Детрит в кале у ребенка обнаруживают во время исследования каловых масс. Это показатель анализа копрограммы, который рассказывает о способности желудка переваривать пищу. У новорожденных детрит практически не встречается, так как они находятся на грудном вскармливании. Он появляется, начиная с 6-8 месяцев, после введения прикорма в рацион питания.
Малыш на синем горшке
Что означает детрит в кале
Что это такое детрит в кале у ребенка? Начинает он формироваться в тонком кишечнике. В желудке и верхнем отделе тонкой кишки происходит первичное образование каловых масс. Вся пища расщепляется, затем перерабатывается в организме ферментами.
Их вырабатывают два органа: печень и поджелудочная железа. Формируется ком из переваренных частиц. Он передвигается по толстому кишечнику. Происходит присоединение эритроцитов, лейкоцитов и клеток эпителия, а также мертвых бактерий.
Детрит состоит из:
- остатков переваренной пищи;
- эпителиальных клеток слизистой оболочки кишечника;
- мертвых бактериальных клеток микрофлоры;
- клеток крови.
Важно! Детрит в кале встречается у детей в норме, большую его часть составляет переваренная еда.
Характеристика детритовой массы
Характеристику кала у младенца получают при помощи анализа на копрограмму. Для этого собирают порцию каловых масс в специальный контейнер и отдают на лабораторное исследование.
Лаборант при помощи деревянной чистой палочки кусочек каловых масс плавными движениями начинает тереть на стекле, так, чтобы получился тонкий слой, сверху накрывает покровным стеклышком и проводит микроскопию. Описываются следующие характеристики кала:
- он имеет форму небольших вкраплений хаотичной формы;
- количество отмечают «плюсом»;
- рассмотреть содержащиеся в нем частицы невозможно, так как они склеены;
- для лучшего вида в микроскоп в препарат добавляют краситель.
Детрит формируется из частиц, которые собираются на пути к выходу со всего кишечного тракта. Он включает в себя частицы переваренной еды, клетки крови и эпителия.
Также элемент встречается в норме у грудничков, которые начали питаться взрослой пищей. До начала введения прикорма у новорожденной его практически нет. Это связано с тем, что ребенок рождается со стерильным кишечником.
Микрофлора заселяется ближе к годовалому возрасту.
Грудничку вытирают ягодицы
Почему повышается детрит
Детрит в результате исследования у грудничка появляется после знакомства со взрослой пищей. Это связано с тем, что его поджелудочная железа и печень начинают функционировать в полную силу. Органы выделяют ферменты для переваривания белков, жиров, углеводов. После чего в кале у ребенка встречается детрит.
Увеличенное содержание элемента в стуле не всегда говорит о том, что у крохи есть проблемы со здоровьем. Он встречается у всех людей, которые питаются полноценной пищей.
Если у малыша присутствует патология, то в кале повышаются другие показатели. Увеличение только детрита считается нормой.
Норма детрита и показатель патологии
Нет определенной нормы детритовой массы у грудного ребенка. Все зависит от того, что малыш накануне кушал. В анализе этот показатель отмечают знаком плюс. От одного до пяти плюсов элемента считается нормой.
Детрит показывает состояние кишечника, а также способность переваривать еду. Если в анализе повышен только детрит, то нет повода переживать. Скорее всего, ребенок много кушал за день до сдачи анализа разнообразную пищу.
О патологии начинают говорить, если вместе с детритом в анализе замечено увеличение других элементов. Такие состояния редко встречаются и требуют обязательного лечения. Диагностируют:
- Ротовирусную инфекцию. У крохи наблюдается частый стул зеленого цвета, повышается температура тела, возникают рвота и тошнота. В исследованиях обнаруживают повышенное содержание детрита, иногда бактерий.
- Слабую выработку ферментов поджелудочной железой. В анализе встречаются небольшое количество детритовых масс, непереваренные мышечные волокна, растительная клетчатка. Испражнения имеют оформленный блестящий вид с неприятным характерным запахом.
- Язвенный колит. Количество детрита в кале повышается, встречается много лейкоцитарных клеток. Это говорит о воспалении стенок кишечника. При этом тест на скрытую кровь положительный.
- Нарушение переваривания еды и неправильный рацион. В исследовании отмечают небольшое количество детрита. Кал оформленный, плотный, сухой.
Все эти заболевания сопровождаются рядом симптомов. Если у крохи хорошее настроение, нет никаких необычных признаков, то с ним все в порядке. У грудничков часто бывают изменения показателей копрограммы. При наличии подозрений на болезнь анализ пересдают через два дня.
Грудничку снимают подгузник
Симптомы, о которых надо знать
Любые кишечные болезни характеризуются определенными признаками. Родители должны следить за здоровьем своего малыша, чтобы не пропустить начало развития заболевания. Тревожные симптомы:
- рвота;
- бледность кожных покровов;
- тошнота;
- понос;
- запор;
- кал зеленого цвета;
- вздутие живота;
- повышенное газообразование;
- боли в животе;
- повышение температуры тела;
- обезвоживание;
- сухость кожи;
- наличие белесоватых вкраплений в кале;
- присутствие прожилок крови в каловых массах.
Все симптомы указывают на наличие заболеваний желудочно-кишечного тракта. Следует обратиться к врачу, чтобы пройти необходимые исследование и лечение. Самолечение и народные средства в таких случаях противопоказаны.
Важно! Нельзя использовать травяные отвары для грудничков, это может вызвать аллергию.
Когда большое количество детрита
Увеличенное количество детрита в каловых массах указывает на активную работу поджелудочной железы и печени. Если все остальные показатели копрограммы в норме, то беспокоиться не о чем. При наличии слизи и лейкоцитов необходимо пройти дополнительное обследование в виде УЗИ и анализов крови.
Чем больше детрита в кале, тем лучше переваривается пища. Это нормальное состояние организма, особенно в детском возрасте. Малыши употребляют много еды, так как им необходимо большое количество микроэлементов, витаминов и энергии для роста костей и органов.
Малышка на горшке
Почему анализ может быть неточным
У младенцев чаще встречается умеренное количество детрита, максимум два или три плюса. Не всегда лаборатория выдает точные результаты. Это может быть связано с рядом причин:
- Неграмотной подготовкой пациента к сдаче анализа.
- Неподходящей посудой для забора кала (используют пластиковые контейнеры, которые продаются в аптеках).
- Несвоевременной доставкой материала на исследование. Кал необходимо доставить в лабораторию в течение двух часов после забора.
- Нерациональным питанием накануне сдачи анализа.
Если хранить биологический материал дольше положенного времени, то в нем происходят изменения, которые способны исказить результат. Также использование грязной посуды запрещено, на стенках остаются частицы от продуктов питания или химических веществ, которые взаимодействуют с компонентами биоматериала, что значительно влияет на результат.
Важно! Перед сдачей анализа необходимо прекратить прием препаратов на сутки.
Правила забора материла у грудничка
Есть несколько правил, которым врачи рекомендуют следовать, чтобы не получить ложный результат. Рекомендации по процессу сбора кала:
- Получают направление от участкового педиатра. Его выписывают на приеме. Если есть жалобы, то на консультацию можно прийти с собранным материалом.
- В аптеке покупают специальный пластиковый контейнер для сдачи анализа кала.
- Дожидаются, когда ребенок опорожнит кишечник.
- Если он ходит в подгузнике, то материал чистыми перчатками перекладывают в тару. Если ребенок ходит на горшок, то забор происходит проще.
- По правилам транспортировку нужно провести в течение двух часов. Однако ребенку не прикажешь сходить в туалет в то время, когда работает лаборатория. В таких случаях биоматериал в контейнере хранят в холодильнике, но не больше суток.
Для проведения анализа не нужно много кала. Используют объем не более размера двух горошин. Это значит, если порция кала большого размера, то для исследования хватит части размером 10-20 г.
Подгузник меняют
Что еще включает в себя копрограмма
В анализе кала определяют много других показателей, а не только детрит в копрограмме у грудничка. Они не менее важны для постановки диагнозов при проблемах с кишечником. Исследование включает определение:
- скрытой крови;
- лейкоцитов;
- эритроцитов;
- неперевариваемой клетчатки;
- перевариваемой клетчатки;
- жиров;
- мыла;
- слизи;
- мышечных волокон;
- крахмала;
- соединительных волокон;
- растительной клетчатки;
- жирных кислот.
Детрит в кале у ребенка свидетельствует о продуктивном переваривании пищи. Его количество увеличивается ближе к годовалому возрасту. Если в результатах не наблюдается других изменений, то нет необходимости беспокоиться. Патологические состояния обычно сопровождаются симптомами, которые сложно не заметить.
Видео
Источник: https://kpoxa.info/zdorovie-pitanie/detrit-v-kale-rebenka.html
О чем говорит содержание детрита в кале у ребенка
Детрит в кале у ребенка — это один из показателей копрологического анализа, по которому судят о пищеварительной функции. Содержание его бывает различным. Это зависит от возраста, состояния здоровья, особенностей питания, однозначной нормы показателя нет.
Копрограмма — это анализ кала, который дает информацию о состоянии всей пищеварительной системы. Детрит является важным ее показателем. Он представляет собой массу из переваренной пищи, частичек крови, эпителия слизистой кишечника, микроорганизмов. Детрит — основная часть кала, образованная в результате переработки органических веществ.
Детрит в кале у ребенка является нормальным показателем и состоит из частичек переваренной пищи
Каловый детрит образуется во всех отделах пищеварительного тракта. В желудке и тонкой кишке происходит первичная обработка пищи. Белки, жиры и углеводы расщепляются под действием ферментов поджелудочной железы, печени. Формируется основная часть детрита.
Затем пищевой комок продвигается по толстой кишке. В это время к каловым массам присоединяются погибшие эритроциты и лейкоциты, слущенный эпителий слизистой. В толстой кишке находится большое количество бактерий, составляющих нормальную микрофлору. Часть из них погибает и тоже присоединяется к детриту.
Содержание детрита в кале у ребенка различается в зависимости от возраста и особенностей питания. У грудничка его практически не будет, потому что он питается только молоком. Кишечник новорожденного ребенка стерилен. Заселение его бактериями и формирование нормальной микрофлоры происходит к году жизни.
Выявление калового детрита начинается после 6-8 месяцев, когда ребенок получает прикормы в виде овощного, фруктового, мясного пюре. Поначалу отмечается не очень большое количество детритных масс, потому что пища полужидкая. Постепенно уровень возрастает, когда ребенок начинает есть твердые продукты, его рацион становится все более разнообразным.
В копрограмме количество детрита помечается знаком «плюс». Нормальное значение — от одного до пяти. Если детритных масс очень мало, ставится отметка +/-. Большое содержание детрита не всегда говорит о наличии заболевания. Его следует рассматривать в сочетании с другими показателями копрологического анализа.
Чтобы получить результат копрограммы, нужно сдать каловые массы. Забор материала производится в стерильный контейнер с помощью специальной ложечки. У грудных детей его собирают из подгузника или пеленки. У детей постарше — из горшка. Забор кала лучше производить утром, чтобы сразу отдать его в лабораторию.
Из полученного материала лаборанты готовят мазок между предметными стеклами. Затем его изучают под микроскопом и определяют содержание необходимых показателей. Детрит выглядит как бесформенная масса, иногда определяются мелкие зерна.
Норма содержания детрита в бланке анализа обозначается плюсами — от одного до пяти
Чтобы результат был максимально точным, к сдаче анализа необходимо подготовиться. Грудным детям специальной подготовки не требуется.
Малышам, которые питаются более разнообразно, рекомендуется в течение трех дней ограничить в рационе количество некоторых веществ. Следует воздержаться от употребления черного хлеба, гороха, капусты, кисломолочных продуктов.
Если ребенок принимает какие-либо лекарственные препараты, нужно обсудить с педиатром возможность кратковременного перерыва.
Повлиять на пищеварительную функцию и на результат обследования могут следующие факторы:
- погрешности в питании;
- простудное заболевание;
- несоблюдение правил забора материала;
- неправильная транспортировка.
Изменения в показателях копрограммы бывают незначительными, но они могут помешать правильной диагностике состояния здоровья малыша.
Отклонения от нормы содержания детрита могут быть следствием неправильного сбора анализов либо признаком заболевания. На основании одной только копрограммы судить о состоянии здоровья ребенка нельзя, нужно учитывать результаты других методов обследования и данные осмотра.
Заболевания, при которых изменяется количество детритных масс, обычно связаны с органами пищеварения:
- Обнаружение большого количества детрита в сочетании с бактериями и слизью говорит о наличии у ребенка кишечной инфекции. Стул обычно жидкий или кашицеобразный. Характерны боли в животе, тошнота, рвота и повышение температуры.
- Малое количество детрита, растительная клетчатка, непереваренные мышечные волокна — признак дисфункции поджелудочной железы. Стул при этом обильный, блестящий, имеет неприятный запах.
- Увеличение количества детрита за счет лейкоцитов и слущенных эпителиальных клеток говорит о воспалительном процессе. Это может быть язвенный колит, болезнь Крона. В кале присутствует скрытая кровь. Ее не видно невооруженным взглядом, эритроциты обнаруживаются только под микроскопом.
- Недостаточное количество детритных масс, сухой крошкообразный кал наблюдаются при запорах. Они связаны с нарушением переваривания пищи, неправильным питанием, ослаблением перистальтики кишечника.
Увеличение детрита в сочетании с другими нормальными показателями копрологического исследования не свидетельствует о патологии. У детей это частое явление, которое обычно связано с изменением рациона питания.
Большое количество детрита наблюдается у детей, переходящих на новый рацион питания
При обнаружении отклонений в копрограмме, если изменение количества детрита свидетельствует о заболевании, врач назначает лечение. Проводится корректировка питания малыша.
При недостаточной функции поджелудочной железы назначают ферментные препараты. Обнаружение признаков воспаления в кишечнике — показание для назначения антибиотиков, противовоспалительных средств, энзимов.
Лечение кишечных инфекций проводят противовирусными или антибактериальными препаратами, что зависит от причины болезни.
Детрит — это нормальный показатель копрологического анализа. Он дает оценку пищеварительной функции, является основой каловых масс. Изменение его содержания следует рассматривать как патологическое состояние только при наличии жалоб у ребенка, отклонений в других показателях копрограммы.
Также рекомендуем почитать: облазит кожа на пальцах рук у ребенка
Источник: https://www.baby.ru/wiki/o-cem-govorit-soderzanie-detrita-v-kale-u-rebenka/
Клетки эпителия в кале. Анализ на детрит в копрограмме
В качестве подготовки применяют диету, в которой дозированное количество углеводов, белков и жиров. Отличным вариантов будет диета Шмидта.
Если проводится на скрытое кровотечение, из рациона нужно исключить мясо, рыбу, помидоры, зелёные овощи, препараты железа.
На протяжении 10-12 часов после дефекации свежий кал нужно доставить лабораторию (несколько часов его допустимо хранить в холодильнике).
Если процессы пищеварение с норме, кал имеет коричневый оттенок, оформленный, мягкий, реакция нейтральная или слабощелочная. Если нарушена функция пищеварения в желудке, в кале находят непереваренную клетчатку в большом количестве. Если не хватает панкреатического пищеварения, в кале находятся кристаллы оксалатов.
При недостаточности поджелудочной железы копрограмма показывает:
- Неоформленность кала
- Увеличенное количество кала (до 1 кг)
- Мазевидную консистенцию
- Серовато-жёлтый оттенок
- Щелочную реакцию
- Резкий запах
- Непереваренные мышечные волокна в большом количестве
- Нейтральный жир в большом количестве
- Много жирных кис-лот в виде мыл и глыбок
- Клетчатку непереваренную (много)
- Вне- и внутриклеточный крахмал
При недостаточном желчеотделении копрограмма показывает:
- Белый глинистый или серовато-белый оттенок кала
- Кал может быть оформленным или неоформленным
- Кислую реакцию
- Твердую или мазеобразную консистенцию
- Жирные кислоты в большом количестве
- Отрицательную реакцию на стеркобилин
- Мышечные волокна без исчерченности (много)
- Значительное количество жира, мыл
- Крахмал в большом количестве, в основном вне клеток
При недостаточности пищеварения в толстой кишке (диспепсии) у детей копрограмма показывает:
- Светло-коричневый, жёлтый оттенок кала
- Неоформленность, пенистость кала, с пузырьками газа
- Кислую реакцию
- Кашицеобразную консистенцию
- Большое количество непереваренной клетчатки
- Мышечные волокна в большом количестве
- Внутриклеточный крахмал в большом количестве
- Много йодофильной микрофлоры (из-за усиления процессов брожения)
- При амебиазе, язвенном колите, (болезнях, которые проявляются поражением слизистой оболочки кишки) в кале есть примеси крови, слизи, гноя.
Особенности кала грудничков в норме и при патологии
Первородный кал называется меконием. Он выделяется спустя 8-10 часов после рождения. Его особенности у здорового новорожденного:
- неоформленность
- отсутствие запаха
- бледно-зеленый оттенок
- имеет вид вязкой, густой массы
- содержит капли нейтрального жира
- реакция кислая
- содержит кристаллы билирубина и холестерина
- скудная микрофлора
Кал грудничков
состоит из остатков пищеварительных соков, слизи, жировых элементов. При грудном вскармливании кал имеет кашицеобразную консистенцию, неоформленный, имеет кисловатый запах, оттенок золотисто-жёлтый; содержится немного нейтрального жира и большое количество жирных кислот, а также слизь и лейкоциты в небольшом количестве.
При искусственном вскармливании
кал грудничка имеет густую консистенцию, оттенок бледно-жёлтый, сероватый. Не стоит пугаться слегка аммиачного запаха. Реакция нейтральная или слабощелочная. В кале грудничка на искусственном вскармливании содержит много мыл, растительная клетчатка в небольшом количестве, лейкоциты.
При патологии в кале младенца находится значительное количество ней-трального жира. При катаральном состоянии слизистой оболочки кишки кал содержит слизь, цилиндрический эпителий, лейкоциты. При дизентериях в кале обнаруживаются , слизь, лейкоци-ты.
При синдроме дисахаридазной недостаточности у грудничков копрологическое исследование у детей показывает:
- кислоту, жидкость или водянистость кала
- желтый оттенок
- положительную реакцию на
- жирные кислоты в большом количестве.
При глютеновой энтеропатии (целиакии) у детей копрограмма показывает жидкость кала. Каловые массы имеют оттенок мастики, запах затхлый, в кале содержатся жирные кислоты.
Результаты копрологического исследования у детей представлены в виде копрограммы. Их расшифровкой занимается лечащий врач. Потому, получив результаты исследования, не забывайте консультироваться с доктором для получения дальнейшего руководства по лечению.
Детрит в кале у ребенка, как бы угрожающе это ни звучало, само по себе явление безобидное. Давайте разберемся, что это такое, какие показатели анализов считаются нормальными, а какие сигнализируют об отклонениях в здоровье малыша.
Детрит — это микроскопические фрагменты пищи, переваренной организмом, и частицы бактериальных клеток, которые были разрушены.
Можно утверждать так: чем лучше в организме ребенка работают пищеварительные функции, тем выше будет концентрация этих самых фрагментов в анализах его кала.
В этом явлении нет ничего страшного или аномального, это естественные продукты отходов, возникающие в результате пищеварительных процессов.
Обращать внимание на подобный показатель нужно, ведь он расскажет о состоянии всего организма, даст сигнал в случае каких-либо нарушений.
Нет какого-то конкретного, правильного количественного показателя детрита в кале у малыша или взрослого. Здесь норма относительна, она индивидуальна для разных возрастов и различных состояний организма.
Важен не столько количественный, сколько качественный фактор.
Например, вполне здоровый показатель — это когда в анализах наблюдается значительное количество детрита, совсем немного мышечных волокон, соли жирных кислот или мыло (небольшое содержание).
При различных патологиях заметно отклонение от такого «шаблонного» состава стула. Примеры плохой копрограммы:
- обильный детрит и такое же содержание непереваренной клетчатки (свидетельство запора, проблем с эвакуацией каловых масс из толстой кишки);
- к составу, описанному выше, добавляются измененные лейкоциты и слизь (указывает на колит — воспаление кишечника или на дисбактериоз);
- детрит и обильное присутствие разрушенных частиц бактерий и эпителия (свидетельство воспалительных процессов в организме);
- жидкий стул и впоследствии заметное снижение концентрации детрита (говорит о расстройстве пищеварения или нарушении процессов всасывания тонким кишечником пищевых компонентов — питательных элементов еды);
- каловые массы, сильно разбавленные жидкостью (указывает на инфекции в кишечнике, поскольку в этом случае защитные механизмы активно привлекают жидкость для вытеснения возбудителей заболевания);
- стул заполнен жировым детритом (сигнал о неполадках в функционировании поджелудочной железы, желчевыводящей системы или печени).
Некоторые родители (особенно самых маленьких детей) после очередной сдачи анализов, при виде в медицинской карте своего чада написанного термина «каловый детрит» начинают беспокоиться, решив, что это какой-то страшный диагноз. Но, как мы уже выяснили, это просто термин, и его большое содержание, напротив, — свидетельство того, что юный пациент имеет правильное и сбалансированное питание, а его кишечник и прочие органы ЖКТ в полном порядке.
Как же образуется этот вестник здорового стула? Если рассматривать его под микроскопом, взору предстанут образования разных размеров и зернистой формы. Кроме переваренной пищи и остатков клеток уничтоженных бактерий, сюда примешиваются еще фрагменты отмирающих клеток со всего ЖКТ и эпителия.
Образуется детритовая масса под действием секретов пищеварения. Их, в свою очередь, составляют ферменты и полезные бактерии кишечника. Но идентифицировать по отдельности все составляющие этой массы нельзя. Когда процесс пищеварения работает исправно, то стул представляет собой однородную субстанцию.
Как происходит исследование?
Процесс анализа осуществляется путем изучения состава кала при помощи микроскопа. Для этого берется небольшой фрагмент образца стула и зажимается между предметными стеклами. В случае если консистенция образца слишком плотная, добавляется небольшое количество жидкости.
Существует и другая технология исследования. По ней образцы стула полностью разводятся водой, тщательно растираются, а затем обрабатываются в центрифуге. При таком анализе все составляющие, вошедшие в жидкую часть, считаются детритом, а все, что останется (крупные фрагменты), относятся к прочим примесям.
Первое, что выясняется во время такого исследования, собственно, количество детрита в кале. Оно отмечается при помощи знаков «+». Минимальное количество — один, максимальное — пять. Возможна и такая пометка: «±» (плюс-минус).
Это означает, что количество детрита в анализах слишком малое. В некоторых, крайне редко встречаемых случаях, детрит в каловой массе отсутствует полностью. Тогда она (масса) представляет собой каменистую или рассыпчатую субстанцию.
- принимал ли пациент в ближайшее время какие-либо лекарства;
- проходил ли какие-то серьезные медицинские процедуры (например, колоноскопию, радиографию ЖКТ и т. п.);
- посещал ли он за последние несколько месяцев другие страны.
Эта информация чрезвычайно важна, поскольку все названные факторы могут повлиять на результаты анализов, и в итоге можно получить неправильную картину состояния здоровья ребенка.
Если пациент проходит медикаментозное лечение, то курс в некоторых случаях приостанавливается, и через 7-14 дней после этого ему можно сдавать анализ кала.
Это касается приема лишь ряда лекарственных средств (слабительных, противогельминтных, антибиотиков, противодиарейных, содержащих железо).
Материал для исследования нужно сдавать только тот, который не контактировал ни с какими жидкостями (водой или мочой, моющими или гигиеническими средствами).
В любом случае врач расшифрует показатели и при необходимости назначит соответствующую терапию.
В медицине есть такой термин, как детрит, что это такое? Вопрос, конечно, редкий, но все же заслуживает рассмотрения. Детрит при проведении копрограммы свидетельствует о том, насколько хорошо переваривается пища.
Когда в каловой массе обнаруживается слишком большое его содержание с лейкоцитами, требуется обследование организма на наличие патологий в кишечнике. Такой анализ назначается почти в каждом случае подозрения на наличие заболевания или при профилактическом осмотре.
Копрограмма является оценкой всех показателей, а не одного в отдельности.
Что значит термин?
Детрит — мельчайшие остатки переработанной организмом пищи, эпителиальные клетки ЖКТ и бактериальные клетки. Под микроскопом он представляет собой образование амофорного и разнокалиберного типа.
Стоит отметить, что преимущественно происхождение этих образований определить невозможно.
Когда пища правильно переваривается в кишечной полости, достаточное количество детрита выходит вместе с каловой массой.
Образуется вещество благодаря оказанному влиянию на продукты питания секреторных выделений пищеварительной системы, которые имеют в своем составе ферментные вещества, содержащиеся в обитающих в кишечной полости полезных бактериальных микроорганизмах.
Кроме того, детрит имеет в своем составе остаточные клетки эпителиального слоя полости кишечника, лейкоциты, слизь, эритроциты и др.
Все составляющие детрита могут сильно изменяться, благодаря чему дифференцирование их просто невозможно, все вместе они составляют единую массу.
Достаточное содержание детрита выявляется в каловой массе мягкой консистенции, но при этом оформленной, образованной в случае правильного и здорового рациона. Если каловая масса жидкой консистенции, то содержание его меньше, а в твердой — больше.
Таким образом, благодаря содержанию детрита в каловой массе можно определить полноценность переваривания.
При большом и умеренном содержании говорят о правильном пищеварительном процессе, что служит доказательством слаженного функционирования пищеварительной системы.
И наоборот, при малом содержании можно говорить о неполном пищеварительном процессе и наличии различного рода нарушений в деятельности органов.
Норма и отклонения
В нормальном состоянии в каловой массе имеется существенное содержание детрита, единичные мускулатурные волокна и малое количество соли жирной кислоты или мыла. Когда подозревается наличие патологического состояния, то в показателях копрограммы будут выявлены различные изменения.
К примеру, если имеется запор или замедленного характера эвакуация кала из полости толстой кишки, при анализе в копрограмме не только обнаружится повышенное содержание детрита, но и будет присутствовать непереваренная клетчатка.
При этом в кале имеется слизь и измененные лейкоциты, что свидетельствует о наличии воспаления в полости толстого кишечника — колита.
Кроме того, воспаление определяется благодаря содержанию в каловой массе большого количества эпителиальных и бактериальных клеток.
В случае диареи показатель будет снижен, то есть нарушается пищеварение и всасывание полезных веществ. Такое состояние является характерным для болезней полости тонкой кишки, когда нарушается всасывание питательных веществ, которые были извлечены из пищи.
Жидкая каловая масса характерна для кишечного инфицирования — кал разбавляется жидкостью, которая привлечена в кишечный просвет, чтобы избавиться от возбудителей заболевания.
В некоторых случаях в каловой массе можно обнаружить жировой детрит, что говорит о нарушенной работе печени, желчевыводящего пути или поджелудочной железы.
Источник: https://nuzpolarmavir.ru/gastroenterologiya/epithelium-cells-in-feces-analysis-for-detritus-in-the-coprogram.html
Расшифровка копрограммы – анализа кала ребенка
Копрограмма для детей назначается для определения состояния и функции органов пищеварения. Такое исследование кала помогает выявить у ребенка наличие воспалительных и инфекционных поражений органов пищеварительной системы. Также с помощью копрограммы в каловых массах можно выявить скрытую кровь (чтобы диагностировать внутреннее кровотечение) и яйца глистов.
Чтобы суметь расшифровать копрограмму, следует знать, какие характеристики стула исследуются и какими являются их нормальные значения. Отметим, что у маленького ребенка на характеристики кала влияет тип вскармливания.
На объем каловых масс способно влиять питание малыша – если он употребляет больше растительной пищи, то объем стула может увеличиваться, а при употреблении пищи животного происхождения, напротив, объем каловых масс уменьшается.
Возможными причинами патологического изменения объема стула являются:
На цвет стула влияет и питание ребенка, и употребление лекарственных средств.
Консистенция испражнений определяется количеством жидкости в стуле ребенка. Примерно 70-75% выделений представлено водой, а остальное количество является клетками из кишечника, остатками продуктов питания и погибшими микроорганизмами.
Нормальный каловый запах является специфическим, но не резким. Он обусловлен процессами брожения, которые вызывает в кишечнике нормальная бактериальная флора. Запах становится более слабым, если у ребенка запор или растительная диета, а при избытке мяса в рационе или диарее запах усиливается.
Наличие зловонного резкого запаха подсказывает, что в просвете кишки преобладают гнилостные процессы.
Резкий кислый запах испражнений ребенка указывает на увеличение в стуле количества жирных кислот.
Кислотно-щелочное состояние испражнений связано с бактериальной флорой, обитающей в кишке. Если бактерии пребывают в избытке, рН кала смещается в кислую сторону. Также подобное смещение характерно для избыточного употребления углеводных продуктов.
Если же ребенок употребляет много белков либо у него есть болезни, связанные с нарушением переваривания белка (как итог, в кишке возможно усиление гнилостных процессов), то кислотность становится больше щелочной.
Эпителиальные клетки в кишечнике в норме вырабатывают слизь, чтобы помогать продвигаться детскому калу по пищеварительному тракту. В испражнениях здорового ребенка видимая слизь бывает лишь в первые 6 месяцев жизни при кормлении женским молоком.
В иных случаях наличие видимой слизи в стуле говорит о:
- Кишечных инфекциях;
- Синдроме раздраженной кишки;
- Целиакии;
- Синдроме мальабсорбции;
- Лактазной недостаточности;
- Геморрое;
- Полипозе в кишке;
- Дивертикулах в кишке;
- Муковисцидозе.
Если ребенок выделяет слизь без каловых масс, то это может быть признаком паразитарной инвазии, кишечной непроходимости или длительного запора.
В норме такие клетки попадают в кал ребенка в малом количестве и могут быть представлены в поле зрения микроскопа до 8-10 штук. Увеличение числа белых кровяных клеток в стуле характерно для инфекционных и воспалительных поражений ЖКТ. Подробнее про лейкоциты в кале у детей читайте в другой статье.
Для определения патологии важен и вид лейкоцитов:
Данный желчный пигмент отвечает за обычную окраску каловых масс. Он образуется в толстой кишке из билирубина. Количество стеркобилина определяют у детей старшего возраста. При его увеличении кал называют гиперхолическим. Такой стул характерен для усиленного выделения желчи и гемолитической анемии.
Если стеркобилина в каловых массах меньше нормы, такой стул является ахолическим. Он характерен для гепатитов, панкреатитов и проблем с желчным пузырем.
Данный пигмент в норме попадает в кал ребенка лишь в раннем возрасте, особенно при грудном вскармливании. Он придает каловым массам зеленоватый оттенок. У детей старше года с калом выделяются лишь продукты распада этого пигмента.
Если в стуле обнаружен билирубин, то это может подтверждать проблемы с кишечной флорой (нередко это дисбактериоз после употребления антибиотиков). Также билирубин выявляют при поносах, поскольку кал при этом быстро эвакуируется из кишечника.
Такие волокна появляются в кале в результате переваривания продуктов питания животного происхождения. В норме, когда пищеварительная функция не нарушена, в кал попадает очень малое число мышечных волокон, при этом они теряют поперечную исчерченность.
Если этот показатель увеличен (такое явление называют креатореей), то у ребенка может быть:
- Диспепсия;
- Ускоренная перистальтика (понос);
- Панкреатит;
- Ахилия;
- Гастрит (он может быть гипоацидным либо анацидным).
Обычно кровь в стуле ребенка определяться не должна. Она может появиться в испражнениях в видимом количестве при:
- Полипах в прямой кишке;
- Язвенном колите;
- Геморрое;
- Трещинах анального отверстия;
- Проктите;
- Опухолях толстой кишки;
- Болезни Крона;
- Ишемическом колите;
- Дивертикулезе толстой кишки.
Если кровь попала в испражнения в малом количестве, она может быть незаметна внешне, но выявляется реакцией на скрытую кровь. Если реакция положительная, то она свидетельствует о наличии:
- Болезней десен;
- Язвенной болезни;
- Носового кровотечения;
- Варикозного расширения вен в пищеводе;
- Опухолевого процесса в ЖКТ;
- Синдрома Меллори-Вейса;
- Дизентерии;
- Колита;
- Туберкулеза кишечника;
- Глистов;
- Геморрагического васкулита;
- Брюшного тифа и др.
Если такие включения выявлены в каловых массах, хотя в норме их не находят, то причиной может выступать:
- Кровотечение в пищеварительном тракте;
- Воспалительные процессы в пищеварительной системе;
- Язвенный колит;
- Гнилостная форма диспепсии;
- Целиакия.
Этот вид включений в норме обычно присутствует в детском кале в маленьком количестве и представляет собой остатки от переваривания жиров.
Если же мыл в каловых массах нет, то функция переработки жиров в пищеварительном тракте нарушена. Такое бывает при:
- Панкреатите, когда функция выработки ферментов нарушена;
- Бродильной диспепсии;
- Проблемах с выработкой желчи, а также с ее поступлением в тонкий кишечник (заболевания печени и желчного пузыря);
- Ускоренном продвижении каловых масс по пищеварительной системе;
- Нарушенном всасывании веществ в кишке.
Если такие волокна были обнаружены в детском кале, то они указывают на проблемы с перевариванием пищи животного происхождения. Возможными причинами могут выступать гастриты со сниженной секреторной функцией или панкреатиты, а также поносы.
В анализе кала учитывают лишь наличие клетчатки, которая переваривается в кишечнике. В норме именно этот вид пищевых волокон должен отсутствовать, в отличие от клетчатки, которая не переваривается (она бывает в каловых массах и указывает на употребление растительных продуктов питания).
Перевариваемая растительная клетчатка выявляется в стуле при:
- Панкреатите;
- Язвенном колите;
- Анацидном, а также гипоацидном гастрите;
- Употреблении растительных продуктов в большом объеме;
- Гнилостной диспепсии;
- Ускоренном прохождении пищи по кишечнику при диарее.
Так называют часть каловых масс, представленную переваренной пищей, микробами и эпителиальными кишечными клетками. Чем больше данный показатель в копрограмме, тем лучше у ребенка перевариваются продукты питания.
Данный вид углевода, содержащийся в злаках, фруктах и овощных блюдах, в норме в каловых массах должен отсутствовать. Если он обнаружен в кале, то, возможно, у ребенка:
- Гастрит;
- Панкреатит;
- Понос;
- Бродильная диспепсия;
Они представляют собой продукт переваривания жиров. И если у малюток до года такие кислоты могут присутствовать в испражнениях, то у детей постарше их выявление свидетельствует о:
- Нарушениях работы поджелудочной железы;
- Поносе (пища слишком быстро покидает кишечник);
- Проблемах с всасыванием в кишечнике;
- Проблемах с выработкой желчи, а также ее поступлением в кишечник;
- Бродильной диспепсии.
Его небольшое количество допустимо для анализа кала детей первого года жизни, поскольку их ферментная система еще не полностью развита. У старших деток нейтрального жира в стуле быть не должно, поскольку он полностью перерабатывается организмом для получения энергии. Если нейтральный жир обнаружен в испражнениях ребенка, то причины будут такими же, как и при выявлении в стуле жирных кислот.
Наличие личинок, члеников и яиц гельминтов выявляется при гельминтозах, а присутствие в каловых массах лямблий указывает на лямблиоз. В кал может попадать гной, если в кишечнике имеется абсцесс или нагноение.
Источник: https://o-krohe.ru/analizy-rebenka/kal/rasshifrovka-koprogrammy/
Детрит в кале у ребенка и грудничка, плоский эпителий в кале у взрослого — kardiobit.ru
Рубрика: анализ кала Опубликовано 19.09.2017 · Комментарии: Комментарии к записи Детрит в копрограмме отключены · На чтение: 4 мин · Просмотры: — 3 980
Детрит в кале – мелкие частички пищи, которые были переварены организмом. Это совершенно нормальное явление, которое не указывает на какую-либо патологию.
Чем меньше детрита в кале, тем лучше пищеварительная система справляется со своими обязанностями. Исследование на количество этих фракций в копрограмме позволяет определить, насколько хорошо работает желудочно-кишечный тракт.
Характеристика детритовой массы
Что такое детрит? Он представляет собой мелкие игольчатые элементы переваренной пищи, переработанные бактериальные клетки, частицы эпителия ЖКТ (тканевой детрит плюс кишечный эпителий) – естественные продукты отходов. При микроскопическом исследовании можно увидеть зернистые аморфные образования.
Химус в желудке или химус кишечника – полужидкое вещество в виде кашицы из переваренной пищи, желудочного и кишечного сока, секретов желез, желчи. Под воздействием ферментов все это превращается в каловую массу в процессе сложного желудочного и тонкокишечного пищеварения.
Покидая желудок, химус поступает в двенадцатиперстную кишку, после – в толстый кишечник, где из него извлекается влага.
При правильном питании в стуле мягкой консистенции наблюдается большое количество детритной массы, как и в твердой массе (с преобладанием растительных волокон), а жидкий каловый стул содержит детрит в небольшом количестве.
Но каковы допустимые нормы показателя этих частиц? И как проводится копрология или исследование стула у малыша или взрослого?
Биопсия печени: как делают, в каких случаях назначают?
Копрограмма
Это анализ кала, позволяющий дать оценку работе не только желудка и кишечника, но также печени и поджелудочной железы. Данное исследование помогает определить наличие дисбактериоза и воспалительных процессов в органе. Благодаря анализу можно определить:
- эффективность процессов пищеварения в организме;
- время прохождения пищи по ЖКТ.
Проводя микроскопическое исследование каловых масс, можно обнаружить детрит. Это остатки пищи, частицы слизистой оболочки кишечника, клеточные элементы:
- эритроциты;
- лейкоциты;
- яйца гельминтов;
- клетки опухоли;
- простейшие микроорганизмы.
Полученные данные расскажут, какова переваривающая способность кишечника, и в каком состоянии находится его слизистая оболочка.
При микроскопии нормальных каловых масс детрит является основным фоном и представляет собой частички пищевых веществ, распавшихся клеточных элементов и микроорганизмов.
Для копрограммы особой подготовки не требуются, если только вы не принимаете медикаменты, которые могут повлиять на окраску фекалий и усилить перистальтику кишечника. От них следует отказаться.
Основные методы исследования
Копрограмма или общий анализ кала проводится лаборантом медицинского учреждения. Если обнаружен детрит в копрограмме, оценивают его количество, а также следующие параметры:
- объем, консистенцию, цвет, а также запах калового образца,
- показатель кислотности,
- присутствие слизи, кровянистых выделений, растворимого белка, лейкоцитов,
- показатели стеркобилина, билирубина, аммиака,
- количество жирных кислот, мыла, а также нейтральных жиров.
Не менее важны и такие содержащиеся вещества, как мышечные волокна, соединительная ткань, крахмал в кале и растительная клетчатка. Отклонение полученных данных от нормы также говорит о наличие проблем. Каждый показатель следует оценивать применительно к возрастной категории.
Для детей грудной группы, малышей на искусственном вскармливании, детей старшего возраста, подростков и взрослых существуют свои показатели нормы. Наличие отклонений и их причины укажут на проблему, конкретное заболевание. Таким образом проводится расшифровка анализа.
Также не стоит забывать и об особенностях питания каждого человека, образе жизни, который определяет растительный и животный (органогенный) каловый состав.
Сбор каловых масс для исследования
- Перед сбором материала потребуется опорожнение мочевого пузыря, тщательное омытие анальной зоны и половых органов теплой водой и нейтральным мылом без ароматизаторов. После этого еще раз обмыть вышеперечисленные зоны кипяченой водой.
- В чистый контейнер с широким горлом с помощью шпателька (входит в комплект контейнеров для кала) потребуется собрать кусочки каловых масс.
- После сбора материала контейнер плотно закрывают и подписывают, указывая ФИО больного и дату сбора.
Не рекомендуется использование в качестве контейнеров пищевых банок и деревянных коробок. Приблизительное количество собранных каловых масс должно равняться пятнадцати-двадцати граммам.
- Собрать материал необходимо утром и максимально быстро доставить в лабораторию (от этого зависит точность полученных данных).
- Если это необходимо, заполненный контейнер можно хранить в холодильнике не более восьми часов (температура не выше пяти градусов).
- Исследование кала проводят в течение двух-трех суток, иногда для ответа требуется чуть больше времени (пять-шесть дней).
Проведение анализа
Процесс изучения состава каловой массы производится под микроскопом. Ее небольшой фрагмент помещается между двумя стеклами и проводится исследование на количество продуктов отхода.
Если кал слишком твердый, его разводят водой в центрифуге, и детритом в этом случае считается только та часть, которая вошла в жидкость. Его количество определяется знаком «+» от одного до пяти.
Отложить сдачу такого анализа врач может только в том случае, если пациент:
- принимает какие-либо лекарства,
- проходит обследование желудочно-кишечного тракта.
В таком случае, результаты анализов могут быть искаженными и повлиять на правильную постановку диагноза.
Детритная масса в кале у ребенка. Подготовка к анализу
Перед проведением анализа каловой массы у ребенка необходимо за день-два до этого перестать давать ему лекарства (если он их принимает). Так как их прием может повлиять на результаты проверки. Даже при наличии запора, ему не стоит давать слабительные или ставить клизму.
Для грудных малышей очень важно перед этим анализом не принимать питательных смесей, а только материнское молоко, так как и они могут повлиять на полученные данные. Оцениваются все показатели в комплексе, только такое исследование покажет полную картину существующей проблемы.
При обнаружении частиц детрита в кале грудничка не стоит паниковать. Такое явление не сигнализирует о болезни, а является нормой. В состав детритной массы входит то, чем малыш питается. Но при этом частицы массы должны быть мелкими, почти однородными.
Детрит в гинекологии
Под словом «детрит» в данной отрасли медицины подразумевают мертвые частички эпителия слизистых половых органов, которые возникают в результате жизнедеятельности патогенной микрофлоры. Детрит присутствует постоянно, но массовая гибель клеток наблюдается при наличии патологических процессов.
У женщин детрит чаще всего развивается на фоне вагинита, воспаления влагалища, молочницы, цистита, уретрита, аллергии, эрозии. Реже появляется на фоне гормонального сбоя, отравления, приема антибиотиков.
По анализу детрита определяют возбудителя инфекции, количество патогенных микроорганизмов, стадию заболевания. Мазок на анализ микрофлоры берут из стенок влагалища, уретры, шейки матки.
Наличие большого количества детрита можно определить по консистенции влагалищных выделений, мочи. Выделения становятся густыми, слизистыми, обильными, с неприятным запахом, непривычным цветом. Моча мутнеет, могут присутствовать «хлопья». Появляются болезненные ощущения в нижней части живота, зуд, жжение половых органов, проблемы с мочеиспусканием.
Норма детрита и показатель патологии
В составе кала есть как цилиндрический эпителий, так и эпителий плоский. Плоский некротизированный эпителий в кале у взрослого человека достаточно прочный и не имеет большого значения при диагностике.
Клеточный детрит (отмирающие клетки эпителия цилиндрической формы) может поступить из любого отделения кишечника при отшелушивании тканей (некрозе).
Но если такой некротический детрит обнаружен в слизистых выделениях в комплексе с высоким содержанием лейкоцитов и эритроцитов, можно предполагать, что в кишечнике есть воспалительный процесс. У здорового человека – растительная и животная пища перерабатывается полностью.
При опорожнении кишечника в стуле детритовые частицы будут находиться в том количестве, которое не превышает нормы. В остальных случаях, отклонения могут быть вызваны следующими причинами:
- наличием гастрита с повышенной или пониженной кислотностью,
- язвенной болезнью,
- недостатком желудочного сока,
- ростом патогенной флоры в кишечнике,
- слабой иммунной системой,
- неприятием организмом некоторых видов продуктов,
- наличием инфекции,
- слишком быстрой эвакуацией каловых масс из толстого кишечника.
Что такое детрит с точки зрения процесса жизнедеятельности в водных экологических системах?
Несмотря на важность этого компонента в водных экосистемах, он не слишком хорошо изучен, так что точного и исчерпывающего определения ему дать не получится.
В целом под словом «детрит» понимают частицы мертвой органики, имеющиеся в воде, с микроорганизмами, которые обитают на этих частицах (грибы, простейшие и т. п.).
Получается, что детрит – это своего рода экосистема в миниатюре, состоящая из живых и неживых организмов. Естественно, функционирует она по своим, довольно сложным законам.
И для существования любого водоема (неважно, небольшого пруда или океана) детрит является очень важным.
На этом можно завершить расшифровку данного термина со стороны, не относящейся к медицине, поскольку такой процесс будет интересен все же узким специалистам, и перейти к тому, с чем могут столкнуться многие люди в повседневной жизни.
Методы лечения
Методика лечения заболеваний, связанных с патологиями ЖКТ и отклонениями от нормы показателей детритовых частиц, предполагает в первую очередь изменение образа жизни, разнообразие пищевого рациона. В нем обязательно должна присутствовать растительная пища.
Не менее важно придерживаться и лечебной диеты, назначенной врачом после диагностирования конкретной болезни желудочно-кишечного тракта. Не стоит забывать также о физической активности, так как многие болезни пищеварения связаны именно с гиподинамией. Медикаментозное или физиотерапевтическое лечение болезни назначается врачом.
Учитывая, что в настоящее время наибольшей проблемой современного человека являются нарушения микрофлоры кишечника, терапия проводится наиболее щадящими методами, направленными на восстановление правильной работы ЖКТ.
Общее описание
Мельчайшие частицы переработанной еды, измененных клеток и бактерий носят название — детрит. Разглядывая их под микроскопом, можно увидеть структуры разного размера и совершенно бесформенные. Они напоминают зернышки, контуры их нечеткие. Природу появления детрита не всегда можно выяснить.
При нормальном пищеварении каловые массы всегда будут иметь немного мелких частичек. Их появлению, переработке и дроблению способствуют микроорганизмы, обитающие в кишечнике. Еще детрит — это остатки тканей эпителия, которые отслаиваются от стенок кишечника, телец крови и сгустков слизи. Каждый из этих элементов изменяется и становится похожим на остальные.
Детритовое вещество образуется под воздействием секреторных выделений, образующихся в пищеварительной системе. Многие не сталкивались с таким понятием, как детрит. Это что такое? Говоря простым языком, это мельчайшие остатки переваренной организмом пищи, благодаря которым можно судить о слаженной работе пищеварительной системы.
Что называют детритом?
Это частички еды, переваренной в системе пищеварения человека, и число микроорганизмов, погибших от воздействия ферментов пищеварения.
Чем больше детрита в кале, тем лучше.
Присутствие подобного компонента в соответствующем объеме сигнализирует, что пищеварение находится в нормальном состоянии. Биологический материал человека любой возрастной категории отличается консистенцией, исследование выявляет в нем большое количество детрита.
При микроскопическом обследовании детрита в кале структурное строение бесформенно, частицы отдаленно напоминают зерна. Формирование зависит от питания человека, состояния желудочных соков, объема ферментов пищеварения и других факторов.
Анализ кала на детрит, кроме мертвых микроорганизмов и волокон пищи, выявляет эпительные частицы отмерших кишечных стенок, мертвые тельца крови, прочие компоненты. В момент пищеварения они так меняются структурно, что различают их с трудом.
Копрограмма кала (расшифровка у детей): таблица
| Физический параметр | Норма |
| Цвет | Все оттенки коричневого. У детей до года — желтый, зеленоватый |
| Запах | Специфический. У детей до года кисловатый. |
| Консистенция | Мягкий. У детей до года может быть жидким. |
| Форма | Оформленный. У детей до полугода может быть неоформленным. |
| Примеси | Отсутствуют. У детей до года может быть слизь. |
| рН | слабокислая, слабощелочная, нейтральная, для детей до года 6.7-7 |
| Скрытая кровь, свежая кровь | отсутствует |
| Билирубин | отсутствует, для детей до полугода в норме может присутствовать |
| Стеркобилин | + |
| Микроскопия | Результат |
| Эритроциты | отсутствуют |
| Лейкоциты | отсутствуют, у детей до года их наличие — вариант нормы |
| Эпителий | единичный |
| Мышечные волокна неизмененные | отсутствуют |
| Детрит | + |
| Мыла | отсутствуют |
| Йодофильная флора | — |
| Зерна крахмала | отсутствуют |
| Жирные кислоты | отсутствуют |
| Непереваримая клетчатка | + |
| Переваримая клетчатка | Отсутствует |
| Слизь | Отсутствует, у детей до года ее наличие — вариант нормы |
| Нейтральный жир | незначительное количество |
Источник: https://bugmk.ru/diagnostika/pishchevoj-detrit.html