Цистит не проходит после антибиотиков: можно ли вылечить заболевание и что делать когда лекарства не помогают

Цистит относится к мочевым инфекциям, склонным к хронизации процесса. Обусловлено это неэффективностью проводимой терапии. Причин для возникновения такой ситуации много. Для полного излечения от заболевания необходимо устранить истинный фактор развития цистита.

Основные причины неэффективности лечения

Терапия инфекционно-воспалительного процесса в мочевом пузыре предполагает многокомпонентный характер.

• Устойчивость возбудителя к назначенному антимикробному препарату. В основе этого свойства лежит 2 механизма:
  • способность бактериальной клетки переходить в промежуточное состояние с образованием мелких L-форм, на которые не распространяется действие лекарств;
  • необдуманное частое применение антибиотиков из разных групп при любом вирусном и инфекционном заболевании, что сопровождается мутацией патогенных штаммов.

• Медицинский фактор – неправильно подобранная схема терапии, включающая:

  • маленькую дозировку;
  • неправильный режим приема;
  • недостаточную продолжительность курса лечения конкретным антимикробным препаратом.

• Отсутствие комплаентности больного (приверженности к лечению), которое сводится к нескольким мерам:

  • самокоррекция проводимого лечения с исключением некоторых препаратов;
  • замена назначенного антибиотика на другое, более дешевое средство;
  • незащищенные половые акты во время лечения;
  • несоблюдение личной гигиены;
  • «забывчивость», свойственная особенно пожилым людям, что приводит к пропуску очередного приема медикамента;
  • полный отказ пациента от назначенного лечения без согласования с врачом.
• 

  Определенные виды цистита отличаются тем, что прием антибиотиков неэффективен. Такими формами являются:

  • интерстициальный хронический цистит;
  • вирусный характер заболевания (аденовирусная, герпетическая инфекции);
  • туберкулез половых органов с развитием вторичного цистита;
  • опухоли мочевого пузыря;
  • заболевание на фоне гонококковой и хламидийной инфекции.
• Подделка антимикробного препарата, истекший срок годности, нарушение хранения.

Таким образом, если цистит не проходит после проведенного курса терапии, то врач исключает все вышеперечисленные причины.

к оглавлению ↑

Особенности устойчивых форм заболевания

Интерстициальный цистит – хронический неспецифический воспалительный процесс стенки мочевого пузыря, сопровождающийся рубцовым перерождением с постепенным формированием малой емкости структуры (микроцистис).

Для такого варианта заболевания характерны стерильные посевы мочи и отсутствие эффекта от проводимой антибактериальной терапии. Диагностика проводится с помощью УЗИ, когда наблюдается уже выраженное утолщение стенок и малый объем мочевого пузыря.

При туберкулезном цистите клиническая картина неспецифична. Отличительным признаком является кислая реакция мочи и отсутствие роста патогенных возбудителей на питательных средах.

Однако заподозрить заболевание удается лишь при отрицательном результате лечения.

В таких случаях всем больным в обязательном порядке назначается неоднократная микроскопия осадка на микобактерию туберкулеза с последующим ее высеванием на среды.

Если цистит явился следствием злокачественной опухоли мочевого пузыря, то это сопровождается его хроническим течением. Жалобы сходны с таковыми при обычном заболевании. Характерно при этом чередование почти проходившего активного процесса с новым обострением. Несмотря на проводимую антибактериальную терапию, в моче сохраняется безболевая тотальная макрогематурия.

Возникновение цистита на фоне хламидийной или гонококковой инфекций требует более длительного приема антибактериальных препаратов, нежели принятые стандарты при воспалении мочевого пузыря.

Это обусловлено особенностями возбудителя, способного паразитировать внутри клетки. Соответственно, с мочой они могут не выделяться.

Это приводит к тому, что микроорганизм не обнаруживается вовремя, что влияет на сроки лечения.

Учитывая перечисленные варианты, при обращении к врачу по поводу непроходящего цистита, назначается дополнительное обследование:

• мазки на инфекции, передаваемые половым путем;
• повторное УЗИ;
• троекратный посев мочи на флору с определением устойчивости и чувствительности к противомикробным препаратам;
• проба Манту и Диаскинтест;
• посев мочи на микобактерии туберкулеза;
• сонография;
• компьютерная томография;
• цистоскопия с биопсией стенки мочевого пузыря;
• ПЦР.

к оглавлению ↑

Способы преодоления проблемы

Если не проходит цистит после антибиотиков, то нужно устранять истинную причину заболевания, либо подбирать более эффективный медикамент.

Лечение интерстициального поражения мочевого пузыря не предполагает назначения противомикробных средств. Для терапии используют:

• антигистаминные лекарства (Пипольфен, Кларитин, Тавегил);
• антидепрессанты;
• местные инстилляции с Гепарином, Гиалуроновой кислотой.

Такой вариант цистита имеет склонность к медленно прогрессирующему заболеванию, поэтому единственным эффективным способом лечения считается оперативное вмешательство. Хирургическая тактика также применяется при раковой природе заболевания.

Для лечения туберкулезного цистита назначается одновременно несколько химиопрепаратов, действие которых направлено на основного возбудителя патологического процесса. Такие пациенты наблюдаются в специализированных диспансерах.

При выявленном цистите на фоне инфекций, передаваемых половым путем, антибиотики назначаются сроком не менее чем на 3 недели. Эффективны в таких случаях:

• Цефалоспорины последних поколений:
• Респираторные фторхинолоны:
  • Глево;
  • Абактал;
  • Зофлокс;
  • Спарфло.

Одновременно с ними назначаются иммуномодуляторы:

• Ликопид;
• Кипферон;
• Полиоксидоний.

При неэффективности антибактериального препарата при цистите, возбудителем которого является определенный микроб, лекарство заменяют другим либо используют комбинации из 2 средств. Наиболее эффективными комбинациями принято считать:

1. Аминопенициллины и макролиды: Флемоксин с Клацидом.
2. Аминопенициллины и цефалоспорины: Амоксиклав с Зиннатом.
3. Цефалоспорины и аминогликозиды назначаются в стационаре в виде внутримышечных инъекций: Цефтриаксон совместно с Амикацином.

Важно! При вирусной природе цистита антибиотики противопоказаны! Исключение составляет присоединение вторичной патогенной микрофлоры на фоне основного заболевания.

Таким пациентам после «неоправданного» курса противомикробных препаратов назначается интенсивная иммуномодулирующая терапия. Она подразумевает длительный прием (до полугода) следующих препаратов:

• Изопринозин;
• Полиоксидоний;
• Амиксин;
• Кипферон;
• Виферон.

Также стоит помнить, что антибиотик – это лишь часть многокомпонентной терапии. Их приема обязательно должен сопровождаться назначением противовоспалительных, восстановительных и других препаратов.

Если «устойчивость» заболевания обусловлена отсутствием приема основного лекарства, то с пациентом проводится ознакомительная беседа. Смысл ее заключается в разъяснении необходимости такого массивного лечебного воздействия.

Причин, когда не происходит излечения от цистита после проводимой антибактериальной терапии, очень много. Специалисту при одновременном назначении нескольких лекарств объясняется необходимость таких мер.

Информированность о своем заболевании, возможных осложнениях и последствиях помогает исключить несоблюдение всех назначений врача.

Самолечение и затягивание с визитом к врачу при недолеченном цистите лишь усугубляет ситуацию.

Дайте нам об этом знать — поставьте оценку Загрузка…

Источник: http://VseProPechen.ru/pochki/bolezni-02/cistit/pochemu-cistit-posle-antibiotikov.html

При цистите антибиотики не помогают: назначения врача, состав антибиотиков, инструкция и последующее лечение

• 14 Декабря, 2018
• Цистит
• Савельева Виктория

В статье рассмотрим, почему при цистите антибиотики не помогают.

Цистит представляет собой одно из наиболее распространенных заболеваний, относящихся к группе патологий системы выведения мочи, встречающихся в клинической практике.

Большая часть урологических исследований посвящена проблемам оптимального выбора (по эффективности и комплементарности) антимикробных средств, предназначенных для устранения симптомов воспаления в мочевом пузыре. Подобный подход к указанной проблеме актуален и во многих случаях позволяет в короткий срок достичь выздоровления.

Тем не менее, использование наиболее подходящего, на первый взгляд, препарата не позволяет полностью гарантировать полное излечение. Очень часто при цистите антибиотики не помогают.

Причины неэффективного лечения

Результаты клинических испытаний, проводимых в искусственных условиях, показывают, что примерно в 5-25% случаев применение антибиотиков не дает положительной динамики. Это говорит о том, что в реальности число пациентов, у которых подобная терапия оказывается неэффективной, может достигать 45%.

Почему не проходит цистит после лечения антибиотиками?

Несмотря на то, что показатели исследований удручающие, количество испытаний, которые направлены на оценку неэффективности терапии недуга, ограничено. Специалистам приходится только предполагать, почему цистит не проходит после антибиотиков, и опираться на рекомендации зарубежных исследователей.

Купирование классической симптоматики острого воспалительного процесса в резервуарных тканевых структурах мочевого пузыря происходит приблизительно за полторы недели. Но в некоторых случаях выздоровление не наступает даже после нескольких курсов лечения. Обусловлено то, что цистит не проходит после антибиотиков, может быть несколькими причинами.

Феномен резистивности

Феномен резистивности штамма инфекционного агента к воздействию используемых антибактериальных препаратов может быть обусловлен:

1. Способностью к мутации, которая позволяет противостоять разнообразным группам антибиотических препаратов, широко используемых в процессе терапии заболеваний инфекционной природы.
2. Способностью адаптироваться и выживать в разных условиях.
3. Способностью бактериальных клеток к транслокации – переходу из состояния симбиоза (мутуализма) к состоянию агрессии.

Еще почему не помогают антибиотики при цистите?

Неправильный выбор препарата

Также причиной антибиотикорезистентности может стать неправильный подход к выбору препаратов для терапии. Клинические проявления патологии в каждом случае индивидуальны, а воспалительные реакции в тканевых структурах мочевого пузыря могут развиваться в связи с различными причинами, которые следует учитывать при выборе терапии.

Препарата, способного подавлять резистентность многих инфекционных агентов, не существует. Поэтому были случаи, когда цистит не прошел после антибиотиков, при выборе которых не были учтены следующие факторы:

1. Необходимая продолжительность терапевтического курса.
2. Соответствующий указанному состоянию режим использования лекарства.
3. Правильный выбор дозировки.
4. Резистентность инфекционного агента к выбранному медикаменту.

Кроме того, при затяжном цистите антибиотики не помогают вследствие того, что пациент не соблюдает врачебные рекомендации:

1. Самостоятельное прерывание, полный отказ от назначенного лечения без уведомления специалиста.
2. Недостаточная личная гигиена.
3. Несоблюдение важных мер защиты при половых контактах в течение терапии.
4. Необоснованные пропуски приема лекарственных средств при курсовом лечении.
5. Замена антибактериального лекарства на более дешевые аналоги.
6. Неадекватная коррекция предписанной терапии с самовольной отменой лекарства.

К тому же, следует учитывать, что антибиотики будут эффективны лишь в том случае, если цистит спровоцирован бактериями. При вирусном или грибковом происхождении патологии антибиотические препараты будут бесполезны. Терапия в этом случае должна предусматривать применение противовирусных и антимикотических медикаментов.

Если цистит не проходит после антибиотиков, причины нужно обязательно выявить.

На фоне ЗППП

Довольно часто процессы воспаления в мочевом пузыре возникают на фоне сопутствующих заболеваний (ЗППП, урологические патологии, опухолевые процессы, туберкулезные поражения женских органов), что значительно осложняет клинику патологии. Связано это с тем, что ее симптоматика будет полностью зависеть от характеристик сопутствующей болезни. Ни один антибиотик не будет способен купировать цистит, если первопричина не будет устранена.

Исследования показывают, что примерно в 75% случаев цистит не прошел после антибиотиков, именно когда осложнен сопутствующими патологиями.

Таким образом, пациентам, страдающим от сахарного диабета, мочекаменной болезни, других патологий, не удается избавиться от болезни даже путем замены лекарственного средства. Тактика терапии таких пациентов абсолютно иная.

Устранить процесс воспаления при помощи самостоятельно выбранных лекарств нереально. Наилучшим результатом, если при цистите антибиотики не помогают, будет переход болезни в хроническую форму.

В худших случаях могут развиться необратимые последствия.

Особенности устойчивого недуга

Специалисты выделяют различные формы цистита, терапия которых антибиотиками оказывается неэффективной. К ним относятся:

• Неинфекционный цистит. Очаги воспалительного процесса развиваются на фоне глубокого поражения выстилки мочевого пузыря. Такая форма патологии характеризуется сильной болезненностью, продолжительной ремиссией, частыми обострениями. Нередко такой цистит называют затяжным.

Причинным фактором является активная половая жизнь, провокационный рацион питания, который раздражает стенки мочевого пузыря, а также совокупность внешних и внутренних факторов не бактериальной природы. Подобное поражение мочевого пузыря нередко отмечается у женщин в периоды заметного спада иммунного фагоцитоза – во время беременности и родов, менопаузы и менструаций.

Кажущаяся легкость терапии воспалительных поражений мочевого пузыря опровергается научными исследованиями патологии.

Их результаты показывают, что у четвертой части всех пациенток, которые за свою жизнь испытали обострение болезни более трех раз, повышается риск развития раковых опухолей в тканевых выстилках резервуарной полости мочевого пузыря.

Примерно у каждой пятой женщины возрастает вероятность развития поражения интерстициальной (соединительной) ткани, что представляет собой довольно опасную форму патологии.

• Интерстициальный цистит характеризуется различной реакцией на терапевтическое воздействие и разнообразной клинической выраженностью. Симптоматика заболевания может проявляться эпизодически в виде острого воспаления, которое можно купировать коротким терапевтическим курсом, и не влекущее за собой каких-либо серьезных осложнений.

В других случаях интерстициальный цистит может сопровождаться выраженной болезненностью, хронической, длительно текущей симптоматикой, прогрессирующим сокращением объема мочевого пузыря.

Такое положение дел нередко приводит к инвалидности, так как пациент не способен выполнять какую-либо работу.

Подобная форма цистита не купируется применением антибиотиков, так как причина патологии кроется не в воздействии микробного возбудителя, а в несостоятельности иммунной системы пациента.

• Геморрагический цистит. Часто развивается на фоне заражения вирусами. Нередко острые клинические проявления возникают после аденовирусного инфицирования, либо после лучевой или противоопухолевой терапии. Отличительным признаком данной разновидности цистита является сильное повышение температуры и появление в урине кровавых сгустков, которые придают ей отвратительный окрас (от незначительного розового до багрового) и запах.

Благоприятные условия для воспаления

Благоприятными условиями, способствующими возникновению процессов воспаления, считаются:

1. Сниженный иммунный фагоцитоз на фоне сопутствующих патологий – эндокринных заболеваний, сложных хронических процессов.
2. Вторичное инфицирование системы выведения мочи новообразованиями опухолевого характера.
3. Несвоевременное опорожнение полости мочевого пузыря, приводящее к патологическим растяжениям органа, нарушением кровообращения в его тканях.
4. Закупорка уретральных путей вышедшими из почек или мочевого пузыря камнями (конкрементами).
5. Несостоятельность функций мышечной оболочки (ретрузора), вызванная нарушениями неврогенных функций.
6. Анатомические или механические факторы, которые препятствуют свободному выводу урины – сужение просвета уретры в результате отечности или по причине роста опухоли.

Возможность излечения затяжного цистита напрямую зависит от того, насколько своевременно пациент обратился за помощью к специалисту. При позднем обращении существует вероятность развития анемии на фоне значительной кровопотери, сепсиса, полного прекращения вывода урины из-за закупорки мочевыводящего протока сгустками крови.

Все патологии, описанные выше, по сути, развиваются в результате длительного воздействия воспалительной реакции на ткани мочевого пузыря, из-за затяжного течения болезни, хронизации процесса. В данном случае генезис заболевания особой роли не играет.

Итак, не помогают антибиотики при цистите, что делать?

Терапия

Сомневаться в том, что цистит можно вылечить даже при несостоятельности антибиотикотерапии, не стоит.

Объяснения есть всему, а тщательная детализация диагностического поиска и устранение первопричины воспалительной реакции в мочевом пузыре всегда позволяет найти необходимое решение.

Главным условием в данном случае является своевременность. Кроме того, ученые постоянно ищут эффективную альтернативную терапию урологических патологий.

Почему цистит не проходит после антибиотиков, в некоторых случаях установить не удается.

Тактика терапевтического воздействия

Тактика терапевтического воздействия строится с учетом причинных факторов патологии, индивидуальных характеристик организма пациента, присутствия фоновых заболеваний. В цели терапевтического лечения включено несколько задач:

1. Максимально быстрое купирование имеющейся клинической симптоматики.
2. Устранение патогена в кратчайшие сроки.
3. Осуществление качественной профилактики реинфекции (рецидивов).

В основе терапии всегда находятся антибиотические медикаменты. Результативность терапии напрямую зависит от того, насколько ответственно специалист подойдет к выбору необходимого лекарства. На сегодняшний день врачам хорошо известно, что следует делать, если лечение цистита антибиотиками оказывается неэффективным.

Изучение проведенных клинических исследований позволяет сделать вывод, что за последние несколько лет значительно возросло количество патогенов, которые устойчивы к широко используемым антибактериальным медицинским препаратам.

Это довольно печально. В процессе выбора терапевтического курса важно принимать во внимание тот факт, что применение антибиотического средства нецелесообразно в случае, когда резистентность к препарату превышается 20% патогенов.

В большинстве случаев применение такого медикамента оказывает неэффективным и бесполезным.

Например, ассоциация урологов рекомендует в качестве медикамента первой линии (основного) не использовать для терапии острого процесса воспаления в мочевом пузыре «Триметоприм», «Сульфаметоксазол».

На сегодняшний день доказано, что 90% клиническую эффективность показывает трехдневная терапия «Ципронолом» или «Нолицином», либо, в качестве альтернативы – однократное использование «Фосфомицина», в то время как длительная терапия оказывается бесполезной.

Короткие терапевтические курсы

Абсолютно противоположно обстоят дела с медикаментами, относящимися к пенициллинам, сульфаниламидам, нитрофуранам – неэффективным оказывается назначение коротких терапевтических курсов.

Значительный эффект наблюдается при недельном лечении. То есть, результативность лечения напрямую зависит от состава антибиотического препарата.

В соответствии с рекомендациями союза урологов, терапия острых процессов должна проводиться по одной из предложенных схем:

1. Однократное применение «Фосфомицина трометамола» (состав: действующее вещество фосфомицин) в дозе 3 грамма.
2. Трехдневная терапия «Офлоксацином» (состав: противомикробное средство — фторхинолон). Применять препарат необходимо двукратно в сутки по 200 мг.
3. Трехдневная терапия «Ципринолом» (действующее вещество — ципрофлоксацин). Использовать препарат рекомендовано двукратно в сутки по 250 мг.
4. Трехдневное лечение «Нолицином» (состав: норфлоксацин). Принимать лекарство необходимо двукратно в сутки по 400 мг.

Если при цистите антибиотики не помогают, все лекарственные средства важно принимать в строгом соответствии с врачебными рекомендациями и инструкциями по использованию.

В качестве дополнения следует назначать медикаментозную терапию, направленную на снижение выраженности присутствующей симптоматики, а также применять иммуномодулирующие комплексы – «Виферон», «Кипферон». «Амиксин», «Полиоксидоний». Кроме того, нелишним будет физиотерапевтическое лечение: электростимуляция, лазеротерапия, лекарственный электрофорез, другие процедуры.

Если диагностируется постоянный цистит и антибиотики не помогают, что делать, расскажет врач.

Женщинам, страдающим от хронических проявлений недуга и длительных рецидивирующих очаговых воспалительных реакций в полости мочевого пузыря, которые не поддаются терапии обычными средствами, важно пройти стандартную урологическую диагностику, включающую в себя цистоскопию и внутрипузырную биопсию с последующим исследованием полученного биоптата на морфологию и иммуногистохимию.

Данные исследования позволяют облегчить диагностику определенной формы патологии по характерным показателям изменений морфологии в тканевых структурах органа и назначить адекватную терапию. Агрессивные процессы воспаления в мочепузырном органе могут проявляться:

1. Атрофическими поражениями слизистой выстилки.
2. Диффузно поверхностными воспалительными поражениями тканевых структур органа.
3. Возникновением гранулематозных изменений.
4. Выраженными изменениями в интерстиции (соединительной ткани) пузыря и слизистой выстилке органа.

Клинические испытания также показывают эффективность и безопасность использования гиалуроната цинка с целью стабилизации интерстиции при любой форме цистита. Терапия средством предполагает его инстилляцию в полость мочевого пузыря в количестве 20 мл. Проводят процедуры однократно в двое суток, а весь курс состоит из 10 процедур.

Таким образом, причин несостоятельности антибиотикотерапии цистита достаточно много. Однако это совершенно не значит, что корректировать терапию следует самостоятельно, ведь самолечение приводит к затягиванию и усугублению ситуации. Подбирать альтернативную терапию должен исключительно врач.

Всегда ли помогают антибиотики при цистите?

Отзывы

В последнее время достаточно часто встречаются отзывы о том, что терапия цистита антибиотиками оказывается неэффективной. Причин для этого множество, но в большинстве случаев они кроются в несоблюдении пациентами назначенных схем терапии и указаний, содержащихся в инструкциях по использованию антибактериальных медикаментов.

В ряде случаев проблема заключается в резистентности патогена, фоновых патологиях, хронизации болезни. Пациенты сообщают, что своевременное обращение к врачу и информирование его об имеющейся проблеме позволяет оперативно подобрать альтернативное лечение и в короткие сроки устранить болезнь, в том случае, если цистит не проходит после антибиотиков.

С отзывами лучше ознакомиться заранее.

Источник: https://cureprostate.ru/441972a-pri-tsistite-antibiotiki-ne-pomogayut-naznacheniya-vracha-sostav-antibiotikov-instruktsiya-i-posleduyuschee-lechenie

Цистит не проходит даже после антибиотиков

Мало кто не знает о существовании цистита. Ведь каждая мама в детстве предупреждала об этом крайне неприятном недуге, если ребенок не желал одеваться по погоде либо сидел на холодном полу. К его появлению больше всего предрасположен женский пол, нежели заболевание проявляется у мужчин.

Это связано с анатомическими особенностями мочеполовой системы. Бывает так, что после прохождения курса лечения цистит не желает проходить и пациенты в недоумении отправляются вновь на прием к лечащему врачу. Сегодня мы с вами поговорим о том, почему не проходит цистит и как с этим бороться.

Почему цистит не желает уходить?

Причин, почему цистит не проходит несколько.  Первой считается неправильное лечение заболевания. Это происходит потому, что больной не идет по каким-то своим причинам своевременно к врачу, а пытается лечить заболевание самостоятельно.

А ведь его выбор уже обречен на провал. Все потому, что он не знает, что является причиной заболевания и какая именно бактерия или вирус вызвали его появление.

Помимо этого, различают несколько форм заболевания, которые самостоятельно без необходимых знаний определить «на глаз» невозможно. Различают две формы:

Также, по происхождению цистит различают на:

• Первичный – патология появилась в мочевом пузыре;
• Вторичный – болезнь «перетекла» от других органов, в большинстве случаев ими являлись почки. Вылечить данный недуг можно только после того, как будет приведен в норму орган, от которого пришло заболевание.

Воспаление, которое произошло по определенной причине, их разделяют на:

1. Инфекционное (бактериальное).
2. Химическое. На слизистую мочевого пузыря воздействовали химические вещества.
3. Лучевое. Возникает после лечения раковых клеток лучевыми методами.
4. Цистит, который появился в результате аллергии.
5. Травматический цистит. Появляется из-за врачебных манипуляций.
6. Цистит, возникший при сахарном диабете.

Важно! Любая из приведенных выше форм цистита имеет особенный вид лечения.

Не менее важной особенностью считается то, что недуг легко спутать с другими заболеваниями, а именно:

• Опухоль мочевого пузыря;
• Травма уретры и мочевого пузыря;
• Заболевания органов малого таза;
• Киста мочеиспускательного канала;
• Пошел камень из почки либо мочевого пузыря;
• Уретрит.

Следующей причиной, почему воспаление не желает покидать человека, считаются анатомические особенности мочевого пузыря и уретры. Имеется такое понятие, как вагинализация мочевыделительного канала у женщин. Под ним понимается, что уретра располагается в самом влагалище либо слишком близко к нему.

В момент полового акта уретра перемещается в сторону влагалища и в нее попадает осеменительная жидкость. Регулярное попадание инородных микроорганизмов ведет к появлению цистита. Хроническая форма цистита характерна для таких представительниц прекрасного пола.

Но вагинализация не единственная патология,  которая имеет распространение. В некоторых случаях, у мужчин и женщин появляется патология, именуемая меатостеноз. Под ней понимается сужение мочеиспускательного канала.

При меатостенозе характерно нарушение работы пузыря, которое способствует появлению вредоносных микроорганизмов, что так часто бывает при цистите. От болезни легко избавиться через поправку дефекта.

Следующим фактором, почему цистит не желает «уходить», считается хроническая инфекция, особенно это касается почек.

Острая либо хроническая форма пиелонефрита способствует переходу инфекции вниз, а именно к мочевому пузырю. В том случае, если иммунная система человека была значительно снижена, то цистит не заставит себя долго ждать.

Соответственно, чтобы избавиться от воспаления – в первую очередь стоит начать лечить инфекцию в почках.

Еще одной причиной считается уменьшение реактивности организма человека к инфекциям. Неправильное питание, переохлаждение организма, нехватка витаминов, болезни – все это способствует снижению иммунных сил. Собственные силы не могут должным образом противостоять инфекциям, поэтому цистит не желает отступать.

Следующим фактором «долгого» цистита считается неправильная гигиена половых органов.

Многие знают, что цистит у прекрасной половины человечества возникает из-за анатомического строения мочеполовой системы.

Если женщина редко или неверным образом подмывается и меняет нижнее белье, то вредоносные микроорганизмы начинают копиться и  попадают в область мочевого пузыря, чем способствуют появлению цистита.

И последней причиной, которую можно выделить, считается изменение микрофлоры полового органа у женщины. Как известно, уретра расположена очень близко к влагалищу. И как только происходят изменения в микрофлоре – они сразу же дают о себе знать и в мочевом пузыре.

Не стоит также забывать о психологическом факторе. Если причиной болезни стали проблемы в семье, хронический стресс на работе и другие психогенные факторы, то стоит решить именно эту проблему. Возможно, применение антибиотиков в этом случае было бессмысленным – надо было в первую очередь лечить нервы.

Повторная диагностика недуга

Если цистит не желает уходить – пациенты, проходившие лечение, снова отправляются на прием к лечащему доктору. Особенно это касается случаев, когда в моче стала заметна примесь крови.

Врач снова даст направление на анализы и что крайне важно для больного — оставаться до конца лечения в стационарном отделении больницы. В обязательном случае, сделают бактериологический посев для определении инфекции или бактерии в мочеиспускательном канале и влагалище.

После него, подбирается антибактериальное средство, которое отлично борется с возбудителем заболевания.

Важно! При лечении «не теми» антимикробными средствами возможен переход из острой формы цистита в хроническую. Она будет появляться постоянно, даже при небольшом переохлаждении.

Анализ проводится не менее трех раз, чтобы окончательно убедится в исчезновении возбудителя из мочеиспускательного канала. При обследовании может применяться экспресс-тест. Он необходим для определения нитритов в моче. Помимо этого, тест легко определяет, сколько имеется эритроцитов и лейкоцитов в моче.

Если имеются сомнения – врач дает направление для анализа на заболевания передающиеся половым путем. Многие случаи свидетельствуют о том, что при цистите были обнаружены венерические инфекции. При воспалении мочевого пузыря применяются стандартные медикаменты — для другой инфекции они не имеют смысла. Болезни, передающиеся половым путем, полностью исчезают при грамотно подобранном лечении.

Итак, чтобы понять, почему цистит не желает оставлять в покое пациента, необходимо:

• Узнать, не имеется ли у него гепатит, путем анализов;
• Проверить, нет ли у пациента, который прошел лечение, хламидий, трихомонад, герпеса и сифилиса;
• Исключить присутствие герпесвирусов;
• Узнать, не развивается ли у пациента микоплазмоз, гениталиум и токсоплазмоз.

Чем лечить затянувшийся цистит

После проведенных анализов, врач назначает повторное лечение. Оно зависит от возбудителя заболевания и в качестве него могут применяться антимикробные средства, уросептические препараты, мочегонные средства, медикаменты против спазмов и лекарственные препараты для повышения работы иммунной системы. Все это назначается сугубо индивидуально.

Важно! Самым главным на этом этапе является соблюдение пациентом всех советов и употребление лекарственных средств в указанной дозировке, которую назначил врач.

Диета

Только отказавшись от нескольких групп продуктов, пациентам, проходящим лечение от цистита, можно добиться полного выздоровления в короткий промежуток времени. К ним относятся:

• Соленая пища;
• Острые блюда;
• Алкоголь;
• Копченые продукты;
• Напитки, в которых присутствует газ;
• Животный белок – его рекомендуется употреблять в умеренных количествах.

Диетологи советуют ежедневно есть овощи, фрукты, зелень и употреблять молочные продукты. Важно, чтобы рацион был разнообразным и содержал в умеренных количествах жиры, углеводы и белки.

Не менее значимым считается и питьевой режим. В день необходимо употреблять не менее двух литров воды. За счет этого, кровь станет быстрее двигаться и переносить питательные вещества к месту локализации заболевания. Кроме того, вода помогает скапливаться моче, которая в свою очередь «выгоняет» из мочевого пузыря микробы, лейкоциты и слизь.

Минимум стрессовых ситуаций, отсутствие вредных привычек, занятие спортом и хорошее настроение поможет поскорее попрощаться с недугом и повысить иммунные силы организма.

Профилактика

Чтобы цистит не «заявился» вновь — стоит придерживаться мер профилактики. Для этого необходимо:

• Делать каждое утро зарядку для тела;
• Одеваться по погоде;
• Применять меры контрацепции;
• Ходить в уборную по первому позыву;
• Не носить синтетическую одежду;
• Подмывать половые органы после полового акта;
• Не забывать про правила личной гигиены.

Приведенные выше меры профилактики помогут как при первичной форме цистита, так и при повторной. Чтобы воспаление мочевого пузыря не появилось снова, необходимо серьезно относится к собственному здоровью, начиная с детского возраста.

Заключение

Если оставить цистит без внимания, то он неминуемо перейдет в хроническую форму, а затем «поднимется» к почкам. Невылеченный пиелонефрит (воспаление почек) может легко привести к полному отказу работы почек и инвалидности.

Итак, если цистит не проходит после лечения антибиотиками в течение десяти дней – стоит задуматься о предрасполагающей патологии.

Основная суть. Цистит не желает покидать человека всвязи с неправильным способом лечения. Возможно присутствие инфекции в почках. Иногда воспаление мочевого пузыря не проходит из-за имеющихся врожденных патологий.

Для определения причины, почему цистит не проходит необходимо сдать анализ на бакпосев. Лечение не проходящего цистита должен назначать только врач по результатам анализов. Важно придерживаться диеты во время лечения.

Источник: https://domurolog.ru/voprosi/pochemu-ne-prohodit-cistit-posle-lechenija-antibiotikami.html

Что делать, если цистит замучил и не проходит после лечения антибиотиками

В современном мире есть зарекомендованные схемы лечения болезней мочевого пузыря. Обычно заболевание отступает достаточно быстро, но если цистит не проходит в течение 2-3 недель с начала приема медикаментов, такая ситуация требует наблюдения врача. Не стоит медлить с обращением к специалисту, грамотная консультация поможет избежать осложнений и перехода недуга в хроническую форму.

Причины цистита

Если цистит замучил, и непонятно, что делать с болезнью, надо разобраться с возможными причинами недуга. Начало заболеванию может дать целый ряд причин. Не всегда они носят бактериальный характер, часто болезнь провоцируется другими сбоями в организме.

К причинам, приводящим к воспалению, относят:

1. Снижение способности организма бороться с инфекциями. Неправильное питание, переохлаждение, перенесенные заболевания приводят к ослаблению иммунитета. Ослабленному организму сложнее справиться с патогенными микроорганизмами, что приводит к длительному течению цистита.
2. Несоблюдение правил личной гигиены. Женщины имеют склонность к появлению цистита по причине особенностей строения мочеиспускательного канала: близкое расположение к анусу и к мочевым путям, которые являются резервуаром инфекций. Неправильное мытье половых органов, редкая смена нижнего белья приводит к скоплению большого количества бактерий, проникающих в мочевой пузырь.
3. Изменение микрофлоры влагалища. Попадание во влагалище чужеродных бактерий также негативно отражается на состоянии мочевыводящих путей.
4. Имеющиеся очаги хронической инфекции , особое влияние оказывает наличие таковых в почках.
5. Анатомические особенности уретры. Уретра располагается очень близко или внутри влагалища. При половом акте может произойти смещение уретры внутрь влагалища, что приводит к попаданию на нее неспецифичной микрофлоры. Перманентное наличие чужеродных микроорганизмов приводит к рецидивам цистита.
6. Анатомические особенности мочевого пузыря. Меатостеноз — сужение мочеиспускательного канала, сопровождающееся нарушением опорожнения мочевого пузыря. Подобная особенность способствует появлению в пузыре инфекций и требует сужения канала для лечения.
7. Травма мочеполовой системы. Чаще всего возникает после врачебных манипуляций.
8. Сидячий образ жизни. Гиподинамия и долгая офисная работа за компьютером способствуют застою крови в органах малого таза.
9. Заболевание может развиться на фоне аллергии, при сахарном диабете , а также под цистит могут маскироваться другие заболевания мочевого пузыря.

Почему лечение может быть неэффективно

Наиболее частая причина затяжного цистита — быстро распространяющееся воспаление в организме. Возбудители инфекции могут проникать из воспалительных очагов в других органах в мочевой пузырь. Поэтому если заболевание продолжает долго мучить пациента, следует обследоваться на скрытые инфекция.

Неправильный диагноз

Характерные признаки цистита могут проявляться и при других заболеваниях. Поэтому важно приступать к лечению только после точной постановки диагноза.

Заболевания, для которых характерны клинические проявления цистита:

• уретрит;
• опухоли в мочевом пузыре;
• перемещение камней по мочеточникам;
• травмы органов мочеполовой системы;
• кисты и полипы.

При наличии подобных заболеваний в ходе лечения может наступить временное улучшение состояния с последующим возвращением неприятных симптомов на длительное время. Кроме того, лечение различных заболеваний мочевыделительной системы с похожими проявлениями может значительно отличаться. К примеру, прикладывание тепла для лечения цистита может спровоцировать рост опухолей.

Неверно подобраны антибиотики

Лечение заболевания практически не обходится без применения антибиотиков. Основной возбудитель болезни — бактерия эшерихия коли, наиболее известная как кишечная палочка. Она вызывает до 80 % случаев заболевания.

Встречаются также осложненные формы болезни, вызванные заселением мочевого пузыря сразу несколькими возбудителями (бактерии, грибы и вирусы).

В таком случае антибактериальные препараты будут нейтрализовать лишь активность кишечной палочки, но будут бесполезны в отношение грибов и вирусов.

Кишечная палочка может образовывать биопленки, защищающие колонию бактерий от воздействия антибиотиков. Для микрофлоры, находящейся под пленкой, не представляет опасности даже сильнейшая концентрация антибактериальных веществ — в 150 раз превышающая ту, которая губительна для флоры без подобной пленки. Это объясняет причину того, что не все антибиотики имеют эффект в лечении болезни.

Если терапия одним препаратом не принесла результатов, он заменяется на другой. Для увеличения эффективности антибиотик должен быть из другой группы.

Хроническая форма с резистентным возбудителем

Цистит не проходит после антибиотиков, т. к. он достаточно быстро переходит из острой в хроническую форму с частыми рецидивами.

Изменению формы болезни может способствовать:

1. Затянувшееся лечение.
2. Самостоятельное лечение с последующим его прекращением при исчезновении неприятных симптомов.

В результате этих причин повышается устойчивость возбудителя к антибиотикам. Привычные препараты перестают оказывать ожидаемый эффект, лечение затягивается на больший промежуток времени, возможно развитие осложнений на почки.

Неверная тактика лечения в целом

Часто, несмотря на применение антибиотикотерапии, пациентам не удается избавиться от цистита. Продолжать лечение, не разобравшись в ситуации, может быть не только бесполезно, но и даже опасно осложнениями.

Причины, по которым цистит может возвращаться:

1. Цистит и сам может являться осложнением болезней почек, когда инфекция идет по нисходящему пути. Если диагностика проведена неправильно, состояние мочевого пузыря будет улучшаться, в то время как состояние почек меняться не будет.
2. Снижение активности защитных сил организма. Чтобы лечение было эффективным, важно не только принимать показанные препараты, но и повышать иммунитет. При ослаблении реактивности организма болезнь отступает лишь на время. В такой ситуации спровоцировать цистит может даже легкое переохлаждение.
3. Цистит во время постменопаузы у женщин связан с недостаточной выработкой эстрогена. Это проявляется сухостью и жжением во влагалище, а также болезненным мочеиспусканием.
4. Половая активность во время лечения может также мешать полному выздоровлению. Нарушение этого правила, а также несоблюдение личной гигиены после секса провоцируют возвращение болезни.

Что делать

Продолжительное сохранение активности заболевания является показанием к проведению дополнительного обследования. Если никакие методы лечения не дают положительного эффекта, пациента следует поместить в стационар, где терапия будет длиться несколько месяцев.

Обратиться к другому врачу

Для решения проблемы можно попробовать сменить врача, который внесет изменения в терапевтическую схему. При этом врач должен назначать лекарственную терапию лишь после точного определения возбудителя инфекции.

Доктор назначит следующие обследования:

• мазок на флору для женщин и анализ мочи для мужчин для определения чувствительности флоры к антибиотикам;
• ультразвуковое обследование мочевыделительной системы для обнаружения опухолей и признаков воспаления.

Не пытаться заниматься самолечением

Стеснение перед врачом или другие личные причины подталкивают многих заболевших к самолечению. Люди, страдающие частыми рецидивами болезни, прибегают каждый раз к одному препарату. Такие действия приводят к увеличению сопротивляемости возбудителя к антибиотикам, и бактерии перестают на него реагировать.

Бывают ситуации, при которых подбирают для лечения препарат, не оказывающий действия на болезнь. К примеру, если возбудителем патологии является не кишечная палочка, большинство препаратов не помогут в лечении, и болезнь вернется вновь.

Повторная диагностика

Длительное воспаление мочевого пузыря требует проведения повторной диагностики для уточнения диагноза и исключения врачебной ошибки.

Для этого проводят некоторые мероприятия:

• повторный общий анализ крови и мочи;
• биохимический анализ крови;
• анализ мочи по Нечипоренко;
• повторный анализ на бакпосев у уролога;
• обследование на заболевания, передающиеся половым путем.

Дополнительно может понадобиться осмотр гинекологом или урологом для выявления анатомических аномалий мочеполовой системы. А также цистоскопия для оценки состояния больного органа в настоящий момент.

Общие принципы подхода к резистентным формам цистита

При резистентном цистите болезнь может долго не проявлять себя. В это время пациенты являются носителями бактерии, но сами микроорганизмы не вызывают воспаления. Симптоматика, характерная острой форме, не наблюдается.

Посев на чувствительность к антибиотикам

Бакпосев — это исследование, применяемое при диагностике инфекционных заболеваний. В том числе его применение оказывает помощь при лечении цистита. Полученный биологический материал исследуют на питательные среды. После искусственного разрастания в этой среде питательных микроорганизмов их тестируют на чувствительность к различным типам антибиотиков.

Подобное исследование необходимо провести для того, чтобы понимать, какой именно антибиотик поможет при заболевании. При определении восприимчивости бактерий лечение даст быстрый результат.

Комплексное лечение

На начальном этапе пациентам выписывается стандартный набор лекарств. Итогом такого лечения может быть как положительная динамика, так и отсутствие результата. Это обусловлено индивидуальными особенностями организма и точностью соблюдения выданных врачом рекомендаций.

Лечение потребует от пациента длительных усилий и соблюдения следующих мер:

1. Следование назначенной диете : исключение соленых, жареных, копченых и острых блюд.
2. Прием антибиотиков , а при необходимости — и противовирусных, противогрибковых средств.
3. Физиотерапия . Физиотерапию проводят в стационарных условиях или амбулаторно. Для домашней процедуры подойдет теплая грелка, приложенная на низ живота. Пользоваться этим методом можно только при полной уверенности в диагнозе, т. к. в некоторых случаях тепло может быть опасно.
4. Включение в терапию средств для поддержания иммунитета. Крайне важно, чтобы организм располагал собственными силами для борьбы с болезнью.
5. Фитотерапия. Прием отваров клюквы, брусники и ромашки помогает очистить мочевой пузырь от патогенных микроорганизмов и содействует снижению воспаления.
6. В некоторых случая требуется применение гормональных средств.
7. Обезболивающие препараты могут пригодиться при сильных болях при мочеиспускании.
8. Введение лечебных средств местно в мочевой пузырь , а также проведение спринцеваний противомикробными средствами для снижения вероятности размножения бактерий на половых органах.
9. Лечение как острого, так и хронического цистита требует соблюдения постельного режима. Это необходимо для расслабления мышц, усиления кровоснабжения органов малого таза.

Коррекция образа жизни

Длительность заболевания заставляет пациентов уделять больше внимания своему образу жизни. Болезнь, которая долго не может пройти даже с приемом лекарств, говорит о том, что необходимо пересмотреть свои привычки.

Для устранения воспаления важны следующие моменты:

1. Вовремя опорожнять мочевой пузырь. Откладывание похода в туалет при заболевании способно увеличить длительность болезни и привести к отягощению ее протекания.
2. Отказ от средств интимной гигиены. Также лучше временно не использовать дезодоранты и тальк.
3. Соблюдение питьевого режима. Употребление не менее 2 литров воды в день, что способствует лучшей циркуляции крови и увеличению образования мочи, которая вымывает скопившиеся бактерии.
4. Исключение из рациона питания на период курса лечения острого, копченого и соленого, способных вызывать раздражение мочевого пузыря. Рекомендуется употреблять больше овощей, зелени и сократить потребление животного белка.
5. Одним из требований является исключение половых отношений на период острой фазы заболевания. Если причиной цистита стали половые инфекции, то период воздержания должен продлиться до полного избавления от вируса.

В целом — пациентам надо отказаться от вредных привычек и придерживаться здорового образа жизни для укрепления иммунитета.

Видео

Посмотрев это видео, можно узнать основные причины возникновения цистита у женщин.

В этом видео описывается механизм возникновения болезни и разъясняется, почему не проходит цистит после лечения.

Источник: https://prostatu.guru/lechenie/tsistit-ne-prohodit.html