Камни в печени: причины образования, методы диагностики, профилактика и лечение, диета

Камни в печени – это образования разной формы и химической природы. Они могут формироваться при различных обменных нарушениях вследствие неправильного питания или лечения некоторыми группами медикаментов.

По статистике, они чаще формируются у женщин из-за особенностей гормонального фона, но все равно считаются редкой патологией. Чаще конкременты обнаруживаются в полости желчного пузыря, но их локализация в печени также возможна.

Лечение гепатолитиаза назначается индивидуально и может включать медикаментозную терапию и диету либо хирургическое удаление образований.

Виды печеночных конкрементов и их локализация

Печень – это орган, который выполняет ряд жизненно важных функций. В том числе в ее клетках синтезируется желчь, которая затем выводится по протокам в полость желчного пузыря, а оттуда в двенадцатиперстную кишку. Механизм образования конкрементов в печени и желчном пузыре идентичен и подразумевает изменения состава желчи.

Печеночные и желчные камни могут быть мелкими или крупными, иметь гладкую или шиповатую поверхность, быть твердыми или легко крошиться. Все эти факторы зависят от химического строения образований:

  • холестериновые камни – одна из наиболее распространенных патологий, в таком случае они образуются из холестерина при нарушении его превращения в желчные кислоты;
  • билирубиновые камни – состоят из билирубина и его производных, основных желчных пигментов;
  • конкременты со смешанной структурой.

Наиболее крупные образования чаще формируются в полости желчного пузыря, поскольку его стенки эластичны и могут растягиваться. В печени они чаще всего локализуются в желчных протоках, по которым этот секрет стекает в желчный пузырь. Сначала они имеют вид небольших сгустков, которые затрудняют движение жидкости по желчевыводящим ходам. Затем они постепенно кристаллизуются, присоединяя другие сгустки, и становятся плотными.

Наличие камней в желчных протоках печени часто является симптомом желчнокаменной болезни. Эти конкременты можно обнаружить одновременно в полости желчного пузыря и в печени. Состояние может осложняться холециститом (воспалением стенки пузыря) и гепатитом (воспалительными процессами в паренхиме печени). Что делать при обнаружении подобных конкрементов в билиарном тракте и можно ли вылечиться консервативными способами, зависит от размера образований, их плотности и химического состава.

Камни в печени: причины образования, методы диагностики, профилактика и лечение, диета
Неправильное нерегулярное питание входит в число самых распространенных причин образования камней в печени

Основная причина формирования камней у мужчин и женщин – это различные состояния, при котором нарушается состав желчи. Она становится более густой, а ее компоненты образуют сгустки, которые затем превращаются в плотные образования. Это могут быть как наследственные заболевания или аномалии строения органов, так и приобретенные патологии.

Среди причин камней в печени чаще всего наблюдаются следующие:

Диета при хроническом калькулезном холецистите

  • нерегулярное питание, частое переедание или злоупотребление вредной пищей;
  • прием гормональных препаратов (как противозачаточных таблеток, так и стероидных противовоспалительных средств);
  • наличие вредные привычек, частое употребление алкогольных напитков;
  • эндокринные патологии, которые влияют на гормональный фон пациента;
  • воспалительные заболевания печени и желчного пузыря инфекционного или незаразного характера.

По статистике, желчнокаменная болезнь чаще диагностируется у жителей крупных мегаполисов. Это явление в основном связано с образом их жизни, неправильным питанием и наличием токсичных примесей во вдыхаемом воздухе. Подобные конкременты могут обнаруживаться не только в гепатобилиарном тракте, но и в почках.

В отличие от появления камней в полости желчного пузыря, которые могут там находиться длительное время и никак не проявляться, печеночные конкременты вызывают острую боль.

Это связано с тем, что просвет желчных протоков достаточно узкий, и появление даже небольшого сгустка раздражает их стенки. Закупорка желчевыводящих ходов вызывает резкий приступ боли, который называется печеночной коликой.

Болезненные ощущения чаще всего локализованы в области правого подреберья, но могут распространяться на спину, лопатку и грудную клетку.

Кроме болевого синдрома, есть еще несколько признаков, по которым можно заподозрить присутствие камней в просвете печеночных протоков:

  • тошнота и рвота, которые часто проявляются после приема пищи;
  • расстройства пищеварения, частые запоры из-за недостаточного поступления нормальной желчи в тонкий отдел кишечника;
  • патологическое осветление мочи и потемнение кала за счет нарушения обмена желчных пигментов;
  • окрашивание кожи и слизистых оболочек в желтый цвет, а на ранней стадии – их бледность или синюшность;
  • головные боли, в некоторых случаях – обмороки.

Симптомы камней в печени можно перепутать с проявлениями ряда других заболеваний. Печеночная колика может свидетельствовать об остром холецистите или холелитиазе. Также необходимо дифференцировать приступ стенокардии, панкреатит (воспаление поджелудочной железы), пневмонию.

Камни в печени: причины образования, методы диагностики, профилактика и лечение, диета
При застое желчи кожа и слизистые оболочки пациента приобретают желтый оттенок

Способы диагностики болезни

По симптомам камней в печени поставить окончательный диагноз невозможно, поэтому назначают ряд дополнительных исследований. Ультразвуковая диагностика редко оказывается информативной, поскольку основной объем органа недоступен из-за своего расположения.

В норме печень не выступает за края реберной дуги, а УЗИ сможет показать только ее увеличение и воспаление. На мониторе не будет видно, есть ли камни в просвете печеночных протоков. Камни визуализируются при помощи компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

Этот метод позволит определить не только наличие, но также размер и точную локализацию конкрементов.

Не менее информативным станет биохимическое исследование крови. При желчнокаменной болезни повышается уровень билирубина и желчных пигментов, что свидетельствует о застое желчи. Один из распространенных способов диагностировать болезнь – это зондирование печени. Процедура выполняется при помощи длинной трубки, которую вводят через рот в двенадцатиперстную кишку. Затем можно исследовать количество желчи и ее отдельных фракций, а также осуществить забор небольшого ее количества для анализа.

Лечение камней в печени может происходить консервативными способами или путем хирургического вмешательства. Также необходима специальная диета, которая позволит восстановить нормальный состав желчи и процессы ее оттока. В некоторых случаях могут оказаться эффективными народные средства.

Медикаментозное лечение

Терапия без операции возможна, если камни имеют небольшие размеры и не вызывают осложнений. Она будет наиболее эффективна, если конкременты образованы холестерином. Некоторые препараты способны растворить камни, вступая в химические реакции с холестерином. Они могут иметь разное происхождение:

  • быть производными желчных кислот;
  • иметь растительный состав (часто назначают средства на основе экстракта бессмертника).

Механизм действия медикаментов заключается в нормализации выработки желчных кислот. В норме они образуются из холестерина в печеночных тканях, а образование камней свидетельствует о нарушении этих процессов. Когда запасы свободного холестерина заканчиваются, организм человека начинает использовать камни на его основе. Постепенно они растворяются и выводятся в жидком состоянии естественным путем.

Медикаментозная терапия длительная. Для полного выведения конкрементов может понадобиться до 2-х лет. Если в течение этого времени очистить желчные протоки от камней не удается, принимается решение об их плановом удалении оперативным путем. Кроме того, даже при эффективности лечения нет никакой гарантии, что новые конкременты не появятся вместо удаленных.

Камни в печени: причины образования, методы диагностики, профилактика и лечение, диета
Медикаментозные способы лечения редко оказываются эффективными, и больному все равно приходится обращаться за помощью к хирургам

Принципы питания

Одно из ведущих условий выздоровления при любом из способов лечения – это диета. Питание должно быть дробным и регулярным, чтобы желчь не застаивалась и не скапливалась в гепатобилиарном тракте. Все продукты рекомендуется употреблять в отварном или запеченном виде, а от жареных и копченых блюд придется отказаться. Дело в том, что животные жиры требуют большого количества желчи для переработки, а повышение ее секреции ведет к усилению нагрузки на печень и желчный пузырь.

Рацион во время лечения желчнокаменной болезни должен состоять из простой пищи:

  • каш на воде или молоке;
  • первых блюд – овощных или молочных супов;
  • отварного мяса и рыбы нежирных сортов (желательно не употреблять их перед сном);
  • кисломолочной продукции;
  • свежих фруктов и овощей, а также запеченных блюд на их основе;
  • теплого чая, овощных или травяных отваров.

Почистить организм и нормализовать состав желчи поможет минеральная щелочная вода. Небольшое количество Боржоми или ее аналогов полезно выпивать раз в неделю в дополнение к основному рациону. Также не стоит забывать о легких физических нагрузках. Особенно рекомендуется выполнять упражнения для растяжки позвоночника.

Единственный способ того, как вывести камни из печени быстро и эффективно, – хирургическое вмешательство. Конкременты полностью удаляются, и просвет протоков освобождается для оттока жидкости.

Операцию проводят в основном эндоскопическим способом, то есть без необходимости делать разрез на брюшной стенке.

Для обеспечения полноценного доступа к оперируемому участку достаточно выполнить несколько небольших проколов, через которые вводят эндоскоп и инструменты. Конкременты извлекаются, а восстановление проходит в краткие сроки.

Кроме традиционной хирургии, для лечения камней активно используют малоинвазивные методики. Они основаны на дроблении камней внутри печени и их выведении естественным путем. По показаниям может быть выбран один из способов:

  • измельчение конкрементов ультразвуком – менее безопасный вариант, поскольку образования превращаются в мелкие осколки, которые могут иметь острые края;
  • лазерное дробление – самый рекомендуемый метод, при котором даже крупные камни трансформируются в частицы песка и выводятся без осложнений.

Даже после полного очищения желчевыводящих путей есть риск их повторного образования. В послеоперационный период рекомендуется придерживаться диеты и избегать серьезных физических нагрузок. Также стоит отказаться от вредных привычек и обеспечить себе полноценный отдых.

Камни в печени: причины образования, методы диагностики, профилактика и лечение, диета
Народные рецепты могут как дополнить основную схему терапии, так и спровоцировать обострение болезни

Существует несколько рецептов, которые позволяют почистить печень и желчевыводящие пути от сгустков желчи и предотвратить появление камней. Один из распространенных народных методов лечения желчнокаменной болезни – это чистка печени свекольным соком. Также практикуется прием растительных масел, которые активизируют процессы секреции и вывода желчи.

Среди народных средств, которые одобрены врачами, во время лечения желчнокаменной болезни можно использовать следующие:

  • отвар ромашки внутрь для снятия воспаления;
  • настой цветков бессмертника — это вещество, которое входит в состав препаратов для рассасывания камней;
  • настой крапивы в качестве природного гепатопротектора;
  • огуречный настой на холодной воде.

Многие пациенты до постановки диагноза даже не знают, бывают ли камни в печени у человека. Эти образования могут образовываться не только в полости желчного пузыря, но и в просвете внутрипеченочных желчных ходов. Они закупоривают протоки, что сопровождается острой болью и сопутствующими симптомами. Консервативные методы лечения редко оказываются достаточно эффективными, поэтому врачи предпочитают сразу назначить дату плановой операции.

Камни в печени

Камни в печени – это одно из проявлений желчекаменной болезни, при которой в крови наблюдается нарушение обменных процессов холестерина и билирубина. В результате такого разрушающего взаимодействия в одном из отделов желчевыделительной системы формируются патогенные конкременты, которые имеют плотную структуру и отличные размеры. В этом случае пациенту необходимо лечение.

Камни в печени: причины образования, методы диагностики, профилактика и лечение, диета

Если своевременно не вывести камни в печени, не исключены обширные поражения печени, имеющие хроническую природу. Поэтому важно знать, почему возникает проблема, как проявляется в человеческом организме, и какими методами ее можно устранить.

Читайте также:  Желтый понос, жидкий стул желтого цвета у взрослого, болит желудок

Причины формирования камней в печени

Как правило, прогрессирует данная патология на фоне неправильного питания и нарушенного распорядка дня. Среди патогенных факторов следует выделить такие моменты:

  1. Продолжительное голодание, а после переедание.
  2. Длительные перерывы между соседними приемами пищи.
  3. Злоупотребление вредной и высококалорийной пищей.
  4. Алкоголизм;
  5. Малоподвижный образ жизни;
  6. Хронические болезни печени, преобладающие в стадии рецидива.
  7. Чрезмерное употребление белковой пищи, в частности мяса.

Если своевременно не пересмотреть столь вредный и опасный для здоровья рацион, повышается риск желчекаменной болезни, которая сопровождается не только нарушением привычного качества жизни, но и острыми болями.

Симптомы появления камней в печени

Лечение патологии должно быть начато своевременно, поэтому необходимо чутко относиться к своему здоровью и своевременно реагировать на первые перемены в общем самочувствии. Конечно, заболевание может протекать в бессимптомной форме, например, на ранней стадии, но позднее еще не раз напомнит о своем существовании и разрушающем воздействии на весь организм в целом.

Камни в печени: причины образования, методы диагностики, профилактика и лечение, диета

Среди самых распространенных признаков камней в печени стоит выделить:

  1. Возникновение на коже так называемых «печеночных пятен».
  2. Резкое похудение и полное отсутствие аппетита.
  3. Нарушения пищеварения.
  4. Желтый налет либо трещины на языке.
  5. Изменение консистенции и цвета кала.
  6. Сильнейшая боль в правом боку (острая колика).
  7. Переутомление.

На такие тревожные симптомы однозначно требуется обратить внимание, в противном случае болезнь будет прогрессировать, и численность камней в печени в разы увеличится.

В такой клинической картине требуется немедленная диагностика, которая не только определит специфику лечения, но и главную причину прогрессирующего патологического процесса.

Диагностика и лечение камней в печени

Обнаружить камни в печени можно преимущественно на УЗИ, мало того, это клиническое обследование наглядно демонстрирует их численность и размеры, а также может предвидеть предположительный клинический исход.

Также требуется сдать анализы крови на биохимический состав, а по результатам подтвердить свои догадки, опираясь на показания холестерина и билирубина. В целом, эффективное лечение возможно без дополнительного проведения операции, однако только в том случае, если камни имеют несущественные размеры, и показания позволяют.

Например, особой популярностью пользуется метод дробления камней ультразвуком, но, прежде чем прибегнуть к его реализации, требуется внимательно изучить все существующие противопоказания.

Если же консервативное лечение не обеспечило заметных улучшений, то врач рекомендует прибегнуть к операции. Клинический исход зависит от общего состояния здоровья пациента, размера камней, их расположения и грамотно проведенной диагностики.

Симптомы и лечение камней в печени

Современный ритм жизни, особенно у жителей развитых стран, косвенно привел к росту количества больных желчнокаменной болезнью вопреки достижениям медицины и науки. Принято считать, что каждый 8-10 человек испытывает ее проявления, в той или иной степени. Чаще всего конкременты обнаруживают в самом пузыре, но не менее чем в 10-35% случаев поражаются протоки, что приводит к осложнениям и требует хирургического лечения.

Вначале мне хотелось бы разобраться с определениями, чтобы не ввести читателей в заблуждение. Само по себе выражение «камни в печени» не является корректным, хотя и довольно часто используется в повседневной речи, когда подразумевается внепузырная локализация.

Определение

В большинстве своем конкременты (камни) перемещаются из желчного пузыря в одноименные протоки, и намного реже формируются в них, чему способствует нарушение оттока или изменение химического состава желчи.

Различают следующие варианты заболевания (по локализации):

  • Желчный пузырь – холецистолитиаз;
  • Общий желчный проток – холедохолитиаз;
  • Более мелкие протоки – внутрипеченочный холелитиаз.

Все эти процессы относятся к одной нозологической единице – желчнокаменная болезнь (ЖКБ), поэтому их принято рассматривать сообща. В МКБ-10 ей соответствует код К80.

Факторы риска

Камни в протоках печени чаще всего образуются у людей, подверженных воздействию таких факторов:

  • Возраст после 40 лет;
  • Пол. У женщин ЖКБ встречается в 2-3 раза чаще;
  • Беременность;
  • Сахарный диабет;
  • Гормональная терапия, в том числе и у мужчин;
  • Ожирение
  • Цирроз печени;
  • Резкая потеря массы тела, неадекватные диеты;
  • Прием некоторых фармацевтических средств («Соматостатин», «Цефтриаксон», фибраты);
  • Длительное нахождение на полном парентеральном питании (у лежачих больных);
  • Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта.

Хочу обратить ваше внимание на то, что в настоящее время мы все чаще наблюдаем детей и подростков с проявлениями ЖКБ.

Виды конкрементов

Клиническое значение имеют 2 вида камней – холестериновые и пигментные (черные, коричневые). Такое разделение является условным, так как оно базируется на преобладающем компоненте, кроме которого может быть большое количество примесей.

В составе конкрементов встречаются различные минералы (апатит, арагонит) и химические вещества другой природы.

На основании этого была разработана такая классификация:

    • Холестериновые (более 50% в сухом остатке);
    • Пигментные (билирубиновые);
    • Кальциевые;
    • Фосфатные;
    • Белковые;
    • Цистиновые.
  1. Смешанные (более 10 подвидов)

Соотношение химических веществ в конкрементах отличается у представителей различных групп и даже одного человека. Это зависит от этнической принадлежности, возраста, типа питания и других факторов.

Причины образования

Главное условие для формирования большинства конкрементов – избыточная концентрация холестерина («литогенная желчь»). В чистом виде он синтезируется в гепатоцитах (клетках печени), после чего поступает в пузырь и протоки, где смешивается с минеральными, белковыми и пигментными веществами. Их соотношение и определяет вид камня.

Существуют следующие причины формирования камней в печени:

Холестериновые Пигментные
  • Этническая предрасположенность. Чаще жители Северной и Южной Америки, а также Европы;
  • Семейная наследственность;
  • Метаболический синдром;
  • Недостаточное потребление питательных веществ (< 800 кКал/сут для взрослого человека);
  • Сахарный диабет 2-го типа;
  • Повышенная концентрация эстрогенов;
  • Снижение тонуса и моторики желчного пузыря/протоков (дисфункция сфинктера Одди, папиллостеноз, стриктуры, спайки, деформации);
  • Первичный билиарный холангит;
  • Высокое содержание простых углеводов и жиров в рационе;
  • Травмы спинного мозга;
  • Дефекты генов CYP7A1, ADCB4, CCK-1R, MDR3.
  • Хронический гемолиз;
  • Пернициозная анемия;
  • Алкогольный цирроз печени;
  • Азиатское происхождение;
  • Хронические инфекционно-воспалительные заболевания желчевыводящих путей;
  • Муковисцидоз;
  • Глистная инвазия;
  • Операционные вмешательства на органах желудочно-кишечного тракта.

Клиническая картина

Долгое время ЖКБ может никак не проявлять себя («камненосительство»). Появление клинических признаков обычно совпадает с началом развития воспалительного процесса или перекрытия (обструкции) конкрементами желчевыводящих путей.

Для ЖКБ характерны следующие признаки:

    • Резкая боль в районе правого подреберья (может мигрировать в разные отделы живота). Часто провоцируется приемом пищи. Длительность приступа зависит от морфологической характеристики и локализации камней;
    • Мелкие камни могут двигаться. При закупорке протока или дуоденального сосочка развивается стойкое нарушение оттока желчи. Если на этом этапе своевременно не будет получена медицинская помощь, повышается вероятность развития острого панкреатита;
    • Необходимость приема спазмолитиков (обезболивающих).
  1. Триада Шарко. Из-за длительной закупорки протока камнем в этом месте развивается холангит (воспаление):
    • Болевой синдром;
    • Лихорадка;
    • Желтуха;
  1. Пентада Рейнольдса отображает ухудшение состояния больного из-за нарастания печёночной недостаточности:
    • Триада Шарко;
    • Нарушение сознания;
    • Снижение артериального давления.
  1. Бывают случаи, когда боль отсутствует, а на передний план выходят абсолютно неспецифические симптомы:
    • Тошнота, рвота (не приносит облегчения);
    • Тахи- или брадикардия (изменение частоты сердечных сокращений);
    • Колебания системного артериального давления;
    • Вздутие живота;
    • Позывы на дефекацию;
    • Озноб, незначительное повышение температуры тела;
    • Беспокойство, раздражительность.

Обострение заболевания может вызывать активная физическая нагрузка, стресс, тряска в транспорте. Боль становится интенсивнее при глубоком дыхании, движениях и пальпации живота больного врачом.

У женщин

Если подробнее обратить внимание на факторы риска развития ЖКБ, именно женщины подвержены большинству из них.

Камни довольно часто образуются во время беременности (особенно повторной), однако многие из них самопроизвольно растворяются после нормализации питания и гормонального баланс.

В некоторых случаях заболевание имитирует желудочно-кишечную патологию, признаки которой женщины в силу семейных или профессиональных особенностей стараются игнорировать, чего делать категорически нельзя.

О профилактике также следует задуматься пациенткам не только постклимактерического периода, но и молодым девушкам, которые в силу различных обстоятельств принимают гормональные препараты (эстрогены).

У мужчин

Несмотря на то, что заболеваемость среди мужчин до 40 лет намного ниже, чем у женщин, они отличаются более тяжелым течением. Достоверных данных, объясняющих позднюю обращаемость за квалифицированной помощью, нет (в странах СНГ это связывают с особенностями менталитета).

Однако представители сильного пола чаще страдают от сердечно-сосудистых заболеваний. Мы сталкивались с ситуациями, когда больные игнорировали факт острого приступа боли в верхних отделах живота. В итоге они путали печеночную колику с нижним инфарктом миокарда, оттягивая своевременное лечение второго.

Диагностика

Диагностика наличия камней в желчевыводящих путях может быть затруднена из-за вариабельности возможных симптомов. Больные могут годами не обращаться к специалисту ввиду отсутствия болевых приступов или желтухи.

Определяющее значение в постановке диагноза имеют следующие диагностические мероприятия:

Инструментальные Лабораторные (вспомогательно)
Неинвазивные Инвазивные
  • Трансабмодминальное УЗИ;
  • Внутривенная холеграфия;
  • Компьютерная томография (КТ/СКТ);
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • Магнитно-резонансная холангиография (МРХГ);
  • Радиоизотопное сканирование (HIDA, DIDA, DISIDA);
  • Обзорная рентгенография.
  • Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС);
  • Эндоскопическая ультрасонография (ЭУС);
  • Эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография (ЭРПХГ);
  • Чрескожная чреспеченочная холангиография (ЧЧХГ)
  • Общий анализ крови (признаки воспаления, анемии);
  • Концентрация билирубина;
  • Активность трансаминаз (АЛТ, АСТ) и щелочной фосфатазы (ЩФ);
  • По показанию – посевы желчи, крови на стерильность;
  • Серология (исключение инфекции).

В случае сомнительной клинической картины и данных исследований, мы направляем больных к другим специалистам для консультации. Рекомендуется также проводить ЭКГ при поступлении в стационар.

Камни в печени: причины образования, методы диагностики, профилактика и лечение, диета

Методы лечения

Желчекаменную болензь необходимо лечить в обязательном порядке, если симптомы появлялись уже не один раз (существует риск их повторения, чреватого тяжелыми осложнениями). В случае отсутствия каких-либо клинических признаков можно сперва обратиться к консервативным или малотравматичным методам.

Я хочу акцентировать ваше внимание на том, что растворить камни подручными или народными средствами не представляется возможным. Более того, даже новейшие неинвазивные методики на это не всегда способны.

Хирургический

Наиболее эффективно вывести камни из печени можно лишь одним способом – сделать операцию. Для всякого хирургического вмешательства существуют показания (смотреть таблицу).

Сейчас практически во всех клиниках холецистэктомию (удаление желчного пузыря) проводят лапароскопическим методом под общим наркозом. Это сопровождается минимальной травмой (всего 4 небольших разреза), коротким сроком пребывания в стационаре и быстрой реабилитацией.

Если хирург подозревает осложненное течение или есть необходимость реконструктивной операции на протоках, переходят к радикальному/открытому вмешательству (лапаротомия).

Малоинвазивные

К малотравматичным способам лечения относят следующие методики:

  • Экстракорпоральная (без доступа внутрь тела) ударно-волновая, электрогидравлическая, лазерная литотрипсия;
  • Эндоскопическая баллонная дилатация фатерова соска или папиллосфинктеротомия;
  • Контактный химический литолиз;
  • Интракорпоральная литотрипсия.

Литотрипсия подразумевает разрушение камней физическими методами на более мелкие фрагменты. Часть их них выводят эндоскопически, а остатки растворяются под действием специальных лекарств. Однако эффективность таких манипуляций невысока (частые рецидивы, много противопоказаний и осложнений).

Наименьшим успехом пользуются консервативный подход к выведению камней. С этой целью применяют пероральные таблетки урсодезоксихолиевой кислоты (УДХК) под контролем УЗИ каждые 3-6 мес, которые потенциально способствуют растворению конкрементов и улучшению биохимических свойств желчи.

Читайте также:  Лейкоциты в крови повышены: причины, что это значит

Кроме того, больным могут потребоваться следующие препараты для симптоматической терапии:

  • Обезболивающие: «Гиосцина бутилбромид», «Мебеверина гидрохлорид»;
  • Устранение диспепсии (пищеварительные симптомы): «Альверин + симетикон», «Тримебутин», «Гимекромон», «Домперидон».

Пигментные камни не растворяются препаратами УДХК, а симптоматическая терапия является лишь временным мероприятием.

В моей практике был случай попытки консервативного ведения пациентки 42 лет с желчекаменной болезнью. По ее словам, первые симптомы появились более 5 лет назад, когда она заметила связь возникновения боли в правом подреберье с погрешностями в диете. УЗ-исследование подтвердило наличие 2 камней (8 мм и 1,2 см в диаметре) в желчном пузыре.

Неоднократно получала консервативную терапию (обострения каждые 3-4 месяца), отказываясь от операции. В итоге была доставлена бригадой СМП в хирургический стационар с обтурацией шейки желчного пузыря камней. Была выполнена холецистэктомия, после которой симптомы полностью исчезли.

Диета и профилактика

Профилактические мероприятия основаны на модификации имеющихся факторов риска. Рациональное питание при камнях в желчевыводящих путях способствует поддержанию нормального веса, улучшает метаболизм и общее состояние организма.

Диета при камнях в печени основана на таких принципах:

  • Рацион – стол №5 с соблюдением умеренной калорийности;
  • Разрешены свежие фрукты и овощи, злаки, бобовые, нежирные белковые продукты (курятина, треска, творог);
  • Нужно исключить жареные, копченые, острые, высококалорийные блюда, в том числе свежую выпечку и другие простые углеводы (фаст-фуд, сладости, снеки);
  • Настоятельно рекомендуется ограничение алкоголя и курения;
  • Режим – дробный – 5-6 раз в сутки, соблюдая равные промежутки между приемами пищи. Питание должно быть регулярными, голодание под запретом.

Таким образом, даже при генетической предрасположенности здоровый образ жизни, правильное питание и умеренная физическая активность могут способствовать предупреждению формирования конкрементов в желчном пузыре и протоках.

Камень в печени лечение без операции

Камни в печени: причины образования, методы диагностики, профилактика и лечение, диета

Появление резких эпизодических болей в правом подреберье как у мужчин, так и у женщин, обычно свидетельствует о наличии проблем с печенью. Если боль носит колющий характер, то терапевт, скорее всего, заподозрит наличие камней (конкрементов) в печени.

Это явление довольно редкое и является отголоском желчнокаменной болезни — нарушения холестеринового и билирубинового обмена в организме. В результате этого процесса образуются конкременты — плотные образования, их в обиходе чаще всего называют «камнями в печени». Основными составляющими этих образований являются билирубин, холестерин и кальций, который придает им характерную твердость.

Классификация камней в печени

Есть несколько признаков, по которым врачи разделяют плотные образования в печени. Прежде всего, они различаются по доминантной составляющей камней:

  • пигментные;
  • холестериновые;
  • со смешанной структурой.

Основу холестериновых конкрементов составляет холестерин, который скапливается в организме в результате перенасыщения ним желчи. Пигментные камни — это билирубиновые образования, которые отличаются характерным зеленоватым оттенком. Кроме того, большое значение имеет размер камней.

Самые мелкие конкременты — это песок, их размер варьируется в пределах нескольких миллиметров. Более крупные камни достигают размера в несколько сантиметров.

Форма, которую приобретают билирубиновые камни также может быть разной — есть округлые камни, многогранники и овалы неправильной формы.

Следующим классификационным признаком является консистенция камней — они могут рассыпаться при одном прикосновении на мелкие песчинки или быть мягкими и податливыми как глина, в редких случаях их прочность можно сравнить с булыжником. Поверхность камней бывает как гладкой, так и содержащей шероховатости или даже шипы.

Почему появляются камни в печени?

Безусловно, камни в печени не возникают внезапно, их появлению обычно предшествуют систематические нарушения режима питания или другие заболевания. Основные причины появления камней и песка в печени:

  • нарушенный обмен веществ (в частности, речь идет о билирубине и холестерине);
  • изменение процесса оттока желчи;
  • заболевания внепеченочного характера (гемолитическая анемия).

В здоровом организме все органы брюшной полости работают слажено, в результате чего отделение желчи также происходит закономерным образом и в должном объеме. Если же какой-либо орган (печень, поджелудочная железа, желчный пузырь, протоки) начинает давать сбой, то это сразу сказывается на оттоке желчи.

Когда изменена функция экскреции — такое явление называется дискинезией, а в более запущенных случаях происходит застой желчи или дисхолия. При гемолитической анемии образование пигментных камней в печени может быть вызвано массивным распадом эритроцитов.

Факторы, приводящие к образованию камней в печени

  1. Прежде всего речь пойдет о неправильном режиме питания и несбалансированном рационе с перекосом в сторону животных жиров. Если в рационе преобладают жареные блюда — вы в группе риска. Необходимо пересмотреть питание и правильно составить диету.
  2. Вторым важным фактором, который может провоцировать появление камней в печени, является нарушение гормонального обмена. Как правило, речь идет о половых или гормонах щитовидной железы.

  3. Резкое увеличение массы тела, которое наблюдается вследствие большого потребления жиров и углеводов.
  4. Наличие вирусных, паразитарных, бактериальных заболеваний печени и брюшной полости.
  5. Изменение моторики отделения желчи.
  6. Воспаление мочевыводящих путей, мочевого пузыря.

К этим пунктам можно добавить менее специфические, но также влияющие на образование камней, факторы: противозачаточные препараты, малоподвижный режим, чрезмерное употребление алкогольных напитков.

Какие симптомы укажут на камни и песок в печени?

Это заболевание очень опасно тем, что на протяжении достаточно долгого времени камни в печени могут никак себя не проявляют. Иногда неприятные ощущения появляются только спустя несколько лет после образования камней в протоках печени. Если конкременты начали двигаться, то пациент испытывает мучительные симптомы печеночной колики. Нередко все это сопровождается жаром и ознобом. Цвет кожи больного также претерпевает изменения, кожные покровы и склеры становятся желтоватыми.

Если произошла закупорка желчных протоков, то боль в области печени будет носить острый режущий характер. Такие болевые ощущения достаточно сильные — редко их можно спутать с чем-то еще. В этом случае необходима срочная госпитализация и строгая диета.

Иногда симптомы похожи на приступ стенокардии или острый панкреатит. Для того чтобы поставить точный диагноз и исключить возможные проявления других заболеваний необходима ургентная консультация хирурга. При себе желательно иметь амбулаторную карту с выписками и анализами.

Лечение камней в печени у мужчин и женщин народными средствами

Для успешного лечения патологий печени важны несколько факторов и основным из них является диета. Иногда она не помогает так быстро, как хотелось бы, тогда стоит попробовать нетрадиционную медицину — ведь результаты такого лечения могут превзойти ожидания.

Народными средствами успешно лечатся на востоке уже тысячи лет, почему бы и вам не попробовать? Тем более, когда причины заболевания ясны и нет сомнений в диагнозе.

Обязательно нужно сказать вашему врачу, что конкретно вы хотите попробовать сделать для облегчения своего состояния. Специалист поможет подобрать методику так, чтобы не навредить и не усугубить состояние.

Советы целителей по питанию

Собиратели рецептов народных средств, известные лекари, советуют потреблять большое количество нежирных молочных продуктов и до минимума сократить потребление животного жира для того, чтобы сократить нагрузку на печень. Диета категорически запрещает есть яйца.

Во время острой фазы заболевания ежедневно необходимо пить по столовой ложке прованского масла 2 раза в сутки.

Если конкременты достаточно часто шевелятся и болевые ощущения в протоках усиливаются, то необходимо принимать теплую (но не горячую!) ванну и делать компрессы на печень.

Также кроме диеты есть несколько средств, которые облегчают боль от выхода камней у мужчин и женщин. Согласно опыту лечения народными средствами О. Морозовой, наибольший эффект оказывает сок горькой редьки с медом. Конечно, это такой метод не из приятных, но лечение народными средствами требует определенного настроя и готовности к тому, что может быть невкусно, а порой и откровенно противно.

Лечебные отвары

Существует также методика «лечения» горячим чаем. Ее приверженцы утверждают, что необходимо выпить подряд 10 стаканов горячего чая. Таким образом, большинство камней поменяет структуру и превратится в песок, который потом выводится из организма намного легче.

Однако следует учесть, что подобные методы никогда не испытывались и нет никаких сведений об их действии на организм человека. Пробовать подобную терапию вы можете только на свой страх и риск, осознавая, что результат может быть непредсказуемым.

Некоторые источники рекомендуют использовать для размельчения камней настой из цветков бессмертника (лучше всего подходит дикий). В сутки необходимо выпивать 2–3 полных стаканов отвара. Но в этом случае обязательна диета — ничего копченного, жареного, жирного. Вся пища должна быть приготовлена или на пару или сварена в воде.

Читайте так же:  Полипэктомия желчного пузыря

Камень в печени

Резкая колющая боль в правом боку под ребрами сигнализирует о проблемах печени. Медицинское обследование может установить, что образовались камни в печени. Если поставлен такой диагноз, пациент должен знать причинно-следственный характер патологии, симптомы, последовательность своих действий, а также как вылечить печень народными или медицинскими методами.

Что такое печеночные камни?

Серьезная патология, когда в результате задержки желчи и нарушения обмена веществ образуются конкременты. В медицинской практике чаще встречаются факты их образования в почках или в желчном пузыре, но не исключены и печеночные патологии. Камни в печени — заболевание не частое, но требует внимания и эффективного лечения. В ней очень мало нервных окончаний, поэтому почувствовать признаки этой патологии человек может слишком поздно.

Причины образования печеночных камней

Какие симптомы патологии?

Симптоматика может долгое время не проявляться. Больной узнает о своей проблеме через нескольких месяцев или лет после того, как заболевание начало прогрессировать. Появляются следующие симптомы:

  1. После приема жирной пищи возникают печеночные колики, они могут свидетельствовать о начале воспалительного процесса в протоках или о процессе движения по ним камней.
  2. Тело покрывается желтухой или начинает зуд. При этом кал меняет свой цвет на светлый, а моча темнеет.
  3. Повышается температура, слабость в теле, озноб.
  4. Горечь во рту, отрыжка и неприятный запах из ротовой полости, язык покрывается белым или желтым налетом.

Симптомы камней в печени напоминают симптоматику острого аппендицита, пневмонии или острого панкреатита. Боли в сердце могут быть единственным симптомом, поэтому усложняется диагностика заболевания.

Диагностика печеночных структур

Определить камни в печени можно с помощью УЗИ, клинического анализа крови (мочи), первичного сбора анамнеза или пальпации железы. УЗИ, компьютерная и магнитно-резонансная томография. демонстрируют их количество и размеры, и может предусмотреть возможный клинический результат. Рекомендуется сдать анализы на биохимический состав, и по результатам показателей холестерина и билирубина продолжать терапию.

Лечение: современные методики

В целом терапия возможно без дополнительного проведения операции, но только в том случае, если камни имеют несущественный размер и нет других особенностей. Терапия включает в себя следующие методы:

Читайте также:  Эритроциты в крови: как формируются и какие функции выполняют?

[2]

  • Режим и диета. Дробное питание способствует усилению оттока желчи.
  • Консервативный метод. Прием медикаментов усилит процесс растворения и выхода желчи, вредной микрофлоры и мелких образований.
  • Ультразвук. Применяется, если камни имеют несущественный размер. Прежде чем его проводить, необходимо внимательно изучить все противопоказания.
  • Лазерный метод. Делаются небольшие надрезы и вводится внутрь устройство, что действует на микролиты и разрушает их.
  • Хирургические методы. Клинический результат зависит от общего состояния здоровья пациента, размера камней, их размещения и грамотно проведенной диагностики.

Как избавиться от камней в печени? — Врач

Камни в печени: причины образования, методы диагностики, профилактика и лечение, диета

Камни в печени сопровождаются болезненными ощущениями различного характера в правой подвздошной области. Такое состояние свидетельствует о нарушении нормального функционирования органа.

Чаще всего основной причиной возникновения конкрементов является сбой в процессах печеночного метаболизма. Такие образования состоят из билирубина и холестерина с кальцием.

Бывают ли камни в печени у человека

Бывают ли камни в печени у человека? Камни в печени являются одной из наиболее опасных патологий в области гастроэнтерологии. Характеризуется болезнь тем, что в полости органа образуются конкременты, которые сопровождаются определенной симптоматикой.

Чаще такому заболеванию подвержены люди, которые пренебрегают правильным рационом питания, здоровым образом жизни, физическими нагрузками. Это одно из последствий холецистита, которое возникает при сбое метаболизма холестерина и билирубина. Результатом таких нарушений становится формирование плотных конгломератов, состоящих из билирубина, холестерина и кальция.

Что делать при появлении первых симптомов заболевания?

Необходимо как можно раньше посетить доктора, когда камни находятся на начальной стадии своего развития. В данном случае можно провести медикаментозную терапию как можно раньше, до того, как понадобится радикальное их удаление.

Виды камней

Камни в печени имеют свою классификацию. В составе холестериновых образований присутствует холестерин, когда в желчи появляется его избыток, это вещество накопляется в организме. Также выделяют билирубиновые печеночные камни . Их основной характеристикой является слегка зеленоватый цвет. Немаловажным является диаметр конкрементов и их форма.

По консистенции такие образования тоже отличаются. В некоторых случаях они рассыпаются, бывают также мягкими или плотными. Их поверхность может быть гладкой либо шероховатой.

Причины и симптомы

Такой конгломерат в полости печени не может появляться резко, обычно предшественниками его являются несбалансированный рацион либо хронические заболевания органов пищеварительной системы.

Причины образования камней в протоках печени следующие:

  • Нарушение метаболизма билирубиновых и холестериновых структур.
  • Застойные явления в протоке желчного или печени.
  • Холедох в желчных протоках.
  • Воспалительные процессы в органах пищеварительной системы.
  • Нарушение общего метаболизма.
  • Закупорка каналов.
  • Наличие анемии.
  • Дисфункции в гормональной среде.
  • Гельминтозы в системе пищеварения.
  • Поражение вирусными агентами.
  • Неправильное питание при холецистите желчного пузыря.
  • Воспалительные или инфекционные процессы в печени (гепатит).
  • Злоупотребление этанолосодержащей продукцией.
  • Длительный прием определенных лекарств – гормональных, антибиотиков, оральных контрацептивов.

То, от чего образуются камни, связано с клиническими проявлениями. Существуют также определенные предрасполагающие факторы, которые провоцируют образование отложений:

  • Неправильный режим питания, присутствие в меню большого количества жиров животного происхождения. Также в категории риска находятся любители жареных блюд. Чтобы избежать появления проблемы, рекомендуется скорректировать рацион, включить в ежедневное меню жиры растительного происхождения взамен животных.
  • Еще одним немаловажным предрасполагающим фактором является дисфункция в метаболизме гормональных веществ. Обычно это сбои в половых гормонах или нарушения в щитовидной железе.
  • Резкий набор массы тела за счет потребления большого количества жиров животного происхождения и углеводных соединений.
  • Вирусные, паразитарные, бактериальные заболевания органов пищеварительной системы.
  • Изменение состава желчи, преобладание в нем какого-либо компонента.
  • Воспалительные процессы в органах мочеполовой системы.
  • К перечисленным факторам можно еще добавить: длительный прием оральных контрацептивов, злоупотребление спиртными напитками, ведение малоподвижного образа жизни.
  • Конкременты в полости печени являются хроническим заболеванием, формирование их происходит в течение длительного промежутка времени.
  • При хроническом течении заболевания симптомы у женщин и у мужчин могут быть следующими:
  • Присутствие постоянных болей ноющего характера. Чаще всего они располагаются справа под ребром. Появляются после употребления жирных продуктов.
  • Другие симптомы — дискомфорт, чувство распирания в правой стороне живота.
  • Присутствие постоянной тошноты, чувства горечи в ротовой полости, повышенного газообразования.
  • Увеличение в диаметре желчного пузыря, его повышенная чувствительность во время осмотра.
  • Кожный покров и слизистые оболочки приобретают слегка желтоватый окрас.

Перечисленные признак могут быть как по одному, так и в комплексе.

Для острого течения заболевания характерна своя клиническая картина:

  • возникновение приступа желчной колики, который сопровождается резкой, спастической, интенсивно выраженной болью справа, приступами рвоты и пожелтением эпидермиса,
  • обострение холецистита, который сопровождается интенсивной болью в правой подвздошной области, тошнотой, рвотой, гипертермией, желтушностью кожных покровов и слизистых.

Размеры камней также влияют на интенсивность симптоматики и длительность приступа. Нужно помнить, что при появлении перечисленных признаков очень важно как можно раньше обратиться к доктору и принимать лечение по назначениям лечащего специалиста.

Диагностика

Такие конкременты обнаруживаются чаще всего с помощью проведения ультразвукового исследования. Такая процедура позволяет определить диаметр, структуру гепатоцитов, в каком состоянии находятся каналы печени, присутствуют ли в ней отложения камней или песка.

https://www.youtube.com/watch?v=lSqtC6yZVb4

В качестве вспомогательных методов диагностики могут назначаться такие процедуры, как холецистография или компьютерная томография.

Что касается лабораторных исследований, чаще всего пациенту назначается забор кровяной жидкости для выявления концентрации печеночных ферментов.

Результаты этого анализа показывают, имеется ли воспалительный процесс в печени. Сдается общий анализ урины. Перечисленные диагностические мероприятия целесообразны только в острой стадии развития заболевания.

Безоперационное лечение

Если обнаруживаются камни в печени, лечение напрямую зависит от стадии, на которой находится заболевание. Без операции возможно вылечить патологический процесс только на раннем этапе его развития. Если появляются какие-либо тревожные симптомы, очень важно не игнорировать их, а обратиться к врачу как можно раньше.

К консервативным методам терапии относят прием медикаментозных средств и диету. Перед тем как выходить из диеты, обязательно следует пройти повторную диагностику.

Ключевым недостатком такой терапии является опасность повторного формирования отложений, необходимость длительного приема медикаментов. К тому же, консервативное лечение не всегда приносит желаемые результаты. При развитии приступа желчной колики обычно врачами назначаются спазмолитики. Если присутствует острый холецистит, рекомендуется провести оперативное лечение.

Также при камнях назначают антибактериальное лекарство, желчегонные таблетки, противовоспалительные средства. Обязательным элементом терапии являются гепатопротекторы, которые призваны восстановить пораженные клетки печени и предотвратить дальнейшее развитие воспаления. Если образования имеют небольшие размеры, они могут выйти сами.

Удаление при помощи операции

В современной хирургии предлагается удалить камни разными способами. Дробление при помощи ультразвука является эффективным методом. Но подходит он только в том случае, если конкременты имеют небольшой размер.

Другим инновационным методом является лазерное дробление камней. Это также малоинвазивная процедура. Во время нее через небольшие проколы специалистом вводится лазер.

С помощью прибора осуществляется воздействие на конгломераты, они разрушаются. При такой процедуре очень важен профессионализм и точность выполнения всех манипуляций.

Прямое хирургическое вмешательство в настоящее время выполняется с помощью лапароскопии. Эта процедура предполагает минимальную травматизацию тканей. Врач осуществляет несколько проколов, в которые вводятся специальные инструменты. После операции пациент быстро восстанавливается, осложнения минимальны.

Народные средства

Лечение народными средствами может присутствовать только в качестве дополнительного метода к основной терапии. Камни в печени можно лечить с помощью настоев и отваров на основе лекарственных растений – бессмертника, лиственной массы березы, брусники. В течение нескольких месяцев полезно пить сок редьки.

Любое народное средство должно использоваться пациентом только после предварительного разрешения лечащего специалиста. В противном случае можно только усугубить состояние. В остром периоде никакие народные методы не используются.

Профилактика и диета

Немаловажным условием для полноценной терапии является диета при камнях в печени. Питание должно быть дробным – не менее пяти раз в день, но маленькими порциями, рацион должен быть сбалансированным. Запрещается жареная, жирная пища, пряности, специи, копчености, колбасные изделия, сдоба и сладости.

В рацион рекомендуется включить молочнокислую продукцию, свежие овощи и фрукты, постные бульоны. Количество соли ограничить. Важна правильная термическая обработка – пища должна быть только отварной, печеной или приготовленной на пару. Соблюдать питьевой режим – выпивать не менее двух литров чистой воды в сутки.

  1. Печень и очищение от камней.

Камни в печени: причины образования, методы диагностики, профилактика и лечение, диета — kardiobit.ru

Дорогие читатели, в желчном пузыре могут быть не только холестериновые, но и билирубиновые камни (пигментные), которые имеют темно-коричневый цвет и не поддаются растворению кислотами. Но не стоит отчаиваться: операция не является единственным вариантом лечения. Если билирубиновые камни в желчном вас не беспокоят, при этом на УЗИ не подтверждаются функциональные нарушения органа, специалисты могут рекомендовать выжидательную тактику.

Какие симптомы патологии?

Симптоматика может долгое время не проявляться. Больной узнает о своей проблеме через нескольких месяцев или лет после того, как заболевание начало прогрессировать. Появляются следующие симптомы:

  1. После приема жирной пищи возникают печеночные колики, они могут свидетельствовать о начале воспалительного процесса в протоках или о процессе движения по ним камней.
  2. Тело покрывается желтухой или начинает зуд. При этом кал меняет свой цвет на светлый, а моча темнеет.
  3. Повышается температура, слабость в теле, озноб.
  4. Горечь во рту, отрыжка и неприятный запах из ротовой полости, язык покрывается белым или желтым налетом.

Симптомы камней в печени напоминают симптоматику острого аппендицита, пневмонии или острого панкреатита. Боли в сердце могут быть единственным симптомом, поэтому усложняется диагностика заболевания.

Видео

Печень и очищение от камней.

Резкая колющая боль в правом боку под ребрами сигнализирует о проблемах печени. Медицинское обследование может установить, что образовались камни в печени. Если поставлен такой диагноз, пациент должен знать причинно-следственный характер патологии, симптомы, последовательность своих действий, а также как вылечить печень народными или медицинскими методами.

Лечение: современные методики

В целом терапия возможно без дополнительного проведения операции, но только в том случае, если камни имеют несущественный размер и нет других особенностей. Терапия включает в себя следующие методы:

  • Режим и диета. Дробное питание способствует усилению оттока желчи.
  • Консервативный метод. Прием медикаментов усилит процесс растворения и выхода желчи, вредной микрофлоры и мелких образований.
  • Ультразвук. Применяется, если камни имеют несущественный размер. Прежде чем его проводить, необходимо внимательно изучить все противопоказания.
  • Лазерный метод. Делаются небольшие надрезы и вводится внутрь устройство, что действует на микролиты и разрушает их.
  • Хирургические методы. Клинический результат зависит от общего состояния здоровья пациента, размера камней, их размещения и грамотно проведенной диагностики.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector