Поверхностный антиген гепатита в: что это такое, расшифровка результатов

Для определения наличия вирусной инфекции гепатита В, а также для мониторинга прогресса терапии успешно используются методы лабораторного анализа.

При этом определяются специфические маркеры: сами белковые соединения возбудителей патологии или антитела, которые вырабатывает организм для защиты от вредоносных вирусов.

Такая диагностика даёт достоверный результат, основываясь на который, врачи могут определить комплекс лечения и откорректировать его при необходимости.

Характеристика антител

Поверхностный антиген гепатита В: что это такое, расшифровка результатов

В ответ на проникновение антигенов (патологических возбудителей) с целью их уничтожения появляются защитные механизмы. Эти белковые молекулы носят название антитела. Иммунная система для каждого вида вирусной инфекции вырабатывает специфическую защитную программу. Поэтому каждая болезнь сопровождается появлением своих антител.

Если в организм проникает инфекция, вызывающая заболевания печени, надо выяснить, какой природы этот вирус. На разные виды возбудителей патологии гепатита группы В будут вырабатываться разные защитные антитела, которые являются специфическими маркерами, позволяющими определить наличие и степень выражения болезни.

Существуют такие маркеры:

  • поверхностные антитела (anti HBs), которые вырабатываются в ответ на молекулы поверхностной ткани вируса HBsAg;
  • ядерные антитела (anti HBc), появившиеся для защиты от HBcAg, внутренней сердцевины патологического белка.

Поверхностный антиген гепатита В: что это такое, расшифровка результатовСделав забор крови пациента, лаборанты проводят анализ или экспресс-тест, применяя специальные химические препараты, рассчитывают титр антител к гепатиту. Наличие определённого типа маркеров говорит о разных признаках, связанных как с патологиями печени, так и с другими заболеваниями.

Печёночные причины появления антител:

  1. Ранняя стадия развития гепатита В.
  2. Переход патологии в хроническую форму.
  3. Снижение активности вирусной инфекции.
  4. Острые поражения железы.
  5. Наличие инфекции у пациента. Человек заразный, при этом сам не болеет.
  6. Иммунная система выработала защиту после перенесённого заболевания печени.

Наличие маркеров вируса может стать следствием патологий, не связанных со снижением функционирования печени, среди них:

  • сбои иммунной системы;
  • онкологические образования;
  • патологии иной инфекционно-вирусной природы.

Врачи указывают, что в этих ситуациях маркеры считаются не специфическими, показатели называют ложноположительными.

После прививки анализ на антитела к гепатиту также показывает наличие маркеров. Это нормальная реакция на вакцину.



Особенности внешнего антигена

В состав защитной оболочки патологического вируса входит поверхностный антиген вируса гепатита В. Он носит ещё одно название – австралийский, поскольку был выявлен первый раз у аборигенов этого континента.

Вторгаясь в систему человека, белок способствует надёжному креплению вируса к гепатоцитам (клеткам печени) и проникновению внутрь.

Именно этот антиген стимулирует быстрое развитие патологии, распространение инфекции на другие органы, сосуды.

Белковая оболочка способна сохранять свои патологические свойства даже при влиянии высоких и низких температур, кипячении, обработке щелочными и кислыми соединениями. Антиген устойчив к особо сильным антисептикам (формалину, фенолу и их аналогам, соединениям).

Поверхностный антиген гепатита В: что это такое, расшифровка результатовHBsAg появляется в системе кровоснабжения до того, как возможны проявления симптомов инфицирования. Острый период – начало заражения, это постепенное распространение патологического антигена.

Самое большое количество этого белка определяется за неделю-две до завершения скрытого (инкубационного) периода течения болезни, через 30 дней после заражения. Потом он ещё присутствует в период от 2 месяцев до полугода. Процесс зависит от течения патологии и эффективности лечения. Дальше уровень антигена снижается и белок полностью пропадает.

Если после 6 месяцев продолжительности патологии результат на антиген гепатита В положительный, значит, что патология перешла в хроническую форму.

Если медосмотр выявил HBsAg, это ещё не значит, что пациент инфицирован опасным вирусом. Для этого необходимо пройти тщательное диагностическое обследование. Медики назначают дополнительные процедуры для подтверждения или исключения опасного диагноза.

Наличие белка возможно при таких ситуациях:

  1. Острый период патологии. Если также обнаружены маркеры антител, ситуация усугубляется.
  2. Хроническое течение. Определяется при длительно высоком уровне антигена и наличии ядерного белка, антител к HBsAg.
  3. Здоровое носительство.
  4. Наличие инфекции у новорождённых от матери, больной гепатитом В.

Поверхностный антиген гепатита В: что это такое, расшифровка результатов

Чтобы защитить организм от вредоносного белкового соединения оболочки, организм продуцирует антитела к поверхностному антигену вируса. Их молекулы мешают инфекции внедряться в печень и нарушать её функциональность, прикрепляясь к ним, меняя их структуру и состав. Благодаря таким маркерам защитные иммунные механизмы быстрее вычисляют опасные вирусы и уничтожают их.

Положительные результаты на наличие anti HBs, кроме инфицирования вирусом, возможны ещё в таких ситуациях:

  1. Во время лечения больного гепатитом В, когда уровень антигена уменьшается, а количество антител к нему увеличивается. Такие результаты – оптимистический прогноз. Они свидетельствуют о выздоровлении и развитии иммунитета от гепатита.
  2. Возможность появления других разновидностей гепатита. Неблагоприятный результат.

Врачи дают направление для исследования уровня антител при наличии таких показаний:

  • нахождение в категории риска;
  • хроническое течение гепатита В (каждые полгода надо делать анализ);
  • перед проведением вакцинации;
  • для выявления эффективности прививки.

Если организм нормально отреагировал на прививку и получения дозы обеззараженного возбудителя, наличие антигена и антител к нему, со временем пропадает. У некоторых людей, не инфицированных гепатитом, на протяжении всей жизни есть маркеры anti HBs.

Ядерный антиген

Поверхностный антиген гепатита В: что это такое, расшифровка результатовВторая группа молекул возбудителя вируса находится внутри патологического белкового соединения. Эти единицы можно обнаружить позже, чем присутствие HBsAg. Этот антиген меньше времени активен, он быстрее пропадает.

Белковое патологическое соединение ядра вируса при помощи анализа крови определить нельзя. Для выявления HBcAg при подозрении на патологию проводят процедуру биопсии печени, при которой делается забор небольшого количества биологического материала. Далее этот материал проходит тщательное изучение с целью выявления антигена.

  • Поскольку процедура не слишком безопасная, требует времени и определённых условий для проведения, то биопсия для установления наличия ядерного антигена проводится только по особым показаниям, если это крайне необходимо.
  • Если этот составляющий патологического белка обнаружен, пациент является носителем инфекции.
  • Врачи делают вывод о возможном хроническом характере патологии, если:
  • HBcAg в большом количестве в начале болезни;
  • белок не пропадает после 1,5–2 месяцев.

Вырабатываемые иммунной системой организма защитные антитела для борьбы с ядерным антигеном определяются при анализе крови.

Поверхностный антиген гепатита В: что это такое, расшифровка результатовСуществует две группы таких маркеров anti HBc, они появляются в разное время течения патологии:

  1. IgM. Норма в крови нулевая. Появляется с первых дней инфицирования острого периода болезни. Пациент опасен для окружающих в таком случае, он особенно заразный. При хроническом течении можно обнаружить только, если высокая степень вирусной активности. Срок пребывания – от 3 до 6 месяцев.
  2. IgG. Появляются при изменении острой стадии болезни на хроническую. Указывают на отсутствие серьёзной опасности по заразности болезни от человека, имеющего такой маркер. Обнаруживаться могут в течение нескольких лет после выздоравливания пациента.
  1. Количественный анализ крови определяет суммарные антитела к ядерному антигену и развитие каждого из видов отдельно: anti НВс (total) = IgM anti НВс + IgG anti НВс.
  2. Проводится биохимическое исследование для определения маркеров для подтверждения диагноза, если выявлен HBsAg, также периодически при курсе лечения, чтобы следить за эффективностью терапии.
  3. Что обозначают положительные результаты :
  • хронический гепатит;
  • завершение острого периода;
  • недостаточный эффект от лечения;
  • заразность пациента после выздоровления.

Отсутствие маркеров рассматривается несколькими вариантами:

Поверхностный антиген гепатита В: что это такое, расшифровка результатов

  • патология только начала развиваться;
  • хронический характер болезни, при этом активно распространяется вирус;
  • вирусной инфекции, угрожающей печени, нет;
  • скрытый период течения болезни.

Проведение специфического анализа даёт возможность врачу определить курс лечения больного гепатитом В.

Диагностика и лечение

Чтобы точно определить тип патологии, врачи проводят комплексный анализ. Делать выводы только по наличию маркеров или одного маркера – это некомпетентно.

Для полного исследования проводится:

  1. Уже названные тесты на два вида возбудителя: поверхностный и ядерный, а также на защитные маркеры.
  2. Определения наличия и количества ДНК вируса. Для этого проводится специальная процедура молекулярной биологии ПЦР (полимеразной цепной реакции).
  3. Химический анализ крови с целью обнаружения возможных других инфекций.
  4. Биопсия печени. Проводится по показателям, если существует риск перехода гепатита в более сложные патологии (цирроз, рак).

Поверхностный антиген гепатита В: что это такое, расшифровка результатовВозможно использование других инструментальных методов, определяющие структурно-функциональные изменения печени. Всё зависит от индивидуальных особенностей пациента, симптоматики и показателей. Только на основе всех результатов врач определяется с курсом лечения. Эффективность терапии при правильно поставленном диагнозе высокая.

Прогнозы по излечению гепатита В положительные. Современные методы терапии дают 95–97% успеха у взрослых пациентов. В детском возрасте патология часто имеет хронический характер.

В острой стадии патологии часто специальная терапия не требуется. Необходимо только оказывать общее благоприятное воздействие для укрепления иммунитета. Врач может выписать курс витаминов, рекомендации по образу жизни и питанию.

Если организм поддаётся высокой степени интоксикации, назначают физиологические растворы, стимулирующие выведение токсических веществ.

Хроническое течение гепатита требует применения лечебных препаратов:

  • иммуностимулирующие средства для борьбы с вирусом;
  • противовирусные медикаменты;
  • гепатопротекторы, восстанавливающие структуру печени, функциональность железы;
  • витаминные препараты для общего укрепления организма.

Также медики особое внимание просят обращать на специальную диету для больных диабетом, исключающую:

Поверхностный антиген гепатита В: что это такое, расшифровка результатов

  • продукты с холестерином;
  • жирные блюда, копчёности;
  • солёные и острые продукты;
  • алкоголь, напитки с кофеином;
  • газировку.

Важен способ приготовления блюд из продуктов, разрешённых для рациона. Лучше отказаться от жарки, а варить, запекать и готовить на пару.

Комплексный подход к лечению позволяет быстро побороть болезнь и восстановить организм.

Как вырабатываются антитела

Появление защитных белковых молекул, отвечающих за выработку иммунитета от вирусной инфекции группы В, возможно не только после болезни. Для того чтобы предупредить развитие патологии, проводится процедура иммунизации.

Вакцина содержит антиген HBsAg, который в малых дозах (10–20 мг) попадает в кровь и стимулирует выработку антител к патологической инфекции. Существует несколько видов препаратов, используемых для инъекций. Врачи часто выбирают Энджерикс В, Эувакс, Комбиотех.

Патологический белок поступает постепенно, не нанося вреда организму, поскольку он обеззаражен. Иммунная система способна вовремя выявить носитель инфекции и противостоять ему, вырабатывая антитела. Такой способ профилактики вируса гепатита является самым эффективным.

Поверхностный антиген гепатита В: что это такое, расшифровка результатовВакцинирование проводится всем, без исключения, прививка обязательная. Вакцина бесплатная, деньги на процедуру заложены бюджетом здравоохранения. Первый раз её делают сразу после рождения ребёнка, ещё в роддоме. Дальше медики строго придерживаются определённого графика вакцинации, обеспечивающего высокую эффективность и выработку пожизненного иммунитета.

Распространённая схема вакцинирования:

  • доза №1 — новорождённому младенцу;
  • доза №2 — через 30 суток;
  • доза №3 — спустя 6 месяцев после дозы №1.
Читайте также:  Мочекислый диатез: симптомы и лечение у женщин и детей

Если не проводилась первая доза прививки сразу после рождения, то проведение вакцинации следует начинать по достижении ребёнком 13-летнего возраста.

Инъекция с ослабленным патогенным белком делается в плечо, чтобы попасть в дельтовидную мышцу. Дозировка — 1 мл вакцины.

Статистика свидетельствует о выработке устойчивого иммунитета у 95% привитых пациентов. Если патогенная инфекция попадает в организм, она не развивается, а уничтожается.

Кроме стандартной схемы иммунизации, существуют категории людей, находящихся в группе риска по развитию гепатита В. Им проводят повторное вакцинирование во взрослом возрасте.

К группе риска, подпадающей под внеплановую иммунизацию, относятся:

  • родственники, проживающие с больными хроническим гепатитом;
  • пациенты с патологиями печени;
  • люди, имеющие инфекцию другого типа гепатита;
  • работники лекарственных учреждений;
  • студенты-медики;
  • люди нетрадиционной ориентации;
  • лаборанты, работающие с кровью;
  • сексуальные партнёры инфицированных патогенным вирусом;
  • больные на гемодиализе (сталкивающиеся с частыми переливаниями крови);
  • наркозависимые люди;
  • заключённые;
  • люди, ведущие беспорядочную половую жизнь;
  • туристы, перед поездкой в страны Азии, Африки.

После проведения вакцинации, уже на протяжении 3-4 месяцев человек приобретает иммунитет от опасной патологии. У 85% привитых людей он пожизненный, надёжно защищает организм. Около 10% людей после вакцинации имеют шансы получить инфекцию. Остальные 2-5%, к сожалению, не получают защиты от вируса.

Чтобы узнать, появился ли иммунитет после проведения процедуры вакцинации, следует через 3 месяца после инъекции провести мониторинг. Если у вакцинированного не выявлено антител, иммунизация делается повторно, до обеспечения позитивных показателей.

Анализ на выявление специфических маркеров гепатита – простой, быстрый и действенный способ диагностики. Ведь можно установить причину патологии и приступить к лечению ещё до появления опасных симптомов и тяжёлых осложнений. Вакцинация способствует пожизненной выработке иммунитета на действие патологических антигенов.

Поверхностный антиген вируса гепатита в положительный что это значит

Вирусный гепатит B считается одним из опаснейших и распространенных инфекционных поражений печени человека, грозящих летальным исходом, отчего выявление и профилактика является приоритетной задачей современной медицины. Среди серологических маркеров, определяющих гепатит B на раннем сроке, основное место занимает австралийский антиген (HBsAg). Подробнее о том, что это и как передается, расскажем в данной статье.

Что такое HBsAg

Австралийский антиген – это поверхностный компонент белковой оболочки клеток вирусного гепатита B, служащий защитным материалом для ДНК вируса. Он также отвечает за внедрение вируса в гепатоциты, после чего клетки вируса начинают активно размножаться.

В этот период количество антигена в крови минимально, поэтому его обнаружить практически невозможно. Вновь образовавшиеся вирусные клетки поступают в кровь, и концентрация HBsAg повышается, что позволяет серологическим методам обследования зафиксировать его.

Инкубационный период длится около 4 недель, после чего обнаруживается австралийский антиген в крови.

Поверхностный антиген гепатита В: что это такое, расшифровка результатов

HBsAg считается главным признаком развития у больного гепатита B. Но нельзя ставить диагноз, опираясь только на этот маркер, для подтверждения патологии необходимо провести еще ряд анализов.

Впервые антиген HBs был обнаружен в крови австралийских аборигенов, после чего он и получил название «Австралийский антиген».

HBsAg отличается значительной устойчивостью к химическому или физическому воздействию.

Так, он выдерживает УФ-излучение и высокие температуры, в замороженном состоянии может сохраниться годами, а в засохшей крови, при комнатной температуре, держится неделями.

Антигену не страшны кислые и щелочные среды, и антисептические растворы хлорамина и фенола, в низкой их концентрации. Именно поэтому вирусный гепатит B отличается своей высокой заражающей способностью.

Патогенез и формы гепатита B

С момента проникновения антигена HBs в организм, развитие патологического состояния при остром вирусном гепатите B происходит в несколько этапов:

  1. Заражение – инкубационный период, вирус внедряется. Длится период около 12-18 суток. По окончании его происходит повышение уровня трансаминаз и билирубина в крови, увеличиваются размеры селезенки и печени. Состояние больного напоминает простудное заболевание или проявление аллергической реакции.
  2. Фиксация в печени и проникновение вируса в гепатоциты, где он начинает размножаться, а далее разносится с кровью по всему организму. Появляются выраженные признаки интоксикации организма, развивается серьезная печеночно-клеточная недостаточность.
  3. Включение иммунологических реакций организма для защиты от вируса и его элиминации. У больного формируется собственный иммунитет и наступает выздоровление. Симптомы, указывающие на поражение печеночной ткани, идут на спад, восстанавливаются функции печени и налаживается метаболизм.

Поверхностный антиген гепатита В: что это такое, расшифровка результатов

Симптоматика острого вирусного гепатита B:

  • слабость в теле;
  • потеря аппетита;
  • тупые ноющие боли в правом подреберье;
  • кожный зуд;
  • желтуха (наблюдается у трети больных);
  • боли в суставах;
  • темный цвет мочи;
  • осветление каловых масс;
  • снижение концентрации альбумина в крови.

В редких случаях, у 5–10% гепатит B у больных переходит в хроническую форму. Такие пациенты подразделяются на 2 вида: здоровые носители вируса, у которых патология абсолютно бессимптомна, и больные с хроническим гепатитом, протекающим с проявлением характерных клинических симптомов.

В организме здоровых носителей поверхностный антиген может находиться вплоть до нескольких лет, ни разу не напомнив о себе одним из симптомов. Решающее значение для возникновения длительного носительства вируса в организме имеет возраст, при котором произошло заражение.

Если у взрослых переход заболевания в хроническую форму и носительство HBsAg наблюдаются не так часто, у младенцев эта цифра устрашающая – выше 50%.

Продолжительное вирусоносительство является опасным для человека, так как возрастает риск развития цирроза и гепатоцеллюлярной карциномы – первичной злокачественной опухоли печени.

Антитела к гепатиту B и вакцинация

Проникновение вируса в организм формирует иммунологический комплекс человека, и начинают интенсивно вырабатываться антитела к гепатиту B (антиHBs). Благодаря этому формируется собственный иммунитет, который защищает организм от повторного проникновения вирусного агента.

На этом принципе основана и вакцинация против гепатита B, так как вакцины содержат или омертвевшие или генномодифицированные антигены HBs, которые не способны привести к развитию инфекции, но достаточны для того, чтобы выработать иммунитет к заболеванию.

Образование антител к гепатиту B начинается по прошествии около 2 недель после введения вакцины. Укол проводят внутримышечно. Оптимальным количеством антител, выработанных иммунной системой после прививки, считается их концентрация в крови выше 100 мМе/мл.

Неудовлетворительным результатом прививки и слабым иммунным ответом признают показатели антител от 10 мМе/мл, назначается повторное введение вакцины.

Поверхностный антиген гепатита В: что это такое, расшифровка результатов

Плановую трехкратную вакцинацию проводят новорожденным, с введением первой вакцины в течение суток после рождения. Такое раннее введение направлено на минимизацию риска перинатального инфицирования, так как в большинстве случаев заражения новорожденного антигеном HBsAg, у него развивается хронический гепатит B.

Печальные последствия хронического гепатита в младенчестве могут наступить через десятилетия, а вакцина является профилактикой для ребенка не только от острого, но и хронического гепатита B.

Диагностика

Чтобы обнаружить австралийский антиген в крови используют 2 вида исследований: экспресс-тест и серологические методы диагностики.

Экспресс-тест любой желающий может провести самостоятельно в домашних условиях, а кровь на выявление серологических маркеров сдается строго в лабораториях. Для первого вида достаточно капиллярной крови, взятой из пальца, а для лабораторного анализа кровь берут с вены.

Экспресс-методика для определения антигена HBs в крови

Как провести экспресс-диагностику дома:

  1. Обработать безымянный палец спиртом и оставить пока высохнет.
  2. Проколоть палец скарификатором.
  3. Взять несколько капель выделившейся крови и нанести на индикаторную полоску, не касаясь пальцем полоски.
  4. Подождать минуту и опустить полоску в емкость. Добавить к ней несколько капель специального раствора. Емкость и раствор входят в набор для экспресс-диагностики.
  5. Результат проверить через 15 минут.

Какие бывают результаты экспресс-теста:

  1. Норма – видна только 1 контрольная полоска. Означает, что человек здоров, антиген HBs не обнаружен.
  2. Видны 2 полоски – это сигнал о том, что антиген обнаружен, возможно наличие гепатита B. При таком случае необходимо срочно провести дополнительное обследование, для подтверждения диагноза и определения правильной терапии.

Серологическая диагностика

В маркерную диагностику входят два вида исследований:

  • Иммуноферментный анализ (ИФА);
  • Реакция флюористирующих антител (РФА).

Серологические методики отличаются своей информативностью и достоверностью, поскольку они не только обнаруживают в крови антиген HBsAg, но и показывают его количество, что позволяет определить форму и стадию вирусного гепатита B. Также эта методика позволяет выявить антитела к вирусу, наличие которых свидетельствует о выработке иммунитета к патологии.

Расшифровка результатов серологической диагностики:

  1. Норма – результат отрицательный, антиген HBs не выявлен.
  2. Положительный результат – HBsAg обнаружен. Это говорит о наличии у человека какой-либо из форм гепатита B, либо о том, что он является здоровым носителем.
  3. Обнаружены антитела HBs – это значит что человек привит, или он недавно переболел гепатитом B.

Не стоит также забывать о том, что результаты могут быть лжеположительными и лжеотрицательными, в зависимости от ряда факторов. Поэтому при положительном результате анализа на наличие антигена не нужно паниковать, следует срочно пройти дополнительное обследование и лабораторные анализы.

В качестве дополнительных исследований для определения активности патологического процесса и оценки степени повреждения печеночной ткани больному могут быть назначены: УЗИ, биохимический анализ крови, пункционная биопсия.

Поверхностный антиген гепатита В: что это такое, расшифровка результатов

Как передается австралийский антиген

Пути передачи антигена HBsAg следующие:

  1. Переливание крови и ее компонентов, трансплантация органа инфицированного.
  2. Перинатальный путь заражения – вирус передается от зараженной больной матери ребенку внутриутробно, при родах, а также в постнатальном периоде.
  3. Несоблюдение правил гигиены: использование чужой зубной щетки, мочалок для купания, бритв, носовых платков. Сюда же входит посещение салонов красоты, парикмахерских, и тату-салонов, где пользуются одними инструментами для всех.
  4. Половой – антиген HBs передается партнеру через сперму при половом контакте с инфицированным.
  5. Несоблюдение правил эксплуатации вакцин медицинскими работниками при массовой иммунизации населения.
  6. Внутривенные инъекции психотропных веществ наркоманами через общие шприцы.

Кто входит в группу риска по заражению антигеном HBs

Лица, которые должны сдавать анализ крови на австралийский антиген обязательно:

  1. Беременные – анализ проводят при приеме на учет в женской консультации, и перед родами.
  2. Медицинские работники, в частности те, кто постоянно контактирует с кровью: хирурги, акушера-гинекологи, стоматологи, медсестра.
  3. Здоровые носители HBs, а также больные гепатитом B хронической формы.
  4. Больные страдающие циррозом печени либо гепатитом, или лица, у которых подозревают наличие этих заболеваний;
  5. Пациенты, которым предстоит хирургическая операция.
  6. Наркоманы.
  7. Доноры крови, анализ проводят до ее сдачи.
Читайте также:  Лейкоциты в моче: типы и влияние на организм

Анализ на HBs также могут сдать все желающие, при подозрении на гепатит B, а также в числе скрининговых обследований.

Лечение профилактика заболевания

При острой форме гепатита B лечение назначается в виде комплексной терапии, куда входят эффективные противовирусные средства, отталкиваясь от характера клинических симптомов.

Для выведения ядов и токсинов, накопившихся из-за поражения печени вследствие патологии, больному назначают капельницы. Чтобы предотвратить разрушение структуры печени вследствие гепатита B пациенту также назначают гепатопротекторы.

Все лечение проводится в комплексе с витаминными препаратами, чтобы поддерживать иммунную систему больного.

Терапию при хроническом гепатите определяет только специалист-гепатолог, в зависимости от протекания заболевания. Во время вспышек обострения больному назначают противовирусные препараты, например, альфа-интерферон и ламивудин, которые подавляют активность вируса.

Больным хронической формой болезни также показана специальная диета, соблюдать которую придется в течение года.

Поверхностный антиген гепатита В: что это такое, расшифровка результатов

Некоторые правила, соблюдение которых поможет в профилактике заражения австралийским антигеном:

  1. Строго соблюдать личную гигиену, использовать только свои средства гигиены.
  2. Медицинскому персоналу: соблюдать правила безопасности при хирургических процедурах, вакцинации населения.
  3. Избегать беспорядочных половых связей.
  4. Не употреблять наркотические и психотропные вещества.
  5. Не отказываться от прививок, ведь это самый надежный способ защиты от вируса на протяжении 15 лет.

Источник: lechitpechen.ru

Anti hbs количественный норма

Поверхностный антиген гепатита В: что это такое, расшифровка результатов

В том случае, когда человек ощутил первые симптомы заболевания гепатит В, следует немедленно обратится к доктору и сдать анализы. При исследовании у больного берут кровь, чтобы ее протестировать. Кровь берут натощак, последний прием пищи должен быть не меньше 8 часов назад.

Чтобы установить наличие заболевания в организме человека, необходимо сделать три типа анализа крови:

  • Полимеразная цепная реакция покажет, имеется ли в клетках ДНК НВ V;
  • Исследуют наличие белка и антигена в крови пациента;
  • Анализы о наличии белка укажут на обострение заболевания.

Доктора очень часто проводят клинические анализы по нескольким маркерам для того, чтобы установить полную картину заболевания.

Для того, чтобы составить всю картинку заражения и протекания заболевания необходимо сделать биохимический анализ крови. Данное исследование, поможет установить, в каком состоянии находятся внутренние органы пациента и как они функционируют. Анализы дают общую картину метаболических процессов в организме, а также говорит о скорости обмена веществ.

Биохимический анализ также укажет на все витамины и микроэлементы, которые необходимы для нормальной борьбы организма с заболеванием и для укрепления иммунной системы.

Иммунологические тесты на гепатит В

В данный период времени достоверными являются иммунологические анализы на гепатит В. Анализы нацелены на то, чтобы выявить в крови антитела, образовавшиеся в печени. Обычно проверка на гепатит В затрагивает расшифровку собранных данных отдельных клеток белка. Во время пробы обращают внимание на такие антитела:

  • HBsAg – их часто можно встретить в начале заражения, еще до того, как болезнь даст о себе знать. Положительный маркер указывает на то, что человека инфицирован, хотя были случаи положительного результата у совершенно здорового человека. Результаты негативны в том случае, когда в организме пациента насчитываться не больше 0.05 МЕ/мл, при большей концентрации антител – анализ положительный.
  • HBeAg – данные антитела имеются почти у всех зараженных пациентов. При длительной высокой концентрации антител в крови, происходит переход заболевания в хроническую форму. Маркер положительный означает обострение заболевания. Наличие вышеупомянутого антитела в организме пациента, говорит о том, что болезнь прогрессирует и выходит на пик.
  • Anti-НВс имеет два типа антител – это l gGи lgM. Наличие в крови антитела lgM говорит о том, что болезнь подходит к своей высшей точке и способна перейти в хроническую форму. Доктора должны следить за тем, что данное антитело не увеличило свои показатели в крови. К счастью lgG – это хорошо, означает образование иммунитета на вирус гепатита В.
  • Anti-НВе – антитело говорит о том, что заболевание протекает нормальным путем и в организме пациента формируется иммунитет к гепатиту В.
  • Anti-HBs – это означает, что пациент здоров и его иммунная система значительно окрепла.

Общая характеристика

Поверхностный антиген вируса гепатита B (HBsAg) – это полипептид разного размера, который является одним из компонентов внешней оболочки вируса гепатита B (ВГB).

После заражения, HBsAg является первым иммунологическим маркером, обнаруживаемым в сыворотке крови, и обычно определяется за несколько недель или месяцев до появления клинических симптомов и биохимических маркеров.

В настоящее время главным нерешенным вопросом при осуществлении мониторинга противовирусной терапии хронической HBV-инфекции является отсутствие четких предикторов развития устойчивого вирусологического ответа на лечение.

Эти предикторы позволили бы рано выявлять пациентов, не отвечающих на лечение пегилированным интерфероном, и прогнозировать высокую вероятность сохранения развившегося ответа на лечение нуклеоз(т)идными аналогами в случае прекращения последнего. Выходом из сложившейся ситуации может быть использование количественной оценки HBsAg. 

Снижение концентрации общего белка в организме пациента говорит о нарушение работы печени.

Выявление ДНК HBV методом ПЦР

Для клинического исследование, которое поможет определит заражен ли пациент вирусом гепатита В, выбирают метод ПРЦ. Аббревиатура ПЦР означает полимеразная цепная реакция, путем ее изучения можно определить наличие вируса в организме.

Результаты исследования помогают определить наличие генного возбудителя в клетках печени. При правильном проведении процедуры – результаты считаются достоверными.

Выделяют:

  • Качественное ПРЦ – положительный или отрицательный результат. Данная процедура обязательна для всех пациентов с подозрением на заражение гепатитом В. В том случае, когда в клетках ДНК вирус находится в маленьком количестве, он не будет обнаружен.
  • Количественное ПРЦ. Данное исследование покажет не только, наличие или отсутствие вируса, но и стадию его заражения. Благодаря определению стадии заболевания можно назначить необходимый курс лечебной терапии.

Кроме всего прочего ПРЦ помогает точно назначить лечение и даже корректировать дозировку лекарственных препаратов. Определяется также длительность лечебной терапии, в некоторых случаях ее можно прекратить раньше времени, а другим пациентам требуется дополнительной курс реабилитации.

Показания к сдаче анализа

Поводом к проведению клинического исследования на антитела становится:

  • Контакт с инфицированным человеком.
  • Профессиональная (учебная) деятельность (медицина, образование, общепит).
  • Беспорядочная половая жизнь (игнорирование средств контрацепции, частая смена партнеров, нетрадиционная ориентация).
  • Прохождение гемодиализа, процедура переливания крови и ее компонентов, донорство внутренних органов.
  • Асоциальный образ жизни (пагубное пристрастие к алкоголю и наркотикам).
  • Туристы, посещающие страны восточной Азии и Африки.
  • Лица, отбывающие тюремный срок.

Референсный анализ

Заразиться может любой человек (мужчина, женщина, ребенок), поэтому не стоит игнорировать даже незначительные проявления болезни. Референсный анализ на гепатит В обязательно делается перед вакцинацией. Тест на гепатит В позволит выявить заболевание на ранней стадии. Своевременное обнаружение патологии позволяет добиться высоких шансов на полное выздоровление.

. Проведение «гибкого» режима терапии PegIFN (принцип «дорожной карты) 2. Прогноза ответа на ПВТ

3. Оценки статуса вирусоносительства ({amp}gt;1000 IU/ml) 

Количественный анализ на АСТ-фермент

Данный фермент можно встретить в большой концентрации, при отрой или хронической форме инфицирования вирусом гепатита В. Фермент находится в клетках печени, а благодаря кровотоку распространяется по всем сосудам.

Концентрация вещества в организме постоянно меняется из-за чего, следует проводить анализы раз в квартал. Благодаря АЛТ можно исследовать не только активность вируса, но и оценить масштабы его негативного влияния на печень и организм в целом.

Белок – это одно из самых главных веществ в организме человека, из него строятся все жизненно важные органы, в том числе и сердце. При заболевании гепатитом В большой показатель АСТ, говорит о фиброзе печени.

Высокие показатели указывают на разрушение клеток печени. Для окончательного диагноза следует учесть соотношение АСТ и АЛТ. При высокой концентрации обоих ферментов, развивается некроз печени.

Билирубин

Гемоглобин расщепляется в тканях печени и селезенки, благодаря этому появляется такое вещество как билирубин. Именно данный компонент является основой желчи. Билирубин может быть прямой и непрямой. При высокой концентрации прямого билирубина в крови, можно установить заражение гепатитом В или другими заболеваниями печени.

Правила подготовки пациента

Важным условием обеспечения качества лабораторного исследования крови является взятие материала натощак, в утреннее время (до 12:00).

За 12 часов до исследования следует исключить прием алкоголя, курение, прием пищи, ограничить физическую активность.Утром в день взятия крови на исследование можно выпить воду.

Исключить прием лекарств; если отменить прием лекарств невозможно, необходимо проинформировать об этом лабораторию.

Взятие материала желательно проводить до проведения любых медицинских диагностических манипуляций. 

Чтобы был показан достоверный результат, пациент должен соблюсти несколько простых правил. Биологический материал берут утром на голодный желудок. Пить разрешено только обычную воду.

За три дня до процедуры человеку придется отказаться от спиртных напитков, хлебобулочной продукции, сладких, жареных или жирных блюд.

Это положительно скажется на результативности процедуры, подобная пища увеличивает нагрузку на паренхиматозный орган.

В период подготовки следует избегать чрезмерной физической нагрузки и эмоциональной напряженности. Перед процедурой не рекомендуется проходить другие диагностические исследования.

Серологические маркеры гепатита В определяют при прохождении иммуноферментного анализа и ПЦР. Их часто дополняют биохимическим исследованием крови и РИА.

Последняя аббревиатура обозначает радиоиммунологический анализ.

С помощью высокочувствительных методов в лаборатории воспроизводят преобразование антигенов в антитела. Для этого используют специальный реагент и очищенную сыворотку.

Результатом этого процесса становится образование иммунного комплекса. Его наличие фиксируют посредством вещества, используемого при осуществлении ферментных индикаций.

Требуемые показатели выявляют с помощью оптических аппаратов.

Информативность специфичного исследования проявляется в том, что все составляющие анти-HBcorAg (HBcor-IgG, HBcor-IgM) определяют по отдельности. При проведении полимеразной цепной реакции выявляют частицы генетического материала возбудителя.

Расшифровка результатов

Определение поверхностного HBs антигена чаще всего происходит посредством иммуноферментного анализа. Расшифровку полученных показателей осуществляют следующим образом:

  • Менее 10 мМЕ/мл – нормального иммунного ответа на вакцину против гепатита В нет. Отрицательный результат, обнаруженный при проведении других специфических анализов, свидетельствует об отсутствии инфекционного заражения.
  • 10–100 мМЕ/мл – означает полное выздоровление после острого периода гепатита В, носительство, хроническую фазу патологии.

Анализ на антитела и антигены гепатита В, проводимый перед вакцинацией, делают для того, чтобы:

  • отсеять вирусоносителей;
  • оценить эффективность иммунизации спустя определенный период времени;
  • определиться с необходимостью повторной вакцинации. Обычно это происходит через 5–7 лет.

Поводом для беспокойства становятся симптомы вирусной патологии. К ним причисляют болезненные ощущения в области подреберья, желтуху, изменения цвета урины и каловых масс. Кровь на анализ обязательно сдают женщины, встающие на учет по беременности.

Читайте также:  Печёночный сосальщик: стадии развития, варианты заражения, лечение и профилактика

Печень – паренхиматозный орган, который не имеет нервных окончаний. Поэтому патологические изменения в ее функциональных тканях долгое время остаются незамеченными. Диагноз ставится на основании сведений, зафиксированных в ходе полного обследования.

Печень

Положительный результат является поводом для назначения дополнительных исследований. HBSAg анализ крови не всегда достоверен. Показатели расшифровывают, учитывая все сопутствующие факторы. Ложные показатели могут быть получены, если:

  • Между инфицированием и началом обследованием прошло менее 21 дня.
  • Субтип антигена не совпал с разновидностью иммуноферментного набора.
  • Пациент заражен гепатитом С и (или) ВИЧ-инфекцией.
  • Человек является носителем вируса.

Гепатит В – серьезное заболевание, которое редко переходит в хроническую форму. Иммунный ответ к вирусу гепатита В возникает через несколько месяцев после исчезновения антигена HbsAg. Этот промежуток времени обозначают как серологическое окно. Возникновение антител на месте антигенов называют сероконверсией. Это является показателем того, что пациент начинает выздоравливать.

Вирус, провоцирующий развитие гепатита В, образует совокупность серологических маркеров. Специфические исследования, назначаемые пациенту, позволяют вести динамический контроль.

Ориентируясь на сведения, полученные таким образом, врач может спрогнозировать дальнейшее развитие патологии и подобрать эффективное лечение.

В крайнем случае он назначает больному, страдающему от гепатита В, хирургическую операцию.

Поверхностный антиген гепатита В: что это такое, расшифровка результатов

Для диагностики вируса необходимо провести целый ряд различных исследований. Результаты всех анализов в комплексе дадут четкую картину заболевания.

Наименование вещества В норме При инфицировании
Анализы на антитела при гепатите В
HBsAg отрицательный Положительный (встречается у здоровых людей)
HBeAg отрицательный Положительный (хроническая и острая формы)
Anti-HBc lgG Положительный (формирование иммунитет к болезни) отрицательный
Anti- НВс IgM отрицательный Положительный (обострение, хроническая форма)
Anti- НВе Положительный (образование иммунитета) Положительный (хорошее протекание болезни)
Anti-HBs Положительный (иммунитет) Положительный (выздоровление)
Качественное ПРЦ отрицательный Вирус не обнаружен, низкий уровень генного материала, курс лечения на основе биопсии клеток печени, сильное поражение клеток печени и нарушение ее функционирования
Биохимический анализ крови
АЛТ 6-37 МЕ / л 500-3000 МЕ / л
АСТ
  • Мужчины: до 40-41 МЕ/л
  • Женщины: 34-35 МЕ/л
  • Дети: до 50 МЕ/л
Выше нормы
Билирубин
  1. Непрямой – не больше 17 мкмоль/л
  2. Прямой – до 4.3 мкмоль/л
  3. Всего – не больше 20.5 мкмоль/л
Выше нормы
Альбумин От 35 до 50 г / л Ниже нормы
Общий белок Взрослые от 65 до 84 г/л Выше нормы
ГГТ Мужчины: 10-71 ед/л Женщины: 6-42 ед/л Выше нормы

Может ли анализ а гепатит В быть ложноположительным

Ложным анализом чаще всего называют анализ при положительной реакции на вирус, которого в действительности нет в организме человека. На такое стечение обстоятельств могут повлиять следующие факторы:

  • Беременность;
  • Онкологические заболевания;
  • Острые инфекционные заболевания;
  • Вакцинация;
  • Нарушение работы иммунной системы.

Кроме того, ложную информацию могут показать анализы, которые не были выполнены по всем правилам. Для подтверждения диагноза назначают повторные анализы. Для того, чтобы удостоверится больны вы или нет, лучше всего проходить анализ на ПРЦ.

Процесс взятия материала

Если врач подозревает у больного гепатит В, ему назначают ряд клинических исследований. Их делят на две категории. К методам прямого выявления вирусной патологии относят ПЦР. Посредством серологического анализа возбудитель определяют не напрямую. Состояние печени изучают с помощью биохимического анализа крови, биопсии, УЗИ и эластометрии.

Для анализа берут кровь из вены

Количественное и качественное исследование на антитела проводят, используя кровь из вены, расположенной на сгибе левой руки. Для начала место укола обрабатывают ватным тампоном, пропитанным раствором спирта. После предплечье перетягивают с помощью жгута. На следующем этапе иглу аккуратно вводят в заранее определенное место. Жидкость после забора поступает в специальную трубку.

При проведении лабораторного анализа несовершеннолетним пациентам существует несколько важных особенностей. Кровь, взятую у ребенка, помещают на специальное стекло.

Потом лаборант проверяет предоставленный биологический материал на соотношение антител и антигенов. Данное клиническое исследование регулярно назначают тем, кто страдает от хронического гепатита и нефротического синдрома.

Если полученные результаты находятся в пределах нормы, подозрения в наличии вируса ошибочны.

Поверхностный антиген гепатита В: что это такое, расшифровка результатов

Пцр на гепатит в: как расшифровать и его нормы

Полимеразная цепная реакция — это вид анализа крови, который позволяет безошибочно выявлять вирус гепатита В.

Особенностью метода является то, что он способен показать ВГВ на ранних стадиях — уже через месяц после инфицирования, в то время как специфический антиген у больного обнаруживается только через 2 месяца.

ПЦР может выявить не только обычный ДНК-вирус, но и мутантные штаммы, которые ни один другой анализ увидеть не позволяет.

При расшифровке ПЦР на гепатит В результаты сравниваются со стандартными значениями. На основе этого делаются выводы о наличии заболевания (положительный результат), концентрации вируса (активности) или отсутствии недуга (отрицательный результат). Обработка данных идет 2 недели.

Виды ПЦР на вирусный гепатит В

Существует 2 вида диагностики, которые назначают при гепатите В. Качественный ПЦР дает возможность с точностью в 100% сказать, есть ли ВГВ в крови или нет. Количественный ПЦР показывает активность вируса, то есть сколько ДНК фрагментов ВГВ содержится в 1 мл крови.

Поверхностный антиген гепатита В: что это такое, расшифровка результатов

Качественный ПЦР и его трактовка

Проведение анализа крови на гепатит В методом ПЦР может выявить лишь наличие ДНК-фрагментов. Назначается в том случае, когда пациент подозревает о заражении ВГВ (HBV) или когда другие способы диагностики, например, серологические пробы не дают четкого ответа. Расшифровка результатов при проведении качественного анализа очень проста:

  • отрицательный результат — вируса нет;
  • положительный результат — вирус обнаружен.

Целью качественного ПЦР является подтверждение или опровержение наличия вируса гепатита В, а также проведение ранней диагностики. Если ВГВ выявлен в течение 1-2 недели после заражения, то лечение станет максимально эффективным. При активном развитии HBV в течение 2-х месяцев и выше, заболевание переходит в хроническую форму и полному излечению не подлежит.

В случае когда качественный ПЦР на гепатит показывает наличие вируса, следующим этапом становится проведение количественной диагностики.

Количественный ПЦР

Для назначение эффективного лечения или оценки результатов проводимой терапии просто знать, что у больного имеется ВГВ, недостаточно. Необходимо определить количественно значение ДНК вируса гепатита В в 1 мл крови, то есть вирусную нагрузку на организм. Этот вид ПЦР на гепатит В проводится в следующих случаях:

  1. Перед назначением лечения.
  2. Для оценки эффективности терапии.
  3. Для определения развития устойчивости вируса к принимаемым препаратам.
  4. Для определения стадии, на которой находится заболевание.

Единицей измерения вируса являются международные единицы (МЕ/мл) или количество копий ДНК/мл, то есть количество ДНК-фрагментов на 1 мл крови. Соотношение между двумя единицами зависит от выбранной тест системы и колеблется от 2 до 7 копий/мл в 1 МЕ/мл. Если система неизвестна, то для пересчета используется усредненное значение:

1 МЕ/мл = 5 копий/мл

Если сразу делается количественный анализ, то граничная норма для диагностирования заболевания составляет 75 МЕ/мл. При результате выше этого показателя, ставится диагноз ВГВ, ниже — ВГВ не выявлен.

Поверхностный антиген гепатита В: что это такое, расшифровка результатов

Трактовка количественного ПЦР

При гепатите В нормами ПЦР выступают следующие значения вирусной нагрузки (виремии), копий/мл:

  • < 10^3 — нагрузка очень низкая, вирус ведет себя неактивно;
  • от 10^4 до 10^5 — нагрузка низкая, вирус обычно неактивен;
  • 10^6 — нагрузка умеренная, вирус ведет себя активно;
  • 10^7 — виремия большая, вирус высокоактивен.

Зная количественно, как ведет себя вирус в организме, можно определить форму заболевания (хроническая, острая или носительство), необходимость проведения дополнительных исследований, реакцию организма и вируса на лечение:

  1. Хронический гепатит В диагностируется, если значение трансаминазы будет выше нормы, активность вируса — больше 4, а концентрация ДНК-копий в миллилитре крови составит 10^5 копий.
  2. Носительство определяется по следующей картине, которую дают результаты — концентрация < 10^5 копий/мл, а уровень трансаминазы равен стандартному значению.
  3. Резистентность (устойчивость) при HBV постоянно контролируется во время лечения. Анализы сдаются каждые 3 месяца. Если в один из моментов виремия при гепатите увеличится в 10 раз, то это означает, что ВГВ приспособился к используемым лекарственным препаратам — стал устойчивым.
  4. Благоприятный ход лечения покажет снижение виремии на 85% через 3 дня после начала терапии.
  5. Направление на биопсию печени больной получает лишь тогда, когда показатель АЛТ (аланинаминотрансферазы) превышает нормальное значение не более 2 раз за 6 месяцев, а расшифровка ПЦР на гепатит В показывает виремию > 10^5 копий/мл. Когда же при большой вирусной активности наблюдается повышение уровня АЛТ чаще 2-х раза за полгода, то сразу же назначается антивирусная терапия.

Чтобы узнать, как будет вести себя ДНК гепатит в плане хронизации, то есть перехода к хронической форме из острой, также используются результаты ПЦР-диагностики:

  • ДНК ВГВ < 2 х 10^4 копий/мл означает, что острая стадия не перейдет в хроническую форму;
  • ДНК ВГВ лежит в пределах от 2 х 10^4 до 2 х 10^6 копий/мл означает, что у каждого 4-ого больного ВГВ станет хроническим, то есть хронизация составляет 25-30%;
  • ДНК ВГВ > 2 х 10^6 копий/мл означает, что приобретение хронической формы недуга неизбежно.

Подготовка к обследованию

Для определения наличия ВГВ методом ПЦР делается анализ крови из вены. Процедура всегда проводится строго натощак и лучше всего попасть в лабораторию утром, когда естественное время отдыха от пищи составит 8 часов. Чтобы результаты обследования получились верными, необходимо узнать заранее, как подготовиться к походу в клинику правильно. Дополнительные этапы таковы:

  1. Отказ от жирной пищи, курения, спиртного и занятий спортом за 12 часов до процедуры.
  2. Отдых в течение 20 минут непосредственно перед сдачей крови.
  3. Перед началом процедуры необходимо предупредить медсестру о принимаемых медикаментах.

Внимание! Если диагностика проводится ребенку младше 5-ти лет, то за полчаса до процедуры его нужно поить кипяченой водой по 1 стакану через каждые 10 минут.

Поверхностный антиген гепатита В: что это такое, расшифровка результатов

Подводя итоги

На сегодняшний день ПЦР-диагностика для выявления гепатита В является самым точным методом.

Способ позволяет увидеть скрытые и мутировавшие формы заболевания, выявить недуг на первых неделях после инфицирования и, соответственно, провести эффективное лечение.

В зависимости от ситуации проводится качественный или количественный ПЦР, которые направлены на выявление ВГВ и установлении его активности. Чтобы пройти обследование, нужно обратиться к вирусологу, инфекционисту или гепатологу.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector