Что такое водянка: болезнь желчного пузыря и почек, фото, симтомы у женщин

Мукоцеле желчного пузыря – это то же, что и водянка, только на языке врачей. Такое состояние вызвано избытком жидкости в органе. Причиной тому может стать камень (конкремент) в протоке, нарушивший нормальное выведение желчи. Многие больные обращаются уже тогда, когда в связи с прогрессирующей водянкой требуется хирургическое удаление органа – холецистэктомия.

Что такое водянка: болезнь желчного пузыря и почек, фото, симтомы у женщин

Что такое водянка желчного пузыря

Водянка развивается длительное время, орган поражается постепенно. Скорость процесса зависит от степени закупорки желчных протоков – частичная либо полная.

В норме биологическая жидкость с горьким вкусом должна курсировать в организме. При болезни печень выделяет желчь, но она не в полной мере перерабатывается и выбрасывается в 12-перстную кишку, как это происходит при естественном процессе пищеварения, а потихоньку накапливается в пузыре.

Что такое водянка: болезнь желчного пузыря и почек, фото, симтомы у женщин

В изображении уз-исследования
желчный пузырь характеризуется увеличенными размерами, при этом заметно
следствие водянки – орган переполнен содержимым. На запущенной стадии
патология способна спровоцировать опасные состояния, в числе которых:

  • отек и закупорка 12-перстной кишки;
  • прободение пузыря и кровотечение;
  • развитие перитонита.

Кроме водянки,
к разрыву пузырной стенки может
привести эмпиема, развивающаяся после острого холецистита (примерно у
10-15% пациентов). При этом в полость брюшины попадает инфицированная жидкость,
что чревато сепсисом – заражением крови. Если водянка желчного пузыря зачастую носит не воспалительный
характер, то эмпиема является результатом бактериальной инфекции и накопления
гноя. 

Причины заболевания

Основные причины образования водянки и эмпиемы желчного пузыря связаны с имеющимися в анамнезе заболеваниями самого органа и его протоков. Так, риск повышает перенесенный ранее острый холецистит. Особенно в том случае, если пациент не уделял должного внимания лечебным мерам.

Что такое водянка: болезнь желчного пузыря и почек, фото, симтомы у женщин

Провоцирующими факторами также могут выступать:

  • аномальное строение пузыря, его перегиб;
  • желчнокаменная болезнь, перемещение камня в проток;
  • сдавливание наростом, злокачественной опухолью;
  • рубцы на стенках пузыря после травмы или операции;
  • патологии печени и желудка.

У женщин
формирование водянки бывает связано с вынашиваем ребенка, особенно в период его
интенсивного внутриутробного роста. Происходит сдавливание внутренних органов,
пережимание протоков и сосудов. Могут появиться дискомфортные ощущения под
правым ребром.

Симптоматические проявления

На начальном этапе водянка никак не проявляется. Когда пузырь переполняется настолько, чтобы вызывать дискомфорт, беспокоят тупые, ноющие боли в области правого подреберья. Зачастую они иррадиируют в плечо или лопатку.

Что такое водянка: болезнь желчного пузыря и почек, фото, симтомы у женщин

Кроме этого могут присутствовать такие симптомы:

  • распирающая тяжесть, напряжение в животе;
  • тошнота и рвота, иногда с желчью;
  • повышенная температура тела;
  • кишечная колика, вздутие;
  • сильная слабость.

Приступы появляются спонтанно, и так же могут отступать. Самочувствие ухудшается после жирных и жареных блюд, при физических нагрузках. Медленно нарастают проявления водянки, а вот эмпиема желчного пузыря со скоплением гноя отличается острым состоянием.

Симптоматика обеих патологий во многом схожа с холециститом и желчнокаменной болезнью, потому заподозрить конкретную проблему только по жалобам больного сложно. Даже при наличии некоторых признаков необходимо срочно пройти обследование.  

Диагностирование водянки желчного органа

Первичный осмотр больного зачастую проводит терапевт. Пальпируя брюшную полость, он должен определить увеличение размеров органа. Может дать направление на общий анализ мочи и крови.

Но результаты лабораторных исследований водянку не показывают.

Он отправляет пациента с неуточненным диагнозом к гастроэнтерологу, который в ходе дифференциальной диагностики выделяет симптомы водянки и эмпиемы желчного пузыря.

Что такое водянка: болезнь желчного пузыря и почек, фото, симтомы у женщин

Необходимую информацию, кроме УЗИ брюшной полости и желчного пузыря, дают такие инструментальные
методы исследования:

  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная терапия;
  • обзорная рентгенография;
  • холецистография;
  • лапароскопия.

Самый точный
способ диагностики – это введение лапароскопа через мини-разрез, сделанный в
области средней линии ниже пупка. Подобная хирургическая манипуляция способна
одновременно служить лечебной.

Лечение

Не стоит даже думать, что делать при водянке желчного пузыря в домашних условиях. Самолечение опасно и может привести к развитию тяжелейших состояний, о которых было сказано выше. Обращение в больницу обязательно, и откладывать не стоит. При небольшом размере водянки врач назначает препараты. Если состояние не поддается медикаментозному лечению, потребуется оперативное вмешательство.

Консервативная терапия

При консервативном методе врач подбирает схему индивидуально. Как правило, она состоит из лекарств, которые призваны:

  • восстановить проходимость желчи – холекинетики, холеспазмолитики (Дротаверин, Папаверин, Дюспаталин);

Что такое водянка: болезнь желчного пузыря и почек, фото, симтомы у женщин

  • облегчить процесс пищеварения – ферменты (Мезим, Панкреатин, Креон, Холензим);

Что такое водянка: болезнь желчного пузыря и почек, фото, симтомы у женщин

  • подавить бактериальную флору – антибиотики (Цефотаксим, Цефтриаксон, Тиенам);

Что такое водянка: болезнь желчного пузыря и почек, фото, симтомы у женщин

  • защитить микрофлору кишечника при приеме антибиотиков – пробиотики (Хилак Форте, Линекс).

Что такое водянка: болезнь желчного пузыря и почек, фото, симтомы у женщин

Дополнением к медикаментам является лечебная диета без соли.

Важно постоянно контролировать, чтобы водянка не прогрессировала. Часто складываются ситуации, при которых нужны хирургические манипуляции.    

Хирургическое лечение

Во многих случаях врачи рекомендуют при диагнозах водянка и эмпиема удаление желчного пузыря. Вообще, есть 3 вида хирургических вмешательств. Подходящий вариант выбирают с учетом степени запущенности заболевания, индивидуальных особенностей пациента и имеющегося в лечебном учреждении оборудования.

Что такое водянка: болезнь желчного пузыря и почек, фото, симтомы у женщин

  1. Традиционная холецистэктомия – полная операция по удалению пузыря с разрезанием передней брюшной стенки. В современной хирургии используется все меньше.
  2. Лапароскопическое удаление – малотравматичная методика, при которой больной быстрее восстанавливается. Резекция пузыря проводится через проколы, в которые вводится лапароскоп.
  3. Дренирование желчного пузыря – делается, если пациенту нельзя проводить холецистэктомию, например, при развитии водянки в пожилом возрасте.

Лечение народными средствами

Бесконтрольное лечение при водянке желчного пузыря недопустимо, об этом сказано выше, так что любые народные методы обязательно согласовывают с гастроэнтерологом. Некоторые средства могут служить дополнительной терапией на начальной стадии. Например, при отсутствии противопоказаний в сочетании используют настой луковый и из плодов можжевельника.

  • 12 средних луковиц очищают от шелухи и мелко рубят ножом, заливают 300 г кваса. Сюда же добавляют 4 ст. л. натурального меда и 0,5 ч. л. соли. Массу слегка подогревают. Принимают по 1 ст. л. 5 раз в день.
  • 2 ч. л. плодов можжевельника измельчают в ступе, заливают стаканом горячей воды и дают прокипеть 2-3 минуты. Отвар настаивают в течение часа, затем процеживают. Пьют до еды по 2 ст. л. 3 раза в день.

Принимать
желчегонные средства без разрешения врача нельзя. При атипичном строении пузырь
только продолжит наполняться и увеличиваться.             

Прогноз и профилактика

Учитывая, что водянка формируется постепенно, своевременное обследование желчного пузыря сокращает риск нежелательных последствий. Не следует пренебрегать регулярными медосмотрами и диспансеризацией.

Врачи рекомендуют отказаться от вредных привычек, вести здоровый образ жизни и правильно питаться.

Еще один совет заключается в том, что крайне важно сразу лечить любые патологии ЖКТ, чтобы они не перешли в хроническую форму.     

Угроза для
жизни связана с возможными осложнениями водянки, например, при разрыве желчного пузыря.

Поэтому важная задача – не допустить запущенного состояния и при первых
признаках недомогания срочно обратиться к терапевту или сразу к узкопрофильному
специалисту, гастроэнтерологу.

Если холецистэктомия была проведена вовремя, при
соблюдении всех рекомендаций лечащего врача прогноз благоприятный.

Что это такое водянка желчного пузыря, основные причины образования и методы лечения Ссылка на основную публикацию

Источник: https://OtekOff.ru/otek/otek-zhivota/vodyanka-zhelchnogo-puzyrya

Что такое водянка желчного пузыря, причины и лечение болезни

Водянка желчного пузыря характеризуется наполнением органа серозным экссудатом при суженном пузырном протоке. Заболевание развивается бессимптомно и медленно, протекает без воспаления.

Симптомы водянки появляются при значительном увеличении органа в размере, растяжении и деформации стенок желчного пузыря.

Если не принять лечебные меры вовремя, болезнь перейдет в фазу жизнеугрожающего состояния с развитием перитонита и необходимостью проведения экстренной операции.

Что такое водянка: болезнь желчного пузыря и почек, фото, симтомы у женщин

Развитие заболевания

Усиленная выработка жидкости клетками желчного пузыря начинается на фоне хронической болезни желчевыводящей системы или после закупорки протока без воспалительного продолжения. В любом случае заболевание является вторичным – осложнением обтурации.

Чаще всего появлению водянки предшествует желчная колика с характерной для нее клинической картиной. После приступа начинается гиперсекреция экссудата, который накапливается в полости органа. Желчный пузырь постепенно расширяется и удлиняется.

На начальном этапе серьезных изменений в структуре стенок не наблюдается, со временем оболочки расслаиваются, истончаются. После значительного наполнения появляется большой риск микроперфорации или разрыва органа с выходом содержимого пузыря в брюшную полость. В результате появляются все условия для развития перитонита.

Причины возникновения водянки

Первопричиной водянки является нарушение оттока желчи с частичным скоплением секрета в полости желчного пузыря. Неполное выведение провоцирует:

  • врожденная деформация желчевыводящих путей;
  • перекрытие протока камнем;
  • сдавливание опухолью или увеличенным лимфоузлом;
  • образование спаек или рубцов после ранее проведенных операций;
  • парентеральное питание в течение длительного срока;
  • прием лекарственных средств (антибиотиков);
  • полипы желчного пузыря;
  • глистные инвазии – аскаридоз;
  • деформация шейки ЖП – перегибы, загибы, перекрут;
  • сужение протока при появлении отека.

Что такое водянка: болезнь желчного пузыря и почек, фото, симтомы у женщин

Иногда развитие водянки происходит на фоне хронического воспаления желчного пузыря. После нескольких обострений внутренняя оболочка начинает активно выделять слизь, а в стенках пузыря возникают деструктивные процессы.

ЖП теряет функциональность и утрачивает способность регулировать пассаж желчи. В некоторых случаях водянка начинается именно с дисфункции желчного пузыря.

Заболеть могут и взрослые и дети. У юных пациентов развитию опасной болезни способствует:

  • брюшной тиф;
  • болезнь Кавасаки;
  • фарингит, вызванный стрептококками;
  • воспаление печени;
  • поражение почек.

Что такое водянка: болезнь желчного пузыря и почек, фото, симтомы у женщин

Женщины болеют водянкой желчного пузыря чаще мужчин, что связано с широкой распространенностью среди них желчнокаменной болезни. Как известно, основным фактором риска является наличие камней в пузыре или желчевыводящем протоке.

Читайте также:  Как развивается описторхоз у детей, что входит в диагностику и лечебные мероприятия

Клиническая картина заболевания

Небольшое скопление экссудата не сопровождается симптоматическими проявлениями. Признаки водянки желчного пузыря появляются при значительном увеличении органа, когда стенки находятся в растянутом состоянии. У больного появляются жалобы:

  • на боль в правом подреберье, иррадиирующую в поясницу, лопатку;
  • болевые ощущения умеренные, ноющие, носят постоянный характер;
  • при выраженном холестазе кожа зудит, желтеет, моча становится темной, а кал почти белым;
  • иногда фиксируются приступы желчной колики, когда пронзительная боль заставляет человека принимать вынужденное положение тела;
  • наблюдается ухудшение аппетита, тошнота и рвота с желчью.

Растянувшийся пузырь выступает из-под крайней реберной дуги справа, его можно легко определить при пальпации этой области.

Что такое водянка: болезнь желчного пузыря и почек, фото, симтомы у женщин

Длительное отсутствие симптомов водянки желчного пузыря практически исключает возможность раннего обнаружения болезни. Запущенные формы опасны негативными последствиями в виде образования свищей в стенке пузыря, его разрыва, внутреннего кровотечения и перитонита. При проникновении инфекции, повышается риск развития эмпиемы, а в последующем и подпеченочного абсцесса.

Диагностические мероприятия

Клиника водянки желчного пузыря схожа с симптоматикой многих патологий. При терпимой болезненности под правым ребром больным первым посещает терапевта, который направляет его на обследование к специалисту узкой специализации – гастроэнтерологу. Поставить правильный диагноз по жалобам пациента невозможно, поэтому врач назначает дополнительные методы обследования:

  • ультразвуковое исследование желчевыводящей системы;
  • магнитно-резонансную томографию (МРТ) или КТ;
  • рентгенографию органов брюшной полости;
  • эндоскопическое обследование общего пузырного протока.

Что такое водянка: болезнь желчного пузыря и почек, фото, симтомы у женщин

Водянку желчного пузыря выдают увеличенные размеры в виде округлой тени. Орган наполнен светлым неоднородным содержимым, его стенки истончены. Характерным является обнаружение выемок на поверхности 12-перстной и ободочной кишки, которые формируются при длительном сдавливании увеличенным пузырем.

Если заболевание проявилось желчной коликой, больного доставляют в хирургию. В этом случае тактику дальнейшего ведения больного определяет хирург. Самым информативным диагностическим методом является лапароскопия. Во время эндоскопического обследования врач гарантированно поставит точный диагноз, а при необходимости удалит пораженный орган.

Лечение водянки

Выбор терапевтических мероприятий зависит от причины патологии. Основная задача лечения неосложненных форм болезни при умеренном увеличении желчного пузыря – ликвидация причины водянки. В этом случае врач может ограничиться назначением консервативных методов лечения, специфической терапией основного заболевания.

При запущенном состоянии проводят удаление желчного пузыря. Обычно врачи настаивают на плановом удалении, чтобы исключить осложнения и обеспечить быстрое восстановление после операции. В качестве хирургического лечения водянки желчного пузыря отдают предпочтение лапароскопии. Полостные операции проводят по экстренным показаниям.

Медикаментозное лечение

Эффективность лекарственной терапии возможна при легкой и средней тяжести болезни. Основная цель использования медикаментов – улучшение самочувствия больного и остановка прогрессирования болезни. В число стандартных назначений входят:

  • ферментные препараты;
  • иммуностимуляторы;
  • при наличии воспаления – антибиотикотерапия;
  • спазмолитики, как обезболивающее средство;
  • мочегонные – при наличии наружных отеков;
  • при аутоиммунной агрессии – иммунодепрессанты.

Что такое водянка: болезнь желчного пузыря и почек, фото, симтомы у женщин

Перечень препаратов зависит от сопутствующих патологий, особенностей их течения. Дозировку, периодичность и длительность применения лекарственных средств определяет гастроэнтеролог. Консервативное лечение осуществляется под постоянным наблюдением доктора, который при появлении изменений своевременно внесет коррективы в текущую терапию.

Хирургическое вмешательство

Лечение водянки желчного пузыря при помощи операции гарантирует стопроцентное избавление от болезни. Во время оперативного вмешательства больной орган удаляют. Делают это 2 способами: лапароскопическим и лапаротомическим.

Сегодня полостную операцию применяют редко. Показаниями для ее проведения могут стать:

  • жизнеугрожающие осложнения, развившиеся на фоне водянки;
  • огромный желчный пузырь;
  • сильное утолщение стенок ЖП;
  • маленький гепатобилиарный треугольник, образованный пузырным, печеночным протоком и печеночной артерией.

Что такое водянка: болезнь желчного пузыря и почек, фото, симтомы у женщин

Лапаротомия предполагает рассечение передней брюшной стенки, разрез составляет 15-30 см. Операция проводится под общим наркозом, при наличии противопоказаний используют спинально-эпидуральную анестезию. После иссечения видоизмененного пузыря ткани послойно зашивают. На восстановление после открытой операции больному понадобится более 2 месяцев.

Плановое удаление пораженного органа проводят при помощи лапароскопии. Малоинвазивная методика избавляет больного от сильных послеоперационных болей, длительного реабилитационного периода и некрасивого рубца на животе. Благодаря минимальному травмированию брюшной стенки, к работоспособному состоянию человек возвращается уже через 7-10 дней.

Лапароскопия – это оперативная методика минимально инвазивной хирургии, проводимая при помощи эндоскопического оборудования. Чтобы удалить пузырь, потребуется 3-4 маленьких прокола. Через один нагнетают теплый углекислый газ. Это нужно для подготовки брюшной полости к операции и абсолютно безопасно для больного.

В отверстия вводят лапароскоп (для подсветки и выведения изображения на монитор) и миниатюрные хирургические инструменты. Все манипуляции проводят внутри полости живота, а происходящее контролируют на экране. По окончании процедуры инструменты вынимают, проколы зашивают.

Диетотерапия

При водянке желчного пузыря, как и при других болезнях гепатобилиарной системы, за основу питания берут диетический стол № 5. Из рациона исключают тяжелую пищу, продукты, усиливающие желчеотделение, острые и жирные блюда. Предпочтение отдают:

  • полужидким кашам из гречневой и овсяной крупы на воде или обезжиренном молоке;
  • вегетарианским первым блюдам;
  • диетическому мясу, рыбе;
  • кисломолочным продуктам;
  • черствому хлебу, сухому печенью;
  • сладким фруктам, овощам без эфирных масел в составе.

Что такое водянка: болезнь желчного пузыря и почек, фото, симтомы у женщин

Из напитков можно некрепкий чай, отвар шиповника, ромашки, компот, кисель. Под строгим запретом алкоголь, сладкая газировка, кофе, горячий шоколад.

Особое внимание уделяют режиму питанию. Есть нужно понемногу, но часто – не менее 5 раз в день. Блюда нужно готовить на пару, варить, запекать, но делать это без соли и подсолнечного масла. Их можно добавлять строго в ограниченном количестве.

Профилактика заболевания

Водянка желчного пузыря – вторичное заболевание, поэтому чтобы предупредить развитие болезни, необходимо бережно относиться к здоровью печени и ЖП:

  • своевременно лечить заболевания органов желудочно-кишечного тракта;
  • соблюдать принципы здорового питания;
  • вести подвижный образ жизни;
  • если у родственников были случаи ЖКБ, регулярно проводить УЗИ желчного пузыря для предупреждения развития болезни;
  • не заниматься самолечением.

При появлении дискомфорта в правом подреберье, диспепсии, не затягивать с визитом к врачу. Ранняя диагностика гарантирует благоприятный исход болезни.

Источник: https://puzyr.info/vodyanka-zhelchnogo-puzyrya/

Водянка желчного пузыря

Что такое водянка: болезнь желчного пузыря и почек, фото, симтомы у женщин

Водянка желчного пузыря – это невоспалительное заболевание, вызванное частичной или полной непроходимостью пузырного протока, вследствие чего в желчном пузыре накапливается слизь и экссудат. Патология формируется длительно, симптомы долгое время могут отсутствовать. Скопление большого количества содержимого вызывает увеличение пузыря в размерах, растяжение и истончение его стенок, болевой синдром, осложненное течение (кровотечение, перитонит). Для диагностики проводится рентгенологическое, ультразвуковое исследование, КТ органов брюшной полости, ЭРХПГ и лапароскопия. Лечение хирургическое – холецистэктомия.

K82.1 Водянка желчного пузыря

Что такое водянка: болезнь желчного пузыря и почек, фото, симтомы у женщин

Водянка желчного пузыря – вторичное заболевание гепатобилиарной системы, характеризующееся скоплением невоспалительного жидкостного содержимого в желчном пузыре. При миграции камня желчного пузыря в его проток, сдавлении дуктальных путей опухолью, рубцовой тканью или спайками, врожденном искривлении протока желчный пузырь исключается из путей оттока желчи, перестает выполнять свою функцию.

Иногда возникновению водянки может предшествовать приступ холецистита, но чаще всего эта патология развивается вне воспалительной фазы заболеваний желчного пузыря.

Опасность водянки желчного пузыря заключается в том, что она формируется постепенно, исподволь, не вызывая у пациента выраженного дискомфорта. Однако значительное перерастяжение пузыря может привести к его разрыву с последующим развитием перитонита.

При своевременной диагностике и лечении прогноз заболевания благоприятный, после операции наступает полное излечение.

Что такое водянка: болезнь желчного пузыря и почек, фото, симтомы у женщин

Водянка желчного пузыря

Основная причина, по которой формируется водянка желчного пузыря, это прекращение пассажа желчи из пузыря в общий желчный проток. Нарушение оттока желчи может наступить по разным причинам – при закупорке пузырного протока камнем у больного ЖКБ, врожденных особенностях его строения (патологической извитости, изгибах), формировании рубцовых стриктур, сдавлении извне.

Основной предпосылкой к нарушению пассажа желчи по протоку является его строение – он расположен в толще печеночно-дуоденальной связки, со всех сторон окружен рыхлой соединительной тканью. Сам проток очень тонкий, диаметр его не более 3 мм, а длина может колебаться от трех до семи сантиметров.

Такое строение предусматривает достаточно быструю обструкцию просвета при любых патологических состояниях.

Мнения исследователей по поводу инфекционного начала заболевания расходятся. Так, при исследовании патологического содержимого желчного пузыря признаков инфекции обычно не обнаруживается.

В то же время, эксперименты ряда специалистов по перевязке пузырного протока приводили лишь к атрофии желчного пузыря и никогда – к водянке.

Таким образом, нельзя говорить о том, что для формирования водянки желчного пузыря решающее значение имеет обструкция протока, определенную роль играет и предшествующая хроническая инфекция (холецистит).

Если водянка желчного пузыря сформировалась после первого приступа желчной колики, процесс поступления желчи в пузырь и его опорожнения нарушается. Желчь, оставшаяся в полости пузыря после обтурации протока, постепенно всасывается, а пузырный эпителий начинает активно продуцировать слизь и экссудат, которые накапливаются и растягивают желчный пузырь.

Стенки его значительно истончаются, однако серозная оболочка при этом не изменяется. Из-за большого количества экссудата пузырь растягивается в длину, сначала приобретая форму огурца, затем он начинает расширяться в области дна, принимая грушевидную форму.

После неоднократных приступов холецистита стенки водяночного пузыря утолщаются, складки слизистой становятся плотными, а слои рыхлыми.

Читайте также:  Гепатоз печени: что это такое, чем и как вылечить, чем опасен для организма

Так как водянка желчного пузыря обычно развивается на фоне хронического инфицирования желчных путей, ее появлению могут предшествовать приступы печеночной колики. Непосредственно водяночный пузырь может долгие годы ничем не проявляться, особенно при его незначительных размерах.

При достижении желчным пузырем значительных объемов появляется боль в правом подреберье, напряжение мышц передней брюшной стенки в области печени. Боль обычно умеренная, тупая и ноющая, иррадиирует в правую лопатку, плечо, спину. Также большой водяночный пузырь может пальпироваться в виде округлого плотноэластичного безболезненного образования под краем печени.

При расположении вдоль печеночного края увеличенный пузырь неподвижен, если же его дно опущено вниз, возможно маятникообразное движение.

Водянка желчного пузыря опасна своими осложнениями. Если патологию не выявить своевременно, значительное растяжение стенок пузыря может привести к формированию микроперфораций в его оболочках. В этом случае содержимое пузыря постепенно попадает в брюшную полость, стимулируя в ней воспалительный процесс. Наиболее грозное осложнение – разрыв желчного пузыря с кровотечением и перитонитом.

Установить правильный диагноз, подтвердить наличие водянки желчного пузыря и исключить другую патологию гепатобилиарной системы позволяет консультация гастроэнтеролога и дополнительное обследование. В общих и биохимических анализах крови при неосложненном течении заболевания изменений обычно нет. Для выявления водянки желчного пузыря наиболее информативны инструментальные методы.

Обзорная рентгенография органов брюшной полости может выявить округлую тень увеличенного желчного пузыря, однако дифференцировать водянку желчного пузыря от конкрементов достаточно сложно.

Характерным для водянки является образование углублений на ободочной и двенадцатиперстной кишке, вызванное их сдавлением увеличенным пузырем.

При введении контрастного вещества в желчные пути (холецистография, ретроградная холангиопанкреатография) заполняется общий желчный и печеночный протоки, но сам пузырь при этом не контрастируется. Холедохоскопия позволяет обнаружить конкременты в желчных путях, нарушение оттока желчи по пузырному протоку.

Для выявления водянки желчного пузыря в современной гастроэнтерологии применяются УЗИ желчного пузыря, магнитно-резонансная панкреатохолангиография, МРТ печени и желчевыводящих путей, КТ желчевыводящих путей, МСКТ органов брюшной полости.

При проведении этих методик исследования обнаруживается увеличенный в размерах желчный пузырь с истонченными стенками, неоднородное содержимое в его полости; могут быть конкременты, как в пузыре, так и в желчных путях.

Также могут выявляться другие причины обструкции выхода из желчного пузыря: опухоли, спайки, рубцовые стриктуры.

Наиболее информативным методом диагностики водянки желчного пузыря является диагностическая лапароскопия – введенный в брюшную полость лапароскоп позволяет увидеть желчный пузырь, стенки которого истончены, не воспалены, через них просматривается белесоватое содержимое. При обнаружении водянки больших размеров во время исследования производится удаление измененного желчного пузыря.

Если до выявления патологии у пациента имелся хронический холецистит, требуется повторная консультация гастроэнтеролога для определения новых симптомов и составления плана лечения.

При выявлении водянки желчного пузыря небольших размеров может практиковаться консервативное лечение, во время которого проводится регулярный контроль размеров и состояния желчного пузыря.

При больших размерах водянки, отсутствии динамики от консервативного лечения показана операция.

Консультация врача-эндоскописта и хирурга позволяет определиться с тактикой оперативного лечения водянки желчного пузыря: может быть произведена открытая холецистэктомия (в последние годы этот доступ для лечения водянки используется редко) или холецистэктомия из мини-доступа; в настоящее время в большинстве случаев осуществляется лапароскопическая холецистэктомия. После операции удаленный желчный пузырь подвергается гистологическому исследованию. Чаще всего бактериальный посев неинформативен, так как содержимое водяночного мешка обычно стерильно. Морфологическое исследование стенки пузыря зачастую не выявляет воспалительных изменений.

Прогноз заболевания благоприятный при своевременной диагностике и оперативном лечении. Профилактика водянки желчного пузыря заключается в лечении воспалительных заболеваний желчевыводящих путей и пузыря, которые являются первопричиной данной патологии. Рациональная диетотерапия, соблюдение всех рекомендаций гастроэнтеролога позволят свести риск водянки желчного пузыря к минимуму.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/hydrocholecystis

Водянка желчного пузыря: по какой причине возникает данная болезнь?

Водянка желчного пузыря — заболевание, при котором происходит закупорка пузырного протока. Болезнь характеризуется накоплением слизи в оболочке органа.

Водянка не сопровождается воспалительным процессом, как происходит при многих заболеваниях желчного пузыря, но при этом представляет не меньшую опасность для пациента. В результате болезни возникает непроходимость протока в желчного пузыре, что приводит к накоплению слизи и экссудата в полости органа.

Водянка не является стремительно прогрессирующим заболеванием, и развивается в довольно медленном темпе, а ее признаки и симптомы могут долго не проявляться.

При этом, желчный пузырь пациента значительно увеличивается в размере, и его стенки растягиваются, вызывая интенсивную боль и кровотечение.

Причины заболевания

Что такое водянка: болезнь желчного пузыря и почек, фото, симтомы у женщинИз за камней нарушается отток желчи

Основной причиной развития болезни является ограничение или прекращение оттока желчи из самого органа в путь общего протока. Отток желчи может нарушиться вследствие разнообразных причин. Чаще всего это происходит при желчнокаменной болезни, когда проток желчного пузыря перекрывает конкремент. Также, водянка может возникнуть из-за деформации желчного пузыря, что может быть как врожденной аномалией, так и приобретенным явлением. Кроме того, у женщин во время беременности повышается риск возникновения такого заболевания, так как из-за роста плода в матке может произойти сдавливание внутренних органов, в том числе и желчного пузыря. Еще одной причиной водянки могут быть послеоперационные явления и травмы в брюшной полости, а особенно если на оболочке желчного образовались язвы и рубцы.

Что касается инфекционного процесса, как дополнение или предпосылка заболевания, то этот факт остается не доказанным. Научные специалисты не могут прийти к общему выводу, и их мнения расходятся.

Согласно экспериментам, перевязка протоков не вызвала водянку, а лишь привела к полной дисфункции желчного пузыря. Соответственно, нельзя точно утверждать, что перекрытие желчного протока — единственная причина, ведущая к водянке.

Нередко все же перед заболеванием пациенты страдали от холецистита, а значит от инфекционной болезни.

Как правило, если формирование водянки произошло при первом приступе колики в желчном пузыре, то поступление желчи в орган ограничивается, вследствие чего пузырь опорожняется не полностью. Вследствие скопления желчи в желчном пузыре, происходит постепенное ее всасывание, а после — активная выработка слизи и экссудата.

Когда слизь и экссудат скапливаются, происходит растяжение желчного пузыря. В начале, после растяжения, стенки желчного становятся тонкими, а орган удлиняется. Таким образом, желчный пузырь из грушевидной формы приобретает форму огурца, но вскоре его дно расширяется, приобретая прежнюю форму.

Чем чаще происходят приступы холецистита, тем быстрее происходит утолщение стенок органа, слизистая оболочка уплотняется, а слои приобретают рыхлую поверхность.

Симптомы и признаки

Что такое водянка: болезнь желчного пузыря и почек, фото, симтомы у женщинНоющая боль,

Развитие водянки зачастую происходит тогда, когда желчные пути поддаются хроническому инфицированию. Главным образом, возникновение болезни можно предположить после приступа колики в печени. Если водянка желчного пузыря развивается слишком медленно, то человек может длительное время не знать о своей болезни, даже на протяжении многих лет. Только тогда, когда желчный пузырь достиг большого размера, человек начнет ощущать боль под правым ребром, а мышцы в печеночной области станут излишне напряженными. Характер боли обычно тупой и ноющий, поэтому об острой боли речь не идет. Болевые ощущения могут отдавать в область правой лопатки, правого плеча, и спины с правой стороны. Если произвести пальпацию, то водяной орган можно определить, если он приобрел достаточно большой размер.

Водянка представляет серьезную опасность для здоровья и жизни пациента. При любых нездоровых проявлениях следует сразу же обратиться к врачу, так как может произойти отток желчи в брюшную полость, а желчный пузырь может лопнуть. Если желчный пузырь лопается, то происходит внутреннее кровоизлияние, что составляет серьезную угрозу для жизни и может наступить летальный исход.

Итак, основными симптомами водянки желчного пузыря являются:

  • интенсивные болевые ощущения под правым ребром;
  • ощущение дискомфорта в районе правой лопатки и правого плеча;
  • колики в кишечнике;
  • чувство тошноты;
  • рвота с выделением желчи;
  • мышцы живота вблизи ребер напряжены;
  • температура тела повышается

Как правило, данные проявления возникает через короткое время после того, как больной употребит в пищу жирные блюда. Также, симптомы усиливаются после тряски в транспорте. При этом пациенту разрешается принимать обезболивающие средства, чтобы облегчить свои мучения. В данной ситуации может спазмалгон, диклофенак и другие подобные спазмолитики.

Как диагностировать

Что такое водянка: болезнь желчного пузыря и почек, фото, симтомы у женщинРаздутый желчный пузырь на УЗИ

Правильно диагностировать и назначить нужное лечение может гастроэнтеролог. Пациент должен рассказать о своих жалобах, после чего врач производит пальпацию органа и назначает анализ крови. Симптомы множества заболеваний желчного пузыря схожи между собой, поэтому без тщательного обследования установить диагноз невозможно. Если же анализ крови показывает нормальные результаты, а проявления остаются прежними долго время, то можно предположить водянку желчного пузыря. Однако, подтвердить диагноз можно после проведения обследования с помощью специальных исследовательских инструментов.

В ходе обследования применяется обзорная рентгенография, которая показывает тень округлой формы вокруг органа, однако данную тень можно перепутать с наличием конкрементов в желчном пузыре, или же с опухолью.

Чтобы отличить водянку от другого заболевания, нужно обследовать кишечник пациента: в случае водянки, в кишечнике будут замечены углубления, которые образовались из-за увеличенного в размерах желчного пузыря.

Читайте также:  Что значит давление 160 на 90 (80) и что принимать?

Кроме того, проводится холецистография, которая помогает распознать содержимое органа в его протоков, а холедохоскопия помогает обнаружить наличие конкрементов или же закупорку протоков слизью.

Для более высокой информативности о картине заболевания применяется ультразвуковое исследование (УЗИ), компьютерная томография (КТ), и магниторезонансная томография (МРТ).

Но самым эффективным и точным методом считают диагностическую лапароскопию. С помощью специального инструмента с микрокамерой на конце, производят осмотр органа, внедряя его в брюшную полость.

Данный метод безошибочно определяет причину заболевания, состояние желчного пузыря, и место закупорки протоков.

Методы лечения

Страшное видео как делают операцию

Водянка желчного пузыря не предусматривает лечение консервативным способом, и лечится только хирургическим путем. При водянке производится холецистэктомия — операция, в ходе которой удаляют желчный пузырь. На сегодняшний день медицина далеко ушла вперед, и метод открытой полостной операции успешно заменен на лапароскопический метод вмешательства.

Метод лапароскопии является менее травматичным, нежели открытая полостная операция, и позволяет пациенту восстановиться в самые кратчайшие сроки. В ходе лапароскопического метода выполняется несколько отверстий в брюшной полости, после чего туда помещаются специальные инструменты. Таким образом удаляют желчный пузырь, не разрезая при этом значительную брюшную часть.

Преимущества лапароскопического метода операции:

  • минимизация послеоперационных болей;
  • сокращение длительности болевых ощущений (не более суток);
  • пациент проводит в стационаре после операции не больше 4 дней;
  • шрамы вскоре исчезнут, не оставляя следов

Однако, существуют противопоказания к операции. Хирургическое вмешательство противопоказано людям преклонного возраста, пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями, и при чрезмерном ослаблении организма в результате болезни. В таком случае применяется альтернативный способ — дренирование желчного пузыря.

 

Источник: http://puzyrya.ru/zabolevaniya/vodyanka-zhelchnogo-puzyrya.html

Всё о водянке желчного пузыря

Желчный пузырь служит органом, выводящим накопленную жёлчь, которая вырабатывается печенью. Выходит она во время еды в просвет двенадцатиперстной кишки и, благодаря ферментам, способствует улучшению процесса переваривания и транспортировки жиров в кровь. Бывают моменты, когда функциональность жёлчного пузыря и путей, выводящих жёлчь, нарушается.

Вследствие сбоев вероятен риск развития патологии жёлчного пузыря – водянки (мукоцеле). Размер пузыря становится намного больше и происходит наполнение его воспалительной жидкостью.Такому состоянию свойственна постепенная симптоматика, но вероятны исключения. Водянка относится к разряду опасных патологий, поэтому необходимо неотложное лечение.

Оперативное вмешательство – самый распространённый способ избавления от данного недуга.

Механизм

Водянка желчного пузыря (Hydrops Vesicae Felleae) – заболевание, вызванное скоплением жёлчи, которая со временем становится более концентрированной.

Происходит эта патология вследствие образования жёлчных камней, при онкологическом процессе или инфекций, которые вызвали сужение протока выводящего жёлчь или его закупоривание. Как результат этого жёлчный пузырь увеличивается, и становится визуально заметным вздутие в области живота.

Постепенно стенки пузыря из эластичных и прочных становятся истончёнными, а слизистая атрофируется.

В случае присоединения инфекции развивается эмпиема или холангит. Приводит к таким состояниям скапливание гнойной жидкости. Поэтому очень важно, чтобы лечебные меры были произведены до того, как стенки станут тоньше или произойдет перитонит (разрыв стенок). Устраняют инфекцию, как правило, антибиотиками, действие которых имеет широкий спектр.

Вполне возможно, что постепенное накопление желчи спровоцирует отёк двенадцатиперстной кишки. Такие последствия опасны для здоровья человека и жизни в целом. Именно поэтому требуется экстренное лечение

Стадии развития 

Разделяют две стадии течения недуга. Лёгкая – пузырь растягивается, в нем накапливается жидкость, но нет никаких проявлений болезни. Тяжёлая – пузырь становится больших размеров, происходит интоксикация организма и повышается риск проявления осложнений.

Следует знать! Вероятно развитие осложнений – водянка в момент растягивания способна перфорировать, тем самым спровоцировав кровотечение или перитонит.

Что провоцирует развитие водянки?

Главная причина образования водянки – это прекращение оттока жёлчи в общий жёлчный проток. Прекращение пассажа возможно по следующим причинам:

  • закупорка протока при ЖКБ (жёлчнокаменных болезнях);
  • врождённые особенности (изгибы, извитости патологического характера);
  • сдавливание извне;
  • образование рубцовых структур.

Предпосылкой к нарушению прохода жёлчи в проток является само его строение: проток в диаметре достигает до 3 мм, длина – 3-7 см., окружён рыхлой соединительной тканью, локализован в толще печёночно-дуоденальной связки.

Патологические состояния приводят к быстрой обструкции просвета, но это не является, по мнению многих исследователей, решающим фактором. Основная причина появления водянки – холецистит (хроническая инфекция).

После множества приступов холецистита утолщаются стенки пузыря, становятся плотнее складки слизистой и рыхлыми слои.

Симптомы

Самые первые проявления такого недуга, как водянка жёлчного пузыря, напоминают печёночную колику. Среди основных симптомов выделяют:

  • кишечные колики;
  • повышенная температура;
  • ощущение тошноты;
  • рвота жёлчью;
  • чувство дискомфорта в правом плече или лопатке;
  • боли сильного характера в области правого подреберья;
  • напряжённость мышц живота в области подреберной дуги.

Как правило, симптомы обостряются после приёма продуктов, содержащих много жира, или тряски. Боль, возникающую во время болезни, убирают с помощью обезболивающих и спазмолитических препаратов (диклофенак, спазмалгон и пр.)

Диагностика 

Посетить гастроэнтеролога необходимо без отлагательств в том случае, если были обнаружены вышеописанные симптомы.

Одной из жалоб, с которой обращаются к специалисту, считается прощупывание небольшой опухоли под рёбрами. В обязательном порядке проводят лабораторные анализы крови и мочи.

Для  достоверной диагностики недуга проводят перечень инструментальных исследований:

  • холедохоскопия (используется для обнаружения камней и конкрементов);
  • рентген брюшины;
  • холецистография;
  • УЗИ жёлчного пузыря и печени;
  • КТ и МРТ путей, выводящих жёлчь.

Методы лечения 

Когда поставлен диагноз водянка жёлчного пузыря, тогда оперативное вмешательство практически неизбежно. Такая операция носит название холецистэктомия.

Что такое водянка: болезнь желчного пузыря и почек, фото, симтомы у женщинХолецистэктомия

В современной медицине применяют в большинстве случаев малоинвазивные методики хирургического вмешательства, которые имеют отличие от традиционных.

Самый распространённый метод удаления пузыря – это лапароскопическая холецистэктомия. Процедура подразумевает собой проколы в четырех местах вместо обширного надреза. Через такие проколы на коже помещают трубки, которыми и проводят непосредственно удаление повреждённого органа.

Лапароскопия имеет преимущества относительно традиционной хирургии:

  • минимальное количество повреждений в полости брюшины;
  • боль возникает лишь в первые 24 часа после оперативного вмешательства;
  • самообслуживание возможно по истечению пары часов после операции;
  • продолжительность пребывания в стационаре не длится более четырёх дней;
  • шрамы исчезают спустя несколько месяцев.

Тем не менее, существуют и противопоказания к проведению оперативного вмешательства для удаления болезненной части пузыря. Как правило, это относится к людям пожилого возраста и пациентам, которых значительно послабила болезнь. Поэтому в лечебных целях применяют дренирование и пункцию жёлчного пузыря.

Средства народной медицины

В лечении водянки используют и народные средства, предварительно обратившись к специалисту. Самостоятельно лечиться дома не стоит, так как нетрадиционная медицина может иметь свои определённые противопоказания. Поэтому используют нижеприведённые рецепты как вспомогательное средство в момент основного лечения.

Рецепт №1. Для приготовления средства нужно измельчить 12 очищенных луковиц и залить  300гр кваса, затем добавить ? ч.л. соли и смешать все тщательно с 4 ст.л. натурального мёда. Применять по 1 ст.л. 5 раз в день. Для большей результативности советуют пить отвар из ягод можжевельника.

Рецепт №2. Перемешать 200гр свежего сока лимона и 200гр натурального мёда. После полученную вязкую жидкость нужно поставить на водяную баню и в течение 30 минут нагревать на медленном огне. Хранят лекарственную смесь в холодильнике. Применять необходимо 3 раза в день по 1 ст.л. за полчаса до приёма пищи.

Послеоперационный период

Восстановительный период длится обычно на протяжении 1-3 месяцев. Сразу после оперативного вмешательства пациенту показаны покой в виде постельного режима и специальная диета. Из рациона необходимо исключить:

  • острую пищу;
  • жареные блюда;
  • раздражающую пищу;
  • копчёности (колбасы сырокопченые);
  • пряности и специи;
  • бульоны экстрактивные;
  • пиво и газированные напитки.

Предпочтение следует отдать натуральным продуктам без консервантов. Рыбу и мясо перед применением отваривают. Фрукты должны быть с минимальным количеством кислоты. Вместо молока лучше отдать предпочтение кисломолочным продуктам, а хлеб включить в меню зерновой. Питаться нужно до 4-6 раз в день.

После операции необходима терапия, включающая:

  • терапию антибиотиками;
  • парентеральную терапию;
  • обезболивающие препараты;
  • лечебную физкультуру.

После холецистэктомии назначают приём препаратов спазмолитического спектра и содержащие ферменты поджелудочной железы средства (креон, мезим-форте, пензитал и др.).

Иногда нужно разжижать жёлчь специальными лекарствами и использовать гепатопротекторы. Травы, способствующие усиленному оттоку жёлчи, следует применять на поздних сроках восстановления.

В целях профилактики жёлчегонные травы и лекарства на их основе применяют курсами до 3 недель по 2-3 раза в год.

Важно! Оперативное вмешательство любого рода – это большой стресс для организма человека. Поэтому существует большая вероятность появления сопутствующих заболеваний: дисбактериоза, герпеса, кандидоза, гепатита и сахарного диабета.

Своевременное диагностирование заболевания и правильная терапия, адекватные профилактические меры в виде лечения воспалительных заболеваний путей, выводящих жёлчь, позволяют поставить благоприятный прогноз. Очень важно вести образ жизни благоприятный для здоровья, избавиться от негативных привычек, заботиться о своем организме в целом и посещать врачей в целях профилактики заболеваний.

  • Елена Авдиенко
  • Распечатать

Источник: https://pancreatit.info/vsyo-o-vodyanke-zhelchnogo-puzyirya/

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector