Ионизированный кальций в крови — норма, повышен или понижен. что это такое

Почему в анализе крови ионизированный кальций повышен или понижен

Кальций имеет далеко не последнее значение в важнейших процессах жизнедеятельности. В организме он представлен в двух фракциях. Одна связана с цитратами, фосфатами и белками, а вторая — свободная или ионизированная. Второй вариант составляет 45% от общего объема кальция в организме. Уровень ионизированного кальция – главный индикатор при постановке диагнозов.

Что собой представляет ионизированный кальций?

Каждый хоть раз в жизни сталкивался с понятием ионизированный кальций. Но не все знают, что это такое. Термин характеризует концентрацию вещества, участвующего в минеральном обмене. В медицине он обозначается сочетанием букв – Са.

В человеческом организме этот вид кальция выполняет следующие функции:

• Участвует в укреплении иммунной системы;
• Регулирует кровяное давление;
• Оказывает влияние на состояние гормональной системы;
• Активизирует деятельность ферментов;
• Участвует в построении зубов и костей;

Источники кальция

Ионы кальция поступают в организм вместе с пищей. Богатый источник кальция — кисломолочные продукты. Определенное количество вещества содержится в крупах и бобовых культурах.

Если в организме не хватает кальция, то упор делается на следующие продукты:

• Сыры;
• Гречка;
• Апельсины;
• Горох и фасоль;
• Сироватка;
• Творог;
• Орехи;
• Молоко;
• Зелень;

Процесс усвоения напрямую зависит от витамина D. Поэтому рекомендуется принимать оба элемента совместно. Ионизирующий кальций гораздо хуже усваивается при употреблении в пищу продуктов с содержанием пальмового масла или животных жиров.

Также негативно сказывается на всасываемости наличие щелочного сока, который выделяется в желудке. Его образование вызывает употребление большого количества сладкой пищи.

Что говорит о патологии?

Существует ряд признаков, на которые опирается врач при постановке диагноза. Интенсивность их проявления может быть разной.

На отклонения уровня кальция от нормы могут указывать следующие факторы:

• Повышение раздражительности;
• Замедление роста ребенка;
• Ломкость ногтей;
• Высокое артериальное давление;
• Учащение сердечного ритма;
• Появление судорог и покалывания в конечностях;

Правила сдачи анализа

Анализ показывает точный уровень кальция в организме. По результату можно судить о наличии или отсутствию определенных нарушений.

К главным принципам подготовки к сдаче анализа относят:

• Кровь сдается натощак или через 8 часов после последнего приема пищи;
• Накануне следует отказаться от алкогольных напитков и жирной пищи;
• В случае приема медицинских препаратов, следует сообщить об этом лечащему врачу;
• За несколько дней до сдачи анализа необходимо ограничить физические нагрузки;
• За час до забора крови нельзя курить;

Границы нормы в крови

Для каждой возрастной категории предусмотрены ограничения содержания ионов кальция в крови. Незначительные отклонения возможны. Остальное говорит о патологии.

Норма представлена в следующей таблице:

Возраст человекаПоказатели Ca (ммоль/л)

У детей в возрасте до года	от 1,2 до 1,37
У детей до 14 лет	от 1,28 до 1,32
У взрослых	от 1,16 до 1,3

У женщин и мужчин параметры нормы одинаковы. Но в период беременности потребность женщины в кальции увеличивается в разы. Для регулирования его уровня назначаются специальные препараты.

Причины повышения

Причины её появления заключаются в следующем:

• Наличие лейкоза или миеломы;
• Перенасыщение витамином D;
• Гигантизм;
• Хроническая форма энтерита;

Иногда результат анализа бывает ошибочным. Если допускается вероятность ошибки, исследование проводится повторно.

Повышение вещества провоцирует прием препаратов с содержанием следующих элементов:

• Диуретики;
• Кальциевые соли;
• Тироксин;
• Соли лития;

Причины понижения

К ним относят следующее:

• Заболевания почек;
• Нехватка магния;
• Послеоперационный период;
• Панкреатит;
• Наличие обширных ожогов;
• Ионный кальций всасывается неполноценно;

Признаки, указывающие на отклонение

О нарушениях, происходящих в организме, могут говорить ярко выраженные симптомы. Их наличие является веской причиной обращения к врачу и сдачи соответствующих анализов.

Диагностировать отклонение помогают следующие признаки:

Низкий уровень CaУровень Ca повышен

повышенная возбудимость	появление тошноты и рвоты
разрушение костной ткани и зубов	судороги
сухость кожи и ломкость ногтей	усиление жажды
головокружения и головные боли	ослабленное состояние
нарушение свертываемости крови
появление тахикардии

Видео — зачем организму кальций?

Постановка диагноза и лечение

Диагностические манипуляции должны осуществляться компетентным специалистом. Ни в коем случае нельзя искать у себя симптомы заболевания и устранять его последствия. Если уровень кальция ниже нормы, пациенту прописываются определенные препараты.

Назначение лекарства осуществляется в строго индивидуальном порядке. Понизить количество кальция можно с помощью диеты и приемом препаратов, способствующих вымывания вещества из организма.

Во время лечения учитываются следующие принципы:

• Биохимический анализ крови не является показательным при определении уровня кальция в организме;
• При повышении вещества следует ограничить употребление белковой пищи, кофе и соли;
• Большое значение имеет образ жизни человека. Скорейшему выздоровлению способствует отказ от вредных привычек;
• Кровь является главным индикатором при постановке диагноза. Не нужно опираться исключительно на симптомы;

moyakrov.info

Кальций ионизированный

Рейтинг статьи:  4,87 (67)

Что такое кальций ионизированный (Ca2++, свободный кальций, Free Calcium, Calcium ionized)?

Это — не связанная с белками часть кальция, которая находится в сыворотке крови и представляет его активную форму. Ионам Са2++ принадлежит центральная роль в регуляции многих клеточных функций.

Изменение концентрации внутриклеточного свободного кальция является сигналом для активации или ингибирования ферментов, которые в свою очередь регулируют метаболизм, сократительную и секреторную активность, адгезию и клеточный рост.

Содержание ионизированного кальция (активного) в лучшей степени отражает метаболизм кальция в организме человека, чем содержание общего кальция. Именно эта часть кальция реализует его многочисленные эффекты: передача нервного импульса, мышечные сокращения, свертывание крови и многие другие.

Показания к назначению анализа:

• почечная недостаточность;
• нарушение функции щитовидной и паращитовидной желез;
• дефицит витамина D;
• гастрит;
• новообразования различных локализаций;
• диагностика и скрининг остеопороза;
• атрофический гастрит;
• тяжелые повреждения скелетных мышц;
• нарушении обмена магния.

• Подготовка к исследованию
• Срок исполнения: 1 рабочий день.
• Когда уровень кальция ионизированного повышен?

• Первичный гиперпаратиреоз (гиперплазия, аденома или карцинома паращитовидных желез);
• Передозировка витамина Д;
• Опухоли продуцирующие паратгормон;
• Злокачественные опухоли;
• Ацидоз.

Когда уровень кальция ионизированного понижен)?

• Псевдогипопаратиреоидизм;
• Дефицит витамина Д;
• Острый панкреатит;
• Сепсис;
• Почечная недостаточность;
• Массивные поражения скелетных мышц;
• Полиорганная недостаточность;
• Ожоги;
• Алкалоз.

gemohelp.ru

Для чего берут анализ крови на железо?

Человек устроен так, что, если какого-то из веществ не хватает в крови, это вызывает дисбаланс функционирования всего организма. Не менее опасен и переизбыток того или иного элемента в крови.

Ионизированный кальций и железо отвечают за различные участки жизнедеятельности организма.

В каких случаях необходимо исследовать кровь на сывороточное железо и кальций? Что может показать расшифровка исследований?

Переносит и передает кислород

При подозрении на анемию назначается анализ крови. Он позволит определить количество железа. Опасным считается повышение уровня его содержания выше допустимой нормы. Недостаток его в организме является не менее опасным. При недостатке железа в крови возможно диагностирование железодефицитной анемии.

Определение его уровня проводится в лаборатории. Количество его в организме человека связано с его возрастом, весом, уровнем гемоглобина в крови и другими факторами. Измеряется его уровень в мкмолях на литр.

Описание норм: у младенцев его уровень колеблется от 17,9 до 44,8, у взрослых женщин — от 8,95 до 30,43, у мужчин — от 11,64 до 30,43.

• железодефицитной анемии;
• больших кровопотерь;
• авитаминоза;
• различных опухолей;
• заболеваний инфекционного характера;
• различных форм лейкоза;
• гипотиреоза и других болезней.

Нехватка железа может отмечаться при длительном использовании молочно-растительной диеты, при приеме лекарственных препаратов. Ее могут спровоцировать повышенные физические нагрузки.

Женскому организму требуется больше железа, чем мужскому, почти в 2 раза. Такой дефицит обусловлен за счет того, что много железа расходуется во время менструаций.

Во время беременности потребность в железе повышается в 1,5 раза.

Для того чтобы уровень железа в организме поддерживался на должном уровне и исключить возможность возникновения железодефицитной анемии, необходимо употреблять следующие продукты:

• мясо;
• печень;
• яйца;
• рыбу;
• сою;
• фасоль;
• гречку;
• пшено;
• овсянку;
• фрукты и овощи.

Нужен для клеточного роста

• сонливость;
• легкое недомогание;
• одышка;
• нарушение сердечного ритма;
• обильное мочеиспускание;
• тремор и другие симптомы.

Если исследованием подтверждено, что ионизированный кальций ниже нормы, такой анализ крови может указать на предраковое состояние желудка, серьезные повреждения скелетной или мышечной ткани. Необходимо знать: если кальция в крови недостаточно, это может быть и следствием приема некоторых противосудорожных или противоопухолевых медицинских препаратов.

А если уникальных элементов в организме очень много?

Бывают случаи, когда значительно повышается содержание железа в крови. Такая ситуация может иметь место при применении некоторых медицинских препаратов. При определении уровня железа может быть определено его завышенное содержание при следующих недугах:

• отравлении препаратами железа;
• различных видах анемии;
• талассемии;
• нефрите;
• заболеваниях печени;
• лейкемии;
• отравлении свинцом.

Не менее опасна и высокая концентрация кальция. Если ионизированный кальций, как показывает анализ крови, содержится в переизбытке, это может означать, что у человека есть злокачественная опухоль. Анализ крови на уровень кальция назначают при подозрении на рак почек, легких, яичников, мочевого пузыря.

Если анализ крови показал избыток ионизированного кальция, причиной данного явления в организме могут быть различные поражения костей. Такой же эффект вызывает и прием медикаментозных средств, содержащих половые гормоны.

Комплексная диагностика заболеваний не ограничивается одним исследованием крови, однако в ряде случаев только ее результаты способны помочь врачам установить точный диагноз.

101analiz.ru

Источник: www.moscow-vitaminp.ru

Источник: https://naturalpeople.ru/ionizirovannyj-kalcij-v-krovi-ponizhen/

Ионизированный кальций в крови

Содержание:

Одно из важнейших мест в ходе развития и нормального функционирования организма занимает кальций. Существует два состояния, в которых он пребывает в крови человека – свободное (ионизированное) и связанное с цитратами, фосфатами, белками плазмы.

Хорошей степенью содержания кальция считается, когда ионизированный кальций в крови составляет 45% от совокупного объёма кальция в организме.

Проведение исследования на ионизированный кальций в крови, с точки зрения информативности, очень важен, так как именно по его результату ставят точный диагноз и назначают необходимое лечение.

Что это такое

Для ответа на вопрос: ионизированный кальций в крови, что это? – надо понимать, что как раз эта фракция оказывает существенное влияние на нервно-мышечную проводимость, регуляцию процессов воспаления и работу сердечного ритма.

Помимо этого, кальций осуществляет такие функции в организме, как:

• оказывает воздействие на формирование и рост костных материалов;
• принимает участие в процессе свертываемости крови;
• выверяет интенсивность ферментов;
• принимает участие в формировании гормонов.

В дополнение, ионы кальция в крови оказывают содействие на усиление стенок сосудов, повышают стойкость организма к различным аллергиям и инфекциям.

Норма

У ионизированного кальция в крови, норма (усредненные цифры) находится в границах от 1,02 до 1,37 ммоль/л. Показатели кальция напрямую зависят от возрастной группы человека. В различных лабораториях, проводящих исследования, референсные данные могут розница. Ниже представлены нормы содержания кальция в крови у детей и взрослых:

Возраст	Наличие кальция
Детки до одного года	1,02–1,37 ммоль/л
Детки от одного года до четырнадцати лет	1,28–1,32 ммоль/л
Взрослые	1,16–1,3 ммоль/л

Повышенный уровень

Когда ионизированный кальций в крови повышен (гиперкальциемия), то нужно рассматривать следующие причины повышения кальция организме, приведшие к этому состоянию:

• метаболические отклонения гемостаза крови по типу ацидоза;
• завышенная беспричинная активность выработки кальция у новорождённых (синдром Вильямса);
• излишнее количество в организме витамина Д;
• почечная патология;
• злокачественные образования и присутствие метастазов в тканях кости;
• гиперкальциемия, переданная по наследству;
• гиперпаратиреоз, при этом проистекает гиперпродукция паратгормона (гормон щитовидной железы);
• заболевания крови: лейкемия, лимфома и др.;
• доброкачественные опухоли щитовидной железы;
• повышенное употребление кальцийсодержащих продуктов.

Заболевания щитовидной железы

Симптомы при гиперкальциемии:

• частая астеничность и нарастающая слабость;
• пониженная физическая активность;
• диспепсические расстройства (тошнота, рвота);
• постоянное чувство жажды;
• конвульсивные вздрагивания конечностей;
• тахикардия сердца, нарушение сердечного ритма.

При продолжительном сохранении состояния с гиперкальциемией, начинают формироваться осадки кальция в сосудах, печёночной и почечной тканях. Появляется вероятность развития сердечной недостаточности.

Понижение

К случаям, когда ионизированный кальций в крови понижен (гипокальциемия), приводят следующие причины низкого уровня кальция:

• нехватка в организме витамина Д;
• в результате ожогов значительных участков кожного покрова;
• при метаболическом алкалозе;
• при наличии у детей рахита;
• при панкреатите и недостаточности почек;
• при пониженном содержании магния в крови;
• в постоперационный отрезок времени;
• при плохой всасываемости кальция в кишечнике.

Симптомы типичные для гипокальциемии:

• повышенная нервная возбудимость;
• лабильное эмоциональное состояние;
•  частое ощущение головокружения и головных болей;
• проявление остеопороза, эрозия ногтевой и зубной тканей;
• обозначается сухость кожи, ломкость и слабость волос;
• диагностируется тахикардия;
• увеличивается время сворачивания крови.

Проявление остеопороза

Причинами к проведению анализа крови на ионизированный кальций, считаются:

• признаки избытка или нехватки кальция в организме;
• злокачественные образования;
• недуги, связанные с желудочно-кишечным трактом;
• подготовка к проведению оперативных вмешательств;
• отклонения в сердечно-сосудистой системе;
• мускульное бессилие, боли в мышечной и тканях костей;
• появления конвульсивных сокращений мускул;
• патологические отклонения в мочеиспускательной системе;
• пониженные показатели белка в крови.

Во время выполнения лечебных мероприятий, с применением препаратов крови и глюкозо-солевых растворов, надзор над содержанием кальция производится каждый день или чаще, при необходимости.

Для сведения к минимуму погрешности при получении результатов анализа крови, надлежит выполнить следующие требования:

• накануне исследования не подвергаться тяжким физиологическим перегрузкам;
• за сутки до исследования не есть жирную пищу и не пить алкогольные напитки;
• минимум за двенадцать часов до анализа прекратить принимать пищу, исследование проводить натощак;
• не курить за час до анализа;
• перед анализом запрещается проводить физиопроцедуры и инструментальные обследования.

Многочисленные вещества могут влиять на уровень кальция в организме, вследствие этого, за две четырнадцать дней до проведения освидетельствования очень важно прекратить или свести к необходимому минимуму их приём.

Этот вопрос должен взять на контроль лечащий врач. В случае если упразднить приём лекарств невозможно, то на бланке для записи результатов анализа отмечается, какой лекарственный препарат и в какой дозе принимается больным в настоящий период.

Это поможет сделать результаты исследования более точными.

При появлении симптоматики патологии циркуляции кальция в организме, рекомендуется не затягивать с обращением к врачу. Попытка заняться самодиагностикой и устранением симптомов собственными силами, способна привести к нешуточным патологиям в организме.

Кальций играет важную роль в процессе роста и жизнедеятельности организма. В крови он находится в виде двух фракций: свободной (ионизированной) и связанной с белками плазмы, фосфатами или цитратами.

В норме свободная фракция составляет около 45% от общего уровня кальция.

Анализ на ионизированный кальций имеет высокую информативность, так как именно он позволяет с большей точностью определить диагноз и подобрать нужное лечение.

Кальций – важный микроэлемент, который оказывает влияние на обменные процессы в организме. Он выполняет следующие функции:

• влияет на рост и развитие костной ткани;
• участвует в процессе свёртывания крови;
• регулирует ферментативную активность;
• обеспечивает хорошую проводимость по нервным волокнам к мышцам;
• оказывает влияние на сокращение мышечных волокон и сердечной мышцы;
• принимает участие в выработке гормонов.

От содержания кальция в организме зависит здоровье костей и зубов

Кроме этого, ионы кальция способствуют укреплению сосудистой стенки, повышают сопротивляемость организма к инфекциям и аллергическим реакциям.

Содержание ионизированного Са в крови зависит от возраста человека. Средние значения в норме колеблются от 1,02 до 1,37 ммоль/л. Важно знать, что референсные значения при проведении анализа могут отличаться в зависимости от лаборатории, проводившей исследование. В представленной таблице приведены средние значения уровня кальция:

Возрастная категория	Содержание Са, ммоль/л
Новорожденные и дети до 1 года	1,02 – 1,37
Дети старше года до 14 лет	1,28 – 1,32
Взрослые	1,16 – 1,3

Увеличение кальция (гиперкальциемия) может происходить при следующих состояниях:

• метаболические расстройства гемостаза по типу ацидоза;
• повышенная выработка Са у новорожденных, не имеющая на это причины (синдром Вильямса);
• избыточное содержание витамина Д;
• острая недостаточность почечных функций;
• злокачественные опухоли и метастазы в костную ткань;
• наследственная гиперкальциемия;
• гиперпаратиреоз, при котором происходит гиперпродукция гормона околощитовидных желёз (паратгормона);
• болезни крови: лейкоз, лимфома и другие;
• доброкачественные опухолевидные образования околощитовидной железы;
• недостаточность функций коры надпочечников;
• повышенное употребление продуктов, содержащих Са.

Для определения ионизированного кальция необходим забор венозной крови

Для гиперкальциемии характерны такие симптомы:

• постепенно нарастающая слабость, утомляемость;
• снижение физической активности;
• диспепсические расстройства (чувство тошноты, рвота);
• появление жажды;
• судорожные подёргивания в конечностях;
• увеличение частоты сердечных сокращений, нарушение ритма сердца.

При длительной гиперкальциемии происходит отложение кальция в сосудах, почечной и печёночной ткани. Может развиться сердечная недостаточность.

Уменьшение кальция (гипокальциемия) может происходить в следующих условиях:

• при недостаточности витамина Д;
• после обширных ожогов;
• при метаболическом алкалозе;
• если у ребенка имеется рахит;
• при почечных патологиях, панкреатите;
• если понижен магний в крови;
• в послеоперационном периоде;
• при недостаточной всасываемости Са в кишечнике.

Проявляться недостаточность ионов Са может следующими симптомами:

• у больных повышается нервная возбудимость;
• эмоциональное состояние становится лабильным;
• характерны мигренеподобные головные боли, головокружения;
• отмечается остеопороз, разрушение зубной ткани, ногтей;
• кожные покровы становятся сухими, а волосы ломкими и слабыми;
• появляется тахикардия;
• нарушается свёртывание крови – удлиняется период, необходимый для остановки кровотечения.

При недостатке кальция в организме развивается остеопороз

Биохимический анализ на ионизированный Са является распространённым в лечебных учреждениях. Так как он несёт в себе важную информацию по минеральному обмену в организме как взрослого, так и ребенка.

Рекомендуем почитать:Почему калий повышен в крови

Показаниями к исследованию являются такие состояния:

• признаки недостаточности или переизбытка кальция в организме;
• злокачественные опухоли;
• болезни желудочно-кишечного тракта;
• предоперационная подготовка;
• патологии сердечно-сосудистой системы;
• боли в мышцах, костной ткани, мышечная слабость;
• судорожные проявления;
• нарушение чувствительности в тканях;
• болезни органов мочевыделительной системы;
• снижение белков в крови.

При проведении больному интенсивной терапии с внутривенным введением препаратов крови и глюкозо-солевых растворов контроль уровня Са проводится ежедневно или чаще, по показаниям.

Чтобы получить достоверный результат на содержание кальция, необходимо соблюдать такие правила:

• перед сдачей анализа исключить тяжёлые физические нагрузки;
• не употреблять алкоголь, жирную пищу за сутки до исследования;
• сдавать анализ необходимо строго натощак, последний приём пищи должен быть за 12 часов до исследования;
• исключить курение за час до сдачи крови;
• нельзя проводить исследование после инструментальных методов обследования и физиопроцедур.

Необходимо помнить, что многие лекарственные препараты способны увеличивать или уменьшать Са в организме. Поэтому за 1–2 недели до обследования необходимо отказаться от приёма лекарств.

По этому вопросу надо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом. Если отменить медикаменты не представляется возможным, то на бланке для исследования указывается, какой препарат пациент принимает в данный момент и в какой дозировке.

Это поможет наиболее точно провести исследование.

Если появились симптомы нарушения обмена кальция в организме, необходимо незамедлительно обратиться к специалисту. Нельзя заниматься самодиагностикой и пытаться устранить симптомы самостоятельно. Это может привести к серьёзным нарушениям в организме. Своевременная квалифицированная диагностика и коррекция нарушений помогут предотвратить нежелательные последствия и снизить риск осложнений.

Источник: https://gipertoniyanet.ru/articles/gipertonicheskij-kriz/ionizirovannyj-kalcij-v-krovi

Ионизированный кальций в крови при остеопорозе

Только у нас: Введите до 31.03.2020 промокод бонус2020 в поле купон при оформлении заказа и получите скидку 25% на всё!

Несвязанный или ионизированный кальций: что это такое, норма и причины отклонения уровня важного минерального компонента

Нарушение минерального обмена – опасное нарушение, на фоне которого развиваются заболевания сердца, сосудов, костной ткани, опухоли, появляются проблемы с нервной регуляцией и состоянием мышц. Важный показатель – уровень ионизированного кальция в крови.

При наличии признаков опухолевого процесса и минерального дисбаланса пациент обязательно должен сдать анализ для уточнения концентрации свободного (активного) Са. По результатам исследования врач проводит коррекцию рациона, назначает гормональную терапию либо рекомендует хирургическое лечение при выявлении опухолевого процесса.

Что это такое

Кальций крови – важный минеральный компонент, при дефиците либо избытке которого нарушается работа сердца, нервно-мышечная проводимость, появляется склонность к формированию опухолей. Тетания и судороги – следствие недостаточной концентрации Са. Солевые отложения в сосудах и сердечной мышце, недостаточная эластичность элементов кровеносной системы, остеопороз – следствие критического повышения уровня минерала.

Кальций в крови имеет две формы:

• связанная – 55 %. около 15 % Са имеет связь с цитратом или фосфором, более 40 % – с белковыми молекулами;
• свободная (ионизированная, активная) – 45 %. Именно эта форма влияет на мышцы, нервную регуляцию, сердце, кровеносную систему.

Связанный кальций (состояние минерала в процессе транспортировки) слабее влияет на организм, нарушение концентрации этой формы минерала не всегда указывает на серьезные проблемы с минеральным обменом. В большинстве случаев при повышении общего кальция увеличивается концентрация ионизированной формы.

О вероятных последствиях и осложнениях трепанобиопсии молочной железы можно узнать из этой статьи.

Для чего нужен анализ

Проведение исследования позволяет определить, в норме ли кальциевый обмен в организме. Для уточнения характера процесса достаточно одного анализа (общий показатель), чтобы понять, есть ли отклонения уровня свободного кальция.

Исследование уровня ионизированного Ca более сложное, не все лаборатории имеют оборудование для определения точных показателей. Ошибки диагностики могут отрицательно отразиться на состоянии больного: повышенный уровень минерала указывает на проблемы с паращитовидной железой, развитие опухолевого процесса в организме.

Нередко высокие показатели Са – следствие нарушения гормонального баланса при формировании активного злокачественного образования. Проблемы с минеральным обменом отрицательно влияют на плотность костей, передачу нервных импульсов, обменные процессы, показатели свертываемости крови, сокращение мышц.

Пределы нормы

Норма ионизирующего кальция в крови изменяется с возрастом:

• после рождения уровень Ca находится в пределах от 1,03 до 1,37 ммоль/л;
• в период активного роста и формирования скелета организму требуется больше минерала, показатели повышаются. Для детей и подростков до 16 лет допустимые значения – от 1,29 до 1,31 ммоль/л;
• у взрослых людей оптимальные показатели кальция – от 1,17 до 1,29 ммоль/л.

Значительное отклонение от нормы указывает на патологические процессы либо нарушение кальциевого обмена на фоне неправильного питания с избыточным поступлением Са либо значительного дефицита микроэлемента.

Показания к сдаче анализа

Уточнение показателей ионизированного кальция назначают в следующих случаях:

• перед назначением лекарственных средств, влияющих на уровень Са. Исследование проводят перед началом приема барбитуратов, препаратов кальция, магнезии, гепарина;
• выявлено тяжелое поражение почек либо обширная интоксикация организма, требуется проведение гемодиализа;
• в процессе комплексной диагностики онкопатологий и гипертиреоза (избыточной секреции гормонов ЩЖ);
• в послеоперационном периоде, в процессе терапии обширных ожогов, тяжелых травм, после перевода пациента из реанимации в стандартную палату.

Как сдавать кровь на уровень кальция свободного

Рекомендации:

• в течение суток не употреблять жирную, острую, тяжелую для желудка пищу, исключить алкоголь;
• на протяжении двух-трех суток нельзя менять рацион (употреблять больше или меньше продуктов с кальцием);
• перед исследованием можно поесть с вечера, за 8–10 часов до проведения анализа крови;
• сдавать биоматериал из вены нужно натощак, в спокойном состоянии;
• обязательно посетить лабораторию для определения уровня кальция утром (8–11 часов).

Причины и симптомы отклонений

Расшифровка биохимического анализа показывает пониженные либо повышенные значения свободного кальция? Обязательно обратиться к эндокринологу для определения круга возможных заболеваний. Чаще всего отклонения в анализе – следствие опухолевого процесса и гиперпаратиреоза.

Для большей информативности следующего приема пациент может сразу сдать биоматериал для определения концентрации гормона кальцитонина, паратгормона и уровня фосфора. С минимальным перечнем готовых результатов можно записываться на повторный прием. Далее врач назначает УЗИ щитовидных и паращитовидных желез, исследование крови на онкомаркеры и другие виды диагностики.

Для чего и как берут пункцию узла щитовидной железы под контролем УЗИ? Ответ есть в этой статье.

На странице http://vse-o-gormonah.com/zabolevaniya/mastopatiya/lechenie-lekarstvami.html прочтите о том, как лечить мастопатию молочной железы при помощи лекарственных препаратов.

Уровень Ca повышен

Избыточная циркуляция ионизированного кальция в крови – сигнал к углубленному обследованию организма. Нельзя небрежно относиться к выявлению отклонений: высокие показатели – следствие опасных патологических процессов, в том числе, злокачественных.

Основные причины высоких показателей свободного кальция:

• ацидоз (низкая кислотность крови);
• первичный гиперпаратиреоз, на фоне которого повышен уровень Са и паратгормона;
• избыточное потребление продуктов и витаминно-минеральных комплексов с витамином Д;
• разрушение костной ткани с высвобождением ионов кальция на фоне процесса метастазирования при росте злокачественной опухоли. Показатели паратгормона в норме, но концентрация Са выше допустимых значений;
• опухолевый процесс в паращитовидных железах;
• получение препаратов на основе солей лития и кальция, тиазидных диуретиков, тироксина;
• формирование нейроэндокринных новообразований, продуцирующих ПТГ-подобные пептиды. Основная зона локализации – легкие, размер опухолей 4 мм – 2 см.

При повышенном уровне ионизированного кальция обязательно обследовать паращитовидные железы, сдать кровь на онкомаркеры и уровень паратгормона, провести пункционную биопсию тканей.

Важно вовремя распознать опухолевый процесс, удалить новообразование, продуцирующее гормоны.

После проведения операции пациент должен получать гормональные препараты для восстановления функций паращитовидных желез, снижения риска вторичного гипопаратиреоза. Проведение ЗГТ нередко длится всю жизнь.

Пониженные показатели

Нарушение концентрации минерала развивается на фоне заболеваний:

• гипофункция околощитовидных желез (гипопаратиреоз);
• острый и хронический панкреатит;
• полиорганная недостаточность;
• тяжелые ожоги;
• псевдогипопаратиреоз;
• сахарный диабет и другие гиперосмолярные патологии;
• повышение кислотности крови (алкалоз).

Другие факторы, снижающие уровень свободного кальция:

• проведено переливание цитратной крови;
• послеоперационный период;
• травмы с потерей крови;
• активный воспалительный процесс, развитие сепсиса.

Для повышения уровня кальция до оптимальных значений нужно пересмотреть рацион, чаще употреблять твердый сыр, молочные продукты, кунжут. Не стоит превышать дневную норму минерала, чтобы избежать избыточного накопления кальцинатов в костях, сосудах.

Витаминные комплексы и БАДы с кальцием – полезное дополнение к рациону. Оптимальный вариант – получать препараты, обогащенные не только Са, но и витамином D, например, Кальций Д3 Никомед.

Все биодобавки и минеральные составы важно употреблять строго по инструкции.

• vse-o-gormonah.com
• Читай также:
• Препараты кальция при переломах для пожилых ; Какой кальций лучше пить при остеопорозе ; Карбонат или цитрат кальция что лучше ; Уход при перелом шейки бедра у пожилых людей ; Препарат для сращивания костей при переломах у пожилых ;

Только у нас: Введите до 31.03.2020 промокод бонус2020 в поле купон при оформлении заказа и получите скидку 25% на всё!

Источник: https://zdorov42.ru/ionizirovannyj-kalcij-v-krovi-pri-osteoporoze/

Кальций в крови: когда бить тревогу?

Как правило, мы опасаемся недостатка кальция в организме ведь он главный элемент при росте костей и зубов. Подчас мы стараемся увеличить порцию дневного потребления молочных продуктов — основного источника этого микроэлемента. Но забываем, что и избыток этого вещества также вреден. Высокое содержание кальция в крови не является нормальным. В случае выявления этой патологии в крови, врач должен выяснить причины такого состояния.

Нормальные значения кальция для взрослых людей составляют от 8,5 до 10,9 мг/дл.

Гиперкальциемия или повышенный уровень общего кальция в крови могут указывать:

• Немного повышенный уровень (10,9-12 мг / дл): Уровень кальция в крови несколько повышен. Это может быть связано с чрезмерным потреблением кальция или витамина D в рационе. Если у вас нет каких-либо других связанных симптомов, вам не следует беспокоиться, врач, возможно, пропишет сокращение потребления молочных продуктов и увеличение дневного количества воды, и, вероятно, уровень кальция придет в норму.
• Умеренная степень(12-14 мг / дл): Уровень кальция в крови довольно высок и может сопровождаться некоторыми симптомами, главным образом мышечными спазмами. Это требует фармакологического лечения, чтобы попытаться исправить такие высокие уровни.
• Критический уровень (тяжелая степень) (> 14 мг / дл): Уровень кальция в крови очень высок и следует обратиться за неотложной медицинской помощью как можно быстрее. Вероятно, потребуется госпитализация и дополнительные обследования почек и костей для исключения онкологии.

Симптомы гиперкальциемии часто развиваются медленно. У многих пациентов их нет вовсе. Как правило, у пациентов старше 60 лет признаки гиперкальциемии проявляется чаще, чем у молодых.

Больной гиперкальциемией может испытывать:

· Потерю аппетита· Тошноту и рвоту· Запор и боли в животе· Повышенную жажду и частое мочеиспускание· Усталость, слабость и мышечные боли или судороги· Путаницу, дезориентацию в пространстве и трудности мышления· Головные боли· Депрессию, изменения настроения, подавленность

Однако, как мы уже говорили, не всегда вышеперечисленные симптомы могут проявляться все сразу, подчас болезнь может вообще не проявляться до анализа крови.

При тяжелой гиперкальциемии также наблюдаются камни в почках, нерегулярное сердцебиение, потеря сознания.

Более 98% пациентов, у которых выявился кальций в крови имеют проблемы с их паращитовидными железами. Мы не будем вдаваться в подробности о гиперпаратиреозе в этой статье.

Паращитовидные железы представляют собой небольшие железы в области шеи, которые контролируют кальций в крови. Иногда один из них становится доброкачественной опухолью и вызывает высокий уровень кальция в крови.

Практически 100% опухолей являются доброкачественными (не раковыми), могут быть удалены у большинства людей (специалистами-хирургами) без проблем для их здоровья.

Но иногда кальций в крови сигнализирует о наличии злокачественной опухоли: рак молочной железы, легких, миелома, лимфома, лейкемия, рак почек, желудочно-кишечного тракта.

Повышенный уровень кальция может привести к катаракте, кальцинозу сосудов и клапанов, артериальной гипертензии и мочекаменной болезни.

В то же время недостаток кальция, более известный как гипокальциемия, приводит к тремору конечностей, онемению рук и ног, ухудшению состояния волос и ногтей, сухости кожи, проблемам со сном и памятью, болезням сердца, остеопорозам, повышенному риску переломов костей. При беременности недостаток кальция влечет риск патологии плода.

Как диагностировать и лечить гиперкальциемию

Важно постоянно контролировать уровень этого микроэлемента в организме. Чтобы диагностировать гиперкальциемию, врач назначит анализ крови. При необходимости также следует проверить функцию почек.

После диагностики гиперкальциемии врач назначит лучший способ лечения в зависимости от тяжести заболевания. Самолечение здесь недопустимо.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5a386bd97ddde8d1f13dd63f/5b425342cad5ee00b2f73cd1

КАЛЬЦИЙ: ЕГО РОЛЬ В ПРАКТИКЕ ВРАЧА

Зачем докторам определять кальций (Cа) в организме своих пациентов?

Во-первых, в организме человека Са – один из самых распространенных неорганических элементов.

Во-вторых, его значение во врачебной практике достаточно велико – Ca принимает участие в массе процессов работы организма: в координации проницаемости клеточных мембран, нервной проводимости, внутриклеточных процессах, сокращении мышц, и в целом в работе системы гемостаза – чтобы все в организме работало гармонично и синхронно. С его участием проходит минерализация зубов, формирование костей, поддерживается работа сердечно-сосудистой системы, а также других органов и систем.

Где «прячется» Са в организме?

Все доктора знают, что бóльшая часть Са содержится в костях скелета. Кости выполняют функцию «депо» или «резервуара» Са для поддержания необходимого количества этого элемента в крови. У мужчин содержание кальция составляет около 1,5 кг, для женщин норма – приблизительно 1 кг.

• Са, содержащийся в сыворотке крови, неоднороден, он представлен двумя формами:
• §  связанный с белками и другими веществами;
• §  свободный (ионизированный).
• Общий Са в крови представляет собой суммарное содержание данных двух форм.
• Какой Са определяют в крови?
• В лабораториях в настоящее время проводят определение следующих тестов:
• ·       общий кальций – Ca;
• ·       ионизированный кальций – Ca++.
• Почему важно определять именно ионизированный кальций (Са++)?

ВАЖНО! Следует помнить, что для врачей-практиков большую информационную ценность имеет именно Ca++. Именно этот показатель позволяет установить конкретный диагноз и точнее подобрать дозу лекарственных средств.

Почему? В плазме крови около 57 % всего Са находится в связанной форме. Около 42 % соединено с белками, а 15 % – с фосфором или цитратами. Общий Са не очень интересен докторам, поскольку связанный Са находится в инактивированном состоянии и практически не влияет на обменные процессы.

А вот те 43 % от общего количества Са, которые находятся в активном ионизированном состоянии, являются важнейшим показателем. Именно поэтому, даже если общий Са повышен или снижен, то это не всегда обозначает нарушение обмена веществ.

Определение свободного Са++ позволяет более точно оценить состояние кальциевого обмена, особенно у пациентов, имеющих характерные жалобы, подвергающихся хирургическим вмешательствам, в фазе реанимации, получающих гепарин, бикарбонаты, препараты кальция, магния и другие лекарственные препараты.

Ионизированный кальций (Са++) осуществляет ряд важных функций:

• влияет на уровень ряда ферментов;
• участвует в передаче нервного импульса;
• участвует в сокращении мышечных волокон;
• регулирует скорость свертывания крови.

Наиболее частыми показаниями к назначению Са++ являются:

исследования кальциевого статуса при различных патологических состояниях (заболевания паращитовидных желез, костной ткани, хронические заболевания почек, печени, тетания, обширные травмы, сепсис, ожоги, панкреатит, полиорганная недостаточность, злокачественные опухоли и т. д.); контроль уровня Са после переливаний цитратной крови, введения гепарина, хирургических вмешательств, проведения диализа, при экстракорпоральном кровообращении.

Границы нормы ионизированного кальция (Са++)

Норма по ионизированному кальцию (Са++) может незначительно отличаться в разных лабораториях. В среднем для всех категорий населения показатель должен быть в рамках 1,03–1,37 ммоль/л, усредненные показатели – 1,16–1,32 ммоль/л.

1. Уровень ионов Cа зависит от возраста человека:
2. ·       у новорожденных микроэлемент в норме наиболее «разбросан» и содержится в концентрации 1,03–1,37 ммоль/л;
3. ·       у детей до 16 лет, то есть в период активного роста, кальций в ионизированной форме несколько повышен, по сравнению с взрослыми. Референсные значения анализа для этой группы – 1,29–1,31 ммоль/л;

·       у взрослых кальций в норме снижается до 1,17–1,29 ммоль/л. У женщин на показатель влияют такие факторы, как беременность, лактация, контрацепция.

Основные симптомы, связанные с нарушением обмена Са

Первыми признаками недостатка Са в организме могут быть неспецифические и общие симптомы – слабость и повышенная утомляемость. Кожа становится сухой, шелушится, ногти теряют блеск и становятся ломкими. То же самое касается волос – теряют блеск и становятся ломкими.

• Важным признаком является прогрессирующее ухудшение состояния зубов – при осмотре часто диагностируется кариес.
• Из-за дефицита Са страдает нервно-мышечная система, сначала появляется чувство онемения пальцев и вокруг рта, затем присоединяются ночные судороги в икроножных мышцах.
• Для каких групп наиболее опасно снижение уровня Са в организме?

1.  У беременных.

Недостаток Са в организме у беременных приводит к тому, что этот минерал, необходимый для формирования плода, начинает извлекаться из организма матери. Особенно важно предотвратить недостаток Са во втором и третьем триместрах беременности, когда будущий малыш активно растет, и у него начинают формироваться кости, зачатки зубов.

При недостаточном поступлении кальция в организм матери с пищей этот «строительный материал» начинает извлекаться из маминых костей, зубов и т. д.

Недостаток Са во время беременности повышает риск выкидыша и преждевременных родов, появления признаков гипертонии и развития других осложнений – от судорог икроножных мышц до опаснейшего осложнения – эклампсии.

2.  У детей.

Неприятные последствия могут быть, если даже незначительно понижен уровень кальция у ребенка. Это может вызвать нарушение формирования зубов, отставание в росте, повышенную утомляемость, запоры, сонливость.

3.  У пожилых людей, особенно у женщин в перименопаузальном периоде – в возрасте 45 лет и старше.

Наиболее часто у данной группы пациентов проявлением недостатка Са является остеопороз – заболевание, при котором в костной ткани снижается содержание минералов, в том числе и Са. Уменьшается костная масса, кости становятся более пористыми, тонкими и менее прочными, увеличивается риск переломов.

Число людей, страдающих остеопорозом, растет во всем мире. Причины этого роста – старение населения, изменившийся стиль жизни и качество потребляемой пищи. Возникновение остеопороза отождествляют:

1. 1)    с недостаточным потреблением кальция;
2. 2)    с менопаузой у женщин;
3. 3)    с увеличением продолжительности жизни людей.
4. Среди неспецифических причин отмечается негативное влияние на содержание Са таких факторов, как злоупотребление алкоголем, недостаток белков в пище, курение.
5. Кроме того, на пониженный уровень Са в костной ткани влияет недостаток физической активности.

ВАЖНО! Также следует принимать во внимание, что наряду с Са важнейшую роль в поддержании здоровья костной системы играет витамин D. Витамин D выполняет множество функций, но влияние на здоровье костной системы является главной:

• витамин D способствует полноте всасывания Са. При его недостатке большая часть Са в пище не усваивается пищеварительной системой;
• витамин D необходим для нормальной минерализации и роста костей;
• восполнение недостатка витамина D уменьшает нарушение координации и риск падений у женщин старшего возраста, возможно, вследствие улучшения функций нервной и мышечной систем.

Последние исследования показали, что сочетанное восполнение недостатка Са и витамина D уменьшает количество переломов у женщин старшего возраста.

Часть витамина D поступает в организм с пищей извне, а вторая часть – под воздействием солнечного облучения.

Другое название витамина D – «солнечный витамин», поскольку около 90 % потребности в этом витамине в организме образуется под воздействием солнечного света – ультрафиолетовых лучей (УФ), которые проникают в кожу и способствуют превращению молекулы-предшественника витамина D в его активную форму. Количество витамина D, образованного в коже, обычно намного превышает его количество, получаемое с пищей.

Больше о витамине D можно узнать из нашей предыдущей статьи – http://docacademy.com.ua/labs/gipo-d/

• С чего начать предотвращение недостатка Са в организме?
• В идеале перед началом любого лечения, влияющего на минеральный обмен, следует сделать биохимический анализ крови на уровень ионизированного кальция (Са++).
• Ликвидация недостатка Са должна начинаться с коррекции рациона.

Все доктора знают, что лучше всего усваиваются витамины и минералы, получаемые с пищей! Именно поэтому в рацион диеты следует включать продукты, богатые Са. Полезными будут кисломолочные продукты, особенно брынза и другие мягкие рассольные сыры (типа моцареллы), ржаной хлеб, орехи, свежие фрукты и овощи (в особенности листовые зеленые).

ВАЖНО! Следует помнить, что некоторые продукты содержат щавелевую кислоту (щавель, шпинат, свекла), «вымывающую» этот минерал из организма, поэтому они не полезны в больших количествах при недостатке Са.

Диета и уровень Са

Доктора часто слышат от пациентов о необходимости на протяжении всей жизни соблюдать диету, содержащую достаточное количество Са.

Известно, что молочные продукты и другая пища, богатая Са, необходимы для развития и поддержания прочности костной системы.

Но мы уже упоминали в данной статье, что обязательно необходимо знать, что помимо Са для правильного развития костной ткани требуется достаточное количество второго важнейшего элемента – витамина D.

Ca и витамин D

Помним, что Са – жизненно важный «строительный материал» для костной ткани, защищающий от развития остеопороза. Но он не может выполнять свою функцию без достаточной концентрации в организме витамина D.

ВАЖНО! Кальций требует кооперации с витамином D, поскольку в таком случае Са усваивается и удерживается в организме лучше. К примеру, насыщение этими элементами происходит при употреблении рыбьего жира, печени трески, желтков яиц.

Рекомендованная дневная норма потребления Са*
Дети в возрасте от 1 года до 7 лет	700–800 мг
Дети в возрасте от 8 до 11 лет	800–900 мг
Юноши в возрасте 12–18 лет	1000 мг
Девушки в возрасте 12–18 лет	800–1000 мг
Мужчины старше 19 лет	800 мг
Женщины в возрасте от 19 до 54 лет	800 мг
Беременные женщины	1100 мг
Женщины, кормящие грудью	1200 мг
Женщины после менопаузы	1000 мг
* Источник: Национальный центр остеопороза и связанных с ним заболеваний костной системы (Вашингтон).
Молоко и молочные продукты – одни из наиболее богатых и легкодоступных источников Са. Например, стакан молока (250 мл) содержит около 300 мг кальция. Три порции молочных продуктов в день обеспечивают достаточное потребление Са (около 1000 мг). Другими источниками этого важного элемента являются пища и напитки, обогащенные Са, мелкая рыба с костями, орехи, соевый творог и, конечно, овощи (например, брокколи и китайская капуста).

Также ВАЖНО! Для нормального усвоения Са необходима достаточная физическая нагрузка.

1. И, конечно же, – прием витамина D: если невозможно ежедневно получать необходимую дозу ультрафиолета на солнце, то суточная доза витамина D для приема внутрь составляет не менее 500 МЕ (15 микрограмм).
2. Требования к подготовке для сдачи анализа на Ca++ вместе с витамином D (D2 + D3)
3. Чтобы анализ на Са++ и витамин D показал достоверные результаты, необходимо правильно его сдать.

ВАЖНО! В идеале анализ на содержание Са нужно делать вместе с определением уровня витамина D (D2 + D3), поскольку в настоящее время часто дефицит витамина D в организме является причиной снижения уровня Са.

• Подготовка к исследованию предусматривает следующие положения:
• ·       анализ крови проводят натощак;
• ·       последний прием пищи должен быть не менее чем за 8 часов до исследования;
• ·       взятие крови проводится до приема лекарств;
• ·       анализ крови на Cа не рекомендуют сдавать сразу после флюорографии, рентгенографии, УЗИ-исследования, физиотерапевтических процедур, ректального исследования;
• ·       за день до процедуры необходимо ограничить употребление жареной и жирной пищи, исключить физические нагрузки.
• Интерпретация результатов анализа на Са++
• Пониженный уровень Са в крови может быть обусловлен дефицитом этого макроэлемента в сочетании с дефицитом витамина D.
• Пониженный уровень Са в крови также может быть вызван нарушениями всасываемости веществ, заболеваниями почек и печени, эндокринными и другими расстройствами.

Повышенный уровень Са в крови часто указывает на гипервитаминоз D. Может быть следствием приема ряда лекарств (с содержанием лития, диуретиков – тиазидов, тироксина), может свидетельствовать о серьезных расстройствах – гипертиреозе, гиперпаратиреозе, выраженном остеопорозе, злокачественных новообразованиях.

1. Наиболее распространенные состояния, при которых уровень Са выходит за пределы нормы:
2. ·        снижение уровня Са (гипокальциемия):
3. ü недостаток витамина D;
4. ü прием некоторых препаратов;
5. ü гипопаратиреоз (первичный или вторичный) – недостаточная функция паращитовидной железы;
6. ü псевдогипопаратиреоз (наследственное заболевание);
7. ü острый панкреатит с панкреонекрозом;
8. ü патологии почек или печени (хроническая почечная недостаточность, печеночная недостаточность);
9. ü нарушение кислотно-щелочного баланса;
10. ·        повышение уровня Са (гиперкальциемия):
11. ü гипервитаминоз D;
12. ü передозировка некоторых препаратов;
13. ü добро- и злокачественные новообразования паращитовидных желез;
14. ü злокачественные опухоли (при метастазировании рака легких, молочной железы, почек; раке щитовидной железы, яичников, матки);
15. ü гемобластозы (лейкозы, лимфомы, гематосаркомы) – опухолевые заболевания кроветворной и лимфатической ткани;
16. ü тиреотоксикоз;
17. ü недостаточность функции надпочечников;
18. ü заболевания почек, острая почечная недостаточность;
19. ü саркоидоз;
20. ü идиопатическая гиперкальциемия (чаще развивается у детей первого года жизни между пятым и восьмым месяцами);
21. ü синдром Вильямса;
22. ü наследственная гиперкальциемия;
23. ü гиперкальциемия, обусловленная иммобилизацией при травмах и заболеваниях.
24. Недостаток Са++ в организме: нужно ли принимать таблетки?

Известно, что суточная потребность в Ca составляет от 1000 до 2000 мг, в среднем – 1500 мг. Если ее не удается обеспечить за счет коррекции рациона (что, к сожалению, стало нормой для современного мира), для предупреждения недостатка Са без помощи специальных средств не обойтись.

Из истории медицины. Первым лекарством, призванным восполнить недостаток Са при беременности, была яичная скорлупа. Ее мелко-мелко истирали в ступке и запивали водой. Увы, эффективность такого лечения оставляла желать лучшего: структура Ca в яичной скорлупе не позволяет ему усваиваться нужным пациентам способом.

Для восполнения недостатка Са назначаются препараты, которые регулируют суточную норму этого микроэлемента. Перед назначением препаратов обязательно проводится определение ионизированного кальция (Са++), чтобы установить реальный уровень микроэлемента в активном состоянии, а также уровень витамина D (D2 + D3).

Выводы

1.     Докторам важно оценивать не общий Са, а активный – ионизированный кальций (Са++).

2.     При проведении доктором оценки обмена кальция важно рассматривать Са не в отрыве от оценки и уровня в организме витамина D.

3.     При выявлении дефицита витамина D вначале важно восполнить его недостаток: диета + препараты, содержащие витамин D + ультрафиолетовое облучение. И только после этого можно заниматься восполнением уровня Са++ в организме.

4.     Важно понимать, что Са, содержащийся в продуктах, и препараты для повышения уровня Са плохо всасываются в организме без участия витамина D.

• 5.     Важные цифры значений Cа++:
• ·       уровень, при котором возможно возникновение тетании и судорог:

Источник: https://docacademy.com.ua/labs/ca/