Уробилиноген в моче, норма билирубина в анализе у ребенка

Уробилиноген образуется в результате процесса метаболизма билирубина, представляется желчным пигментом. Вещество это придает моче характерную окраску.

И если наличие в моче непосредственно билирубина расценивается врачами как патология (билирубинурия), то присутствие этого вещества указывает на другое. Если обнаружен уробилиноген в моче, что это значит? Этот вопрос интересует многих пациентов.

Умеренное содержание его в урине — это вариант нормы. Ну а если норма превышена или занижена, как это расценить? Разберемся более подробно.

Уробилиноген в моче, норма билирубина в анализе у ребенка

Желчные пигменты

Важным показателем при сдаче анализов мочи являются желчные пигменты. Повышенное количество уробилиногена в расшифровке анализа может свидетельствовать о причине некоторых заболеваний организма. Образуется это вещество в результате распада гемоглобина, а также других белков в организме, которые его содержат. Пигмент этот содержится в желчи, он и придает ей желтую окраску.

Среди показателей анализа самое ценное значение имеет билирубин, а также продукты его превращения, они, в свою очередь, образовываются в кишечнике под воздействием микрофлоры (билирубиноиды).

Для их обнаружения моча очень тщательно проверяется. Уробилиноген также играет немаловажную роль. Доктор обязательно должен рассмотреть его значение, и если выявлен уробилиноген в моче, что это значит, обязан обязательно разъяснить пациенту.

Если необходимо — отправить на дообследование.

Уробилиноген в моче, норма билирубина в анализе у ребенка

Уробилиноиды

У любого здорового человека в моче есть определенное количество уробилиногенов. После окисления в моче они превращаются в уробилины. Для того чтобы уробилиноген полностью превратился в уробилин, моча должна простоять на свету не менее суток. По этой причине определение уробилиногена в моче проводят на свежих анализах.

Для выявления количества уробилина исследуют постоявшую мочу. Он имеет желтоватый оттенок, тогда как уробилиноген не имеет цвета в моче. Так объясняется тот факт, почему, простояв на свету, моча темнеет.

Эти вещества (уробилиноиды) являются производными билирубина, который, в свою очередь, выделяется с желчью. По своему химическому составу уробилиноиды имеют схожее строение. Если билирубин не достиг кишечника, то эти вещества не обнаруживаются.

Происходит это по ряду причин: при гепатите, закупорке желчевыводящих путей, свищах.

Уробилиноген в моче, норма билирубина в анализе у ребенка

Как образуются?

Уробилиноген образуется из эритроцитов (до 80%), если быть точнее — из билирубина, а он, в свою очередь, синтезируется из гемоглобина. По своей сути уробилиноген есть не что иное, как продукт утилизации эритроцитов. Как происходит процесс? Отслужив положенный срок, молекулы гемоглобина должны утилизироваться.

Сначала синтезируется из них непрямой билирубин, он с потоком желчи попадает в кишечник. Под воздействием микрофлоры билирубин претерпевает дальнейшие преобразования. Множественные сложные биохимические реакции помогают сформировать ряд промежуточных веществ.

Некоторые из них (мезобилиноген, стеркобилиноген) снова всасываются в кровь, что-то выводится с фекалиями. Часть, которая поступила в кровь, вновь захватывается клетками печени. Уробилиноген снова с билирубином выходит с желчью. Незначительная часть крови проходит мимо печени по геморроидальным анастомозам.

Таким образом, часть уробилиногена попадает в мочу. По различным причинам количество его может быть в ней разным. Если присутствует уробилиноген в моче, что это значит, рассмотрим далее.

Уробилиноген в моче, норма билирубина в анализе у ребенка

Норма

У здорового человека в моче уробилиногена содержится мизерное количество, поэтому при его определении анализы показывают отрицательный результат.

Отсюда понятно, что цифрами не указывают уробилиноген в моче (норма показаний 5-10 мг/л), а просто ставят результат «+» в значении. Слабоположительная реакция — «+», «++» — положительная и «+++» — резкоположительная.

Некоторые состояния влияют на эти показатели. Если уровень уробилиногена повышен, ставится диагноз «Уробилинурия».

При анализе мочи очень важно определять уровень уробилина. По этим показаниям доктор может судить, как работает система мочевыделения. Нормальный цвет урины – слегка желтоватый, прозрачный.

Если в организме происходит обезвоживание, количество воды в моче резко уменьшается, уробилиноген становится более концентрированным. Как результат — моча становится более темной.

Также на ее цвет могут влиять и определенные лекарственные средства, различные диеты, алкоптонурия (наследственное заболевание).

Уробилиноген в моче, норма билирубина в анализе у ребенка

Повышенные показатели. Что означают?

Как мы выяснили, в норме показатель уробилиногена отрицательный — настолько ничтожно его количество в моче.

При каких патологиях может повышаться уровень этого показателя в крови, в каком случае возникает уробилинурия? В первую очередь уробилиноген в моче повышен при хронических, острых патологиях печени, при тех состояниях, когда происходит разрушение эритроцитов, кишечник не функционирует нормально. А именно при:

  • циррозе, гепатите печени;
  • злокачественной или доброкачественной опухоли;
  • застойных явлениях в печени;
  • гемолитической анемии, в этом состоянии происходит полный распад эритроцитов (красных кровяных телец);
  • отравлении химическими веществами, когда также происходит распад эритроцитов, гемоглобин в таком случае свободно появляется в плазме крови; это, в свою очередь, повышает образование билирубина, а он выводится с желчью (как мы уже выяснили, из билирубина образуется уробилиноген).

Также на повышение показателя влияют следующие факторы:

  • Воспалительные, хронические заболевания кишечника.
  • Хронические запоры.
  • Паразиты.
  • Кишечная непроходимость.

Повышение уробилина, как утверждают многие врачи, не является явной патологией, а только указывает на возможность ее наличия. Так, при некоторых состояниях, когда происходит выброс излишних шлаков в кишечник (к примеру, при диарее), почки получают дополнительную нагрузку, как следствие – присутствие уробилиногена в моче. Это только подтверждает, что почки справляются со своей работой.

Причины повышения

Подведем итог. Что в моче показывает уробилиноген? Либо превышение выработки печенью билирубина, либо медленную его утилизацию. Такие симптомы проявляются при заболеваниях печени (цирроз, гепатит) или при гемолизе (процессе разрушения эритроцитов).

Какие еще существуют причины повышения:

  • тяжелые патологические изменения селезенки;
  • отравление ядами, токсинами;
  • переливание крови несоответствующей группы, резус-фактора;
  • алкогольное поражение печени;
  • печеночная недостаточность как последствие перенесенного инфаркта миокарда;
  • энтероколит, илеит;
  • тромбоз, обструкция печеночной вены;
  • недостаточное потребление жидкости, чрезмерное ее выведение.

Уробилиноген в моче, норма билирубина в анализе у ребенка

Уробилиноген в моче при беременности

Данный пигмент приобретает высокую концентрацию в том случае, когда нарушаются функции печени. Это может быть вызвано наследственной предрасположенностью или такими заболеваниями, как холестаз, гепатит. Если у беременной уробилиноген в моче повышен, то она темнеет, приобретает цвет темного пива.

Другой причиной увеличения концентрации уробилиногена в моче может быть токсикоз, который способствует повышенной потери жидкости. В этом случае показатель колеблется между 20 — 35 мкмоль/л.

Многие беременные женщины, получая результат анализа, интересуются тем, что же обозначает такой высокий показатель. Такую консультацию может дать на приеме только врач акушер-гинеколог, возможно, пошлет на дополнительные обследования.

После проведения диагностических мероприятий врач сделает вывод о том, не указывают ли повышенные показатели на токсическое поражение организма или развитие патологии крови.

Если вы уверены, что потемнение урины никак не связано с дефицитом жидкости, повышенными ее потерями или с употреблением каких-либо лекарственных препаратов, то обязательно обратитесь к специалисту, темная моча – тревожный сигнал.

Уробилиноген в моче у ребенка

Суточная концентрация уробилиногена в моче грудного ребенка не должна превышать 2 мг/л. Если эта цифра превышена, возникают подозрения на наличие следующих заболеваний:

  • гепатит;
  • желчекаменная болезнь;
  • цирротическое поражение печени;
  • гемолитическая анемия;
  • тяжелый колит;
  • другие инфекции.

Для выяснения истинной причины следует ознакомиться с особенностями периода развития младенца. В грудничковом возрасте организм в основном адаптируется к окружающему миру, внешней среде.

Для новорожденных характерна желтушка, она обуславливается распадом фетального гемоглобина (далее — красных кровяных телец). Как следствие, образуется повышенное количество уробилиногена, он и обнаруживается в моче.

Явление желтухи в этом возрасте временное, поэтому повышенный уробилиноген в моче — норма для новорожденных.

Уробилиноген в моче, норма билирубина в анализе у ребенка

Пониженный уробилиноген

А что если уробилиноген отсутствует в моче? О чем это говорит? Врачи не рассматривают отсутствие уринобилиногена в моче как ценный показатель, но и к варианту нормы это нельзя отнести. Если в моче совсем нет этого вещества, но обнаружен билирубин, это может говорить о перекрытых желчных протоках или подпеченочной желтухе. Является это и характерным симптомом гепатита А.

Если желчь не попадает в просвет кишечника, это также обуславливает снижение уробилиногена в урине. Концентрация пигмента может снижаться и в больших объемах мочи, в случаях когда превышено потребление жидкости (с некоторыми фруктами).

Что нужно делать?

Найден уробилиноген в моче — что это значит? Что необходимо делать в этом случае? Первый совет – не паникуйте. Нервные стрессы и отрицательные эмоции вызывают проявление застойных явлений в организме. При повышенных показателях уробилиногена обязательно нужно обратиться к врачу, чтобы выяснить истинные причины, нужно пройти дополнительное обследование.

Часто у тех людей, которые работают ночами, не спят, нарушаются биологические часы. При этом реакция на наличие уробилиновых тел может быть положительной. В такой ситуации восстановление режима может привести организм в норму.

Активный образ жизни, физические нагрузки, водные процедуры помогают организму вовремя избавляться от шлаков. Полезна в таких случаях и молочно-растительная диета, которая позволит наладить работу кишечника.

Не помешают в этом случае и лекарственные горькие травы: полынь, бессмертник, девясил, пижма, расторопша. Они восстановят организм, помогут вывести из кишечника излишки шлаков.

Настой готовится следующим образом: одну столовую ложку заливают 0,5 л кипятка и настаивают полчаса. Принимают по ¼ стакана до еды.

Норма билирубина в анализе мочи

  • В организме человека ежесекундно совершается большое количество самых разных биохимических процессов, результатом которых становится синтез как полезных веществ, необходимых для жизнедеятельности, так и токсических, представляющих угрозу здоровью.
  • Урина (моча) представляет собой биологическую жидкость, благодаря которой из организма человека выводятся вредные и ненужные продукты, образующиеся в ходе обменных процессов.
  • Билирубин в моче всегда свидетельствует о начале разных патологических процессов, так как в норме он полностью отсутствует, или же его концентрация в ней настолько минимальна, что не определяется при помощи общеклинических методов диагностики.
  • Для того чтобы разобраться в основных причинах появления билирубина в анализах мочи, необходимо рассмотреть механизм его синтеза в человеческом теле, а также способы его «естественного» выведения.

Уробилиноген в моче, норма билирубина в анализе у ребенка

Как образуется билирубин?

Основной источник билирубина – структуры, содержащие в своей основе гем (белковый компонент). К ним относят:

  • молекулу гемоглобина, входящую в состав эритроцитов, которая отвечает за перенос кислорода ко всем органам и тканям организма;
  • молекулу миоглобина (она является структурной единицей мышечных волокон, в задачу которой входит участие в их сокращении);
  • молекулу цитохрома, которая входит в структуру всех клеток и отвечает за нормальную работу дыхательной цепи.
Читайте также:  Капли от цистита, преимущества и недостатки приема лекарств в форме капель, список препаратов

Почему появляется темно желтая моча

После того как происходит разрушение гем-содержащей молекулы (в основном речь идет об утилизации гемоглобина), высвобождается непрямая (свободная) фракция билирубина, которая легко определяется в биохимическом анализе крови любого здорового человека.

Для дальнейшей биохимической трансформации непрямого билирубина, необходимо его поступление в печень, где под действием печеночных ферментов, он переходит в свою прямую (связанную) фракцию. Именно она является основным компонентом желчи, которая в дальнейшем поступает через желчевыводящие пути в просвет двенадцатиперстной кишки.

В кишечнике большая часть прямого билирубина всасывается обратно и вновь поступает в структуры печени, где уже расщепляется до конечных продуктов распада. Гораздо меньшая его часть, под воздействием естественной микрофлоры кишечника, окисляется, образуя следующие вещества: уробилиноген и стеркобилиноген.

Уробилиноген попадает в мочу, превращается в уробилин и придает ей желтый цвет, а стеркобилиноген (стеркобилин) выводится из организма человека посредством кала, благодаря чему он имеет коричневый цвет.

Уробилиноген в моче, норма билирубина в анализе у ребенка

Исходя из вышеперечисленного, становится понятным, что появление молекулы билирубина в моче в неизмененном виде (нетрансформированном), всегда говорит о том, в работе организма больного произошли серьезные сбои, которые требуют немедленной коррекции.

Нормальные значения

Общий и биохимический анализ мочи здорового человека в норме никогда не покажет наличие в нем билирубина (результат должен быть отрицательным). Считается, что даже если он и присутствует в урине, то в ничтожно минимальной концентрации, которая не представляет никакой ценности для диагностики.

Все причины появления билирубина в мочевом осадке можно разделить на следующие группы.

Массовая гибель эритроцитов (их гемолиз), на фоне которой выделяется огромное количество гемоглобина, а далее – свободного билирубина. Клетки печени не в состоянии «связать» его в короткие сроки, поэтому происходит его активное поступление в кровяное русло и мочу, что отражается на анализах.

Разрушение эритроцитов возможно при следующих патологических процессах:

  • врожденная гемолитическая анемия (серповидно-клеточная и другие);
  • гемолиз красных кровяных телец на фоне аутоиммунных заболеваний (например, при васкулите или системной красной волчанке), при отравлении ядами, солями тяжелых металлов или другими токсическими веществами;
  • тяжелые инфекционные процессы, сопровождающиеся септическим состоянием и полиорганной недостаточностью;
  • неправильный прием ряда медикаментов, способных запустить массовую гибель эритроцитов (чаще всего речь идет о многократном превышении допустимых дозировок, вот почему важно следовать инструкции);
  • кровоизлияние в полости и структуры организма на фоне травм (например, при переломах костей таза).

Уробилиноген в моче, норма билирубина в анализе у ребенка
При разрушении эритроцитов освобождается молекула гемоглобина, которая далее превращается в непрямой билирубин

Поражение клеток печени, в результате которых она теряет свою функциональную активность и не справляется с нагрузкой. Повышенный уровень билирубина в моче и сыворотке крови может быть связан с одним из нижеперечисленных заболеваний:

  • острая или хроническая форма гепатита (вирусного, алкогольного, токсического или лекарственного происхождения);
  • первичный биллиарный цирроз печени;
  • абсцессы или гематомы в ткани органа;
  • онкологические процессы в печени или метастазы в нее из других структур организма;
  • тяжелая травма печени;
  • печеночная недостаточность, как следствие других заболеваний (например, острого инфаркта или тромбоэмболии ветвей легочной артерии).

Уробилиноген в моче, норма билирубина в анализе у ребенка

Закупорка желчевыводящих протоков, на фоне которой связанный билирубин (в составе желчи) не выходит в просвет двенадцатиперстной кишки. Это значит, что он обратно всасывается в кровь и поступает в мочу. Такое состояние возможно при следующих заболеваниях:

  • желчнокаменная болезнь (закрытие общего желчного протока крупным конкрементом);
  • перегибы желчного пузыря или его протоков;
  • множественные полипы или онкологические разрастания в просвете общего желчного протока.

Заболевания желудочно-кишечного тракта. Гораздо реже повышение билирубина связано с воспалительными процессами в стенках тонкого кишечника, что нарушает процесс его обратного всасывания, однако эту причину нельзя исключать. Также билирубинурия может быть обусловлена длительными запорами или кишечной непроходимостью.

У данной категории пациентов билирубин должен полностью отсутствовать в анализах мочи. Даже однократное и случайное его определение в урине, требует от врача установления точной причины этого процесса.

Появление билирубина в моче у ребенка и беременных женщин может быть обусловлено теми же причинами, которые были описаны выше. Также стоит учитывать тот факт, что детский организм наиболее чувствителен к любым нарушениям в его работе, поэтому своевременная диагностика позволяет остановить заболевание еще на начальных этапах.

Симптомы, на которые необходимо обратить внимание

Билирубинурия может сопровождаться следующими симптомами:

  • изменение цвета кожных покровов и слизистых оболочек у детей и взрослых (они становятся желтушными);
  • сильный зуд кожи или появление на ней разных высыпаний;
  • общая слабость, недомогание, потливость, быстрая утомляемость;
  • появляются боли в правом подреберье разной степени выраженности, чувство тяжести или распирания;
  • повышается температура тела;
  • больных беспокоит тошнота или приступы рвоты, нарушается стул (диарейный синдром).

Уробилиноген в моче, норма билирубина в анализе у ребенка
Поражение клеток печени, как правило, протекает с довольно яркой клинической картиной

Алгоритм диагностики

Для установления билирубинурии проводят несколько диагностических процедур:

  • проба Фуше (основана на выявлении кристаллов билирубина, которые выпадают в осадок, если к исследуемой моче добавить хлорид бария и специальный реактив);
  • проба Розина (в урину больного добавляют несколько капель спиртового раствора йода, на границе жидкостей появляется зеленое кольцо).

Помимо этих методов диагностики, прибегают к следующим исследованиям:

  • общий и биохимический анализ мочи;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • коагулограмма;
  • УЗИ печени и других органов брюшной полости;
  • СКТ или МРТ печени и желчевыводящих путей;
  • дополнительные исследования по показаниям (ФГДС и другие).

При обнаружении билирубина в моче у женщин или мужчин любого возраста, а также у детей, необходимо как можно раньше приступить к адекватному лечению, в задачи которого входит не только устранение этого симптома, но также борьба с основной причиной его возникновения.

Уробилиноген в моче, норма билирубина в анализе у ребенка
Очень часто пациентам с билирубинурией требуется лечение в условиях специализированного стационара

Важная роль принадлежит соблюдению принципов лечебного питания:

  • из рациона больного исключаются жирные, жареные, острые и пряные блюда, а также алкоголь и газированные напитки;
  • пища готовится на пару, варится или запекается (это необходимо для того, чтобы разгрузить работу печени и ЖКТ);
  • принимать еду нужно часто, но маленькими порциями, при этом важно употреблять достаточный объем жидкости в течение дня.

Лечение таких больных проводится препаратами из самых разных фармакологических групп (все зависит от первопричины процесса):

  • противовирусные средства (при гепатите вирусной этиологии);
  • адсорбенты (при токсическом гепатите);
  • гепатопротекторы (назначаются при гепатите любого происхождения, с целью восстановления клеток печени);
  • дезинтоксикационная и инфузионная терапия (проводится в стационаре);
  • хирургическое вмешательство (например, при абсцессах в печени, желчнокаменной болезни) и т. д.

Уробилиноген в моче, норма билирубина в анализе у ребенка
Даже если билирубинурия является единственным симптомом, и у пациента отсутствуют другие жалобы, посещение специалиста нельзя откладывать, так как это может повлиять на дальнейший исход заболевания

Заключение

Билирубин в моче, как правило, появляется на фоне сбоев в работе клеток печени или выраженных гемолитических процессах другой этиологии, поэтому такому больному всегда требуется диагностика и адекватное лечение.

Уробилиноген в моче, норма билирубина в анализе у ребенка

Уробилиноген – желчный пигмент, название которого образовалось от uron – моча, bilis – желчь и bilis – происхождение. Возникает данное вещество в ходе метаболизма билирубина – продукта расщепления эритроцитов. Уробилиновые тела (UBG) имеют важное диагностическое значение, поскольку по их наличию или отсутствию, уменьшению или превышению от нормы можно судить о состоянии здоровья.

Уробилиноген в моче, норма билирубина в анализе у ребенка

Организм человека содержит красные кровяные тельца – эритроциты. Их гибель и распад дает начало появлению вещества билирубина.

Связываясь с белками крови, этот красящий пигмент проходит через печень, выделяется в желчь, по желчным протокам попадает в кишечник.

Здесь в ходе взаимодействия микрофлоры с желчным пигментом происходит его трансформация в уробилиновые тела – стеркобилиноген и уробилиноген.

Большая часть стеркобилиногена в ходе окислительных реакций преобразуется в стеркобилин и выходит с каловыми массами. Именно этот желчный пигмент придает стулу его привычный коричневый цвет.

Уробилиноген в небольшом количестве всасывается кровью, проходит через почки и выделяется с мочой. Урина при этом приобретает характерный желто-соломенный цвет. Для уробилиногена характерна бесцветность, однако под воздействием кислорода во время мочеиспускания он трансформируется в уробилин, и моча становится темнее.

Следы уробилиноидов присутствуют в моче и крови в определенном числе у каждого здорового человека в независимости от возраста и пола. Причины повышения или понижения пигментов разнообразны.

Способы обнаружения

Уробилиноген в моче, норма билирубина в анализе у ребенкаДля любого лечащего врача большое значение играет имеющийся в моче уробилиноген. Анализ мочи позволяет подтвердить его присутствие. Нормой является показатель 5 — 10 мг/л. – это настолько мизерные дозы, что по результатам обычного общего анализа они не определяются. Именно поэтому ставится отметка «-». Современные лаборатории также проводят исследование при помощи специального анализатора UBG, который показывает уровень уробилиногена в анализе.

Уробилиноген в моче в очень маленьком объеме относится к нормальным показателям. Однако это не означает, что данных пигментов совсем не должно быть. Если в урине не обнаруживаются следы уробилиногена, это может свидетельстовать о наличии проблем со здоровьем. Показатель бывает:

  • слабоположительным (+),
  • положительным (++),
  • резко положительным (+++)

Диагностическое значение определения билирубина заключается в возможности вовремя определить у человека заболевания печени.

Отклонения от нормы

Отрицательный уробилиноген в моче диагностически не значим, поскольку невозможно лабораторными методами отличить его абсолютное отсутствие от минимального количества.

В ситуации, когда наблюдается увеличение количества этого вещества в анализе мочи, имеет место уробилиногенурия.

В каком случае человеку приходится столкнуться с этой проблемой? Уробилиноген, норма которого превышена, может наблюдаться при следующих патологиях:

  • болезнь печени (цирроз, геппатит),
  • новообразования доброкачественного и злокачественного характера в кишечнике и печени,
  • гемолитическая анемия,
  • отравление химикатами,
  • воспаление разных отделов ЖКТ,
  • запоры хронического характера,
  • глистная инвазия,
  • непроходимость кишечника.

Уробилиноген в моче, норма билирубина в анализе у ребенкаУробилин с превышением нормы, по мнению многих врачей, не свидетельствует о явной патологии. Очень часто такая ситуация может наблюдаться, когда происходит излишнее выделение шлаков в кишечник. На почки приходится дополнительная нагрузка, вследствие чего появляются желчные пигменты в моче. Это говорит о том, что почки хорошо выполняют свою функцию.

Читайте также:  Железо в женском организме: норма, уровень повышен и понижен

А вот в случае серьезных проблем со здоровьем повышение уробилиногена в моче более выражено. При этом урина темнеет, становится мутной.

Отсутствие уробилина в моче у мужчин или женщин может быть симптомом закупорки желчевыводящих протоков, гломерулонефрита и др. Когда пигмент не обнаружен на фоне клинической картины желтухи, может быть заподозрена дистрофия тканей печени. Справиться с этими проблемами можно посредством правильно подобранной терапии.

Высокий билирубин

В моче повышенный билирубин сигнализирует о заболеваниях печени. Вовремя обнаруженный желчный пигмент позволяет осуществить своевременную диагностику гепатитов, механической, а также печеночной желтухи, точно охарактеризовать функциональность печени.

Все возможные причины приводят к образованию билирубинурии – сбоям в работе гепато-клеток. Положительный билирубин бывает:

  • при остром вирусном гепатите (зачастую А или В),
  • при медикаментозном гепатите (перебор с медикаментами),
  • при гепатитах хронического характера,
  • при циррозе печени билиарного типа,
  • при алкогольном гепатите,
  • при лептоспирозе, мононуклеозе, бруцеллезе и других инфекционных болезнях, которые вызывают поражение клеток печени.

Наличие кристаллов билирубина в моче по результатам анализа являются прямым доказательством того, что печенка не справляется со своей функцией. Наиболее часто увеличивается в урине именно прямой билирубин. Для прояснения ситуации может быть назначено бактериологическое исследование.

Что делать?

Уробилиноген в моче, норма билирубина в анализе у ребенкаКогда уробилин повышается эпизодически, не стоит паниковать. Увеличение показателя этого желчного пигмента иногда происходит при незначительных сбоях или нагрузках на организм. К примеру, во время диареи возникает нагрузка на почки, в результате чего в урине может повышаться число уробилиновых тел.

Чтобы нормализовать работу почек и печени, рекомендуется следовать элементарным правилам соблюдения режима дня.

Важно избегать стрессов и оптимизировать свой рацион питания, отдавая предпочтение продуктам растительного и молочного происхождения.

Также понизить число уробилиновых тел в моче удастся, уделив внимание нормализации работы ЖКТ. В такой ситуации полезными окажутся настои трав девясила, расторопши, бессмертника.

Слишком высокие показатели уробилина в моче являются сигналом о серьезных заболеваниях в организме. Поэтому рекомендуется обратиться к врачу, которому могут понадобиться результаты дополнительных исследований. Только по итогам обследования и составленному анамнезу специалисту удастся поставить диагноз и назначить необходимое лечение.

Если по результатам анализов билирубин в моче повышен, и плюс к этому обнаружен уробилиноген, врач может предположить наличие какой-либо болезни печени. Когда же определяется в моче билирубин без уробилиногена, тогда имеет место механическая желтуха.

Присутствие билирубина в моче в большом количестве может свидетельствовать об опасности для здоровья человека, что означает о необходимости срочной коррекции показателей. Для этого назначается инфузионная терапия, подразумевающая внутривенное введение препаратов глюкозы и дезинтоксикатов.

Уробилиновые тела у беременных и детей

Уробилиноген в моче, норма билирубина в анализе у ребенка

Нормальные показатели практически не отличаются у женщин по возрасту. Однако в женском организме во время беременности происходят колоссальные изменения в работе всех органов и систем. Поэтому не исключены некоторые сбои, а иногда и проблемы со здоровьем.

Норма уробилина у женщин, вынашивающих плод, также составляет 5 -10 мг/л. Если же наблюдается повышение этого показателя, вероятно, имеют место сбои в функциональности печени.

Причины проблем с работой печени у беременных могут быть связаны с ускоренной потерей жидкости, приёмом некоторых препаратов или особенностями питания. Однако в случае исключения перечисленных причин необходимо провести тщательное обследование.

Нередко бывает, что в моче при беременности определяется билирубин. Такое случается, когда плод достигает больших размеров, оказывая давление на печень матери.

Это приводит к осложнённому оттоку желчи и появляется повышенные показатели билирубина в моче у беременных. Для прояснения ситуации врач может назначить дополнительные исследования, в том числе и на определение билирубина в крови.

Связано это с тем, что не всегда билирубин при беременности может быть признаком патологии.

А что делать, когда обнаружены уробилиновые тела в моче у ребенка? У детей грудного возраста до 3 месяцев суточная норма уробилиногена в моче колеблется в пределах 2 мг/л, т.е. количественно обычными способами диагностики это вещество не удастся выявить.

Такое небольшое количество пигмента вызвано тем, что в кишечнике малышей отсутствует микрофлора. Из-за этого билирубин не может трансформироваться в стеркобилиноген.

При таком нормальном состоянии для грудничка вполне естественным является очень светлая, практически бесцветная моча.

Увеличенные показатели уробилиногена в моче у детей, как и у взрослых, свидетельствует о проблемах со здоровьем. Моча при этом может менять оттенки вплоть до темно-коричневого. Врачом могут быть назначены дополнительные анализы, УЗИ печени для выяснения причины.

Загрузка…

Уробилиноген в моче — что это значит, причины отклонений от нормы

15.07.2018 Уробилиноген в моче, норма билирубина в анализе у ребенка

Уробилиноген в моче — что это значит

Билирубин — это вещество, который выделяется гепатоцитами. Он проходит трансформации, окисления, после чего становится общим уробилиногеном. Он делится на:

  1. Уробилиноген. Возникает под действием желчи внутри желчного пузыря. Вместе с ней он переходит в кишечник. Далее во внутрисосудистую жидкость, из крови проходит к печени. Одна часть опять поступает в желчный пузырь, другая часть уробилиногена, не попавшая в пузырь, переходит к почкам. Там проходит сквозь фильтрационные структуры и перемещается внутрь мочи.
  2. Стеркобилиноген, который переходит в стеркобилин внутри кишечника. Одна часть поступает к крови, другая — выводится с калом.

Функция пигмента — окраска мочи желтым цветом. Она должна быть светлой. Если моча темнеет, необходимо сдать общий анализ мочи и обратиться к врачу. На ее цвет могут влиять питание, применение препаратов.

Важно! Если появляется даже небольшой уровень билирубина в моче — это означает  присутствие патологии. Следы уробилиногена — это норма.

Если моча долго стоит при дневном освещении, внутри нее происходит ускорение реакций. Билирубин перейдет в уробилиноген. Анализ мочи будет не точным, лаборант не найдет патологическое появление билирубина.

Для определения количества уробилиногена в моче проводят общий анализ мочи или используют специальные тест-полоски. Помочившись на них, человек сразу узнает количество пигмента.

Для определения пигмента с помощью общего анализа мочи требуется больше времени, необходимо приезжать в лабораторию, но анализ мочи выявит другие показатели, которые помогут при диагностике заболевания.

Тест-полоски эффективны, если обнаружена патология и необходимо постоянно контролировать число пигмента.

Норма уробилиногена в моче

Если моча содержит следы uro, это считается нормальным показателем у здоровых людей. Некоторое его число поступает через фильтрационный барьер почек.

Показатель уробилиногена в моче не должен превышать 10 мг/л (это 34 мкмоль). Это число является следом присутствия пигмента.

Если повышается уробилиноген в моче (уробилинурия), на бланке анализа мочи это обозначают крестами. Это является важным показателем присутствия нарушения организма.

Показатель
Значение
+ слабоположительное повышение уробилиногена в моче
++ положительное повышение уробилиногена в моче
+++ резко увеличенное количество уробилиногена в моче

Норма уробилиногена в моче у детей

У детей норма уробилиногена в моче (uro) зависит от возраста. Повышается по тем же причинам, что и у взрослых. Кишечник младенца после рождения стерильный, не заселен микроорганизмами, которые вызывают преобразование билирубина. Показатель появляется только при физиологической желтухе новорожденных.

Нормальные показатели uro у детей, зависимо от возраста:

Возраст ребенка
Нормальное значение
дети до 1 месяца до 10 мг/л
дети от 1 месяца до 1 года нет
дети от одного года 5-10 мг/л

Уровень уробилиногена в моче у беременных

Во время беременности изменяются практически все показатели крови, мочи, кала. Это необходимо для поддержания всех систем, способствующих вынашиванию плода.

Уровень уробилиногена в моче у беременных не изменяется или незначительно повышается. Резкое изменение числа uro указывает на болезнь ЖКТ, гемолизе (когда эритроциты массово разрушаются), токсикозе.

Внимание! Если у женщины произошло изменение цвета мочи, следует немедленно обратиться к врачу, сдать общий анализ мочи.

Беременные часто не соблюдают диету, употребляют много соленых продуктов, происходит обезвоживание из-за недостаточного поступления воды. Тогда uro повышается не из-за болезни, а по причине уменьшения жидкости организма. Моча также становится темной.

Причины повышения уробилиногена в моче

Uro в моче не всегда повышен при заболеваниях.

Физиологическое увеличение наблюдается при первых днях жизни ребенка (желтушка новорожденных), в результате уменьшения количества мочеиспускания, при недостаточном поступлении воды в организм, когда количество пигмента не изменяется, но концентрация становится больше за счет уменьшения жидкости. Прием медикаментов, вызывающих изменение водно-солевого баланса вызывает увеличение концентрации uro.

Уробилиноген в моче повышен при наличии следующих заболеваний:

  1. Нарушение функции печени. Инфекционное поражение органа (гепатит) сопровождается болями в правом подреберье, желтушностью кожных покровов. Заболевание излечимо. Цирроз (замещение паренхимы печени соединительной тканью) протекает с теми же симптомами, но лечится только с помощью трансплантации (пересадки) органа. Обе болезни сопровождаются резким повышением uro в анализе мочи.
  2. Отравление, сопровождающееся интоксикацией организма. Сопровождается диспепсическими расстройствами (тошнота, рвота, диарея), повышением температуры тела. Уробилиноген повышается, если токсические вещества достигают печени.
  3. Болезни, вызывающие поражение селезенки. Орган выполняет функции обмена веществ и кроветворения. Так как через печень проходят продукты обмена веществ и она является местом утилизации форменных элементов крови, нарушения селезенки влияют на ее работу, вызывая повышение пигмента.
  4. Болезни кишечника, вызывающие его воспаление (энтероколит). Появляются диспепсические расстройства, вздутия живота, изменение кишечного пищеварения.
  5. Переливание неправильной группы крови.
  6. Появление чужеродных элементов внутри организма (протезы, клапаны).

При этих заболеваниях изменяется прозрачность мочи (становится более темной), поэтому пациент может заподозрить обострение болезни. Уробилиноген в моче у ребенка повышается по тем же причинам, что и у взрослых женщин и мужчин.

Важно! Для сокращения в бланке исследования используют короткое название уробилиногена. Для одних лабораторий — uro, для других – ubg в анализе мочи.

Причины снижения уробилиногена в моче

Физиологической причиной снижения уровня ubg является увеличение жидкости организма. При этом количество показателя не изменяется, снижается его концентрация на 1 литр жидкости. Для снижения пигмента мочи пациента характерны следующие заболевания:

  • подпеченочная желтуха, закупорка желчных протоков (снижается uro, повышается концентрация билирубина);
  • гломерулонефрит также обуславливает снижение уробилиногена;
  • нарушение фильтрационной способности почек, показатель уменьшается или отсутствует вообще;
  • опухолевые заболевания, затрагивающие функции почек и печени.
Читайте также:  Аплазия почки: что это, виды, симптомы и лечение

Что делать при отклонении уробилиногена в моче от нормы

При получении результата анализа с отклонением уробилиногена от нормы (повышение, понижение), сдают повторное тестирование для корректной расшифровки. Результат искажается при долговременном стоянии мочи на солнце или сдаче биоматериала внутри нестерильного контейнера. Поэтому при отсутствии патологических причин, лечение не проводят.

https://www.youtube.com/watch?v=7Cf7ER-AL3E

Если повторный анализ мочи показывает те же результаты, необходимо обратиться к врачу, чтобы узнать что такое уробилиноген и для получения дальнейшего лечения. Нельзя проводить самостоятельную терапию, увеличение образования uro может быть показателем серьезного заболевания. Если результат анализа завышен, врач назначит инструментальную диагностику.

Врачи назначают медикаментозное лечение изменения уробилиногена в моче, народные препараты, диету.

  1. Диета. Назначается при обнаружении некоторых заболеваний ЖКТ, печени (энтероколит, гепатит, цирроз). Исключается алкоголь, жареная, острая, копченая, соленая еда. Отменяют выпечку. Сокращают количество яиц за неделю. Необходимо пить больше воды для разжижжения крови, уменьшения концентрации данного пигмента на 1 литр жидкости организма. Рекомендуемые продукты: нежирное мясо (индейка, курица), молочные продукты, зеленые овощи, фрукты.
  2. Препараты для печени. Назначают гепатопротекторы при воспалении органа для защиты гепатоцитов от воздействия токсических веществ. Противовирусные применяют, если заболевание имеет вирусную природу (гепатит А). Назначают капельницы с минералами, витаминами, физраствором. Они выводят токсические вещества из организма, корректируют водно-солевой баланс, способствуют улучшению общего состояния организма. Так как организм ослаблен от заболевания и подвержен риску возникновения вторичных вирусов и инфекций, назначают иммуномодуляторы.
  3. Желчегонные средства. Так как под влиянием желчи образуется uro, снижение ее концентрации ведет к уменьшению пигментармоче. Для стимуляции желчи назначают желчегонные препараты (Хофитол).
  4. При отравлениях организма назначают сорбенты (Смекта, Полисорб), антисептики (Энтерофурил), средства, восполняющие потерю жидкости организма (Регидрон), антибиотики широкого спектра действия.
  5. Для лечения энтероколлита используют антибактериальные препараты широкого спектра действия, средства, поддерживающие микрофлору кишечника (Нормобакт), ферментные препараты (Креон) для улучшения пищеварительной функции, лекарства, улучшающие перистальтику кишечника (Лоперамид).

При своевременном обращении к врачу при появлении симптомов недомогания и клинических признаков болезни, прогноз заболевания положительный.

Самолечение исключается, следует строго придерживаться указаний врача по лечению.

Для профилактики повышения уробилиногена мочи и улучшения состояния здоровья пьют воду (не менее 2 литров за день), придерживаются полезного питания, применяют закаливание (купание с прохладной водой, ходьба дома босиком, посещение бассейна), ведут здоровый образ жизни.

Уробилиноген в моче — что это значит, причины отклонений от нормы Ссылка на основную публикацию Уробилиноген в моче, норма билирубина в анализе у ребенка Уробилиноген в моче, норма билирубина в анализе у ребенка

Билирубин в моче у ребенка — причины появления фермента и норма его содержания

Билирубин – желчный краситель, обнаруживаемый в организме в непрямой и прямой форме. Если он повышен, то это может свидетельствовать о ряде проблем со здоровьем. Билирубин в моче у ребенка обнаруживается достаточно часто по общим признакам изменений в организме, а потом его наличие подтверждается при сдаче анализов.

Появление билирубина в моче свидетельствует о наличии патологического процесса в организме

Что такое билирубин и как он попадает в мочу?

Название происходит от двух латинских слов: «bilis», что означает «желтый» и «ruber», который переводится как «красный». Такой выбор слов был не случайным – желчный краситель обладает красновато-оранжевым цветом.

Билирубин образуется в результате трансформации гемоглобина после распада эритроцитов в ретикулоэндотелиальной системе, главным образом в селезенке. Он является промежуточным звеном – вещество переносится в сочетании с альбумином в печень, в результате чего соответствующий фермент далее трансформируется.

Нормальные показатели билирубина в моче у ребенка

В нормальных условиях в организме находится небольшое количество билирубина, преимущественно свободного, который связан с альбумином и негломерным фильтром почек. Вместе с мочой из организма он не выводится.

Показатели нормы у малышей в анализе выглядят так:

  • новорожденный 1 день – до 4 мг/дл;
  • младенец 3 дня – до 10 мг/дл;
  • ребенок 1 месяц – до 1 мг/дл;
  • общий билирубин – 0,2-1,1 мг/дл;
  • прямой – 0,1-0,3 мг/дл;
  • косвенный билирубин – 0,2-0,7 мг/дл.

Процесс обмена билирубина в организме

Увеличение билирубина в моче приводит к желтухе, в медицине различают три ее вида: гемолитическая, механическая и смешанная. Поскольку печень не прогрессирует с ассоциированным билирубином в моче ребенка, его свободная форма увеличивается в сыворотке.

Причины повышенного билирубина

Билирубин – это основной конечный продукт трансформации гема. Если в анализе мочи обнаружен билирубин – 17, то причины его наличия у ребенка вызваны преобразованием эритроцитов гемоглобина. К основным факторам повышения показателей относят:

  • врожденная или приобретенная анемия, приводящая к ускорению процесса разрушения красных кровяных телец;
  • нарушение образования в билирубина в печени вследствие гепатита, синдрома Жильбера и т.д.;
  • сбой в работе желчного пузыря, когда значительно затрудняется отток желчи;
  • прием некоторых видов препаратов;
  • глистная инвазия;
  • нехватка витамина В12.

Причина физиологической желтухи – разрушение плодового гемоглобина, отличающегося по строению от вещества, образующегося после рождения. Желтушка проходит без терапии, но иногда она может свидетельствовать о недоразвитой печени или гемолитической болезни. В здоровом теле уровень вещества очень мал в крови, и в моче не выявляется вообще.

Когда причинами повышенных показателей являются гемолиз крови или паренхиматозная болезнь печени, в желчном пузыре возникают гипербилирубинемия, внешне проявляющаяся желтухой.

У младенцев высокий уровень пигмента может привести к повреждению развивающихся клеток мозга и умственной отсталости, трудностям в обучении, задержкам развития, потерям слуха или проблемам с глазами.

Поэтому, когда уровень в моче достигает высокой отметки, новорожденным назначают специальные препараты, снижающие концентрацию этого вещества.

Симптомы, сопровождающие билирубинурию

Состояние, при котором в моче обнаруживается повышенный уровень билирубина, называется билирубинурией. Внешне нарушения работы организма человека можно распознать по двум симптомам:

  • желтые глаза пациента;
  • слизистые оболочки и кожа приобретают желтоватый оттенок.

Практически всегда болезни печени сопровождаются острыми болями в боку справа, лихорадкой, тошнотой и присутствием горького вкуса во рту. Моча темнеет, а кал становится яркого цвета. Пациента могут беспокоить зуд и сильные печеночные колики. Если симптомы проявляются ярко, то билирубинурия – признак серьезного заболевания.

Физиологическая желтушка у новорожденного

О каких заболеваниях может говорить обнаруженный в моче билирубин?

У детей уровень билирубина позволяет идентифицировать заболевание или повреждение печени и контролировать прогрессирование желтухи. Наиболее часто высокий билирубин в моче выявляется при болезнях:

  • первичные опухоли печени или метастатические опухоли;
  • гепатиты А, В и С;
  • внепеченочная желтуха – карцинома поджелудочной железы, холецистит;
  • синдром Будды-Киари или тромбоз печени;
  • повышенный в моче пигмент является результатом так называемого холецистаза из-за гормональных нарушений;
  • цирроз печени;
  • инфекции;
  • отравления токсинами;
  • наличие в организме паразитов;
  • перекрытие или сдавливание желчных протоков;
  • наследственная желтуха.

В зависимости от основных причин присутствия билирубина в моче, вызывающих то или иное заболевание, специалисты назначают соответствующее лечение. Болезнь не проходит сама собой.

Билирубин в моче у ребенка: причины, нормальные показатели и отклонения от нормы

Повышение или понижение билирубина в моче бывает как у малышей, так и у взрослых. В том и в другом случае это является признаком патологии.

У детей нормальные показатели варьируются в зависимости от возраста, что следует учитывать при назначении лечения. В данном случае самопомощь или ожидание того, что состояние нормализуется само по себе, недопустимы и чреваты необратимыми последствиями.

Что такое билирубин?

Сначала в крови образуется непрямой билирубин, который, по мере прохождения через кровоток и печень, трансформируется в прямой билирубин.

Последний, в свою очередь, легко выводится из организма естественным образом. Непрямой билирубин признан высокотоксичным и способен проникать в органы с дальнейшим затруднением их функционирования.

В сумме прямой и непрямой билирубин дают общий билирубин.

Для каждой из этих разновидностей установлены нормы, отклонение от которых часто свидетельствует о патологии. Рассмотрим этот вопрос подробнее.

Нормальные показатели

Выявить наличие вещества в моче можно в домашних условиях. Нужно взять емкость, наполнить ее 2 мл детской мочи и добавить туда 1-% раствор йода. Если между двумя слоями жидкостей образуется зеленое кольцо, то можно сделать вывод о превышении нормальных показателей билирубина.

Детальные данные дают только анализы, в ходе которых выявляются числовые характеристики. Интерпретация сводится к сравнению полученных результатов с нормой.

Возраст ребенка Показатель в норме, ммоль/л
Новорожденный 51-60
Грудничок (до конца первой недели) до 256 для доношенных, до 170 для недоношенных
Конец третьей недели 8,5-20,5 (соответсвует норме у взрослых)
До месяца непрямой билирубин — 90%, прямой — 10% от общего
От месяца непрямой билирубин — 75%, прямой — 25% от общего

Помимо анализа, повышение билирубина диагностируют и по внешним признакам:

  • изменение цвета кожных покровов, склер;
  • тошнота, рвота;
  • зуд;
  • изменение цвета мочи и кала: моча становится насыщенного желтого оттенка, кал, напротив, бледнеет.

Причины повышенных значений

Если показатели отклоняются от нормы, это является симптомом патологического процесса. При этом не только повышение свидетельствует о нарушениях, отсутствие пигмента в моче также может говорить о каких-то заболеваниях.

Среди причин, вызывающих изменение уровня билирубина, выделяют следующие:

  1. заболевания крови (анемия);
  2. дефицит витамина В12;
  3. реакции печени на лекарства, а также болезни печени;
  4. изменения циркуляции желчи вследствие образования бляшек, камней, рубцов;
  5. недостаток фермента печени, передающийся по наследству.

Как понизить билирубин?

Чтобы подобрать адекватное лечение, необходимо выяснить природу источника, который провоцирует изменения. Основные меры по понижению билирубина сводятся к:

  1. пересмотру рациона ребенка (он не должен содержать только углеводы, нельзя употреблять жирное, соленое, сладкое);
  2. акцентированию внимания на способе приготовления еды (нужно снизить нагрузку на печень, поэтому необходимо стараться готовить на пару);
  3. дроблению приемов пищи (нужно питаться 5-6 раз в день небольшими порциями);
  4. назначению препаратов, способствующих нормализации микрофлоры кишечника, выводу токсинов из организма;
  5. употреблению адсорбентов, противовирусных и иммуностимулирующих лекарств, если причина кроется в дисфункции печени.

Повышение билирубина в моче у ребенка – опасный симптом. Задуматься о нем стоит и при констатации внешних изменений, которые должны стать причиной глубокого обследования. Вовремя подобранное специалистом лечение снизит риск развития опасных заболеваний.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector