Сифилис – это заболевание инфекционной этиологии, которое вызывает Treponema pallidum (бледная трепонема). Инфицирование сифилисом происходит преимущественно половым путем, также возможна вертикальная передача инфекции (при родах от зараженной матери ребенку).
Течение заболевания характеризуется постоянным прогрессированием, наличием рецидивов, периодичностью клинической симптоматики и способностью поражать все органы и системы организма.
Для диагностики сифилиса используют специальные тесты:
- нетрепонемные (микрореакцию преципитации (RPR – антикардиолипиновый тест), реакцию Вассермана, микроскопический тест VDRL, сифилис АгКЛ и другие),
- трепонемные (ИФА, РИФ, РПГА, реакцию иммобилизации трепонем, иммуноблотинг и т.д).
Наиболее «классическим» тестом считается реакция Вассермана.
Реакция вассермана. Что это
Справочно. Реакция Вассермана – это иммунологический метод диагностики сифилиса, основанный на реакции связывания комплемента.
Суть RW заключается в том, что кровь больного сифилисом, при добавлении в нее специального белка-агрессора, способна образовывать с ним комплексы, абсорбирующие комплемент, которые будут выпадать в осадок.
Как проводится исследование крови по Вассерману
По сути, реакция Вассермана объясняется наличием в белой трепонеме кардиолипина. Это антиген, который стимулирует синтез антител, которые выявляются в крови при помощи RW.
То есть, к сыворотке крови пациента присоединяют искусственный аналог трепонемы (кардиолипиновый антиген) и специальный связывающий белок (комплимент). Если в крови присутствуют антитела (специфические белки защитники) к бледной трепонеме, то происходит связывание кардиолипинового антигена и этих антител при участии комплемента. Полученное соединение выпадает в осадок, оцениваемый как ++++.
В норме, в сыворотке здоровых людей происходит гемолиз эритроцитов. То есть, в крови нет антител, с которыми могут реагировать кардиолипиновый антиген, а, следовательно, в сыворотке не происходит реакции адсорбирования и связывания комплемента. Свободный комплемент участвует в гемолизе, появление которого оценивается как отрицательная реакция Вассермана, то есть “-“.
Анализ крови на реакцию Вассермана имеет пять вариантов ответа:
- – (свидетельствует о том, что в сыворотке произошел полный гемолиз эритроцитов, а значит, анализ на сифилис отрицателен);
- + (такой ответ трактуется как сомнительный, одним + оценивают слабовыраженную задержку гемолиза);
- ++ (наблюдается при частичной задержке гемолиза и расценивается как слабоположительная реакция Вассермана);
- +++ (такой результат расценивается как положительная RW, свидетельствующая о значительной задержке гемолиза);
- ++++ (резко положительная RW, полное отсутствие гемолиза и выпадение осадка говорит о наличии у пациента сифилиса или других заболеваний, ставших причиной получения ложноположительной RW).
Первый ответ свидетельствует об отрицательной RW и не требует дальнейших исследований. При получении других результатов, следует учитывать, что реакция Вассермана не является высокоточной и специфичной.
Внимание. При проведении анализа крови на реакцию Вассермана достаточно часто наблюдаются ложноположительные результаты.
В связи с этим, при получении сомнительных, слабоположительных и резко положительных реакций Вассермана, для уточнения диагноза проводят трепонемные тесты.
Ложноположительные результаты могут быть связаны с употреблением жирной пищи, спиртных напитков, беременностью, менструацией, малярией, системной красной волчанкой и т.д.
Современное понимание реакции Вассермана
В настоящее время под этим термином подразумевают модифицированные современные RW.
Наиболее распространенный аналог реакции Вассермана – это RРR (неспецифический антифосфолипидный тест). Он также относится к нетрепонемным тестам (то есть не обладает высокой специфичностью), однако более чувствителен и имеет меньший риск ложноположительных результатов, чем классическая реакция Вассермана.
Тест RРR является скрининговым исследованием, позволяющим обнаружить антитела (IgG и IgM) к кардиолипину.
Для проведения анализа, также, как и для классической реакции Вассермана, применяется венозная кровь.
Анализ желательно сдавать натощак. За час до взятия крови исключается курение. Несмотря на то, что риск ложноположительных результатов при RРR ниже, чем при RW, в идеале, предпочтительно не употреблять накануне анализа спиртные напитки и жирную пищу.
Где сдавать кровь и сколько стоит обследование
Обследование на сифилис можно пройти как в кожно-венерологическом диспансере (бесплатно), так и в частной клинике (или лаборатории).
Справочно. Ориентировочная стоимость RРR составляет от 330 до 400 рублей и зависит от лаборатории, в которой сдаются анализы.
Также, может использоваться специфический трепонемный тест (РПГА или ИФА IgG/IgМ на сифилис). Этот тест обнаруживает в крови специфические антитела исключительно к бледной трепонеме, поэтому может применяться для уточнения результатов после проведения нетрепонемных тестов. Его стоимость составляет от 320 до 380 рублей.
Показания к исследованию
Реакция Вассермана обладает чувствительностью от 70 до 80% при диагностике первичного сифилиса и практически стопроцентной чувствительностью при раннем латентном и вторичном сифилисе.
После наступления вторичной стадии, титры начинаю снижаться. Следует учитывать, что около тридцати процентов позднего сифилиса может быть ложноотрицательным по RPR.
- Поэтому проведение трепонемных тестов, с целью уточнения диагноза, является обязательным.
- Однако, реакция Вассермана (RPR) может эффективно применяться для контроля проводимого лечения сифилиса.
- Основными показаниями к проведению анализа служат:
- случайные половые связи;
- употребление наркотиков;
- контакт с больным сифилисом;
- подозрение на сифилис (наиболее специфично появление твердого шанкра);
- контроль лечения сифилиса;
- беременность, донорство, работа в медицинских учреждениях (входит в список стандартных обследований);
- расстройства психики и поражения нервной системы (нейросифилис).
Также, обязательному обследованию подлежат дети, рожденные от инфицированных матерей.
Анализ при беременности
Классическая реакция Вассермана при беременности часто давала ложноположительные результаты. Новые тесты (RРR) реже дают подобные погрешности. Однако, учитывая, что некоторые заболевания также могут стать причиной возникновения ложноположительных результатов, при получении положительного ответа следует выполнить ИФА или РПГА.
Ложноположительная реакция Вассермана. Причины
Важно. При проведении первичного обследования следует учитывать, что нетрепонемные тесты не обладают специфичностью. Это связано с тем, что антитела к кардиолипину могут появляться не только при инфицировании сифилисом.
- СД (сахарный диабет);
- туберкулезом;
- злокачественными новообразованиями;
- аутоиммунными патологиями (системное поражение соединительной ткани);
- вирусными гепатитами;
- энтеровирусной инфекцией;
- тяжелой пневмонией;
- инфекционным мононуклеозом;
- скарлатиной;
- малярией;
- подагрой;
- алкоголизмом;
- антифосфолипидным синдромом (при исключенном до этого (при помощи трепонемного теста) сифилисе, RW может применяться с целью подтверждения этого синдрома);
- эозинофильным инфильтратом в легких.
Также, ложноположительные результаты возможны у детей на седьмой-десятый день жизни, беременных, пациентов после вакцинации и носителей несифилитических трепонем. У лиц, принимающих наркотические средства, реакция Вассермана также будет ложноположительной.
Еще следует учитывать, что при очень высоком титре сифилитических антител могут диагностироваться ложноотрицательные результаты.
В связи с этим, RW следует проводить в комплексе, с использованием специфических трепонемных тестов. Чаще всего применяют ИФА или РПГA к Trepоnemа pаllidum IgG/IgМ,
Положительная реакция Вассермана
Положительная RPR наблюдается при сифилисе:
- первичном (если заражение произошло от одного до трех месяцев назад);
- вторичном (заражение – более трех месяцев назад);
- третичном (заражение- более трех лет назад).
- Также, положительный ответ может выявляться в течение года после проведенного лечения и при формировании серорезистентности (также после лечения).
- При получении отрицательного ответа нельзя исключить раннее серонегативное первичное или позднее третичное заболевание.
Источник: https://serdcet.ru/reakciya-vassermana.html
Анализ крови RW
25.09.2019
Сифилис – высококонтагиозное заболевание, опасное для жизни, здоровья взрослых, детей. Для его определения используют RW анализ крови. Что это такое, как подготовиться, расскажет лечащий врач или лаборант. Результат анализа крови имеет срок действия.
Анализ крови RW, что это
После заражения сифилисом инфекция распространяется по крови, попадая в различные внутренние органы. Если человек сдает кровь на RW, в образце ищут не сам возбудитель, а иммунные клетки памяти, которые имеют к нему специфичность. Они появляются при заражении, остаются в организме при прохождении лечения.
Сифилис проявляется постепенно, многие года.
Сначала проходит инкубационный период, затем появляются первые признаки
заболевания. Поэтому проводят профилактическое обследование, особенно у
пациентов, входящих в группу риска. Также исследование рекомендовано беременным
женщинам, чтобы предотвратить негативное влияние у плод.
Если пациент хочет сдать анализ крови на RW,
что это такое расскажут перед прохождением исследования. Достоинство методики –
отсутствие специфической подготовки к пробе. Пробу может сдать каждый желающий
пациент. После завершения периода действия теста, пациент может повторно сдать
биологическую жидкость.
Когда необходим анализ крови на RW
В целях профилактики тестирование проводится
для медицинских работников. Особенно тех, которые контактировали с заболевшими.
Рекомендуется сдавать кровь беременным женщинам. Если возбудитель попадет в их
организм, возникают врожденные патологии, выкидыш. Перед назначением
исследования, врач рассказывает, что это такое.
Анализ на RW рекомендуется проводить
внепланово по показаниям:
- проявление
клинической симптоматики заболевания в виде сыпи, язв слизистой оболочке,
увеличении лимфатических узлов, выделениях из половых органов; - случайный
половой контакт без средств контрацепции; - люди,
работающие с продуктами питания; - люди из
сферы обслуживания, контактирующие с жидкостями, иными частями тела (парикмахеры,
косметологи); - правоохранительные
органы (военные, полицейские).
Внимание! Каждый пациент должен знать, что анализ крови на RW может быть положительным только через 1-2 месяца после полового контакта, соприкосновения с жидкостями зараженного пациента. До этого момента проходит инкубационный период, тест будет отрицательным.
Как сдавать кровь на RW
Перед сдачей анализа крови на RW специфической подготовки не требуется. Но рекомендуется выждать более 6 недель после контакта с зараженным, прежде чем сдать кровь на RW. Перед тестом не рекомендуется употреблять пищу. Для сдачи крови приходят в лабораторию, специально предназначенную передвижную станцию.
Перед сдачей анализа крови на RW пациенты узнают у лечащего врача, как его сдавать, другие часто встречаемые вопросы.
- Проводится
ли тестирование натощак или нет? Сифилис – инфекция, поэтому употребление пищи
не влияет на ее наличие. Но некоторые врачи рекомендуют не употреблять пищу до
сдачи биологической жидкости. - Откуда берут
анализ? Кровь берется из вены. Для этого жгутом пережимают плечо выше локтевого
сгиба, прокалывая вену тонкой иглой. Взятая биологическая жидкость
транспортируется в лабораторию незамедлительно. - Сколько
делается анализ? Положительная, отрицательная реакция Вассермана будет
обнаружена в течение 2 дней. Если лаборатория не загружена, ответ будет в день
сдачи теста.
После того, как тест покажет результат, пациент
сможет забрать данные. Бланк исследования указывает положительный,
отрицательный ответ. Результат показывают лечащему врачу. Он расскажет, почему
получились такие данные, что такое RW.
Расшифровка результатов анализа крови RW
Расшифровкой анализа крови на RW занимается врач. Бланк указывает сведения, по которым выявляют наличие, отсутствие болезни.
| Отрицательно | Антител нет |
| + | Сомнительный результат |
| ++ | Слабоположительный результат |
| +++ | Острая стадия заболевания |
- Отрицательно.
Тест показывает отсутствие антител к бледной трепонеме. Но может быть возможность,
когда пациент заразился недавно, поэтому иммунная система еще не выделила
специфические антитела. Поэтому тестирование делают несколько раз, чтобы не
допустить ошибок. - Один
крест. Это значит сомнительный результат. Он может быть таким из-за пережитого
заболевания, которое впоследствии было вылечено. Также результат может
появиться при наличии небольшого количества антител у зараженного пациента. - Два
креста – слабо положительный результат. Пациент заражен заболеванием, но
иммунная система медленно вырабатывает антитела. - Три
креста – резко положительные данные. Пациент находится в острой стадии
заболевания. Часто такой ответ бывает при появлении клинических симптомов.
После получения результатов, пациенты узнают лечащего врача, сколько действителен анализ крови на RW.
Для всех учреждений и человека результат действует 3 месяца.
В течение этого срока человек может заразиться через половой акт, предметы быта, прямой контакт с биологическими жидкостями больного.
Что делают при положительном результате RW
Если исследование выдало положительный
результат, беспокоиться без причин не стоит. Сначала врач назначит повторное
исследование, так как положительные данные могли возникнуть вследствие ошибки сбора
биологической жидкости, проведения теста.
Когда у пациента оба анализа RW показывают
положительный результат, сдают дополнительные тесты. Дифференциальный диагноз
помогает устранить возможность сахарного диабета, гепатита, пневмонии, других
тяжелых заболеваний, при которых исследование Вассермана дает положительную
реакцию.
Когда экспресс тест на сифилис положителен,
появляются клинические симптомы сифилиса, врач начнет действовать:
- назначение ежедневной дозы пенициллина, который полностью уничтожает инфекцию;
- ограничение зараженного пациента от близких, родственников, посторонних людей, чтобы он не смог передать возбудитель;
- постельный режим, который бережет тела пациента, позволяет ему восстановиться;
- отсутствие общих предметов для семьи (полотенца, мыло, кружки);
- правильное питание, которое не позволяет организму истощаться под действием антибиотиков.
Диагноз сифилиса излечим, если его выявляют
своевременно. Болезнь контролируют, полностью устраняют у зараженного. После лечения
останутся специфические клетки, которые свидетельствуют о пережитой инфекции.
Из-за них может появляться ложноположительный результат (1, 2 креста) при
повторном исследовании.
В каких случаях анализ крови на RW может дать
ложноположительный результат
Бывают случаи, когда выявляется
ложноположительный результат. Он может наблюдаться при туберкулезе, СПИДе,
тяжелых поражениях респираторного тракта, гепатите, диабете.
Поэтому
дополнительно делают специфические тесты для hbs, hcv, ВИЧ. Если делается
анализ крови Вассермана, учитывают клинические проявления болезни.
Например,
больна беременная женщина, врач визуально оценивает плаценту после родов. Она
имеет диагностическое значение при сифилисе.
Также пациенту можно сдать анализ крови на
RW, ВИЧ, hbs, hcv, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз. Они снизят риск
постановки неправильного диагноза, применения ненужных препаратов.
Анализ крови на сифилис может сделать каждый
человек. Что это за анализ: экспресс-метод обнаружения бледной трепонемы. Результат
получается за короткий срок.
Некоторые лаборатории могут высылать его по почте,
сохраняя время пациента. О необходимости исследования консультируются с лечащим
врачом. После получения данных, он сможет расшифровать их.
Данные можно показать
терапевту, инфекционисту, хирургу.
Анализ крови RW Ссылка на основную публикацию 
Источник: https://ruanaliz.ru/krov/analiz-krovi-rw/
Как сдавать анализ крови на реакцию Вассермана — показания исследования, подготовка и расшифровка результатов
Содержание
Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook
Сифилиса является распространенным венерическим заболеванием, если вовремя его не обнаружить, то организм получит серьезные повреждения и возможен летальный исход.
Реакция Вассермана – специальный анализ, который должен делаться при подозрении на эту патологию, своевременная диагностика поможет сразу же вылечить болезнь при положительном результате.
Заразиться сифилисом можно не только при половом контакт, но и через бытовые предметы, средства гигиены, постельное белье.
Методы диагностики сифилиса
Тесты должны выявить основного возбудителя болезни – treponema pallidum она же бледная трепонема. Для этого натощак делают забор крови для проведения серологического анализа. Такое исследование принято считать основным видом лабораторной диагностики для выявления сифилиса. Самыми распространёнными методами исследования являются:
- анализ крови на РВ (RW) – анализ Вассермана;
- РПГА – реакция пассивной гемагглютинации;
- ИФА – иммуноферментный анализ крови;
- РИФ – реакция иммунофлюоресценции;
- RPR – реакция микропреципитации с кардиолипиновым антигеном;
- РИБТ – реакция иммобилизации бледных трепонем.
Что такое реакция Вассермана
Это лабораторный анализ крови на сифилис, который направлен на определение иммунологической реакции на проникновение возбудителя в организм. В теле человека начинаются характерные процессы при заражении.
Возбудитель заболевания содержит антиген кардиолипин. Сыворотка крови пациента из-за присутствия в ней реагинов вступает в реакцию связывания комплемента.
В результате получается специфический комплекс с этим антигеном, который и способна выявить РВ.
При заражении сифилисом у человека в крови обязательно будут антитела к бледной трепонеме, что характеризуется как физиологический ответ иммунной системы. При проведении теста к забранной крови добавляется препарат кардиолипином.
Если возбудитель сифилиса уже находится в организме, в результате будет виден РСК, которая связывает введенный антиген и антитела.
В расшифровке количество знаков «+» указывает на интенсивность образования комплексов или «-» при их отсутствии.
Показания к исследованию
Рекомендуется регулярно проводить общий анализ крови, чтобы вовремя выявлять любые отклонения в организме человека, на ранней стадии постановка реакции позволяет значительно повысить эффективность лечения. Для сдачи сыворотки на RW существуют следующие показания:
- При профосмотрах, медицинских обследованиях на регулярной основе у сотрудников торговли, медицины, образования.
- Во время беременности. Существует вероятность заражение сифилисом плода в утробе, поэтому важно выявить результат на анализ Вассермана у женщин, которые планируют родить ребенка или уже вынашивают его. Патология способна нанести серьезный вред малышу.
- Людям, у которых был длительные контакты с патологией на работе или в быту.
- Если человек страдает алкоголизмом или наркоманией.
- При срочной госпитализации больного с признаками сифилиса.
- После интимной близости без использования контрацептива со случайным человеком.
- Обязательно проходят проверку все желающие стать донором крови или спермы.
- Если была прервана беременность неестественным путем.
- Проводят тест во время и после отбывания срока в местах лишения свободы.
- Поводом для проведения РВ становится госпитализация пациента с увеличенными узлами лимфатической системы и повышенной температурой.
Кровь на реакцию Вассермана при беременности
Это первичный тест, который акушер-гинеколог попросит вас сдать. Анализ крови на реакцию Вассермана может быть неточным, потому что состояние женщины в этот период сказывается на результаты. По статистике 32% случаев показывают ложноположительный результат.
При наличии «+» в расшифровке необходимо пройти дифференциальную диагностику. Рекомендуется выполнять тест один раз за триместр вне зависимости от наличия или отсутствия полового контакта.
Противопоказаний для проведения RW для беременных нет, это стандартный забор материала.
Подготовка
Некоторые тесты требует специфической подготовки перед сдачей. Анализ Вассермана будет максимально достоверным, если за 2 суток до прохождения исследования вы не будете пить любые спиртные напитки (даже слабоалкогольные). Рекомендуется в этот же период не есть жирную пищу, чтобы не исказить результаты. Нельзя во время подготовки к РВ принимать любые препараты наперстянки.
Как проводится процедура
Кровь на реакцию Вассермана проводится только натощак, это важное условие. Последний прием пищи до забора должен быть не позднее, чем за 6 часов.
Сотрудник, который проводит манипуляции, садит клиента на стул или укладывает на кушетку. Для анализа требуется 8-10 мл крови ил локтевой вены.
Если исследование проводится маленькому ребенку, то взять материал могут из яремной или черепной вены.
Сколько дней делается анализ крови на RW
Есть два этапа проведения исследования материала. Экспресс-тест Вассермана будет готов через 2 часа, но он сможет только подтвердить или опровергнуть наличие антител сифилиса у пациента.
Чтобы получить количественную информацию по состоянию крови, концентрацию антител к трепонеме, нужно от 1 до 7 суток.
Продолжительность проведения анализа и расшифровки зависит от лаборатории, количества текущих анализов.
Расшифровка
Исследование крови по Вассерману должен расшифровывать только квалифицированный врач. Результаты могут указывать не только на отрицательную или положительную реакцию, но и на промежуточную.
Только специалист сможет правильно интерпретировать данные и не пугать раньше времени пациента.
Типичный отрицательный результат обозначается знаком «-» и говорит о несомненном отсутствии сифилиса в организме человека.
Положительная реакция
При оценке концентрации антител положительное проявление может отмечаться одним, двумя, тремя или четырьмя плюсами. В расшифровке могут встречаться следующие обозначения:
- «+» и «++» — результат указывает на сомнительную, слабоположительную микрореакцию. Необходимо провести дополнительные диагностические анализы и обследование. Можно через некоторое время повторить анализ Августа Вассермана, потому что полной уверенности в отсутствии или наличии сифилиса нет. Причиной такого результата может стать нарушение подготовительных процедур перед сдачей крови.
- «+++» — положительная реакция. Дополнительного или повторного подтверждения не требуется, у пациента есть сифилис и должен пройти полное обследование. Женщинам назначают мазок из влагалища или матки, мужчины сдают материал из уретры. Такой результат редко бывает ошибочным, но могут назначить уточняющие анализы, если симптомы больного схожи на другие заболевания.
- «++++» — окончательный положительный результат. Высокая интенсивность реакции.
- «++++» — окончательная положительная реакция. Полученный результат достоверный на 100% и не требует никаких дополнительных анализов. Диагноз – сифилис.
Ложноположительная реакции Вассермана
Такой ответ может получить абсолютно здоровый человек, происходит это по конкретным причинам. Происходит такая реакция, если у пациента есть острые или хронические стадии заболевания, недавно сделанные прививки или были недавно получены физические травмы.
Все эти состояния приводят к активной выработки неспецифического белка в организме, который называют антителами или иммуноглобулином. Анализ RW направлен на выявления эти белков и распознает как сифилитические.
Это и становится основой для получения ложноположительного результата.
Причины
Выше было описано, почему при проведении теста на сифилис пациент может получить ложно положительный результат. Вот перечень состояний, который могут к этому привести:
- инфаркт миокарда;
- алкогольное, пищевое отравление;
- острые, хронические патологии печении, гепатит Д, С, В;
- травмы мягких тканей или костей;
- возрастные изменения в работе организма больного;
- туберкулез;
- болезни аутоиммунного характера.
Видео
Анализ крови RW. Реакция вассермана
Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
Источник: https://sovets.net/14160-reakciya-vassermana.html
Анализ крови RW – реакция Вассермана: что это за анализ, как расшифровать результаты, какова норма
Знание о том, что такое анализ крови на rw необходимо для заботы о здоровье любого человека, начиная с подросткового возраста.
Проблема распространения венерических заболеваний, отчасти, развивается от незнания людей о методах диагностики болезней.
Что это за анализ?
- Реакция Вассермана (RW) или ЭДС – один из наиболее эффективных способов ранней диагностики сифилиса.
- Анализ крови на РВ стал основой для большинства современных экспресс-тестов.
- Анализ определяет наличие в крови человека Бледной трепонемы – возбудителя сифилиса.
- Механизмом действия анализа становится определение уровня выработки иммунной системой организма антител против возбудителя заболевания.
Сифилис – один из самых распространенных представителей венерических заболеваний. Способами передачи болезни являются половой акт, заражение через кровосмешение и при слюнообмене.
Так же существует вероятность подхватить трепонему через другие выделения организма.
Сифилис подразделяется на три этапа, так называемых «течения»:
- Первичный, симптомами которого являются язвенные образования на площади, которой пошло заражение. Далее рядом с пораженным местом увеличиваются лимфатические узлы. Язвенное образование проходит самостоятельно, спустя 3-6 недель после возникновения;
- Вторичный, симптоматика проявляется на 4-10 неделе после образования язв. Выражается в бледной сыпи, распределенной по всему телу больного, головных болях, телесной слабости и повышении температуры тела. Данные признаки схожи с предвестниками гриппа. Далее в случайном порядке происходит увеличение лимфатических узлов. Симптомы имеют волновой характер, периодически проявляясь и пропадая.
- Третичный. Этот этап болезни выражается в поражении нервной системы человека, костного скелета и внутренних органов. Этот этап достигается по прошествии нескольких лет отсутствия должных леченых мероприятий.
Человек, зараженный сифилисом, на протяжении многих лет может не подозревать о диагнозе. В некоторых случаях сифилис не развивается, но остается в организме человека.
В результате чего, последний становится переносчиком венерического заболевания и не подозревает о грозящей ему и его окружению опасности.
При таком варианте течения болезни анализ крови rw – предпочтительный метод диагностирования. Преимущество этого способа в том, что он может выявить промежуток времени, в течение которого человек заражен сифилисом.
Ранняя диагностика – залог успешного результата лечения носителя сифилиса.
Показания к сдаче анализа крови rw
Человек может не подозревать о своем заболевании, так как симптоматика проявляется не сразу. Поэтому анализ на рв обязателен для прохождения широкому кругу лиц. Представителями такого круга являются:
- работникам в сфере общественного питания, производства и продажи пищевых продуктов;
- граждане, встающие на учет в лечебно-профилактические организации;
- люди с наркотической зависимостью;
- сотрудникам оздоровительных и медицинских организаций;
- донорам любой части организма;
- пациентам с продолжительной лихорадкой.
Любой человек может сдать анализ крови rw по собственному желанию. Анализ на rw – залог доверительных отношений половых партнеров, а так же гарант долгого счастья.
Механизм сдачи и проверки анализа
Перед тем, как сдавать анализ крови на rw, следует подготовиться. Кровь на rw собирается только натощак, либо спустя 8 часов после последнего приема пищи.
Запрещено за 12 часов до проведения процедуры пить любые жидкости, исключая чистую воду, курить, принимать лекарственные средства. Анализ на rw противопоказан при:
- температура тела выше нормы;
- человек недавно переболел инфекционным или вирусным заболеванием;
- во время менструального цикла женщины;
- за 2 недели до родов женщины;
- ранее, чем через 2 недели после родов женщины;
- человек менее 24 часов назад принял алкогольный напиток;
- ребенок в возрасте менее 14 дней.
Анализ крови rw происходит следующим образом:
- кровь собирается из локтевой вены;
- минимальное требование к объему крови – 9 мл;
- у новорожденных детей кровь собирается из хирургического надреза на пятке;
- на момент проведения реакции, срок хранения крови не должен превышать 48 часов с момента сбора;
- температурный режим хранения крови строго в диапазоне 3-4 °C.
Технология проведения реакции Вассермана:
- Из крови готовится сыворотка – кровь при определенных температурах выдерживают в термостатном аппарате, прокручивают со скоростью 1000 об/мин, затем происходит отделение эритроцитов.
- Сыворотку делят на 3 пробирки, смешивают со специальными веществами и растворами. В одну из пробирок добавляют трепонемный антиген. Одна пробирка остается в роли контрольной.
- Пробирки вставляют в термостатный аппарат для первичной инкубации возможного возбудителя сифилиса. Спустя определенный промежуток времени, данные кровяной сыворотки из всех трех пробирок сравниваются. Результат исследования готов.
Принцип расшифровки результата анализа RW
Анализ на rw доступен для понимания любому человеку. Следует изучить лишь значение его символического обозначения.
- Процесс гемолиза эритроцитов (разрушения оболочки красных кровяных телец, в результате которого остается красный осадок на дне, сама сыворотка прозрачная и бесцветная) – норма для крови здорового человека.
- Положительный анализ rw оценивают путем сравнения с контрольным образцом крови.
- Далее этот анализ зашифровывается и направляется потенциальному больному или в медицинскую организацию, где он сдавал анализ rw.
- Результат реакции на возбудителей сифилиса обозначается:
- «-« – отрицательная реакция, гемолиз эритроцитов проходит в стандартном режиме;
- «+» или «1+» – обозначает кратковременную задержку процесса гемолиза;
- «++» или «2+» – слабая плюсовая реакция, обозначает частичную задержку процесса;
- «+++» или «3+» – положительное значение, значительная задержка гемолиза;
- «++++» или «4+» – резко положительная реакция, гемолиз не происходит.
- «+/-« – сомнительная реакция.
Реакция Вассермана – не показывает со стопроцентной точностью наличие или отсутствие заболевания, однако большая часть результатов верна.
Ложноположительная реакция Вассермана возникает при:
- беременности женщины;
- употреблении алкогольной продукции менее чем за сутки перед анализом;
- системных заболеваниях соединительной ткани организма;
- воспаление легких;
- наличии туберкулеза легких и др. органов;
- онкологических болезнях;
- осложненных последствиях печеночных патологий;
- наличии сахарного диабета;
- зараженности скарлатиной;
- брюшном тифе;
- малярии;
- паразитарных заболеваниях;
- лептоспирозе;
- употреблении жирной пищи за несколько часов или непосредственно перед забором крови;
- менструальном периоде у женщин.
Действия при положительном и сомнительном результате анализа
Положительная и ложноположительная реакция Вассермана при беременности и не только – своего рода толчок для проведения комплексного исследования состояния организма.
Результат на rw анализ может быть ошибочен, но и в процессе исследования могут выявиться наличие или отсутствие других заболеваний.
При результате с различной степенью положительности, следует пройти еще 2 исследования, похожих на анализ крови rw, для подтверждения или опровержения наличия сифилиса:
- Реакция иммунофлюоресценции, сокращенно «РИФ». Данная процедура определяет наличие трепонем на ранней стадии заражения. Путем подсадки возбудителя к забранной крови человека, наблюдения за реакцией на подсветку можно определить наличие болезни. Если содержимое пробирки начнет светиться – значит сифилис подтверждается.
- Реакция иммобилизации бледных трепонем, аббревиатура «РИБТ». Такое исследование точно отличит ложноположительный результат от других видов, подтвердит или опровергнет положительный анализ крови на рв.
При повторном анализе и утверждении диагноза «Сифилис» необходимо незамедлительно начать лечебные мероприятия. Такое венерическое заболевание поддается излечению на первичной стадии.
На последующих стадиях течения заболевания, благодаря лекарственным препаратам, можно поддерживать стабильность состояния здоровья и не допускать дальнейшего развития заболевания.
Положительная реакция Вассермана при беременности грозит передаче болезни и будущему ребенку. Развитие плода с большой вероятностью пройдет с нарушениями и осложнениями, присутствует вероятность летального исхода зародыша.
Дабы исключить столь неприятные последствия для новорожденного, беременность протекает под строгим контролем целой группы специалистов. Проводятся различные мероприятия по профилактике передачи заболевания младенцу. Реакция Вассермана при беременности проводится регулярно, дабы исключить ошибочный результат.
Сразу после рождения ребенка, врачи визуально осматривают плаценту на наличие мест поражения инфекцией, оценивают ее плотность. При низкой плотности плацентарной ткани, ее часть может остаться в организме роженицы. Это грозит неприятными последствиями и осложнениями, а так же требует срочной чистки детородных путей.
Спустя 14 дней после родов, роженицу и ребенка подвергают ряду анализов на уровень состояния здоровья, наличие заболевания и нарушений в развитии младенца. Начальные 12 месяцев жизни ребенок состоит на учете венеролога, регулярно проходит анализ крови на rw и профилактических мероприятий. По мере взросления, раз в несколько лет проводятся повторные исследования.
Что такое анализ крови на rw необходимо знать каждому человеку для обеспечения безопасного сосуществования с носителями заболевания, а так же самодиагностики на наличие сифилиса.
Сифилис – тяжелый диагноз, однако поддается корректировке и излечению на первичной стадии. Поэтому знание о болезни и методах ее диагностирования может спасти жизни многих людей.
Видеозаписи по теме
Интересное
Источник: https://tvojajbolit.ru/issledovaniya/analiz-krovi-rw-reaktsiya-vassermana-chto-eto-za-analiz-kak-rasshifrovat-rezultatyi-kakova-norma/
Анализ крови RW – реакция Вассермана: что это такое. Расшифровка анализа RW. Где сдать кровь на RW в Москве?
Анализ крови RW – это серологический анализ на выявление антител к бледной трепонеме. Методика проведения этого исследования была предложена Августом фон Вассерманом еще в начале XX века, с тех пор анализ носит его имя – реакция Вассермана (RW).
Бледная трепонема является возбудителем сифилиса.
Сифилис относится к классическим венерическим заболеваниям. Передается преимущественно половым путем. Заразиться также можно через кровь. Есть вероятность заражения бытовым путем, поскольку бледная трепонема может содержаться в невысохшей слюне и других выделениях организма.
В течении болезни выделяют первичный, вторичный и третичный сифилис.
Первичный сифилис характеризуется появлением специфической язвы (твердый шанкр) в месте проникновения инфекции (это могут быть половые органы, слизистая рта или прямой кишки). Чуть позже увеличиваются ближайшие лимфатические узлы – паховые при поражении половых органов или подчелюстные при поражении слизистой рта. Язва заживает самостоятельно через 3-6 недель после возникновения.
Симптомы вторичного сифилиса наблюдаются через 4-10 недель после возникновения язвы. Это – бледная сыпь по всему телу (включая ладони и подошвы), головная боль, общее недомогание и повышение температуры тела (похоже на грипп). Увеличиваются лимфатические узлы по всему телу. Потом симптомы исчезают, возвращаясь время от времени.
Третичный сифилис характеризуется поражением нервной системы, костей и внутренних органов. Он возникает через много лет после заражения при отсутствии должного лечения заболевания.
Таким образом, у человека, больного сифилисом, могут быть длительные периоды, в течение которых какие бы то ни было симптомы отсутствуют. Многое зависит от состояния иммунной системы организма. Иногда при контакте с инфекцией болезнь не развивается, но человек становится носителем инфекции (так называемое бессимптомное носительство).
В этих ситуациях анализ крови RW оказывается единственным способом обнаружить присутствие возбудителя сифилиса в организме. Анализ также дает возможность установить, как долго продолжается носительство сифилиса.
Когда необходим анализ крови RW?
Анализ крови RW является стандартной процедурой для подтверждения отсутствия возбудителя сифилиса в организме.
Он необходим всем, чья профессия предполагает контакты с людьми или продуктами питания – врачам, косметологам, парикмахерам, поварам и т.д.
Анализ крови RW также входит в число обязательных процедур при ведении беременности. Он проводится при постановке на учет и в третьем триместре (на 30-й неделе).
Анализ RW может назначаться и при появлении симптомов, заставляющих подозревать возможность заражения сифилисом:
- сыпи на коже и слизистых оболочках неясного происхождения;
- увеличении лимфатических узлов (прежде всего, паховых);
- язвах на слизистой и выделениях из половых органов.
Рекомендуется сдавать анализ RW при случайном половом контакте. Однако надо иметь в виду, что анализ будет показателен только через 5-6 недель после полового контакта. До того анализ может быть отрицательным даже при проникновении инфекции.
Как сдавать кровь на RW?
Анализ крови RW следует сдавать натощак. В течение 12 часов перед анализом нельзя курить, употреблять спиртное, принимать лекарства, пить соки, чай или кофе. Можно пить только воду.
Расшифровка результатов анализа крови RW
Результат анализа крови RW может быть:
- отрицательным. Это означает, что антитела к возбудителю сифилиса не обнаружены. В большинстве случаев подобный результат говорит о том, что бледной трепонемы в организме нет. Однако при первичном и третичном сифилисе могут быть случаи отрицательного результата анализа. Поэтому, чтобы быть уверенным, что не являешься носителем заболевания, анализ необходимо сдать несколько раз.
- сомнительным (отмечается знаком «+»);
- слабоположительным («++»);
- резко положительным («+++»).
Сомнительная и слабоположительная реакция возможны и при отсутствии заражения сифилисом. Так, у 1,5% беременных выявляется ошибочная слабоположительная реакция. Ложноположительный результат RW может наблюдать после прохождения вакцинации, а также при туберкулезе, сахарном диабете, онкологических заболеваниях, пневмонии, вирусном гепатите.
Если есть вероятность ложноположительного результата, анализ следует сдать повторно.
Что делать при положительном результате RW?
При получении положительного результата RW при повторном анализе присутствие возбудителя сифилиса в организме считается подтвержденным. В этом случае необходимо срочно начинать лечение.
Сифилис хорошо поддается лечению, особенно на ранних стадиях. Сохранение возбудителя в организме грозит переходом заболевания в активную стадию и развитием проявлений вторичного и третичного сифилиса.
Наличие бледной трепонемы в организме беременной женщины угрожает не только ее здоровью, но и здоровью ребенка: инфицирование плода, как правило, приводит к серьёзным нарушениям развития.
Возможен и летальный исход.
Где сдать анализ RW в Москве?
Если Вам нужно сделать анализ крови RW в Москве, обращайтесь в АО «Семейный доктор». В «Семейном докторе» Вы можете сдать анализ на RW в выходные и праздничные дни.
Сдать кровь на RW возможно в любой из наших поликлиник. Акушеры-гинекологи, дерматовенерологи и урологи «Семейного доктора» всегда готовы проконсультировать Вас по результатам анализа и, при необходимости, назначить эффективный курс лечения.
Записаться на диагностику
Источник: https://www.fdoctor.ru/diagnostika/analiz_krovi_rw_reaktsiya_vassermana/
Кровь на РВ натощак или нет: как сдавать, откуда берут, годность
Сегодня есть несколько обследований, являющихся обязательными при обращении пациента в медицинское учреждение. Их назначают независимо от жалоб пациента. Среди них анализ под названием Реакция Вассермана.
Его назначают беременным женщинам, людям перед операцией и пациентам при необходимости стационарного лечения.
Как же сдавать кровь на рв натощак или нет? В чем суть анализа и как его делают?
Что такое Реакция Вассермана
Кровь на rw сдают все без исключения пациенты, которым нужна стационарная помощь. В народе это исследование называется тест на сифилис.
Дело в том, что это заболевание очень опасно и может протекать абсолютно бессимптомно в течение долгого времени. Заразиться сифилисом может каждый. Эта болезнь может передаваться как половым путем, так и контактным.
То есть в принципе сифилис можно подцепить даже в маршрутке, взявшись за инфицированный поручень.
Сегодня сифилис прекрасно лечится, но эффективность лечения зависит от ранней диагностики. Именно по этой причине все пациенты, которым по любой причине нужно ложиться в больницу необходимо сдать этот тест. При наличии инфекции в организме человека Реакция Вассермана будет положительной.
В зависимости от стадии болезни положительный результат может выражаться в одном или нескольких знаках +. При этом кровь исследуют не на наличие самого вируса, а на присутствие антител в организме, которые борются с заболеванием. Чем больше антител в крови, тем больше плюсов в результате. Самое большое возможное количество крестов равно четырем.
Когда сдают тест
Помимо того, что тест сдавать нужно перед госпитализацией, поводом для назначения может стать:
- Плановый медосмотр.
- Беременность.
- Обращение к венерологу.
- Проверка на ВИЧ.
- Донорство.
- Отбывание наказания в исправительной колонии.
- Мониторинг результатов лечения.
- Варикозное расширение вен.
- Красная волчанка.
Помимо этого есть отдельные категории граждан, которые должны сдавать анализ крови на рв, к ним относятся:
- Медицинские работники.
- Работники пищевой промышленности.
- Работники торговли.
- Лица, употребляющие наркотики.
Любой человек может сдать кровь на анализ самостоятельно. Также анализ на рв может производиться по назначению врача при определенных жалобах пациентов, к ним относятся:
- Продолжительное повышение температуры тела до 37,5 градусов.
- Всевозможные высыпания на коже.
- Увеличение лимфоузлов без признаков простуды.
- Болевые ощущения в костях.
- Высыпания и язвы в области половых органов.
- Зловонные выделения у женщин.
При любых вышеперечисленных признаках нужно действовать незамедлительно. Сразу обратитесь к врачу для назначения исследования. Ранняя диагностика поможет избавиться от болезни в самые короткие сроки.
Действия пациента перед забором крови
Готовиться к забору крови нужно заранее.
Для того чтобы анализ был наиболее точным и вам не пришлось столкнуться с ложноположительным результатом, нужно выполнить несколько обязательных правил перед сдачей крови на анализ.
Как сдавать анализ вам должен сообщать врач, но бывает так, что пациент просто не знает, как правильно готовиться к сдаче крови. Вообще эти правила касаются всех ситуаций, когда нужно сдавать кровь.
- Минимум за семь дней до анализа нужно исключить прием любых лекарственных препаратов. Если сделать это нет возможности, обязательно сообщите об этом своему врачу.
- За 24 часа до забора крови нужно исключить из рациона жирную и жареную пищу.
- В день забора нужно отказаться от кофе и крепкого чая.
- Нельзя принимать алкоголь в течение 7-ми дней даже в составе лекарств. Алкоголь на анализ влияет так, что наверняка вы получите положительный результат, не выполнив это правило.
- Кровь нужно сдавать натощак.
Соблюдение этих простых правил позволит получить точный анализ крови и не переживать, если вдруг неоткуда вам придет положительный результат.
Многие люди по незнанию или от безответственности пренебрегают этими нормами, и им приходится сдавать анализ крови на rw повторно.
Однако ложноположительный результат можно получить и по другим причинам, среди них:
- Беременность. В этот период у женщины идет активная гормональная перестройка, что может повлиять на результат анализа.
- Заболевание сахарным диабетом.
- Онкология. Злокачественные опухоли оказывают негативное влияние на состав крови, что может отразиться на анализе.
- Туберкулез.
- Воспаление легких.
- Гепатит вирусного характера.
- Аллергия в периоде обострения.
- Любые инфекционные заболевания.
- Недавняя вакцинация.
Особенности теста
Сколько дней делается анализ крови на сифилис? Данный анализ является экспресс-тестом. При необходимости в экстренных случаях при госпитализации тест готов уже через несколько минут после забора крови. Однако такие сроки могут предложить только госпитали скорой медицинской помощи.
Обычно пациенты могут сдать кровь в районной поликлинике или частном медицинском центре. В этом случае ответ на вопрос, сколько делается анализ, зависит от загруженности лаборатории.
Для государственных поликлиник нормой считается срок исполнения 48 часов.
Частные лаборатории могут провести исследование быстрее, при этом результаты вам могут выслать на электронную почту, что конечно является бесспорным преимуществом.
Результат анализа действителен в течение 30 дней. Эти сроки определены только для людей, у которых нет визуальных признаков заражения.
Так, если через 2-3 недели после забора крови у вас появилась сыпь в районе половых органов, увеличились лимфатические узлы или появились боли в костях, анализ нужно повторить.
Действительный результат анализа необходимо предъявить при приеме на работу в торговую точку, на производство или в медицинское учреждение. Для госпитализации. При плановом обновлении санитарной книжки. Годность анализа чаще всего указана на бланке лаборатории.
Откуда берут кровь
В принципе для анализа годен материал, взятый как из пальца, так и из вены пациента. Однако сегодня специалисты предпочитают брать кровь именно из вены, потому что считается, что такой анализ будет более точным. Но насколько верным будет результат, зависит и от пациента. Нужно исключить любой влияющий на анализ фактор перед забором крови.
Как будет происходить забор? Очень просто. Рано утром, обычно в промежутке между 8.00 и 10.00 вам необходимо прийти в лабораторию, где у вас возьмут образец крови из вены. После этого вы сможете вернуться к привычной жизни, дожидаясь результата анализа. Не задавайте себе вопроса, кровь на рв натощак или же нет, конечно, и только на голодный желудок!
Несмотря на то, что каждый год в арсенале врачей появляется много новых диагностических методов, реакция Вассермана используется уже более 100 лет.
Этот анализ хоть и может дать ложноположительный результат, но считается одним из самых точных в определении сифилиса.
Если вам назначен данный анализ, обязательно его сдайте, ведь лучше перестраховаться, чем обнаружить у себя болезнь на поздней стадии.
Источник: https://krov.expert/analiz/venerologiya/rv-natoshhak-ili-net.html