Промывание мочевого пузыря — что это и как проводится

Промывание мочевого пузыря — что это и как проводится

Промывание мочевого пузыря — процедура, которая проводится пациентам, страдающим воспалением слизистой оболочки органа, а также тем, кто не может самостоятельно опорожнять мочевой пузырь (больные в коме, при параличе и т. д.).

Зачем нужно проводить промывание мочевого пузыря

Медицинское промывание мочевого пузыря проводят с целью:

  1. Помочь больному, который не в состоянии самостоятельно опорожнить свой мочевой пузырь ввиду различных недугов.
  2. Вывести лекарственные средства из органа.
  3. Очистить стенки пузыря по причине воспаления его слизистой либо из-за гнойных выделений.
  4. Восстановить поврежденные ткани органа.

Процесс промывания имеет ряд особенностей, что, в свою очередь, требует соблюдения элементарных правил безопасности. Несоблюдение этих правил может стать причиной ожогов слизистой оболочки мочевыводящих путей и иных осложнений.

При возникновении таких проблем следует еще раз провести процедуру промывания, но с использованием травяных настоек для скорейшего заживления тканей.

Показания к промыванию

Промывание мочевого пузыря — что это и как проводится

Врачи рекомендуют промывания для того, чтобы избавиться от остаточных препаратов в организме. Некоторые методы лечения могут снять лишь симптомы, не излечив саму болезнь.

Но после длительного лечения лекарственные средства еще долго остаются в организме, даже когда исчезла причина недуга (например, бактерии при цистите). Проконсультировавшись с врачом, можно провести процедуру промывания мочевого пузыря.

Промывание мочевого пузыря также помогает при лечении цистита. Для промывания при цистите врачи используют антибиотики.

Промывание мочеиспускательного органа при цистите рекомендуется не всем. Обычно к данному методу прибегают после длительного лечения при хронической форме заболевания.

Также промывания назначают:

  • при невозможности самостоятельного мочеиспускания;
  • перед диагностическими и лечебными процедурами, связанными с введением жидкости в мочевой пузырь;
  • для удаления сгустков крови;
  • для ликвидации застойных явлений в мочевом пузыре вследствие образования камней или опухоли.

Подготовка к процедуре

Промывание мочевого пузыря — что это и как проводится

До проведения любых манипуляций следует основательно подготовиться к процессу.  Для этого медицинский работник должен подготовить следующие инструменты, материалы и препараты:

  1. Раствор для промывания.
  2. Подстилка.
  3. Тара.
  4. Катетер.
  5. Перчатки.
  6. Кружка Эсмарха.
  7. Штатив.
  8. Шприц.
  9. Вата, салфетки и т. д.

Для проведения промывания мочевого пузыря через катетер, используемый раствор следует подогреть до комнатной температуры. Дозировку лекарственных препаратов нельзя превышать, чтобы избежать ожогов слизистой.

Если промывание простое, то можно использовать дистиллированную воду либо физраствор, если же процедура проводится для лечения, то рекомендуется использовать фурацилиновый раствор либо пенициллиновый.

Следует учесть вид и степень тяжести заболевания при выборе действующего вещества для раствора.

Перед основными действиями необходимо выяснить, какое количество урины выделяется при мочеиспускании. В среднем этот объем должен составлять 200-300 мл.

Также врач должен психологически подготовить больного к процедуре и объяснить алгоритм промывания органа, чтобы пациент не боялся и не сопротивлялся действиям специалиста. Данную процедуру также можно проводить при помощи катетера Фолея.

Техника процедуры и препараты

Промывание мочевого пузыря — что это и как проводится

Для промывания используются растворы, содержащие:

  • протеинат серебра;
  • мирамистин;
  • хлоргексидина биглюконат;
  • нитрофурал.

Применение последнего наиболее распространено. При подготовке раствора используются две таблетки препарата, разведенные в стакане заранее прокипяченной остывшей воды.

Промывка при помощи катетера осуществляется путем введения последнего в мочевой пузырь для отведения урины или вливания лекарственных препаратов.

В стационарных условиях процедура проводится на урологическом кресле. Обычная поза при промывании – лежа на спине, с согнутыми в коленях ногами. Для проведения процедуры дома нужно создать те же стерильные условия и принять ту же позу.

Нужно промыть катетер мочевого пузыря раствором фурацилина и медленно вводить в орган до появления мочи. Мочу выводят из пузыря полностью и подсоединяют к катетеру шприц.

Через него должен поступить необходимый раствор в количестве, равном объему пузыря, до тех пор, пока пациент не захочет опорожнить его. Если используется кружка Эсмарха, то необходимо ее закрепить выше местоположения пациента.

Орган продолжают промывать таким образом до тех пор, пока раствор не станет полностью чистым. После процедуры рекомендуется оставить больного в покое на несколько минут и дать ему отдохнуть.

Процедура промывания мочевого пузыря у мужчин сложнее, так как длина их уретры составляет 25 см.

Головку полового члена необходимо продезинфицировать антисептиком, а на кончик катетера нанести немного вазелина, чтобы облегчить процесс проникновения в орган. Врач обычно держит половой орган левой рукой под прямым углом, а правой вводит трубку катетера в мочевой канал медленно, круговыми движениями.

Промывание мочевого пузыря — что это и как проводится

Если трубка не может двигаться дальше либо достигла суженной части, больному следует сделать несколько вдохов, чтобы расслабить мышцы, предотвращая спазмы.

Таким образом трубка проникает в мочевой пузырь. Если возникают спазмы,  процедуру следует немедленно прекратить и возобновить ее позже. При закупоривании трубки следует остановить процесс и промыть ее фурацилиновым раствором.

Шприц используется для введения лекарственных средств, растворов и жидкостей через катетер Фолея в организм. Носик катетерного типа идеально подходит для этой процедуры.

Шприцем вводится раствор с другого конца катетера, и под него подставляется кружка Эсмарха. При некоторых заболеваниях, таких как аденома простаты, используется металлический катетер.

Процесс повторяют до тех пор, пока жидкость не будет чистым. Обычно хватает десяти промываний. Если после завершения процедуры у больного поднимается температура, то это может быть признаком бактериальной инфекции.

Больным, которых выписали с катетером, нужно обязательно следить за своей гигиеной и чистотой катетера, чтобы избежать различного рода осложнений. Необходимо ежедневно промывать катетер уксусным раствором либо антибактериальными средствами.

Кожу вокруг катетера необходимо несколько раз в день промывать мыльным раствором или протирать антисептиком. Желательно эти действия совершать не только после выделения мочи.

Выливать мочу из мочеприемника рекомендуется каждые три часа. Обязательным правилом является правильное местоположение мочеприемника.

Держать его нужно ниже уровня мочевого пузыря, чтобы избежать обратного движения жидкости. Катетер можно промывать физиологическим раствором или фурацилиновым.

Промывку катетера осуществляют при помощи шприца, который заранее обработан кипятком. Все элементы следует продезинфицировать отдельно как изнутри, так и снаружи, чтобы снизить риск развития инфекции.

Для приготовления фурацилинового раствора, использующегося при промывании катетера, нужно в пол-литра чистой воды добавить две таблетки препарата, содержащего нитрофурал.

Можно также купить готовую жидкость в аптеке. Фурацилиновый раствор применяется для выведения гноя и сгустков крови из мочевого пузыря. Для промывания обычно используется соотношение 1:5000.

Возможные осложнения

Промывание мочевого пузыря — что это и как проводится

При неаккуратных движениях в процессе введения катетера в орган можно его повредить, поскольку ткани там очень мягкие. При любых спазмах следует остановить процедуру и попробовать позже.

Также можно применять круговые движения при введении, если мочеиспускательные каналы не повреждены. Во избежание повреждения слизистой мочевого пузыря следует правильно рассчитать концентрацию раствора.

Несоблюдение правил антисептики приводит к развитию инфекции. Результатом этого являются заболевания почек, воспаления органов мочеполовой системы, в тяжелых случаях – сепсис.

Также при катетеризации возможна перфорация стенок мочевого пузыря или уретры.

Можно ли промывать мочевой пузырь в домашних условиях

Промывание мочевого пузыря — что это и как проводится

Крайне не рекомендуется промывка мочевого пузыря в домашних условиях, так как невозможно достичь тех условий стерильности, которые есть в больницах.

Также данная процедура обязательно требует профессионализма, поэтому ее проведение в домашних условиях очень опасно. Еще более опасна попытка промыть мочевой пузырь в домашних условиях для мужчин.

  • Кроме того, отсутствие знаний по анатомии может привести к травмам мочевого пузыря, мочеиспускательного канала, а также при несоблюдении элементарных правил антисептики велика вероятность развития инфекций, что ухудшит состояние больного.
  • Вероятность инфицирования в стационарных условиях мала, так как соблюдается абсолютная чистота.
  • По этой причине рекомендуется процедуру промывки проводить в больницах и под надзором врачей или хотя бы проконсультироваться с ними.

Если же пациент все-таки решил провести процедуру дома, то следует учитывать вышеуказанные правила проведения процедуры. В противном случае травмирование органа неизбежно.

Противопоказания к проведению процедуры

Промывание мочевого пузыря — что это и как проводится

Не рекомендуется вышеуказанная процедура тем, у кого выявлены такие заболевания, как гонорея и другие венерические заболевания, воспаление уретры (уретрит) либо мочевого сфинктера, травмы мочевыводящих путей.

Заключение

  1. Данная процедура очень важна для лечения воспалительных заболеваний мочевого пузыря и восстановления здоровья человека после болезни, поэтому при ее проведении следует выполнять все правила.
  2. Крайне важно предварительно ознакомиться с особенностями процедуры и ее возможными последствиями, чтобы избежать новых болезней.
  3. Промывание следует проводить лишь по назначению врача и желательно под контролем специалистов.

Как проводится промывание мочевого пузыря через катетер

Главная › ИНСТРУКЦИИ

Промывание мочевого пузыря — что это и как проводится

Промывание мочевого пузыря через катетер — медицинская процедура, которая направлена на опорожнение органа. При введении инструмента мужчинам ввиду анатомических особенностей строения мочеполовых органов (более узкая и длинная уретра) эта манипуляция вызывает большие затруднения. У женщин катетеризация проводится легко, так как их мочеиспускательный канал короткий.

Зачем нужна эта процедура

Показаниями к катетеризации являются:

  1. Острая задержка мочи. Причинами могут быть новообразования (опухоли) и мочекаменная болезнь.
  2. Невозможность самостоятельно помочиться. Данная ситуация часто возникает после операций с проведением инфузионной терапии. Человек хочет помочиться, но не может этого сделать ввиду спинномозговой анестезии.
  3. Введение лекарственных средств (антибиотиков, отваров и настоев трав, антисептиков).
  4. Получение мочи с целью проведения лабораторных исследований.
  5. Проведение рентгенологического исследования пузыря с применением красящих веществ.
Читайте также:  Оксалаты в моче у ребенка: причины паталогии, диагностика, лечение

Промывание мочевого пузыря — что это и как проводится

Данная процедура может быть одно- или многократной, кратковременной или долговременной. Не нужно путать катетеризацию с цистомой. В последнем случае моча выводится хирургическим способом через отверстие в брюшной стенке, минуя уретру.

Есть ли противопоказания

Противопоказаниями к проведению манипуляции являются:

  1. Выраженная стриктура мочеиспускательного канала.
  2. Спазм сфинктера пузыря.
  3. Острый уретрит.
  4. Гнойный абсцесс предстательной железы.
  5. Отсутствие урины в органе. В этом случае процедура может быть бесполезной.
  6. Острая форма простатита.
  7. Механическое повреждение мочеиспускательного канала (разрыв).
  8. Эпидидимит (воспаление придатка семенников).
  9. Острый орхит (воспаление яичка).
  10. Закупорка мочеиспускательного канала камнем.

Оптимальные средства для промывания

В домашних условиях и стенах лечебного учреждения для промывания полости пузыря применяются следующие средства:

  1. Раствор Фурацилина (антисептик).
  2. Раствор Протаргола.
  3. Пенициллин (антибактериальный препарат широкого спектра действия).
  4. Дистиллированная вода.
  5. Слабый раствор борной кислоты.
  6. Раствор перманганат калия.
  7. Мирамистин.
  8. Хлоргексидин.
  9. Диоксидин.
  10. Физиологический раствор Натрия хлорида.

Промывание мочевого пузыря — что это и как проводится

Промывание мочегонными средствами и Гепарином не проводится. Вводимая жидкость должна быть теплой. Нельзя вводить холодные растворы.

Как приготовить раствор

Для получения прочищающего раствора для промывания пузыря необходимо:

  • растереть 2-3 таблетки Фурацилина;
  • добавить 400-500 мл кипяченой или дистиллированной горячей воды;
  • тщательно перемешать до полного растворения лекарства (при необходимости процедить);
  • остудить до комнатной температуры.

Техника промывания

При проведении катетеризации нужно строго соблюдать алгоритм. Для проведения процедуры потребуются:

  • антисептический раствор или средства от инфекции;
  • стерильные одноразовые перчатки;
  • шприц Жане;
  • катетер Фолея, Тимана, Каспера, Пеццера или Нелатона;
  • антисептик (спирт);
  • емкость для сбора мочи;
  • вазелин для смазывания катетера;
  • стерильные ватные шарики;
  • пинцет (им захватывают инструмент);
  • стерильный корнцанг (зажим).

Промывание мочевого пузыря — что это и как проводится

Катетеры бывают мягкими и жесткими (металлическими). Первые используются чаще. Они представляют собой резиновые трубки, состоящие из баллона, хода для мочи и раздувания баллона и непосредственно самой трубки. Длина их от 12 (для женщин) до 40 см (для мужчин).

При промывании пузыря нужно придерживаться следующей последовательности действий:

  1. Успокоить пациента и установить с ним доверительные отношения.
  2. Изолировать человека. Для этого используется ширма.
  3. Удобно уложить пациента. Он должен находиться лежа на спине с разведенными в стороны ногами.
  4. Положить между ног человека емкость для сбора мочи.
  5. Заранее набрать раствор для промывания.
  6. Подмыть больного или протереть наружные половые органы дезинфицирующим средством.
  7. Вымыть руки и надеть перчатки.
  8. Набрать в шприц раствор для промывания. Его температура должна быть около +37ºC.
  9. Достать катетер и смазать трубку вазелином (это нужно для лучшего скольжения и предупреждения травм).
  10. Найти отверстие уретры и осторожно ввести катетер закругленным концом вперед. Его продвигают медленно до выведения мочи.
  11. Легко надавить на область лобка в конце процедуры, когда урина перестает вытекать.
  12. Подсоединить к трубке шприц Жане и ввести раствор.
  13. Наложить зажим и убрать шприц.
  14. Положить второй конец трубки в лоток.
  15. Убрать зажим.
  16. Убрать катетер.
  17. Тщательно вымыть руки.
  18. Обработать материалы.

Промывание мочевого пузыря — что это и как проводится

Уход за катетером

После каждой катетеризации требуется:

  1. Промыть мочевой катетер Фурацилином (если он многоразового использования). Промывание катетера в мочевом пузыре проводится теми же антисептиками.
  2. Обрабатывать трубку антисептическим средством (при постановке цистостомы). Данная процедура проводится каждый день. Чаще всего применяется раствор Хлоргексидина.
  3. Следить за проходимостью трубки. Установленный катетер может промываться или заменяться на новый в случае, если выявлено помутнение мочи, появились осадок и хлопья, трубка засорена.

При установке постоянных катетеров дополнительно нужно обрабатывать половые органы пациента, протирать трубку салфеткой и насухо ее вытирать, убедиться в должном состоянии дренажной системы и правильной фиксации мочеприемника, проводить дезинфекцию в помещении.

Возможные осложнения и побочные эффекты

При катетеризации возможны следующие осложнения:

  • высокая нагрузка на почки;
  • неадекватная реакция на быстрое опустошение пузыря;
  • воспаление придатков яичка;
  • лихорадка (возникает в случае присоединения инфекции);
  • уретрит;
  • жжение и боль во время микций после процедуры;
  • механическое травмирование стенки уретры;
  • разрыв уретры;
  • кровотечение;
  • ожог слизистой (при использовании горячего раствора);
  • цистит;
  • пиелонефрит (воспаление чашечно-лоханочной системы почек на фоне инфицирования уретры).

При правильной технике катетеризации риск развития осложнений минимален.



Как проводится промывание мочевого пузыря через катетер Ссылка на основную публикацию Промывание мочевого пузыря — что это и как проводится Промывание мочевого пузыря — что это и как проводится

Промывание мочевого пузыря: подготовка к процедуре и проведение

В ряде случаев промывание мочевого пузыря является необходимой процедурой, которая позволяет облегчить состояние больного и ускорить его выздоровление. Чтобы снизить вероятность возникновения последствий, манипуляцию осуществляют только в условиях стационара.

Что такое промывание мочевого пузыря

Промывание мочевого пузыря — это процедура, направленная на освобождение органа от урины и продуктов жизнедеятельности бактерий.

Назначается при застойных явлениях, когда моча плохо выделяется самостоятельно, что происходит при ряде воспалительных заболеваний или в послеоперационный период. Процедура проводится с помощью катетера или цистомы (дренажной трубки).

Сначала мочевой пузырь освобождают от урины, а потом производят промывание с помощью антисептических растворов.

Преимущества такого метода:

  • устранение бактериальной флоры;
  • быстрое избавление от цистита;
  • ускорение выздоровления при воспалительных процессах в органах мочевыделения;
  • стимуляция регенерации слизистой оболочки после введения лекарственного вещества.

Недостатки:

  • дискомфорт во время проведения процедуры;
  • возможность случайного травмирования уретры.

Промывание мочевого пузыря — что это и как проводится

Промывание мочевого пузыря чаще всего производится с помощью катетера

Промывание мочевого пузыря способствует очищению органа от гноя. Введение антисептического раствора помогает быстро избавиться от боли, которая часто сопровождает острый цистит.

Показания к проведению процедуры:

  • застой мочи при наличии конкрементов;
  • затруднённое выделение урины при опухолях простаты;
  • паралич;
  • гнойный цистит;
  • деформация слизистой оболочки мочевого пузыря.

Противопоказания к промыванию:

  • гонорея;
  • воспаление, изъязвление или сужение уретры;
  • травма мочеиспускательного канала;
  • обострение простатита;
  • рак мочевого пузыря.

Процедура противопоказана при повышении температуры тела, а также при сужении сфинктера мочевого пузыря.

Подготовка к процедуре

Особая подготовка перед промыванием мочевого пузыря не нужна. Специалист объясняет пациенту, как будет проходить процедура и подготавливает необходимый инструментарий: катетер, кружку Эсмарха или шприц и антисептический раствор.

Промывание проводится в положении лёжа на спине, ноги должны быть согнуты в коленях. Особое внимание медицинский работник уделяет стерильности инструментария.

Если наконечник катетера не продезинфицировать, то можно спровоцировать внедрение бактерий в уретру.

Перед началом процедуры важно измерить количество жидкости, которое может вместить мочевой пузырь. Это осуществляется с помощью определения объёма выделяемой за 1 раз урины.

Промывание мочевого пузыря — что это и как проводится

Катетер для промывания мочевого пузыря должен быть тщательно продезинфицирован

Техника проведения

Процедура проводится поэтапно:

  1. Кончик катетера аккуратно вводят в отверстие уретры, продвигая до тех пор, пока не начнёт выделяться урина. Манипуляция осуществляется очень медленно, чтобы свести на нет риск травмирования мочеиспускательного канала. Другой конец катетера опускают в ёмкость, куда должна стечь вся урина.
  2. Когда моча перестанет выделяться, приступают непосредственно к промыванию. На конец катетера присоединяют кружку Эсмарха или шприц, с помощью которого медленно вводят антисептический раствор. Чаще всего это либо обычная дистиллированная вода, либо Фурацилин, который используют при воспалительном процессе, сопровождающимся выделением гноя. Жидкость вводится по 50 мл. Это важно делать медленно, чтобы не возник спазм.
  3. Введение прекращают после того, как пациент почувствует позыв к мочеиспусканию. Шприц или кружку отсоединяют и конец катетера снова опускают в ёмкость для вывода урины. Процедуру повторяют 8 раз.
  4. На последнем этапе в мочевой пузырь вводят антисептический раствор, заполняя орган наполовину. Затем катетер аккуратно извлекают и оставляют человека в положении лёжа на полчаса.

Если во время проведения процедуры пациент ощущает сильный дискомфорт, то это свидетельствует о том, что наконечник касается стенки мочевого пузыря. В таком случае катетер выдвигают на 2 см.

Промывание мочевого пузыря — что это и как проводится

Техника промывания мочевого пузыря с помощью катетера

Промывание может осуществляться также через цистому — трубку, которая вставляется в мочевой пузырь через брюшную стенку. Такая процедура позволяет очистить орган от крови, гноя и фрагментов конкрементов. Промывание через цистому осуществляется следующим образом:

  1. Пациента укладывают на спину и объясняют алгоритм дальнейших действий.
  2. Затем через цистому с помощью шприца медленно вводят 200 мл антисептика.
  3. Потом отсоединяют шприц и опускают дренажную трубку в ёмкость. Вся жидкость из мочевого пузыря должна вытечь.
  4. Затем повторяют манипуляцию 2–3 раза до тех пор, пока не начнёт выделяться чистая жидкость.
  5. После этого присоединяют мочеприемник к цистоме, зафиксировав его на бедре.
  6. На последнем этапе цистому обрабатывают дезинфицирующим средством.

Антисептический раствор для промывания органа должен быть тёплым. Поэтому его предварительно подогревают. Если этого не сделать, то во время процедуры может возникнуть спазм мочевого пузыря.

Читайте также:  Виды внутренних кровотечений, их симптомы и возможные причины

Промывание мочевого пузыря — что это и как проводится

Раствор Фурацилина чаще всего применяют для промывания мочевого пузыря

Чаще всего последствия возникают у мужчин, так как у них уретра более узкая и длинная, что повышает вероятность травмирования мочеиспускательного канала. В редких случаях при неправильном введении катетера происходит повреждение сосудов, при этом открывается кровотечение.

Если инструменты плохо продезинфицированы, то может произойти внедрение патогенной микрофлоры, что спровоцирует острый воспалительный процесс. Сильное травмирование уретры приведёт к её сужению. Неправильно подобранное лекарство для промывания может спровоцировать ожог слизистой оболочки.

Если процедура проводится при наличии ЗППП, то это повышает риск распространения инфекции на почки, что способствует возникновению пиелонефрита.

При правильном промывании мочевого пузыря ускоряется процесс заживления тканей органа и устраняется патогенная микрофлора. Важно ознакомиться со всеми противопоказаниями и сообщить о них специалисту до начала манипуляций. Если процедура проводится правильно, то болевые ощущения должны полностью отсутствовать.

  • Ксения Калугина
  • Распечатать

Методики промывания мочевого пузыря

Промывание мочевого пузыря назначают для лечения застойных явлений, которые сопровождаются воспалением стенок слизистой полого органа. Процедура позволяет вывести продукты распада урины с помощью лекарственных средств, что ускоряет процесс заживления поврежденных тканей мочевого пузыря.

Когда назначают процедуру

Основным показанием к промыванию мочевого пузыря является острый воспалительный процесс, при котором нарушается отток мочи. В урологии такую методику чаще всего применяют при цистите, поскольку для заболевания характерно присоединение вторичной инфекции.

Промывание назначают для следующих целей:

  • Введение антисептических растворов в полость мочевого пузыря для лечения воспалительных явлений.
  • Выведение мочи при общем параличе или в послеоперационном периоде.
  • Перед проведением диагностики органов выделительной системы.
  • Забор мочи на исследование.

Причиной для проведения процедуры также является длительное употребление лекарственных препаратов, вызвавших патологические изменения слизистой мочевого пузыря.

Состояния, требующие проведение процедуры:

  • Побочные явления от употребления сильнодействующих препаратов.
  • Механическое повреждение стенок органа.
  • Ожог слизистой оболочки при неправильном проведении процедуры.
  • Промывание мочевого пузыря проводят при застойных явлениях, сопровождающихся, скоплением гноя, что в дальнейшем может нарушить состояние всех систем организма.
  • Перед проведением процедуры необходимо учитывать состояние организма больного, поскольку существуют некоторые противопоказания, которые могут дать побочный эффект.
  • Основными противопоказаниями для проведения метода являются:
  • травмы с повреждением уретры и мочевого пузыря;
  • перекрытие просвета уретры камнем;
  • новообразования мочевого пузыря;
  • спазм мочеиспускательного канала;
  • простатит в стадии обострения;
  • полное отсутствие урины;
  • некоторые венерические заболевания.

Проведение процедуры у женщин не составит трудностей даже в домашних условиях, поскольку длина мочеиспускательного канала составляет до 10 см.

Промыть мочевой пузырь с помощью катетера у мужчины можно только в условиях стационара под присмотром врача.

Сложность манипуляции у мужчин связана с рядом анатомических особенностей, поскольку длина мочеиспускательного канала достигает 25 см и имеет два физиологических сужения.

Введения резинового катетера нужно осуществлять вращательными движениями. В области, где у мужчины отмечаются сужения, применяют специальные дыхательные упражнения, они способствуют расслаблению гладкой мускулатуры, что облегчает катетеризацию. В случае спазма мышц введение катетера немедленно прекращают, а после расслабления продолжают продвижение до появления первой порции мочи.

Промывание мочевого пузыря — что это и как проводится
У мужчин введения катетера может быть осложнено анатомическим сужением мочеиспускательного канала

Запрещено в ходе манипуляции применять силу, так как это может привести к травме мочеиспускательного канала.

Оснащение для проведения манипуляции

Промывание мочевого пузыря проводится при помощи следующего инструментария:

  • одноразовый стерильный катетер;
  • стерильный пинцет;
  • нестерильный пинцет;
  • лоток;
  • стерильные перчатки;
  • марлевые салфетки;
  • стерильная вата;
  • стерильное глицериновое масло;
  • теплый раствор 0,02 % фурацилина;
  • шприц Жане или 20-кубовый;
  • клеенка или пеленка.

Промывание мочевого пузыря — что это и как проводится
Перед использованием одноразовых катетеров необходимо проверить сроки годности и целостность упаковки

Манипуляцию проводят в стерильных перчатках без использования пинцета.

Подготовка пациента

Перед проведением процедуры нужно исследовать мочевыделительную систему пациента для определения вместимости мочевого пузыря. Объем органа измеряют путем выделения мочи за один акт мочеиспускания. Использование лекарственных растворов необходимо в случае гнойного содержимого в уретре и мочевом пузыре.

  1. Психологическая подготовка пациента заключается в объяснении хода манипуляции и особенностей ее проведения.
  2. В зависимости от характера патологического процесса используют лекарственные препараты, действие которых направлено на уменьшение воспалительных явлений.
  3. С лечебной целью в полость органа вводят раствор фурацилина, пенициллина и протаргола.
  4. С целью простого промывания орган можно промывать дистиллированной водой, физраствором или раствором борной кислоты.

Промывание мочевого пузыря — что это и как проводится
Антисептические препараты при промывании используются с целью подавления инфекционных агентов

Вводить растворы нужно в орган, предварительно подогрев их до комнатной температуры. Количество процедур должно составлять не больше 1 раза в 2 дня.

Запрещено промывать мочевой пузырь холодными растворами, поскольку это может вызвать спазм мочеиспускательного канала, что приведет к дополнительной травме органа.

Промывать пораженный орган рекомендуется в максимально физиологической позе для выведения мочи и введения лекарственного раствора. Потому больной должен принять позу лежа на спине с приведенными к тазу и согнутыми в коленном суставе ногами.

Инстилляция мочевого пузыря у женщин

Техника ведения лечебных растворов:

  1. При помощи катетера нужно опорожнить мочевой пузырь.
  2. Подсоединить к катетеру шприц и ввести в орган определенное количество антисептического раствора.
  3. Введение раствора продолжают до появления у больного чувства переполнения органа.
  4. Отделить шприц от катетера, предварительно опустив его в ёмкость для промывных вод.
  5. Промывание повторяют до появления чистого раствора.
  6. После завершения процедуры катетер извлекают медленными движениями и замачивают в дезрастворе.
  7. Пациент на протяжении 30 минут должен находиться в горизонтальном положении для максимального лечебного эффекта.

Промывание мочевого пузыря — что это и как проводится
В случае механической закупорки катетер необходимо частично извлечь из органа или промыть специальным раствором

Принципы промывания в домашних условиях

С терапевтической и профилактической целью манипуляция назначается исключительно врачом с учетом индивидуальных особенностей пациента. В домашних условиях можно выполнить процедуру женщинам с учетом соблюдения правил асептики и антисептики. Все материалы и инструменты, которые соприкасаются в ходе манипуляции с организмом, должны быть стерильными.

Катетеризацию делают исключительно резиновым катетером. В качестве антисептического раствора дома используют фурацилин.

Возможные осложнения в ходе процедуры

При неправильной постановке катетера или нарушении правил асептики у пациента могут возникнуть осложнения. Усугубление воспалительного процесса, которое сопровождается высокой температурой, может обеспечить нестерильный инструментарий.

Различают следующие осложнения после манипуляции:

  • кровотечение;
  • инфицирование;
  • травмы мочеиспускательного канала;
  • ожог слизистой выделительной системы.

С целью предупреждения осложнений после промывания процедура выполняется в условиях стационара под наблюдением врача.

Промывание мочевого пузыря: как подготовить и провести процедуру

Промывание мочевого пузыря позволяет очистить орган от застоявшейся урины или гноя. Застой мочи возникает из-за некоторых заболеваний. Это отрицательно влияет на организм, а в последующем может вызывать серьезные осложнения.

Чтобы предотвратить их, проводится катетеризация мочевого пузыря с выведением мочи и дальнейшим промыванием органа.

Показания к проведению процедуры

Застой мочи вызывают камни в органах мочевыделительной системы, аденома простаты, паралич, парезы мочевого пузыря.

Промывание мочевого пузыря — что это и как проводится

Преимущественно данная процедура требуется при воспалительных заболеваниях мочевыделительной системы. Самым распространенным является цистит. Он развивается постепенно, при проникновении инфекции и наличии благоприятных факторов, в роли которых выступают:

  • тонзиллит;
  • гайморит;
  • стафилококк;
  • грипп;
  • кишечная палочка;
  • другие инфекционные заболевания.

Также показанием к проведению является долгосрочное употребление лекарственных препаратов, которые поспособствовали изменению слизистой оболочки органа.

Противопоказания

Имеется несколько противопоказаний. Основными являются:

  • острые воспаления и травмы сфинктера или мочеиспускательного канала;
  • некоторые заболевания, передающиеся половым путем (гонорея);
  • перекрытие просвета камнем;
  • опухоль мочевого пузыря;
  • спазм уретры;
  • обострение простатита;
  • отсутствие мочи.

Растворы для промывания

  • В зависимости от причины могут назначаться различные лекарственные препараты, направленные на уменьшение воспалительного процесса.
  • В лечебной целью может вводиться раствор фурацилина, пенициллина и протаргола.
  • Для простого очищения мочевого пузыря подойдет дистиллированная вода, физраствор или раствор борной кислоты.

Раствор должен быть подогрет до комнатной температуры.

Введение холодного раствора может привести к спазму мочеиспускательного канала, что приведет к дополнительному травмированию.

Техника проведения процедуры

Для промывания мочевого пузыря имеется две техники: через цистостому и с помощью катетера Фолея.

Промывание через катетер Фолея

Пациенту необходимо принять позу с разведенными коленями и приподнятым тазом. Лучшим вариантом считается проведение промывания на урологическом кресле.

Необходимо подготовить катетер, кружку Эсмарха или шприц. Если промывание проводится с помощью кружки Эсмарха, то для нее необходим штатив. Закрепляется на высоте 1,5 метра над пациентом.

Сначала промывается уретра, а затем вводят катетер, обработанный фурацилином. Ведение осуществляется до того момента, пока не обнаружится урина. Ее отхождение считается признаком того, что введение проведено правильно. Далее осуществляется выход мочи.

Промывание мочевого пузыря — что это и как проводится

При проведении процедуры может произойти закупорка катетера. Поэтому, после выхода жидкости следует промыть его специальным препаратом.

Читайте также:  Белые хлопья в моче у женщин — причины и что делать

Очистительные процедуры проводятся до того момента, пока выведенная жидкость не станет прозрачного цвета. Количество вводимого раствора рассчитывается индивидуально для каждого пациента.

В среднем проводится 8-12 промываний с количеством раствора около двух литров.

Промывание через цистостому

Цистостома – это трубка, которая выводится в полость мочевого пузыря через отверстие на животе. Она устанавливается при обострении простатита, новообразованиях мочевого пузыря, его травме, а также проведенных операциях.

Сначала от цистостомы отсоединяют мочеприемник. Пациента укладывают на спину, под него или вокруг цистостомы кладут клеенку, а рядом ставят лоток для вытекающей жидкости. Врачом вводится антисептический раствор при помощи шприца.

После он отсоединяется и жидкость выходит в лоток. Промывание осуществляют до тех пор, пока раствор не станет чистым. Затем к трубке присоединяют мочеприемник.

Особенности проведения

Провести катетеризацию мочевого пузыря женщине даже в домашних условиях не составляет труда, так как уретра имеет небольшую длину.

У мужчин же такая процедура может вызвать трудности, так как уретра достигает 25 см и по ходу имеется сужения.

Перед промыванием мочевого пузыря у мужчины, резиновый катетер смазывают вазелином и аккуратно вводят в уретру. Катетер необходимо продвигать медленно и при необходимости совершать вращательные движения.

Промывание мочевого пузыря — что это и как проводится

Иногда при промывании мочевого пузыря мужчинам приходится воспользоваться металлическим катетером. Такая необходимость возникает при некоторых патологиях в мужском организме.

Однако использование такого катетера запрещает совершать вращательные движения. Это может привести к травмированию уретры.

Промывание мочевого пузыря в домашних условиях

Чтобы провести процедуру в домашних условиях, нужно подготовить необходимые инструменты:

  • раствор Фурацилина;
  • лоток;
  • клеенка;
  • катетер Фолея, подобранный по размеру;
  • перчатки, салфетки, вата;
  • антисептик или лекарственное средство;
  • шприц или кружка Эсмарха.

Чтобы узнать, сколько необходимо препарата вводить в мочевой пузырь, следует измерить объем мочи за одно опорожнение. Промывание проводится по такому же алгоритму, как и в лечебных учреждениях.

Однако в домашних условиях нужно тщательно следить за асептикой, так как высок риск инфицирования. Катетеризацию в домашних условиях не рекомендуется проводить мужчинам, так как это процедура довольно затруднительна.

Осложнения

Возникновение сильных болевых ощущений свидетельствуют о неправильном проведении манипуляции. В таком случае введение жидкости останавливается. В процессе процедуры могут возникнуть следующие ситуации:

  • боль может возникать при касании катетера стенок органа. Для устранения необходимо немного вывести инструмент;
  • при спазмах уретры процедура приостанавливается и пациент делает несколько глубоких вдохов;
  • появление кровотечения является абсолютным показанием к прекращению процедуры;
  • инфицирование мочевого пузыря возможно при неправильной обработке катетера и нарушения правил асептики;
  • травмы мочевого пузыря и уретры могут возникнуть из-за неаккуратного введения инструмента, особенно металлического катетера;
  • возможен ожог слизистой оболочки при неправильном подборе лекарственного средства;
  • травмирование слизистой может возникнуть из-за наличия камней, которые двигаются за счет вводимой жидкости.

Важно тщательно подготовиться к процедуре как врачу, так и пациенту. Проведение в домашних условиях требует обязательного соблюдения правил асептики.

Данная процедура порой необходима для очищения органа. Ее можно провести даже в домашних условиях. Крайне важно пользоваться алгоритмами и учитывать особенности пациента.

| 784 просмотров

Промывание мочевого пузыря

Промывание мочевого пузыря относится к диагностическим и лечебным манипуляциям, выполняемым медсестрой с опытом. Процедура выявляет емкость органа, очищает его от песка, гноя, подготавливает к цистоскопии. В качестве жидкости применяются лечебные растворы или дистиллированная вода. Промывание проводится в положении лежа на спине в урологическом кресле.

Назначение процедуры и растворов

Промывание мочевого пузыря — что это и как проводится

Для промывания применяют резиновый катетер. Алгоритм процедуры начинается с правильного расположения пациента: на спине, согнув колени и разведя бедра, таз приподнимается. Для удобства применяют урологическое кресло. На кушетке или кровати стелется клеенка. Между ног устанавливается лоток для сбора жидкости.

Промывка мочевого пузыря выполняется по различным показаниям:

  • определение вместимости органа;
  • удаление мелких камней;
  • очищение полости от гноя и отмерших клеток;
  • удаление крови перед обследованием;
  • воздействие на слизистые оболочки лекарственными средствами.

Современные методы лечения рака мочевого пузыря являются малоинвазивными, поскольку подразумевают легкий доступ к опухолевому очагу.

Вводимые жидкости выбирают в зависимости от целей процедуры:

  1. Раствор борной кислоты с 2%-ной концентрацией для антисептических целей, удаления гноя. При воспалительном процессе и нарушенном оттоке мочи целесообразнее вылечить причину, чем промыть пузырь. Борную кислоту могут назначать для профилактики инфекционных камней с целью подкисления среды.
  2. Раствор фурацилин признан не эффективным, поскольку является питательной средой для микроорганизмов, в том числе синегнойной палочки. При длительном применении слизистые оболочки в мочевом пузыре становятся более подверженными инфицированию.
  3. Хлоргексидин применяется при уретритах и перед диагностическими процедурами. При нагревании раствор теряет антисептические качества. Запрещено применение во время беременности. При промывании мочевого пузыря, а также цистоскопии вливают 0,02% стерильный водный раствор. Препарат не разбавляется жесткой водой. При появлении раздражений, жжения и зуда необходимо использовать другой раствор. Хлоргексидин не назначают при травматизации тканей и сыпи вокруг уретры.

Ранее вместо перечисленных средств использовался раствор перманганата калия в соотношении 1 к 10000. Для лечебного воздействия на слизистую используют азотнокислое серебро, пенициллин, протаргол или колларгол.

При уходе за лежачими больными медсестра поясняет родственникам, чем промывать катетер. Помимо хлоргексидина, применяют Диоксидин, разбавленный в пропорции 1:40, Мирамистин.

Промывание через катетер

Катетер соединяется с трубкой на кружке Эсмарха, в которую наливается жидкость. Перед процедурой вход в уретру и половые органы обрабатываются дезинфицирующим составом.

Жидкость подогревают до 37-40 градусов по Цельсию, кружку поднимают на два метра над кушеткой или креслом. Конец катетера смазывается стерильным вазелином.

Алгоритм отличается при введении катетера женщинам и мужчинам тем, что учитывается разница длины мочеиспускательного канала. Медсестра ориентируется на собственные ощущения при осторожном продвижении, не используя резких движений. Выход мочи через катетер определяет правильность его расположения. Иногда требуется надавить на надлобковую область, чтобы освободить пузырь от мочи.

При проведении правильной катетеризации используются только продезинфицированные инструменты, соблюдаются условия асептики и антисептики.

Различают два типа катетеризации:

  • катетер-трубка применяется во время промывания для введения раствора;
  • мочевой катетер Фолея необходим для облегчения процесса мочеиспускания;
  • цистостома представляет собой катетер, введенный через брюшную стенку для оттока мочи, промывания.

Катетеризация выполняется при нарушении нормального мочеиспускания при увеличении простаты, почечной недостаточности, образовании камней. При воспалительных процессах, гематурии и тяжести в области малого таза чаще вводится катетер через уретру.

Промывание мочевого пузыря — что это и как проводится

Промывать мочевой пузырь нельзя в следующих случаях:

  • травмы уретры;
  • острые воспаления уретры;
  • поражение сфинктера мочевого пузыря;
  • заболевания, передающиеся половым путем.

Количество вводимой жидкости составляет 200-400 мл в зависимости от емкости органа. Для выхода жидкости трубка снимается с кружки Эсмарха, процедура повторяется до выхода чистой прозрачной жидкости. Если после промывания не вводится цистоскоп, то перед удалением катетера орган заполняется наполовину физиологическим раствором.

Особенности процедуры

Катетеризация нужна при сдавливании просвета мочеточника аденомой и другими опухолевыми образованиями. Рубцы после травм и воспалительные процессы нарушают мочеиспускание. В таких случаях устанавливают катетер Фолея, за которым нужно ухаживать в домашних условиях.

Устройство, состоящее из гибких трубок и баллона, имеет 2-3 выхода, предназначенных для следующих целей:

  • промывание мочевого пузыря;
  • введение лекарств;
  • гемостаз.

Мочесборник закрепляется непосредственно на наружные края. Катетеризированным пациентам после инсультов и находящихся в коматозных состояниях также нужно промывать катетер и мочевой пузырь.

В домашних условиях промывание мочевого катетера или мочевого пузыря постинсультным больным должна проводить медсестра. При установленном катетере процедура выполняется родственниками, чтобы исключить скопление осадка мочи и развитие бактериальной инфекции. Процедура проводится чистыми руками и стерильными инструментами.

Алгоритм выглядит следующим образом:

  1. Трубки отсоединяются от мочеприемника.
  2. Наконечник шприца вставляется в трубку, жидкость в количестве 50-100 мл вводится с паузами после каждых 2-3 мл без сильного напора.
  3. После промывания шприц удаляется, жидкость вытекает в подготовленную емкость.

Зачастую промывка катетера мочевого пузыря комбинируется с лекарственным орошением полости мочевого пузыря. Инструменты стерилизуются и хранятся в дезинфекционном растворе: 3% хлорамина или 2% хлоргексидина.

Медсестра или врач просят пациента напрячь мышцы как при акте мочеиспускания, что облегчает промывание. После процедуры необходимо полежать 30-45 минут.

В норме после операций и при правильной катетеризации мочевой пузырь опорожняется в домашних условиях сам, что является профилактикой инфекционного процесса. Иногда назначаются растительные препараты, клюквенный сок для естественного очищения. В целенаправленном промывании органа нет необходимости.

Промывать с помощью лекарств нужно с интервалом в два дня, реже — раз в сутки. Чаще всего требуется не более 12-14 процедур. Важно перекрывать мочевой пузырь на 2 часа дважды в сутки для тренировки сфинктеров.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector