Гемоглобин в моче: что это значит, чем это опасно и что делать

Гемоглобин в моче: что это значит, чем это опасно и что делатьГемоглобин – красный пигмент крови, который отвечает за перенос кислорода и углекислого газа. Он в больших количествах встречается в эритроцитах (красных форменных элементах крови), а так же в клетках красного костного мозга, из которых эритроциты формируются. В других органах и тканях гемоглобин отсутствует.

Это означает, что если гемоглобин попадает в мочу, то только из крови, других источников его просто не может быть. Соответственно, при образовании мочи в почках в неё попала кровь или, по крайней мере, эритроциты, которые затем разрушились по действием агрессивной среды.

Кроме того, гемоглобин может появляться в моче и в том случае, когда массово гибнут эритроциты, и это вещество попадает из них в плазму крови. Это уже признак заболевания крови.

Гемоглобин в моче  — что это значит?

Наличие гемоглобина в моче означает, что в мочу попадает большое количество крови. Эритроциты разрушаются под действием присутствующих в моче кислот и солей, гемоглобин попадает в мочу. Сами же эритроциты видны в микроскоп в виде обесцветившихся колец, и легко обнаруживаются в лаборатории.

Попадание в мочу крови – тревожный признак, который свидетельствует о болезнях почек или мочевыводящих путей.

Признаки присутствия гемоглобина в урине

Гемоглобин в моче: что это значит, чем это опасно и что делать

Моча, которую Вы соберете для анализа, расслоится на верхний, прозрачный слой, и нижний, мутный с красным оттенком.

Те же причины, которые вызывают гематурию, часто приводят к неприятным ощущениям в районе почек, поясницы. Это тупая боль, чувство тяжести, тянущее ощущение и т.д. В тяжёлых случаях наблюдается острая боль, почечные колики (такое наблюдается, к примеру, в случае мочекаменной болезни).

Норма для здорового человека

В норме гемоглобина в моче отсутствует. Могут присутствовать отдельные эритроциты. Их количество не должно превышать 1-2 штук в поле зрения микроскопа. Конечно, в них содержит гемоглобин, и он выделяется из них при их разрушении в моче, но его количество столь ничтожно мало, что не обнаруживается при анализе.

Но если гемоглобин находится в достаточном количестве, чтобы быть обнаруженным, тем более, невооружённым глазом (по изменению цвета мочи), значит, речь идёт о серьёзном заболевании почек или крови.

Положительный результат

Гемоглобин в моче: что это значит, чем это опасно и что делатьПоложительный результат анализа на гемоглобин свидетельствует о присутствии в моче или гемоглобина, или миоглобина. Миоглобин – очень похожее на гемоглобин вещество, так же белковой природы, но содержится оно не в крови, а в мышцах. Соответственно, из-за схожести этих двух соединений при анализе часто бывают ошибки.

Миоглобин в моче обнаруживается при серьёзных заболеваниях, поражающих мышечную ткань. Гемоглобин – при болезнях крови или кровотечениях в почках либо выводящих путях. В любом случае, положительный анализ – повод для серьёзной тревоги.

Количество гемоглобина 10+

Незначительное содержание гемоглобина в моче может означать кровотечение в почках или болезнь крови, которая приводит к разрушению эритроцитов в кровяном русле, а затем к появлению гемоглобина в плазме крови и попадании его в мочу во время фильтрации крови в почках.

25+

Средние концентрации гемоглобина могут наблюдаться при заболеваниях крови. Может случиться и так, что причиной повышения гемоглобина послужило поражении мышц. Тогда на самом деле это не гемоглобин, а похожий на него миоглобин, который так содержит гем и обладает сходными свойствами, из-за чего во время анализов возможна ошибка.

50+

Скорее всего, в моче наблюдаются большие концентрации не гемоглобина, а миоглобина, который попадает в кровь при опасных заболеваниях и травмы мышц. Обычно такое наблюдается при обширных гематомах, инфекционных поражениях мышечной ткани.

Гемоглобин в моче у ребёнка

Есть много причин, которые могут способствовать появлению гемоглобина в моче у ребёнка:

  • Мочекаменная болезнь;
  • Инфекции, поражающие почки;
  • Инфекции, поразившие мочевыводящие пути;
  • Повышенное содержание в моче кальция;
  • Непроходимость мочевыводящих путей;
  • Опухоль почки или мочевого пузыря;
  • Механические травмы.

У женщин при беременности

Гемоглобин в моче: что это значит, чем это опасно и что делатьВо время беременности наиболее распространёнными причинами появления в крови гемоглобина становятся мочекаменная болезнь и инфекции мочевыводящих путей. При этом мочекаменная болезнь у женщин вообще протекает тяжелее, чем у мужчин, а во время беременности – тем более.

Дело в том, что половые гормоны влияют на обмен веществ таким образом, что у женщин становится большей вероятность образования оксалатных камней в почках, а эти камни имеют очень сложную неправильную форму, из-за которой сильно ранят окружающие ткани, вызывая боли и кровотечения. Именно так в мочу попадает кровь, а с ней – и гемоглобин.

Что же касается инфекций, то они у беременных так же протекают тяжелее из-за того, что беременная женщина сильно ограничена в применении антибактериальных препаратов, которые могут причинить вред плоду.

Что бы ни стало причиной появления в моче гемоглобина, для беременных главное – не заниматься самолечением, а строго следовать указаниям врача.

Что делать, если результат анализа положительный?

Нужно выяснить, что явилось причиной появления в моче вещества, которого в ней быть не должно, и начинать лечение. Для этого Вам понадобится помощь специалиста – уролога – и ряд анализов, которые он назначит. Скорее всего, придётся сдавать анализы мочи по различным методикам, чтобы изучить, какие ещё примеси в ней появились, на основании чего врачи смогут сделать выводы и поставить диагноз.

При механических травмах и подозрении на онкологию придётся проходить так же и рентген.

Заключение

Таким образом, гемоглобин, который в норме содержится только в красном костном мозге и крови, в моче присутствовать не должен. Его норма составляет 0 единиц. Появляется гемоглобин в крови при поражении почек, когда в мочу попадает кровь, или при болезнях крови, при которых эритроциты гибнут, и гемоглобин попадает в плазму крови, а затем – в мочу.

При болезнях мышц в мочу попадает миоглобин, который во время анализов ошибочно определяется как гемоглобин. В любом случае требуется дополнительное обследование для того, чтобы определить, с какой именно болезнью приходится иметь дело.

загрузка…

Гемоглобин в моче: что это значит, диагностика, лечение

Гемоглобин в моче у здорового человека не присутствует. Специфика обменных процессов такова, что максимальное его количество в урине – 1-2 ядра в поле зрения. Обнаружив в моче у пациента гемоглобин, медики подозревают тяжёлые обменные нарушения, которые спровоцировали интоксикацию продуктами распада. Для точной постановки диагноза важно правильно сдать анализ и дополнительные обследования.

Механизм и причины попадания гемоглобина в мочу

В норме этот белок в мочу не попадает. Гемоглобин – вещество в красных кровяных тельцах, которое служит для транспортировки кислорода. После разрушения гемоглобина в дело вступают вещества, которые его связывают. Это два белка – гепатоглобин и гемопексин. Они осуществляют транспортировку гемоглобина из разрушенных эритроцитов в печень и селезёнку. Далее происходит повторное использование гемоглобина или его обезвреживание.

В мочу гемоглобин попадает, когда разрушается очень много красных кровяных телец. Такое бывает при:

  • питании с повышенным содержанием железа, злоупотреблении витаминными комплексами, содержащими это вещество;
  • заболеваниях желудочно-кишечного тракта;
  • любых инфекционных болезнях, сопровождающихся лихорадкой – ОРВИ, туберкулёзе, скарлатине;
  • интоксикации продуктами распада при ожогах и травмах;
  • отравлениях ядами растительной и химической природы, а также укусах насекомых;
  • почечных патологиях;
  • заболеваниях кровеносной системы.

Гемоглобин в моче: что это значит, чем это опасно и что делатьГемоглобинурия свидетельствует о патологических изменениях в организме, но для установления самой болезни требуются дополнительные обследования.

Виды гемоглобинурии

Свободный гемоглобин в моче обнаруживается по разным причинам. В зависимости от заболевания, спровоцировавшего гемоглобинурию, различают несколько ее форм. У них разные не только причины, но и симптомы протекания.

Пароксизмальная

Эту форму гемоглобинурии называют ночной. При этой форме нельзя установить, почему гемоглобин в сосудах начинает разрушаться. Исходной причиной разрушения гемоглобина является дефект клеточной мембраны эритроцитов. Этот же дефект встречается у других кровяных клеток – лейкоцитов, тромбоцитов.

Токсическая

Положительный анализ на гемоглобин в моче может сочетаться с маркерами токсических веществ. Это могут быть растительные яды, тяжёлые металлы и лекарственные вещества. В этом случае речь идёт о токсической гемоглобинурии. Гемоглобин в моче перестанет обнаруживаться только после выведения ядов и лечения последствий отравления.

Маршевая

Этот вид гемоглобинурии у мужчин встречается чаще, чем у женщин. Причиной служит высокая нагрузка на ноги, с которой сталкиваются солдаты, путешественники и спортсмены.

Причины этого феномена неизвестны. Ясно только одно: эритроциты разрушаются сначала в сосудах стопы, а потом – в других участках кровеносной системы.

Холодовая

Этот вид гемоглобинурии бывает у взрослых и детей. Провоцирующим фактором является переохлаждение, а также недавно перенесённые вирусные инфекции.

Другие формы

Существуют редкие формы гемоглобинурии, которые возникают при определенных обстоятельствах или наследственных патологиях. К первым относят травматическую гемоглобинурию, которая появляется при длительном сдавливании участков тела во время ЧП. Примером наследственных гемоглобинурий может служить гаффская болезнь, также известная как алиментарно-токсическая миоглобинурия. Ее причиной считают дефект сердечно-сосудистой системы.

Гемоглобин в моче: что это значит, чем это опасно и что делатьТакже встречается преходящая гемоглобинурия. Ее провоцирует повышенный уровень гемоглобина, вызванный приёмом железосодержащих препаратов.

Сопутствующие симптомы

Следы гемоглобина в моче являются основным признаком гемоглобинурии. В зависимости от ее формы и степени выраженности у пациента:

  • Меняется цвет урины с жёлтого на бурый. Этот симптом возникает при массовой гибели эритроцитов и большом количестве гемоглобина в моче.
  • Появляются признаки железодефицитной анемии – слабость, вялость, апатия. Такие симптомы характерны для всех видов гемоглобинурий.
  • Может болеть область мочевыводящих путей. Этот признак сопровождает холодовую гемоглобинурию, спровоцированную инфекцией почек.
  • Возникают симптомы интоксикации гемоглобином – лихорадка, тошнота, головная боль.

На начальных стадиях гемоглобинурия протекает бессимптомно. При регулярной диспансеризации неполадки в организме можно заметить до появления признаков болезни.

Как диагностируют и как подготовиться к анализам

Самой первой диагностической мерой является анализ крови и мочи. К исследованиям нужно подготовиться:

  1. Не есть накануне забора биоматериала мясо и другие железосодержащие продукты.
  2. Перед сбором мочи тщательно подмыться и вытереть насухо половые органы полотенцем. Запрещено использовать какие-либо присыпки, тальк и крема до забора мочи.
  3. Собрать среднюю порцию утренней мочи, сдать ее в лабораторию не позднее 2 часов после сбора.
Читайте также:  Цистит после интимной близости: можно ли заниматься сексом, особенности во время месячных, проблемы после медового месяца

Если результат показал гемоглобин в анализе мочи у ребёнка или взрослого, врачи назначают УЗИ почек и мочевого пузыря. Эта мера позволяет определить, вызвано ли появление крови в моче травмой органов малого таза.

Гемоглобин в моче: что это значит, чем это опасно и что делатьПри отсутствии болезней мочеполовой системы проводятся дополнительные биохимические исследования крови и мочи.

Нормы количества у взрослых и детей

При отсутствии патологий гемоглобин в моче у ребёнка или взрослого не обнаруживается. Могут присутствовать единичные кровяные клетки, но их не должно быть более 10 в поле зрения. Если фрагментов кровяного белка в моче больше указанного числа, врачи подозревают гемоглобинурию. Точный диагноз ставится на основании лабораторных исследований и сбора анамнеза.

Как избавиться от проблемы

Чтобы снизить количество гемового белка в моче, потребуется остановить распад эритроцитов в сосудах, а также снизить негативные последствия этого процесса. Врачи назначают:

  • анаболические стероиды для корректировки гормонального фона;
  • железосодержащие препараты, которые препятствуют анемии;
  • антикоагулянты, препятствующие разрушению эритроцитов и образованию тромбов.

Если выделение гема в мочу было спровоцировано длительной инфекцией, показан приём антибиотиков. Лекарства подбираются индивидуально в зависимости от того, какими микроорганизмами поражены системы и органы.

До выздоровления назначается специальная диета. Поскольку появление в моче кровяного белка – свидетельство неполадок с почками, рекомендуется отказаться от солёной и жирной пищи, а также ограничить потребление жидкости до физиологической нормы в 1,5-2 л за день. Обязателен отказ от вредных привычек на время лечения.

Чем опасна и как предупредить гемоглобинурию

Наличие в моче гемоглобина – тревожный симптом. Проходя через почки, это вещество травмирует их, а также вызывает интоксикацию других органов и систем. Массовая гибель эритроцитов приводит к снижению транспортировочной функции крови, органы и системы начинают испытывать дефицит питательных веществ.

Риск нарушения обменных процессов в крови снижается, если отказаться от вредных привычек, избегать переохлаждения, не злоупотреблять антибиотиками. Действенная мера профилактики – регулярная диспансеризация. Сдача анализов мочи раз в полгода выявляет неполадки со здоровьем на ранних стадиях.

В моче гемоглобин у женщины — почки

Гемоглобин в моче: что это значит, чем это опасно и что делать

  • Если у человека любого возраста и пола диагностировано наличие в моче гемоглобина, это может свидетельствовать о серьезных проблемах со здоровьем.
  • Гемоглобинурия развивается при тяжелых отравлениях, инфекционных заболеваниях, патологиях мочевыводящей системы или слишком интенсивных физических нагрузках.
  • Это опасное состояние диагностируется в любом возрасте: у детей, беременных женщин, людей старшего возраста, но причины его возникновения могут быть разными.

Как появляется гемоглобин в моче?

Гемоглобин – это белок, который входит в состав эритроцитов и отвечает за перенос клеток кислорода в крови. Ежедневно в организме человека разрушаются сотни тысяч эритроцитов, из которых выделяется свободный гемоглобин, но в мочу он не попадает.

Для его обезвреживания в организме существуют специальные белки: гаптоглобин и гемопексин. Они связывают его и доставляют в селезенку, макрофаги и печень.

В этих органах продукты разрушения гемоглобина снова поступают в кровь и используются вторично или обезвреживаются.

В норме у человека могут обнаруживаться следы гемоглобина в моче или единичные эритроциты, но не более 1-2 в поле зрения у взрослых.

При массивном разрушении эритроцитов и выделении большого количества соединений распада у человека развивается токсическое повреждение канальцев почек, острая тканевая гипоксия, гипербилирубинемия и другие опасные состояния.

Причины появления гемоглобина в моче могут быть разные. Иногда появление белка означает попадание в мочу эритроцитов, которые разрушились из-за повышенной кислотности среды и «выпустили» содержащийся в них гемоглобин. Но чаще гемоглобинурия возникает из-за повышенного содержания соединения в крови, из-за чего связывающие белки не могут полностью его обезвредить.

Формы патологии

Существует несколько форм патологии:

  • Пароксизмальная ночная форма гемоглобинурии (или болезнь Штрюбинга-Маркиафавы) – тяжелое приобретенное заболевание, с невыясненной этиологией. Гемоглобин в моче появляется из-за быстрого распада большого количества эритроцитов в сосудах.
  • Токсическая форма – при попадании в организм ядовитых веществ может начаться массовый распад эритроцитов, острая тканевая гипоксия, почечная недостаточность и массивная гемоглобинурия.
  • Маршевая форма – при выраженной и неравномерной физической нагрузке у человека может возникнуть механический гемолиз – разрушение эритроцитов.
  • Холодовая – аутоиммунная форма заболевания, при котором начинают разрушаться эритроциты.

Причины

Выделяют множество причин развития данного состояния, которые могут быть физиологическими, например, тяжелые физические нагрузки, и патологическими – заболевания мочеполовой системы, онкопатология, туберкулез, острые отравления. Разберем данные причины подробнее:

  1. Заболевания мочеполовой системы – при гломерулонефрите, пиелонефрите, уретрите или цистите кровь в мочу попадает при повреждении слизистых оболочек мочевыводящих органов. А вот гемоглобин в анализах обнаруживается при воспалении и повреждении клубочков почек, которые не могут достаточно эффективно фильтровать белки и «пропускают» их.
  2. Острые отравления – массивную гибель эритроцитов могут вызвать химические и биологические яды. Часто гемоглобинурия развивается в результате укуса ядовитых змей и насекомых, при отравлении грибами и ядохимикатами, например, анилиновыми красителями или сульфаниламидами.
  3. Переливание несовместимой по группе или резус-фактору крови – при переливании крови, не совместимой с кровью реципиента, у человека развивается массивный гемолиз и гибель эритроцитов.
  4. Ожоги – из-за обширных повреждений кожи и глубже лежащих тканей у человека развивается гиповолемия и повреждение микроциркуляторного русла. В результате этого также может произойти гемолиз, и развиться острая почечная недостаточность.
  5. Инфекционные заболевания – малярия, мононуклеоз, корь, грипп, дифтерия и некоторые другие заболевания могут вызвать повреждение эритроцитов. Такой симптом может указывать на активное развитие заболевания и ухудшение состояния больного.
  6. Физические нагрузки – слишком интенсивные физические нагрузки могут спровоцировать механическое разрушение эритроцитов. Раньше такую патологию называли «маршевой», так как она часто развивалась у солдат, вынужденных маршировать сутки напролет в быстром темпе. Сейчас это состояние диагностируется у спортсменов и людей, занимающихся тяжелым физическим трудом.
  7. Туберкулез – при воспалительном процессе почек также может наблюдаться появление в моче белков крови.
  8. Онкологические заболевания – иногда этот симптом может свидетельствовать о росте и развитие опухоли в органах мочевыделения.
  9. Травматические повреждения – при массивном травматическом повреждении в кровь поступает большое количество «раздавленных» эритроцитов и миоглобина, что может привести к развитию интоксикации и острой почечной недостаточности. Такое состояние диагностируется у людей, которые попали в завалы, под снежную лавину и провели там длительное время.

Особенности у детей и беременных

Гемоглобин в моче у ребенка также свидетельствует о наличие серьезных проблем со здоровьем. Появление гемоглобина в моче требует проведения тщательного обследования. Дети в обязательном порядке сдают анализы мочи, проходят ультразвуковое обследование органов мочевыделения, анализы крови и проведение специальных проб.

Иногда появление гемоглобина в моче у ребенка, а именно мальчиков, связано с развитием фимоза. Врожденное или приобретенное сужение крайней плоти у мальчиков может привести к воспалению, появлению рубцов и травмированию полового члена. В таких ситуациях в моче тоже могут появиться эритроциты и гемоглобин.

Мнение о сроках и способах лечения фимоза у отечественных и зарубежных педиатров может сильно отличаться. Сейчас считается, что крайняя плоть полностью сдвигается у четверти детей к одному году, у 80% – к двум годам и только к четырем годам – практически у всех. А хирургическое лечение не рекомендуется до 8 лет.

Больше прочитать и послушать о лечении и профилактике фимоза можно у доктора Комаровского.

При беременности в организме женщины происходят множественные изменения. Гемоглобин в моче при беременности может появиться при обострении хронических заболеваний, острых патологиях мочевыводящей системы или наличие хронической инфекции.

Диагностика

Заподозрить гемоглобинурию можно при положительном результате анализа мочи на гемоглобин. Такой анализ еще показывает наличие в моче миоглобина – похожего по своему составу белка, который содержится в мышцах. Появление миоглобина свидетельствует о серьезных патологиях мышечной ткани – ее разрушении или системных заболеваниях.

Гемоглобин появляется при отравлениях, массивных кровотечениях, переливании несовместимой крови, инфекционных заболеваниях.

Поставить более точный диагноз помогают другие симптомы заболевания: головная боль, слабость, повышение температуры, боль при мочеиспускании, а также дополнительные методы исследования.

Появление гемоглобина в моче является, как правило, одним из множества симптомов, поэтому установить причину патологии удается достаточно быстро. В редких случаях гемоглобинурия остается единственным проявлением заболевания. Для уточнения диагноза применяют такие исследования, как:

  • УЗИ малого таза или брюшной полости – для диагностики воспалительных заболеваний почек, мочекаменной болезни, онкологических заболеваний.
  • Анализы крови – необходимы для подсчета количества эритроцитов и гемоглобина, что позволяет оценить состояние органов кроветворения.
  • МРТ и КТ – данные этих исследований применяют для уточнения состояния определенного органа или подозрении на злокачественное новообразование.

Для точной диагностики необходимо будет также повторить исследование, сдать анализ мочи по разным методикам.

Это важно! Положительный результат анализа на гемоглобин – это всегда повод провести полное диагностическое обследование организма!

Что делать при гемоглобинурии

Гемоглобинурия – это симптом многих заболеваний. Способов избавиться от нее самостоятельно не существует. Необходимо медицинское обследование и лечение причины, вызвавшей эту патологию. Если это состояние хроническое – то необходимо исключить такие заболевания как гломерулонефрит, мочекаменная болезнь, туберкулез, онкологические заболевания.

Лечение гемоглобинурии зависит от формы заболевания. При тяжелых отравлениях или аутоиммунных заболеваниях назначают переливание крови или эритроцитарной массы, анаболические препараты, антиоксиданты и глюкокостероиды.

Чаще всего хроническая гемоглобинурия развивается при заболеваниях почек и мочевыводящих путей.

В таких случаях кроме лечения пациенту необходимо изменить свой образ жизни, питания и соблюдать несколько основных правил:

  1. Соблюдать специальную диету – отказаться от острой, соленой, жареной и жирной пищи, есть больше фруктов и овощей.
  2. Соблюдать питьевой режим – чтобы снизить нагрузку на мочевыводящую систему пить не больше литра в день.
  3. Полностью отказаться от алкоголя и курения.
  4. Начать регулярно заниматься спортом – не реже 2-3-х раз в неделю. Но тренировки должны проходить в щадящем режиме, следует избегать переутомления, длительных пеших переходов и поднятия тяжестей.
  5. Избегать переохлаждения организма – это может привести к снижению иммунитета и вторичному развитию воспаления в мочевыводящих путях и почках.
Читайте также:  Аллергический конъюнктивит: лечение у взрослых и детей

Наличие гемоглобина в анализе мочи – это всегда признак патологии, который требует обязательного обследования.

Источник: https://zdravpochka.ru/analiz-mochi/gemoglobin-nalichie-sledy.html

Гемоглобин в моче: что это значит, причины положительного результата

Гемоглобин в моче: что это значит, чем это опасно и что делать

Гемоглобин в моче — это заболевание, которое медики называют гемоглобинурией. Подобная патология характерна как для детей, так и для взрослых.

Причины наличия гемоглобина

Среди внутренних, часто встречающихся факторов, способных спровоцировать гемоглобинурию, медики отмечают такие, как:

  1. Перенесение гриппа.
  2. Поражение организма острыми инфекциями.
  3. Воспаление легких.
  4. Переливание крови, при котором группы не совпадают.
  5. Гемолитическое малокровие.
  6. Ангина, скарлатина, малярия.

При наличии гемоглобина в моче причины могут быть и внешними:

  • Отравления.
  • Сильные физические нагрузки, которые являются непосильными для детского или взрослого организма.
  • Переохлаждения.
  • Получение травм.
  • Поражение организма ядами или химическими веществами.
  • Получение термических или других ожогов.

Анализ мочи на гемоглобин

Проверить количество вещества в моче можно с помощью обычного анализа, который в обязательном порядке сдается взрослыми и детьми во время обращения в больницу. Лечащий врач-терапевт или узкий специалист направляет пациента сдавать такой тест. Анализ очень важен для детей разного возраста, поскольку можно на ранних этапах диагностировать то или иное заболевание.

Под данным элементом принято понимать белок, который в нормальном состоянии есть в эритроцитах. Красные кровяные клетки проходят процесс распада, в результате чего гемоглобин может соединиться с другим белком. Так образуется вещество, которое не может пройти через почечный фильтр. Поэтому наличие гемоглобина в моче у ребенка или взрослого не обнаруживается.

А вот если белок прошел через фильтр, то анализ мочи покажет положительный результат, указав на нахождение гемоглобина в моче пациента. Чем выше уровень вещества в моче, тем темнее она становится. Цвет может меняться от темного до бурого, что говорит об увеличении концентрации непрямого билирубина в сыворотке крови.

Такое состояние легко узнать по болям в пояснице.

Обнаружение гемоглобина в моче проводится разными способами, чтобы отличить гемоглобинурию от гематурии. Основными диагностическими мероприятиями, которые назначаются врачами, если цвет мочи вызывает тревогу, являются:

  • Сдача обычного анализа на мочу.
  • Проведение проб с использованием сульфата аммония.
  • Установление детритов, которые могут быть в осадке урины.
  • Использование так называемого бумажного теста с электрофорезом, целью которого является обнаружение концентрации белка в моче.
  • При обследовании детей часто назначают прохождение УЗИ, чтобы установить истинные причины развития патологии.

Урина, которую люди сдают для проведения анализа мочи, через определенное время начинает распадаться на несколько слоев:

  1. Верхний, который остается прозрачным долгое время. Оттенок сохраняется продолжительный период.
  2. Нижний, в котором будут находиться следы разрушенных органических веществ, которые называются детритами. По ним врач и определяет, что в моче присутствует гемоглобин. При наличии положительного результата специалист диагностирует гемоглобинурию.

Симптомы наличия гемоглобина в моче

У детей и взрослых попадание вещества из почек в мочу проявляется следующими симптомами:

  1. Возможна лихорадка и повышение температуры.
  2. Малыши будут слабыми, вялыми, капризными.
  3. Появляется общая слабость и усталость.
  4. Болит спина, особенно поясница.
  5. Ломит суставы или возникает ощущение, что болит все тело.
  6. Тошнота и рвота.
  7. Болит голова.

Наличие вышеперечисленных признаков помогает определить патологическое состояние и сильные воспалительные процессы.

Когда анализ подтверждает наличие гемоглобина в моче, то сразу возникает вопрос, что надо делать дальше. Список возможных действий выглядит примерно так:

  • Обращение к более узкому специалисту, в частности урологу.
  • Сдача нескольких специальных тестов по различным методикам и параметрам. Такой вид обследования направлен на то, чтобы подробно изучить примеси в урине.
  • Если были травмы или ожоги, есть подозрение на онкологию или другие виды опухолей, то надо пройти рентгенографию.
  • Сделать ультразвуковое обследование мочеполовой системы.

После определения точного диагноза и причин заболевания врач назначит лечение. Иногда оно предусматривает переливание крови, чтобы у человека появились новые эритроциты.

Терапевтические мероприятия могут включать такие составляющие, как:

  1. Прием анаболических лекарственных препаратов.
  2. Уменьшение количества употребляемых жиров и их производных.
  3. Полный курс противоанемического лечения, которое предусматривает прием препаратов с высоким содержанием железа и его соединений.
  4. Прием антикоагулянтов, входящих в группы прямого и непрямого действия, для предупреждения образования тромбов.

После выздоровления и дети, и взрослые должны проводить регулярную профилактику заболевания. Это сдача анализов мочи и крови, обследование у уролога. Необходимо защищать свой организм от травм, инфекций, микробов и бактерий, избегать переохлаждения, чрезмерных физических нагрузок, вести активный образ жизни.

Люди, которые много ходят, должны давать отдых ногам, принимать расслабляющие ванночки, втирать мази и кремы, чтобы снимать чувство усталости и нагрузки с конечностей. В обязательном порядке требуется следить за цветом урины. Если он стал темнее или светлее стандартного, то нужно обратиться к лечащему врачу для получения консультации и прохождения обследования в лабораторных условиях.

(12 4,58

Гемоглобин в моче — что это значит какие меры нужно срочно предпринять?

Появившийся гемоглобин в моче может свидетельствовать о повышенном гемолизе кровяных телец крови. Это наблюдается при отравлении токсинами и требует немедленного лечения. Кроме этого, такой симптом может быть проявлением инфекционных заболеваний мочевыделительной системы, а также мочекаменной болезни и повреждения лоханки острым конкрементом.

Появление гемоглобина в анализах урины требует незамедлительной терапии, т.к. это верный знак отравления, МКБ или инфекционного поражения почек.

Какой анализ проводится?

Повышенный гемоглобин диагностируется даже на общем анализе урины.

Заподозрить отклонения в содержании осадка мочи можно невооруженным глазом. Об этом свидетельствует высокий процент осадка и мутность урины. Однако такие признаки могут присутствовать, если повышены лейкоциты. Чтобы выявить клетки крови в моче потребуется провести общий анализ ее осадка. При этом к биологической жидкости добавляют сульфат аммония, проводят электро- или иммуноэлектрофорез. С их помощью обнаруживают повышенный гемосидерин, который является производным от эритроцитов.

Симптомы и признаки нарушения

Самые главные симптомы повышенного гемоглобина:

  • изменение оттенка мочи до темно-бурого цвета;
  • боли в пояснице;
  • озноб;
  • слабость;
  • тошнота и рвота;
  • резкое повышение температуры;
  • ломота и боль в суставах и мышцах;
  • головная боль.

Интенсивность проявления симптомов зависит от степени воспаления. Поэтому если пациента не лечить, неприятные проявления будут тревожить его в течение длительного времени, что чревато серьезными осложнениями и последствиями.

Нормы количества

Повышен показатель гемоглобина, если есть серьезные отклонения в организме, что свидетельствует о нарушениях. Поэтому очень важно знать количество красного пигмента в мочи. При этом до 10 единиц в урине может обнаруживаться в норме. Это количество является физиологическим и не выступает поводом для беспокойства. Повышенные показатели эритроцитов появляются также у женщин при ежемесячных маточных кровотечениях.

Отклонения от нормы

Даже незначительное появление красных кровяных телец в урине является поводом обратиться в больницу и пройти ряд дополнительных исследований. Обнаружение больше 2 эритроцитов в поле зрения микроскопа уже является отклонением от нормы. Иногда в моче обнаруживается миоглобин — сходное с эритроцитами вещество, структурный компонент мышц. Это вызывает частые ошибки в диагностике гемоглобинурии.

Гемоглобин больше 10

Это состояние часто связано с инфекциями мочеполовых путей. Иногда оно является симптомом болезни крови. Появление незначительного количества эритроцитов может быть обусловлено повреждением почечной лоханки конкрементом или другими нарушениями, которые носят транзиторный характер. Терапия в таком случае требуется очень редко.

Показатели 25 и выше

Наблюдается при гемолитических заболеваниях крови. Такое состояние часто обнаруживается в случае отравления токсинами. Ошибочно повысить уровень гемоглобина может появление в анализе мышечных белков или если из мочеполовых органов выделяются лейкоциты. Кроме этого, к гемолизу у пациента приводят различные генетические патологии строения кровяных клеток.

Гемоглобин выше 50

Это явление наблюдается при опасных заболеваниях, инфекционном поражении и травмах мышц, а также обширных гематомах мягких тканей. Чаще всего в урине появляется миоглобин, который не связан с поражением почек или других органов мочевыделения. Белок в моче при этом путают, так как методы его определения не обладают высокой специфичностью.

Виды гемоглобинурии

Свободный гемоглобин в моче обнаруживается по разным причинам. В зависимости от заболевания, спровоцировавшего гемоглобинурию, различают несколько ее форм. У них разные не только причины, но и симптомы протекания.

Пароксизмальная

Эту форму гемоглобинурии называют ночной. При этой форме нельзя установить, почему гемоглобин в сосудах начинает разрушаться. Исходной причиной разрушения гемоглобина является дефект клеточной мембраны эритроцитов. Этот же дефект встречается у других кровяных клеток – лейкоцитов, тромбоцитов.

Токсическая

Положительный анализ на гемоглобин в моче может сочетаться с маркерами токсических веществ. Это могут быть растительные яды, тяжёлые металлы и лекарственные вещества. В этом случае речь идёт о токсической гемоглобинурии. Гемоглобин в моче перестанет обнаруживаться только после выведения ядов и лечения последствий отравления.

Маршевая

Этот вид гемоглобинурии у мужчин встречается чаще, чем у женщин. Причиной служит высокая нагрузка на ноги, с которой сталкиваются солдаты, путешественники и спортсмены.

Причины этого феномена неизвестны. Ясно только одно: эритроциты разрушаются сначала в сосудах стопы, а потом – в других участках кровеносной системы.

Холодовая

Этот вид гемоглобинурии бывает у взрослых и детей. Провоцирующим фактором является переохлаждение, а также недавно перенесённые вирусные инфекции.

Другие формы

Существуют редкие формы гемоглобинурии, которые возникают при определенных обстоятельствах или наследственных патологиях. К первым относят травматическую гемоглобинурию, которая появляется при длительном сдавливании участков тела во время ЧП. Примером наследственных гемоглобинурий может служить гаффская болезнь, также известная как алиментарно-токсическая миоглобинурия. Ее причиной считают дефект сердечно-сосудистой системы.

Также встречается преходящая гемоглобинурия. Ее провоцирует повышенный уровень гемоглобина, вызванный приёмом железосодержащих препаратов.

Почему гемоглобин появляется у ребенка?

Определяют эритроциты в анализе мочи детей при наличии таких патологий:

  Почему появляется моча темного цвета, насколько это опасно?

При обнаружении гемоглобина в моче у ребенка следует немедленно обратиться к врачу.

  • фимоз или парафимоз у мальчиков;
  • инфекционное заболевание с лихорадкой;
  • гломерулонефрит;
  • почечная недостаточность;
  • туберкулез;
  • болезни кишечника;
  • неправильное переливание крови;
  • болезни сердца или сосудов.
Читайте также:  Ибупрофен при цистите: можно ли принимать и как это правильно делать

Определение у ребенка в моче гемоглобина является поводом немедленно обратиться в больницу.

При беременности

Для беременных женщин нормой кровяного белка в урине является показатель не более 0,1. Если обнаруживается повышенный гемоглобин в моче, то это может быть признаком камней в почках. В период вынашивания плода меняется гормональный фон. Нередко это увеличивает риск образования оксалатных камней. Они имеют острые края, которые ранят слизистую оболочку мочевыводящих путей. Эти приводит к попаданию крови в урину.

Гемоглобин в урине у беременных может отмечаться при инфекционных заболеваниях мочевых путей. Эти патологии в период вынашивания плода протекают тяжелее, так как женщина не может принимать антибиотики и другие лекарства. Гемоглобин может появляться также на фоне ангины или скарлатины.

Как предупредить?

Во избежание гематурии нужно заняться комплексным оздоровлением образа жизни.

Для профилактики патологии необходимо полностью отказаться от вредных привычек. Кроме этого, употреблять достаточное количество полезных витаминов и микроэлементов. При появлении воспалительных заболеваний мочеполовой системы необходимо своевременное лечение. Нужно избегать длительного переохлаждения. Нарушение обменных процессов из-за сахарного диабета или атеросклероза также являются предрасполагающими факторами патологического процесса.

Гемоглобин в моче: причины появления

Не всегда изменения в мочевыделительной системе свидетельствуют о развитии серьезных нарушений или патологий. Бывают случаи, когда гемоглобин попадает в мочевую жидкость из-за интенсивной физической нагрузки, особенно, на ноги. Часто с повышенными показателями сталкиваются спортсмены, занимающиеся бегом, прыжками.

Серьезные причины появления гемоглобинурии:

  • Переливание пациенту крови, неподходящей ему;
  • Гемолитическая анемия;
  • Инфекционное заболевание (туберкулез, воспаление легких, ангина, малярия);
  • Отравление ядами, химикатами;
  • Обширные ожоги;
  • Травмы;
  • Болезни мочеполовой системы;
  • Отклонения работы почек;
  • Проблемы ЖКТ.

Высокий гемоглобин в мочевой жидкости появляется и после длительного приема некоторых медикаментов.

Диагностика уровня гемоглобина

Диагностические мероприятия начинаются с анализа мочи.

Существуют особые лабораторные тесты на гемоглобинурию:

  • гемоглобинурия подтверждается с помощью сульфата аммония и установления детритов в осадке;
  • микроскопическое исследование осадка мочи на гемосидерин;
  • электрофорез или иммуноэлектрофорез белков мочи.

Далее происходит исследование состояния крови. Оно включает:

  • общее исследование;
  • пробу Кумбса;
  • коагулограмму;
  • биохимический анализ крови.

Для оценки функции системы кроветворения проводится забор проб костного мозга для проведения миелограммы.

Лечение

Лечением гемоглобинурии занимается врач-гематолог.

Терапия назначается с учетом формы заболевания.

  Какие могут быть причины мочи розового цвета у женщин

Существует три разновидности состояния:

Пароксизмальная ночная гемоглобинурия

Ее характерной особенностью являются приступы внутрисосудистого гемолиза, которые случаются преимущественно ночью. Заболевание довольно редкое.

Возникает:

  • из-за длительного пребывания в условиях низких температур;
  • как результат инфекционных процессов в организме;
  • как последствие вакцинации;
  • после переливания крови;
  • от больших физических нагрузок,
  • после хирургических операций.

Приступы гемолиза эритроцитов сопровождаются:

  • гипертермией, суставными и загрудинными болями;
  • сонливостью и слабостью (из-за нарастающей анемии).

Ночная гемоглобинурия подразумевает в основном терапию, направленную на снятие симптомов:

  • переливание крови;
  • употребление железосодержащих препаратов.
  • При гипопластических изменениях красного костного мозга применяются гормональные препараты типа преднизолона, а также анаболики, иммуноглобулин.
  • При сильном увеличении селезенки, которое влияет на функции костного мозга, вызывая нарушение кроветворения, может быть произведена спленэктомия.
  • Для лечения ночной гемоглобинурии может рассматриваться донорская трансплантация фрагмента костного мозга, если иная терапия не дала нужных результатов.

Маршевая гемоглобинурия

Симптоматика этого состояния не столь яркая. Зачастую это — быстрая утомляемость и слабость. Причины — в больших физических нагрузках. У большинства страдающих этим состоянием наблюдался патологический лордоз поясничного отдела.

Фото 2. Гемоглобинурия проявляет себя болью в спине во время развития болезни. Источник: Flickr (ToddMathews).

Холодовая пароксизмальная гемоглобинурия

Это редко встречающаяся форма патологии. Проявляется:

  • приступами, которые возникают после переохлаждения;
  • лихорадкой;
  • тошнотой и рвотными позывами,
  • болевыми ощущениями в животе.

Ультразвуковое сканирование органов брюшной полости выявляет гепато- и спленомегалию. Кожные покровы и склеры становятся желтоватого оттенка, а моча — темной.

Холодовая гемоглобинурия часто возникает на фоне вирусных заражений. Когда вирус побежден, гемоглобинурия проходит.

Симптомы маршевой и холодовой гемоглобинурии обычно снимаются без особого лечения, как только исчезают факторы, провоцирующие проникновение гемоглобина в урину. При тяжелых формах назначают курс антибиотиков.

Если холодовая гемоглобинурия стала хронической, назначаются глюкокортикоидные препараты и иммунодепрессанты.

( 1 оценка, среднее 4 из 5 )Гемоглобин в моче: что это значит, чем это опасно и что делать

Моча и гемоглобин

Но, если процесс разрушения эритроцитов происходит слишком интенсивно и быстро, если в крови значительно повышается содержание гемоглобина, тогда данное вещество может появиться и в урине.

Многие люди считают, что гемоглобин в моче находиться не может, и, получая распечатку с результатами анализа, удивляются и думают, что в них была допущена ошибка. На самом деле состояние, которое характеризируется присутствием этого вещества в моче, имеет место быть, и у него даже есть клиническое название – гемоглобинурия.

Этот недуг вызывается следующими факторами:

  • Гемоглобин все же поступает в кровеносные сосуды почек, вместе с эритроцитами. По причине высокого показателя РН урины, последние очень быстро разрушаются – таким образом, гемоглобин и попадает в жидкость, а вместе с ней и в емкость для анализа;
  • Когда концентрация данного вещества в плазме крови повышена, оно не успевает полноценно соединиться с гаптоглобином, и попадает в почечные фильтры.
  • Приоберетенная или пароксизмальная характеризируется разрушением кровяных телец, когда эритроциты, которые повреждены, распадаются внутри сосудов;
  • Токсическая – возникает тогда, когда произошла сильная интоксикация химикатами, ядами, после укусов насекомых, животных или пресмыкающихся, либо после употребления в пищу ядовитых грибов;
  • Маршевая часто бывает у спортсменов-легкоатлетов, и связана с увеличенной нагрузкой на ноги и стопы;
  • Холодовая – очень редкий недуг, было известно всего несколько случаев его возникновения у человека. Сейчас практически не встречается.

Определение присутствия гемоглобина в моче обычно происходит при сдаче пациентом материала для общего анализа. О патологии говорят такие отклонения от нормы:

  • Темно-бурый цвет жидкости, она может становиться даже черной;
  • Отсутствие в осадке эритроцитов;
  • Разделение собранного материала через какое-то время на два слоя. Из них верхний сохраняет прозрачность, а в нижнем можно заметить детриты, небольшие частицы от разрушенных веществ.

Сопровождается гемоглобинурия и такими симптомами:

  • Боли в пояснице;
  • Общая слабость;
  • Ломота в суставах;
  • Лихорадочные состояния;
  • Сильные головные боли;
  • Резкое увеличение температуры;
  • Тошнота и рвота.

Если вы замечаете у себя такие признаки, есть повод обратиться к врачу и провериться на наличие гемоглобина в моче.

Причины

Связано такое явление может быть как с образом жизни пациента, так и с различными заболеваниями, в том числе и опасными. Врачи выделяют такие основные причины:

  • Отравления различными продуктами, в которых в больших количествах содержатся кислоты;
  • Отравления ядами или токсическими красителями;
  • Ожоги разных степеней тяжести. Обычно гемоглобинурия возникает тогда, когда они очень крупные;
  • Инфекции, которые были вызваны болезнетворными бактериями и вирусами – например, ангина, скарлатина, брюшной тиф;
  • Заболевания мочеполовой системы – пиелонефрит, цистит, уретрит, гломерулонефрит и другие;
  • Почечные заболевания – например, недостаточность;
  • Патологии и нарушения работы желудочно-кишечного тракта;
  • Туберкулез;
  • Некоторые недуги кровеносной системы.
  1. После переливания крови – например, если ее группа оказалась неподходящей для пациента;
  2. Длительные тяжелые физические нагрузки – например, бег или ходьба;
  3. Сильные переохлаждения.

Не стоит пугаться, если вы вдруг заметили, что ваша моча окрасилась в темно-красный цвет. Просто вспомните, какие продукты вы употребляли накануне – например, такие овощи, как морковь и свекла, содержат сильные красящие пигменты, которые могут изменить цвет урины.

Правда, в таком случае это явление временное, и сохраняется обычно не больше суток (может немного больше, в зависимости от количества съеденного).

Если вы принимаете постоянно лекарства, ознакомьтесь с инструкцией к ним – возможно, они тоже повлияли на параметр цвета, некоторые медикаменты обладают такой способностью.

Но если неестественный оттенок урины сохраняется долго, и, помимо этого, вас беспокоит ухудшение состояния здоровья или боли – следует обратиться к доктору.

Как выявить

Если общий анализ показал, что в моче присутствует гемоглобин, врач назначит такому пациенту дополнительные исследования. Особенно тщательно и серьезно займутся этим вопросом, если такое состояние было диагностировано у ребенка.

  • Дополнительные анализы, норма гемоглобина, согласно которым, будет заключаться в его полном отсутствии. В идеале, он не допускается в любых количествах. Так, нужно будет снова принести урину на исследование, возможно, нужно будет больше внимания уделить процессу сбора материала, ведь при допущении ошибок результат может быть не достоверным;
  • Прохождение некоторых анализов крови – возможно, будет диагностирована анемия, или другое заболевание;
  • УЗИ.

Если ребенок еще очень мал, данная патология может быть связана с тем, что его организм еще недостаточно хорошо «умеет» защищаться от микробов и вредных бактерий. В таком случае, ему будут прописаны витаминные комплексы.

Лечение

При лечении гемоглобинурии обычно сложностей не возникает. Если у больного она присутствует в тяжелой форме, обычно проводится переливание крови. В других случаях лечебные мероприятия заключаются в приеме медикаментов-анаболиков, а также препаратов с повышенным содержанием железа, и антиоксидантов.

Среди профилактических мер – диета с большим количеством фруктов и овощей, прием мочегонных препаратов, отказ от курения и алкоголя, постоянные прогулки на свежем воздухе.

Не допускайте переохлаждений и постарайтесь снизить нагрузку на мочеполовую систему, уменьшив объем выпиваемой за сутки жидкости – и возможно, проблема уйдет сама собой.

Ночная гемоглобинурия

СКИДКИ для всех посетителей MedPortal.net! При записи через наш единый центр к любому врачу, Вы получите цену дешевле, чем если бы напрямую обратились в клинику. MedPortal.net не рекомендует заниматься самолечением и при первых симптомах советует незамедлительно обращаться к врачу. Лучшие специалисты представлены у нас на сайте тут. Воспользуйтесь рейтингом и сервисом сравнения или просто оставьте ниже заявку и мы подберем вам отличного специалиста.

Друзья! Если статья была для Вас полезной, поделитесь пожалуйста ей с друзьями или оставьте комментарий.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector