Хотя это заболевание и случается довольно редко, тем не менее, рак яичка считается довольно агрессивным заболеванием, и мужчина с таким диагнозом вполне может сгореть года за три. Поэтому нелишним будет своевременно проходить осмотр у врача, чтобы вовремя распознать это заболевание и начать лечение.
Характеристика заболевания
Рак яичек относится к злокачественным новообразованиям, для него свойственна непредсказуемость развития и быстрый рост онкоклеток.
Этот рак более распространен среди других злокачественных опухолей. А так как он считается очень агрессивным, то статистика называет его одной из самых частых причин смерти среди онкобольных мужчин младше 35 лет.
Эта форма ракового заболевания считается самой распространенной формой рака среди мужчин возрастной категории 15-35 лет. Обычно такая раковая патология носит односторонний характер, хотя бывают случаи и двухсторонней формы ракового процесса (около 2% заболеваний этой формы).
Эта мужская опухоль образовывается и быстро развивается в половых железах мужчин (тестикулах), но потом начинает распространяться по организму гематогенными и лимфогенными способами (обычно в головномозговые и костные структуры, легкие, печень).
Классификация рака яичек (тестикулярный рак)
Это вид рака делится на герминогенные, негерминогенные и смешанные виды:
- Герминогенные опухоли относятся к самому распространенному виду рака яичек (95% всех случаев), развиваются они из семенных зародышевых клеточных структур;
- Негерминогенные формы опухоли формируются из стромы яичка;
- Смешанные виды состоят из клеток негерминогенных и герминогенных образований.
Герминогенные виды опухолей подразделяются еще на:
- Семиномы;
Семинома - Несеминомы (тератома, хорионкарцинома, эмбриональный рак или эмбриональная карцинома и т.д.).
Негерминогенные виды опухолей встречаются очень редко (около 5% случаев) и делятся на такие виды опухолей:
- Лейдигомы;
- Сертолиомы;
- Дисгерминомы.
Причины рака яичек
Выявлены три возрастных пика, когда возникает рак яичек:
- У мальчиков до 10 лет;
- У мужчин возраста от 20 до 40 лет;
- У мужчин после 60 лет.
У детей подобная форма рака может развиться на фоне малигнизации эмбриональной доброкачественной тератомы.
рак простаты у мужчин — симптомы и лечение
Точно назвать причину возникновения и формирования такой раковой опухоли затруднительно. Но есть отдельные закономерности и факторы риска, которые способствуют появлению и развитию этого вида онкологии:
- Принадлежность к европеоидной расе (было замечено, что афроамериканцы и азиаты страдают этим видом онкологии значительно реже);
- Высокий рост и худощавое телосложение;
- Мужское бесплодие (при таком диагнозе риск рака яичка повышается втрое);
- Никотиновая зависимость (при выкуривании не менее пачки сигарет в день в течение 10 и более лет увеличивает риск появления рака яичка вдвое);
- Гипоспадия (нарушение развития мужских половых органов, когда отверстие уретры находится ниже головки пениса или на мошонке);
- Врожденная недоразвитость яичек;
- Наследственные факторы;
- Родинки, если они склонны к преобразованию в злокачественные опухоли, также могут спровоцировать рак яичка;
- Раннее половое созревание подростков;
- Гиподинамия;
- Регулярный перегрев мошонки или ее травма;
- Перекрут яичка, крипторхизм (неопустившееся яичко повышает риск появления рака яичка в 10 раз);
- Воздействие радиации в прошлом;
- Эндокринные патологии (гилогонадизм, гинекомастия, бесплодие);
- Вирус иммунодефицита;
- Если в прошлом была опухоль другого яичка.
Еще фактором, способствующим развитию подобной онкологии, является наличие синдрома Клайнфелтера или Дауна. Также большое значение имеет профессиональная деятельность: такой патологии больше подвержены мужчины, работающие в нефтяной, угледобывающей, газовой отраслях, в кожевенном производстве, пожарные.
Признаки рака яичек
Первые признаки и симптомы такого злокачественного процесса — появление в тканях мошонки плотных образований, которые способствуют увеличению органа. Эти уплотнения могут быть как болезненными, так и не причинять неприятных ощущений.
Обычно больные ощущают некоторую припухлость на яичке мужчины, болезненные ощущения обычно проявляются в животе и мошонке. У мужчин могут возникать такие симптомы:
- Резкое похудение;
- Быстрая утомляемость;
- Невысокая постоянная температура (37,5%).
Дальнейшим признаком формирования раковой опухоли является ощущение того, что сильно опухли яички – они сильно увеличиваются в размерах. Потом возникают трудности в дыхании, появляется одышка, увеличиваются лимфоузлы, появляются боли в спине, чувствуется всеобщая слабость.
Еще одним признаком является заметное снижение (либо отсутствие) полового влечения, болезненность и увеличение грудных желез. Если идет процесс метастазирования опухоли, то появляется кашель, возникает правореберная болезненность, одышка.
Если опухоль прорастает в придаток яичка, то могут возникнуть такие симптомы:
- Деформирование и увеличение яичка;
- Ощущается болезненное уплотнение;
- Отек мошонки;
- Болезненные ощущения по ходу семенного канатика и нижней части живота;
- Другие симптомы (боли в грудной клетке, спине, увеличение лимфоузлов, затрудненное дыхание).
Рак придатка яичка в свою очередь может спровоцировать формирование вторичных половых признаков и заболеваний щитовидки, которые способны изменять внешний вид пациента. У взрослых наблюдаются снижение либидо, возможна импотенция, феминизация. У мальчиков нередко возникает гинекомастия, преждевременная маскулинизация (гирсутизм, мутация голоса, частые эрекции, макрогенитосомия).
Отличия рака правого и левого яичка
Несмотря на то, что это парные органы, рак левого яичка отличается от рака правого. Причины появления раковой опухоли, форма роста и течение заболевания обоих яичек схожи, но метастазы распространяются по-другому.
При локализации в правом яичке опухоль дает метастазы в лимфоузлы, которые расположены по ходу аорты и в пространстве между аортой и нижней полой веной. При раке левого яичка больше поражаются узлы, расположенные вокруг и спереди аорты.
От раковой опухоли правого яичка можно ожидать метастазы в забрюшинные лимфоузлы с левой стороны, что несвойственно локализациям опухоли с левой стороны.
Если новообразование диагностировано в одном яичке, то есть вероятность появления и в другом.
Стадии заболевания
Стадирование рака яичек происходит по международной системе TNM, где T – обозначает размер опухоли:
- T-1 – образование не выходит за границы белочной оболочки;
- T-2 – размеры также ограничены, но происходит деформация мошонки и увеличение размеров яичка;
- T-3 – опухоль выходит за границы белочной оболочки и прорастает в придаточные ткани;
- T-4 – опухоль выходит за границы яйца и прорастает в мошонку или семенники.
N — обозначает размеры регионарного метастазирования:
- N-1 – регионарные метастазы обнаруживаются при рентгенологической и радиоизотопной диагностике;
- N-2 – увеличенные лимфоузлы с метастазами легко пальпируются.
M – обозначает наличие отдаленных метастаз.
Также применяется и другая система определения стадии степени развития этого вида рака:
- I – опухоль располагается в пределах яйца;
- II – опухоль начинает распространяться в лимфоузлы;
- IIа – лимфоузлы с метастазами не более 2 см;
- IIb – размер лимфоузлов с метастазами колеблется от 2 до 5 см;
- IIc — размер лимфоузлов с метастазами превышает 5 см;
- III – 0 – в процесс вовлекаются лимфоузлы шеи и груди;
- IV – метастазы распространяются на отдаленные органы.
* Только при условии получения данных о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную цену на лечение.
Диагностирование рака яичка
Для постановки такого диагноза необходимо пройти осмотр у специалиста, который проведет пальпацию мошонки и общий осмотр, выяснит, от чего она опухает. Иногда даже на этом этапе возникает подозрение на наличие злокачественного образования. Также исследуются лимфоузлы в паху, надключичного и брюшинного расположения.
После проведения такого осмотра врач дает направление на проведение диагностических исследований. Обычно назначается:
- УЗИ. Это исследование помогает определить присутствие или отсутствие опухоли почти со 100% точностью;
- МРТ и компьютерная томография. Аналогично УЗИ, но отличается большей информативностью по заболеванию;
- Остеосцинтиграфия. Она уточняет, есть или отсутствуют метастазы;
- Анализы на онкомаркеры;
- Морфологическая диагностика фрагментов опухоли (данное исследование назначается после удаления яичка, для выяснения риска появления метастаз).
Анализ на онкомаркеры имеет большое значение при выявлении степени развития опухоли, выборе терапии и контроле за реакцией на прописанное лечение.
Опухолевые маркеры (АПФ, ЛДГ, ХГЧ) являют собой характерные вещества, которые производятся злокачественными новообразованиями. К примеру, АПФ повышается у 70% больных раком яичка. ХГЧ повышается у больных с хорионкарциономой яичка.
Диагностировать рак яичка на начальном этапе болезни можно с помощью теста на беременность. Дело в том, что увеличение уровня ХГЧ в моче этот тест покажет сразу.
Окончательный диагноз ставят после проведения биопсии яичка через паховый доступ. Как правило, во время такой диагностики проводится срочное морфологическое исследование биоптата, и если наличие рака подтверждается, то проводится иссечение половой железы с семенным канатиком (орхифуникулэктомия).
На основании всех исследований назначается наиболее приемлемая терапия.
Методы лечения рака яичка
Обычные методы, используемые при лечении рака яичка:
- Хирургическое вмешательство;
- Химиотерапия;
- Лучевая терапия.
Хирургическое вмешательство предполагает удаление (орхифунилэктомия) яичка, которое подверглось опухолевому процессу. Иногда эта операция предполагает еще и удаление лимфоузловых структур (забрюшинная лимфаденэктомия). После хирургического вмешательства обычно назначается курс химиотерапии или адъювантной лучевой терапии.
Минусом комплексного лечения рака яичка (удаление, химио- и радиотерапия) могут стать временное или длительное бесплодие и импотенция. Именно поэтому до начала терапии советуется сохранить семенной фонд методом криоконсервации, если мужчина в дальнейшем планирует завести ребенка.
Прогноз болезни
На успешный исход после лечения влияет множество факторов:
- Раннее выявление рака (выживаемость составляет около 90%);
- Выявление рака на 2-3 стадии с метастазами (полное излечение невозможно, но 5-тилетняя выживаемость – около 50%).
Если мужчина планирует стать отцом в будущем, то рекомендуется перед началом лечения провести криоконсервацию семени. К сожалению, полное исключение вероятности развития такого типа рака невозможно, так как в большинстве случаев это закладывается во внутриутробном периоде. Но сильно снизить риск помогут своевременное лечение урологических патологий и отклонений (водянки, криптохизм).
Учитывая большую скорость роста опухоли, следует внимательнее относиться ко всяким подозрительным изменениям в своем организме и вовремя обратиться к специалисту для консультаций. Тогда риск захватить болезнь в начальной стадии и полностью избавиться от нее, достаточно велик.
Профилактика
Первые признаки рака груди женщины обнаруживают сами, поэтому стоит перенять привычку — относится к своему здоровью серьезнее — у них. Первые признаки можно обнаружить самому при самоосмотре. Самообследование лучше проводить в душе двумя руками. Тщательно ощупывая яички, кожу возле них, поверхность тела под яичками и над яичками.
Такой осмотр помогает обнаружить опухшие яички или что появилась шишка на мошонке, наличие узелка внизу мошонки, любые наросты на яичках, утолщения кожи – любое отклонение от нормального вида.
В любом случае, дальнейшее обследование будет проводить специалист, который проверит, оправданы ли ваши опасения. Но раннее обнаружение неприятных симптомов поможет раньше начать лечение и избежать больших проблем со здоровьем в будущем.
Видео по теме:
Вопрос-ответ
Сильно опухло яйцо у мужа. Разница видна невооруженным глазом. Что это за болезнь?
Возможно рак. Но для подтверждения диагноза надо пройти обследование у врача.
На яичке у мужчины обнаружились шишки. Может это быть раком и как это узнать точно.
Вполне возможно. Здоровые яички никаких уплотнений иметь не должны. Но для подтверждения диагноза обязательно надо сходить к врачу. Если диагноз подтвердится, он назначит терапию.
Можно ли вылечить рак яичка в домашних условиях?
Нет. Чем раньше вы начнете обследование и лечение у врача- онколога, тем больше шансов избежать нехороших последствий.
Сколько живет человек с диагнозом рак яичка в истории болезни?
При своевременном лечении рака яичек в 90% случае продолжительность жизни составляет более 5 лет, чем позже начато лечение, тем больший процент людей умирает.
Можно ли делать химиотерапию при рассеянном склерозе? У папы рак яичка.
При рассеянном склерозе делать химиотерапию можно, если она назначена для лечения онкозаболеваний.
Источник: https://pro-rak.com/reproduktivnaya-sistema/rak-yaichka/
Рак яичек: какие симптомы и признаки должны встревожить мужчину?
Рак яичка — это редко встречающаяся, но грозная злокачественная опухоль, поражающая ткани яичек у мужчин, в основном присущее людям активного репродуктивного возраста(от начала полового созревания до 35-40 лет), но затрагивающая и любые другие возрастные группы.
Наиболее часто встречаются два типа раковых новообразований. Это семиномный тип, при котором опухоль медленно растет в пределах одного яичка и несеминомный тип опухоли, с быстро растущей опухолью и распространением метастаз по всему организму. Для излечения каждого из этих двух видов требуется свой вид лечения, поэтому особенно важно отслеживать симптомы и признаки рака яичек.
Скрыть содержание
Признаки рака яичек
Вообще выделяют три отрезка времени, наиболее опасных для возникновения рака яичек:
- младенцы и дети до 10 лет;
- мужчины от 20 до 40 лет;
- пожилые люди после 60 лет.
Признаки рака яичек у каждой из этих групп мужчин несколько разнятся, но неизменным остается классификация по стадиям заболевания:
- рак яичка, при котором не происходит распространения метастазов, можно отнести к первой стадии;
- рак яичка с поражением расположенных за брюшиной лимфатических узлов можно отнести ко второй стадии;
- рак яичек с симптомами, указывающими на поражения метастазами других лимфатических узлов и прочих органов и частей организма, относится к третьей стадии.
Причины возникновения
Конечно же, это заболевание не возникает на пустом месте. Ему предшествуют некоторые физиологические проблемы, такие как:
- Крипторхизм — или же яичко, которое не опустилось. Даже при условии проведения корректирующей операции, риск рака остается.
- Плохая наследственность — если у кого-то из семьи был рак яичек, по младшему поколению лучше знать симптомы и признаки заболевания, так как риск появления рака у родственников очень велик.
- Какие-либо травмы мошонки, как свежие, так и происходившие в прошлом.
- Аномалии развития яичек, как-то несоответствия стандартным размерам и консистенции.
- Общее строение тела и раса — так по статистике, большинство заболеваний было зарегистрировано среди высоких худых европейцев.
- Нарушения репродуктивной способности.
- Генетические заболевания или отклонения от нормы, передающиеся по наследству, как например, бесплодие, вызванное синдромом Клайнфелтера.
- Получение повышенной дозы радиации.
При начальной стадии развития рака яичек симптомы и признаки заболевания не слишком заметны.
Обычно причиной обращения к врачу является появление на мошонке плотного узелка или небольшой безболезненной припухлости в сочетании с ноющей или тупой болью внизу живота. При дальнейшем обследовании уже на этой стадии примерно у половины пациентов находят метастазы.
Тех же, кто понадеялся на «само пройдет» к врачам приводят уже более серьезные симптомы рака яичек у мужчин — сильная боль, отдающая в область поясницы и поражение метастазами легких, приводящих к сильному кашлю и легочному кровотечению.
Симптомы прогрессирования
Симптомы рака придатка яичка или просто яичка у мужчин похожи и достаточно разнообразны. Это:
- наличие на яичках плотных, но безболезненных участков, либо внезапно появившихся, либо резко увеличивающихся в размерах;
- постоянная болезненность и чувство тяжести в мошонке, переходящее на нижние части живота;
- постоянная боль в спине, сигнализирующая о распространении метастаз посредством переноса их через кровеносные сосуды;
- болезненный отек яичка и порой достаточно большое увеличение размера мошонки;
- гинекомастия, выражающаяся в выработке женских гормонов и увеличения молочных желез (при подозрении на подобное аномальное поведение организма можно воспользоваться тестом на беременность — он даст положительный результат);
- резкое похудение.
Разумеется, рак яичек — это не то заболевание, которое можно вылечить народными методами. Но даже в условиях врачебного вмешательства необходим целый ряд обследований, направленный на выявление поражений организма метастазами.
Что же используют специалисты для создания полноценной картины заболевания?
- Анализ общего развития заболевания, составленный на основе опроса пациента о течении болезни и общего обзора жизненных факторов, таких как прежде перенесенные заболевания, операции, образ жизни, включая обзор заболеваний среди ближайших родственников или предков.
- Первоначальная обзорная пальпация пораженного органа.
- Обследование мошонки и брюшины с помощью УЗИ или МРТ (позволяющей получить хорошо видимые слои тканей) для выявления возможного изменения внутренних органов.
- Консультация у практикующих онкологов.
- Биопсия — постоперационное исследование пораженных тканей для выявления источника заболевания и подтверждения диагноза.
Лечение
Учитывая, что рак яичек — серьезное заболевание, лечение в основном является операционным — пораженный орган удаляют и проводят дальнейшие процедуры для того, чтобы предотвратить распространение метастазов по организму.
Существует несколько вероятных способов лечения:
- Орхифуникулэктомия — полное удаление пораженного яичка вместе с семенным потоком.
- Лучевая терапия — лечение направленным потоком радиации, уничтожающим пораженные ткани.
- Химиотерапия — лечение опухолей посредством воздействия на организм специальных препаратов.
Профилактика
Профилактикой этого редкого, но опасного заболевания станут:
- самостоятельные обследования мошонки для своевременного обнаружения любых подозрительных изменений;
- ежегодный осмотр у уролога, предупреждение каких-либо травм мошонки;
- здоровый образ жизни и разумеется, регулярная половая жизнь (желательно, с постоянным партнером).
Рак яичка достаточно редкое заболевание, поражающее менее одного процента мужчин, но не стоит относится к ему несерьезно. Рак яичка способен привести к бесплодию, что вдвойне обидно, учитывая, что подвержены ему в основном те возрастные категории мужчин, которые находятся на пике репродуктивных способностей.
- Именно поэтому необходимо тщательное наблюдение за своим телом, чтобы не оказаться в ситуации, когда собственная невнимательность станет причиной инвалидности или просто перечеркнет возможность обзаведения потомством.
- Как своевременно выявить рак яичек — рассказывает Малышева на видео:
- https://youtu.be/BQkG0xfm9eE
Стоит ли паниковать, если диагностировали это опасное заболевание? Не стоит. Лучше сначала узнать, каковы прогнозы при раке яичек.
Нередко любая онкологическая болезнь метастазирует в органы дыхания. Здесь вы сможете узнать все о первых признаках рака легких.
О современных методах лечения рака предстательной железы (которая близка к яичкам) читайте тут: https://man-up.ru/bolezni/onkologiya/rak-prostaty/lechenie-rk-prost.html
Источник: https://man-up.ru/bolezni/onkologiya/rak-yaichka/simptomatika.html
Рак яичка у мужчин: прогноз развития и выживаемость
Рак яичка — это распространенная онкологическая патология среди молодых мужчин. На долю этого недуга приходится 3% всех злокачественных новообразований. Обычно им страдают лица от 35 до 55 лет, но иногда и юноши (в возрасте от 15 лет).
Причины заболевания
Причины, провоцирующий рак яичек у мужчин, достоверно неизвестны, но существуют факторы, предрасполагающие к развитию этой патологии. К ним относятся следующие:
- наличие вируса иммунодефицита человека;
- особенности телосложения: очень худощавая фигура при высоком росте;
- гипоспадия — аномальное развитие половых органов;
- крипторхизм;
- гормональный сбой в организме;
- наследственная склонность (у близких родственников были случаи рака яичек);
- перекрут яичка — патология, при которой происходит сдавливание нервов и сосудов и отмирание тканей;
- расовая принадлежность (европейцы чаще страдают от недуга, чем афроамериканцы);
- некогда перенесенный рак яичка;
- трудовая деятельность (работа в сфере нефтяной или газовой промышленности, подземных шахтах, с металлами и химическими веществами);
- возраст (в группе риска находятся мужчины от 35 до 55 лет).
Симптомы патологии
Как своевременно определить рак яичек у мужчины? Признаки заболевания появляются по мере его развития. На начальном этапе недуга заподозрить, что в организме зародился онкологический процесс практически невозможно.
По мере роста опухоли возникают неприятные симптомы. Мужчина начинает ощущать дискомфорт в яичке, а затем обнаруживает в нем уплотнение. Опухоль увеличивается в размерах, в результате чего в пораженном органе возникают боли.
Далее, яичко деформируется и становится плотнее. Место локализации новообразования определяют по изменению параметров мошонки: сторона, в которой имеются атипичные клетки, увеличивается в размерах.
Итак, рак яичка можно определить по следующим симптомам:
- боли внизу живота;
- наличие в мошонке жидкости;
- изменение размеров яичка (как правило, увеличение);
- снижение либидо;
- увеличение размеров мошонки.
На второй стадии заболевания возникают признаки, обусловленные развитием метастаз:
- регулярная боль тянущего характер в паховой области и нижней части живота;
- дискомфорт в ноге и ее отечность (со стороны пораженного органа);
- боли в спине;
- утомляемость;
- одышка;
- увеличение размеров груди (из-за гормональных изменений);
- сбои в функционировании кишечника и желудка;
- частые судороги.
Третья и четвертая стадии патологии характеризуется не только специфическими признаками, но и нарушениями со стороны различных внутренних органов.
Развитие опухоли отрицательно сказывается на состоянии организма, в результате чего наблюдаются симптомы:
- повышение температуры тела;
- понижение работоспособности;
- боли в спине;
- плохой аппетит.
При появлении первых симптомов рака яичка следует обратиться к доктору. Чем раньше будет начато лечение патологии, тем благоприятнее прогноз для пациента. По мере прогрессирования опухоли атипичные клетки будут проникать в другие органы, что непременно спровоцирует ухудшение здоровья.
Диагностика и лечение рака яичка у мужчин
Заподозрить наличие заболевания можно путем обычного медицинского осмотра или с помощью самодиагностики. Для более детального выявления опухоли применяют лабораторные и инструментальные обследования.
Прежде всего, пациента направляют на анализ крови, позволяющий обнаружить онкологические маркеры.
На ранней стадии недуга выполняют УЗИ мошонки, а для выявления метастазов осуществляют резонансную томографию тех органов, куда они могли проникнуть.
Методы диагностики рака яичек:
| Метод диагностики | Что выявляет |
| УЗИ органов мошонки | Размеры и содержимое новообразований |
| Анализ крови на онкомаркеры | Число опухолевых клеток |
| Томография | Атипичные клетки в различных органах |
Некоторые из указанных способов диагностики применяют в отношении женщин для выявления у них рака яичников. Онкологическими патологиями репродуктивных органов страдают не только представители сильного пола. Однако у женщин злокачественные новообразования яичников определяют и путем проведения других исследований.
Рак яичек у мужчин легко поддается лечению на начальной стадии. Врач разрабатывает терапевтическую тактику исходя из стадии заболевания. Существует три основных способа борьбы с патологией: операция, химиотерапия и облучение.
На первой стадии выполняют удаление яичка с радикальной орхиэктомией. Затем проводят облучение, а пациенту рекомендуют периодически посещать врача в течение десяти лет после операции. При второй стадии опухоль также удаляют хирургическим путем вместе с пораженным органом и проводят курс радиотерапии.
Третья стадия подразумевает хирургическое вмешательство с последующей химиотерапией и приемом медикаментов. Радикальная орхиэктомия является главным способом лечения рака яичников. Операцию проводят под общим наркозом. После удаления пораженного органа пациент должен придерживаться постельного режима и соблюдать другие рекомендации.
Прогноз развития рака яичек у мужчин
Рак яичек — не приговор. Он поддается лечению даже в запущенных случаях, но при раннем выявлении атипичных клеток шансы на полное выздоровление намного выше. Обнаружив подозрительные симптомы, следует обратиться к доктору и пройти лечение. Если была проведена операция, то в дальнейшем стоит придерживаться всех медицинских рекомендаций.
На прогнозе заболеваемости раком яичка сказываются перинатальные факторы и наследственный фон.
Так, у 76% матерей, сыновья которых страдают от эмбрионального рака яичников, в гестационный период был гормональный дисбаланс. Наследственный фактор сыграл роль в 56% случаев.
При этом вероятность развития патологии у юношей, чьи папы болели раком яичка, оказалась в 2-4 раза выше, чем в популяции, а у их братьев — в 8-9 раз.
Факторы риска заболевания и вероятность его развития:
| Фактор риска | Вероятность развития рака яичек |
| Повышенный уровень эстрогенов у беременной женщины | 43 % |
| Возраст матери | 35 % |
| Крипторхизм (односторонний) | в 4-5 раз выше, чем в популяции |
| Крипторхизм (двухсторонний) | в 9-10 раз выше, чем в популяции |
| Пожилой возраст | 26 % |
Курение отца также считается фактором, провоцирующим развитие онкологической патологии. Это обусловлено тем, что у 78% мужчин, страдающих от никотиновой зависимости, отмечается недостаточная подвижность сперматозоидов, а у 23% наблюдается азооспермия. К слову, у представителей сильного пола, переболевших раком одного яичка, в дальнейшем развивается опухоль в другой тестикуле.
Статистика симптомов при раке яичка
Стоит обратить внимание на статистические показатели при раке яичка:
- 30-40% мужчин ощущают ноющую боль в пораженном органе или тяжесть внизу живота;
- около 10% пациентов беспокоит острая боль в яичке;
- от гормональной гинекомастии страдают 25-35% мужчин;
- у 15% пациентов находят атипичные клетки в шейных лимфатических узлах, а у 55% — в паховых;
- 60% представителей сильного пола жалуются на уменьшение либидо;
- у 11% мужчин симптоматика появляется только после распространения атипичных клеток на соседние органы;
- у 54% юношей присутствуют признаки маскулинизации: раннее изменение голоса, постоянные эрекции и задолго до нормы начавшиеся поллюции;
- метастазирование брюшной полости в 65% случаев приводит к тошноте, болевому синдрому;
- у 87% представителей сильного пола атипичные клетки, проникшие в легкие, вызывают одышку, кровохаркание и кашель.
Прогноз выживаемости при недуге
При раннем выявлении и лечении заболевания добиться выздоровления удается в 95 % случаев. По мере прогрессирования опухоли шансы на благополучный исход снижаются.
Известно, что в 2012 году в мире из шести случаев рака яичка всего один заканчивался летальным исходом. Между тем данные о выживаемости по данной патологии в странах мира отличаются друг от друга.
Так, в Германии мужчины, страдающие раком яичек, выживают в 2 раза чаще, чем в США.
На первой стадии патологии пациентам проводят радикальную паховую орхиэктомию. Она дает хорошие результаты в 99% случаев. После изучения данных гистологического исследования клеток новообразования 98% больных назначают радиотерапию лимфатических узлов на стороне локализации опухоли. При данной тактике лечения выживаемость составляет 95-99%, а частота рецидивов патологии колеблется в районе 3-5%.
В отношении пациентов, у которых было выявлено метастазирование регионарных лимфатических узлов, практикуют радикальное удаление пораженного органа в совокупности с лучевой терапией.
Шансы на благоприятный прогноз при таком лечении составляют 92-99%. Мужчинам, которые отказываются от радиотерапии после операции, как правило, назначают химиотерапию карбоплатином.
Выживаемость при этом составляет 89-91%.
2А стадия патологии предполагает облучение лимфатических узлов на стороне злокачественного новообразования. Благоприятный прогноз возможен с вероятностью 95%.
В случае если болезнь находится на стадии 2А, 2С, 3 или 4, рекомендуют пройти 4 курса химиотерапии и цисплатином и этопозидом. Показатель выживаемость составляет 85-86%.
На четвертой стадии онкологической патологии остаются в живых всего лишь 57% пациентов.
Рак яичек у мужчин, как и опухоли яичников у женщин, успешно поддается лечению на начальных стадиях. Основным методом борьбы с заболеванием является хирургическое вмешательство. Чем раньше пациент обратится к врачу, тем благоприятнее прогноз.
Источник: https://rakya.ru/lechenie-raka/rak-yaichek/rak-yaichka-u-muzhchin-prognoz-razvitiya-i-vyzhivaemost.html
Рак яичек: первые признаки и симптомы у мужчин, эмбриональная карцинома
Злокачественная опухоль тестикулов (яичек) называется тестикулярный рак. Патологический процесс поражает ткани органа, которые вырабатывают семенную жидкость и половые гормоны. Эта болезнь встречается редко и чаще диагностируется у белокожих мужчин в возрасте от двадцати до 40 лет.
На долю этой патологии приходиться около 1,5 % случаев из общего числа злокачественных процессов в мужском организме. Несмотря на ежегодный рост числа заболевших, степень выживаемости высокая.
Важна своевременная диагностика и лечение, поэтому, как только мужчина заметит у себя первые признаки и симптомы рака яичек, он должен срочно обратиться к врачу. Мы расскажем про рак яичек у мужчин и его симптомы.
Причины появления рака яичка
На сегодняшний день точно не установлены причины появления рака яичек у мужчин. Однако, как и в случае с любой другой онкологией, рак тестикулов с большей вероятностью возникает на фоне следующих провоцирующих факторов:
- проявление заболевания более вероятно у мужчин, в детстве страдавших крипторхизмом (а именно неопущением яичек в мошонку);
- наследственная предрасположенность также имеет немалое значение;
- негативное воздействие факторов внешней среды на процесс формирования половых клеток;
- воздействие химических канцерогенов;
- курение и алкоголизм;
- атрофии яичка и травмы органа;
- мужское бесплодие;
- симптомы рака яичек иногда проявляются у мужчин, перенесших в детстве «свинку» с осложнением на тестикулы;
- различные инфекционные и вирусные заболевания (в том числе и ВИЧ);
- детский орхит (воспалительный процесс в органе на фоне переохлаждения);
- другие онкологические болезни мочеполовой системы у мужчин (карцинома, рак мочевика, уретры, члена и т.п.);
- расовая принадлежность (симптомы рака яичек у мужчин европеоидной расы обнаруживаются чаще, чем у негроидной расы).
Симптомы болезни намного чаще выявляют у мужчин, находящихся в возрастном промежутке от 35 до 55 лет. Обычно это люди худощавого телосложения и высокого роста. Хотя объяснения такой зависимости до сих пор не найдено.
Важно! Как только мужчина обнаружит у себя первый признак злокачественной опухоли яичек, он должен пройти немедленное лечение, поскольку больше всего шансов на полное выздоровление есть в том случае, если терапия начата на начальной стадии болезни.
Доказано, что больные тестикулярным раком имеют дефектные гены, которые передаются по наследству. Риск заболеваемости раком яичек у последующих поколений составляет 25 %.
Основные симптомы
Рак яичка у мужчин, симптомы которого на начальной стадии болезни выражены слабо, может вообще не давать о себе знать долгое время. В дальнейшем распознать рак несложно по следующим характерным признакам заболевания:
- один из тестикулов увеличивается или уменьшается в размерах;
- в мошонке скапливается жидкость;
- орган отекает и становится болезненным при его пальпировании;
- мужчина ощущает тяжесть в районе мошонки;
- в этой области формируются различные уплотнения, узелки и опухоли;
- болевые ощущения появляются только на стадии метастазов (они распространяются на региональные лимфоузлы и дают боли в области низа живота, которые отдают в поясницу или ноги);
- если у мужчины рак яичка, симптомы проявляются в снижении либидо и увеличении грудных желез;
- у молодых людей отмечается усиленный рост волос в области лица и тела;
- заболевание сопровождается различными воспалительными процессами;
- увеличение паховых лимфоузлов;
- тошнота и рвота (все это указывает на наличие метастазов).
Если присутствует рак яйца у мужчин, симптомы дополняются общеонкологическими признаками болезни. Сюда стоит отнести снижение аппетита, повышенную утомляемость, общую слабость, стремительное похудение и другие симптомы, характерные для различных онкологических патологий.
Появление тех или иных симптомов зависит от стадии заболевания и его разновидности. Обычно признаки болезни проявляются постепенно и нарастают по мере ее прогрессирования. Вначале больной отмечает только увеличение мошонки и отечность органа. Затем появляются узелковые формирования. Боли возникают только на стадии метастазирования.
Виды и стадии развития
Чтобы определить вид раковой патологии, необходимо выявить, в каком слое органа начался опухолевый процесс. Тестикул состоит из множества оболочек, в каждой из которых может начаться злокачественное перерождение клеток. Существует следующая классификация тестикулярного рака:
- на долю 90-95 % случаев приходятся герминогенные опухоли, которые развиваются из зародышевых клеток эпителия;
- злокачественный процесс иногда поражает строму мужского тяжа;
- смешанные опухоли;
- рак лимфоидной ткани;
- не классифицируемые патологические новообразования;
- вторичные опухоли.
Наиболее распространенные герминогенные образования делятся на подвиды в зависимости от локализации патологического процесса:
- хориокарцинома;
- тератома;
- новообразования желчного мешочка;
- эмбриональная карцинома;
- семинома.
В зависимости от степени поражения региональных лимфоузлов и развития метастазирования выделяют следующие стадии патологии:
- На первой стадии опухоль еще не дает никаких метастазов. В случае лечения прогноз наиболее благоприятный.
- На второй стадии происходит поражение забрюшинных лимфоузлов. После проведенного лечения и химиотерапии болезнь часто дает рецидив.
- Делать благоприятный прогноз на третьей стадии не станет ни один врач, поскольку, помимо поражения лимфоузлов средостения, наблюдается метастазирование в другие органы (кости, печень, мозг и легкие).
Существенное значение в выборе тактики лечения имеет стадирование тестикулярного рака согласно международным критериям:
- Т1 – новообразование находится в границах белочной оболочки органа;
- Т2 – яичко увеличено и деформировано, но опухоль на выходит за пределы оболочки;
- Т3 – белочная оболочка органа инфильтрована опухолью, которая проросла в ткани придатка тестикула;
- Т4 – новообразование разрослось за пределы яичка и проросло в ткани мошонки и семенного канатика;
- N1 – метастазирование в региональные лимфоузлы (метастазы выявляют при радиоизотопном или рентгенологическом исследовании);
- N2 – прощупываются увеличенные региональные лимфатические узлы;
- М1 – метастазы опухоли выявляют в органах, находящихся далеко от очага патологического процесса.
Методы диагностики
Поэтапная диагностика патологии состоит из следующих обследований:
- диафаноскопия;
- физикальное обследование;
- УЗИ мошонки;
- онкомаркеры;
- биопсия тестикула с последующим морфологическим исследованием образцов.
Первичное обследование начинают с пальпации мошонки, паха, живота и области над ключицей. Такое обследование позволит выявить первичные опухоли и увеличенные лимфоузлы. Для диагностики гинекомастии исследуют грудные железы мужчины.
С помощью инструментальных обследований удается выявить следующее:
- При просвечивании тканей во время диафаноскопии дифференцируют кисту тестикулярного придатка, сперматоцеле и гидроцеле, что позволяет отличить их от рака яичка.
- Во время проведения УЗИ легко оценить локализацию опухли, степень инвазии и ее величину. Также это исследование поможет исключить патологии контрлатеральной железы.
- МРТ при диагностике раковой патологии обладает хорошей специфичностью и чувствительностью, позволяя дифференцировать несеминомные виды патологии от семиномы.
Анализ на сывороточные маркеры важен для определения стадии рака и прогноза заболевания. При подозрении на наличие злокачественного процесса в яичке проводится исследование на уровень следующих гормонов:
- лактатдегидрогениазы;
- хорионического гонадотропина;
- а-фетопротеина;
- щелочной плацентарной фотофосфазы.
Отрицательный результат по сывороточным маркерам не является подтверждением отсутствия заболевания. Повышение уровня маркеров отмечается у половины больных.
Для оценки наличия метастазов в других органах проводится:
- УЗИ почек и брюшной полости;
- КТ и МРТ мозга;
- рентген грудной клетки;
- остеосцинтиграфия.
Для окончательного подтверждения диагноза проводят биопсию яичка с открытым паховым доступом. В ходе операции выполняют срочное исследование взятого материала. В случае подтверждения диагноза делают полное удаление мужской железы и семенного канатика.
Прогноз и профилактика
Прогноз тестикулярного рака зависит от клинической стадии патологии, гистологического типа опухоли, правильности и полноты проведенного лечения. При стадии Т1 и Т2 наблюдается полное выздоровление 95 % больных. Плохой прогноз ожидается при наличии метастазов и ангиолимфатической инвазии новообразования.
Профилактика этой болезни заключается в правильном и своевременном лечении крипторхизма, защите от травм мошонки и исключении воздействия облучения на область гениталий. С целью раннего выявления патологии мужчина должен проводить регулярное самообследование и при выявлении любых отклонений от нормы сразу же обращаться к урологу.
Оцените публикацию: Загрузка…
Источник: https://ManExpert.ru/andrologiya/zabolevaniya-polovyh-organov/rak-yaichek-pervye-priznaki-i-simptomy.html
Онкология: лечение рака яичка в Германии — онкологические клиники, цены
Классический симптом опухоли яичек — безболезненное увеличение и ощущение, что яичко стало тяжелее. В таком случае проводится УЗИ обоих яичек и анализ на маркеры опухоли (альфа-фетопротеин/AFP, человеческий β-Хориогонадотропин/β-hCG и лактатдегидрогеназа/LDH) в крови. Но для окончательного подтверждения диагноза требуется так называемая эксплоративная (то есть диагностическая) операция через разрез в паху. Если еще до операции были достаточно убедительные данные о злокачественности процесса, то пораженное опухолью яичко удаляется полностью, до здоровых тканей. При необходимости, из косметических соображений в рамках этой же манипуляции в полость яичка может быть имплантирован протез.
В случаях, когда перед операцией были сомнения в характере образования, в Германии удаляют (энуклеируют) только опухоль и проводят ее экстренное (внутриоперационное) гистологическое исследование.
При доброкачественном результате само яичко не трогают, при злокачественном – удаляют. Конечно, в такой ситуации очень важны квалификация и опыт хирурга, который принимает решения в ходе операции.
Если злокачественная опухоль яичка подтверждается гистологически, назначается расширенная диагностика для определения стадии болезни. В немецких клиниках она обязательно включает компьютерную томографию грудной клетки, брюшной полости и малого таза.
Важно, что снимки (прежде всего, органов малого таза) оценивают совместно урологи, и радиологи, обращая особое внимание на поперечный и продольный диаметр лимфоузлов в начальные пункты оттока лимфы от пораженного яичка.
В частности, диаметр в 1 см практически всегда означает микрометастазирование, что требует соответствующего подхода к терапии.
Органосохраняющий подход при двухсторонних опухолях яичка
По мнению немецких врачей, при определенных обстоятельствах вероятность развития и во втором яичке так называемых «клеток-предшественников», то есть начальных стадий рака, составляет около 34%. Факторы риска — объем яичка < 12мл, возраст < 30 лет, нарушения фертильности.
В таких случаях, по мнению немецких врачей, необходима биопсия второго органа. Проводится забор проб из верхнего и нижнего полюсов с тщательным гистологическим и иммуногистохимическим исследованием.
До недавнего времени при двухстороннем раке единственным вариантом лечения было удаление обоих яичек и последующее медикаментозное замещение тестостерона.
Но в наиболее компетентных центрах Германии сейчас в таких случаях предлагают органосохраняющую операцию – энуклеацию опухоли (с обязательным последующим облучением). Такое вмешательство проводится через разрез в паху.
Предпосылками для нее являются:
- наличие достаточной квалификации у врача/клиники;
- нормальные показатели тестостерона и лютеинизирующего гормона до операции
- размер опухоли не более 50% от общего объема органа
- возможность проведения послеоперационного облучения
При соблюдении всех условий, как показывают 8-летние наблюдения, органосохраняющие операции при двухстороннем раке яичка не приводят к повышению риска метастазирования. У более 80% пациентов сохраняется способность продуцирования тестостерона.
Послеоперационный период
Лечение рака яичка в Германии не заканчивается хирургической операцией. Для предотвращения рецидива может быть необходима консервативная терапия.
Большое значение для планирования послеоперационной тактики имеют данные исследования удаленных тканей. Тщательный микроскопический анализ должен выявить точный гистологический подтип опухоли.
В зависимости от того, из каких клеток она развивалась, различают семиномы (примерно 1/3 случаев) и несеминомы (эмбриональная карцинома, зрелая/незрелая тератома, тератокарцинома, хориокарцинома, смешанные формы).
Также важно выявить или исключить наличие сосудистой инвазии. В зависимости от этих данных, а также от стадии болезни, в послеоперационном периоде назначается консервативная терапия (химиотерапия, внешнее облучение).
Новейший подход в терапии рака яичка: высокодозисная химиотерапия
Наличие целого ряда эффективных, хорошо зарекомендовавших себя химиотерапевтических препаратов позволяет проводить успешное лечение рака яичка даже на достаточно поздних стадиях.
Известно, что эффективность лечения цитостатиками, в особенности, производными платины, находится в прямой зависимости от дозы. Но возможность ее повышения ограничивается нарастанием побочных эффектов. Многие химиотерапевтические препараты отрицательно действуют на кроветворение (являются гематотоксичными).
Концепция высокодозисной химиотерапии с аутологичной трансплантацией стволовых клеток основана на том, что перед проведением токсичной химиотерапии у пациентов проводят забор определенного объема отвечающих за кроветворение аутологичных (собственных) гемопоэтических стволовых клеток. Эта процедура не требует операции, так как клетки можно выделить из периферической крови. Стволовые клетки хранятся «за пределами» тела во время введения цитостатика и возвращаются назад через определенный период. Это дает возможность применить более высокие дозы химиотерапии.
Источник: https://www.germed.ru/rak_yaichka_v_germanii_lechenie.html