Полип эндометрия: фото в матке, симтомы болезни, причины возникновения и последующее лечение, как выглядит, классификация (железистый, злокачественный, фиброзный)

Железисто-фиброзный полип эндометрия – один из видов патологии, встречающийся довольно редко. Самая частая локализация – дно матки и маточные углы.

Полип эндометрия – патологическое новообразование, возникающее из-за разрастания его клеток

Полипом эндометрия называют патологическое специфическое новообразование, причиной возникновения которого является разрастание клеток эндометрия (внутреннего слоя матки вместе с подлежащей стромой) в результате изменений рецепторного аппарата эндометрия, при котором увеличивается количество рецепторов к эстрогену, или вследствие сосудистой патологии.

Выглядит полип как овальное или круглое образование, чаще располагающееся на тонкой ножке, реже – на широком основании. Размеры могут варьировать от нескольких миллиметров до 1–6 сантиметров, иногда – больше.

Железисто-фиброзный полип эндометрия состоит из железистых и соединительнотканных клеток эпителия. Опасность его заключается в частых воспалениях, нарушении кровоснабжения, развитии бесплодия и т. д., что ведет к интенсивному болевому синдрому, иногда – к жизнеугрожающим состояниям.

Виды

Полипы эндометрия могут быть единичными и множественными.

Железисто-фиброзные полипы состоят из железистых клеток и клеток соединительной ткани

По гистологической характеристике их делят на следующие виды:

1. Фиброзные: фиброз – разрастание соединительной ткани, это значит, что наросты состоят преимущественно из клеток фиброзной, или волокнистой ткани.
2. Железисто-фиброзные: в их составе в равном соотношении находятся железистые клетки и клетки соединительной ткани.
3. Аденоматозные: редкий и самый опасный вид патологии. Наросты формируются преимущественно из железистых тканей, в дальнейшем под воздействием ряда факторов они могут перерождаться в злокачественные опухоли. Происходят из базального слоя и могут приобретать железисто-кистозную форму. В чистом виде встречается редко, чаще – как опухоли с очаговым аденоматозом.

В зависимости от вида, эти образования могут реагировать на циклические гормональные перепады, с ними могут происходить такие же функциональные изменения, что и с внутренней слизистой оболочкой тела матки.

Особенности железисто-фиброзных полипов

Обычно этот вид характеризуется доброкачественным течением. Самая частая локализация – дно тела матки.

Железисто-фиброзный полип эндометрия чаще всего локализуется на дне тела матки

Полип состоит из двух частей: тела и ножки. Прикрепляясь ножкой ко дну тела матки, он растет в ее полость. Достигая крупных размеров, иногда частично или полностью перекрывает цервикальный канал.

Данная особенность приводит к невозможности забеременеть, а если все же оплодотворение удается, зачастую происходит выкидыш на ранних сроках.

Причины образования

Выделено два клинических варианта гиперпластических процессов эндометрия:

Считается, что провоцировать появление избыточного роста клеток слизистой оболочки матки могут следующие факторы:

• гиперэстрогения: состояние, при котором увеличивается продукция эстрогенов наряду со снижением биосинтеза прогестерона (дисгормональные состояния);
• увеличение количества рецепторов к эстрогену в слизистой оболочке матки;
• надпочечниковая дисфункция: часть половых гормонов синтезируется и продуцируется одним из слоев коры надпочечников. Поэтому нарушение функции надпочечников также может привести к гормональному дисбалансу;
• воспалительные заболевания матки и придатков.

Доказано, что эстрогены синтезируются в жировой ткани, поэтому особую группу риска составляют женщины с избыточной массой тела, а также страдающие сахарным диабетом и гипертонической болезнью.

Увеличивать риск патологий эндометрия могут выкидыши, аборты в анамнезе, курение, алкоголизм, психоэмоциональные перенапряжения.

• Частые женские болезни и их симптомы
• 6 возможных осложнений после процедуры ЭКО
• 10 мифов о кесаревом сечении

Симптомы

Обычно заболевание длительное время остается бессимптомным.

По мере прогрессирования, могут возникать следующие жалобы:

• межменструальные мажущие кровотечения (кровотечение из половых путей, возникающее не в дни менструации, а например, в середине менструального цикла или в другие дни);
• диспареуния (болезненные ощущения во время полового акта);
• выделения кровянистого характера, возникающие после полового акта;
• обильные менструальные выделения (меноррагии), которые пациентка прежде не отмечала. О меноррагиях можно говорить, когда женщина часто сменяет гигиенические средства из-за их полного пропитывания менструальной кровью. Это может привести к анемии;
• кровянистые выделения после нагрузок или в результате стресса в период менопаузы;
• обильные слизисто-белые выделения.

Еще один частый симптом – бесплодие.

Если полип располагается вблизи истмического отдела маточной трубы (в стенке угла матки), он может перекрывать просвет, что ведет к невозможности сперматозоидов двигаться в матку, что, соответственно, препятствует оплодотворению яйцеклетки. Также растущее образование может быть помехой для прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки.

Если беременность все же наступила, полип может провоцировать неправильное прикрепление плаценты и даже вызвать ее отслойку, нарушение питания плода с развитием выкидыша.

Диагностика

Так как полип может длительно существовать, никак не проявляя себя (бессимптомно), рекомендуется проводить скрининговые исследования, направленные на раннее выявление и своевременное лечение гиперпластических процессов эндометрия.

Для подтверждения диагноза проводятся необходимые обследования

Заподозрить растущий полип помогает характерная симптоматика и анамнез.

Для подтверждения диагноза используются различные методы:

Забор ткани для цитологического и гистологического исследования может производиться во время гистероскопии с прицельным взятием биопсии гипертрофированного участка. Также забор возможен во время операции фракционно-диагностического выскабливания стенок полости матки и цервикального канала.

Выскабливание обычно проводят накануне ожидаемой менструации или в первые дни ее начала.

Нередко появление гиперплазии слизистой оболочки матки и, как следствие, полипов, происходит на фоне гормонактивных опухолей яичников, особенно у женщин в период постменопаузы. Это значит, что дополнительно у таких женщин необходимо детально исследовать яичники и гормональный фон.

Лечение

Терапия осуществляется в несколько этапов, направленных на достижение следующих целей:

1. Остановка кровотечения (если оно есть).
2. Восстановление репродуктивной функции у женщин репродуктивного возраста. Нормализация структуры эндометрия у пациенток репродуктивного возраста, в период мено- и постменопаузы.
3. Антирецидивная терапия.

Первый этап

Заключается в полном удалении эндометрия вместе с полипом путем фракционно-диагностического выскабливания. Удаленный материал подвергают тщательной морфологической диагностике с целью определения дальнейшей тактики ведения пациентки.

Второй этап

Этот период состоит в лечении после удаления железисто-фиброзного полипа эндометрия. Показана гормонотерапия, которая направлена на супрессию пролиферации (уменьшение разрастания) внутренней оболочки матки.

С этой целью используют гестагены (прогестерон) и агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона. Длительность этого этапа должна составлять не менее 6 месяцев.

Третий этап

Проводится нормализация менструального цикла с назначением минимальных доз комбинированных оральных контрацептивов (КОКов, противозачаточных средств).

В перименопаузе КОКи не назначаются.

Четвертый этап

Показано диспансерное наблюдение в течение пяти лет после эффективной гормонотерапии.

Профилактика

Скрининговые гинекологические исследования являются важной частью раннего выявления и своевременного лечения различных патологических процессов. Для скрининга гипертрофических изменений матки используется неинвазивный метод исследования – УЗИ органов малого таза с применением трансвагинального датчика.

С целью выявления и своевременного лечения патологии важно регулярно проводить УЗИ органов малого таза

Также важным скрининговым исследованием является регулярная (1 раз в год) сдача мазков для цитологического и бактериоскопического исследования. Забор мазков должен осуществляться врачом акушером-гинекологом.

При обнаружении признаков малигнизации новообразования (перерождения в злокачественную форму) лечение отличается и должно проводиться врачом онкологом-гинекологом.

Полипы эндометрия представляют опасность не только возможностью малигнизации (что происходит крайне редко), но и анемичным синдромом, бесплодием и даже септическими состояниями. Скрининг, своевременное и полноценное лечение минимизируют риски данных осложнений.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Источник: https://www.neboleem.net/zhelezisto-fibroznyj-polip-jendometrija-prichiny-simptomy-lechenie.php

Волнующий факт о полипе эндометрии

Гинекологическая проблема – полип эндометрия требует особого внимания и своевременного принятия мер. Без соответствующего лечения этот патологический процесс может сформировать почву для развития более серьезных гинекологических заболеваний: полипоз, бесплодие, злокачественное перерождение клеток.

Что такое полип эндометрия?

Эндометрий – внутренняя стенка матки. Новообразование доброкачественного характера, локализующееся в полости матки, формируется из клеток эндометрия. Проблема имеет гиперпластический характер и может быть представлена единичным или множественным нарастанием патологической ткани.

Когда количественный показатель стремится к значениям выше 2 полипозных единиц, принято говорить о заболевании – полипоз. Единичные полипы эндометрия матки представляют собой новообразования, поддающиеся терапевтическому воздействию.

Множественный или рецидивирующий тип заболевания требует более сложного подхода к лечению.

Классификация по типу строения

В зависимости от типа клеток, сформировавших новообразование, различают несколько разновидностей полипов:

• Фиброзный,
• Железистый,
• Смешанный – железисто-фиброзный,
• Аденоматозный.

Нарост может иметь круглую, овальную, продолговатую форму. Новообразование крепится к стенке матки при помощи «ножки» или располагается на широком продольном основании.

Железистый полип сформирован из стромальных клеток с преимущественным включением заметного количества железистой маточной ткани.

Новообразование со скудным включением железистой основы и состоящее из фиброзной ткани называется смешанным железисто-фиброзным полипом. Фиброзный полип состоит только из фиброзных клеток без дополнительных вкраплений.

Аденоматозный вариант патологического нароста представлен образованием атипичной железистой ткани. Этот тип полипа предполагает риски злокачественного перерождения.

Полипы имеют и размерные отличия. Они могут быть маленькими, средними и объемными. Небольшие полипы почти никак себя не проявляют и могут проходить самостоятельно или разрастаться при неблагоприятном развитии патологии.

Мелкие полипы могут быть обнаружены случайно при профилактическом осмотре. Крупные и средние наросты имеют характерную симптоматику.

Но многие признаки сходны с симптомами других гинекологических недугов, поэтому требуется уточняющая диагностика.

Причины развития и факторы риска

Диагноз полип эндометрия чаще всего устанавливается женщинам возрастом старше 35 лет.

Однако молодые девушки и женщины возрастом до 30-35 лет также могут столкнуться с этой проблемой, хоть и гораздо реже, чем старшая категория. У молодых женщин чаще всего диагностируются железистые полипы.

А вот у пациенток, находящихся в предклимактерическом или климактерическом периоде нередко обнаруживаются фиброзные и аденоматозные вариации полипов.

Патология считается довольно распространенной. В возрастной категории до 35 лет полип диагностируется у 5% пациенток. У женщин старшего возраста заболевание встречается чаще – у 25 % пациенток.

Развитию проблемы способствуют следующие причины:

• Гормональный сбой в организме женщины на фоне беременности и родов, приближающейся менопаузы, прерывания беременности, других состояний, не связанных с женской репродуктивной системой.
• Проведение процедур, предполагающих травмирование матки: аборт, медицинское выскабливание, ношение внутриматочной спирали.
• Присутствие хронических эндокринных недугов (сахарный диабет, тиреоидит, ожирение и др.).
• Патологические течения беременности, связанные с отсутствием нормального разрешения: аборт, самоаборт, преждевременные роды, искусственные роды или аборт по причине замершей беременности или внутриутробной гибели плода.
• Хронические заболевания органов малого таза: аднексит, половые инфекции, воспаление стенок матки и др.

Предрасполагающими факторами является:

• Наследственность, отягощенная гинекологическими недугами,
• Возраст старше 30 лет,
• Стрессы,
• Работа в тяжелых условиях,
• Переутомление,
• Отсутствие должного внимания к здоровью репродуктивной системы (игнорирование профилактических осмотров, отсутствие адекватного лечения в случае проблем),
• Сопутствующие хронические заболевания (гинекология, эндокринология).

• Все перечисленные факторы усиливают риски развития полипа эндометрия, но не являются неоспоримым провоцирующим элементом.
• Столкнуться с таким диагнозом, как полип эндометрия может любая женщина детородного возраста независимо от присутствия в ее жизни всех или некоторых из перечисленных ситуаций.
• Вовремя обнаружить и предотвратить усугубление патологической проблемы поможет только своевременное обращение к врачу при фиксации характерных признаков.

Симптомы и признаки заболевания

Единичные наросты в полости матки никак себя не проявляют. Форма патологии, требующая немедленного терапевтического вмешательства, отличается рядом симптомов:

• Нарушение менструального цикла,
• Обильные кровянистые выделения во время менструации,
• Необычно обильный и/или длительный менструальный цикл,
• Болезненные месячные,
• Наличие мажущих кровянистых выделений вне активной фазы цикла,
• Кровотечения,
• Усиление белей,
• Болезненность полового акта,
• Неприятные ощущения и кровянистые выделения во время и после полового контакта,
• Тянущие боли внизу живота,
• Мастопатия неустановленной этиологии,

Симптоматическая картина может сопровождаться дополнительными признаками: апатия, вялость, перепады настроения, нарушение половой функции, потеря аппетита. При наличии хронических заболеваний могут появиться симптомы декомпенсации: гипергликемия при сахарном диабете, появление характерных болей при воспалении яичников, слабость и апатия при тиреоидите.

Диагностика

Для обнаружения и установления характера полипа эндометрия применяется ряд специфических исследований:

• Осмотр,
• УЗИ-диагностика,
• Мазок,
• Гистероскопия.

На основании всех или части перечисленных диагностических исследований пациентке устанавливается точный диагноз. Лечение подбирается в зависимости от характера, размеров и природы полипов.

Лечение полипа эндометрия

При серьезных формах заболевания (средние, крупные) полипы единственным эффективным лечением считается операция. Для предупреждения разрастания и перерождения полипозной ткани необходимо удаление нароста. В зависимости от формы и размера полипа может быть выбран один из трех методов удаления:

• Гистероскопия,
• Медицинское выскабливание,
• Гистерэктомия.
• Гистероскопия проводится под общим наркозом. Операция длится недолго (до 40 минут). В процессе вмешательства производится иссечение полипозных наростов, без травмирования прилегающих тканей. Такая операция показана молодым женщинам, у которых диагностирована железистая форма новообразования.
• Медицинское выскабливание осуществляется под общим наркозом, редко под местной анестезией. При помощи гинекологической кюретки снимается верхний пораженный слой матки. Такой вариант операции производится при интенсивном разрастании патологических тканей.
• Удаление матки – это радикальный метод лечения полипа эндометрия, которые чаще рекомендуют женщинам постклимактерического периода, входящим в зону онкологического риска. Гистерэктомия проводится только в случае диагностики аденоматозного полипа, который предполагает высокий риск злокачественного перерождения.

После проведения хирургической манипуляции пациентке назначается антибиотикотерапия препаратами широкого спектра действия. Если полип имеет гормональную природу возникновения, женщине может быть назначен профилактический курс гормонов: оральные контрацептивы (Ярина, Жанин,Регулон) в соответствии с возрастом и/или препараты-гестагены (Дюфастон, Утрожестан).

После удаления аденоматозного полипа (или гистерэктомии) требуется профилактическое наблюдение за состоянием пациентки с целью своевременного обнаружения осложнений злокачественной формы.

После операции в обязательно порядке проводится гистология взятых образцов тканей для исключения онкологии.

Народные средства

Сформировавшийся полип требует хирургического метода удаления. Однако существуют народные средства, которые можно применять в профилактических целях, в качестве дополнения к основному лечению для предотвращения рецидивов и поддержания иммунной системы после вмешательства.

Выбор средств народной медицины должен быть согласован с лечащим врачом.

Боровая матка: настой

Лекарственное растение – боровая матка стоит на страже женского здоровья и считается эффективной при многих гинекологических заболеваниях.

Настой готовится из 5 столовых ложек сухой взвеси растения. Сухую составляющую необходимо залить водкой (0,5 л) хорошего качества и настоять в темном помещении в течение 14 дней. Принимать настой нужно по 40 капель перед едой 3 раза в день. Лечение длится 90 дней.

Травяной отвар на основе боровой матки

Для приготовления потребуется: сухая взвесь боровой матки измельченная, смесь лапчатки и дудника. Эти компоненты берутся в количестве 2 столовых ложки. По одной ложке надо добавить тмин, крапиву и корицу. Из этих компонентов надо сформировать однородный микс.

Затем, следует взять одну столовую ложку смеси и поместить ее в огнеупорную емкость и залить 2 стаканами кипятка. Далее, средство нагревают на паровой бане в течение 25 минут. После приготовления остывший отвар требуется процедить.

Принимать средство следует по 1/3 стакана в течение дня после еды. Лечение длится 3 месяца.

Ромашковый чай

Теплый напиток, приготовленный из ½ чайной ложки сухой взвеси лекарственной ромашки, поможет снять воспалительный процесс и придаст сил организму. Чай можно дополнить одной чайной ложкой цветочного меда, если нет аллергии на продукты пчеловодства.

Загрузка…

Источник: https://KardioBit.ru/analizy/analiz-mochi/bolezni/volnuyushhij-fakt-o-polipe-endometrii

Железисто-фиброзный полип эндометрия: лечение, удаление, симптомы и причины

Такая разновидность полипозной патологии пролиферативного характера, как железисто-фиброзное доброкачественное новообразование маточного эндометрия, встречается нечасто. Железисто-фиброзные новообразования в качестве места локализации в женском организме, как правило, выбирают углы в матке или её дно. Их появление связано с фиброзом внутриматочного слоя.

Недуг опасен тем, что эти выросты часто становятся причиной нарушения кровоснабжения матки, развития воспалительного процесса в женских половых органах. Ситуация сопровождается ярко выраженным болевым синдромом, а игнорирование женщиной признаков патологии означает, что ей будет поставлен диагноз бесплодия.

Поэтому следует детально разобраться в особенностях данного заболевания, чтобы знать причины, вызывающие железисто-фиброзный рост в эпителиальных слоях, клинические признаки проблемы и пути её решения.

Общие сведения о железисто-фиброзных новообразованиях

В результате чрезмерного разрастания клеток эндометрия в тканях стенки матки возникает железисто-фиброзное новообразование патологического генеза с образованием стромы базального слоя. Его внешний вид напоминает шарик на ножке или широком основании. Ножка или основание полипа врастают в полость матки.

Он состоит из 2 видов клеток: железистых и клеток соединительной ткани. Размер выростов, как правило, не превышает 6 см, но в редких случаях могут обнаружиться гигантские полипы. Патология возникает из-за обострившейся чувствительности тканей к эстрогену.

Известны случаи, когда образование железисто-фиброзного полипа было обусловлено проблемой с кровеносными сосудами.

Железисто-фиброзный полип эндометрия – это доброкачественная опухоль. Увеличиваясь в размерах, вырост может частично или полностью перекрыть цервикальный канал.

В этом случае женщина ощущает болезненность в нижней части живота, дискомфорт и обращается к врачу с жалобами на то, что попытки зачатия остаются безрезультатными.

Либо в скором времени после успешного зачатия случается самопроизвольный выкидыш.

Аналогичная ситуация с невозможностью благополучного зачатия и рождения малыша наблюдается, когда полип затрагивает истмический маточный участок или прилегает к этому отделу маточной трубы: он перекрывает просвет и мешает сперматозоиду проникнуть в матку – оплодотворение становится невозможным.

Распространены случаи, когда оплодотворённая яйцеклетка не может прикрепиться к стенке матки или вызывает отслойку плаценты из-за железисто-фиброзного выроста. Железисто-фиброзное образование является угрозой нормального развития плода.

Классификация фиброзно-железистых образований

Полипы, состоящие из соединительной и железистой ткани, принято подразделять на единичные выросты и множественные образования. С точки зрения их реакции на гормональный дисбаланс в организме женщины новообразования подразделяют на гормононезависимые и гормональнозависимые. Кроме того, выделяют подвиды данного новообразования:

• железистый полип эндометрия;
• фиброзный вид патологии;
• патология с кистозной трансформацией (кистозный характер патологии может перейти в рак);
• ретрогрессивный вариант полипа эндометрия с воспалением прилегающих тканей;
• патология с очаговым фиброзом.

Симптомы заболевания

Начальный период заболевания, как правило, латентный и может длиться несколько месяцев. Когда новообразования увеличиваются до критического размера, появляются признаки наличия проблемы:

• выделения из влагалища в середине цикла мажущего характера;
• кровянистые выделения внеменструальной фазы;
• дискомфорт во время актов интимной близости;
• кровянистые выделения после полового акта, физических нагрузок (также явление может наблюдаться на фоне стресса);
• излишне обильные и затяжные менструации, хотя до начала заболевания таких отклонений не было;
• кровотечения во время менопаузы;
• анемия;
• белёсые влагалищные выделения, напоминающие слизь;
• сепсис;
• бесплодие.

Причины появления патологии в женских половых органах

Сегодня в гинекологии в качестве основных выдвигаются 2 причины заболевания:

1. Эстрогенонезависимое образование полипов. Этой причиной обусловлено появление заболевания у 70% женщин. Фактор, провоцирующий появление нароста, связан с метаболической дисфункцией: повышенной выработкой в женском организме эстрогена и высокой чувствительностью клеток слизистого слоя матки к нему.
2. Автономное появление наростов. Этой причиной обусловлено появление заболевания у 30% женщин. Данная причина появления полипов не связана с патологической деятельностью эндокринной системы. Полипы образуются в менопаузе (это атрофический процесс).

Факторами риска для появления железисто-фиброзных наростов гинекологи считают:

• Гормональный дисбаланс в организме женщины, заключающийся в дефиците прогестерона и высоком содержании эстрогена.
• Слизистая оболочка матки обладает высокой эстрогенной чувствительностью.
• Дисфункция надпочечников (в этом случае половые гормоны производятся только одним слоем коры надпочечников).
• Хронический или активный острый воспалительный процесс в женской половой системе.
• Гиперплазии функционального типа без атипии.
• Наличие лишнего веса (эстрогены производятся в жировом слое).
• Сахарный диабет.
• Гипертония.
• Аборты и замершая беременность в анамнезе (некроз тканей, в результате которого оплодотворённая клетка погибает).
• Неудаленные патогенные фрагменты тканей в полости матки.
• Вредные привычки: злоупотребление алкогольными напитками, табакокурение.
• Нарушенный секреторный баланс.
• Психоэмоциональные потрясения и перегрузки.

Диагностика заболевания

Обнаружить маточное заболевание можно с помощью таких методов, как:

• УЗИ – позволяет обнаружить даже мелкие полипы.
• Диагностическая гистероскопия – процедура позволяет определить точное место расположения новообразования, его размер и форму.
• Цитология – метод направлен на изучение структурной основы выроста.
• Биопсия – метод для определения типа новообразования, его генеза и особенностей.
• Гистология – анализ позволяет оценить степень риска перехода доброкачественного полипа в онкологическую опухоль.

Взятие фрагмента ткани новообразования для лабораторной диагностики врач делает во время гистероскопии или же во время проведения выскабливания полости детородного органа.

Если заболевание обнаружилось у женщины в преклонном возрасте или в постменопаузе, значит, дополнительной диагностической мерой в этом случае будет изучение работы яичников и оценка уровня гормонов в организме.

Лечение железисто-фиброзного полипа

Лечение патологии производят в несколько этапов:

1. При наличии кровотечения его необходимо остановить.
2. Восстановление репродуктивной способности у женщины (необходимо принять меры, чтобы эндометриальный эпителий вновь начал функционировать в нормальном режиме). С этой целью проводится удаление новообразования и эндометриозного слоя посредством процедуры фракционного диагностического выскабливания.
3. Терапевтические мероприятия, направленные на предупреждение рецидива заболевания после удаления нароста. Женщине назначаются гормональные препараты, которые ускоряют естественные процессы восстановления маточного эндометрия. На фоне их приёма полиферация внутреннего слизистого слоя матки снижается. Таким действием обладают гестагены и агонисты с высоким содержанием прогестерона и гонадотропина. Восстановительная терапия занимает полгода, а иногда и больше.
4. Нормализация менструального цикла. На этом этапе лечения назначаются оральные контрацептивы с минимальной гормональной дозировкой. Клиническими рекомендациями данного этапа лечения патологии можно пренебречь, если у женщины наступила менопауза или диагностирован период постменопаузы.
5. Контроль состояния здоровья женской половой системы. Он необходим для своевременного реагирования в случаях, если эндометрий по тем или иным причинам снова начнёт разрастаться. На этом этапе женщина систематически посещает гинеколога, ходит на УЗИ и скрининговые исследования женских половых органов и малого таза. Сколько времени продлится гинекологический диспансерный учёт, определяет врач, отталкиваясь от индивидуальных особенностей течения заболевания.

Если лабораторная диагностика показала онкологический характер железисто-фиброзного выроста, что подтверждено заключением гистологии, лечением пациентки занимается врач онколог-гинеколог.

Индифферентный настрой женщины к своему здоровью может привести к возникновению в эндометрии патогенных процессов гиперпластического характера после того, как патогенное новообразование удалили.

Источник: https://onko.guru/termin/zhelezisto-fibroznyj-polip-endometriya.html

Лечение железистого полипа эндометрия

Железистый полип эндометрия представляет собой образование в матке доброкачественного характера. Ему характерно проявляться в репродуктивный период (когда организм готов к вынашиванию плода и деторождению), но может встречаться у женщин любого возраста.

Поскольку протекание заболевания проходит практически без симптомов, пациентки долгое время даже не подозревают о его прогрессировании. Чем опасен полип в матке, и как его лечить сможет объяснить квалифицированный врач во время диагностических процедур.

Отсутствие своевременного лечения может привести к бесплодию или же приобретению злокачественной опухоли.

Что это такое

Полипами слизистой оболочки матки называют образование узелкового типа. Зачастую они встречаются у молодых женщин. В период менструации в женском организме происходит отторжение маточного эпителия, расположенного ниже функционального слоя.

Речь идет о базальном слое тканей, из которых начинают формироваться гиперпластические очаги. Новообразования не являются гормонально активными и не реагируют на воздействие прогестеронов. Их отличия становятся заметными во второй фазе цикла.

Именно такой тип полипов способен изменяться и быть причиной заболевания.

По размерам образования остаются небольшими. Они имеют тело и ножку, по которой функционируют кровеносные сосуды.

Если при хирургическом вмешательстве ножка была удалена не полностью, повышается риск рецидива заболевания.

Если железистый полип эндометрия не лечить своевременно, то железы, расположенные возле самих образований начинают менять свои вид и структуру, провоцируя тем самым их трансформацию в злокачественную форму.

Если новообразования возникают из клеток функционального слоя матки, то по гистологическому типу они могут классифицироваться как:

• пролиферативный вариант;
• секреторный вариант;
• гиперпластический вариант.

В случае диагностики железистой гиперплазии, новообразования могут изменяться, провоцируя формирование пролиферативного эндометрия (увеличение тканей эндометрия из-за происходящего деления клеток).

Провести правильную классификацию железистых полипов можно только после получения результатов гистологических исследований.

Если состояние ткани матки по полученным результатам соответствует пролиферативному или секреторному периоду менструального цикла, речь идет о новообразованиях, реагирующих на воздействие яичников.

Риск аденоматозной трансформации новообразований касается абсолютно всех типов.

Сами полипы различаются по месту образования в матке.

Функциональный тип

Эндометрий построен из двух слоев: базального (росткового) и наружного (функционального). Функциональный слой отторгается от базального слоя при отсутствии оплодотворения (в период менструации).

Если процесс отторжения произошел не полностью, то на оставшемся функциональном слое формируются новообразования на основании имеющихся железистых и опорных (стромальных клеток). Это и есть железистый полип эндометрия функционального типа.

Доброкачественная опухоль подвергается тем же изменениям, что и вся слизистая оболочка матки.

Заболевание зачастую протекает без каких-либо симптомов, если сами полипы небольших размеров, и может обнаруживаться лишь при гинекологическом осмотре, например, в рамках общего медосмотра. Чтобы не допустить возможное развитие заболевания и преобразование опухолей в злокачественные формирования, рекомендуется посещать гинеколога каждые полгода.

Базальный тип

Железистый полип эндометрия базального типа представляет собой новообразования, проявляющиеся из клеток базального слоя.

Они могут иметь железистую или же железисто-кистозную структуру, часть из которых отличается повышенным риском аденоматозной трансформации (преобразования в злокачественный тип).

Для полипов, расположенных на маточной трубе ближе к самой полости матки, характерно использование эпителиальных и эндометриальных клеток.

К образованию железистых полипов могут привести также оставшиеся внутри матки частицы плаценты после родов или прерывания беременности. В этом случае речь идет о плацентарном типе новообразований. Подробнее тут: https://matkamed.ru/polip/platsentarnyj-polip-endometriya.

Причины возникновения

Железистые полипы эндометрия могут диагностироваться у женщин из разных возрастных категорий, независимо от активности половой жизни, периода беременности и количества родов. При этом в группу повышенного риска входят пациенты в возрасте 30 – 35 лет. Полипы такого типа имеют характерные причины образования, среди которых необходимо выделить:

1. Нарушения гормонального баланса в организме, спровоцированного повышенным влиянием эстрогенов или же недостаточным количеством прогестерона.
2. Изменения в эндометрии матки, спровоцированные инфекционными поражениями.
3. Нарушения в процессе тканевой рецепции, обусловленные сниженной функциональностью эндокринной (щитовидной железы) и иммунной систем. В группу риска относятся женщины с сахарным диабетом, нарушениями в обмене половых гормонов, а также высокой степенью ожирения.
4. Проведение гинекологических манипуляций, травмирующих матку, например, прерывание беременности, выкидыши, родовая деятельность с осложнениями или же взятие соскоба для проведения исследований без должной аккуратности и стерильности. Как вариант, причиной возникновения полипов может стать длительное использование внутриматочных спиралей.
5. Воспалительные процессы различного типа.

Симптоматика

Железистый полип эндометрия сопровождается рядом симптомов, при обнаружении которых необходимо обратиться к врачу. Речь идет:

• о кровотечениях из влагалища, которые не относятся к менструальному циклу;
• о болезненных ощущениях во время половых актов и появлениях мажущих кровянистых выделениях после них;
• о нерегулярности менструального цикла;
• о кровотечениях в период менопаузы.

Стоит заметить, что перечисленные симптомы характерны для наличия увеличенных железистых полипов. О небольших новообразованиях может сказать только врач после проведения гинекологического осмотра в целях профилактики.

Как диагностируется

С появлением первых симптомов консультация врача гинеколога должна проводиться как можно раньше. Обнаружить железистый полип в матке можно уже при осмотре, если новообразования расположены в области шейки. При исследовании проводимых на кресле с дополнительным применением зеркал можно рассмотреть зев, поверхность которого заполнена характерными образованиями розового цвета.

О наличии новообразований внутри полости матки может свидетельствовать результат проведенного ультразвукового исследования.

Если после первых двух обследований имеются подозрения на заболевания, врач подходит к диагностике более серьезно, чтобы правильно определить тип и характер имеющихся новообразований, а затем назначить правильное лечение. С целью точной диагностики состояния пациента может проводиться:

1. Ультразвуковое исследование (УЗИ) малого таза, при котором отмечается расширенность полости матки и четко различаются контуры полипов.
2. Исследование крови на уровень гормонов: прогестерона, тестостерона, пролактина и эстрадиола.
3. Диагностическая гистероскопия, во время которой пациенту вводится специальный оптический аппарат. С его помощью можно визуально оценить общее состояние матки на наличие в ней каких-либо повреждений и характер обнаруженных полипов, а также провести их удаление. Пациент во время исследования находится под воздействием наркоза.
4. Лечебно-диагностическая лапароскопия.
5. Гистологическое исследование удаленных полипов, что позволяет определить их структуру и тип, тем самым подтверждая или опровергая поставленный диагноз.

Для последних двух типов исследований характерно применение специальных хирургических инструментов, с помощью которых полипы оцениваются визуально, а также удаляются. Лечение назначается врачом только после получения всех результатов проведенных исследований.

Как лечится

Процесс терапии заболеваний эндометрия такого типа состоит из двух основных этапов:

1. Удаление новообразований.
2. Проведение гормональной терапии.

Процесс удаления железистого полипа эндометрия в матке проводится за счет гистероскопии или лапароскопии. Речь идет о малоинвазивном типе хирургического вмешательства (через точечные проколы или естественные физиологические отверстия организма).

Их особенность заключается в том, что удаление новообразований происходит с минимальной травматизацией других органов и тканей.

После удаления железистого полипа таким образом дальнейшее лечение и восстановление организма происходит гораздо эффективнее и быстрее.

Если тело и ножка полипа удаляются из слизистой матки, то место его крепления обязательно выскабливается с целью профилактики возможных рецидивов.

После удаления само место обязательно обрабатывается с помощью жидкого азота или электрического тока. Гистероскопия при железистом полипе эндометрия требует назначения общего наркоза.

Сама операция, как правило, длится не дольше 30 минут, но прекратить прием пищи необходимо за 6 – 8 часов до ее начала.

Поскольку после проведения операции допускаются кровяные выделения на протяжении первой недели, пациенту крайне важно оставаться под наблюдением врача. Это позволит проверить эффективность полипэктомии (удаления полипа) и предотвратить возможность рецидивов. Сам полип обязательно отправляют на тщательное гистологическое исследование.

Статья по теме: как удаляют полипы в матке

Что делать после удаления

Лечения после удаления — второй этап. Для терапии характерен прием гормональных препаратов, содержащих гестагены с основным воздействующим веществом прогестероном. Длительность лечебного курса определяется врачом индивидуально.

Как правило, речь идет о 3 – 6 месяцах гормональной терапии. В качестве альтернативы препаратам может использоваться гормон-содержащая спираль.

Она устанавливается сроков на пять лет, но подходит только для женщин, которые не планируют беременности в дальнейшем.

После проведенной эндоскопической полипэктомии и трехмесячной терапии гормональными препаратами в обязательном порядке проводится контрольное УЗИ тканей и полости матки. Дальнейшие действия врача и пациента полностью зависят от полученных результатов медицинских исследований.

Осложнения

К перечню основных осложнений полипоза важно отнести наличие регулярных кровотечений, не относящихся к менструальному циклу. Это может привести к патологической потере крови в организме, а также к проявлению болезненных ощущений во время интимной жизни.

Чем позже начинается лечение заболевания, тем меньшей остается вероятность наступления беременности, поскольку именно железистые полипы препятствуют прикреплению оплодотворенного яйца к стенкам матки.

Если же беременность имеется, то развитие полипов может спровоцировать значительное кровотечение, провоцирующее отслойку плаценты, а также недостаточность кровоснабжения плода, что в свою очередь повышает риск выкидыша.

Наиболее серьезным осложнением развития заболевания эндометрия является риск их аденоматозной трансформации.

Возможность беременности

Обнаруженные железистые полипы в матке и период беременности являются несовместимыми состояниями женского организма. Именно своевременность и эффективность проведенного лечения определяет можно ли забеременеть после удаления полипов и проведения гормональной терапии. При этом только лечащий врач сможет сказать точнее, когда в дальнейшем можно планировать беременность.

Источник: https://MatkaMed.ru/polip/zhelezistyj-polip-endometriya

Железисто-фиброзный полип эндометрия: лечение, удаление, симптомы и причины

Причины образования

Симптомы

Диагностика

Лечение

Второй этап

Третий этап

Четвертый этап

Профилактика

Видео

Железисто-фиброзный полип эндометрия – один из видов патологии, встречающийся довольно редко. Самая частая локализация – дно матки и маточные углы.

Полип эндометрия – патологическое новообразование, возникающее из-за разрастания его клеток

Полипом эндометрия называют патологическое специфическое новообразование, причиной возникновения которого является разрастание клеток эндометрия (внутреннего слоя матки вместе с подлежащей стромой) в результате изменений рецепторного аппарата эндометрия, при котором увеличивается количество рецепторов к эстрогену, или вследствие сосудистой патологии.

Выглядит полип как овальное или круглое образование, чаще располагающееся на тонкой ножке, реже – на широком основании. Размеры могут варьировать от нескольких миллиметров до 1–6 сантиметров, иногда – больше.

Железисто-фиброзный полип эндометрия состоит из железистых и соединительнотканных клеток эпителия. Опасность его заключается в частых воспалениях, нарушении кровоснабжения, развитии бесплодия и т. д., что ведет к интенсивному болевому синдрому, иногда – к жизнеугрожающим состояниям.

  Чем можно подмываться при молочнице в домашних условиях

Общая характеристика патологии

Железисто-фиброзный полип эндометрия — опухолевидное образование, которое формируется на слизистой матки и состоит из железистых клеток и соединительной ткани. Заболевание неопасно, но при отсутствии терапии и игнорировании симптомов приводит к последствиям. Может возникнуть в любом возрасте, но чаще с патологий сталкиваются женщины в период климакса.

Наросты обладают небольшим размером (но могут сильно разрастаться). Это гладкая субстанция розового цвета. Имеет строму и тело. Располагается на тонкой ножке или на широком основании. Второй тип больше склонен к малигнизации. В ножке много кровеносных сосудов, снабжающих его для роста. Полипы с железисто-фиброзной структурой бывают единичными и множественными.

Фиброз яичников

Фиброз стромы яичника – опухоль доброкачественного характера, чаще всего одностороннего типа, не функционирующая и отличающаяся слабыми симптомами.

Такое поражение нельзя отнести к распространенному, и выявляется оно, как правило, после значительного увеличения в размере.

Опухоль отличается округлой формой, узловатой либо ровной поверхностью, расположением на ножке, что придает ей подвижность. Может быть мягкой либо твердой.

Строма с выраженным фиброзом яичника удаляется посредством хирургического вмешательства совместно с больным придатком. При серьезной стадии развития заболевание образование может достичь до 12 сантиметров в поперечном разрезе. Небольшие опухоли чаще всего не приносят неприятную симптоматику женщине и не приводят к болям и проблемам с функционированием яичника.

Причины возникновения

Главная причина формирования образований в органах женской репродуктивной системы — дисбаланс гормонов. Вероятность появления полипов, в том числе со смешанной фиброзной и железистой структурой повышается при излишней концентрации эстрогена и дефиците прогестерона. Из-за этого возникают очаговые изменения в слизистой.

Заболевание может обусловливаться:

• Хроническими инфекциями и воспалениями придатков и матки. Они сопровождаются нарушением кровообращения в эндометрии, из-за чего создается благоприятная среда для роста опухолей.
• Генетической предрасположенностью. Женщина, чьи родственники (бабушка, мама) страдали патологией, находятся в группе риска.
• Наличием лишнего веса, ожирением.
• Продолжительным приемом гормонов, использованием внутриматочной спирали.
• Искусственным прерыванием беременности.
• Травмированием слизистых.
• Болезнями щитовидной железы.

Полипоз может провоцироваться еще гипертензией, диабетом, снижением иммунитета, частыми стрессами, нарушением обмена веществ.

Array

Особенности развития заболевания

При рассмотрении такого заболевания, как фиброз стромы, для начала следует рассмотреть строение молочных желез. Грудь женщины включает в себя жировые и железистые ткани: первая отвечает за общую форму груди, а вторая образует основные протоки и железу. Но между описанными тканями находится также соединительная, которая помогает связывать их в единое целое.

Также фиброзные ткани формируют своеобразные перегородки, которые связывают кожу и железистую капсулу. Соединительная ткань находится не только в груди человека, поэтому болезнь в большинстве случаев начинается в печени, предстательной и щитовидной железе, а также легких.

Равномерное распределение тканей в молочной железе зависит от гормонального фона женщины, и с течением времени, когда способность вынашивать ребенка снижается, ткань железы начинает замещаться на жировую. При проблемах с выработкой гормонов в организме человека (это главный регулятор здоровья груди женщины) строма начинает активно увеличиваться в размере, что очень опасно.

Следует отметить, что в чистом виде фиброз возникает у человека крайне редко, чаще всего поражение является одним из проявлений сопутствующего заболевания – фиброзно-кистозной мастопатии.

На ранней стадии развития фиброз стромы диагностировать непросто, в некоторых случаях даже невозможно при консультации у врача.

Но со временем фиброзная ткань распространяется, формирует узлы и характерные уплотнения.

Симптомы

Проявления фиброзно железистого полипа эндометрия возникают не всегда. Часто течение болезни скрытое. Только при увеличении размера, сдавливании или травмировании нароста могут появиться признаки. Интенсивность симптоматики зависит от диаметра и локализации опухоли. Патология сопровождается:

• расстройством менструального цикла;
• обильными кровотечениями во время месячных;
• болевыми ощущениями при интимной близости;
• дискомфортом внизу живота;
• ранним прерыванием беременности;
• слизистыми выделениями.

Возникновение сильных болей, которые отдают в ноги, спину, может указывать на трансформацию полипа в рак. Малигнизация клеток вместе с врастанием внутрь слизистых сигнализирует о том, что образование метастазирует.

Возможные осложнения

При появлении тревожных признаков болезни необходимо обратиться в больницу, пройти обследование и терапию. Даже малейшее промедление с лечением (особенно при выраженном клиническом течении), отказ от операции или приема медикаментов чреват:

• Перерождением доброкачественного фиброзного нароста в рак. При атипии эндометрия возникает угроза здоровью пациентки.
• Ухудшением качества интимной жизни. При увеличенном образовании женщина сталкивается с болями при половом контакте и после него. Происходит потеря интереса к сексу (девушка пытается избежать дискомфорта).
• Невозможностью зачать малыша. Из-за сильного увеличения железисто-фиброзные полипы перекрывают шейку матки. На фоне изменения эндометрия, яйцеклетка не сможет прикрепиться к слизистой.
• Невынашиванием плода. Деформированная фиброзной опухолью ткань не способна удержать растущего малыша. Патология сопровождается кровотечениями, которые приводят к отслойке детского места.
• Нарушениями менструального цикла. Из-за гормонального дисбаланса происходит сбой месячных. Они становятся нерегулярными, сопровождаются выраженной болью. Кровотечения при фиброзном наросте обильные.
• Анемией. Из-за потерь крови женщина сталкивается с недомоганием, понижением защитных свойств организма.

Железисто фиброзные образования, которые протекают по функциональному типу, могут разрастаться. Множественные наросты лечить сложнее.

Виды заболевания

Классификация фиброза различна у конкретных органов. В печени вид заболевания зависит от локализации рубцов в её дольках:

• очаговый;
• перигепатоцеллюлярный;
• зональный;
• мультибулярный;
• мостовидный;
• перидуктулярный;
• перивенулярный.

Фиброз лёгких может быть локальным и диффузным. Фиброз предстательной железы бывает очаговый и с нодозной гиперплазией, с трансформацией кисты и атрофией паренхимы. Иногда встречается врождённая форма.

Локальный и очаговый фиброз – это начальная степень заболевания, когда повреждены изолированные участки тканей. При диффузном недуге повреждение охватывает большую часть органа. Кистозный фиброз характеризуется поражением железы внешней секреции, закупориваются протоки и образуются кисты. Это приводит к развитию нарушений в дыхательных органах и желудочно-кишечном тракте.

Среди органов чувств встречается эпиретинальный фиброз глаза, когда происходят изменения разной степени в структурах стекловидного тела и сетчатки. У мужчин может образоваться кавернозный фиброз полового члена. У женщин в некоторых клинических ситуациях может развиться линейный фиброз молочной железы.

Клинические проявления фиброзных полипов

• Чаще: бессимптомное течение.
• Паталогические выделения из половых органов различного характера.
• Контактные кровомазания – полипы кровят после полового акта, ношения тяжестей, физических перегрузках, гинекологического осмотра.
• В репродуктивном возрасте и пременопаузе: обильные менструации.
• После менопаузы: кровянистые выделения из матки. Реже — маточные кровотечения.
• Иногда: схваткообразные боли внизу живота, боль или дискомфорт во время полового акта.

Ярких специфических симптомов у фиброзных полипов нет. Поэтому чаще всего они становятся случайной находкой на УЗИ.

Источник: https://MedLazaret.ru/ginekologiya/zhelezistyj-polip.html