциты, как признак воспаления

Какие могут быть причины повышения лейкоцитов в моче? Конечно, в первую очередь большое количество белых клеток крови, выходящих в процессе мочеиспускания, позволяет заподозрить инфекционное заболевание выделительной системы. Явным признаком этого является пиурия – гной в биоматериале, видимый невооруженным глазом. Повышенный уровень лейкоцитов в моче могут спровоцировать следующие патологии:

  • острый и хронический пиелонефрит – преимущественно бактериальное поражение канальцевой системы почек,
  • гломерулонефрит – поражение почечных клубочков различной этиологии,
  • цистит, чаще встречающийся у женщин, уретрит,
  • воспалительные и инфекционные заболевания половых органов, в частности, лейкоциты в моче у мужчин нередко являются сигналом обострения при простатите,
  • камни в мочеточнике,
  • тубулоинтерстициальный нефрит – обширное поражение тканей почки вследствие аллергии,
  • инфекции либо интоксикации,
  • люпус-нефрит – поражение почечной ткани при системной красной волчанке,
  • отторжение почечного трансплантата.

Другие причины увеличения лейкоцитов

Что означают высокие показатели белых телец в урине, если отсутствуют патологии мочевыделительной системы? Лейкоцитарные клетки могут обнаруживаться в биоматериале при простуде.

Повышенное содержание лейкоцитов в моче нередко наблюдается при диабете, обычно это сопровождается учащенным мочеиспусканием и неприятным запахом урины.

При онкологии мочевого пузыря в анализах обнаруживается, кроме лейкоцитурии, специфический белок, а также значительное превышение показателя СОЭ в крови. После операции по урологии плохие анализы урины вообще могут наблюдаться достаточно долгое время.

Обнаруживаемое увеличение лейкоцитов в моче у мужчин часто свидетельствует о воспалении предстательной железы и является поводом для соответствующего обследования у уролога. Женские половые проблемы, в том числе и кандидоз, также могут повлиять на результаты микроскопии.

Высокий уровень лейкоцитов в моче нередко является следствием неправильно сбора биоматериала, когда в образец попадают клетки из мужской крайней плоти или женского влагалища. У детей до 2 лет вообще сложно собрать мочу так, чтобы анализы были достоверными. На втором году жизни малыш еще не способен контролировать мочеиспускание.

Для забора образца необходимо использовать специальный мочесборник или надлобковую пункцию.

Особенности диагностики

Общий анализ мочи позволяет выявлять множество серьезных заболеваний.

Врач предполагает у пациента ту или иную патологию не только по лейкоцитарному показателю (обозначается как LEU либо WBC), но также по наличию белка, нитритов, эритроцитов, плоского эпителия, слизи.

Такой анализ хорош еще тем, что можно не просто выявить содержание лейкоцитов, но также различить все их виды, нейтрофилы, эозинофилы и т.д., что важно для диагностики бактериальных инфекций.

Кроме ОАМ для выявления следов белых клеток крови можно провести тест на особый фермент – лейкоцитарную эстеразу в моче.

Что это значит? Это не микроскопическое исследование, а химическая реакция, определяющая в образце наличие фермента, вырабатываемого белыми кровяными тельцами.

Лейкоцитарная эстераза в моче определяется, даже если сами клетки под влиянием внешних факторов разрушились.

Положительный результат теста предполагает воспалительный процесс при условии, что были соблюдены все правила подготовки и сбора образца.

Применение специальных красителей позволяет выявить в осадке мочи клетки Штернгеймера-Мальбина. Это увеличенные в два-три раза округлые живые лейкоциты, которые обнаруживаются при микроскопическом исследовании окрашенного осадка. В моче при пиелонефрите клетки Штернгеймера-Мальбина составляют примерно десятую часть всех белых кровяных телец.

Случается, что результаты лабораторных исследований показываю, что бактерий в моче нет, а лейкоциты повышены. Это может произойти, если белые клетки попали в образец из половых органов, тогда возбудитель инфекции будет найден в мазке. Более того, повысить показатель WBC могут как бактерии, так и вирусы.

Врачу в процессе диагностики важно обращать внимание не только на то, что лейкоциты в моче повышены, но также на клинические проявления патологии мочевыводящей системы.

Что делать и как лечить?

Получив не очень хорошие результаты лабораторных исследований, многие задумываются о том, как избавиться от лейкоцитов в моче. Ведь плохие анализы мало кого оставляют равнодушными, особенно мам. Стоит отметить, что адекватный врач не будет заниматься лечением лейкоцитов в моче.

Он сначала разберется в симптомах, жалобах пациента, признаках осложнений, а затем уже обратится к результатам исследований, чтобы подтвердить и уточнить диагноз. О проблемах выделительной системы говорят боли в области живота или поясницы, отеки, неприятные ощущения во время мочеиспускания.

При очень сильном воспалительном процессе может повышаться температура тела.

Думать надо не о том, как снизить лейкоциты в моче, а о лечении заболевания, которое вызвало лейкоцитурию. Если показатели белых клеток завышенные, но воспаление протекает бессимптомно, то можно вообще ничего не делать. Иммунная система в этом случае справиться самостоятельно.

Если же симптоматика выражена явно, врач подберет лекарства на основании клинической картины и других показателей анализов.

Особенности лечения инфекций мочевыводящей системы заключается в том, что доза принимаемых антибиотиков намного ниже, чем при бактериальном поражении других органов, но терапия гораздо длительнее.

Добиться снижения числа белых кровяных телец при бактериальной инфекции народными средствами не получится никак. Что можно сделать, так это пить больше жидкости, чтобы быстрее вывести из организма все токсины и другие последствия активности микробов.

Такие инфекции опасны рецидивами, вероятность которых во многом зависит от эффективности терапии. Поэтому принимать таблетки придется так долго, как предпишет лечащий врач, даже когда симптоматика снизится.

Так как многие препараты достаточно токсичны, после курса фармакотерапии полезно будет в течение месяца-двух придерживаться здоровой диеты.

  • Рекомендуется исключить из рациона алкоголь, напитки с консервантами, слишком острые и соленые блюда, уменьшить потребление кофе, крепкого чая и сладких напитков, чтобы снизить нагрузку на почки.

В моче бактерии и лейкоциты: какова норма и что делать при повышенном содержании

У здорового человека при проведении диагностики в моче должны отсутствовать бактерии и лейкоциты. Как быть, если в вашем анализе были замечены отклонения?

Откуда они появляются?

Появление в моче бактерий называется бактериурией и говорит о вероятности того, что в мочевыделительной системе развивается инфекция. Но перед тем, как предпринимать какие-либо шаги, нужно убедиться, что анализ был сдан правильно. Возможно, вы воспользовались нестерильной баночкой, и повторная диагностика выявит, что все показатели в норме. Иногда пересдавать анализы приходится много раз.

Кроме того, даже стерильная моча абсолютно здорового человека, двигаясь по уретре, встречает на своем пути микроорганизмы. В результате прохождения через мочеиспускательный канал в моче могут содержаться бактерии в незначительном количестве. Это допустимая норма, поэтому переживать не стоит.

Чтобы лечение было действенным, нужно выявить, о какой именно бактериурии идет речь. Выделяют две разновидности этого заболевания:

  • истинная – бактерии и другие микроорганизмы не просто содержатся в моче, а и продолжают размножаться;
  • ложная – бактерии поступают в мочу с током крови из далеких очагов инфекции и не размножаются, что особенно опасно для женщин в период беременности и для грудничка.

Пути появления микроорганизмов в мочевыделительной системе

Существует несколько способов появления бактерий в моче:

  • восходящий;
  • нисходящий;
  • гематогенный;
  • лимфогенный.

Восходящим путем заражаются преимущественно женщины в силу особенностей анатомии. Чаще всего это проявляется в период беременности. Бактерии попадают в мочу через мочеиспускательный канал. Таким же путем происходит заражение при проведении операций и других вмешательств: уретроскопии, катетеризации мочевого пузыря, цистоскопии.

Нисходящим путем бактерии оказываются в моче в результате развития инфекционных заболеваний почек. Лимфогенный путь проходит через лимфатические пути, соединяющие органы мочеполовой системы с находящимися рядом очагами воспаления. Гематогенным путем бактерии двигаются из отдаленных очагов воспаления по кровотоку к мочеполовым органам.

Факторы развития бактериурии

Проявлению бактерий в моче способствуют следующие факторы:

  • понижение иммунитета (часто проявляется у детей в результате болезни и у женщин при беременности);
  • остаточные явления после перенесенных венерических и других заболеваний, передающихся половым путем;
  • неправильный уход и несоблюдение правил интимной гигиены;
  • беспорядочная половая жизнь и постоянная смена партнеров;
  • наличие хронических патологий мочеполовой системы и сахарного диабета.

Для определения причины явления и подбора методов, которыми будет осуществляться дальнейшее лечение, производится бактериологический посев. Он помогает выявить вид микроорганизмов и их реакцию на воздействие антибиотиков.

Особенности бактериурии у беременных

Анализы, которые постоянно сдаются в период беременности, нередко показывают наличие бактерий в моче. Это касается даже тех беременных, которые никогда не страдали бактериурией до этого. Основных причин развития этого заболевания у будущих мамочек три:

  1. Постоянно увеличивающаяся матка – это норма для периода беременности. Однако с каждым месяцем на почки оказывается все большее давление, которое препятствует их нормальной работе.
  2. В организме беременных создается особая среда, которая должна идеально подходить для вынашивания ребенка. При этом у самой женщины могут случаться застои в мочевом пузыре, а это значит, что возможно ускоренное развитие микроорганизмов.
  3. Гормональные изменения происходят у всех беременных. Смена гормонального фона является еще одной причиной появления бактерий в моче.

При выявлении отклонений в анализах необходимо безотлагательно начинать лечение, поскольку развитие в период беременности инфекционных заболеваний, в частности, пиелонефрита, может повлечь за собой преждевременные роды.

Бактериурия у детей

У детей в моче содержится меньше бактерий по сравнению со взрослыми, имеющими постоянные половые контакты. По этой же причине риск выявления бактерий у грудничка и ребенка до шести лет крайне мал. Основными причинами развития бактериурии у детей дошкольного возраста являются следующие:

  • несоблюдение правил личной интимной гигиены;
  • наличие у ребенка травм половых органов;
  • купание грудничка в водоемах сомнительной чистоты.

В младшем школьном возрасте появление бактерий в моче у детей встречается так же редко, а вот в юношеском периоде нужно уделить этому вопросу отдельное внимание.

Помимо начала половой жизни, у многих из них появляется непреодолимое желание следовать всем модным тенденциям. Порой родителям бывает сложно отговорить ребенка надевать модную кофту или брюки, открывающие низ живота.

Если летом с этим и можно смириться, то с наступлением первых холодов очень важно оградить детей от переохлаждения мочеполовых органов.

Распознать бактериурию у детей непросто, особенно если она протекает без явных симптомов. Присмотритесь, нет ли у ребенка одного из опасных проявлений. К таким настораживающим симптомам относятся ноющие болевые ощущения внизу живота, которые проявляются или усиливаются при мочеиспускании.

Если диагностика при этом не показывает наличия бактерий в моче, делается анализ на количество лейкоцитов. Привлечь внимание должно также наличие примесей в моче. Самостоятельно что-либо делать в таком случае не нужно. Обратитесь в поликлинику, где для вашего ребенка подберут подходящее лечение.

Анализ на уровень лейкоцитов в моче

Наличие в анализе мочи лейкоцитов, как и выявление бактерий, свидетельствует о воспалительных процессах в мочеполовой системе или инфекционном заболевании в организме. Их содержание колеблется в течение всего дня, и наибольшее отклонение по отношению к норме наблюдается вечером. Это объясняется стрессом, количеством и качеством принимаемой пищи, наличием физических нагрузок и распорядком дня. Поэтому уровень лейкоцитов в моче выявляют с самого утра натощак.

Поводом для проведения анализа, как правило, является подозрение на наличие воспалительного процесса в мочеполовой системе, период беременности. Также обязательно обследование грудничка. В таких случаях проводят общее исследование на лейкоциты, эритроциты и белок. Повышенные показатели не всегда свидетельствуют о заболевании – иногда причиной отклонений является прием лекарственных препаратов.

Содержание лейкоцитов в анализе мочи

Норма содержания лейкоцитов зависит от пола, возраста и типа проводимого анализа. Для общего анализа под микроскопом норма для женщин составляет 0-6 лейкоцитов в поле зрения, а для мужчин этот показатель не должен быть больше трех. При диагностике с помощью анализатора у здорового человека не должно быть более 10 лейкоцитов в 1 мкл. Превышение нормы грозит развитием двух заболеваний:

  • лейкоцитурии при незначительном отклонении от нормы;
  • пиурии, при которой лейкоциты меняют цвет и прозрачность мочи.

Если анализ показал неблагоприятный результат, значит, доктор обследует пациента на предмет мочеполовых инфекций, назначает соответствующее лечение. Если жалоб и симптомов нет, возможны два варианта: либо больной находится в ранней стадии воспалительного процесса, либо инфекция появилась давно, но заболевание протекает бессимптомно. Во втором случае проводится повторная диагностика на лейкоциты, бактерии, эритроциты и белок.

Отсутствие болей и жалоб не является поводом расслабиться. Лечение, начатое с опозданием из-за скрытого течения болезни, может привести к снижению функции почек.

Лейкоциты у детей

В первый год жизни грудничка проводится несколько анализов мочи, которые, помимо лейкоцитов, выявляют эритроциты, цилиндры, соли, белок и ацетон. Это позволяет на ранней стадии выявить воспаления почек и мочевыводящей системы у детей. Такие заболевания чаще всего сопровождаются повышением уровня лейкоцитов в моче. Если у ребенка все в порядке, результаты его анализа должны выглядеть следующим образом:

  • ацетон, сахар и белок должны полностью отсутствовать независимо от возраста ребенка;
  • эритроциты могут содержаться в количестве не более единицы, при этом для грудничка в возрасте до одного года не является отклонением показатель до пяти единиц;
  • норма показателя лейкоцитов у мальчиков колеблется в пределах 1-2, а у девочек не должна превышать 5.

Содержание лейкоцитов у детей в возрасте грудничка и немного старше превышает аналогичный показатель взрослого человека. Определяют его также в осадке мочи с помощью микроскопа. У новорожденного и грудничка этот показатель может колебаться от 1 до 8.

Особенности содержания лейкоцитов в моче беременных

В период беременности женщине приходится много раз делать одни и те же анализы. Это в том числе касается и определения уровня лейкоцитов в моче. У беременных этот показатель бывает завышен, поскольку вынашивание ребенка является большой антигенной нагрузкой.

Если при беременности наблюдается значительное превышение уровня лейкоцитов, незамедлительно назначается лечение, иначе развитие воспалительного процесса может негативно сказаться на здоровье будущего грудничка. Для беременных нормой является показатель в 1-2 лейкоцита в поле зрения.

Работаю врачом ветеринарной медицины. Увлекаюсь бальными танцами, спортом и йогой. В приоритет ставлю личностное развитие и освоение духовных практик. Любимые темы: ветеринария, биология, строительство, ремонт, путешествия. Табу: юриспруденция, политика, IT-технологии и компьютерные игры.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector