Атеросклероз сосудов головного мозга: симптомы и лечение заболевания

Атеросклероз сосудов головного мозга: симптомы и лечение Атеросклероз сосудов в головном мозге – сужение или закупорка холестериновыми бляшками артериальных сосудов, приносящих кровь к головному мозгу. Результат таких изменений – ухудшение кровоснабжения мозга, нарушение его нормальной структуры и утрата функций. В 85–90% случаев болеют люди старше 45–50 лет.

Болезнь развивается постепенно в течение нескольких месяцев или даже лет. У 80–90% больных первые проявления атеросклероза мозговых артерий не нарушают общего состояния и привычного образа жизни.

Если после их появления обратиться к специалисту, прогрессирование болезни и необратимые расстройства мозгового кровообращения (инсульт) можно предотвратить. Лечение медикаментозное, пожизненное в виде периодических курсов 2–3 раза в год.

В 20–30% случаев требуется операция.

Атеросклероз сосудов головного мозга: симптомы и лечение заболевания

Что это такое?

Атеросклероз – это заболевание, которое характеризуется сужением стенок артерий в результате нарастания на них атеросклеротических бляшек. Чаще всего болезнь появляется из-за того, что в организме человека нарушается липидный обмен. При этом соединительная ткань начинает разрастаться, а в просвете сосудистых стенок активно откладываются соли кальция. 

Какие причины развития атеросклероза?

Возникновение атеросклероза сосудов головного мозга происходит по причине нарушения жирового обмена. Способствует этому высокий уровень холестерина в организме человека. Это вещество проникает внутрь сосудов и образует холестериновые бляшки.

Причины, которые способствуют появлению заболевания:

  1. Пристрастие к жирной, богатой холестерином, пище
  2. Ожирение и сахарный диабет
  3. Курение и злоупотребление алкогольными напитками
  4. Артериальная гипертензия
  5. Прием оральных контрацептивов в течение длительного времени
  6. Наследственность
  7. Малоподвижный образ жизни
  8. Частые стрессы

Морепродукты и рыба считаются антисклеротическими продуктами. Недостаток их в рационе также сказывается на повышении уровня холестерина. Патологические изменения мозговых артерий при атеросклерозе происходят в несколько этапов и склонны к постепенному прогрессированию:

  1. Избыточное количество холестерина (атерогенных жиров, липидов) в крови – гиперхолестеринемия, гиперлипидемия.
  2. Пропитывание внутренних стенок артерий мозга холестериновыми включениями, их накопление в виде узелков, бляшек.
  3. Воспаление в сосудистой стенке, образование плотных рубцов, увеличение размеров холестериновых бляшек, превращение в атеросклеротические.
  4. Отложение кальция на поверхности бляшек, их разрывы, что становится причиной образования тромбов.
  5. Сужение или облитерация (полное перекрытие) просвета артерий бляшками и тромбами, снижение прочности, риск спонтанного разрыва сосуда.
  6. Снижение притока артериальной крови, нарушение кровообращения или омертвение (инсульт) головного мозга.

У 50–60% больных атеросклероз мозговых артерий сочетается с аналогичным поражением сосудов другой локализации (коронарных артерий сердца, аорты, нижних конечностей, почек, кишечника).

Атеросклероз сосудов головного мозга: симптомы и лечение заболевания

Симптомы

При развитии атеросклероза сосудов головного мозга симптомы появляются при нарушении кровоснабжения на 50%. Головной мозг защищает себя сетью вспомогательных (коллатеральных) артерий. Они длительно находятся в спавшем состоянии, но «оживают» по мере нарушения кровотока в основных питающих сосудах.

Основные признаки атеросклероза зависят от степени поражения. Условно выделяют несколько периодов патологического процесса.

Стадия начальных проявлений характеризуется:

  • быстрой утомляемостью;
  • общим недомоганием;
  • характерным покраснением лица;
  • нарушениями сна;
  • появлением шума в ушах;
  • мельканием мушек перед глазами;
  • повышенной потливостью;
  • головными болями, усиливающимися после физической и умственной нагрузки;
  • проблемами с концентрацией внимания;
  • небольшими нарушениями памяти;
  • повышенной раздражительностью;
  • развитием неуверенной походки с небольшой хромотой.

Клиническая картина становится более яркой во второй половине дня или при нехватке кислорода – например, во время нахождения в закрытом душном помещении. На данной стадии симптомы почти исчезают после полноценного отдыха.

Для стадии прогрессирования свойственны:

  • головокружение;
  • состояние тревоги;
  • мнительность;
  • частые депрессии;
  • усиление клинической картины первой стадии;
  • шаткая походка;
  • снижение работоспособности (как физической, так и умственной);
  • склонность переоценивать свои возможности;
  • нарушения речи – в частности, ее нечеткость;
  • частое поперхивание во время приема пищи.

Третьим этапом является стадия декомпенсации. Основные признаки ее наступления:

  • снижение интеллекта вплоть до утраты способности мыслить;
  • серьезные нарушения памяти;
  • неумение обслуживать себя, в результате которого возникает необходимость в посторонней помощи;
  • развитие транзиторной ишемической атаки.

Ишемические атаки по внешним признакам аналогичны инсульту, но носят кратковременный характер – в основном они проходят в течение дня. 

Диагностика

Правильная диагностика на ранних стадиях дает возможность победить эту страшную болезнь. Симптомы такие, как нарушение речи и двигательной активности, ухудшение слуха и зрения, снижение чувствительности свидетельствуют о нем. Не своевременное лечение может привести к развитию инсульта, инфаркта и слабоумия.

Диагностика атеросклероза осуществляется по результатам специальных исследований и полного анамнеза пациента. Для установления диагноза используют показания УЗИ головного мозга. В некоторых случаях производят ангиографию сосудов. В ходе нее в артерию вводят специальный катетер. Также в процессе диагностики могут проводить исследования ЭЭГ и МРТ.

Лечение атеросклероза

Комплекс лечебных мероприятий при атеросклерозе артерий мозга:

  • диетическое питание;
  • медикаментозная коррекция холестеринового обмена;
  • снижение вязкости крови;
  • улучшение кровоснабжения мозга;
  • коррекция артериального давления;
  • хирургические операции.

Лечение должно быть пожизненным в виде чередования курсов терапии теми или иными видами препаратов по 2–3 раза в год. Поскольку атеросклероз – фоновое заболевание, предшественник нарушений мозгового кровообращения, главная цель терапии – не столько излечить его полностью, сколько предотвратить прогрессирование и осложнения. Полное излечение возможно лишь на стадии начальных изменений.

Атеросклероз сосудов головного мозга: симптомы и лечение заболевания

Медикаментозное лечение

Назначается исключительно врачом на основе результатов индивидуальных анализов. Для тех, кто задается вопросом, как же все-таки лечить атеросклероз, пойдет на пользу прочтение серьезной тематической литературы.

В современной российской медицине наиболее распространено назначение следующих препаратов:

  • Если содержание белка протромбина в крови и ее свертываемость повышаются, в профилактических целях прописывают аспирин кардио или кардиомагнил.
  • Для улучшения тока крови, периодически необходимо употреблять средства, расширяющие сосуды и снимающие спазмы: актовегин, кавинтон, курантил.
  • Препаратами направленного действия в таких случаях являются статины, однако они назначаются исключительно врачом после изучения липидного спектра и постоянного его контроля во время приема данных препаратов.
  • Кроме того, для нормализации эмоционального фона применяют успокаивающие препараты, можно гомеопатические, при выраженных депрессивных состояниях и нарушении сна показаны антидепрессанты и снотворные. В качестве анальгетиков при головных болях целесообразно применять лекакрственные средства, обладающие спазмолитическим эффектом (спазмалгон).

Хорошее влияние на организм имеют физиотерапевтические процедуры, например, гидротерапия с использованием кислородных, радоновых или углекислых ванн. Отдых в санаториях благоприятно скажется на общем самочувствии. 

Народные средства

Чтобы облегчить самочувствие, можно прибегнуть к помощи народных средств — большинство из них всегда под рукой. Вот несколько простейших рекомендаций:

  1. Старайтесь на протяжении суток выпить немного растительного масла (пары-тройки ложек будет достаточно).
  2. Смешайте пчелиный мёд и измельчённый чеснок, а затем употребляйте эту смесь по чайной ложке перед едой.
  3. Ежедневно употребляйте по столовой ложке свежевыжатого картофельного сока.
  4. Побольше ешьте сырого лука.
  5. Правильно питайтесь — следите за отсутствием жирных продуктов в своём рационе.

Существуют и более сложные рецепты народных целителей. Здесь вам придётся смешивать различные ингредиенты:

  • Перемешайте в равных пропорциях курагу, изюм, инжир, чернослив и шиповник. Залив холодной водой, поместите в холодильник на ночь. Блендером измельчите смесь и эту кашицу употребляйте ежедневно по столовой ложке. Курс — 30 дней.
  • Корень хрена необходимо натереть при помощи тёрки (250 гр), поместить в кастрюлю, залить горячей водой (3 литра) и вскипятить. Через 20 минут отвар снимается с огня. Остудив смесь и убрав из неё остатки хрена, употребляйте трижды в сутки по половине стакана.
  • Атеросклероз головного мозга корректируется и народными средствами, основанными на различных целебных травах и растительных компонентах. Самые ценные из них — девясил, гречиха, листья земляники, подорожник, рябиновая кора.
  • Нашинкуйте крупную луковицу и перемешайте со стаканом сахара. Спрячьте на 3 суток в тёмное помещение. Получившуюся кашицу принимайте через 3 часа по одной ложке. Курс необходимо растянуть на 3 месяца.

Приведём отдельные рецепты:

  • Гречишные цветки (столовая ложка) заливаются кипятком (400 гр) и убираются в полутёмное место. Необходимо дождаться полного остывания отвара, затем процедить его и употреблять трижды в день по 150 гр.
  • Сухие листья подорожника заливаются кипящей водой (250 гр). Полученный отвар настаивается порядка 15 минут и пьётся маленькими глотками (до еды — за 40 мин).
  • Порежьте земляничный лист, залейте его кипятком. 20 минут отвар должен настаиваться, после чего можно пить. Периодичность — четырежды в день. Доза — столовая ложка.

В предотвращении опасных осложнений существенную роль играет профилактика отложений жира в сосудистой стенке. После 40 лет нужно ежедневно следить за концентрацией жиров и углеводов в меню. Откажитесь от вредных привычек, так как рано или поздно они приведут к заболеванию.

Атеросклероз сосудов головного мозга: симптомы и лечение заболевания

Диета

Важным моментом лечения является соблюдение определенного вида диеты. Больному не рекомендуется употреблять продукты с высоким содержанием холестерина.

К ним относятся жиры животного происхождения, молочную продукцию высокой жирности, сладкие и высококалорийные блюда, приправы, повышающие аппетит.

При наличии избыточного веса следует снизить суточный калораж и увеличить объем принимаемой пищи за счет фруктов и овощей.

Некоторые ограничения нужны в потреблении нежирных сыров, диетического мяса и птицы, спиртного, яиц (не более 1—2 в неделю), сладостей в виде меда, мармелада и сахара. Питание при атеросклерозе сосудов включает в себя индейку и телятину (нежирные сорта), овощи, ягоды и фрукты, все виды макаронных изделий, крупы, некрепкий чай, отвары трав, компоты и кисели.

Готовить следует методом отваривания или на пару. Иногда можно запечь мясо или рыбу в духовке. При высоком давлении рекомендуется ограничить потребление соли и воды. Есть нужно часто и небольшими порциями (4—5 раз в день). При наличии избыточного веса рекомендуется проводить разгрузочные дни, если к этому нет особых противопоказаний. [adsen]

Дополнительные рекомендации

Для предотвращения развития церебрального атеросклероза следует неукоснительно соблюдать врачебные рекомендации, включающие в себя:

  • соблюдение низкокалорийной диеты;
  • потребление в пищу продуктов, богатых витаминами;
  • выполнение специальных оздоровительных упражнений;
  • постоянный и курсовой прием лекарственных препаратов;
  • отказ от курения и потребления алкогольных напитков;
  • регулярный контроль веса и артериального давления;
  • ежедневные прогулки на свежем воздухе.
Читайте также:  Желтый понос, жидкий стул желтого цвета у взрослого, болит желудок

Пациентам, страдающим нарушениями памяти, рекомендуется составлять план мероприятий на день, а также записывать всю необходимую информацию и поддерживать интеллектуальную активность (слушать музыку и интересующие радиопередачи, читать, смотреть телетрансляции, заучивать стихотворения, общаться с родными и близкими). Таким больным необходимо как можно дольше вести независимый образ жизни, выполнять посильную работу по дому и сохранять двигательную активность.

Прогноз

Прогноз церебрального атеросклероза весьма вариабелен. Многое зависит от возраста пациента, своевременности начатых лечебных мероприятий, возможности полностью устранить имеющиеся факторы риска. Наиболее тяжелыми осложнениями атеросклероза церебральных сосудов выступают инсульт и деменция, в результате которых происходит грубая инвалидизация пациента и возможен летальный исход.

Все об атеросклерозе сосудов головного мозга: причины, диагностика и лечение

Атеросклероз сосудов головного мозга: симптомы и лечение заболеванияАтеросклероз артерий головного мозга – заболевание, которое в 100% случаев в той или иной степени развивается у людей старше 60 лет. Диагноз атеросклероза сосудов головного мозга выставляется только в случае появления симптомов, хотя зачастую нозология протекает стерто, а изменения поведения и психики пациента списывают на старость.

Что такое атеросклероз сосудов головного мозга? Основным патогенетическим механизмом болезни является поражение интимы (внутренняя оболочка) стенки артерий и образование атеросклеротической бляшки, которая перекрывает просвет, уменьшает перфузию и оксигенацию клеток мозга, в результате чего происходит ишемия.

Причины

Причины атеросклероза сосудов головного мозга разнообразны, количество факторов, вызывающих заболевание, возрастают с каждым годом. К причинам относятся:

  • Артериальная гипертензия. Повышенное давление способствует турбулентному кровотоку в артериях, что приводит к микротравмам внутренней оболочки сосудистой стенки, в том числе и в артериях головного мозга.
  • Аритмии и экстрасистолии. Также приводят к развитию турбулентного кровотока по сосудистой системе.
  • Сахарный диабет. При неконтролируемой гипергликемии развивается диабетическая нефропатия, что приводит к почечной артериальной гипертензии. Кроме того, при диабете 2 типа развивается метаболический синдром, ожирение также способствует повышению давления, нарушению липидного обмена и отложению холестерина в атеросклеротических бляшках.
  • Эндокринная патология. В особенности гипофункция щитовидной железы, так как приводит к развитию метаболического синдрома, ожирения. При патологии надпочечников риск развития симпато-адреналового приступа – гипертонический криз.
  • Печеночная патология. В печени происходит липидный обмен, образование холестерина и липопротеидов.
  • Генетическая предрасположенность. Наследственность влияет на формирование гипертонической болезни, слабости сосудистой стенки – дисплазия соединительной ткани, при которой наблюдается патологическая извитость артерий головного мозга.

Предрасполагающие факторы

Существует также множество факторов, приводящих к атеросклерозу в мозговых сосудах и увеличивающих риск развития патологии:

  • Пол. По статистике атеросклероз мозговых артерий чаще развивается у мужской части населения.
  • Возраст. Естественная причина, на которую невозможно повлиять. Сосудистая стенка может изнашиваться, регенераторные способности с возрастом снижаются, происходит развитие прогрессирующего атеросклероза сосудов головного мозга.
  • Курение. Никотин не только способен повышать давление, вызывает спазм сосудов, чем создает препятствия кровотоку, но и доказана связь табакокурения с повышением уровня холестерина в крови курильщика.
  • Малоактивный образ жизни. Гиподинамия приводит к излишней массе тела, различным нарушениям, в том числе снижению тонуса сосудов, нарушениям в работе сердца, повышению уровня холестерина в крови.
  • Неправильное питание. Фастфуд, жареная, жирная пища содержит в составе высокий уровень холестерина.
  • Злоупотребление спиртосодержащими напитками. Приводит к сужению просвета артерий головного мозга, приводит к повышению артериального давления.
  • Стрессовые ситуации и депрессии. Происходит нарушение нервно-эндокринной регуляции, расстройство работы сердца.
  • Ожирение. Излишняя масса тела приводит к развитию артериальной гипертензии, повышенному содержанию холестерина в крови и как следствие – развитию атеросклероза в сосудах мозга.
  • Инфекционные заболевания. Многие ученые проводят параллель между развитием атеросклеротической бляшки и инфекционной патологией, в особенности хламидийной и цитомегаловирусной.

Патогенез

Атеросклероз сосудов головного мозга: симптомы и лечение заболеванияВ результате повышенного давления, извитости артерий головного мозга происходит турбулентность кровотока, неправильный ток может вызвать микроповреждения стенки сосуда. В основном поражаются артериальные сосуды большого и среднего калибра. Изменяется электрический потенциал интимы.

Факторы риска способствуют нарушению липидного обмена: в крови повышается содержание липопротеидов низкой и очень низкой плотности и холестерина. Потенциал этих молекул противоположен потенциалу поврежденной сосудистой стенки, и молекулы устремляются к месту микротравмы, адгезируются и проникают в стенку. Так происходит формирование бляшки.

Чем больше выступает бляшка, тем больше завихрение тока крови, тем сильнее травмируется покрышка. Формируется замкнутый круг. Со временем ядро бляшки может кальцифицироваться, артерия в этом месте станет хрупкой.

Покрышка же может надорваться и вызвать образование сосудистого тромба.

Тромб или сама бляшка сужают просвет артериального сосуда и уменьшают приток крови к головному мозгу или полностью его перекрывают – тогда формируются симптомы болезни.

Симптомы

Заболевание развивается в три стадии, каждая из которых имеет свои симптомы и признаки. Все они основаны на стадиях развития самой бляшки.

  • Начальная стадия. Симптомы атеросклероза сосудов головного мозга на этой стадии практически не проявляются, но изменения в сосудистой стенке уже формируются: образуется в начале жировая прослойка, затем фиброзная бляшка, липосклероз и атероматоз. Она вырастает в просвет сосудов, первые симптомы начинают проявляться, когда она перекрывает просвет на две трети от сечения. Однако уже на этой стадии присутствуют лабораторные изменения, по которым можно предположить диагноз.
  • Стадия комплексных нарушений или разгара клинических проявлений. На этой стадии начинают проявляться первые признаки атеросклероза сосудов головного мозга.
  1. Во-первых, симптомы связаны с недостаточностью кровообращения в головном мозге: снижение когнитивных функций (внимание, восприятие информации, анализ причинно-следственных связей и т. д.). На этой стадии атеросклероз сосудов головного мозга характеризуется психическими нарушениями (нарушения сна, выпадение из памяти некоторых событий, человек забывает лица, имена и т. д.).
  2. Во-вторых, за счет истончения покрышки атеросклеротической бляшки происходит неспецифическое асептическое воспаление стенки артериального сосуда, развитие тромбообразования, что усиливает ишемические проявления. Симптомы при атеросклерозе головного мозга на этой стадии будут: головокружение, атактические проявления (шаткость походки, нарушение микромоторики и т. д.), снижение слуха, нарушение зрения центрального генеза, возможно появление тремора пальцев кистей. В итоге формируется деменция – хроническая гипоксическая энцефалопатия головного мозга.

Осложнения

Атеросклероз сосудов головного мозга: симптомы и лечение заболеванияОдним из осложнений является полное перекрытие сосудистого просвета тромбом или самой бляшкой, к тому же сам тромб может оторваться и закупорить сосуд меньшего калибра: развивается острая ишемия головного мозга – ишемический инсульт или транзиторная ишемическая атака.

Атеросклероз мозга проявляется в том, что пораженная заболеванием стенка сосуда, особенно на стадии кальцификации, утрачивает свою эластичность, становится хрупкой и ломкой. Последствием атеросклероза в сосудах головного мозга может стать также геморрагический инсульт (участок пропитанной кровью ткани мозга) в результате разрыва стенки и истечения крови за пределы сосудистого русла.

Диагностика

При появлении первых симптомов необходимо обратиться к врачу. Чаще всего пациент с вышеописанными жалобами или его родственники в первую очередь обратятся к невропатологу или даже к психиатру (при выраженных поведенческих нарушениях). Однако диагностика и лечение должны проводиться совместно с кардиологом.

Атеросклероз сосудов головного мозга: симптомы и лечение заболеванияВначале выясняется развернутый анамнез жизни, заболевания пациента, генетическая предрасположенность. Уточняются симптомы болезни. Подсчитывается индекс массы тела, выявляются факторы риска. Невролог выявляет патологические рефлексы, психолог и психиатр оценивают когнитивные и поведенческие проявления, окулист осматривает сосудистое строение глазного дна (патологическую извитость, кровенаполнение свидетельствует о внутричерепной гипертензии, по сосудистому рисунку на глазном дне можно судить об изменениях внутричерепных сосудов).

Общий анализ крови и мочи мало информативны для данной патологии. Для диагностики используют другие лабораторные и инструментальные методы:

  1. Биохимическое исследование крови. Интересуют показатели липидного обмена (липидограмма включает подсчет холестерина, триглицеридов, липопротеидов низкой и высокой плотности), определение сахара крови. В обязательном порядке проводятся печеночные пробы – общий, конъюгированный и неконъюгированный билирубин, АЛТ, АСТ.
  2. Исследование свертывающей системы крови. Интересует подсчет тромбоцитов, свертываемость крови по Сухареву, Ли-Уайту, протромбиновый индекс, МНО и другие показатели (для прогноза осложнений и назначения терапии).
  3. Дуплексное сканирование внемозговых сосудов. Данное исследование изучает кровоток позвоночных артерий, наружных сонных артерий. Позволяет выявить сужение просвета, наличие патологических турбулентных завихрений.
  4. Ультразвуковое сканирование внутричерепных артерий – транскраниальная допплерография. Оценивает кровоток во внутричерепных сосудах: внутренние сонные артерии, позвоночные артерии во внутричерепном сегменте. Выявляется эластичность, толщина стенки на протяжении сосуда, нарушения гемодинамики и др.
  5. Ангиография сосудов головного мозга. Рентгенологический метод; производится внутривенное контрастирование, которое позволяет визуализировать участки сужения сосудов, «обрубленные ветки» свидетельствуют о полной окклюзии сосуда.
  6. Магнитно-резонансная и компьютерная томография головного мозга. Показывает участки хронической ишемии головного мозга. При развитии инсультов – визуализация очага. Для определения бассейна патологии часто используют внутривенное контрастирование.

Лечение

Кардиологи и невропатологи до сих пор не могут найти ответ на вопрос: как лечить атеросклероз сосудов головного мозга, так как полное излечение невозможно. Цели лечения атеросклероза головного мозга заключаются прежде всего в торможении процессов прогрессирования заболевания, уменьшении симптоматики, профилактике осложнений. Это достигается комплексно:

  • Нормализация образа жизни:
  1. правильное питание с исключением холестериновой пищи, жирного, жареного, острого, майонеза, соусов; снизить сахарную нагрузку, уменьшив потребление конфет, сгущенки, хлебобулочных изделий, варенья и т. д.
  2. отказ от кофе, тонизирующих напитков способных повысить артериальное давление;
  3. отказ от вредных привычек: наркомания, табакокурение, алкоголизм;
  4. нормализация двигательной активности; лечебная физкультура, ежедневная ходьба, даже дыхательная гимнастика снижают проявления атеросклероза и уменьшают риск развития осложнений.
  • Медикаментозное лечение атеросклероза сосудов головного мозга. Неврологи применяют ряд препаратов, использующихся для лечения симптомов атеросклероза сосудов головного мозга: ноотропные препараты (улучшают память, за счет снижения потребности клеток мозга в кислороде); никотиновая кислота (улучшает кровоток путем расширения артериальных сосудов), витамины группы В (используются для улучшения нервной проводимости).
  • Кардиологическое лечение направлено на стабилизацию атеросклеротической бляшки, снижение артериального давления, нормализацию текучести крови. При ишемическом инсульте в результате тромбоэмболии назначают препараты тромболизиса, при применении в первые часы они способны предотвратить ишемический инсульт.
  • Оперативное лечение атеросклероза в головном мозге: используются современные методы. На стадии бляшки используют такие методы как стентирование (постановка специальной пружины в область сужения сосудистого просвета – она не дает перекрыться просвету) и эндоскопическое удаление бляшки. Хорошие результаты наблюдаются при стентировании крупных внемозговых сосудов. При тромбоэмболии и развитии ишемического инсульта возможно эндоскопическое удаление тромба. Во время геморрагического инсульта производится трепанация черепа, удаление кровоизлияния и лигирование сосуда.
Читайте также:  Можно ли есть помидоры при циррозе печени, их польза и вред при заболеваниях печени

На данный момент нет конкретного рецепта, как вылечить атеросклероз сосудов головного мозга, с каждым годом заболеваемость, инвалидность и смертность вследствие осложнений растет. Наиболее эффективный метод борьбы с болезнью – здоровый образ жизни, принципов которого необходимо придерживаться с детства.

Симптомы и лечение атеросклероза сосудов головного мозга

Заболевания сосудов – распространенная патология, диагностируемая по большей части у пациентов пожилого возраста. Проблема может локализоваться в любом органе, в том числе и в головном мозге.

Атеросклероз – болезнь, формирующаяся в результате отложения в просвете артерий холестериновых бляшек. Холестерол – необходимое для жизни человека соединение, принимающее участие во многих обменных процессах.

Однако при нарушении метаболизма, неправильном питании и отсутствии адекватной физической нагрузки образуется избыток этого вещества. Холестерин забивает артерии, препятствуя нормальному кровообращению.

Атеросклероз сосудов головного мозга – опасное заболевание, склонное прогрессировать. Избавиться от недуга на поздних стадиях его развития трудно, поэтому лечение следует начинать в кратчайшие сроки.

Нарушение мозгового кровообращения приводит к недостаточности снабжения нервной ткани кислородом и питательными веществами. Это сопровождается нарушением функции нейронов, а при закупорке сосуда холестериновой бляшкой или тромбом возникает инсульт, сопровождающийся гибелью клеток. Последствия подобного острого состояния могут быть фатальными.

Причины развития атеросклероза

Сужение сосудов головного мозга при отложении в их просвете холестерина формируется в результате нарушения метаболизма липидов. Оно происходит по следующим причинам:

  1. Употребление большого количества жирной пищи. Подавляющая часть холестерола поступает в кровь из желудочно-кишечного тракта. При злоупотреблении трудноперевариваемыми продуктами развивается накопление вредного соединения. Первоначально холестерин откладывается в печени, а при дальнейшем обильном употреблении животных жиров происходят деформация и сужение просвета сосудов из-за образования специфических бляшек.
  2. Гиподинамия, то есть отсутствие адекватной физической нагрузки, приводит к развитию патологии.
  3. Генетический фактор также играет роль в возникновении недуга. Если у пациента в анамнезе присутствуют случаи патологии церебральных сосудов на фоне отложения в них холестерина, то риск развития данного заболевания увеличивается.
  4. Наличие эндокринопатий предрасполагает к атеросклерозу. Нарушение функции поджелудочной и щитовидной желез провоцируют изменение метаболизма.
  5. Вредные привычки, такие как курение и употребление алкоголя, приводят к возникновению проблем во многих органах, в том числе и в головном мозге. Они увеличивают риск накопления излишнего количества холестерина, склероза и дальнейшего развития патологии сосудистого русла.

Атеросклероз сосудов головного мозга: симптомы и лечение заболевания

Стадии и характерные симптомы

Поскольку болезнь склонна к прогрессированию, то и ее клиническая картина варьирует в зависимости от тяжести патологических нарушений.

Усугубление проблемы происходит как непосредственно из-за возрастных изменений, так и при отсутствии лечения. Симптомы атеросклероза сосудов головного мозга принято делить на четыре стадии.

Данная классификация позволяет врачам оценить прогноз заболевания:

  1. Первым признаком поражения церебрального кровообращения является головная боль. Мигрень развивается при множестве патологий, поэтому ее диагностическая ценность ограничена. Проблема заключается в недостаточном внимании к данному симптому. Большинство пациентов списывают неприятные ощущения на усталость. На первой стадии боль купируется самопроизвольно после сна или отдыха. Иногда также возникают головокружение, шум в ушах, снижается переносимость физических нагрузок.
  2. Дальнейшее развитие атеросклероза сопровождается еще большим сужением просвета сосудов и усилением проявления симптомов. Стадия прогрессирования характеризуется бугристостью внутреннего слоя артерий и образованием фибринозных бляшек. Пациенты жалуются на усиление головной боли, потерю и угнетение сознания. Возникают нарушения сна и изменение нормальной мелкой моторики.
  3. Стадия атероматоза сопровождается наложением на поврежденный внутренний слой сосудов форменных элементов крови. Это повышает риск развития тромба, который при отрыве провоцирует закупорку артерий. Головные боли у пациентов усиливаются, регистрируются нарушения памяти, а также изменения походки и координации движений. Симптомы могут то обостряться, то вновь ослабевать. При длительно сохраняющихся поражениях, неспособности человека членораздельно и связно говорить, а также на фоне пареза конечностей или лицевых мышц требуется госпитализация, поскольку данная клиническая картина характерна для ишемии головного мозга.
  4. При отсутствии лечения и игнорировании симптомов заболевания происходит пропитывание образовавшихся бляшек солями кальция. Этот процесс носит название петрификации и является ключевым на последней стадии недуга – атерокальцинозе. У пациентов развиваются деменция, неспособность к самообслуживанию и различные психологические нарушения. Во многих случаях такая проблема заканчивается летальным исходом.

Диагностика

Чтобы определить тактику борьбы с атеросклерозом сосудов головного мозга, потребуется провести ряд обследований. Они включают как стандартные гематологические тесты, так и специфические визуальные методы (ультразвуковое исследование, магнитно-резонансная томография). Наиболее точным способом подтверждения поражения церебральных сосудов является их оценка при помощи УЗИ.

Этот метод позволяет определить характер и степень изменения стенок артерий, а также наличие патологии тока крови. МРТ дает возможность сделать своеобразные послойные фото мозга и используется при подозрении на ишемические изменения и развитие инсульта.

Она также позволяет дифференцировать атеросклероз от патологий со сходной клинической картиной, таких как остеохондроз шейного отдела позвоночника.

Атеросклероз сосудов головного мозга: симптомы и лечение заболевания

Очень важна своевременная диагностика атеросклероза сосудов головного мозга, по результатам которой врач назначает лечение. Бороться с проблемой самостоятельно опасно для жизни.

Методы терапии

Лечение церебрального атеросклероза сосудов головного мозга предполагает комплексное воздействие как на причину проблемы, так и на ее последствия. Широко применяется консервативная терапия в сочетании с народными средствами на основе лимона, чеснока и чистотела. При серьезных поражениях артерий и отсутствии ответа на препараты прибегают к использованию хирургических техник.

Медикаментозное лечение

  1. Статины применяются для растворения холестериновых бляшек, которые являются основной проблемой при атеросклерозе сосудов. Если полностью избавиться от образований не удается, средства помогают предотвратить их дальнейший рост. К этой группе относят такие лекарства, как «Зокор» и «Аторис».

  2. Антиагрегантная терапия направлена на улучшение реологических свойств крови. Это необходимо для профилактики образования тромбов, которые являются основным осложнением атеросклероза. К этой группе относятся «Кардиомагнил» и «Гепарин».
  3. Борьба с повышенным давлением также важна при поражении церебральных сосудов.

    Для лечения артериальной гипертензии используются такие средства, как «Энап» и «Даприл».

Хирургическая операция

Эндартерэктомия – это процедура удаления холестериновой бляшки открытым способом. Она проводится при отсутствии эффекта от использования консервативных средств, а также при угрозе отрыва образования и дальнейшей эмболизации сосуда. Способ эффективный, но сопряжен с повышенными рисками.

Эндоваскулярная хирургия

Последним словом в лечении патологии кровообращения являются неинвазивные методики, которые позволяют произвести удаление тромба или бляшки без открытой операции.

При борьбе с атеросклерозом в просвет сосуда вводится специальное оборудование, работа которого контролируется посредством рентгена.

Производится либо удаление образования при помощи эндоскопического инструмента, либо установка стента, который поддерживает просвет артерии и препятствует ее спаданию.

Атеросклероз сосудов головного мозга: симптомы и лечение заболевания

Рекомендации по питанию

Соблюдение диеты – обязательное условие борьбы с атеросклерозом, поскольку зачастую изменения в сосудах возникают в результате употребления большого количества жирной пищи. Из рациона требуется исключить продукты с высоким содержанием животных липидов, а также соленые и жареные блюда.

Необходимо отдавать предпочтение овощам и фруктам, которые содержат большое количество витаминов и микроэлементов. Пищу лучше варить или готовить на пару. Диета пациентам с атеросклеротическими изменениями церебральных сосудов назначается пожизненно.

Важным условием является также полный отказ от курения и употребления спиртных напитков.

Прогноз

Исход заболевания зависит от стадии процесса и своевременности оказания медицинской помощи. Атеросклеротические изменения невозможно вылечить окончательно, требуется пожизненная поддерживающая терапия. На ранних этапах развития атеросклероз хорошо контролируется, а вот при наличии серьезных поражений прогноз неблагоприятный.

Ранее считалось, что существует непосредственная связь между атеросклерозом церебральных артерий и риском развития болезни Альцгеймера. Данное предположение основывалось на сходстве патогенетических процессов при этих недугах.

Однако новейшие исследования утверждают, что наличие холестериновых бляшек в сосудах головного мозга не потенцирует развитие и проявление симптомов сенильной деменции.

При этом установлена прямая зависимость между церебральным атеросклерозом и развитием признаков слабоумия, никак не связанных с болезнью Альцгеймера.

У пациентов, страдающих от высокого уровня холестерина и поражения церебрального кровообращения, повышается риск развития нарушений памяти, утраты работоспособности и инвалидизации.

Это связано как с увеличением вероятности инсульта головного мозга, так и с ишемическими изменениями, формирующимися на ранних стадиях патологии. При этом наличие атеросклеротических поражений аорты и коронарных сосудов не приводит к появлению деменции, хотя провоцирует ряд других патологических состояний.

Развитие слабоумия ухудшает прогноз заболевания церебральных артерий и свидетельствует о глубоких нарушениях кровообращения.

Профилактика

Предупреждение возникновения патологии сводится к соблюдению принципов здорового образа жизни. Важен контроль массы тела при помощи сбалансированных диет, предполагающих отказ от жирной, жареной и соленой пищи. Умеренные физические нагрузки поддерживают здоровье сердечно-сосудистой системы. А профилактические визиты к врачу позволяют выявить заболевание на ранних стадиях формирования.

Видео об атеросклерозе сосудов головного мозга:

Отзывы о лечении

Нина, 58 лет, г. Нижний Новгород

Начала быстрее уставать, мучили постоянные мигрени. Сходила к врачу — диагностировали атеросклероз сосудов головного мозга. Пересмотрела свое меню: ничего жирного и жареного. Назначили препараты для растворения холестериновых бляшек. Сейчас чувствую себя хорошо, стараюсь правильно питаться и больше двигаться.

Владимир, 43 года, г. Астрахань

Пошел в поликлинику с жалобами на мигрень, головокружение и скачки давления. Сдал кровь, сходил на УЗИ — поставили диагноз атеросклероз церебральных сосудов. Назначили средства для снижения давления, тромболитики и диету. Питание, конечно, менять было сложно, зато сейчас мне намного лучше.

Симптомы и лечение атеросклероза сосудов головного мозга

Согласно последней классификации по МКБ-10, атеросклероз относится к «другим цереброваскулярным болезням» и имеет код I67. Симптоматика напрямую связана с недостаточностью мозгового кровообращения – нарушения сна, памяти, рассеянный склероз, другие расстройства ментальной деятельности вплоть до деменции.

Лечение всегда назначается комплексное с применением ноотропов, гиполипидемических, антиагрегантных препаратов. При неэффективности консервативной терапии показано хирургическое вмешательство.

Что такое атеросклероз

В современной неврологии склерозу сосудов головного мозга уделяется особое внимание, поскольку именно он провоцирует такие осложнения, как деменция с инсультом.

Под термином «атеросклероз» понимается нарушение гемодинамики (кровотока) из-за сужения просвета кровеносных сосудов. Помимо возрастных изменений, на пропускную способность кровеносной системы влияет липидный обмен.

При избытке липопротеинов низкой плотности (или просто жиров) происходит их отложение на стенках крупных и мелких артерий.

Соответственно снижается тонус сосудов, поскольку организм стремится изолировать потенциально опасные объекты. Отсюда возникают разрастания фиброзных волокон и кальцификация отложений. Это явление считается болезнью пожилых людей, хотя при определенных врожденных патологиях может встречаться даже у детей. Что приводит к сосудистой недостаточности с соответствующими заболеваниями?

Причины атеросклероза

Предпосылок для развития атеросклероза сосудов головного мозга довольно много. Прежде всего, это возраст. Даже при условии ведения здорового образа жизни, правильного питания ресурсы организма не бесконечны.

Неизбежно замедляется обмен веществ, процессы метаболизма начинают преобладать над анаболическими, а жир откладывается на стенках крупных и средних артерий.

На фоне злоупотребления алкоголем, курения процесс идет значительно быстрее.

Любые заболевания и состояния, негативно сказывающиеся на тонусе сосудистой стенки в более молодом возрасте:

  • артериальная гипертензия;
  • хронические инфекции;
  • интоксикации (включая курение, употребление наркотических средств, злоупотребление алкоголем);
  • неблагоприятный психоэмоциональный фон – хронические стрессы либо переживания, события, вызывающие как положительные, так и отрицательные эмоции.

Однозначно выявить причину склероза сосудов головного мозга в каждом отдельном случае не представляется возможным. Поскольку провоцирующие факторы обычно выступают в совокупности, можно говорить о полиэтиологической природе патологии. То есть нарушения деятельности ЦНС – результат нескольких причин.

Патогенез

В результате нарушения жирового обмена (повышения концентрации в крови липопротеинов низкой плотности) на стенках сосудов формируются отложения – холестериновые бляшки. С течением времени они увеличиваются в размерах, кальцинизируются, а затем начинают представлять угрозу для жизни.

Именно эти образования являются причиной тромбоэмболий – закупорки жизненно важных сосудов. Оторвавшись от места прикрепления, такая бляшка циркулирует с током крови и, попадая впоследствии в меньший по диаметру сосуд, блокирует его. Это одна из причин инсультов с инфарктами.

Другая – формирование массивной бляшки в просвете крупного сосуда без отрыва. Постепенно перекрывая кровоток, она способствует ишемии органа (недостаточности кровоснабжения). Если речь идет о  мозговых артериях, то наличие холестериновых бляшек провоцирует дефицит питания мозга и, соответственно, его дисфункцию.

Атеросклероз сосудов головного мозга: симптомы и лечение заболевания

Отдельные нейроны в условиях кислородной недостаточности гибнут, что проявляется дисциркуляторной энцефалопатией. Степень поражения напрямую зависит от калибра сосуда, размера бляшки, а также возможности развития коллатеральной сосудистой сети.

Симптомы стадий атеросклероза

Клинически заболевание долгое время может протекать бессимптомно. То есть при определенных нарушениях сосудистого тонуса будет сохраняться видимость общего благополучия. Когда признаки атеросклероза сосудов головного мозга становятся более очевидными, их можно подразделить на три стадии.

Начальная

Начинается с забывчивости, ухудшения памяти. Снижается не только способность к запоминанию, но и концентрация внимания. Одновременно наблюдается астенический синдром: общая слабость, повышенная утомляемость при выполнении физической работы.

При этом часто появляются жалобы на головокружение, желание поспать, различные нарушения сна. Характерно также снижение темпа мышления и ментальных реакций на происходящие вокруг события.

Средняя

На данной стадии развития атеросклероза сосудов головного мозга наблюдается стойкое ухудшение памяти пациента в совокупности с депрессивным состоянием. Человек, страдающий атеросклерозом, не в состоянии запомнить и воспроизвести события недалекого прошлого. Его родственники, пытаясь напомнить о фактах, провоцируют у больного мнительность, тревожность, депрессию.

На данном этапе проявляются вестибулярная атаксия (раскоординированность движений), тремор конечностей, иногда тугоухость. Соответственно, утрачиваются основные навыки социального взаимодействия, трудоспособность.

Тяжелая

Навыки социального общения уже полностью утрачиваются на фоне прогрессирующей деменции. Пациент не в состоянии контактировать с окружающими, демонстрирует полное отсутствие памяти. Речь при этом затрудненная, бессвязная.

Поскольку соблюдать гигиену и питаться больной не может в силу ментального расстройства, то нуждается в постоянном присмотре, обслуживании.

Диагностика

Первоначальный диагноз ставится, как всегда, на основании анамнеза и жалоб. В ходе опроса и осмотра больного с церебральным атеросклерозом выявляются:

  • нистагм – патологическая колебательная подвижность глаз;
  • вялость или симметричное понижение рефлексов;
  • тремор конечностей в вытянутом состоянии;
  • неустойчивость в так называемой позе Ромберга – пошатывания в положении стоя со сдвинутыми ногами и закрытыми глазами.

В последующем назначаются исследования, дающие более полное представление о состоянии сосудов мозга головы. Реоэнцефалография, УЗДГ, позволяющие судить об их наполнении, проходимости, наличии атеросклеротических бляшек, а также МРТ, дуплексное сканирование.

С целью визуализации (особенно при инсультах) проводятся такие диагностические процедуры, как энцефалограмма, МРТ, КТ. Привлекаются также профильные специалисты: отоларинголог для определения степени понижения слуха и офтальмолог для подтверждения изменений сетчатки атеросклеротического характера.

Атеросклероз сосудов головного мозга: симптомы и лечение заболевания

Лечение

Главный неизменный вопрос родственников пациента: «Возможно ли полное излечение склероза головного мозга?» Нет, данное заболевание вылечить нельзя. Можно лишь замедлить нарастание симптомов, развитие патологии.

Лечение всегда комплексное (медикаментозное в сочетании с диетой, психотерапией), поскольку достоверно определить и исключить причину невозможно. Проводится преимущественно амбулаторно – в домашних условиях.

Диета

Рацион пациентов с нейропатиями всегда должен включать значительное количество продуктов, содержащих витамины В-группы. Это злаки, соевые, бобовые культуры, печень, некоторые виды зелени.

При атеросклерозе категорически нельзя употреблять в пищу высокохолестериновые яйца, животные масла, рыбные консервы.

Под запрет также попадают все разновидности фастфуда, включая газировку, сахар, прочие легкоусвояемые углеводы.

Что можно есть без ограничения при признаках атеросклероза сосудов головного мозга? Все, кроме жирных продуктов животного происхождения. То есть мясо птицы, нежирную рыбу, яичный белок, обезжиренное молоко. Любые крупы, овощи, фрукты.

Под запретом кондитерские изделия (там всегда много трансжиров), шоколад, сдобная выпечка. Нередко именно особенности питания играют ключевую роль в сохранении интеллектуальных способностей и поддержании высокого уровня качества жизни.

Медикаменты

Для стабилизации состояния пациентов с диагнозом «атеросклероз сосудов головного мозга» существует множество проверенных схем лечения и препаратов. Назначение зависит от причины патологии, индивидуальных особенностей, противопоказаний. Чем можно лечить сосудистую недостаточность:

  • Гиполипидемические препараты, понижающие содержание в крови «вредных» липопротеидов низкой плотности. К ним относятся: Флувастин, Симвастатин, Атромидин. 
  • Гипотензивные лекарственные средства. Показаны пациентам с повышенным артериальным давлением. 
  • Ноотропы (такие как Кортексин, Пирацетам). Медикаменты данной группы применяются преимущественно для стимуляции мозгового кровообращения, повышения когнитивных функций. Также они улучшают кортикосубкортикальные связи, компенсируют неврологический дефицит. 
  • Антиагреганты препятствуют склеиванию и адгезии тромбоцитов, оптимизируя таким образом текучесть крови, повышая период ее свертывания. Чаще всего назначаются таблетки Тиклид, дополнительно может применяться обычная ацетилсалициловая кислота (Аспирин) в качестве антиагрегатного средства. 
  • Средства, корректирующие церебральный кровоток с нейропротекторным действием – Винпоцетин, Пентоксифиллин, Нифедипин.

Наряду с повышением в пище содержания витаминов группы В, рекомендуется регулярно принимать соответствующие поливитаминные комплексы.

Народные средства

Для лечения атеросклероза сосудов часто применяются различные рецепты нетрадиционной медицины. Преимуществ перед перечисленными выше лекарствами они не имеют и могут использоваться исключительно как дополнительная терапия. Среди наиболее эффективных можно выделить отвар березовых почек (кипятить ложку сырья в стакане воды около 5 минут) или смесь лукового сока с медом в равных частях.

Хорошо влияют на деятельность мозга медово-ореховый микс (используются грецкие орехи), морская капуста в свежем, консервированном или сушеном виде. Полезны отвар петрушки, подорожника, земляничных листьев, девясила, а также аптечная либо самодельная настойка элеутерококка. Такие народные средства помогают уменьшить симптомы заболевания.

Однако лечить ими атеросклероз без разрешения врача нельзя, так как могут развиться побочные эффекты или другие негативные реакции организма.

Психотерапия

Различные нарушения сна, повышенная тревожность, депрессии часто являются первыми признаками атеросклероза сосудов головного мозга. Купирование или лечение таких состояний в процессе психотерапевтических сеансов часто помогает замедлить дегенеративные изменения, улучшить качество жизни пациента.

Атеросклероз сосудов головного мозга: симптомы и лечение заболевания

Кроме того, родственники пациента могут самостоятельно создать в домашних условиях благоприятный психоэмоциональный фон. Такая атмосфера способствует поддержанию когнитивных функций и стабилизации состояния человека с признаками атеросклероза.

Оперативное вмешательство

При определенных условиях – отсутствии эффекта консервативной медикаментозной терапии – может быть назначена операция. Показаниями к ней являются уменьшение просвета кровеносного сосуда более чем на 70%, рецидивы транзиторных ишемических атак или так называемые малые инсульты.

Хирургическое вмешательство предусматривает либо удаление бляшки с внутренней частью сосуда, либо создание искусственной коллатерали – шунта в обход пораженного участка.

Профилактика и прогноз

Последствиями атеросклероза сосудов мозга являются инсульт и деменция. Успех лечения напрямую зависит от возраста пациента. Чем младше больной, тем больше вероятность замедлить прогрессирование патологии. Большое значение имеет также возможность устранения факторов риска: психоэмоционального напряжения либо употребления наркотических веществ (включая алкоголь), табакокурения.

К числу общих профилактических мер относится здоровый образ жизни. Что включает это понятие? Прежде всего – нормальный психоэмоциональный фон. То есть отсутствие потрясений, негативных последствий переживаний любого типа.

Очень важен рацион: нехватка витаминов В-группы, переизбыток жиров с дефицитом белков способствуют развитию нейропатий. Нужно больше двигаться – как дома, так и на свежем воздухе, не концентрироваться на плохих впечатлениях, получать положительные эмоции, заниматься спортом.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector