Кожные пробы на аллергены у детей: как делают и с какого возраста

Пробы на аллергены у детей

Диагностика аллергии предполагает кожные пробы на аллергены у детей, но при одном условии: непозволительно подвергать ребенка, не достигшего 3-летнего возраста, подобным тестам.

В наши дни нередко родители обращаются к аллергологам или дерматологам по поводу проявления аллергических реакций у детей, поэтому аллергопробы помогают облегчить течение аллергии, предотвратить тяжелые процессы и выявить аллерген.

Обратите внимание! Большинство специалистов придерживаются мнения, что до 5-летнего возраста пробы на аллергены бессмысленны, так как провоцирующие вещества и иммунные ответы на них могут меняться у малышей дошкольного возраста.

Что такое кожные аллергопробы?

Аллергия — иммунная реакция на контакт с внутренними или внешними факторами. Аллергические реакции подразделяются на несколько видов: кожные, офтальмологические, дыхательные.

У перечисленных типов аллергии различные причины и симптомы. Чтобы определить точные факторы возникновения патологии, аллергологи или дерматологи назначают диагностический метод — кожные пробы, способствующие выявлению аллергенов.

Интересно! Благодаря кожным пробам устанавливается чувствительность к аллергену, действующему на организм ребенка отрицательно и приводящему к негативным последствиям, если вовремя не устранить.

Показания к проведению

Если у ребенка периодически возникают следующие патологии, врач назначает пробы на аллергены:

• аллергическая реакция вследствие употребления определенных продуктов питания;
• предрасположенность к атопии;
• приступы бронхиальной астмы;
• инфекции дыхательных путей;
• сезонное обострение аллергии;
• иммунная реакция на медикаменты.

Важно! При проявлении анафилаксии, пищевой аллергии, аллергической реакции на вакцины необходимо в срочном порядке обратиться к специалисту, который назначит ребенку проведение проб, выявляющих аллергены.

Пробы на аллергены делаются в том случае, пока сохраняется аллергическая симптоматика — то есть с момента проявления симптомов аллергии не должно пройти более 1 месяца.

Внимание! Если аллерголог или кожный врач назначил ребенку проведение проб, позаботьтесь о том, чтобы сделать аллерготесты в условиях специализированной клиники и под присмотром профессионалов.

Организм ребенка непредсказуем, и во время кожного введения аллергена возможны моментальные аллергические реакции.

В этот момент важно вовремя оказать врачебную помощь во избежание тягостных последствий.

Как проводят кожные пробы на аллергены у детей Статья в тему:  Идиопатическая крапивница — что должен знать аллергик?

Противопоказания кожной диагностики

Проведение проб на аллергены не требует специальной подготовки, в отличает от анализов крови, но родителям желательно подготовить ребенка к сдаче кожных тестов, что облегчит восприятие и избавит от слез.

Диагностика аллергии при помощи кожных проб не рекомендуется, если:

• ребенок не достиг 3-летнего возраста;
• наблюдается кожное, офтальмологическое, дыхательное обострение аллергии;
• присутствует острый инфекционный процесс;
• у ребенка происходит повышенная выработка аутоиммунных антител, зафиксировано иммунодефицитное состояние;
• в анамнезе стоит анафилактический шок;
• имеются соматические нарушения с эпизодами декомпенсации;
• дети принимают антигистамины.

Аллерготесты у детей

Классификация кожных диагностик

Врачи различают несколько видов кожных воздействий на организм для выявления негативной иммунной реакции на раздражителя.

Среди них:

1. Скарификационные пробы;
2. Анализ на иммуноглобулин Е;
3. Провокационные пробы;
4. Элиминационно-провокационные;
5. Пробы, где отличительной особенностью служит реакция на холод или тепло.

Важно знать! Более того, некоторым детям назначается полное иммунологическое или аллергологическое диагностирование организма с целью выявления гиперчувствительности к определенным аллергенам.

Реакция на аллергопробы

Скарификационные пробы

Пробы, выявляющие аллерген, проводятся нанесением кожных царапин или проколов (прик-тесты). Благодаря обнаружению аллергена при проведении проб в дальнейшем получится правильно купировать аллергическую симптоматику, не сомневаясь, что послужило раздражителем.

Большой разницы в прик-тестах и царапинах нет, но прик-тесты считаются более безопасными. Аллерготесты делаются в области предплечья — место обрабатывается спиртовым раствором, затем на кожу капается аллерген в небольшом количестве. После этого берут индивидуальный скарификатор или иглу, и делаются небольшие кожные надрезы, проколы.

Оба метода не принесут ребенку боли, так как глубина царапины или прокола составляет не больше 1 мм. Крови при проведении метода нет, так как сосуды расположены далеко от места исследования. Более 15 тестов одновременно не проводится.

Если в течение нескольких минут наблюдается кожное покраснение или отечность, предполагается, что аллерген способствует аллергической реакции.

Скарификационные пробы у детей

Анализ на иммуноглобулин Е

Под данным методом имеется ввиду взятие крови из вены. Способ дает информацию только о наличии или отсутствии аллергии у ребенка, не указывает конкретный аллерген, способствующий иммунному ответу.

Анализ на иммуноглобулин Е

Провокационные пробы

Способ проводится строго в специализированных стационарах, так как опасен мгновенной реакцией, когда требуется оперативно оказать медицинскую помощь. Аллерген вводится в подъязычную область, носовую полость, бронхи, после чего ждут аллергических проявлений.

Провокационные пробы осуществляются только в том случае, если предыдущие два метода не показали результатов.

Провокационные пробы на аллергены

Элиминационные пробы

Тестирование основано на постепенном исключении аллергена из организма. Яркий пример элиминационных проб — элиминационная диета — очищение организма от предполагаемых аллергенов из питательного рациона. Пробы проводятся при частом контактировании с аллергеном.

Если в течение одной-двух недель наблюдается улучшение состояния ребенка, считается, что гиперчувствительность к продукту питания была причиной аллергии.

Проведение холодовой пробы

Кожное тестирование проводится двумя способами:

• руки ребенка погружаются по локоть в емкость с кубиками льда на несколько минут. В это время измеряется артериальное давление, пульс и снимается ЭКГ;
• при наличии у ребенка крупных травм или вегето-сосудистой дистонии охлаждают небольшой кожный участок.

Если артериальное давление превысилось на 20-25 мм, проба показывает наличие аллергии.

Проведение холодовой аллергопробы

Выполнение тепловой пробы

На протяжении нескольких минут происходит кожное нагревание до 45 градусов. Результат оценивается по усилению скорости кровотока. Если на кожном покрове образуется волдырь, аллерготест считается положительным.

Положительный результат при тепловой пробе

Расшифровка проб на аллергены

Продолжительность действия пробы — 15-20 минут. При сенсибилизации к определенному аллергену замечается кожная отечность или гиперемия.

• Медицинский работник замеряет область пораженного участка линейкой и дает характеристику относительно воздействия аллергена на ребенка.
• В выписке родители ребенка могут прочитать и понять, каких аллергенов стоит избегать, а какие не представляют опасности.
• В итогах анализа написаны результаты:

• отрицательный;
• слабоположительный;
• положительный;
• сомнительный.

Тру тест при аллергии расшифровка

Подготовка к проведению кожных тестов

Никакой подготовки к выполнению аллерготестов нет, за исключением отмены противоаллергических препаратов, которые желательно прекратить принимать за неделю до предполагаемой сдачи кожных анализов.

Стоимость процедуры

Провести кожные пробы бесплатно возможно, но для этого необходимо собрать множество справок, и ребенок должен длительное время состоять на учете у аллерголога. Намного проще сделать аллерготесты за деньги, где оплачивается каждый аллерген.

Цены на анализы варьируются в зависимости от количества проб и сложности аллергена. В России цена исследования варьируется от 600 до 20000 рублей.

Если желаете сделать аллерготесты подешевле, выполните пробы на один аллерген или несколько антигенов одной группы, действие на организм которых схожи.

Если требуется оперативное лечение аллергии, в последнее время очень хорошо себя зарекомендовали капли Аллергоникс в состав котрых входят только природные натуральные компоненты.

Видео

Источник: https://yaallergik.com/allergiya/probi-detyam

Кожные пробы на аллергены подготовка

При тестировании крови на аллергены важна предварительная подготовка. Сдача крови планируется утром на голодный желудок. За неделю до проведения исследования пациенту следует отказаться от употребления продуктов с высокой степенью аллергенности. К ним относятся:

• орехи;
• морепродукты;
• продукты на основе какао;
• цитрусовые;
• молочные и кисломолочные продукты;
• экзотические фрукты и овощи;
• напитки и продукты с искусственными красителями и ароматизаторами.

В день проведения аллергических тестов следует отказаться и от курения. За несколько дней до проведения исследования следует прекратить контакты с домашними животными. Чтобы исключить ложноположительный результат, следует за несколько дней оградить себя от чрезмерных физических и психоэмоциональных нагрузок. Также необходимо перестать принимать антигистаминные средства.

https://www.youtube.com/watch?v=3wiFd1XNZqM

Основным противопоказаниям к проведению аллергических тестов является период обострения аллергии. Ложноположительный результат может дать перенесенное меньше месяца назад острое респираторное заболевание или при наличии на данный момент острой инфекции.

Аллергопробы следует перенести, если в данный момент наблюдается желудочно-кишечная инфекция или повышенная температура тела, которые могут сказаться на иммунной реакции организма на аллергены. Лучше всего подождать несколько дней, пока организм полностью не восстановится после заболевания.

К противопоказаниям относится прием противоаллергических препаратов и других средств, которые угнетают иммунную систему. Аллергическое тестирование не рекомендуется проводиться детям до 3 лет, беременным женщинам и пожилым людям. Альтернатива – сдача крови на аллергены.

Наиболее информативным и популярным методом, как сдают аллергопробы взрослым, является кожное тестирование. Для проведения процедуры кожа на предплечье обрабатывается спиртом, после на нее наносятся аллергены. За одно исследование количество аллергенов не может превышать 15.

Аллергены могут быть введены несколькими способами:

1. Аппликация. Аллергеном смачивается салфетка, которая прикладывается к неповрежденной коже. Аллергический тест – безопасный и безболезненным, поэтому рекомендуется даже детям. Дает результат при сильной и средней иммунной реакции, а при слабой может оказаться малоэффективным;
2. Скарификация. Для такого теста на коже делаются царапины, через которые аллергены и попадают в ткани. Чувствительность намного выше, поэтому он эффективен даже при слабой иммунной реакции;
3. Прик-тест. Вместо царапины выполняется укол иглой на небольшую глубину. Такой тест лучше переносится пациентом, не сильно травмирует кожи и реже вызывает ложноположительные результаты. Выбор типа кожного теста зависит от возраста и состояния пациента, степени проявления аллергической реакции.

Если у ребенка периодически возникают следующие патологии, врач назначает пробы на аллергены:

• аллергическая реакция вследствие употребления определенных продуктов питания;
• предрасположенность к атопии;
• приступы бронхиальной астмы;
• инфекции дыхательных путей;
• сезонное обострение аллергии;
• иммунная реакция на медикаменты.

Пробы на аллергены делаются в том случае, пока сохраняется аллергическая симптоматика — то есть с момента проявления симптомов аллергии не должно пройти более 1 месяца.

Как проводят кожные пробы на аллергены у детей

Проведение проб на аллергены не требует специальной подготовки, в отличает от анализов крови, но родителям желательно подготовить ребенка к сдаче кожных тестов, что облегчит восприятие и избавит от слез.

Диагностика аллергии при помощи кожных проб не рекомендуется, если:

• ребенок не достиг 3-летнего возраста;
• наблюдается кожное, офтальмологическое, дыхательное обострение аллергии;
• присутствует острый инфекционный процесс;
• у ребенка происходит повышенная выработка аутоиммунных антител, зафиксировано иммунодефицитное состояние;
• в анамнезе стоит анафилактический шок;
• имеются соматические нарушения с эпизодами декомпенсации;
• дети принимают антигистамины.

Аллерготесты у детей

Никакой подготовки к выполнению аллерготестов нет, за исключением отмены противоаллергических препаратов, которые желательно прекратить принимать за неделю до предполагаемой сдачи кожных анализов.

Строгие противопоказаниями к кожным аллергопробам:

• обострения хронических заболеваний;
• острые инфекционные заболевания;
• обострения аллергии.

Подготовка к кожным аллергопробам:

• за две недели прекратить прием антигистаминных препаратов;
• за неделю перестать пользоваться противоаллергическими мазями.

Перед аллергообследованием крови отмены антигистаминных не требуется. Кровь рекомендуется сдавать утром (в период с 8 до 11 часов), натощак.

С какого возраста делают аллергопробы?

Если выявленная аллергия протекает без серьезных осложнений, то, как правило, врач советует воздержаться  от аллергопроб до пяти лет. Это связано с тем, что у маленьких детей могут возникать и проходить аллергические реакции на разные раздражители, и как положительный, так и отрицательный результат проб не даст гарантий, что через несколько месяцев ситуация не изменится.

Однако при наличии показаний кожные аллергопробы делают и детям с двух лет, однако количество аллергенов, которые входят в исследование, сокращают.

Классификация кожных диагностик

Врачи различают несколько видов кожных воздействий на организм для выявления негативной иммунной реакции на раздражителя.

Среди них:

1. Скарификационные пробы;
2. Анализ на иммуноглобулин Е;
3. Провокационные пробы;
4. Элиминационно-провокационные;
5. Пробы, где отличительной особенностью служит реакция на холод или тепло.

Реакция на аллергопробы

Результат прохождения аллергопроб

Аллергия — иммунная реакция на контакт с внутренними или внешними факторами. Аллергические реакции подразделяются на несколько видов: кожные, офтальмологические, дыхательные.

У перечисленных типов аллергии различные причины и симптомы. Чтобы определить точные факторы возникновения патологии, аллергологи или дерматологи назначают диагностический метод — кожные пробы, способствующие выявлению аллергенов.

Продолжительность действия пробы — 15-20 минут. При сенсибилизации к определенному аллергену замечается кожная отечность или гиперемия.

Медицинский работник замеряет область пораженного участка линейкой и дает характеристику относительно воздействия аллергена на ребенка.

В выписке родители ребенка могут прочитать и понять, каких аллергенов стоит избегать, а какие не представляют опасности.

В итогах анализа написаны результаты:

• отрицательный;
• слабоположительный;
• положительный;
• сомнительный.

Тру тест при аллергии расшифровка

Для оценки кожных проб на аллергены потребуется как минимум 20 минут, за которые можно оценить, наступила реакция или нет. После их истечения врач определяет степень аллергии по реакции кожи:

• отрицательный результат;
• слабоположительный, который отражается в виде покраснения кожи в результате аллергии или механического повреждения кожи;
• положительный с волдырем до 5 мм;
• сильно положительный с волдырем свыше 5 мм.

Клинико-диагностический центр НИИ – место, где сдать аллергопробы на анестетики, бытовые аллергены, пищевые продукты, лекарства, шерсть животных, грибки, пыльцу растений, получить точный результат и его профессиональную оценку. Цена на сдачу аллергопроб будет зависеть от их вида исследования и количества проб. Все цены на аллергопробы приведены в таблице выше.

По данным ВОЗ аллергия – одно из самых распространенных заболеваний, ей подвержен каждый пятый житель нашей планеты. В крупных городах статистика радует еще меньше: от 30 до 60% жителей мегаполисов – аллергики.

 Аллергия может возникнуть буквально на что угодно: на пух одуванчиков, на кошачью шерсть, на бабушкин пирог, на собственное одеяло… Для того чтобы сохранить в этих условиях присутствие духа и понять, что именно вызывает зуд, чих, кашель и прочие неприятности и существуют аллергопробы – кожные тесты на аллергию.

Существует три основных вида кожных аллергопроб.

Этот метод считают наименее агрессивным и используют для диагностики контактной аллергии. В ходе процедуры на спину пациента наклеивают тест-полоски с нанесёнными на них аллергенами (до 10 разновидностей на каждом пластыре). Ходить с этими наклейками придется довольно долго: от 24 до 48 часов. Затем врач отклеивает пластыри и оценивает состояние кожных покровов.

Если маленькому ребенку необходимо обследование, то чаще врачи назначают анализ крови на аллергены. Такое исследование можно проводить с 4-6 месяцев.

В основе анализов крови на аллергию лежит определение уровня иммуноглобулинов Е – антител, которые усиленно вырабатываются в организме человека, который случайно съел, понюхал или прикоснулся к аллергену. В настоящее время доступно несколько анализов.

Это анализ крови, который показывает общий уровень иммуноглобулина Е в крови. Повышенная концентрация IgE в крови скажет о том, есть ли у пациента склонность к аллергии. Этот анализ могут назначить ребенку родителей-аллергиков для того, чтобы оценить риск развития аллергии.

В ходе этого исследования образец сыворотки крови вводят в контакт с определенными аллергенами и в лабораторных условиях определяют уровень иммуноглобулина к каждому из них. Так можно определить наличие аллергической реакции на:

1. Отдельные пищевые аллергены;
2. Общие панели (один результат по смеси сходных аллергенов, например, грызунов, разных грибков плесени или пищевых продуктов);
3. Бытовые аллергены;
4. Пыльца растений;
5. Также существуют разнообразные панели, в которых результат выдается списком по каждому аллергену в отдельности (педиатрическая, респираторная и т.д.).

Недостатки этого метода

1. Высокая стоимость.
2. В отличие от кожных тестов методне чувствителен к небелковым антигенам, а значит, может выявить не все виды аллергии.

Это одно из самых современных исследований, которое заявлено как специально разработанное для  выявления предрасположенности к аллергии у детей до пяти лет. Тест отличается высокой чувствительностью и позволяет обнаружить сверхнизкие концентрации IgE-антител.

В состав исследования входят наиболее распространенные аллергены, которые чаще всего вызывают реакции у детей младшего возраста. В итоге исследование дает определенный ответ: есть или нет у ребенка склонность к аллергии. Также с помощью системы ImmunoCAP можно исследовать реакцию на отдельные аллергены.

Стоимость процедуры

Провести кожные пробы бесплатно возможно, но для этого необходимо собрать множество справок, и ребенок должен длительное время состоять на учете у аллерголога. Намного проще сделать аллерготесты за деньги, где оплачивается каждый аллерген.

Цены на анализы варьируются в зависимости от количества проб и сложности аллергена. В России цена исследования варьируется от 600 до 20000 рублей.

Если требуется оперативное лечение аллергии, в последнее время очень хорошо себя зарекомендовали капли Аллергоникс в состав котрых входят только природные натуральные компоненты.

Источник: https://nashidetki.net.ru/kozhnye-proby-allergeny-podgotovka/

Пробы на аллергию детям: виды, подготовка к процедуре

В успешном лечении детской аллергии решающую роль играет своевременное выявление веществ–провокаторов, воздействие которых вызывает негативные реакции организма. Чаще всего пробы на аллергию детям ставят методом нанесения аллергенов на кожу.

Кожные тесты являются самыми простыми, полностью безопасными, достаточно информативными и относительно недорогими методами диагностики. Они позволяют уточнить, к каким веществам проявляется повышенная чувствительность организма и какое их количество является критическим.

Это дает возможность исключить контакт ребенка с аллергенами, а также подобрать правильный план лечения.

Показания к выполнению

Кожные пробы назначаются ребенку для диагностирования конкретного вида аллергии при наличии у него таких заболеваний:

• сезонные аллергические реакции на цветущие растения;
• ринит, конъюнктивит;
• астма, бронхоспазмы;
• аллергические дерматиты.

Кроме того, аллергопробы эффективны в следующих случаях:

• появление пищевой аллергии;
• развитие анафилактического шока;
• негативная реакция организма на прививки;
• необходимость выполнения анестезии.

Важно! Пробы на аллергены у детей должны выполняться врачом–аллергологом в специализированном учреждении. Это обусловлено не только гарантией получения более достоверных результатов, но и возможностью оказания квалифицированной помощи в случае появления непредвиденных осложнений.

Проводить кожные тесты можно только через 30 дней после момента проявления первых симптомов аллергической реакции.

Как делают пробы на аллергию у детей

Суть аллергопробы заключается в нанесении на кожные покровы ребенка небольшого количества вещества–провокатора и оценивании реакции организма на его воздействие. В зависимости от цели исследования и используемого вещества пробы делятся на следующие виды:

• прямые или косвенные – первые предполагают нанесение чистого аллергена, вторые проводятся с использованием сыворотки крови человека, страдающего аллергией;
• качественные и количественные – в первом случае определяется раздражитель, на который есть аллергия, во втором – его количество, способное вызвать реакцию.

Кроме того, кожные пробы на аллергены у детей различают по способу нанесения:

• капельные;
• аппликационные;
• скарификационные или прик-тесты;
• внутрикожные;
• холодовой и тепловой тесты.

Перед тем как берут пробы на аллергию у детей, в обязательном порядке выполняют ряд предварительных мероприятий, направленных на изучение информации о протекании заболевания и определения перечня потенциальных аллергенов.

Это необходимо для того, чтобы сравнить полученные результаты с клинической картиной, а также уменьшить количество веществ, реакцию на которые нужно проверять.

Интерпретация полученных результатов одинакова при всех видах проб, различной является только методика постановки.

Капельная

Самыми простыми в выполнении являются капельные пробы. Они абсолютно нетравматичны, но из-за слишком поверхностного воздействия на кожу считаются наименее достоверными. Техника постановки заключается в том, что тест–раствор, гистамин и вещества–раздражители просто капаются на кожу ребенка в области предплечья или лопаток.

Данный метод диагностики обычно применяется для выявления реакции иммунной системы ребенка на пыльцевые и бытовые аллергены, домашних животных и птиц. В редких случаях тестируются лекарственные и пищевые вещества.

Аппликационная

В этом случае все используемые для тестирования составы наносятся на кожу путем наложения смоченных в них ватных или марлевых тампонов, которые накрываются пленкой и закрепляются лейкопластырем. Благодаря такому способу все необходимые вещества проникают в кожные покровы более активно и быстро дают соответствующие результаты.

Аппликационные пробы на аллергены у детей чаще всего назначаются для диагностирования контактных дерматитов. Они более информативны, чем капельные пробы.

Скарификационная (прик-тест)

При проведении такой аллергопробы аллергены и контрольные жидкости наносятся, как при капельных тестах, а затем в каждом месте нанесения выполняют раздражение кожных покровов:

• при скарификационном способе – делаются поверхностные царапины скарификатором;
• при прик-тесте – легкие проколы иглой (глубиной 1 мм).

При выполнении таких проб у детей за один раз можно использовать только 1–2 вещества. Детям старше 12 лет разрешается применять до 15 раздражителей.

Пробы позволяют выявить аллергены, влияющие на возникновение конкретных симптомов непосредственно у обследуемого ребенка.

Прик-тест считается предпочтительней скрафикационной пробы, поскольку позволяет контролировать степень повреждения кожного покрова и не размазывает каплю, поэтому является менее травматичным и более достоверным.

Внутрикожная

Пробы, вводимые инъекционным методом, называются внутрикожными. Они используются для определения высокой чувствительности к бактериям или грибкам – реакция Манту, Пирке, Касони и другие.

Для введения аллергена применяются специальные шприцы и иглы. Сразу после введения на коже образуется инфильтрат, по состоянию которого в дальнейшем устанавливается реакция организма на вещество–раздражитель.

Термическая

Для проведения холодового теста к руке ребенка прикрепляется небольшой кусочек льда или пробирка с ледяной водой. Показателем аллергической реакции организма в этом случае является развитие волдыря, что свидетельствует о склонности к холодовой крапивнице.

При тепловой пробе на предплечье фиксируют пробирку с горячей (не более 42° С) водой. Положительный результат также выражается образованием волдыря в месте соприкосновения, что подтверждает наличие у ребенка сенсибилизации к температурному фактору.

Как читают результат

По результатам анализа проба может считаться:

• отрицательной
• сомнительной
• слабоположительной
• положительной.

Вывод зависит от того, насколько выраженной оказалась реакция. Чаще всего тест подтверждает наличие патологии, если обработанный участок покраснел и на нем образовалась припухлость.

Подготовка к пробам

Проведение кожной пробы на аллергию у детей – совершенно простая процедура, не требующая особых подготовительных мероприятий. Нужно выполнить только несколько условий:

• исключить повышенную физическую и психоэмоциональную нагрузку накануне и в день тестирования;
• заранее отменить все противоаллергенные препараты;
• подготовить ребенка к тому, что будет происходить, чтобы он не боялся.

Обычно при правильном моральном настрое дети 5 лет и старше воспринимают такие тесты совершенно спокойно.

Противопоказания

Существует 2 фактора, которые обязательно учитываются при назначении пробы на аллергию детям – с какого возраста разрешено делать такие тесты и как протекает заболевание у конкретного ребенка. В зависимости от этого выделяют 2 ограничения к постановке кожных аллергопроб:

• их не проводят до 5-летнего возраста;
• при отсутствии осложнений заболевания от исследования рекомендуется отказаться.

Это объясняется тем, что у маленьких детей чувствительность к различным веществам–раздражителям периодически изменяется. Более того, при введении аллергена иммунная система ребенка может отреагировать на него совершенно неожиданно, поэтому без острой необходимости рисковать не стоит.

Также противопоказано брать кожные пробы на аллергены у детей в случае:

• острого периода протекания аллергии;
• обострения хронических болезней;
• любых простудных заболеваний;
• приема противоаллергических средств всех групп;
• наличия судорожных приступов;
• онкологических проблем.

Если необходимо сделать пробы на аллергию ребенку при наличии указанных противопоказаний, вопрос рассматривается лечащим врачом в индивидуальном порядке.

Побочные эффекты

Введение вещества–раздражителя может привести к появлению у детей побочных реакций:

• зуд и высыпания по всему телу;
• повышенное раздражение участка кожи, на котором проводились пробы;
• признаки ринита, кашель, першение;
• ощущение сдавливания в грудной клетке;
• неприятные ощущения в пищеварительном тракте;
• скачки давления, головокружение, потеря сознания.

Симптомы сенсибилизации могут проявиться спустя несколько часов и сохраняться в течение суток. В тяжелых случаях возможно серьезное ухудшение самочувствия ребенка вплоть до летального исхода.

У некоторых детей наблюдается обратная ситуация, когда полностью отсутствует кожная реакция.

Кроме того, из-за технических ошибок или индивидуальных особенностей ребенка результаты теста могут быть ошибочными, поэтому кожные пробы не считаются абсолютно достоверными.

Поскольку дополнительные провокационные пробы детям не назначаются, при появлении расхождений с клинической картиной применяется диагностика по анализу крови.

 Пробы на аллергены: как это делают

Источник: https://snall.ru/kozhnye-proby-na-allergeny-u-detej.html

Показаны ли аллергопробы детям и как их делают?

Аллергия является распространенным заболеванием, которым страдают около 20% населения планеты. Ее проявления могут быть незначительными и порой даже незаметными, но иногда она способна привести к летальному исходу.

Это заболевание чаще всего встречается у детей, родители которых также страдают от сенсибилизации. Диагностика аллергии необходима, чтобы в дальнейшем знать, чего не стоит опасаться. Аллергопробы для детей назначает специалист.

Что такое аллергопробы?

Для лечения аллергии необходимо обратиться к детскому врачу аллергологу-иммунологу. После опроса и осмотра он назначает ряд анализов помимо аллергопроб.

Детям часто рекомендуют сделать кожные пробы, позволяющие безболезненно найти специфическое для организма вещество, приводящее к сенсибилизации.

Данный анализ позволяет выявить реакцию иммунной системы на несколько групп аллергических веществ. Аллергопробы не наносят вреда детям.

Показания к проведению у детей

Процедуру проводят в специализированных медицинских центрах. Кожные пробы на аллергены у детей делаются под контролем врачей, потому что иногда во время процедуры возникают осложнения и пациенту может понадобиться незамедлительная помощь специалистов. Есть 3 причины для проведения аллергопроб:

1. Если у ребенка есть подозрение на пищевую аллергию. Тогда необходимо сделать анализ, чтобы выявить аллерген и определить потенциально аллергенные продукты.
2. Если у него был анафилактический шок.
3. Если у ребенка возникла реакция на вакцину и надо подтвердить ее аллергическую природу.

Полученные данные используются не только для постановки точного диагноза, но и для определения тех групп аллергенов, которых родителям не стоит опасаться.

Кожные пробы на специфические аллергены у детей можно делать с возраста 3 лет. Но если болезнь протекает без симптомов, угрожающих жизни малыша, ребенку лучше не делать аллергопробы до 5 лет, потому что детский организм изменчив и способен справиться с заболеванием.

Виды аллергопроб

Существует несколько методов выявления реакции организма на вещество. Наиболее распространенными являются:

1. Кожные пробы. Пациенту делают небольшие проколы кожи в местах скопления препарата, после чего проступает легкая реакция на аллерген. Безболезненный и удобный способ для выявления причин аллергии у детей.
2. Исследование специфических антител Ig E. Для этого выполняется забор крови для последующего получения данных о причинах сенсибилизации. Такой метод подходит для детей, у которых был анафилактический шок. Эффективность анализа крови на аллергию ничем не отличается от кожных проб.
3. Провокационные тесты. Используются, если предыдущие методы не указали на точные причины заболевания. Исследование проводится в стационаре. Человеку вводят небольшую дозу аллергена под язык, в нос или в бронхи, а после дается оценка результата. Данный метод исследования может дать непредвиденную реакцию организма человека, поэтому детям провокационные тесты не назначаются.
4. Элиминационные тесты. Часто используются для выявления аллергии у детей младшего возраста. Метод заключается в удалении аллергена из окружения человека. Примером является элиминационная диета, при которой из рациона пациента выводится предполагаемый аллергенный продукт, и если за 7-14 дней наступает улучшение, значит, данное вещество послужило причиной заболевания.

Как делают пробы на аллергию у детей

Перед тем как делать аллергопробы детям, предварительно выделяют потенциальные группы аллергенов, которые необходимо протестировать с помощью кожных аллергопроб.

Процедура заключается в контакте организма с препаратом, содержащим аллергенные вещества в небольшом количестве. Реакция проявляется достаточно, чтобы выявить аллерген, но при этом не нанести вред пациенту.

Малышам чаще всего назначают кожные пробы, поскольку они не причиняют сильный стресс.

Подготовка к пробам

Кожные аллергопробы у детей не предполагают радикальных изменений в образе жизни за 24 часа до теста. Можно есть любую пищу, заниматься спортом. Главным условием является временный отказ от антигистаминных препаратов. Наличие данного вещества в крови не позволит получить точный результат.

Противопоказания

Проведение кожных аллергопроб возможно не у всех детей. Существуют группы риска, которые могут столкнуться с рядом осложнений во время проведения процедуры.

Поэтому стоит предварительно проконсультироваться с врачом и обратить внимание на несколько противопоказаний к проведению кожных проб, которые могут стать причиной неточного результата или ряда осложнений во время процедуры. Не рекомендуется делать пробы на аллергию детям при:

• обострении сенсибилизации;
• простуде, ОРВИ и других болезнях;
• обострении хронических заболеваний;
• приеме антигистаминных препаратов.

Проведение процедуры

Анализ может проводиться двумя способами: методом укола (прик-тестирование) или царапины (скарификационный тест). Первый считается более безопасным.

Проводятся аллергопробы в области предплечья. Врач-аллерголог обрабатывает кожу ребенка спиртом, затем наносит на нее капли вещества, содержащего аллергены.

Если проводится прик-тестирование, специалист делает неглубокие уколы сквозь препараты, а в случае скарификационного теста он наносит небольшие царапины.

Оба метода не задевают кровеносные сосуды, потому что глубина поражения кожных покровов составляет всего один миллиметр. По этой причине данные аллергопробы считаются самыми безболезненными и прекрасно подходят для детей.

После нанесения уколов или царапин должно пройти 15-20 минут. За это время проявится реакция организма: участки кожи набухнут и покраснеют в местах взаимодействия с препаратом, содержащим аллергенное вещество.

Расшифровка результатов

После процедуры врачи замеряют линейкой область поражения. В зависимости от этого они дают определение сенсибилизации. Каждая область вздувшейся кожи показывает отсутствие у организма устойчивости к данному аллергену. После проведения теста выдается список, в котором представлена более подробная расшифровка результата анализа. Итог может быть:

• отрицательным;
• слабоположительным;
• положительным;
• сомнительным.

Побочные эффекты

Если участки поражения кожи не заживают, появляется риск обострения аллергической реакции. Возможно проявление гиперчувствительной реакции замедленного типа. Она начнет проявляться через 6 часов и может продолжаться до 24 часов. Необходимо немедленно обратиться к врачу, если:

• появился зуд в каком-либо месте;
• по телу начали распространяться кожные реакции различного типа;
• у ребенка проявились проблемы, связанные с дыхательными путями: чихание, кашель, зуд, отек горла, глаз, голос стал сиплым;
• появились сильная тошнота, боли в желудке;
• понизилось артериальное давление, ребенок чувствует головокружение или потерял сознание

• В случаях появления тяжелых симптомов, а также быстрого ухудшения состояния необходимо вызвать бригаду скорой медицинской помощи.
• Назначать аллергопробы детям должен только специалист, а процедуру стоит проводить в медицинских учреждениях только под контролем врачей.
• 

Источник: https://allergiya03.com/diagnostika/allergoproby-dlya-detey.html

Диагностика аллергии у грудничков — анализ на аллергены

На сегодняшний день проявления аллергии в виде высыпаний на коже у малыша, поражений пищеварительного тракта или респираторных аллергозов возникают все раньше и раньше и это серьезный повод для беспокойства родителей.

Наиболее часто возникают поражения кожных покровов потница и аллергические диатезы, которые развиваются  у грудничков.

В большинстве случаев аллергию вызывают пищевые и контактные аллергены (порошок, мыло, масло для кожи, синтетическая одежда).

Но еще до рождения ребенок сталкивается с множеством аллергенов и это связано:

• с постоянно осложняющейся экологией;
• с неблагоприятной наследственно обусловленной повышенной чувствительностью многих людей к сложным аллергенам, которые находятся в пище, воздухе и воде;
• с неправильным питанием беременной.

• Будущая мама часто сталкивается с аллергенными факторами в повседневной жизни, но активная защита плаценты предохраняет плод от патологического воздействия аллергенов, а при нарушении ее защитных свойств возникает еще внутриутробная сенсибилизация малыша к различным факторам аллергии.
• Также большое значение при развитии аллергических реакций различного типа имеет генетическая отягощенность организма крохи ко многим патогенным агентам.
• Ребенок после рождения не имеет надежной защиты, поэтому кожные покровы и другие органы крохи попадают под патологическое воздействие окружающей среды:

• пищевых факторов (даже при естественном вскармливании, когда мама употребляет в пищу аллергенные продукты) – поэтому крайне важно знать, как нужно питаться кормящей маме;
• контактные аллергены (химические и физические аллергены) – с осторожностью нужно относиться ко всем моющим средствам, в том числе детским порошкам и кондиционерам, маслам для кожи;
• эпидермальные факторы (шерсть животных и птиц, корм для рыбок и попугаев) – это необходимо учитывать, если в семье есть дети или при намерении завести домашнее животное;
• лекарства (антибиотики, сиропы с красителями и ароматизаторами и другие препараты).

Самыми распространенными аллергическими заболеваниями у грудничков считаются:

• аллергические высыпания (аллергический диатез, себорейный, атопический дерматит);
• вазомоторный (аллергический) ринит;
• патология пищеварительной системы;
• респираторные реакции (бронхоспазм);
• аллергический конъюнктивит.

Как развивается аллергическая реакция у грудничков

При попадании аллергена в организм ребенка происходит синтез специфических иммуноглобулинов Е, которые и активируют цепь реакций с образованием медиаторов воспаления.

Все эти факторы (гистамин, серотонин и другие биоактивные вещества) приводят к развитию симптомов аллергии – кожной сыпи, диареи, ринита или конъюнктивита.

Клинические проявления аллергии

Повышенная чувствительность к аллергенам у грудничков может проявляться в виде:

• аллергических поражений кожных покровов;
• поражений пищеварительного тракта;
• респираторные аллергозы;
• сочетанные поражения органов различных систем.

К кожным аллергическим реакциям относятся:

• аллергические диатезы (шелушения кожи щек, лба, ягодичной области, интенсивный зуд и покраснение кожных покровов;
• гнейс, крапивница, местные отеки кожи;
• проявления потницы и/или упорные опрелости неизвестной этиологии (при комфортном микроклимате и хорошем уходе за кожными складками малыша).

Нарушения пищеварительного тракта:

• частые срыгивания;
• жидкий стул или запоры;
• метеоризм и упорные колики;
• рвота;

Респираторные проявления аллергической реакции:

• аллергический насморк;
• бронхоспазм (частый сухой кашель, затрудненное дыхание, частые респираторные инфекции с ларингитами, альвеолитами или обструктивными бронхитами).

Сочетание аллергических реакций с поражением нескольких систем у грудничков считается высокой предрасположенностью к возникновению опасных аллергических заболеваний:

• бронхиальной астмы;
• экземы;
• атопических дерматитов;
• развитие сложных воспалительно-аллергических патологий почек, сердца, сосудов, костно-мышечной системы.

Достаточно часто встречаются сочетание нескольких поражений:

• респираторной системы и кожных покровов (ринит или бронхоспазм);
• аллергические реакции кожи и поражения кишечника.

При появлении у грудничка одного из признаков или сочетания патологии нескольких систем предположительно аллергической природы необходима консультация специалиста: педиатра или детского аллерголога, а при пищевой аллергии — диетолога.

Диагностирование аллергии у грудничка

При выраженных проявлениях аллергической реакции, особенно при сочетанных патологиях нужна госпитализация в специализированное отделение для симптоматического лечения и определения аллергенов в условиях стационара.

К этим патологиям относятся:

• стойкий бронхоспазм с крапивницей;
• диспепсические расстройства с рвотой;
• кожной сыпью или выраженным конъюнктивитом;
• при опасных для жизни реакциях немедленного типа (развитие анафилактического шока или отека Квинке).

Многих родителей беспокоит вопрос о том, как определяется диагноз аллергии у детей раннего возраста:

• данных опроса родителей (подробный сбор анамнеза, жалоб, определение  наличия наследственной отягощенности);
• определение связи клинических проявлений различных видов аллергической реакции, сенсибилизации организма и приемом в пищу определенных пищевых продуктов, наличия в семье животных, стирки порошком, ношения синтетической одежды и другими факторами);
• осмотр малыша.

Для подтверждения диагноза аллергической реакции проводят лабораторные анализы:

• клинический анализ крови: об аллергической реакции может свидетельствовать повышение эозинофилов;
• определение общего Ig Е (определяется высокий уровень);
• УЗИ органов пищеварительной системы с исключением неаллергического происхождения патологических симптомов.

Также косвенными доказательствами пищевой аллергии при естественном вскармливании могут служить  следующие факты:

• постепенное исчезновение признаков аллергии при соблюдении гипоаллергенной диеты; устранение кожной аллергии при прекращении стирки порошками, кондиционерами;
• при замене одежды из синтетики на натуральную из хлопка или льна, особенно нательного и постельного белья;
• положительный эффект после начала приема детских форм лекарственных препаратов против аллергии (антигистаминных лекарственных средств в сочетании с природными сорбентами).

Анализ крови на аллергены у грудничка

Для уточнения аллергической природы высыпаний, патологии ЖКТ, ринита, конъюнктивита или сочетаний патологий, когда сложно определить причинный фактор – аллерген вызывающий развитие аллергической реакции – проводится анализ крови на аллергены.

1. Сейчас его делают почти в любой крупной детской клинике или в лаборатории при кабинете — аллерголога.
2. Все исследования необходимо проводить в период аллергологического спокойствия (лучше в зимний период), до начала приема антиаллергических лекарственных средств или после окончания курса лечения.
3. У детей раннего возраста берут кровь из вены с определением уровня специфических иммуноглобулинов (Ig Е) на определенные виды аллергенов.
4. Важным условием является отсутствие любых физиологических состояний (синдром прорезывания зубов, перегревания, дисфункции кишечника) или органических заболеваний, которые могут повлиять на достоверность результатов.
5. У детей старшего возраста ставят кожные пробы или анализ крови на аллергены.

Анализ кожной аллергопробы у грудничка

Детям раннего возраста эталонные кожные пробы на аллергены проводят крайне редко в связи со сложностью их оценки, что определяется анатомо-физиологическими особенностями строения кожи у грудничков и возможностью разлитой реакции.

Кожные пробы проводят у детей старше трехлетнего возраста кожные пробы.

Они проводятся следующим образом: на кожу в  области предплечья наносят небольшие дозы определенных аллергенов и проверяется реакция на их введение (в течение полчаса). Кожную пробу на аллергены проводят только при отсутствии воспалительных процессов в организме.

Перед проведением кожных аллергопроб необходимо определить круг возможных аллергенов – существует несколько панелей.

Обычно назначается стандартный набор аллергенов:

• при кожных реакциях (на цитрусовые, шоколад, рыбу, яйца, коровье молоко, сою, глютен);
• при бронхоспазмах: набор пылевых, эпидермальных и пищевых аллергенов;
• при ринитах и конъюнктивитах: пыльцевые, пылевые, эпидермальные и пищевые аллергены.

Дополнительный набор возможных пищевых аллергенов можно выявить при ведении  пищевого дневника в течение 7-10 дней – мама постоянно записывает все продукты, которые принимает в пищу малыш в течение дня, особенности их кулинарной обработки блюд и ежедневные реакции ребенка.

Когда делать анализ на аллергены у грудничка

Типичная аллергическая реакция у грудничков развивается  в пятнадцати случаях из ста, и хорошо купируются отменой аллергенного продукта или при устранении патогенных факторов.

В большинстве случаев возможны ложные реакции:

• при неправильном введении прикорма или новых продуктов;
• при ферментопатии;
• при наличии дисбактериоза или паразитов в кишечнике.

Аллергологи рекомендуют проводить данные анализы только по строгим показаниям:

• для подтверждения пищевой аллергии, выявленной при пищевых ограничениях;
• при необходимости определения факта уменьшения аллергической реакции на фоне лечения;
• если у малыша развился анафилактический шок от укуса насекомого;
• для подтверждения выявленной аллергической реакции на введение вакцины.

• Во всех остальных случаях необходимо использовать все возможные варианты определения аллергена.
• Нужно помнить, что анализ на аллергены проводят только по назначению врача.
• врач-педиатр Сазонова Ольга Ивановна

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5d3aa980b96cfd00adb0bf09/5d73d79e23bf4800adab0f66