Тропониновый тест при инфаркте миокарда: как правильно делать и нормальные показатели анализа

Тропониновый тест при инфаркте миокарда: как правильно делать и нормальные показатели анализа

Тропониновый тест являются специфичным и чувствительным биомаркером травм сердца. Он является предпочтительным серологическим анализом для обследования пациентов с подозрением на острый инфаркт миокарда. Исследование способно обнаружить даже незначительные количества повреждений сердца гораздо быстрее, чем более ранние кардиомаркеры используемые при инфаркте.

Что такое тропониновый тест

Тропониновый тест при инфаркте миокарда: как правильно делать и нормальные показатели анализа

Тестирование на тропонин (ТнТ) — это то, что врачи называют сердечными ферментами. Основное использование тестирования — это диагностировать инфаркт. Во время сердечного приступа глобулярный белок попадает в кровоток и является биомаркером, который указывает на повреждение сердца. Эти белки высвобождаются, когда сердечная мышца повреждена, например, при инфаркте. Чем больше повреждений наносится сердцу, тем выше в крови количество тропонина Т и I.

Уровни глобулярного белка также используются для диагностики следующих заболеваний:

  1. Обструктивная болезнь коронарных артерий.
  2. Стабильная стенокардия.
  3. Застойная сердечная недостаточность.
  4. Кардиомиопатия.

Для чего делается тропониновый тест при инфарктном состоянии

Тропониновый тест при инфаркте миокарда: как правильно делать и нормальные показатели анализа

Наиболее частая причина для выполнения этого теста, необходимость проверить, не случился ли инфаркт миокарда. Специалисты назначают этот тест, если пациент испытывает боль в груди и другие признаки приступа сердца. Тест обычно повторяют еще два раза в течение следующих 6-24 часов. Врач может также заказать тест на инфаркт миокарда, если усиливается стенокардия, но других признаков сердечной недостаточности нет. Тест также может быть проведен, чтобы обнаружить и оценить другие причины травмы. Исследование может проводиться вместе с другими маркерами, такими как изоферменты, CPK или миоглобин.

При сердечном приступе ткань миокарда умирает — обычно из-за скопления сосудов, которое отрезает часть мышцы от кровоснабжения. Даже самое маленькое повреждение сердечной мышцы приводит к увеличению тропонина в крови, поэтому тест считается важной лабораторной величиной в диагностике инфаркта.

Что такое тропонин

Тропониновый тест при инфаркте миокарда: как правильно делать и нормальные показатели анализа

Тропонины — это группа белков, находящихся в волокнах скелетных и сердечных мышц, которые регулируют мышечное сокращение. Существует три типа белков: тропонин С, Т (TnT) и I (TnI). Тропонин С инициирует сокращение, связывая кальций, и перемещает TnI, так что два белка, которые тянут мышечное волокно, могут контактировать друг с другом.

TnT связывает тропониновый комплекс со структурой мышечных волокон. Существует мало различий в тропонине С между скелетной и сердечной мышцами, но формы TnI и TnT различны. Измерение количества специфического для сердца TnT и TnI в крови поможет диагностировать людей, которые испытали повреждение своего сердца.

Как правило, белок присутствует в крови в очень малых или неопределяемых количествах. При повреждении клеток мышцы тропонин попадает в кровь. Чем больше повреждений, тем больше концентрация в крови. Прежде всего, тесты используются, чтобы помочь определить, перенес ли человек инфаркт. Они также могут быть полезны при оценке кого-то для других форм сердечной травмы.

Норма: таблица

Уровни тропонина обычно настолько низки, что их невозможно обнаружить с помощью большинства анализов крови. Наличие нормального уровня TnI и TnT через 12 часов после начала боли в груди означает, что приступ маловероятен.

Нормальный диапазон значений может незначительно отличаться в разных лабораториях. Некоторые медицинские центры используют разные измерения например, тест на чувствительность тропонина или тестируют разные образцы. Кроме того, в некоторых лабораториях существуют разные точки среза для нормального и вероятного инфаркта миокарда. Поговорите с врачом о значении результатов теста.

Характеристика диагноза Норма TnT и TnI
Сердечная недостаточность не подтверждается < 0,4 мкг/л
Граничное состояние при остром ИМ 2,0 мкг/л
Сердечная недостаточность не исключается (проводятся дополнительные анализы) 0,5 – 2,3 мкг/л
Инфаркт миокарда > 2,3 мкг/л

Примечание!

Очень редко у людей с инфарктом будет нормальный показатель. У некоторых пациентов с повышенным уровнем нет видимых повреждений сердца. Другие состояния, которые могут способствовать повышению уровня, включают почечную недостаточность и легочную эмболию.

Как делают тест

Тропониновый тест при инфаркте миокарда: как правильно делать и нормальные показатели анализа

Уровни тропонина измеряются с помощью стандартного анализа крови. Медицинский работник возьмет образец биоматериала из вены на руке. Возможна легкая боль или небольшое кровотечение. После взятия пробы врач оценит показатель тропонина для диагностики сердечного приступа. Эти тесты могут повторяться несколько раз в течение 24-часового периода для поиска изменений. Использование анализа слишком рано может привести к ложному показателю. Увеличение уровня может занять несколько часов, прежде чем его можно будет обнаружить.

Тропониновый комплекс состоит из 3 молекул: тропонина С , тропонина I и тропонина Т, каждая из которых выполняет различные функции и кодируется отдельными генами 9,10. TnI и TnT имеют аминокислотные признаки, специфичные для сердечной ткани , что делает их идеальными биологическими маркерами.

На заметку!

Экспресс-тест на тропонин можно приобрести в интернет-магазинах и аптеках, инструкция по применению прилагается. Показатели этих анализов удобно высвечиваются на мониторе.

Тропонин типа I

Тропонин I является частью комплекса тропонинового белка, где он связывается с актином в тонких миофиламентах, удерживая комплекс актин-тропомиозин на месте. Из-за этого миозин не может связывать актин в расслабленной мышце.

TnI модулирует ответ на внутриклеточный Ca 2+, предотвращая актин-миозиновые взаимодействия и образование поперечных мостиков в отсутствие Ca 2. Он связывается с актином в тонких миофиламентах для удержания комплекса тропонин-тропомиозин на месте.

Гладкая мышца не имеет тропонина

Тропонин типа Т

Тропониновый тест при инфаркте миокарда: как правильно делать и нормальные показатели анализа

Анализ сердечного тропонина T позволяет обнаруживать очень низкие уровни cTnT. Использование теста улучшает общую диагностическую точность у пациентов с подозрением на ИМ, в то время как отрицательный результат также имеет высокую прогностическую ценность.

Повышение чувствительности важно у пациентов с коротким промежутком от появления симптомов до поступления. Измерение сердечного тропонина Т предоставляет достоверную прогностическую информацию у пациентов с острыми коронарными синдромами, стабильной болезнью артерий.

Показатели теста

Тропониновый тест при инфаркте миокарда: как правильно делать и нормальные показатели анализа

Уровни тропонина сами по себе не используются для диагностики или исключения сердечного приступа. Физическое обследование, история болезни и ЭКГ также важны. Лечащему врачу также может понадобиться узнать, стабильно ли повышены уровни тропонина в результате серии тестов или же они растут или падают в течение нескольких часов.

У людей со стенокардией высокий уровень тропонина может свидетельствовать об ухудшении их состояния и повышенном риске сердечного приступа.

Повышенный уровень тропонина связан с:

  • аномально быстрым сердцебиением;
  • высоким АД;
  • блокировкой легочной артерии сгустком крови, жировыми клетками или опухолевыми клетками;
  • хронической сердечной недостаточностью;
  • спазмом коронарной артерии;
  • воспалением сердечной мышцы, как правило, из-за вируса;
  • активными упражнениями (марафонов или триатлон);
  • травмой, которая повредила сердце, например, автомобильная авария;
  • ослаблением сердечной мышцы;
  • длительным заболеванием почек.

Тропониновый тест при инфаркте миокарда: как правильно делать и нормальные показатели анализа

Высокие показатели могут возникнуть в результате определенных медицинских процедур:

  • сердечная ангиопластика/стентирование;
  • дефибрилляция сердца или электрическая кардиоверсия;
  • операция на открытом сердце;
  • радиочастотная абляция.

Рекомендация!

Здоровый для сердца образ жизни с питательной диетой с низким содержанием жиров и регулярными физическими упражнениями — лучший способ предотвратить сердечные заболевания и инфаркт.

Расшифровка

Тропониновый тест при инфаркте миокарда: как правильно делать и нормальные показатели анализа

Уровень тропонина, который указывает на сердечный приступ, это показатель выше контрольного диапазона. Например, если норма указана как 0,00 — 0,40. Тогда 0,41 технически положительно, хотя очень слабо, а 10 очень положительно. Уровни выше контрольного диапазона могут означать повреждение сердца, но есть и другие причины. При расшифровке исследования важно знать контрольный диапазон лаборатории отчетности.

Даже небольшое повышение уровня будет означать повреждение сердца. Очень высокий показатель является признаком того, что произошел инфаркт миокарда.

У большинства пациентов, перенесших сердечный приступ, значение повышается в течение 6 часов. Через 12 часов почти у всех, кто перенес инфаркт, будет повышенный уровень белков.

Показатель может оставаться высоким в течение 1-2 недель после сердечного приступа.

Степень достоверности теста

Тропониновый тест при инфаркте миокарда: как правильно делать и нормальные показатели анализа

Тесты на тропонин невероятно более чувствительны, чем старые маркеры. Ранний анализ практически не имеет ложных срабатываний от повреждения скелетных мышц, и при использовании в узко определенной популяции он обладает высокой чувствительностью и специфичностью для диагностики острого инфаркта миокарда.

Недостатки исследования связаны с высокими пределами обнаружения ранних анализов. Большинство специалистов были склонны думать, что любой обнаруживаемый тропонин связан с некрозом или инфарктом.

Уровень может повышаться при различных хронических состояниях, таких как почечная недостаточность или сердечная недостаточность, или при острых состояниях, таких как сепсис.

Теперь, с увеличением аналитической чувствительности анализов, тропонин обнаруживается у многих пациентов с некрозом миокарда по причинам, отличным от острой ишемии миокарда из-за разрыва бляшки.

Достоинства биохимического анализа на выявление тропонина

Использование этих высокочувствительных анализов позволяет раньше обнаруживать изменения уровня тропонина.

Это позволяет исключить инфаркт миокарда без подъема сегмента ST в течение 4 часов, если результаты теста доступны в течение 3 часов после появления приступа.

Высокая чувствительность этих анализов означает более короткое пребывание в стационаре для пациентов без повышенного уровня и более раннее вмешательство с подтвержденным диагнозом.

У значительной части пациентов с диагнозом нестабильная стенокардия был обнаружен высокий уровень глобулярного белка, и у этих пациентов был худший прогноз по сравнению с теми, у кого не было повышенного показателя. Эти достоинства послужили стимулом для перехода к использованию сердечного тропонина в качестве биомаркера сердца и предложенного переопределения инфаркта миокарда.

Специфика кардиомаркеров при инфаркте миокарда

Тропониновый тест иногда заказывают вместе с другими сердечными кардиомаркерами, такими как CK-MB или миоглобин. Тем не менее, анализ является предпочтительным тестом для подозреваемого сердечного приступа. Он более специфичен для травмы сердца, чем другие анализы, которые могут быть повышены при повреждении скелетных мышц и остаются высокими в течение более долгого времени.

До введения тропонинового анализа, биохимическим маркером для диагностики острого ИМ был изофермент CK-MB.

Хотя CK-MB более сконцентрирован в миокарде, он также существует в скелетных мышцах, и ложноположительные повышения происходят в ряде клинических ситуаций, включая травму, тяжелую нагрузку и миопатию.

CK-MB впервые появляется через 4-6 часов после появления симптомов, достигает пика через 24 ч и возвращается к норме через 48-72 ч.

Миоглобин является гемовым белком, обнаруженным в скелетных и сердечных мышцах, который привлек значительный интерес в качестве маркера ИМ. Его низкий молекулярный вес объясняет его профиль раннего высвобождения. Миоглобин обычно повышается через 2-4 ч после начала инфаркта, достигает пика через 6-12 ч и возвращается к норме в течение 24-36 ч.

Тропонин — это белок, который выделяется в кровь после инфаркта. Его высокий уровень может быть индикаторам заболеваний сердца. Самодиагностика никогда не рекомендуется. Все боли в груди должны быть оценены специалистом.

Когда испытываете боль в грудной клетке или подозреваете, что возможен сердечный приступ, обратитесь за помощью. Инфаркт и другие заболевания сердца могут быть смертельными.

Изменения в образе жизни и лечение улучшают здоровье сердца и повышают качество жизни.

Источник: https://krovinfo.com/troponinovyj-test-pri-infarkte-miokarda/

Что покажет тропониновый тест при инфаркте?

Своевременная диагностика сердечных патологий позволяет предотвратить тяжелые состояния, начать лечение на ранней стадии заболевания. Тропониновый тест при инфаркте миокарда является одним из способов подтверждения или опровержения диагноза и используется часто. Сегодня этот тест можно купить в аптеке, он уже более десяти лет успешно применяется медиками.

Чем является тропонин?

Тропонин представляет собой особую разновидность белковых соединений, локализующихся только в мышечной ткани сердца. Эти элементы несут прямую ответственность за сократительную деятельность главного органа.

Если человек здоров, то в его сыворотке крови уровень тропонина будет нулевым.

Тропониновый тест при инфаркте миокарда: как правильно делать и нормальные показатели анализа

Следует учитывать, что показатель тропонина увеличивается только в случае инфаркта, поэтому определение с помощью теста является информативным и позволяющим точно поставить диагноз.

Инструкция по применению такой полоски говорит о том, что обследование может проводиться в домашних условиях, а способ изучения состава крови на уровень этого вещества схож по принципу с тестом на выявление беременности. Когда у человека существует высокий риск развития тяжелых патологий сердца, в частности, инфаркта, то подобный метод должен быть доступен в любое время. Лучше носить такие полоски всегда с собой.

Читайте также:  Сосуды головы и шеи: симптомы заболевания и препараты для лечения и чистки

Чтобы сделать самостоятельно анализ, надо на отдел индикатора капнуть немного крови.

Если проявилась одна полоска, то болезнь отсутствует, а когда возникает две полосы, подтверждается инфаркт и необходима срочная помощь медиков.

В упаковке есть все нужные комплектующие. Иногда результаты такого обследования сомнительны: если полоски на тесте вовсе не появляются, это значит, что надо повторить все манипуляции. Подобные нарушения обычно говорят о браке в производстве или об истекшем сроке действия.

Анализ крови на уровень тропонина считается достоверным методом определения инфаркта. Не нужно специально готовиться к нему или применять сложные механизмы для расшифровки результатов. Достаточно нескольких минут, чтобы получить ответ. Уникальность этого элемента заключается в том, что он присутствует только в клетках миокарда.

Если началось развитие некротического процесса, вызванного инфарктом, белковые соединения сразу выбрасываются в кровь, а тест обнаруживает их наличие. Иногда подобный анализ проводят в лаборатории медицинского учреждения. Для исследования берут и плазму и сыворотку крови, но показатель тропонина будет выше именно в сыворотке.

Виды тропонинов и их роль в диагностике

Тропониновый тест при инфаркте миокарда: как правильно делать и нормальные показатели анализа

В выявлении инфаркта миокарда большую роль играют две разновидности этих веществ (I, Т). Если обнаружены оба типа белка, значит, что в этот момент происходят некротические процессы в мышечной ткани главного органа. Каждый вид белка способен сохранятся в крови определенные промежутки времени, что помогает в диагностике заболевания.

Элемент I отличается тем, что может присутствовать в крови около 7-ми дней, по прошествии которых выявить его наличие уже не получится. Тропонин Т при инфаркте миокарда способен обнаруживается до 10 дней после начала приступа, а потом исчезает.

Обладая этой информацией, врачам удается по анализу крови и повышенному уровню данных веществ установить точное время развития болезни, если у пациента не было явных признаков патологии или они возникли позже.

Кроме того, тропонин I является самым чувствительным к малейшим повреждениям мышечных волокон сердца и сразу попадает в общий кровоток.

Чаще проводят анализ, выявляющий показатель тропонина I – он в первую очередь показывает развитие инфаркта миокарда, нередко совмещается с иными маркерами разрушительного процесса в мышечной ткани главного органа.

Кардиомаркеры крови

Лабораторные методики изучения состояния пациентов с подозрением на отклонения в сердечной сфере включают в себя много способов, в том числе исследование уровня тропонинов для диагностирования инфаркта миокарда. Такие мероприятия имеют разный характер, но предназначаются для одной цели – выявления серьезных патологий в области главного органа. Называют их кардиомаркерами.

Когда нужно проводить анализы:

  1. Болевые ощущения за грудиной.
  2. Всем пациентам пожилого возраста, которым предстоит оперативное вмешательство.
  3. При подозрении угрозы коронарного синдрома острого течения.
  4. Во время инфекционных болезней, способных негативно отразиться на состоянии сердца и его функциональных особенностях.
  5. С целью выяснить степень выносливости мышцы главного органа перед введением общего наркоза пациенту, в том числе для абортов.
  6. Как диагностика ранних этапов формирования патологий сердечно-сосудистой системы.
  7. Изучение динамики заболевания после проведения терапии.

Тест на инфаркт миокарда можно сделать, опираясь не только на показатель тропонина. Есть и другие анализы, свидетельствующие о патологии. Однако именно повышенный уровень данного вещества в крови точно показывает некроз тканей мышцы сердца. Поэтому исследование белковых соединений тропонина используется чаще всего для диагностики такого серьезного заболевания.

Тропониновый тест при инфаркте миокарда: как правильно делать и нормальные показатели анализа

  • СРБ или с-реактивный белок;
  • изучение показателей миоглобина;
  • СК-МВ или уровень креатинкиназы;
  • гомоцистеин;
  • количество тропонина I или T в крови.

С-реактивный белок присутствует в плазме крови или в ее сыворотке. Если выявлена высокая концентрация этого вещества, то речь идет о воспалительном процессе в теле.

Данная методика исследования также применяется для определения инфаркта миокарда, а помимо прочего, помогает спрогнозировать риски образования тромбов.

Количество элемента увеличивается в крови спустя 14 часов после начала воспалительного процесса, а после инфаркта – по прошествии 18-ти часов. Нормализуется этот показатель лишь спустя 1-1,5 месяца.

Миоглобин является белковым соединением, локализующимся в зоне мышечной ткани скелета. Вещество принимает непосредственное участие в движении кислорода по организму.

https://www.youtube.com/watch?v=vB_g_EMDY7M

Если произошел инфаркт, то повышение уровня этого элемента в крови наблюдается через 60 минут после начала разрушительного процесса в сердце, а вернется в пределы нормы уже спустя 24 часа.

Чем обширнее повреждения мышечных волокон главного органа, тем дольше миоглобин будет оставаться в крови. Данный способ диагностики очень полезен при выявлении повторного случая инфаркта.

Фермент, называющийся креатинкиназой-МВ отличается энергетическими функциями. Различают три изоформы вещества, каждая из которых оказывает воздействие на определенные группы мышечной ткани. Именно креатинкиназа-МВ несет ответственность за деятельность миокарда.

Повышение показателей данного элемента говорит о повреждении клеточной оболочки волокон сердечной мышцы. Спустя 20-24 часа после развития некротических изменений в органе, кровь покажет пиковое значение этого белка, но даже через 4 часа после начала инфаркта кардиомаркер уже выявит болезнь.

Анализ на креатинкиназу является очень давним среди маркеров, его проводят уже много лет. Отрицательным моментом такого исследования считается небольшая специфичность.

Тропониновый тест при инфаркте миокарда: как правильно делать и нормальные показатели анализа

Кардиомаркер на тропонины Т и I появился в медицине сравнительно недавно, но зарекомендовал себя как методика исследования высокой точности благодаря тому, что эти белковые соединения высокоспецифичны. Такие анализы проводятся при подозрении на патологии сердечно-сосудистой системы, а результаты диагностики точны даже при начальных стадиях болезней главного органа.

Нормы тропонина в крови человека не должны превышать определенных границ, элемент I у здорового пациента не выше 10 мкг/л, а вещество Т – не более 0-0,1 мкг/л, часто данный вид тропонина не обнаруживается вообще.

Если такие пределы концентрации повышаются, врачи диагностируют инфаркт миокарда. Но, изучая этот материал, не нужно впадать в панику, если результаты исследования немного отличаются от нормальных показателей.

Расчет уровня может производиться в различных единицах измерения (мкг/л, нг/л, мг/л), поэтому цифровые значения способны меняться.

Дает ли тест гарантию точности результата?

Экспресс-тест уровня тропонина, реагирующий на инфаркт миокарда – это довольно точный метод диагностики, но доверять ему можно не всегда. Существуют некоторые факторы, способные привести к повышению показателей характерных белковых соединений в крови. Медики учитывают такие моменты, так как эта тема изучена ими давно, но пациенты иногда пугаются высоких значений тропонина в анализах.

Элемент I увеличивает концентрацию в плазме и сыворотке крови лишь в нескольких случаях, среди них – травмы мускулатуры скелета, но при этом превышение значений происходи несущественно.

Ишемическая болезнь сердца тоже способна изменить показатели такого белка, но при хронической форме недуга.

Однозначно можно сказать о том, что только при инфаркте миокарда уровень тропонина увеличивается значительно.

Элемент Т является маркером менее специфическим, чем белок I, поэтому причин, вызывающих его повышение, гораздо больше.

Тропониновый тест при инфаркте миокарда: как правильно делать и нормальные показатели анализа

  1. Стенокардия нестабильного характера.
  2. Пересадка сердца.
  3. Микроинфаркт.
  4. При нарушении целостности мышцы сердца во время проведения некоторых чрескожных процедур (ангиопластика коронарных артерий, коронарное шунтирование).
  5. Миокардиты.
  6. Сердечные травмы или хирургические вмешательства на органе.
  7. Артериальная гипотония или гипертензия злокачественной формы.
  8. Расстройства ритма сокращений сердца.
  9. Перикардит.
  10. Тромбоэмболические процессы в области легочной артерии.
  11. Интоксикация алкоголем в острой стадии.
  12. Значительное нарушение кровообращения в головном мозге или инсульт.

Изредка врачи сталкиваются с повышением показателей тропонина при дистрофии мышечных волокон скелета (миопатия), но если эти изменения носят нейрогенный характер происхождения, то анализ отклонений не покажет.

Гарантировать 100% результативность тропонинового теста нельзя, есть определенные факторы, меняющие цифры показаний диагностики. Однако медики зачастую опираются на значения подобных кардиомаркеров, ведь их информативность гораздо выше других способов исследования.

Инфаркт миокарда является грозным заболеванием, при котором время играет практически решающую роль. После приступа больного надо как можно скорее доставить в условия стационара, чтобы изучение патологии и лечение начались на раннем этапе, это может сохранить жизнь человеку.

Тесты на уровень тропонинов способны быстро прояснить ситуацию и показать наличие или отсутствие недуга даже в домашних условиях. Цена изделия невысока, поэтому пренебрегать ним не следует.

Когда появляются сильные боли за грудиной, расстройство сознания и проблемы с дыханием, лучше использовать подобное средство и прояснить, каково состояние на данный момент.

Источник: https://MirKardio.ru/bolezni/razryv/troponinovyj-test-pri-infarkte-miokarda.html

Использование тропонинового теста при подозрении на инфаркт миокарда и расшифровка результатов

Любые нарушения в работе сердца приводят к серьезным проблемам со здоровьем. Ранняя постановка диагноза помогает быстро начать лечение и оказать врачебную помощь. Зачем проводится тропониновый тест при инфаркте миокарда? Что такое тропонин, и о чем говорит его присутствие в крови?

Что такое тропонин

Тропонины – особые белки. Эти соединения содержатся исключительно в сердечной мышце. Они отвечают за нормальное сокращение миокарда. Кровь здорового человека не содержит тропонинов. Когда развивается инфаркт, клетки сердца начинают разрушаться. Только тогда специфические белки попадают в общее русло крови.

Внимание! Тропонин появляется только после инфаркта, поэтому экспресс-тест представляет собой информативный метод обследования, помогающий установить точный диагноз.

Как выглядит тест

Тест на инфаркт работает примерно так, как тест при беременности. Если есть предрасположенность к заболеваниям сердца, или в анамнезе присутствует инфаркт или инсульт, тест-полоску всегда стоит носить с собой.

Тропониновый тест при инфаркте миокарда: как правильно делать и нормальные показатели анализаТест на тропонин

Для получения результата на индикатор наносят одну каплю крови. Если появилась одна полоска – инфаркта нет, если две – требуется неотложная помощь. В тех случаях, когда на тесте не появилось ни одной полоски, исследование рекомендуется повторить с новой полоской, так как предыдущее изделие непригодно. Обычно это связано с истекшим сроком годности или заводским браком.

Анализ на тропонин – достоверный способ определения заболевания. Не требуется много времени и специальной подготовки. Точный результат получается через несколько минут. Тропонин уникален тем, что содержится только в сердце. Когда начинается некротический процесс, связанный с инфарктом, белок попадает в общий кровоток и определяется тестом или анализом крови.

За последние годы тропониновые тесты прошли ряд доработок и усовершенствовались. В свободной продаже изделия присутствуют уже 10 лет. Когда анализ проводится не с помощью теста, а в лаборатории, используют сыворотку или плазму крови. В последней уровень тропонинов ниже. Поэтому при неоднократном исследовании важно использовать один и тот же биоматериал.

Диагностика инфаркта через несколько дней

Инфаркт миокарда – заболевание, от которого ежегодно гибнет множество людей. В процессе приступа происходит закупорка коронарных артерий и миокард – главная мышца сердца, не получает нужное количество питательных веществ.

Из-за этого начинается частичное или полное отмирание клеток мышцы. После перенесенного инфаркта мышца перестает полноценно сокращаться. Восстановления не происходит даже спустя годы.

На этом месте остается рубец, который заменяется соединительной тканью и уже не выполняет никаких функций.

При диагностике инфаркта миокарда порой возникают сложности. Некоторые люди не обращаются в больницу за помощью в момент приступа. Когда происходит повторный инфаркт, симптомы часто бывают размытыми и люди не придают значения происходящему. Спустя несколько дней, при проведении стандартного набора обследований точно установить, что же произошло, практически невозможно.

Тропониновый тест при инфаркте миокарда: как правильно делать и нормальные показатели анализаПроведение ЭКГ

При инфаркте миокарда тест на содержание тропонинов определит заболевание даже через несколько дней после приступа. Уровень белка возрастает через несколько часов после инфаркта и сохраняется еще неделю. Хотя картина электрокардиограммы вскоре покажет только сбои в ритме сердца, анализ на тропонины при инфаркте миокарда поможет выявить истинную причину отклонений.

Виды белка

Выделяют вида тропонинов: I, T и C. Все они отличаются молекулярной массой и выполняемыми функциями. Каждый из тропонинов полноценно участвует в сокращении и расслаблении миокарда.

С помощью комплекса тропонинов поперечнополосатые мышцы свободно скользят относительно друг друга. Все три вида белка входят в этот комплекс. Тропонина Т содержится в формуле в два раза больше, чем I и С.

В диагностике инфаркта стоит обращать внимание на уровень содержания двух видов тропонинов: I и T. Наличие обоих видов белка свидетельствует о том, что в данный момент происходит гибель клеток сердца. В то же время каждый вид сохраняется на протяжении разного периода времени, тем самым давая возможность проведения полноценной диагностики.

Тропонин I «живет» в крови пострадавшего примерно 7 дней. После этого периода выявить белок невозможно. Тропонин T сохраняется до 10 дней. Проводя мониторинг этих показателей, можно точно установить день инфаркта, если больной не связывает свое самочувствие с определенным моментом.

Читайте также:  Белок бенс джонса в моче: определение, специфика проведения

Норма белка

Норма содержания тропонинов в крови при тестировании у здоровых людей минимальна. У некоторых белок не обнаруживают совсем. Показатель до 0,1 нг/мл не считается патологией.

Все же тропонин Т может повышаться не только при инфаркте. Его значение растет при таких состояниях:

  • алкогольное опьянение;
  • миокардит;
  • недавнее хирургическое вмешательство;
  • травмы скелета.

Тестовый анализ на содержание тропонина очень актуален при нестандартном течении инфаркта и при обследовании без условий больницы.

Качественный и количественный анализ

В зависимости от метода исследования крови на содержание тропонинов, различают качественный и количественный анализ. Качественный анализ проводится быстро, с помощью тест-полоски.

Хватит капли крови, чтобы определить, есть тропонин в крови или нет.

При наличии этого компонента, независимо от его количества, тест окажется положительным и докажет, что внутри происходит отмирание клеток сердца.

Количественный анализ проводится исключительно в лабораторных условиях. Кровь исследуется с целью определить, сколько белка содержится в определенном объеме. Этот показатель помогает узнать, когда произошел инфаркт и оценить состояние пациента на данный момент.

Лабораторный анализ не подходит для экстренной диагностики. Нужно выделять время, посещать поликлинику и ждать результатов. В то же время он незаменим для контроля динамики эффективности лечения. Проводя такое исследование периодически, можно откорректировать курс лечения и сделать его наиболее эффективным.

Хотя уровень тропонина резко возрастает сразу после инфаркта, максимальное количество белка в крови отмечается ко вторым суткам после случившегося. При проведении лабораторного анализа стоит учитывать тот факт, что показатели результата могут изменяться в зависимости от места сдачи крови. Чаще это связано с тем, что разные клиники пользуются разными маркерами и реактивами.

Важно! Расшифровывает результаты лабораторного анализа только врач! Чем больше тропонинов в крови, тем большая площадь сердечной мышцы подверглась инфаркту.

Когда следует проводить тест на тропонин

Тест на тропонин проводят, когда есть подозрение на инфаркт миокарда, при этом другие возможности повести исследования отсутствуют. Этот метод позволяет мгновенно получить результат и не потерять драгоценного времени. Ведь самое эффективное лечение – в первые часы после инфаркта.

Пострадать от инфаркта миокарда больше всего рискуют те, кто болеет атеросклерозом, имеет избыточный вес, периодически борется с приступами стенокардии. Нередко инфаркт сопровождается мгновенной остановкой сердца, поэтому важно знать, как предотвращать такое состояние.

Чтобы понять, что нужно делать такой тест, следует определять симптомы инфаркта миокарда. Чаще всего заболевание проявляет себя следующим образом:

  • чувство удушья;
  • боль за грудиной;
  • ощущение слабости.

Некоторые сообщали, что у них начиналось головокружение, а в глазах темнело. Существуют формы инфаркта миокарда, когда течение болезни нетипичное. Это усложняет диагностику. В таком случае тропониновый тест – самый точный метод исследования. Результат тропонинового теста стопроцентный. Нет данных о том, что тест-полоска показала недостоверную информацию.

Однако вместо того, чтобы искать способы своевременного диагностирования инфаркта миокарда и методы эффективного лечения, лучше знать, как предотвратить недуг.

Дает ли тест гарантию

Предположим, что есть симптомы инфаркта миокарда, но тест показывает отрицательный результат. Нужны ли дополнительные методы исследования? Да, нужны.

Однократного исследования недостаточно. Отсутствие тропонина в крови сразу после первых симптомов инфаркта не становится гарантией, что в сердце все в порядке. Чтобы удостовериться в точности проведенного исследования, его повторяют спустя 4-5 часов. За этот период в случае некротических процессов в миокарде тропонин точно проникнет в кровяное русло и проявится в результатах теста.

Тропониновый тест при инфаркте миокарда: как правильно делать и нормальные показатели анализаБелок содержится только в тканях сердца

Если повторное исследование подтвердит отсутствие инфаркта миокарда, в результатах можно не сомневаться. Заболевание наверняка отсутствует.

Как проводить тест, можно увидеть на видео:

Профилактика инфаркта миокарда

Инфаркт миокарда проще предотвратить, чем потом мириться с последствиями заболевания. Важно обратить внимание на такие сферы жизни:

  • двигательная активность;
  • вредные привычки;
  • рацион;
  • жизненный настрой;
  • профилактические консультации у врача;
  • профилактика диабета;
  • профилактика гипертонии.

Чтобы сосуды функционировали полноценно, человек должен оставаться физически активным. Умеренные, но регулярные физические нагрузки тренируют сердечную мышцу. Это отличная профилактика инфаркту миокарда.

Физкультура помогает контролировать вес и уровень холестерина. Водные процедуры способствуют улучшению работы сосудистых мышц, повышая их эластичность.

Отказ от вредных привычек помогает поддерживать сердечно-сосудистую систему в «чистоте». Сердце некурящих людей лучше снабжается кислородом, а сосуды не так быстро обрастают холестериновыми бляшками.

Правильное питание тоже может защитить от инфаркта. Рацион должен быть богат овощами, зеленью, белковой пищей. Мясо рекомендуется выбирать нежирных сортов, следить за количеством потребляемой жидкости.

Важно! Позитивное настроение и полноценный отдых – отличная профилактика инфаркту. Статистика показывает, что те, кто старается спокойно смотреть на вещи, реже страдают от сердечных заболеваний.

Те, кто не страдает сердечными заболеваниями, редко посещают арчей. И напрасно. Регулярное прохождение осмотра у кардиолога, ЭКГ дает возможность обнаружить отклонения от нормы задолго до инфарктного состояния.

Тропониновый тест при инфаркте миокарда: как правильно делать и нормальные показатели анализаСтоит периодически посещать кардиолога и сдавать анализы

Проверки уровня сахара в крови тоже помогут защититься от инфаркта миокарда. Люди, страдающие сахарным диабетом, чаще борются с болезнями сердца.

Инфаркт миокарда нередко случается у гипертоников. Поддерживая давление в норме, проще предотвратить серьезный недуг. Если проблема высокого артериального давления уже есть, важно постоянно принимать лекарственные препараты, снижающие показатели.

Внимательное отношение к своему организму и готовность сразу же обращаться к специалистам помогут предотвратить инфаркт и спасти жизнь. Тропониновый тест – отличный метод современной диагностики, который стоит иметь дома, если кто-то из членов семьи находится в группе риска.

Источник: https://lechiserdce.ru/infarkt/170-troponinovogo-testa-pri-infarkt-miokarda.html

Тропониновый тест при инфаркте миокарда: разновидности, норма

Тропонин – это особый белок, содержащийся в тканях сердечной мышцы. Его наличие можно определить только в одном случае – во время диагностики инфаркта миокарда. Это происходит, когда клетки сердечной ткани отмирают.

Вследствие этого процесса активно начинает выделяться тропонин. Благодаря этому можно диагностировать инфаркт миокарда. Потому что, как правило, все заболевания сердца проявляются одинаковыми симптомами.

Поэтому во время лабораторного обследования можно определить, какую именно болезнь необходимо лечить.

Тропониновый тест

После того как человек поступает в больницу с подозрением на инфаркт миокарда, ему сразу же проводят обследование: опрос врача, аппаратное и лабораторное обследование.

Последнее требует сдавать кровь как на биохимический анализ, так и на общий. Биохимический анализ даёт возможность определить уровень ферментов в крови человека, на основе которого доктора ставят диагноз.

Но на данный момент самым точным определителем инфаркта миокарда является тропониновый тест.

Его очень просто сделать даже в домашних условиях. Пластины продаются в аптеке. По принципу определения и по виду он сильно напоминает тест на беременность. Тропониновый тест также сделан в виде небольших полосок.

И для того чтобы определить, есть ли инфаркт или нет, необходимо нанести каплю крови на индикатор. Одна полоска означает отсутствие инфаркта, и тогда причину плохого самочувствия нужно искать в чём-то другом.

Две полоски означают инфаркт и поэтому необходимо обратиться в скорую помощь. При отсутствии полосок – тест непригоден.

Людям, имеющим предрасположенность к сердечно-сосудистым заболеваниям, или знающим о том, что им может стать плохо в любой момент, должны постоянно иметь при себе такой тест. Он поможет вовремя обратиться в больницу и избежать необратимых последствий.

Тропониновый тест при инфаркте миокарда: как правильно делать и нормальные показатели анализа

Существенным преимуществом использования тропонинов в диагностике инфаркта является высокая специфичность и чувствительность современных методов измерения

Плюсом этого теста является то, что его можно использовать как в домашних условиях, так и в стационаре. Таким тестом также может пользоваться врач во время обследования. Но в большинстве случаев наличие тропонина в крови проверяют в лаборатории, добавляя к плазме крови специальную сыворотку, определяющую наличие и уровень этого фермента.

Виды теста на концентрацию тропонина

Существует количественный и качественный тесты на концентрацию тропонина в крови. Принцип количественного теста состоит в том, что его наличие определяется в лабораторных условиях.

У пациента берут небольшое количество крови и благодаря добавлению специальной сыворотки определяют его наличие.

Но случается такое, что концентрация тропонина в крови может быть небольшой, и лабораторным методом его определить сложно.

Качественный тест может проводиться в домашних условиях. Это тест – полоска. Качественный тест может показывать тропонин в крови, даже если человек не ощущает симптомов инфаркта. В таком случае необходимо обратиться к доктору.

Время возрастания трипонина

Белок начинает, выделяется уже через несколько часов после того, как произошёл инфаркт. Он с невообразимой скоростью распространяется по крови человека и в зависимости от состояния здоровья может увеличиваться в сотни, а то и тысячи раз.

В последнем случае его можно обнаружить даже через пять дней после случившегося. Это происходит в случае, если человек имеет серьёзные проблемы с сердцем или инфаркт миокарда был обширным.

Так происходит потому, что было уничтожено много клеток сердечной ткани.

Тропониновый тест при инфаркте миокарда: как правильно делать и нормальные показатели анализа

При диагностике не Q инфаркта и нестабильной стенокардии определение концентрации тропонина играет ещё бо льшую роль

Но бывают и такие случаи, когда человек может практически не почувствовать инфаркта, а тропонин в его крови будет указывать (на протяжении 5 дней), что произошло отмирание клеток. Как правило, он повторяется через несколько лет, но несёт за собой более серьёзные последствия.

Необходимость теста

Часто человек может не знать об опасности, которая на него надвигается. Так и под давлением определённых факторов могут возникнуть проблемы с сердцем.

Существует несколько признаков, почувствовав которые необходимо обратиться к доктору и сделать тест:

  1. Нехватка воздуха.
  2. Давящая боль в грудной клетке и не купируется «Нитроглицирином».
  3. Боль может отдавать в руку или лопатку.
  4. Понижены или увеличены показатели АД.
  5. Слабость в теле.

Эти признаки помогут вовремя обратиться за квалифицированной помощью. К ним ещё может прибавиться головокружение. Этот признак не является типичным для инфаркта миокарда и во время обследования может завести доктора в заблуждение. Поставить точный диагноз поможет тропониновый тест.

Норма тропонина в крови

Норма этого белка в крови человека составляет до 0,2 мкг/л. Такое содержание не является большим. Это количество, которое должно содержаться у человека при нормальном состоянии здоровья. Но при различных обстоятельствах оно может изменяться.

Таковыми является: алкогольная интоксикация, операции на сердце, травмы позвоночника. При таких условиях количество тропонина может превышать норму. Но это не означает, что у человека инфаркт.

Отмирание клеток сердца будет сопровождаться характерными симптомами.

Стоит отметить, что у некоторых людей тропонин невозможно определить даже при вышеуказанных обстоятельствах. Для начала можно сделать пробный тест и посмотреть, как ваш организм будет выделять белок.

Источник: https://roschip.ru/infarkt/troponinovyj-test-pri-infarkte-miokarda.html

Что такое тропониновый тест при инфаркте миокарда?

Сердце регулярно подвергается нагрузке, особенно при нездоровом образе жизни человека. Поэтому деятельность органа часто нарушается. Одной из опасных патологий сердца является инфаркт миокарда. При нем в крови появляются тропонины. Поэтому в случае подозрений на серьезные проблемы с сердцем требуется провести тропониновый тест.

Что представляет собой тропонин?

Тропонинами называют особые белки, которые содержатся только в сердечной мышечной ткани. Предназначены данные соединения для обеспечения нормальной сократительной способности миокарда.

В крови человека в норме такие белки содержатся в незначительном количестве. Но в процессе инфаркта сердечные клетки распадаются, и тропонины проникают в кровеносные сосуды. Поэтому их наличие в кровеносной системе свидетельствует о возникновении некроза тканей миокарда.

Виды белка в крови

Тропонины имеют 3 разновидности:

  1. Тропонин Т. Предназначен для соединения тропонинового комплекса с тропомиозином. Обладает наибольшей молекулярной массой.
  2. Тропонин I. Отвечает за подавление сокращения мышцы, так как способен связывать актин.
  3. Тропонин С. Связывает ионы кальция.

Последний вид белка не используется для выявления инфаркта миокарда.

Как выглядит тест на тропонин в крови?

Внешне анализ на тропонин похож на тест для определения беременности. Он выглядит как простая тестовая полоска с индикатором. Приобрести его можно в любой аптеке. Стоимость невысокая, поэтому медицинский продукт доступен всем пациентам.

Для проведения исследования нужно действовать по такой инструкции: продезинфицировать палец с помощью спиртовой салфетки, находящейся в наборе, проколоть палец, капнуть немного крови на индикатор, подождать 15 минут и посмотреть результат. Если показалась одна полоска, значит инфаркта нет, и наоборот.

Тропониновый тест

Данное исследование используется в медицине уже свыше десяти лет. Его цель — выявить наличие тропонина I и тропонина Т в крови пациента. Чувствительность диагностики к изменениям при инфаркте абсолютная, что позволяет быть уверенным в точности результата.

Тест требуется выполнять 2 раза с перерывом в 6 часов. Лучше всего провести диагностику на 6 и 12 час после возникновения первых проявлений некроза тканей сердца.

ВАЖНО!!! Если получена отрицательная реакция, понадобится сделать еще несколько тестов, чтобы удостовериться в правильности результатов.

Тропониновый тест при инфаркте миокарда: как правильно делать и нормальные показатели анализа

Тропонин I

Данный тип тропонина в диагностике инфаркта миокарда играет главную роль. Высокий показатель этого белка в крови прямо указывает на развитие патологии сердца. Его содержание значительно увеличивается уже спустя 2 часа после начала патологии. Наибольшей величины показатель достигает через 15–20 часов. Потом уровень тропонина немного падает, а затем снова повышается через 1–1,5 часа.

Кроме инфаркта освобождению белков из миокарда могут способствовать такие нарушения, как ишемическая болезнь сердца и повреждения мышечной ткани данного органа. В этих случаях максимальное увеличение концентрации наблюдается только один раз. При этом наибольший показатель белка в крови намного ниже, чем при инфаркте.

Уровень тропонина I в крови, позволяющий исключить развитие инфарктного состояния, составляет не более 0,5 мкг/л. Если показатель превышает это значение, точный диагноз поставить нельзя, назначается дополнительное исследование. Если же концентрация достигла 2 мкг/л, то сразу делают вывод об инфаркте.

Тропонин Т

Этот вид белка не относится к специфическим маркерам, говорящим о развитии инфарктного состояния организма. Поэтому его присутствие в крови может указывать на возникновение многих других нарушений работы сердца. Это может быть миокардит, стенокардия, сердечная недостаточность, инсульт, алкогольное отравление организма, повреждение мышцы сердца.

Повышение концентрации тропонина происходит спустя 3–4 часа после появления болезненности в груди. На протяжении 3 дней показатель постепенно увеличивается, не останавливаясь.

К четвертому дню развития патологии значение становится максимальным и повышение прекращается. На таком уровне белок остается в течение 7 дней.

Затем содержание тропонина Т падает, но он сохраняется в крови еще 2–3 недели.

Если результат исследования крови показывает, что в ней содержится меньше 0,4 мкг/л, инфаркт не подтверждается. При достижении показателя 2,3 мкг/л уже можно точно говорить о возникновении сердечной патологии.

Тропониновый тест при инфаркте миокарда: как правильно делать и нормальные показатели анализа

В каких случаях требуется исследование на тропонин?

Тест на тропонин проводят в том случае, если человек подозревает развитие инфаркта миокарда, но других методов выявить патологию у него не имеется. Заподозрить заболевание можно по таким признакам:

  • болевой синдром за грудиной,
  • одышка,
  • общая слабость,
  • нарушение сердцебиения,
  • обильное потоотделение,
  • бледность кожных покровов,
  • головокружение и потемнение в глазах.

При возникновении подобных симптомов должен обязательно проводиться тест на инфаркт миокарда. Также он понадобится в таких случаях:

  • Необходимость в оценке эффективности терапии, назначенной пациенту.
  • Прогнозирование исхода болезни.
  • Подготовка пациента к оперативному вмешательству.
  • Наличие инфекционных патологий, способных неблагоприятно сказаться на деятельности сердечно-сосудистой системы.

Кому следует носить с собой тесты на тропонины?

Приобрести и всегда иметь при себе тропониновый тест необходимо людям, которые обладают высоким риском развития инфаркта или уже пережили его и есть вероятность рецидива.

Повышенная вероятность развития инфаркта наблюдается у пожилых людей, преимущественно лиц мужского пола. Увеличивают риск появления патологии такие факторы:

  • наличие заболеваний сердца и сосудов,
  • вредные привычки,
  • проблемы с артериальным давлением,
  • ожирение.

Тропониновый тест на инфаркт миокарда — точный метод выявления некроза тканей сердечной мышцы. Именно повышенный уровень белка в крови свидетельствует о развитии этого заболевания. Поэтому данный экспресс-метод применяется в медицине достаточно широко. 

Источник: https://ritmserdca.ru/bolezni/troponinovyj-test-pri-infarkte-miokarda.html

Значение тропонина при инфаркте

Тропониновый тест при инфаркте миокарда: как правильно делать и нормальные показатели анализа

Тропониновый тест при инфаркте миокарда является самым информативным анализом для определения некротического поражения сердечной мышцы. Ранняя диагностика позволяет своевременно выявить заболевание и начать необходимое лечение, от этого зависит прогноз.

Благодаря этому есть возможность минимизировать количество осложнений.

Что такое тропонины?

Это особенные белки, которые находятся в миокарде и в скелетной мускулатуре, но абсолютно отсутствуют в гладких тканях. Они участвуют в мышечном сокращении, позволяют волокнам актина и миозина скользить относительно друг друга.

Комплекс состоит из 3 видов:

  • Тропонин Т — норма концентрации в сыворотке крови — 0-0,1 нг/мл, а молекулярный вес 39,7 кД. Приблизительно 93% содержится в кардиомиоцитах. Основная задача заключается в образовании связи с тропомиозином. Является высокоспецифическим маркером инфаркта миокарда.
  • Тропонин I — молекулярный вес 22,5 кД. Находится в клетках в структурно-организованной форме, а некоторое количество в цитоплазме. Действие направлено на подавление химических реакций элементов С и Т. Это самый чувствительный маркер к минимальным повреждениям клеток сердечных мышц – в таком случае происходит моментальный выброс его в кровоток. Поэтому может быть обнаружен при нестабильной стенокардии с микронекрозами, но при стабильной будет отсутствовать.
  • Изоформа C — молекулярная масса составляет 18 000 кД. функция его сконцентрирована на обеспечении связывания Са2+. В диагностике инфаркта миокарда участие не принимает.

Причины повышения тропонина

У здорового человека в крови белковый комплекс не обнаруживается. Свойственное увеличение уровня возникает в основном только при нарушении целостности клеток мышечной ткани сердца и высвобождением специфических веществ в общий кровоток.

Поэтому на основании ответов анализов он целенаправленно указывает на наличие инфаркта миокарда.

Но при отсутствии характерных симптомов данный показатель может свидетельствовать о таких патологиях:

  • Травматические повреждения сердца.
  • Тромбоэмболия легочной артерии.
  • Гипертонический криз.
  • Коронароспазм.
  • Инсульт.
  • Расслоение аорты.
  • Почечная недостаточность.
  • Алкогольная интоксикация.
  • Аритмии.

Важно! Очень редко причиной увеличения тропонинов может оказаться миопатия — дистрофическое поражение скелетной мускулатуры.

Повышение специфического белка происходит через 3 часа после сердечного приступа, и сохраняется его значение на протяжении недели. Даже если пациент не обратился в момент обострения, то после пропадания симптомов и улучшения самочувствия можно определить диагноз. Так как недуг, перенесенный на ногах, напомнит о себе в будущем в более тяжелой форме.

Тропониновый тест при инфаркте миокарда

Острое состояние, возникшее на фоне недостаточности кровообращения в определенном участке сердечной мышцы, провоцирует ее отмирание.

Данная патология очень часто приводит к серьезным осложнениям или, хуже того, к летальному исходу. Поэтому чем раньше производится диагностика, тем больше шансов, что человек будет жить полноценно.

Во время осмотра пациента врач обращает внимание на характерные симптомы (жгучая боль в области груди, которая не проходит после приема Нитроглицерина), коэффициенты пульса, уровень артериального давления. Далее необходимо провести электрокардиограмму и тест на тропонины.

Определить белок возможно двумя способами:

  • Лабораторное исследование.
  • Экспресс-тест.

В каждой методике проведения есть как положительные, так и отрицательные стороны.

Количественная диагностика

Чтобы определить конкретную цифру тропонина Т, необходимо материал сдать в лабораторию, где проведут обследование на специальной аппаратуре. Но срок выполнения занимает много времени.

В данной методике характерной чертой является то, что в ответах указывается определенный показатель специфического белка, который можно сравнить со шкалой и назначить лечение. Особенно это важно при наблюдении за его динамикой.

Для этого рекомендуют придерживаться стандартного подхода к взятию крови на исследование:

  • Первый раз производят забор во время поступления в стационар.
  • Затем через 4 часа.
  • По истечении 8 часов.
  • Каждый день на протяжении недели.

Трактовка полученных ответов зависит от времени забора крови. Поэтому рекомендуется при появлении болевого симптома точно запомнить, когда начался приступ. А на бланках анализов указывать дату проведения исследования с точностью до минут.

Перед забором материала нужно больному придерживаться определенных рекомендаций:

  • Сдавать кровь утром натощак. Категорически запрещено употреблять чай или кофе до посещения манипуляционного кабинета. Утолить жажду можно дистиллированной водой.
  • Исключить из рациона питания жирные блюда.
  • За 1 час не курить перед процедурой.

Важно! Обязательно необходимо следить за динамикой роста тропонина, потому что первые результаты анализов могут быть ложноотрицательными. Поэтому следует сделать повторный забор крови через определенный промежуток времени.

Главное, что на основе показателей можно корректировать интенсивную терапию в ту или иную сторону. Если уровень увеличивается, нужно срочно производить дополнительное лечение и повышать дозы препаратов, так как некроз тканей прогрессирует. А низкие значения гласят о наличии нестабильной стенокардии.

В данном случае диагноз по сравнению с предыдущим более мягок, но имеет свои негативные стороны и индивидуальный подход к исцелению.

Лабораторная диагностика предоставляет широкий спектр данных, а именно:

  • Точная и достоверная информация о наличии острого коронарного синдрома, вплоть до определения на поздних сроках болезни.
  • Контроль данных позволяет установить точный диагноз.
  • Цифровые значения указывают на объем некротических изменений и размер инфарктной зоны.
  • По ответам анализов можно выделить людей, входящих в группу риска.

Инструкция по проведению теста на тропонины

Экспресс-тест является самым высокочувствительным и качественным анализом для определения повышенной концентрации специфического белка в общем кровотоке после ИМ.

Он очень прост, и его можно проводить в домашней обстановке или возле постели больного. Набор состоит из тест-кассеты, пипетки и подробного описания для выполнения манипуляции.

Для его проведения понадобится:

  • Взять исследуемый материал из пальца.
  • Капнуть в указанное место определенное количество.
  • Запустить таймер.
  • Полученный результат сравнить с расшифровкой в инструкции.

Описание ответов:

  • Одна полоска — комплекс тропонинов не обнаружен.
  • Две полоски — указывают на наличие специфического белка в общем кровотоке.
  • Нет изображения — тест недействителен.

Иногда возникают случаи, когда при изучении ЭКГ патологических изменений нет, а симптомы развития острого коронарного синдрома присутствуют.

Тогда очень важно провести экспресс-тест, потому что именно повышение уровня кардиологического маркера укажет на сердечную патологию и необходимость оказания экстренной медицинской помощи.

Уровень нормы тропонинового белка при инфаркте

Специфический комплекс попадает в кровоток через 3 часа после перенесенного приступа ишемии. Максимальной концентрации он достигает через 12-20 часов. При благоприятном прогнозе снижение объема вещества в крови наступает на 14 сутки.

Если при количественном исследовании показатель равен 0,3-0,4 мкг/л, инфаркт миокарда исключается. Подтверждение заболевания констатируется, когда значения достигают таких цифр, как 2,3-2,5 мкг/л. Чем выше уровень, тем больше развита тяжесть поражения сердечной мышцы.

Важно! Промежуток между коэффициентами 0,5 и 2.0 мкг/л является пограничным. Поэтому через некоторое время необходимо провести повторное исследование для подтверждения или исключения диагноза.

Тесты на тропонины очень высокочувствительны при инфаркте миокарда, и достоверность результатов достигает ста процентов. К тому же они очень удобны и просты в использовании. Благодаря быстроте получения ответа есть огромная возможность избежать осложнений и оказать экстренную медицинскую помощь.

  • Поэтому всем людям, которые находятся в группе риска, рекомендовано носить с собой данное изделие.

Источник: https://cardiologiy.ru/znachenie-troponina-pri-infarkte.html

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector