Общий анализ крови при беременности: норма и расшифровка показателей

Беременность должна протекать безопасно как для матери, так и для будущего ребенка. Для этого необходимо постоянное наблюдение у врача, чтобы в случае появления зачатков недуга, быстро принять меры и избавиться от дальнейшего ухудшения ситуации со здоровьем. Самый доступный метод диагностировать патологию — общий анализ крови.

Что это такое общий анализ крови

• Анализы крови при беременности — обязательная процедура, которую можно проводить в каждой больнице.
• Этот момент не требует специального дорогостоящего оборудования или квалифицированных специалистов, да и иглы в 21 веке не причиняют болевых ощущений.
• Для проведения достаточно обратиться в ближайшую больницу и записаться на прием.
• Сам процесс занимает несколько минут, а результаты поступает к врачу на следующий день.

Зачем назначают общий анализ крови при беременности

Общий анализ крови при беременности поможет своевременно обнаружить заболевания, которые находятся на ранних или поздних стадиях. При этом в практическом большинстве случаев становится известна причина, то есть лечение будет быстрым и эффективным.

В основе обследования заключены естественные особенности клеток (количество тромбоцитов, лейкоцитов, эритроцитов, уровень гемоглобина). На его основе можно сделать множество выводов, в том числе и о состоянии будущего ребенка.

Почему у беременных особые нормы

При оплодотворении матки у девушки в первые две недели значительно увеличивается количество вырабатываемых гормонов (хорионические гонадотропины). При этом в организме появляется бета-глобулин.

В комплексе они воздействуют не только на кровеносную систему, но и на весь организм будущей мамы.

Показания обычной женщины и беременной на ранних сроках будут различаться, хотя разница в некоторых пунктах несущественная.

Что повышается в крови при беременности

Самый главный пункт — это увеличение общего ее объема в организме. Соответственно из-за этого кардинально меняются процентные соотношения различных микроэлементов.

Изменения в гормональном фоне влияют на выработку и на увеличение красных телец.

В процессе беременности незначительно увеличиваются практически все показатели составляющих крови.

Медики уже успели установить определенные закономерности, поэтому условия для беременной женщины позволяют установить допустимые значения. По изменению показателей определяется отсутствие/наличие конкретного заболевания.

Нормы и изменения в показателях

1. Несмотря на индивидуальные особенности каждого человека, существуют специальные таблицы, в которых указываются нормальные значения маркеров крови.
2. Отклонения в данных того или иного показателя говорит о том, что в организме происходит развитие патологического процесса, который важно правильно диагностировать и вернуть здоровье пациенту.

3. Анализ крови при беременности расшифровка содержится в следующей таблице:

Название	I триместр	II триместр	III триместр	Изменения
Гематокрит (hct). Литр на литр.	0.38	0.37	0.36	Показывает содержание эритроцитов к общему объему крови. Недостаток сигнализирует об анемии или кровотечении любого вида. Избыток свидетельствует о присутствии недостатка жидкости , который провоцирует рвота, диарея, гестоз, токсикоз
Эритроциты (rbc). Число, умноженное на 10/литр.	4.2	3.5	3.9	Показывает количество эритроцитов во взятом биоматериале. Повышение и понижение свидетельствует о заболеваниях, описанных в предыдущем пункте.
Гемоглобин (hgb). Грамм на литр.	средний — 123 (110-140).	114 (115-135)	112 (110-120)	При беременности уровень гемоглобина снижается, что обусловлено увеличением объема крови. Низкий гемоглобин (анемия) провоцирует  гипоксию плода, ЗВУР, преждевременные роды и обильную кровопотерю. Высокое содержание гемоглобина возникает при обезвоживании, запорах, гипервитаминозе, недостатке фолиевой кислоты, сахарном диабете.
Лейкоциты (wbc). Число, умноженное на 10/литр.	7-7.2	7.8-9.9	10.4-12.0	Лейкоциты — это клетки иммунной системы человека. Увеличение показателей говорит об инфицировании и  прогрессирующем воспалении в организме будущей мамы или плода. Причиной этому служат такие инфекции как грипп, отит, гайморит, молочница, генитальный герпес, цистит, заболевания печени и почек, менингит и т.п. Если уровень лейкоцитов понижен, то причиной этому могут послужить пониженный иммунитет, дефицит витаминов и микроэлементов, истощение женского организма. В самом худшем случае низкий уровень говорит о развивающемся аутоимунном заболевании.
Тромбоциты (plt). Число x 10/литр.	Общий показатель 200-250.	Показывают уровень свертываемости крови. Увеличение тромбоцитов может быть спровоцировано обезвоживанием. Отмечается у людей, склонных к образованию тромбов в сосудах. При повышенном уровне тромбоцитов дополнительно назначается коагулограмма.
СОЭ (fw). миллилитров в час.	12-20	25	30-34	Разница в показаниях является результатом вирусного или бактериального заболевания.

Помимо показателей, описанных в таблице в процессе анализа рассматриваются такие составляющие как подвиды лейкоцитов:

1. Базофилы (при норме 0 — 1%). Спровоцировать повышение может проявление аллергии, отравление, крапивница, оспа, краснуха.
2. Эозинофилы (0 — 1%). Увеличение количества может заражение гельминтами, аллергический дерматит или бронхиальная астма.
3. Нейрофилы. Нормы для сегментоядерных — 40-78 %, для палочкоядерных — 1 -6 %. Повышение нормы показывает о гнойных воспалительных процессах в организме (воспаление аппендикса, ангина и т.п.), а понижение — об инфекционных заболеваниях.

Изменение в нормах лейкоцитов у беременных в сторону увеличения провоцируется инфекционными заболеваниями. Норма лимфоцитов при беременности (в процентах): 28; 26; 26 в 1, 2, 3 триместры соответственно.

Пониженный уровень лимфоцитов является нормой и не представляет опасности ни для будущей мамы, ни для малыша.

О чем свидетельствуют патологические изменения в анализе

В течение гестационного периода у женщины меняются показатели анализа. Это происходит из-за того, что на протяжении 40 недель в организме будущей мамы постоянно происходят изменения. Развитие ребенка тоже оказывает существенное влияние на результаты исследования крови.

Первый триместр

Эмбрион только начинает свое образование и развитие, поэтому показатели крови при беременности в I триместре между небеременной и беременной женщинами практически не различаются.

Второй триместр

Результаты ОАК при беременности во II триместре помогут предупредить развитие кислородного голодания у ребенка. А также отследить недостаток питания и особых полезных микроэлементов.

Третий триместр

Организм женщины начинает финальную стадию — подготовку к родам. Значения всех показателей претерпевают некоторые изменения. В этот период крайне важно следить за каждым, чтобы отследить появление различных заболеваний у мамы и ребенка и обеспечить безопасные роды.

Как правильно сдать анализ

Для того, чтобы убедиться в своем состоянии, необходимо выполнить ряд подготовительных процедур:

1. Если кровь берется из вены, то необходимо сдавать ее натощак, иначе некоторые показатели будут значительно выше и результаты будут ошибочны. Если берется из пальца, то врачи разрешают легкий завтрак. Забор биоматериала проводится в утренние часы.
2. О ярковыраженных острых респираторных заболеваниях а также о жалобах на здоровье (плохое самочувствие, головные боли или головокружения, температура) следует сообщить ведущему врачу. В таких случаях расхождения в показаниях результата анализа будут учтены, и лечение будет назначено максимально верно.
3. Употреблять алкоголь или никотин категорически не рекомендуется. Их воздействие на организм негативно влияет на результат исследования.
4. Рекомендуется свести к минимуму количество стрессовых ситуаций, постараться успокоиться и не нервничать.
5. Если беременная употребляет какие-либо медикаменты, средства народной медицины и гомеопатию, то об этом факте тоже нужно заранее ведущего беременность специалиста, чтобы он учел возможные расхождения в результатах ОАК.

Таблица норм биохимического анализа крови при беременности поможет окончательно убедиться в состоянии здоровья женщины, вовремя выявить патологию и отследить реакцию организма на лечение.

Максим Дмитриевич, акушер-гинеколог Специально для сайта kakrodit.ru

Видео: общий анализ крови при беременности

Общий анализ крови при беременности

Общий анализ крови при беременности (ОАК) — комплексное исследование для определения естественных и патологических изменений в организме. По показателям теста судят о текущем состоянии здоровья женщины и возможных заболеваниях.

Что такое ОАК и зачем его сдают при беременности?

Общий клинический анализ крови — популярный лабораторный тест для диагностики состояния пациента и выявления патологий. ОАК покажет уровень гемоглобина, эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов, лимфоцитов и других составляющих крови. Эти данные отражают способность материнского организма доставлять кислород плоду и сигнализируют о воспалительных процессах.

Показатели крови при беременности могут свидетельствовать о начальных стадиях скрытых заболеваний до появления симптомов. Тест информативен для определения анемии, глистных инвазий, аллергии, новообразований. Диагностика на ранних сроках поможет устранить болезнь прежде, чем она повлияет на плод. Беременные женщины неоднократно сдают ОАК для исключения развития патологий у себя и плода.

Сроки назначения анализов

ОАК назначают при первом посещении акушера-гинеколога. Рекомендуемый срок для обращения — 8–10 недель.

Всего общий анализ крови при беременности сдают 3 раза:

• при постановке на учет в женской консультации;
• во 2-м триместре — на 18–20-й неделе;
• в 3-м триместре — на 30-й неделе.

Если показатели крови при беременности значительно отличаются от нормативных, или назначено корректирующее лечение, диагностику проводят чаще.

Как сдавать общий анализ крови при беременности

Для достоверности общий анализ крови при беременности сдают натощак до 10 утра. Рекомендуется не есть минимум 4 часа до диагностики. Вечером избегают физических и эмоциональных нагрузок. Перед тестом исключают алкоголь, шоколад, апельсины, жирную пищу, субпродукты (печень или сердце). Утром перед ОАК допустимо пить воду, но нельзя — чай, кофе, соки, сладкие газированные напитки.

Перед тестом не принимают медикаменты. Если лекарства назначены для сохранения беременности или лечения хронического заболевания, следует выяснить у врача особенности процедуры при употреблении препаратов.

ОАК сдают бесплатно в женской консультации или в поликлинике по месту жительства. Кровь берут из пальца или из вены. Метод забора материала не влияет на достоверность результатов.

Какие показатели крови меняются во время беременности

Отклонение показателей общего анализа крови от нормы — распространенная ситуация у беременных женщин, в виду перестройки организма.

Развитие плода влияет на гемоглобин, эритроциты, тромбоциты и лейкоциты:

• Уровень гемоглобина — пигмента, содержащего железо, снижается. Это связано с накоплением жидкости и расходом фолиевой кислоты и железа. Нормальное физиологическое состояние следует отличать от анемии, для которой характерен дефицит поступления кислорода к плоду. При подозрении на заболевание проводят дополнительное обследование.
• Для будущих мам допустимо небольшое снижение эритроцитов. Это также вызвано активным накоплением жидкости организмом, в то время как уровень красных кровяных клеток растет медленнее. Гематокрит показывает отношение количества эритроцитов к общему объему крови.
• Из-за увеличения объема жидкости в 1-м и 2-м триместре может снижаться уровень тромбоцитов. В 3-м триместре допустимо увеличение этого показателя.
• Концентрация лейкоцитов у беременных незначительно повышена, что вызвано защитными свойствами организма и антигенной нагрузкой. Однако резкое отклонение уровня лейкоцитов от нормы в общем анализе крови у беременных женщин может сигнализировать о воспалительном процессе, аллергических реакциях, бактериальных и вирусных инфекциях.

Важный показатель общего клинического анализа — СОЭ (скорость оседания эритроцитов). По естественным причинам значение увеличивается при беременности. Превышение в 4-5 раз может свидетельствовать об инфекционном процессе, злокачественных образованиях, патологиях почек и желудочно-кишечного тракта.

При беременности допустимы также колебания лимфоцитов в пределах 10% от нормы. Значительные отклонения требуют глубокого обследования, поскольку могут свидетельствовать о развитии аутоиммунных заболеваний.

ОАК не показывает уровень сахара, для этого сдают специальный глюкозотолерантный тест.

Норма показателей крови у беременных

Результат общего клинического анализа — таблица с показателями пациента и референтными значениями. Возможные различия в лабораторных нормативах связаны с оборудованием и методами исследования. В норме общий анализ крови при беременности имеет допустимый диапазон значений, представленный ниже.

Расшифровку общего анализа крови у беременных женщин осуществляет врач. Это поможет избежать ошибочной интерпретации результатов и лишних переживаний.

Интерпретация результатов исследования

При анализе результатов диагностики врачи не опираются на один показатель. Важно комплексное изучение данных ОАК и других назначенных специалистом методов исследования состояния здоровья женщины.

Кроме того, показатели могут меняться, в зависимости от триместра. При расшифровке общего анализа крови беременной женщины учитывают референтные нормы, анамнез будущей матери и другие факторы, влияющие на состав крови.

Заключение может быть вынесено только на основе полной клинической картины.

Если ОАК показывает отклонение от нормы, беременной женщине не стоит впадать в панику. Могли возникнуть погрешности при подготовке к процедуре или при заборе материала, и повторные результаты будут в порядке.

Если нет, важно следовать рекомендациям лечащего врача. Бывает, что достаточно изменить питание и образ жизни, и показатели крови при беременности придут в норму.

В сложных случаях может потребоваться медикаментозная терапия, а в тяжелых — госпитализация.

Общий анализ крови при беременности: норма и расшифровка

Array
( [id] => 5 [cat_id] => 2 [type] => 3 [html] =>

[link] =>
[check_number] => 0
[show_number] => 0
[check_user] => 0
[show_user] => 0
[check_click] => 0
[show_click] => 0
[count_view] => 14310469
[width] => 0
[height] => 0
[alt] =>
[title] =>
[target_blank] => 0
[name] => Баннер 1
[text] =>
)

23 марта 2019 г.

1. Рубрика:
2. Сайт для мам→
3. Беременность→
4. Ведение беременности

Общий анализ крови – исследование, определяющее показатели в биологической жидкости человека. В момент наступления беременности следят за состоянием женщины, так как многие показатели меняются и могут навредить как ей, так и плоду. Чтобы исследование показало верные результаты, к нему подготавливаются. После получения данных о результатах общего анализа крови при беременности, их относят к лечащему врачу, чтобы он их расшифровал. По ним судят о состоянии органов и систем.

На приеме у специалиста женщины часто хотят узнать, определит ли общий анализ крови беременность. Он показывает следующие данные:

• гемоглобин;
• форменные элементы крови (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты);
• гематокрит (объем эритроцитов в биологической жидкости);
• лейкоцитарная формула (соотношение лейкоцитов по видам);
• цветовой показатель (количество эритроцитов, насыщенных гемоглобином);
• СОЭ (скорость оседания эритроцитов).

Повышение и снижение показателей наблюдается при различных состояниях и заболеваниях. На них могут влиять физиологические факторы, которые со временем проходят. Один из них – беременность.

Так как не только она влияет на эти образования в крови, врач не может сказать, беременна ли женщина, основываясь только на показаниях клинического исследования крови.

Поэтому не верно, что общий анализ крови покажет беременность до задержки.

Изменения в общем анализе крови при беременности

Женщины часто интересуются, как определить беременность по общему анализу крови. Появление зародыша в организме женщины меняет некоторые показатели общеклинического исследования крови.

• Гемоглобин и эритроциты снижаются, так как формируется дополнительный круг кровообращения через плаценту. При правильном питании, прогулках на свежем воздухе, применении медикаментозных препаратов, показатели общего анализа крови при беременности возвращаются к норме.
• Лейкоциты повышаются в начале беременности. Это связано с тем, что в организме женщины возник плод, который является чужеродным для организма, так как содержит ДНК от отца. Со временем состояние регулируется и возвращается к норме.

Тромбоцитарный показатель повышается или снижается при возникновении патологии. У здоровой беременной женщины он находится в пределах нормы. СОЭ не изменяется, если женщина Здорова. Его повышение означает, что в организме началась в воспалительная реакция, что не относится к норме.

Подготовка к общему анализу крови при беременности

Чтобы результат общеклинического тестирования биологической жидкости показал верные результаты, к нему подготавливаются. Врач предупреждает беременную женщину о правилах сдачи исследования.

• За одну неделю до тестирования отменяют все лекарственные средства. Многие из них меняют соотношения веществ в биологической жидкости. Если женщина употребляет препарат, без которого ее состояние здоровья резко ухудшается, о нем предупреждают лечащего врача.
• Запрещается употребление алкоголя за сутки до исследования. В день сдачи теста нельзя курить.
• Запрещается сдавать исследования в течении двух недель после применения физиолечения, рентгенологических процедур. Они меняют соотношения показателей в биологической жидкости.
• Общий анализ крови при беременности сдают натощак. Последнее употребления пищи не ранее, чем за за 8 часов до тестирования. После того как и пациентка проснулась, ей необходимо сразу приехать в клиническое учреждение для сдачи исследования. В это время разрешено только употребление чистой негазированной воды.
• Чтобы беременной не стало плохо, сразу после анализа употребляют пищу. Если пациентка не страдает гестационным сахарным диабетом, рекомендуется выпить сладкий чай.

Если пациентка соблюдала правила сдачи исследования, после получения результатов бланк относят лечащему врачу. Он расшифровывает их, рассказывая женщине о нормальном или патологическом состоянии ее организма. Если какой-либо показатель отклоняется от нормы, назначают дополнительное обследование, чтобы выявить причину.

Расшифровка общего анализа крови при беременности

Общеклиническое исследование крови выявляет несколько показателей. По ним судят о состоянии внутренних органов и систем.

• Гемоглобин (HB). Это белок, содержащийся в эритроцитах. Он необходим для присоединения кислорода в альвеолах легких, и перенесения его к органам и тканям. Когда кислород освобождается от гемоглобина, к нему присоединяется углекислый газ, который переносится обратно к легким. Так осуществляется тканевое дыхание.
• Тромбоциты (PLT). Кровяные пластинки, предотвращающие кровотечения, выполняющие иммунные функции. Если в сосудепроисходит повреждение, тромбоциты совместно с факторами свертываемости образуют тромб, перекрывающий место повреждения.
• Лейкоциты (WBS). Клетки иммунной системы, защищающие организм от вирусных, инфекционных, паразитарных агентов. Они поглощают патогенные микроорганизмы или выделяют медиатор, способствующий его уничтожению. При развернутом анализе считается количество миелоцитов, метамиелоцитов, лимфоцитов, моноцитов, эозинофилов, базофилов. Подробнее о базофилах при беременности и об эозинофилах при беременности.
• Эритроциты (RBC). Красные кровяные тельца, переносящие гемоглобина и кислород. Если их количество снижено, это означает что у беременной женщины развивается гипоксия (кислородное голодание), которая отрицательно сказывается на ней и плоде. Больше об эритроцитах в крови при беременности.
• Скорость оседания эритроцитов. Это тестирование, отражающее содержание белков в плазме. Если число повышается, это свидетельствует о воспалительном процессе в организме.

У здоровой женщины не всегда показатели находятся в пределах нормы. Возможно незначительное отклонение, которое с течением времени возвращается к норме. О патологическом процессе говорят, когда показатель изменен на несколько единиц и более.

Общий анализ крови при беременности: норма в таблице

После сдачи общего анализа крови при беременности на ранних сроках, женщине или лечащему врачу выдают бланк, на котором написаны количества показателей. Для каждого из них существует своя норма, в зависимости от триместра беременности.

Наименование показателя	Первый триместр	Второй триместр	Третий триместр
Гемоглобин, г/л	111-160	110-146	108-141
Эритроциты,1012л	3,4-5,5	3,3-4,7	3,6-5,8
Цветовой показатель	0,85-1,16	0,85-1,16	0,85-1,16
Тромбоциты, 109л	180-320	180-320	200-330
Лейкоциты, 109л	5,9-10,1	7,1-10,4	6,8-10,3
Юные нейтрофилы, %	0	0	0
Палочкоядерные нейтрофилы, %	1-5	1-5	1-5
Сегментоядерные нейтрофилы %	40-70	40-70	40-70
Базофилы %	0-1	0-1	0-1
Эозинофилы %	1-5	1-3	1-3
Лимфоциты %	16-34	16-34	16-34
Моноциты, %	3-8	3-7	4-9
СОЭ, мм/ч	23	44	51

Если показатель общего анализа крови при беременности на 3 триместре сильно изменен, назначают дополнительные диагностические тесты, чтобы выяснить причину состояния.

Плохой общий анализ крови при беременности

О плохом клиническом исследовании судят, если какой-либо из параметров изменен в большую или меньшую сторону на большое число единиц.

• Если снижено количество гемоглобина и эритроцитов, это говорит о наступлении гипоксии, кислородном голодании органов и тканей. Это опасно для беременной женщины, к плаценте переносится недостаточное количество кислорода. При чрезмерно сниженном показателе и гипоксии плода возможно снижение роста и формирования внутренних органов.
• Если число тромбоцитов резко снижено, это говорит о возможности кровотечения, которое образуется даже не при незначительном повреждении. При повышении числа тромбоцитов повышается опасность тромбоза артерий. Это приведет к закупорке, что вызывает некроз (омертвление) тканей.
• Если лейкоциты чрезмерно повышены, это опасно для плода, так как иммунная система считает его чужеродным для организма матери. Такое состояние приводит к отторжению зародыша. Если число лейкоцитов чрезмерно снижено, иммунная функция женщины работает недостаточно. Возможно присоединением инфекционных и вирусных агентов, которые проникают через плаценту, и вредят плоду.
• Если число СОЭ снижается ниже 10 мм/час. Это говорит о повышенной концентрации эритроцитов в крови. Снижение показателя указывает на образование воспалительного процесса в организме.

Любое из вышеперечисленных состояний устраняют с помощью медицинской и народной терапии. Важно вовремя его выявить, поэтому беременные периодически сдают общий анализ крови.

Общий анализ крови при замершей беременности

Если у женщины образовалась замершая беременность, иммунная система активизируется, чтобы устранить плод из организма матери. Поэтому число лейкоцитов резко повышается. Одновременно увеличивается СОЭ, что указывает на воспалительный процесс, происходящий в матке и родовых путях. 

Клинический анализ крови беременной женщина должна сдавать постоянно. Так врач отслеживает состояние внутренних органов и систем. Если определяются отклонения какого-либо показателя, тестирование проводят повторно. Дополнительно назначают другие диагностические тесты, чтобы определить причину нарушения.

• Екатерина Беликова, врач лабораторной диагностики, специально для Mirmam.pro

Расшифровка показателей анализов крови и мочи при беременности

Расшифровка анализов

В организме беременной женщины происходят изменения, которые дают ему возможность адаптироваться к новым условиям функционирования. В первую очередь это выражается в увеличении объема циркулирующей крови (ОЦК).

Повышение данного показателя наблюдается в первые три месяца беременности. К 36-й неделе беременности ОЦК достигает максимального значения, составляя 30–60% от уровня до беременности.

Это природный механизм защиты организма женщины от будущей кровопотери при родах.

Расшифровка общего анализа крови.

1. Гемоглобин. Норма гемоглобина в крови беременной женщины составляет 110–140 г/л. Данный показатель относится к наиболее важным при беременности. Пониженный уровень гемоглобина свидетельствует о развитии анемии. Это может привести к гипоксии (недостатку кислорода) плода, и, как следствие, к задержке его развития, нарушениям адаптации ребенка во время и после родов.
2. Гематокрит. В норме данный показатель должен составлять 35–45%. Гематокрит указывает на соотношение объема клеток крови к ее общему объему. По значению гематокрита определяют степень анемии.
3. Эритроциты. Норма эритроцитов – 3,5–5,0 ? 1012л. Содержание эритроцитов у беременных женщин несколько ниже, чем у мужчин и небеременных женщин. Эритроциты – кровяные клетки, которые переносят кислород к органам и тканям организма, транспортируя оттуда углекислый газ в легкие. Снижение количества данных клеток бывает при анемиях, кровопотерях, приеме некоторых мочегонных средств.
4. Лейкоциты. Эти белые клетки крови обеспечивают защитную функцию организма. Норма лейкоцитов в крови будущей мамы составляет 4–10,5 ? 109л. Если уровень лейкоцитов повышен, это может указывать на развитие в организме инфекции или воспалительного процесса. В то же время, незначительное повышение уровня лейкоцитов в третьем триместре беременности считается нормальным. Лейкоциты подразделяются на лимфоциты, базофилы, эозинофилы, нейтрофилы, моноциты.
5. Лимфоциты. Вид лейкоцитов, норма которых в крови составляет 25%.
6. Базофилы. В норме их содержание – 0,2%.
7. Эозинофилы. Нормальное содержание в крови составляет 1,5%.
8. Моноциты. Количество моноцитов в крови будущей матери должно быть 4,5%.
9. Тромбоциты. Это красные пластинки крови, которые отвечают за процессы свертывания крови. Норма тромбоцитов – 180–320 ? 109 л. Очень важно следить за данным показателем во время беременности. Снижение уровня тромбоцитов в крови может вызвать кровотечение на любой стадии родов у женщины.
10. СОЭ. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) увеличивается при беременности. Это происходит в связи с изменением белкового состава плазмы крови беременной женщины, что влияет на данный показатель анализов.

Кроме общего анализа крови беременные женщины сдают биохимический анализ крови. Данное исследование характеризует белковый, липидный, углеводный, водноэлектролитный обмен организма, содержание витаминов и микроэлементов. Одни характеристики биохимического анализа указывают на состояние всего организма, другие – на работу определенных органов и систем.

В расшифровке анализов у беременных женщин основное внимание уделяется следующим показателям.

1. Глюкоза – основное вещество энергетического обмена организма. Нормальное содержание глюкозы в крови беременной женщины составляет 3,3–4,4 ммоль/л. Гипергликемия (повышение глюкозы) бывает при сахарном диабете. В результате действия гормонов прогестерона, эстрогена, пролактина в организме беременной женщины снижается чувствительность к инсулину и происходит его интенсивный распад. Из-за этого во время беременности иногда развивается гестационный сахарный диабет – нарушение толерантности к глюкозе.
2. Белки и белковые фракции. Количество белков в крови зависит от скорости их выработки и выведения из организма. В крови представлены две фракции белков – альбумины и глобулины. В связи с повышением объема циркулирующей крови в организме беременной женщины концентрация альбумина может уменьшаться на 10–60%. Таким образом, норма альбумина составляет 25–50 г/л.
3. Показатели азотистого обмена – мочевина и креатинин. Мочевина – конечный продукт распада белков в организме, который выводится почками. Норма ее содержания в крови – 2,5–8,3 ммоль/л. Повышенный уровень мочевины может указывать на нарушение выделительной функции почек. Креатинин является конечным продуктом распада креатина, который берет участие в энергетическом обмене в мышечных тканях. Норма данного показателя анализов при беременности составляет 45–115 мкмоль/л. Повышение его содержания бывает при почечной недостаточности.
4. Ферменты – аланинаминотрансфераза (АЛТ), аспартатаминотрансфераза (АСТ), щелочная фосфатаза (ЩФ). Во время беременности особое внимание уделяется содержанию щелочной фосфотазы. Данный фермент находится в костных клетках, слизистых тканях кишечника, стенках желчных протоков печени, плаценте. В норме ЩФ составляет 25–90 МЕ. Физиологическое незначительное увеличение количества ЩФ бывает при беременности. Очень высокие показатели данного фермента могут указывать на повреждение плаценты, холестаз беременных. Снижение уровня ЩФ может быть при фетоплацентарной недостаточности.

Расшифровка анализа мочи

Белок в моче (протеинурия). В моче здорового человека белка быть не должно. Во время беременности женщины нормой считается очень незначительное содержание белка в моче – до 0,033 г/л. Превышение данной нормы может указывать на болезни почек, которые испытывают в этот период двойную нагрузку. Протеинурия на 32 неделе беременности бывает при нефропатии и сопровождается повышением артериального давления. Это может привести к нарушению функции плаценты, задержке внутриутробного развития, преждевременным родам, и даже к гибели плода.

Бактерии в моче (бактериурия). Бактерии в моче будущей матери встречаются в пять раз чаще, чем у других людей. При этом бактериурия может быть признаком острого пиелонефрита, который часто приводит к преждевременным родам.

Фосфаты в моче. В моче беременной женщины в норме количество солей значительно уменьшается, так как большая их часть используется для формирования костей скелета плода. Поэтому если в моче беременной повышено содержание фосфатов, это может быть признаком неполадок в ее мочеполовой системе.

Общий анализ крови при беременности: норма в таблице и расшифровка показателей

Во время беременности женщина должна периодически сдавать мочу и кровь на анализ. Это необходимо, чтобы оценить состояние организма матери и ребенка. Наиболее информативным является анализ крови. По его показателям можно судить о том, как протекает беременность, есть ли какие-то отклонения в функционировании материнского организма и плода.

На протяжении всего срока вынашивания малыша будущая мама сдает такой анализ не менее 4 раз. Если у врачей возникают какие-либо подозрения по результатам анализа, то сдавать его придется чаще.

Особенности анализа

Кровь являет собой жидкую ткань, которая содержит различные вещества, необходимые для роста и развития организма. Она поставляет к тканям углеводы, белки, жиры, кислород, и другие компоненты, без которых клетки не могли бы нормально расти и развиваться. Это же относится к эмбриону, развивающемуся в женском организме.

Вместе с материнской кровью малыш получает все нужные для него вещества, а потому показатели плазмы в это время совершенно иные, чем в крови женщины, не ожидающей малыша. Изменяется и состояние клеток крови, что циркулируют в жидкой ткани. Это:

• Эритроциты, отвечающие за поставку к тканям матери и ребенка кислорода.
• Лейкоциты – защищают организм от чужеродного вторжения и патологических процессов в клетках собственного организма.
• Тромбоциты – отвечают за сворачиваемость крови.

Именно показатели этих клеток и направлены определить исследование, известное как «общий анализ крови», сокращенно ОАК. В одних случаях врач назначает делать простой тест, в других – расширенный. Первый вариант предусматривает подсчет каждого вида клеток крови отдельно и некоторых параметров эритроцитов и лейкоцитов. Второй исследует показатели более углубленно.

Какие существуют анализы крови?10796

Надо учитывать, что не нужно ожидать, что общий анализ крови покажет беременность. Показатели крови, конечно, изменятся, но поскольку причиной могут быть различные состояния, тут нужен более специфичный тест. Например, биохимический анализ крови показывает беременность при исследовании такого компонента как ХГЧ.

Полученные из лаборатории данные врач затем согласовывает со специальными таблицами, где указана норма для беременности на каждом сроке.

Это помогает понять, связаны ли изменения параметров клеток крови с физиологическими, то есть такими, что не требуют лечения, или патологическими процессами.

Женщина, ожидающая малыша, должна знать, что лаборатории разных клиник имеют свои методы диагностики, а потому данные в разных медицинских заведениях могут быть иными. Поэтому при расшифровке результатов она должна прежде всего ориентироваться на слова врача.

Как подготовиться к анализу?

Результат ОАК зависит от правильности взятия биологического материала и от предварительной подготовки обследуемого. Чтобы данные анализа были достоверными, будущая мама должна соблюдать следующие правила:

• сдавать кровь следует утром;
• кровь берется строго натощак;
• на ужин перед анализом нельзя употреблять жирную, жареную пищу и принимать горячий душ;
• желательно избегать стрессовых ситуаций, перегрева и переохлаждения.

Расшифровка общего анализа крови при беременности — что является нормой, а когда обратиться к врачу?

Будущая мама будет сдавать данный анализ несколько раз на протяжении всего срока вынашивания плода, чтобы врач мог контролировать ее здоровье, а также здоровье будущего малыша. Женщине также нужно знать, что означают основные показатели и какие их значения являются допустимыми.

RBC – уровень эритроцитов

Это красные кровяные клетки, в состав которых входит гемоглобин, а в нем содержится железосодержащий белок. Данные клетки обеспечивают транспортировку кислорода из легких в другие ткани по всему телу, после чего осуществляется вывод углекислого газа в обратном направлении.

Нормой во время беременности являются такие показатели: в одном литре содержится клеток (3,5-5,6) х 1012.

Как правило, главной причиной повышения содержания в крови эритроцитов является то, что организм теряет много жидкости (потливость, повышается температура тела, рвота, расстройства желудка). Для снижения данного маркера в крови, нужно помочь организму вернуть жидкость, которую он теряет. Для этого рекомендуется ежедневно выпивать не менее двух литров воды.

Содержание эритроцитов также может повышаться у людей, которые курят, часто испытывают стресс, имеют чрезмерный вес.

Понизиться уровень данного маркера может в том случае, если имеет место анемия. В витаминах, которые беременной женщине приписывает врач, содержатся все необходимые для организма витамины, поэтому принимать их нужно с самых первых дней, как наступила беременность.

• MCV (объем эритроцитов в среднем) – 80-100 фл. Данный показатель определяет тип анемии при ее наличии.
• МСН (гемоглобин в эритроците в среднем) – 26-34 пг. Определяется, какой вид имеет анемия.
• МСНС (концентрация гемоглобина в среднем) – 31-36 г/дл. Показывает, насколько нарушено образование гемоглобина. Если данный показатель понижен, при этом эритроциты и гемоглобин показывают нормальные значения, значит исследование проведено неверно, точно так же, если он выше повышен.

RTC – уровень ретикулоцитов

Молодые эритроциты. В норме данный маркер должен иметь значение 0,2-1,5 %. Во время беременности допустимо 0,12-2,05 %, но только при отсутствии патологий у женщины.

Когда начинается разрушение эритроцитов в крови, стимулируется активное производство огромного количества ретикулоцитов. Данные клетки, когда дозреют, станут эритроцитами.

Когда в общем анализе крови данный маркер имеет высокое значение, это указывает на эффективность профилактики анемии, когда дефицит железа или фолиевой кислоты. Назначенные врачом препараты повышают число эритроцитов и ретикулоцитов, гемоглобин, если у беременной анемия железодефицитного типа.

В тех случаях, когда будущая мама не проходит такого лечения, повышенный уровень данного маркера указывает на нарушения. Это могут быть такие заболевания, как гемолитическая анемия, малярия и др.

Допустимым считается незначительное повышение данного маркера в крови во время беременности. Повыситься уровень показателя может по причине кровотечения, которое было недавно, и организмом предпринимаются попытки восполнить потерянную кровь, поэтому он начинает активно производить молодые эритроциты.

Возможно снижение показателя до нулевого уровня, если имеют место серьезные болезни крови. Также уменьшиться показатели могут при наличии нарушений в работе почек.

Hb – уровень гемоглобина

Из эритроцита гемоглобин, связавшись с кислородом, направляется в ткани, где кислород высвобождается и происходит связь гемоглобина и углекислого газа, после чего он переносится назад в легкие.

Нормальный показатель гемоглобина у женщины в положении – минимум 110 г/л. Вполне естественными являются причины, почему снижается показатель: увеличивается объем циркуляции крови, а концентрация эритроцитов не меняется. Допустимо, если в период вынашивания плода, гемоглобин меняется в таких пределах по триместрам:

• первый: 112-160 г/л;
• второй: 108-144 г/л;
• третий: 100-140 г/л.

Если гемоглобин будет низким, могут быть такие неприятные последствия: рождение ребенка раньше срока, высокие кровопотери, кислородное голодание плода или отставание в развитии, нехватка железа.

Именно поэтому уже с первых дней вынашивания плода врач может дать назначение принимать витамины.

Обеспечить гемоглобин нормального уровня поможет правильный рацион, в котором должны присутствовать говядина, белое мясо, гречка, гранат, фисташки, миндаль, гречневая каша, зеленое яблоко. Желательно употреблять вместе такие продукты, в которых содержится кальций и железо, потому что железо хуже всасывается.

Чтобы лечить более сложную железодефицитную анемию, назначается аскорбиновая и фолиевая кислота, железосодержащие средства. Если же анемия носит другую природу, значит, лечение назначается индивидуально.

Причины, по которым данный показатель может повыситься, бывают разные: курение, высокие физические нагрузки, недостаток фолиевой кислоты, сахарный диабет, кишечная непроходимость, потеря организмом большого количества жидкости, гипервитаминоз, наследственный фактор и др.

Вполне допустимым является повышение гемоглобина на несколько единиц, что может стать следствием длительных прогулок.

Цп – цветовой показатель

Обозначает, сколько гемоглобина в одном эритроците. Допустимо, чтобы у женщины во время вынашивания плода данный показатель не превышал 0,85-1,1.

Если ЦП ниже 0,8 (гипохромия), это сигнализирует о нехватке железа в организме. Если ЦП выше 1,1 (гиперхромия), организм испытывает нехватку витаминов В9 и В 12.

Ht – уровень гематокрита

Соотношение между объемом эритроцитов и общего объема крови. Маркер говорит о том, насколько тяжелой является анемия.

В норме должен быть на уровне 31-49 %. Снижается уровень данного показателя, когда у женщины во время вынашивания плода анемия, кровотечения, эритроциты ускоренно разрушаются. Беременность может стать причиной для снижения уровня показателя. Вполне нормально, когда происходит неравномерное увеличение объема циркулирующей крови и количества эритроцитов.

Частые рвоты, которые становятся причиной обезвоживания организма, отечность, чрезмерное употребление соленой еды, уровень эритроцитов повышается, вследствие чего уровень гематокрита может стать выше нормы.

PLT – уровень тромбоцитов

Этот маркер имеет высокую важность, потому что от его уровня зависит свертываемость крови. Когда количество тромбоцитов будет низким, возникновение кровотечения в процессе родовой деятельности существует с высоким риском, когда де их количество высокое, повышается риск того, что в венах или артериях образуются тромбы.

Нормой считается (180-320) х 109 тромбоцитов в одном литре крови.

Женщине, которая вынашивает плод, нужно пройти коагулограммы, что дает возможность обнаружить нарушения свертываемости крови. Небольшие отклонения в количестве тромбоцитов от нормальных показателей допустимы и не должны вызывать беспокойства. Чтобы более четко понимать картину изменения данного маркера, требуется несколько раз сдать кровь на анализ.

Также важно знать такой момент: при частом возникновении рвот и расстройствах работы желудка организм теряет много жидкости, поэтому кровь сгущается. Именно поэтому нужно пить больше воды.

Снижает содержание в крови данных клеток несбалансированный рацион, различные вирусы и инфекции, кровотечения, аллергии. Чтобы нормализовать показатели тромбоцитов, нужно правильно и сбалансировано питать, не откладывать лечение болезней.

Врач-гематолог подберет терапию в тех случаях, если анализы показали значительное отклонение показателей от нормы.

WBС – уровень лейкоцитов

Белые кровяные клетки являются частью иммунной системы. Они обеспечивают надежную защиту организма от микробов, вирусов и инфекций. Если их количество повышается, значит в организме инфекция или воспалительный процесс.

В первом триместре нормальными считаются: (4,0-9,0) х∙ 109 клеток/л, во втором триместре: до 11,0 х 109 клеток/л, в третьем: до 15,0 х 109 клеток/л. Такие изменения можно объяснить повышением уровня защит организма беременной женщины.

Содержание лейкоцитов в крови женщины, которая вынашивает плод, может значительно увеличится при таких состояниях: половые инфекции, грипп, бронхит, пневмония, отит, гайморит, почечные колики, цистит, аллергии.

Чтобы установить, почему произошло повышение показателей данного маркера, назначается дополнительное обследование: развернутый анализ крови, бакпосев мочи, УЗИ и др. Крайне важно быстро установить, почему так произошло и устранить причину, чтобы исключить угрозу для здоровья будущей матери и плода.

В тех случаях, когда содержание лейкоцитов у женщины в положении снизилось, у нее пониженный иммунитет, организму не хватает витаминов и минералов, он истощен, питание не может обеспечить поступление требуемых веществ. Причина может быть и в аутоиммунных заболеваниях, гиперфункции щитовидной железы и других нарушениях.

Лейкоцитов существует несколько видов, если какой-то из них имеет повышенное содержание, это является сигналом развития воспалительного процесса в организме.

MON – процент содержания моноцитов в общем количестве лейкоцитов

• Данный маркер является самым большим из всех видов лейкоцитов.
• Нормой считается содержание 1-11% в общем объеме лейкоцитов.
• Если данный показатель выше нормы, значит, в организм попала инфекция, как правило, это ОРВИ, ОРЗ, мононуклеоз.

На наличии мононуклеоза также указывают увеличенные лимфоузлы, особенно те, которые находятся на шее, кроме этого, могут увеличиться такие органы, как печень и селезенка. Высока вероятность гепатита или желтуха.

Также часто появляется такое неприятное заболевание, как цистит.

В легкой форме мононуклеозу характерны такие проявления: отечность тканей аденоидов, воспаление миндалин, боли в горле при глотании, повышение температуры и снижение аппетита. Очень часто вялое течение заболевания принимают за грипп или ангину.

Чтобы подтвердить диагноз, нужно будет сделать анализ крови на данное заболевание, также берут мазок из горла для определения природы болезненных ощущений (может быть ангина или фарингит, тогда диагностируется рост стрептококков в горле).

При пониженном числе моноцитов у женщины во время вынашивания плода диагностируется истощение организма. Чтобы нормализовать состояние, необходимо обеспечить сбалансированное питание, полноценный отдых (сон минимум 8 часов). Также нужно больше времени проводить на свежем воздухе и исключить стрессы.

BA – процент базофилов от общего числа лейкоцитов

Один из видов лейкоцитов, который должен составлять 0-1 % от общего объема содержания в крови лейкоцитов.

Когда имеется аллергия, инфекционные болезни или она отравилась, их количество будет выше нормы. Также это происходит, когда снижен уровень гормонов щитовидной железы, имеются болезни ЖКТ или нарушено кровообразование.

Как правило, уровень базофилов во время беременности повышается из-за ринита аллергического характера или аллергии на лекарственные препараты. Чтобы определить существование аллергической реакции, сдается анализ крови на иммуноглобулин. Кроме этого, нужно избегать цветущих растений, постоянно проводить дома влажную уборку, а также не употреблять продукты, которые могут вызвать аллергию.

EO – процент содержания эозинофилов от общего числа лейкоцитов

Еще один вид лейкоцитов, реагирующий на аллергическую реакцию. Нормальными считаются 0-5 % от общего количества лейкоцитов.

Содержание эозинофилов увеличивается, когда имеется аллергия кожи и дыхательных путей. Если количество эозинофилов повышается в период вынашивания плода у женщины, значит, она склонна к возникновению аллергических реакций.

NE – процент нейтрофилов от общего количества лейкоцитов

Еще один вид лейкоцитов, который поглощает бактерии, когда организм получил инфекцию. Существуют палочкоядерные и сегментоядерные нейтрофилы. Первые являются молодыми нейтрофилами, вторые – зрелыми.

Нормой считается, если в крови содержится 40-78% сегментоядерных и 1-6% палочкоядерных нейтрофилов от общего количества лейкоцитов.

Когда нейтрофилы погибают в борьбе с инфекциями, образуется гной. Если уровень незрелых нейтрофилов повышается, это является сигналом развития в организме инфекции, к примеру, ангины, отита, менингита, пневмонии, аппендицита и др. Обширные ожоги также может стать причиной повышения показателей.

Пониженный уровень данного маркера сигнализирует о том, что в организм попала инфекция или развивается воспалительный процесс, к примеру, гриппа, кори, краснухи, малярии и др.

Во время беременности наиболее частой причиной снижения количества сегментоядерных нейтрофилов являются вирусные болезни. Чтобы поставить более точный диагноз, назначается анализ на инфекции TORCH.

LYM – процент содержания лимфоцитов в общем количестве лейкоцитов

Данный показатель также является одним из видов лейкоцитов. Это наиболее важная составляющая иммунной системы. Она распознает вирусную инфекцию, которая уже поражала организм раньше. Это позволяет человеку выработать стойкость к разным инфекциям.

Нормой считается 8-44% лимфоцитов в общем содержании лейкоцитов.

Если уровень данного маркера будет выше в общем анализе крови, это указывает на инфекционные болезни, к примеру, корь, ветрянка, краснуха, коклюш, мононуклеоз и др. Если повыситься содержание лимфоцитов, снижается количество нейтрофилов.

Как правило, у беременных женщин количество лимфоцитов выше нормы, а количество нейтрофилов ниже при ОРВИ. Данное состояние требует незамедлительного щадящего лечения.

При низком содержании лимфоцитов во время беременности нет причин для беспокойства, потому что это считается нормальным.

В противном случае клетки оказывали бы блокировку на гены отца ребенка, и плод не смог бы нормально развиваться в утробе матери. Крайне важно повышать защитные силы организма, беречь себя от болезней, для чего не бывать долго на улице в жаркое время года, а зимой и осенью тепло одеваться, также стараться поменьше бывать в местах, где много людей.

Анизоцитоз и пойкилоцитоз

На анизоцитоз указывает изменение размеров тромбоцитов или эритроцитов, а этого, в свою очередь, говорит о нарушениях в организме. Так, если положительный анизоцитоз, это сигнал, что организм испытывает нехватку железа, витаминов А или В12.

Пойкилоцитозом считается изменение эритроцитами своей формы. Его отмечают, когда анемия имеет высокую степень тяжести.

Mie – миелоциты и метамиелоциты

1. Нормой считается, что в крови не должно содержаться клеток костного мозга.
2. Когда в крови во время вынашивания плода зернистые лейкоциты образуются в объемах выше нормы, это может стать причиной появления 1-2 % миелоцита.
3. Допустимым является до 3% миелоцитов и метамиелоцитов в крови в период, когда женщина находится в положении.

Соэ – скорость оседания эритроцитов или роэ – реакция оседания эритроцитов

От того, каким будет белковый состав плазмы крови, будет зависеть СОЭ. Во время беременности данный показатель склонный к постоянным изменениям, но нормой считается не выше 45 мм/час.

В тех случаях, когда в организм попала инфекция или идет воспалительный процесс, данный показатель повышается. При железодефицитной анемии допустимым является повышение до 60 %. Для нормализации показателей назначаются железосодержащие препараты, а также диетическое питание.

Орэ – осмотическая резистентность эритроцитов

Данный маркер указывает на способность организма бороться с разрушителями. Нормой считается, если минимальная резистентность эритроцитов в пробирках, где раствор имеет концентрацию 0,48-0,46%, а максимальная (полное разрушение эритроцитов) резистентность при 0,34-0,32% раствора NaCl.

Пори гестозе или когда имеется риск начала родовой деятельности раньше срока, наблюдается понижение ОРЭ (начинается разрушение эритроцитов при 0,75-0,70% растворе).

В тех случаях, когда у женщины во время беременности гипохромная анемия, характерным является повышение показателя ОРЭ.

Как берется общий анализ крови?

Анализ сдается только утром. Кушать перед забором крови нельзя. Анализ берут из пальца.

Чтобы получить максимально точные результаты, не употреблять газированные и алкогольные напитки, жирную пищу в день, предшествующий сдаче анализа, а в тот день, когда он будет сдаваться, избегать физических нагрузок, не принимать горячую ванную.

Крайне нежелательно, чтобы организм переохлаждался, а также сильные стрессы. Все эти факторы могут стать причиной неправильных результатов общего анализа крови.

Обратите внимание! Плохие анализы во время беременности могут быть симптомами опасного заболевания, угрожающего маме и ребенку. Не занимайтесь самолечением — обязательно обратитесь к своему лечащему врачу!