Сдача анализа крови на тиреотропный гормон, (тиреотропин, ТТГ) является одной из часто назначаемых медицинских процедур, выполнение которой могут предписывать врачи разного профиля. Однако все ли из нас достаточно отчетливо представляют себе особенности синтезирования тиреотропина и влияние этого гормона на наше самочувствие? Проясним здесь ключевые вопросы относительно норм ТТГ.
Тиреотропный гормон: откуда берется, как влияет на наше здоровье
Тиреотропин – гормон, являющийся основным регулятором работы щитовидной железы, значение которой переоценить сложно: фактически она, с нервной и иммунной системой, составляет триумвират, который регулирует работу всех жизненно важных органов.
Теперь легко можно представить себе роль тиреотропина в жизнедеятельности человека. ТТГ не единственный гормон щитовидной железы, но именно он наиболее быстро реагирует на все изменения в ее деятельности.
Поэтому анализ ТТГ является основным, когда требуется срочно понять, не виновна ли в нашем плохом самочувствии щитовидная железа, которая вдруг дала сбой в работе.
А такое, к сожалению, случается часто: все области нашей страны расположены рядом с морем, и, как следствие, большой процент населения России испытывает на себе дефицит йода, без которого нормальная работа щитовидной железы невозможна.
Хотя тиреотропин и является гормоном щитовидной железы, синтезируется он вовсе не в ней, а ярусом выше: за его выработку отвечает эндокринная железа гипофиз, которая располагается у нижнего основания головного мозга.
Рост, метаболизм, развитие организма – это то, что за что отвечает гипофиз. Все эти процессы невозможны без выработки гормонов, которые даже в малой концентрации оказывают огромное влияние на нашу жизнедеятельность.
Тиреотропин, будучи тропным гормоном (то есть гормоном, вырабатывающимся в гипофизе – точнее, в передней его части), действует не сам по себе, а в связке с другими веществами. Без него невозможно производство гормонов трийодтиронина (сокращенно обозначаемого как Т3) и тироксина (Т4). Эти гормоны несут на себе большую нагрузку:
- Участвуют в поддержке дыхательного центра;
- Стимулируют мышление;
- Координируют сердечную деятельность;
- Повышают двигательную активность;
- Активизируют поглощение кислорода органами.
При гипотериозе в связи со слишком большим количеством тиреотропина в крови вырабатывается мало тироксина и трийодтиронина. В организме нарушается процесс метаболизма, что проявляется в виде признаков:
- Стремительное увеличение веса, казалось бы, при обычном питании;
- Потеря аппетита;
- Метеоризм;
- Частые запоры;
- Ломкость и сухость волос, себорея и алопеция;
- Необоснованное чувство замерзания;
- Замедленный пульс (менее 50 ударов в минуту при норме 60-80 ударов в минуту);
- Высокий уровень холестерина;
- Нерегулярные менструации у женщин;
- Проблемы с потенцией у мужчин;
- Пониженное, в сравнении с рабочим, давление;
- Замедленность речи и мышления;
- Бессонница, прерывистый сон;
- Нарушения дыхания, слуха, хриплость голоса на фоне общей отечности лица;
- Депрессия;
- Сухость кожи;
- Приобретение кожей желтушного оттенка;
- Отечность конечностей.
Гипертериоз – это, наоборот, чересчур интенсивная выработка трийодтиронина и тироксина при пониженном уровне тиреотропина. Симптомы гипертериоза так же, как и в случае с гипертериозом, свидетельствуют о нарушении обмена веществ:
- Увеличение щитовидной железы;
- Резкая потеря в весе даже при отсутствии любых изменений в питании;
- Постоянный сильнейший аппетит;
- Запоры или, наоборот, диарея;
- Метеоризм;
- Рвота;
- Ослабленность волос;
- Постоянно проявляющаяся ломкость ногтей;
- Не по возрасту интенсивная седина;
- Мышечная слабость;
- Повышенная утомляемость;
- Аритмия;
- Проблемы с глазами (типичными являются пучеглазие и светобоязнь);
- Повышенное, в сравнении с рабочим, давление;
- Ничем не обоснованная возбудимость (беспокойства, страхи);
- Нерегулярные менструации у женщин;
- Проблемы с потенцией у мужчин;
- Тремор рук;
- Нарушения сна;
- Истончение кожи.
Все эти симптомы говорят о важности сохранения гормонального баланса в организме, не последнюю роль в котором играет тиреотропин.
В каких случаях требуется срочный анализ на тиреотропный гормон
Конечно, назначение подобного анализа – дело врача. И все же очертим круг проблем со здоровьем, при которых анализ крови на тиреотропин обязательно нужно пройти.
Проблемы эти, на первый взгляд, никак не взаимосвязаны (Какая, например, может быть связь между постоянно пониженной температурой и облысением?), но на самом деле причина их одна – “неправильный” уровень тиреотропина. Итак, анализ на ТТГ показан при:
- Оценивании функционирования щитовидной железы ребенка или взрослого;
- Оценивании состояния новорожденного – распознавание возможных нарушений в функционировании щитовидной железы;
- Увеличении щитовидной железы и контроле терапии в отношении ее патологий;
- Наличии симптомов гипотериоза;
- Наличии симптомов гипертериоза;
- Диагностировании бесплодия у мужчин и женщин;
- Половом бессилии у мужчин;
- Постоянно пониженной общей температуре тела (35оС и ниже);
- Задержке в развитии мышления детей;
- Запоздалом половом развитии детей;
- Миопатии (первичном поражении мышечной ткани);
- Аритмии;
- Депрессии;
- Выпадении волос.
Исходя из списка показаний, можно легко понять, что назначение анализа крови на ТТГ могут делать врачи-специалисты разного профиля. Но ведущая роль во всех этих ситуациях должна принадлежать эндокринологу – врачу, который может выявить истоки всех этих проблем, а не заниматься симптоматическим лечением.
Каковы же они, нормы тиреотропина?
Это простой вопрос, на который, однако не очень просто ответить, поскольку нормы ТТГ – величина варьирующаяся.
Техническая сторона анализа, по крайней мере со стороны пациента, несложна. У взрослого человека кровь берется из медиальной или латеральной вены. В том случае, если вены плохо видны даже после предшествующего вводу иглы сжимания/разжимания кулака, забор крови можно произвести и на запястье или тыльной стороне ладони.
Уровень тиреотропина измеряется в в мкЕд/мл или в мЕд/л.
Анализ крови на тиреотропный гормон достаточно популярен (в силу «популярности» проблем с щитовидкой), так что сдать анализ крови на тиреотропин и получить расшифровку его результата можно в любом медучреждении, имеющем лабораторию, будь это поликлиника, больница, медцентр. Скрининг на ТТГ, обязательный для всех новорожденных, делается в родильном доме.
Получая на руки результат, мы видим не только свой личный показатель ТТГ в крови, но и его так называемые референсные значения, то есть тот диапазон числовых выражений результата анализа, который является нормативным.
Референсные (или, как их иногда называют, референтные) значения – это нормативы, которые получают как итог массового обследования здорового населения. Например, получен результат 3,0 мЕд/л, а референсные значения для этого анализа – 0,4-4,0 мЕд/л.
Значит, этот персональный результат вполне укладывается в норму.
Нередки случаи, когда по той или иной причине анализ пересдается в другой лаборатории. Может возникнуть ситуация, при которой референсные значения первичного анализа и его пересдачи окажутся различными.
Это нормально и объясняется в основном тем, что разные медицинские учреждения работают с неодинаковым оборудованием и опираются на различные способы проведения анализа, например, задействуют разные реактивы.
Следует знать, что уровень тиреотропина в крови зависит от целого ряда факторов. Нет одного-единственного нормативного показателя, который можно применить ко всем сдающим этот анализ.
Количество ТТГ неодинаково у людей разных возрастных и гендерных групп, оно способно изменяется при определенных физиологических состояниях организма (например, при беременности).
Известно, что границы нормы выработки ТТГ меняются даже в зависимости или климата; ряд исследований показывает также, что существует определенная зависимость концентрации тиреотропного гормона от этноса, к которому принадлежит обследуемый (например, в рамках научной деятельности проводилось сопоставление уровня ТТГ в крови россиянок и гречанок с обнаружением большего количества тиреотропина в крови последних). Наконец, показатели гормона колеблются и изменяются в течение суток.
Ттг у детей: почему этот анализ сдают все дети, и каковы его нормы?
Каждый ребенок обязательно хотя бы раз в жизни сдает анализ на ТТГ, правда делает это абсолютно неосознанно: кровь берется у каждого доношенного ребенка на 3-4 сутки после его рождения и у каждого ребенка, рожденного недоношенным, на 13-14 день после его появления на свет.
Поскольку вены у новорожденного совсем маленькие и тонкие, кровь для скрининга на ТТГ берется из пяточной области, 6-8 капель крови наносятся на фильтровальную бумагу. Результаты анализа отправляются в поликлинику, в которой после выписки из роддома будет наблюдаться ребенок.
Это обязательный анализ. Молодые мамы должны принять его необходимость в отношении детей, так как он позволяет вовремя «ухватить» врожденные отклонения в функционировании щитовидной железы, пока они не успели перерасти в значительные проблемы со здоровьем малыша.
Нормы анализа ТТГ у новорожденных: 1,1 – 17,0 мЕд/л.
Показатель этот сохраняется до двадцать седьмого дня жизни ребенка. Легко увидеть, что разброс нормативных показателей тиреотропина велик, но если у новорожденных наблюдается достижение гормоном крайних границ указанного диапазона, обязательно надо провести дополнительные обследования ребенка, чтобы вовремя диагностировать проблемы по эндокринологии.
Основной особенностью нормы ТТГ у детей является то, что нормальный уровень тиреотропного гормона претерпевает существенные изменения в зависимости от возраста ребенка.
Так, с 28 дня жизни ребенка и до достижения им возраста двух с половиной месяцев нормальными являются показатели ТТГ в диапазоне 0,6-10 мЕд/л.
Далее нормы уровня тиреотропного гормона в крови снижаются, в чем легко можно убедиться, сопоставив их числовые выражения:
- 2,5 месяца – 1 год 2 месяца: 0,4 – 7,0 мЕд/л;
- 1 год 2 месяца – 5 лет: 0,4 – 6,0 мЕд/л;
- 5 лет – 14 лет: 0,4 – 5,0 мЕд/л;
- Старше 14 лет: 0,4 – 4,0 мЕд/л.
Кровь у детей берут, исходя из возраста ребенка, из вен на стопах и кистях рук; у подростков возможно взятие крови, как у взрослых: из вены в области локтя.
Да, можно говорить о том, что норма ТТГ у мужчин – величина более-менее постоянная. Выражается она в следующих числовых показателях:
- 5 лет – 50 лет: 0,4 – 4,0 мЕд/л;
- 50 лет и более: 0,4 – 9,0 мЕд/л.
Приведем здесь и интересный факт, свидетельствующий о зависимости уровня гормона от времени года: у мужчин возрасте после 50 лет самая высокая концентрация ТТГ в крови проявляет себя в декабре. Вот такой небольшой гормональный каприз.
В целом мужчины не так часто, как женщины, испытывают колебания норм ТТГ, и это объяснимо: все-таки мужской организм, хоть и выполняющий репродуктивную функцию, не призван вынашивать эмбрион и рожать.
Да и нарушения работы щитовидки встречается у них сравнительно редко: в основном пациентами эндокринолога становятся женщины. Однако концентрация тиреотропина может меняться у мужчины, например, в связи с ранним облысением или утратой либидо.
Тогда, конечно, врач назначает дополнительные обследования.
Нормы ТТГ у женщин: изменчивые, как женский характер
Нормы тиреотропного гормона у женщины напрямую зависит от ее способности выполнять репродуктивную функцию, т.е. вынашивать и рожать.
Вот почему у женщин репродуктивного возраста, у беременных и, конечно, у женщин возраста элегантности, у которых уже наступила менопауза, гормональные показатели существенно различаются, но даже такие разные числовые показатели – варианты нормы. О девочках и подростках здесь говорить не будем, так как детские нормы ТТГ мы уже приводили.
Остановимся на уровне тиреотропина у взрослых женщин:
- 15 лет – 49 лет: 0,4 – 4,0 мЕд/л;
- 50 лет и старше: 0,27 – 4,2 мЕд/л.
ТТГ при беременности – отдельная тема для разговора. Упомянем здесь только, что уровень сосредоточенности ТТГ в крови находится в тесной связи со сроком беременности. Нормативными являются следующие показатели:
- Первый триместр (1-ая – 13-ая недели беременности): 0,1 – 0,4 мЕд/л;
- Второй триместр: (14-ая – 27-ая недели беременности): 0,3 – 2,8 мЕд/л;
- Третий триместр (28-ая – 40-ая недели беременности): 0,4 – 3,5 мЕд/л.
Частота и обследования крови на ТТГ может быть разной. Беременные женщины, например, могут сдавать анализ на ТТГ каждый месяц в том случае, если имеются проблемы с эндокринной системой, угрожающие здоровью плода. Женщинам, достигшим возраста 50 лет, настоятельно рекомендуется делать это ежегодно, так как они в наибольшей степени подвержены риску возникновения заболеваний щитовидной железы.
Мы бы рекомендовали также обследование на тиреотропин в подростковом возрасте и в возрасте после сорока лет: это достаточно тяжелые периоды в жизни женщины с точки зрения гормонального баланса.
Особенностью подготовки к анализам крови на гормоны является то, что все они чрезвычайно капризны в отношении внешних факторов.
Можно всего лишь сдать анализ не в то время дня или, например, перед сдачей анализа совершить утреннюю оздоровительную пробежку, и… Результат окажется некорректным, анализ придется пересдавать.
В отношении анализа на тиреотропный гормон следует иметь в виду ряд важных обстоятельств, без понимания которых результат вряд ли кого-либо порадует.
Источник: https://gormony.guru/ttg-norma.html
Анализ ТТГ: показания, как сдавать, норма и расшифровка результатов :
В медицине под анализом крови ТТГ понимается лабораторное исследование уровня тиреотропного гормона, за выработку которого отвечает гипофиз. С помощью данного метода диагностики возможно обнаружить различные патологии щитовидной железы на самой ранней стадии.
Тиреотропный гормон: понятие
В головном мозге человека расположен гипофиз. Это орган, задачей которого является контроль за работой всех желез внутренней секреции. Он же отвечает за синтез ТТГ. Этот гормон регулирует работу щитовидной железы и осуществляет контроль за поступлением необходимого количества йода в клетки органа.
Кроме того, ТТГ участвует в следующих процессах в организме:
- ускоряет метаболизм;
- поддерживает теплообмен;
- контролирует выработку эритроцитов;
- помогает тканям лучше усваивать кислород;
- оказывает поддержку дыхательной системе;
- причастен к выработке глюкозы.
Также тиреотропный гормон способствует синтезу трийодтиронина и тироксина (Т3 и Т4 соответственно). От концентрации данных веществ в крови напрямую зависит показатель ТТГ. Если их уровень повышен, то количество тиреотропина понижается, и наоборот.
При появлении у пациента первых тревожных признаков терапевт или эндокринолог назначает лабораторное исследование гормонов щитовидной железы. Анализ ТТГ позволяет своевременно выявить любой патологический процесс, развивающийся в органе.
Показания к назначению
Исследование проводится в том случае, если у врача имеются подозрения на наличие у пациента заболеваний щитовидной железы.
Анализ ТТГ назначается при следующих симптомах:
- резкий скачок веса в большую или меньшую сторону;
- отечность и сухость кожных покровов;
- запоры;
- отсутствие чувствительности к низким температурам;
- стремительная потеря волос;
- постоянное чувство усталости;
- сбой менструального цикла;
- тахикардия;
- ощущение беспокойства без видимых на то причин;
- психоэмоциональная нестабильность;
- нарушения сна;
- тремор верхних конечностей;
- раздражение, отечность, сухость слизистой глаз, их выпячивание и повышенная утомляемость;
- зоб;
- задержка умственного развития у детей;
- аменорея;
- бесплодие;
- снижение либидо (у лиц обоих полов);
- импотенция;
- миопатия;
- аритмия.
Кроме того, исследование проводится во время беременности у каждой будущей мамы с целью своевременного обнаружения различных патологий, представляющих угрозу не только для здоровья плода, но и для процесса его вынашивания. Также анализ крови на ТТГ назначается с целью контроля за изменениями в состоянии пациентов при заместительном гормональном лечении.
Подготовка
Перед тем, как сдать биологический материал, важно некоторое время строго соблюдать несколько правил:
- Исследование проводится в утренние часы. Желудок должен быть пуст. Запрещено употреблять любую пищу менее, чем за 8 часов до забора биоматериала. Пить воду разрешено. Накануне вечером не рекомендуется есть трудноусвояемые продукты. Желательно, чтобы пища была сытной, но не высококалорийной. Кроме того, за 2 суток до забора крови необходимо исключить из рациона жареные и жирные блюда, а также любые спиртосодержащие напитки. Если в предшествующие 2 дня больной принимал участие в застолье, нужно перенести исследование.
- За 2 суток необходимо отказаться от посещения сауны или бани. В противном случае анализ ТТГ также нужно перенести на 2 дня.
- За 1 час до забора биоматериала запрещается курить.
- Нельзя сдавать кровь на анализ гормонов щитовидной железы (ТТГ, а также трийодтиронина и тироксина) после проведения любых физиотерапевтических процедур, рентгенологического и ультразвукового исследований.
- За 10-15 минут до забора биоматериала необходимо обеспечить организму полный физический и эмоциональный покой. Психическая нестабильность, быстрая ходьба, бег — это лишь небольшой перечень факторов, которые значительно влияют на результат исследования.
- До того как сдавать анализ ТТГ, необходимо завершить прием медикаментозных средств. Действие медикаментов способно существенно исказить результаты. При назначении врачом анализа на гормон ТТГ необходимо предоставить специалисту всю информацию относительно приема любых лекарственных средств. При невозможности их временной отмены по жизненным показаниям терапевт или эндокринолог учтет данный факт во время интерпретации результатов исследования.
- Практически во всех случаях врач оформляет направление на анализ крови не только на тиреотропин, но и на Т3 и Т4. Для того чтобы выявить истинную концентрацию последних, необходимо за 3 суток завершить прием препаратов, в составе которых имеется йод.
При назначении исследования врач обязан предоставить информацию о том, как сдавать анализ ТТГ, чтобы его результаты оказались максимально достоверными.
Показатели крови меняются в зависимости от времени суток. В связи с этим для мониторинга изменений рекомендуется сдавать анализ крови на гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4) в один и тот же час.
Кроме того, следует учитывать, что разные лаборатории используют неодинаковые методики и реактивы.
Для получения максимально достоверных результатов рекомендуется сдавать кровь на анализ ТТГ в одном и том же медицинском учреждении.
Как проводится исследование
Забор биоматериала осуществляется из вены, расположенной на локтевом сгибе. После этого кровь отправляется в лабораторию, где производится исследование сыворотки жидкой соединительной ткани методом иммунохемилюминесцентного анализа. Его суть заключается в том, чтобы выявить контакт антитела с антигеном.
Частота проведения исследования устанавливается лечащим врачом. Она также зависит от имеющегося заболевания и его степени тяжести.
Женщинам, достигшим возраста 50 лет, рекомендуется регулярно (желательно каждый год) сдавать анализ крови на ТТГ.
В щитовидной железе, как правило, именно в этот период обнаруживаются различные нарушения. Женщинам допускается сдавать биоматериал в любой день цикла.
Нормальные значения
При интерпретации результатов анализа ТТГ важно учитывать пол и возраст пациента, а также метод проведения исследования.
Общепринятыми являются следующие нормы тиреотропина в крови (выраженные в мЕд/л):
- Новорожденные — 1,1-17.
- Дети до 10 недель — 0,6 — 10.
- 2,5-14 месяцев — 0,4-7.
- С 14 месяцев до 15 лет — 0,4-6.
- Мужчины — 0,4-4.
- Женщины — 0,4-4.
- Беременные — 0,2-3,5.
Во время расшифровки анализа ТТГ врач учитывает не только возраст, пол, эмоциональные и физические нагрузки пациента, но и наличие заболеваний инфекционного характера, рацион его питания и иные факторы, которые оказывают значительное влияние на результат.
Отклонения от нормы, обусловленные физиологическими процессами
Сразу после рождения у здорового ребенка резко повышается концентрация тиреотропина в крови. В течение 7 дней он начинает постепенно снижаться.
Как правило, у лиц женского пола показатель ТТГ выше примерно на 20%, чем у мужского. С возрастом происходит незначительное увеличение концентрации тиреотропина, при этом в ночное время количество его выбросов уменьшается. У пожилых людей уровень ТТГ, как правило, снижен.
В период вынашивания ребенка концентрация гормона увеличивается. У женщин на уровень ТТГ не оказывает воздействия менструальный цикл. Прием оральных контрацептивов также не влияет на динамику.
Для тиреотропина характерны суточные колебания: его показатель максимален в 6-8 ч утра и 00-04 ч ночи. Минимальный же его уровень выявляется в 15-18 ч. Если в ночные часы бодрствовать, нарушается процесс выработки гормона.
Ттг повышен
Тиреотропин отвечает за выполнение ряда задач в организме. Так как показатели гормонов взаимозависимы, то при повышении уровня ТТГ происходит уменьшение показателей Т3 и Т4. Закономерным результатом является ухудшение здоровья пациента.
Если анализ на гормон ТТГ показал отклонение последнего от нормы в большую сторону, это свидетельствует о нарушении функционирования щитовидной железы. На начальном этапе развитие патологического процесса происходит бессимптомно.
С течением времени пациента начинают беспокоить следующие тревожные признаки:
- ухудшение памяти и концентрации внимания;
- апатия;
- депрессивные состояния;
- постоянная сонливость;
- пониженное артериальное давление;
- нарушение аппетита;
- запоры;
- сбой менструального цикла;
- бесплодие;
- отсутствие сексуального влечения к партнеру;
- выпадение волос;
- изменение тембра голоса;
- ожирение, не поддающееся коррекции;
- слабость;
- мышечные боли и судороги.
Если показатель тиреотропина в крови остается повышенным очень долгое время, добавляются следующие симптомы:
- замедление скорости речи;
- зоб;
- кожный покров в области шеи приобретает синюшный или красный оттенок, отмечается ее деформация.
Увеличение нормы ТТГ в анализе крови может свидетельствовать о наличии следующих серьезных заболеваний:
- надпочечниковая недостаточность;
- новообразования как злокачественного, так и доброкачественного характера;
- соматические патологии (сердца, сосудов, печени, органов дыхательной системы);
- синдром нечувствительности к гормонам щитовидной железы;
- психические расстройства.
Кроме того, концентрация тиреотропина повышается при отравлении свинцом, переизбытке в организме йода, гестозе (осложнении беременности), а также после удаления желчного пузыря.
Для того, чтобы снизить уровень ТТГ в крови, врачу необходимо выявить точную причину его увеличения. Если это произошло на фоне развития опухолей, предстоит длительное комплексное лечение.
При незначительном увеличении концентрации гормона показан прием препаратов, содержащих йод. Длительность лечения в этом случае составляет, как правило, полгода. После завершения терапии необходимо пройти ультразвуковое исследование и повторно сдать анализ крови на ТТГ.
При обнаружении гипертиреоза в индивидуальном порядке составляется схема лечения, включающая прием гормональных средств.
Несколько лет назад для нормализации уровня тиреотропина применялась щитовидная железа животных в измельченном виде. В настоящее время данный метод также используется на практике, но крайне редко, что обусловлено наличием на фармацевтическом рынке разнообразных синтетических медикаментов.
Ттг понижен
Подобное состояние диагностируется намного реже. Как правило, уровень ТТГ опускается ниже нормы при тиреотоксикозе. Это патология, характеризующаяся избыточной концентрацией в организме гормонов щитовидной железы.
Самые распространенные причины недуга:
В этом случае пациента беспокоят следующие симптомы:
- избыточное потоотделение;
- учащенное сердцебиение;
- одышка;
- высокое артериальное давление;
- резкое снижение массы тела;
- чувство тревоги;
- ощущение наличия в глазах инородного тела.
Бывает и так, что показатель ТТГ уменьшается при поражении гипофиза или гипоталамуса. Это обусловлено нарушением секреции гормона. При этом щитовидная железа у пациента функционирует нормально.
Наиболее часто подобное состояние развивается на фоне:
- новообразований гипофиза или гипоталамуса;
- опухолей головного мозга;
- краниофарингиомы;
- серьезных травм черепной коробки;
- гипофизита;
- облучения;
- хирургического вмешательства, проведенного в области регулирующих органов.
В этом случае появляются следующие признаки:
- выпадение волос;
- сухость кожных покровов;
- резкое увеличение массы тела;
- низкое артериальное давление;
- депрессивные состояния;
- слабость;
- сонливость;
- осиплость голоса.
Для того чтобы выявить причину и составить максимально эффективную схему лечения, врач анализирует показатели гормонов Т3 и Т4. Если их уровень снижен, показан прием их искусственных заменителей. Если же их показатели отклонены от нормы в большую сторону, врач назначает лекарственные средства, активные вещества которых подавляют работу щитовидной железы.
Стоимость
Анализ крови на гормон ТТГ можно сдать в любой лаборатории на платной основе. О возможности проведения исследования в бюджетном учреждении необходимо узнавать в регистратуре. Как правило, по медицинскому полису оно не осуществляется. Это обусловлено необходимостью приобретения учреждением дорогостоящих реактивов.
Средняя стоимость исследования в РФ — 500 рублей. Самые высокие цены зафиксированы в Москве — до 2000 рублей.
В заключение
За выработку тиреотропного гормона отвечает гипофиз, расположенный в головном мозге. Гормон ТТГ участвует во многих процессах в организме, в связи с чем при отклонении его показателя от нормы в ту или иную сторону у человека значительно ухудшается самочувствие.
При возникновении первых тревожных признаков необходимо обратиться к терапевту или эндокринологу.
Врач оформит направление на лабораторное исследование, по результатам которого сможет поставить предварительный диагноз и определиться с тактикой лечения.
Важно понимать, что для того, чтобы получить максимально достоверные результаты, необходимо ответственно отнестись к подготовке к анализу. Лучше всего сдавать биоматериал в утренние часы.
Источник: https://www.syl.ru/article/383351/analiz-ttg-pokazaniya-kak-sdavat-norma-i-rasshifrovka-rezultatov
Как сдавать и что показывает анализ крови на ТТГ?
Анализ крови на ТТГ (тиреотропный гормон) имеет большое значение в диагностике заболеваний щитовидной железы, поэтому назначается эндокринологом практически при любых жалобах.
Внешними симптомами патологий щитовидной железы являются чрезмерно блестящие глаза, дрожащие руки и быстрая потеря веса при хорошем аппетите, людям с похожими проявлениями следует задуматься о своем здоровье и обратиться к специалисту.
В этой статье мы выясним, как и где сдавать анализ крови на ТТГ и о чем говорят его результаты. Однако, даже если вам известны показатели нормы, не стоит делать самостоятельные выводы, конечный диагноз может поставить только специалист.
Когда назначается анализ крови на ТТГ?
ТТГ, или тиреотропный гормон гипофиза, – один из самых важных гормонов, влияющих на работу человеческого организма. Основная функция ТТГ – регуляция деятельности щитовидной железы. Он стимулирует синтез гормонов Т3 – трийодтиронина и Т4 – тироксина.
Т3 и Т4, в свою очередь, влияют на работу органов половой системы и ЖКТ, психические процессы, сердечно-сосудистую систему и многое другое.
Сам гормон вырабатывается в гипофизе, однако, как мы уже сказали, влияет на щитовидную железу, и поэтому назначается для диагностики ее заболеваний, а также при бесплодии, регулярно сниженной до 35°С температуре тела, депрессиях, импотенции, задержке полового и умственного развития у детей.
Как правило, ТТГ сдается в комплексе с анализами на трийодтиронин и тироксин. Показатели гормона измеряются в мкЕд/мл или мЕд/л. В бланке анализов его иногда называют не ТТГ, а TSH (от латинского названия «thyroid stimulating hormone»).
Нет ничего сложного в процессе сдачи анализа на ТТГ, однако на его результат могут повлиять многие факторы, поэтому необходимо заблаговременно уточнить у врача, как подготовиться к обследованию.
Подготовка и проведение анализа на уровень тиреотропного гормона
Анализ крови на ТТГ проводится утром, натощак. За день до сдачи крови необходимо воздержаться от физических нагрузок и употребления алкогольных напитков, а также от курения.
Кроме того, в течение месяца перед процедурой следует отказаться от приема гормональных препаратов, а за несколько дней до исследования – йодосодержащих лекарств. Эксперты также советуют непосредственно перед сдачей анализа спокойно посидеть в течение 20–30 минут.
Поэтому, если вы, опаздывая, прибежали в клинику запыхавшись и в поту, лучше все же немного подождать в коридоре, отдышаться – для достоверности анализа. А затем уже приступать непосредственно к сдаче крови.
Забор материала проводится из локтевой вены правой или левой руки. Частота проведения процедуры зависит от сложности заболевания и определяется лечащим врачом.
В общемировой практике рекомендуют ежегодно сдавать анализ на ТТГ женщинам после 50 лет, так как они входят в группу риска по заболеваниям щитовидной железы. Женщинам детородного возраста можно сдавать кровь в любой день менструального цикла.
Нормы тиреотропного гормона гипофиза у лиц разного пола и возраста различны, поэтому расшифровкой результата должен заниматься только специалист.
Расшифровка результатов исследования
Нормальные показатели ТТГ в крови зависят от пола, возраста пациента и лабораторного метода, поэтому при расшифровке результата анализа эндокринолог учитывает значения, указанные в бланке лаборатории или центра как референтные.
Концентрация гормона особенно важна при диагностике тиреотоксикоза, для дифференциации истинного тиреотоксикоза при вынашивании ребенка, при контроле применения препаратов с содержанием Т3, при выявлении внутриутробных патологий и в других случаях.
«Нижней серой зоной» называется ситуация, когда показатель уровня ТТГ составляет 0,1–0,4 мЕд/л. В этом случае назначается дополнительное исследование – анализ крови на уровень гормонов щитовидной железы (тироксина и трийодтиронина). «Верхняя серая зона» соответствует показателям от 5 до 10 мЕд/л, и в таких случаях необходимо сдать ТРГ-тест (с использованием тиреотропин-рилизинг-гормона).
Норма содержания ТТГ
Нормы уровня тиреотропного гормона гипофиза зависят, как мы уже сказали, от пола, возраста и методики анализа. Поэтому, если необходимо сдавать кровь с некоторой периодичностью, лучше делать это в одной и той же клинике.
Общепринятые нормы уровня ТТГ в крови следующие:
- у новорожденных – от 1,1 до 17 мЕд/л;
- у грудных детей в возрасте 2,5 месяцев – от 0,6 до 10 мЕд/л;
- у детей 2,5–14 месяцев – от 0,4 до 7 мЕд/л;
- у детей 14 месяцев–15 лет – от 0,4 до 6 мЕд/л;
- у мужчин – от 0,4 до 4 мЕд/л;
- у женщин – от 0,4 до 4 мЕд/л;
- у беременных женщин – от 0,2 до 3,5 мЕд/л.
Во время беременности анализ на ТТГ сдается несколько раз, поскольку он является необходимым методом выявления заболеваний, которые могут оказать серьезный вред здоровью матери и ребенка.
Особенно тщательный контроль следует осуществлять в первом триместре, когда закладываются жизненно важные органы и системы будущего организма.
Поскольку щитовидная железа плода в это время пока не функционирует, гормональный фон матери становится залогом здорового будущего ее дитя.
На уровень тиреотропного гормона может влиять физическая и эмоциональная нагрузка, острые инфекционные заболевания, длительное соблюдение низкокалорийных диет и другие показатели.
Ттг повышен: что это значит?
О повышенной концентрации гормона в крови (гипотиреоз) свидетельствуют сухая кожа, непереносимость холода, выпадение волос, повышенная утомляемость, нарушение менструального цикла у женщин.
Причиной завышенных показателей могут являться:
- воспаления щитовидной железы;
- опухоли гипофиза;
- первичная недостаточность надпочечников;
- интоксикация свинцом;
- психическое расстройство;
- недавние хирургические вмешательства – удаление желчного пузыря или проведение гемодиализа.
Уровень гормона понижен
Понижение уровня ТТГ (гипертиреоз) случается на фоне высокой концентрации тиреоидных гормонов. Показатели низкого содержания гормона ТТГ в крови: учащенное сердцебиение, нервозность, дрожь в руках, жидкий стул, снижение массы тела на фоне хорошего аппетита.
Причинами гипертиреоза могут быть:
- диффузный токсический зоб;
- мононодозный или полинодозный зоб;
- тиреоидит Хашимото в стадии тиреотоксикоза (воспаление щитовидной железы, вызванное аутоиммунными причинами);
- травма гипофиза;
- психические заболевания;
- прием левотироксина (бесконтрольный).
Обычно для подтверждения диагноза врач спустя некоторое время направляет пациента на повторное исследование.
Цена анализа крови на ТТГ
Стоимость анализа на ТТГ зависит от места проведения процедуры, квалификации специалистов, а также реактивов, применяемых при исследовании. Так, например, один из медицинских центров в Набережных Челнах предлагает услугу за 200 рублей. Немного дороже стоит анализ крови на ТТГ в Казани, средняя цена в столице Татарстана – 250 рублей.
В Санкт-Петербурге выявят уровень тиреотропного гормона гипофиза за 450 рублей. Дороже всего анализ крови на ТТГ обойдется в Москве. Стоимость в столице колеблется от 500 до 2000 рублей. Цена зависит от уровня обслуживания и технического состояния лабораторий, а также от расположения клиник.
В центре города обслуживание, безусловно, будет дороже, чем в спальных районах.
Источник: https://www.pravda.ru/navigator/analiz-krovi-na-ttg.html
Анализ крови на ТТГ, норма ТТГ по возрастам
Тиреотропин – один из самых важных гормонов для функционирования щитовидной железы, продуцируемых гипофизом. От концентрации ТТГ в крови зависит весь тиреоидный баланс. Если показатели нарушены, то это указывает на гиперфункцию или гипофункцию щитовидной железы, в зависимости от полученных значений. Чтобы выявить возможные отклонения, нужно узнать нормы анализа на ТТГ.
Какие действия на организм производит
тиреотропин
Тиреотропный гормон регулирует функцию щитовидной железы. Основная задача гормона ТТГ – поддерживать тиреоидный баланс, который регулирует энергетические обменные процессы в организме. При возникновении гормональных отклонений эти функции нарушаются. Без своевременной диагностики и лечения возникают серьезные последствия.
Показатели ТТГ тесно связаны с другими гормонами щитовидной
железы – Т4 и Т3 (тироксин и трийодтиронин). При снижении их количества значения
ТТГ возрастают.
Нормальный уровень тиреотропина не дает расти или снижаться Т3
и Т4. Принято считать, что если тиреотропин повышается, то это указывает на
сниженную функцию щитовидки.
При понижении уровня гормона речь идет о
гиперфункции щитовидной железы.
ТТГ у женщин играет особую роль в функционировании
репродуктивной системы. Синтез половых женских гормонов напрямую зависит от
здоровья щитовидной железы. Если есть нарушения в показателях тиреотропина, то
часто наблюдаются проблемы с менструальным циклом, образуются кисты, появляется
гормональный дисбаланс. Для решения проблемы необходимо комплексное
обследование организма.
Трийодтиронин и тироксин не только поддерживают
энергетический баланс в норме, но и участвуют в синтезе протеина, ретинола,
регулируют работу кишечника, влияют на активность центральной нервной системы и
сердца. ТТГ обеспечивает поступление йода из кровяной плазмы в щитовидную
железу, ускоряет выработку фосфолипидов, нуклеиновых кислот и белков.
При недостаточной выработке тиреотропина наблюдается
увеличение щитовидной железы. Название болезни – зоб. Полноценная диагностика
функциональности органа оценивается на основе результатов анализов на ТТГ, Т3,
св. Т4 и после проведения УЗИ.
Норма гормона ТТГ в крови по возрастам
Нормы гормона ТТГ колеблются в зависимости от возрастных
показаний. По возрасту норма ТТГ у мужчин практически такая же, как и у женщин.
Разница в показателях у взрослых не существенна. Правильная расшифровка анализа
на ТТГ даст понять, все ли в порядке с функциональной активностью щитовидной
железы на данный момент.
Тиреотропный гормон, норма у мужчин и женщин по возрасту,
таблица:
| До 4 месяцев | 0.7 – 11 мкМЕ/мл |
| До 1 года | 0.7 – 8.35 мкМЕ/мл |
| От 1 до 7 лет | 0.7 – 6 мкМЕ/мл |
| От 7 до 12 лет | 0.6 – 4.8 мкМЕ/мл |
| От 12 до 20 лет | 0.5 – 4.3 мкМЕ/мл |
| от 20 лет | 0.3 – 4.2 мкМЕ/мл |
Норма у женщин по возрасту примерно такая же, как и мужчин,
но некоторые отличия имеются в силу возрастных гормональных изменений. Женский организм склонен к колебаниям половых
гормонов, поэтому в период пубертата, беременности или менопаузы могут возникать
некоторые отличия.
Показатель ТТГ меняется в зависимости от возрастного периода:
- 13 – 15 лет – 0.7 – 6.4 мкМЕ/мл (в этот период
начинаются менструальные кровотечения); - 16 – 25 лет – 0.6 – 4.5 мкМЕ/мл (период завершения
полового развития и вступления в полноценный репродуктивный возраст); - 26 – 25 лет – 0.26 – 4.1 мкМЕ/мл (в этом возрастном
промежутке наступает пик репродуктивной функции); - 35 – 40 лет – 0.4 – 4 мкМЕ/мл (поздний репродуктивный
возраст); - 41 – 50 лет – 0.2 – 4 мкМЕ/мл (период перед менопаузой);
- 50 – 60 лет – 0.4 – 10 мкМЕ/мл (наступление менопаузы,
характеризуется сильной гормональной нестабильностью, поэтому и разнятся нормы); - 60 – 80 лет – 0.4 – 6.0 мкМЕ/мл (старение организма
после наступления менопаузы); - С 80 лет – 0.4 – 6.7 мкМЕ/мл (старческий возраст).
В условиях лабораторной диагностики такие анализы крови не
учитывают. Общепринятые нормы находятся в пределах 0.4 – 4 мкМЕ/мл, а выход за
референты относят к нарушению. Более того, в период планирования беременности
врачи советуют снизить показатели ТТГ в пределах 1.5 – 2 мкМЕ/мл.
Норма ТТГ у детей по возрасту:
- Новорожденные – 1.1 – 17 мкМЕ/мл;
- До 2.5 месяца – 0.6 – 10 мкМЕ/мл;
- 2.5 – 14 месяцев – 0.4 – 7 мкМЕ/мл;
- 14 месяцев – 5 лет – 0.4 – 6 мкМЕ/мл;
- 5 – 14 лет – 0.4 – 5 мкМЕ/мл;
- С 14 лет – стандартные взрослые значения.
Норма в крови для женщин во время беременности:
- 1 триместр – 0.1 – 2.5 мкМЕ/мл;
- 2 триместр – 0.2 – 3 мкМЕ/мл;
- 3 триместр – 0.3 – 3 мкМЕ/мл.
Функции щитовидки в этот период усиливается, из-за чего
свободный Т4 и Т3 возрастают.
Норма ТТГ после удаления щитовидной железы не должна
существенно меняться, так как после операционного вмешательства следует
пожизненный подбор гормонозаместительных препаратов на основе тироксина. Также
показатели остаются нормальными, если проводилось хирургическое удаление
доброкачественного образования. Референты – 0.4 – 4 мкМЕ/мл.
Если в анамнезе присутствовал агрессивный онкологический
процесс, то норма ТТГ после удаления щитовидной железы поддерживается на уровне
до 0.1 мкМЕ/мл с помощью специально подобранных медикаментов.
При каких заболеваниях наблюдается повышение гормона ТТГ
Уровень ТТГ повышается при гипофункции щитовидной железы.
Повышение уровня ТТГ может наблюдаться в таких случаях:
- Вторичный
или первичный гипотиреоз (наиболее частая причина). - Наличие
опухоли в гипофизе по типу тиреотропиномы или базофильной аденомы. - Преэклампсия
в период беременности. - При
некоторых психических отклонениях. - После
острого отравления свинцом. - При
возникновении тиреоидита Хашимото. - При
синдроме нерегулируемой секреции тиреотропина. - При острой
недостаточности функции надпочечников. - Опухоли в
легких, секретирующие тиреотропин.
Показания к назначению анализа – наличие специфических
симптомов, которые могут указывать на нарушение функции щитовидки. Также с
целью тщательной диагностики назначают анализ на антитела к рецепторам
тиреотропного гормона (РТТГ). Антитела к рецептору ТТГ выявляют наличие
аутоиммунных нарушений.
Иногда наблюдается синдром эутироидной патологии, при котором
уровни тиреотропина повышены, но незначительно, на фоне нормальных Т3 и
свободного Т4.
Симптомы повышенного тиреотропина
Повышенные значения ТТГ могут сопровождаться такими
признаками:
- быстрый набор веса на фоне обычного питания, без
повышения аппетита; - снижение аппетита на фоне набора веса;
- запоры и вздутие живота;
- ломкость волос, сухость, перхоть;
- проблемы со сном, бессонница;
- постоянное чувство зябкости, даже в нормальных
температурных условиях; - сниженный пульс – до 50 ударов в минуту;
- повышенный уровень холестерина;
- нарушение менструального цикла у женщин;
- временная импотенция у мужчин;
- гипотония;
- замедленная реакция, снижение интеллекта и скорости
речи; - апатия, депрессия;
- сухость кожи;
- отечность лица, тела;
- появление желтого оттенка кожи.
При обнаружении нескольких симптомов нужно сдать анализ крови
на гормон ТТГ. Если анализ на гормон ТТГ выявил его повышение, нужно обращаться
к врачу эндокринологу. Сильное повышение чревато серьезными осложнениями,
включая болезнь зоб, выраженный гипотиреоз.
Причины пониженного тиреотропина
Если анализ на гормоны ТТГ показал низкий результат, то это
может указывать на такие заболевания:
- Диффузный
токсический зоб. - Сильное
истощение организма. - ТТГ-независимый
тиреотоксикоз. - Тиреотоксическая
аденома. - Гипертиреоз
в период беременности. - Аутоиммунный
тиреоидит с симптомами проявления гипертиреоза. - Некоторые
психические расстройства.
Для уточнения диагноза также нужно сдать дополнительные анализы крови, включая АТ к рецепторам ТТГ, чтобы исключить болезнь Грейвса.
Симптомы пониженного уровня тиреотропного
гормона
Если анализ крови на гормоны щитовидно железы выявил низкие показатели тиреотропина, то нужно обращаться поскорее за лечением к эндокринологу, чтобы нормализовать состояние организма. При нехватке ТТГ обычно возникают такие признаки:
- Увеличение
щитовидной железы при низком ТТГ. - Снижение
массы тела на фоне калорийного питания. - Увеличение
аппетита. - Поносы,
чередующиеся с запорами. - Вздутие
живота. - Рвота.
- Тремор в
руках. - Ломкость
волос и ногтей. - Ранее
появление седины. - Слабость
мышц. - Снижение
работоспособности. - Нарушение
сердечного ритма. - Светобоязнь,
появляется пучеглазие. - Гипертония.
- Повышенная
нервная возбудимость, страхи, беспокойства. - Нарушение
менструальной функции у женщин. - Временная
импотенция. - Истончение
кожного покрова. - Нарушение
сна.
Показания к проведению анализа крови на ТТГ
Назначают исследование в том случае, если врач заподозрил по
внешним признакам у пациента гипотиреоз или гипертиреоз. При пальпации
щитовидка может быть увеличенной или неоднородной.
Анализы на результат ТТГ необходимы для:
- Оценки
функционального состояния щитовидной железы и проверки гормонального баланса. - Контроля
лечения болезней ЩЖ. - Проверки
функциональных нарушений ЩЖ у новорожденных. - Диагностики
причины возникновения нарушений менструального цикла у женщин.
Сколько
делается анализ, зависит от загруженности лаборатории. Обычно результаты можно
узнать быстро, в течение 1-2 суток. Если диагноз подтверждается, пациента
направляют на консультацию к эндокринологу.
Источник: https://ruanaliz.ru/krov/analiz-krovi-na-ttg-norma-ttg-po-vozrastam/
Ттг гормон — что это такое, как правильно сдавать кровь на анализ
Тиреотропный гормон (ТТГ, тиреотропин) – это гормон, секретируемый передней долей гипофиза и являющийся главным регулятором нормальной работы щитовидной железы.
Нарушение гормонального баланса может стать причиной ряда серьёзных физических или психических патологий. Исследование рекомендуется проходить регулярно каждый год, поскольку многие заболевания имеют длительное скрытое течение.
При этом многие из них выявляются на стадии, когда медикаментозная терапия уже малоэффективна.
Важно: при необходимости контроля эффективности выбранной тактики лечения повторный анализ проводится минимум через 2 месяца после его окончания. Данный факт обусловлен тем, что анализ на ТТГ показывает ситуацию в системе гипофиз – щитовидная железа за последние 4 – 6 недели.
Метод исследования: иммунохемилюминесцентный. Срок: 1 сутки без учёта дня взятия биоматериала. Цена: 450 рублей.
Анализ крови на ТТГ гормон – что это такое?
Гормон ТТГ – это тропный гормон, синтезируемый передней долей гипофиза. Роль ТТГ в организме женщины и мужчины заключается в поддержании и регулировании процессов синтеза гормонов щитовидной железы: Т3 и Т4.
Рецептор тиреотропного гормона относится к серпентинам (семиспиральные рецепторы). Их функция – передача внутриклеточного сигнала для активации ответа клетки, которая сопровождается повышением потребления йода.
При этом фермент аденилатциклаза начинает усиленно катализировать процесс превращения аденозинтрифосфата (источник энергии) в циклический аденозинмонофосфат (цАМФ).
Накопление цАМФ приводит к тому, что ТТГ усиливает выработку трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4). Время синтеза сокращается до 1 минуты.
Регуляция контроля осуществляется по принципу «обратной связи». Иными словами чем ниже концентрация Т3 и Т4 в крови, тем большее количество ТТГ.
На что влияют гормоны ТТГ и свободный Т4?
Значение Т3 и Т4 для нормального развития орагнизма человека трудно переоценить. К основным их функциям относят:
- регуляция метаболизма и поддержание гомеостаза;
- нормализация кислородного обмена в тканях;
- поддержание артериального давления;
- регуляция терморегуляции;
- участие в регуляции работы сердечно-сосудистой системы;
- стимуляция процессов эритропоэза в костном мозге;
- контроль над процессом биосинтеза белка – основной «строительный» материал живых организмов;
- стимуляция роста.
Таким образом, от уровня тиреотропного гормона (ТТГ) зависит скорость выработки Т3 и Т4, которые, в свою очередь, принимают непосредственное участие в процессе роста и развития всего организма.
Когда назначается исследование?
Направление пациенту может выписать врач общей практики, педиатр, эндокринолог, невролог или хирург. Основное показание для исследования – увеличение размеров щитовидной железы, диагностируемое при УЗИ. Патология может сопровождаться гипер- (избыточная) или гипотиреозом (недостаточная выработка гормонов).
Симптомы, указывающие на гипертиреоз:
- частая тахикардия;
- необъяснимая потеря веса;
- бессонница;
- диарея неясной этиологии;
- боли в животе;
- эмоциональная нестабильность, тревожность, агрессивность;
- плохая переносимость жары;
- ухудшение зрения;
- тремор рук;
- апатия, депрессия и слабость.
К признакам гипотиреоза относят:
- нерегулярность менструального цикла у женщин;
- импотенция у мужчин;
- снижение полового влечения;
- избыточное выпадение волос;
- депрессивные расстройства;
- заторможенность;
- снижение памяти;
- проблемы со стулом (запоры);
- сухость кожи;
- отёчность.
Новорождённым малышам, входящих в группу риска заболеваний щитовидки, исследование является обязательным сразу после рождения, для исключения врожденного гипотиреоза.
Как правильно сдавать анализ на ТТГ, натощак или нет?
Подготовка к анализу ТТГ имеет определяющее значение для достоверности полученных результатов.
Гормональные исследования ТТГ в кровипроводятся строго натощак. Для детей допускается интервал после последнего приёма пищи 4 часа, для взрослых минимум составляет 8 часов. Следует употреблять большое количество чистой негазированной воды.
При подготовке к анализу крови на ТТГ необходимо не курить за 3 часа перед сбором биоматериала, а также по согласованию с врачом исключить любые препараты на 2 суток. Важность правила обусловлена риском получения ложноположительных результатов в виду способности некоторых лекарств усиливать или снижать секрецию гормона.
Алкоголь исключается за несколько дней до исследования.
Известно, что для показателя характерны суточные колебания. Так, его максимальные значенияотмечаются в интервале между 2 и 4 часами ночи, а минимальные – с 17 до 19 часов вечера. С 6 до 8 утра концентрация несколько снижена, поэтому оптимальным временем для проведения анализа крови на ТТГ считается промежуток с 9 до 11 утра.
Кроме того, показатель крайне чувствителен к физическим и эмоциональным стрессам. Его секреция нарушается при бодрствовании ночью перед сдачей крови. Физические тренировки вечером накануне визита в отделение лаборатории также придётся отложить.
Вышеперечисленные правила идентичны для обоих полов и всех возрастов. Однако часто возникают вопросы – а как правильно сдавать ТТГ женщинам и имеет ли значение стадия менструального цикла? Сотрудник лаборатории может спросить у пациентки фазу цикла или срок беременности.
Подобная информация необходима для подбора референсных (нормальных) значений. Однако сдать анализ на ТТГ пациентка может в любой день менструального цикла, если только врач предварительно не обозначил необходимую фазу для сдачи.
Нормальный показатель ТТГ в анализе
Установлено, что содержание ТТГ в крови пациентов разных возрастов различно. При подборе нормальных значений врач учитывает возраст пациента, а также наличие и срок беременности. Стандартными единицами измерения являются мкМЕ/мл, в которых далее и будут приведены все значения.
Нормальная величина для новорождённых малышей до 4 месяцев находится в интервале от 0,7 до 11. Значения аналогичны для доношенных и недоношенных детей.
В возрасте от 4 месяцев до 1 года норма составляет 0,7 – 8,5, далее до 7 лет от 0,7 до 6.
Допустимые значения для детей от 7 до 12 лет находятся в пределах 0,6 – 5.
Пубертатный период для подростка сопровождается значительными гормональными перестройками. Так, величина тиреотропина с 12 до 20 лет должна находиться в пределе от 0,5 до 4,4.
Для людей старше 20 лет стандартные значения от 0,3 до 4,2. После 60 лет отмечается незначительное увеличение концентрации тиреотропина. Это связано с физиологическим уменьшением количества Т3 и Т4.
Статьи о нормах и расшифровках ТТГ: у женщин и детей, в т.ч. у беременных, у мужчин
Норма и отклонение после удаления щитовидки
После хирургического удаления щитовидкисекреция Т3 и Т4 прекращается, а гипофиз старается максимально повысить их содержание путём избыточной выработки для этого тиреотропина. Чтобы компенсировать недостаток Т3 и Т4 пожизненно назначаются препараты на их основе.
Норма тиреотропина после операции составляет от 0,3 до 4,0 мЕд/мл.
В первые дни у пациента наблюдается высокий уровень ТТГ после удаления щитовидной железы, что является вариантом физиологической нормы. Однако впоследствии его величина должна возвращаться в рамки нормальных величин. Важно правильно подготовиться к сбору биоматериала, так как многие лекарственные препараты приводят к получению ложноположительных результатов.
Низкие значения тиреотропина после операции указывают на передозировку гормональных лекарств или патологии в работе гипофизарно-гипоталамусного участка головного мозга.
Читайте далее: Все об анализе на антитела к рецепторам ТТГ
Почему повышается тиреотропный гормон?
Высокий уровень ТТГ у детей и взрослых может указывать на ряд заболеваний:
- гипотиреоз – длительная недостача гормонов щитовидной железы. Последняя стадия патологии у детей сопровождается кретинизмом, а у взрослых – микседемой (сильным отёком слизистых). Высокая распространённость (20 случаев на 1000 человек) нередко сопровождается поздним выявлением. Ситуация объясняется малой специфичностью симптомов на ранней стадии. При этом уровень ТТГ при гипотиреозе резко повышается, а величина Т3 и Т4 уменьшается пропорционально тяжести патологии;
- аденома гипофиза – опухоль железистой ткани неясной этиологии. На патологию приходится шестая часть всех случаев опухолей головного мозга. Опасность – длительное бессимптомное течение. Поэтому часто на стадии обнаружения медикаментозная терапия не даёт необходимого эффекта, требуется оперативное удаление;
- аутоиммунный тиреоидит (тиреоидит Хашимото) – хроническое воспаление тканей щитовидки. Чем более выражено воспаление, тем больше недостаток Т3 и Т4. Распространённость среди детей не превышает 1,5 %, а взрослых – 11 %. Женщины в 4 – 8 раз болеют чаще мужчин. Адекватная и своевременная медицинская помощь обуславливает благоприятный прогноз;
- при синдроме неконтролируемой секреции тиреотропина наблюдается отсутствие тормозящих механизмов для его синтеза гипофизом. При этом его повышение не зависит от содержания гормонов щитовидной железы в крови;
- онкология щитовидной или молочной железы, а также лёгких;
- различные психические отклонения;
- первичные надпочечниковые недостаточности;
- ювенильные гипотиреозы;
- тиротропиномы;
- свинцовые интоксикации;
- тяжелые соматические патологии.
Основная статья: Причины и последствия повышения тиреотропина в результатах анализа крови
Причины пониженного уровня тиреотропина
Отклонение от нормы в меньшую сторону наблюдается при диффузном токсическом зобе, который относится к аутоиммунным патологиям. Состояние характеризуется избыточным выделением гормонов щитовидки (гипертиреоз), которые накапливаются и проявляют токсическое воздействие. Согласно правилу «обратной регуляции» в этом случае уровень ТТГ при гипертиреозе значительно падает.
Прогноз для диффузно токсического зоба благоприятный в случае своевременной диагностики и назначения адекватного лечения. Больным следует избегать избыточного облучения солнечным светом, стрессов, переутомления, чрезмерных физических нагрузок, а также приёма йодсодержащих препаратов и продуктов питания.
Аналогичное снижение показателя характерно для болезни Пламмера – это доброкачественная опухоль щитовидной железы. В большей степени болезни подвержены женщины, мужчины болеют в 4-6 раз реже.
Причина – генетическая мутация, приводящая к длительному стабильно высокому синтезу Т3 и Т4. Прогноз исхода чаще благоприятный, не исключено даже самопроизвольное излечение.
Однако встречаются единичные случаи перерождения патологии в злокачественную.
Критическое истощение орагнизма (кахексия) также приводит к ингибированию процесса секреции тиреотропина. При этом человек резко теряет вес. Как правило кахексия является вторичным заболеванием при основной патологии. В этом случае лечение сводится к выявлению и устранению первопричины, а затем симптоматическая терапия по восстановлению организма человека.
Низкий показатель ТТГ при нормальном значении свободного Т4 наблюдается у пациентов пожилого возраста и беременных, у пациенток с послеродовым некрозом гипофиза, тиротоксической аденомой, травмами гипофиза, латентных тиротоксикозах, а также при самолечении Т4.
Что это значит – ТТГ повышен, а Т4 в норме?
Повышенный уровень ТТГ при нормальной величине Т4 указывает на скрытый (субклинический) гипотиреоз. Это первая стадия клинической формы заболевания, для которой характерно поражение щитовидки и нарушение её нормального функционирования. Клиническая картина не имеет ярко выраженных патологических признаков.
Заболевание диагностируется у 20 % женщин старше 50 лет. Дифференциальная диагностика складывается из определения величины гормонов щитовидной железы и гипофиза. Причинами являются:
- патологическое внутриутробное развитие органов;
- дефицит йода;
- удаление щитовидки;
- травма щитовидной железы;
- необходимость длительного медикаментозного лечения препаратами, ингибирующими работу щитовидки;
- воспаление или рак железы.
Лечение скрытого гипотиреоза складывается из применения гормональных препаратов, витаминов, а также диеты. При этом полностью исключается из рациона сахар, жирные виды рыба и мяса, сливочное масло и соевые продукты.
После полного курса лечения проводится повторное обследование пациента. Если отмечается стабильно высокое повышение показателя ТТГ, а уровень Т3 и Т4 также находится в пределах нормы, то делается вывод о неэффективности выбранных методов. Решается вопрос о коррекции или переводе на альтернативные методы терапии.
Читайте далее: Все 3 онкомаркера щитовидной железы – названия, нормы
Источник: https://medseen.ru/ttg-gormon-chto-eto-takoe-kak-pravilno-sdavat-krov-na-analiz/