Аневризма — это расширение кровеносного сосуда, симптомы и методы лечения, советы врачей

Аневризма сосудов представляет собой ограниченное выпячивание стенки сосуда в месте дефекта его структуры, с тенденцией к увеличению, истончению. Она может формироваться на любом сосуде, но наиболее часто диагностируются на артериальных сосудах сердца, головного мозга, почек, селезенки, аорте. Вены поражаются редко.

Коварность их в том, что первыми проявлениями часто становятся симптомы критического для жизни состояния, вызванного их разрывом и кровотечением на фоне полного благополучия. Чем крупнее сосуд, тем значительнее может быть кровотечение и хуже прогноз.

Разрыв происходит чаще у людей активного возраста (30-60) лет.

Разновидности, строение и причины патологий

Аневризмы классифицируются по разным признакам. В зависимости от строения внешней стеки аневризмы сосудов:

Аневризма — Это расширение кровеносного сосуда, симптомы и методы лечения, советы врачей

Виды аневризм

По размеру:

  1. Малые — до 11 мм.
  2. Средние — 11-25 мм.
  3. Гигантские — более 25 мм.

По количеству внутренних камер:

  1. Однокамерные.
  2. Многокамерные.

к оглавлению ↑

Строение

У аневризмы сосудов различают шейку, тело и купол. Шейкой является место, где ее растянутые оболочки переходят в нормальный сосуд. В шейке еще сохранена трехслойность строения, поэтому это наиболее прочное место аневризмы.

Тело имеет разрушающуюся эластичную оболочку, мышечный слой отсутствует. Купол, в который переходит тело, является самой тонкой, предрасположенной к разрыву частью.

к оглавлению ↑

Причины формирования

Врожденная аневризма сосудов формируются в результате наследуемого несовершенства строения отдельного участка их стенки.

У таких больных часто наблюдаются другие врожденные аномалии (коарктация аорты, поликистоз почек). Считается, что такое нарушение структуры наследуется на генетическом уровне.

Поэтому, если аневризма имела места у одного члена семьи, можно предположить ее формирование у его детей.

Приобретенные аневризмы сосудов формируются при повреждении эластичного слоя сосудистой оболочки, коллагеновых волокон.

Причиной этому могут быть:

  • Аневризма — Это расширение кровеносного сосуда, симптомы и методы лечения, советы врачейтравмы;
  • инфекционные болезни (сифилис, микозы…);
  • атеросклероз сосудов;
  • опухоли.

Провоцируют формирование аневризмы сосудов, а также ее рост и разрыв, следующие факторы:

  • высокое артериальное давление, особенно его «скачки»;
  • курение:
  • злоупотребление алкоголем;
  • ожирение.

к оглавлению ↑

Симптомы

Аневризмы любой локализации являются настоящей «миной замедленного действия». Они формируются и длительно развиваются без каких-либо проявлений. Локальное расширение сосуда может прогрессировать в размере, а может долго оставаться неизменным.  Такая аневризма сосудов бывает случайной находкой при аппаратных исследованиях.

Если образование небольшого размера и не увеличивается, то оно может существовать годами и никак не проявляться.

В то время как аневризмы большого размера, а также расположенные на крупных сосудах, испытывающих значительное давление крови, оказывают давление на окружающие структуры. Этим обусловлена определенная симптоматика. Она отличается, в зависимости от локализации изменения на артерии или вене.

к оглавлению ↑

Аневризмы головного мозга

Головной мозг, в отличие от других органов, ограничен пространством черепа. Поэтому, если участок артерии начинает расширяться, то, увеличиваясь даже немного, он будет давить на другие структуры, вызывая общемозговую и очаговую симптоматику.

Аневризма — Это расширение кровеносного сосуда, симптомы и методы лечения, советы врачей Отзыв нашей читательницы — Виктории Мирновой

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о натуральном сиропе «Холедол» ддля снижения холестерина и нормализации сердечно-сосудистой системы. При помощи данного сиропа можно БЫСТРО снизить ХОЛЕСТЕРИН, восстановить сосуды, устранить атеросклероз, улучшить работу сердечно-сосудистой системы, очистить кровь и лимфу в домашних условиях.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала одну упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: перестало беспокоить сердце, начала лучше себя чувствовать, появились силы и энергия. Анализы показали снижение ХОЛЕСТЕРИНА до НОРМЫ. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Читать статью —>

  1. Головная боль. Она значительная, упорная, плохо купируется, появляется всегда на одном и том же месте, сопровождается тошнотой. Ей может предшествовать слуховая или зрительная аура.
  2. Возможно появление судорог.
  3. Очаговые проявления, зависящие от локализации аневризмы.

При разрыве аневризма сосудов головного мозга проявляется аналогично геморрагическому инсульту. Интенсивность зависит от величины кровотечения и локализации.

к оглавлению ↑

Аневризма аорты

Эта патология может сформироваться на любой части аорты. Если она образуется на грудной, то возможно появление сухого и настойчивого кашля, боли за грудиной. Они могут отдавать в шею, плечи, спину.

При поражении брюшной части аорты иногда больные могут отмечать дискомфорт в животе, ощущение пульсации, изменение стула. Но все эти проявления не специфичны и не яркие.

Аневризма — Это расширение кровеносного сосуда, симптомы и методы лечения, советы врачей

Аневризма аорты

Формируясь и увеличиваясь в размере в брюшной полости, она может очень долго молчать и заявить о себе сильным кровотечением при разрыве.

к оглавлению ↑

Аневризма сердца

Причиной аневризмы сердца часто является перенесенный инфаркт. Участок стенки миокарда, подвергшийся инфаркту, теряет свою эластичность и может растягиваться и выпячиваться наружу под давлением тока крови. Растягиваясь, он становится стенкой аневризмы сердца.

Основными симптомами аневризмы сердца являются боли за грудиной и в области сердца, одышка, нарушения ритма.

Аневризма — Это расширение кровеносного сосуда, симптомы и методы лечения, советы врачей

Аневризма сердца

к оглавлению ↑

Аневризма периферических сосудов

По мере своего роста, она оказывает давление на другие артерии и вены, нервные волокна, мышцы, вызывая боль, нарушение оттока крови от конечности, ее отек. Возможны судороги ног, чувство сдавления. Иногда пульсирующее образование удается пальпировать.

Аневризма — Это расширение кровеносного сосуда, симптомы и методы лечения, советы врачей

Аневризма периферических сосудов

к оглавлению ↑

Диагностика и лечение

Наличие у родственников пациента аневризмы сосудов в анамнезе должно насторожить относительно такого же диагноза у пациента.

Аневризма — Это расширение кровеносного сосуда, симптомы и методы лечения, советы врачей

  • ультразвуковая допплерография;
  • компьютерная томография;
  • магнитотерапия-резонансная томография;
  • ЭКГ сердца;
  • ЭХО КГ.

Аневризма сосудов в каждом случае индивидуальна. Лечение ее и прогноз зависит от ее локализации, параметров и динамики увеличения, риска разрыва, возраста и общего состояния пациента, сопутствующих патологий.

Если она небольшого размера, и не дает роста, рекомендуется наблюдение и контроль артериального давления, обязательный отказ от курения, алкоголя, интенсивных занятий спортом.

В качестве профилактики тромбообразования врачом может быть рекомендован прием препаратов, уменьшающих вязкость крови (разжижающих кровь). Должен быть рассмотрен вопрос об отмене оральной контрацепции, способствующей сгущению крови.

к оглавлению ↑

Лечение хирургическое

Если наблюдается увеличение размеров в динамике, сдавление ею окружающих структур, то тогда рекомендуется хирургическое лечение. Эти операции сопряжены с большим риском. Аневризмы могут разорваться во время операции. Кроме того, они имеют тенденцию к рецидивированию.

Проводятся такие виды хирургических вмешетельств:

  1. Клипирование.
  2. Окклюзия.
  3. Эндоваскулярная эмболизация. Этот метод может проводиться несколько раз в жизни при рецидивах аневризмы.

Аневризма — Это расширение кровеносного сосуда, симптомы и методы лечения, советы врачей

Эмболизация

Проводится также введение специальных склеивающих веществ в пораженный участок.

К сожалению, методов эффективной профилактики не существует. Рекомендуется придерживаться здорового образа жизни, контроля и коррекции цифр артериального давления, при появлении настораживающей симптоматики, проведение обследования. Особенно актуально это для тех, у кого в роду такая патология имела место у родственников.

Аневризма — Это расширение кровеносного сосуда, симптомы и методы лечения, советы врачей

Вы все еще думаете что ПОЛНОСТЬЮ ВЫЛЕЧИТЬСЯ невозможно?

Вы уже давно мучаетесь от постоянных головных болей, мигреней, сильной одышке при малейшей нагрузке и плюс ко всему этому ярко выраженная ГИПЕРТОНИЯ? А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве ВСЕ ЭТИ СИМПТОМЫ можно терпеть? А сколько времени вы уже «слили» на неэффективное лечение?

Знаете ли вы, что все эти симптомы свидетельствуют о ПОВЫШЕНОМ уровне ХОЛЕСТЕРИНА в вашем организме? А ведь все, что необходимо — это привести холестерин в норму. Ведь правильней лечить не симптомы заболевания, а само заболевания! Согласны?

Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью с главой Института Кардиологии МИНЗДРАВА России — Акчуриным Ренатом Сулеймановичем, в котором он раскрыл секрет ЛЕЧЕНИЯ повышенного холестерина. Читать статью >>>

Дайте нам об этом знать — поставьте оценку (No Ratings Yet) Загрузка…

Источник: http://prososudi.ru/bolezni/anevrizma-sosudov.html

Какие симптомы имеет аневризма сосудов головного мозга и методика ее лечения

Внутричерепная или аневризма сосудов головного мозга – одно из самых опасных заболеваний. Аневризма представляет собой новообразование, расположенное на одном из сосудов головного мозга, постепенно заполняющееся кровью и вызывающее стойкие изменения в его структуре.

Поскольку стенка сосуда полностью изменяется, то она утрачивает природную эластичность. Результатом этого может стать разрыв аневризмы с последующим излитием скопившейся крови в подпаутинную (субарахноидальную) область либо мозговое вещество.

Лечение в основном предусматривает проведение операции, во время которой проводится удаление аневризмы. Чаще всего аневризма является приобретенной, но в отдельных случаях наблюдается врожденная форма патологии.

Причины развития заболевания

После проведения многочисленных медицинских исследований выделено было несколько причин, увеличивающий риск развития патологии. Вот они:

Аневризма — Это расширение кровеносного сосуда, симптомы и методы лечения, советы врачей

  • Наследственность. Нехватка коллагена становится причиной истончения мышечного слоя артериальной стенки. Аневризма формируется либо в месте раздвоения сосуда, либо в области наибольшей их извитости.
  • Уже имеющиеся травмы артерий.
  • При белковой дистрофии (гиалинозе) стенок сосудов.
  • Злоупотребление никотином.
  • Прием наркотиков.
  • Артериальная эмболия.
  • Воздействие радиации.
  • Атеросклеротическая болезнь сосудов мозга.
  • Гипертоническая болезнь.

Симптомы болезни

Симптоматика патологии будет зависеть от того, на каком сосудистом участке такое повреждение расположено. Вот наиболее яркие симптомы заболевания:

  • повышенная слабость;
  • периодически возникающая беспричинная тошнота;
  • снижение качества зрения;
  • боязнь яркого света;
  • головокружения без причин;
  • нарушения речи и слуха;
  • периодическое одностороннее онемение;
  • раздвоения картинки;
  • головные боли.Аневризма — Это расширение кровеносного сосуда, симптомы и методы лечения, советы врачей

Головные боли

Симптомы патологии соответствуют многим заболеваниям, но именно такие боли могут указывать на присутствие сформировавшейся аневризмы. И если боль носит приступообразный характер, то это одна из причин пройти полное медицинское обследование.

Читайте также:  Метастазы в печени, прогноз срока жизни при наличии метастаз в печени

Совет! Если есть подозрения на развитие аневризмы, то надо свести к минимуму физические и психоэмоциональные нагрузки.

Но не нужно забывать, что аневризма сосудов головного мозга сопровождается именно локальной болью различной интенсивности:

  • Если оказалась пораженной базилярная артерия, то болит только половина головы.
  • При появлении новообразования в задней мозговой артерии, местом локализации болевых ощущений становится висок и затылок.
  • При формировании аневризмы в переднесоединительной либо переднемозговой артерии боль затрагивает только лобно-орбитальный участок.

Прочие признаки развития аневризмы

Вышеперечисленные симптомы могут дополнять некоторые признаки. Вероятно:

  • появление резкого шума в ушах, имитирующего свист;
  • развитие косоглазия;
  • снижение слуха только с одной стороны;
  • приобретенный птоз;Аневризма — Это расширение кровеносного сосуда, симптомы и методы лечения, советы врачей
  • расширение зрачка;
  • резкая слабость в ногах;
  • нарушение зрения;
  • развитие пареза лицевого нерва по периферическому типу.

Симптоматика разрыва

Если разрыв аневризмы случился и началось внутричерепное кровотечение, то симптомы будут такими:

  • сильнейшая, практически непереносимая головная боль;
  • тошнота, заканчивающаяся рвотой;
  • вероятна утрата сознания;
  • повышается чувствительность к свету и громким звукам;
  • наступает кома (в особо сложных случаях);
  • односторонний паралич;Аневризма — Это расширение кровеносного сосуда, симптомы и методы лечения, советы врачей
  • речь становится неразборчивой и наблюдаются проблемы с проглатыванием;
  • послабление кишечника и мочевого пузыря;
  • психические изменения (возбуждение, беспокойство);
  • судороги;
  • нарушения координации.

Совет! Симптомы аневризмы артерий головного мозга очень похожи на признаки развития инсульта, а потому проведение обследования и лечение должно быть начато как можно раньше.

Диагностика патологии

В основном аневризма сосудов головного мозга о себе никак не сообщает, и узнают о ее существовании уже слишком поздно – после произошедшего разрыва. Иногда патология выявляется в процессе прохождения медицинского обследования. В этой ситуации лечение назначается незамедлительно.

Диагностика проводится чаще всего уже после произошедшего субарахноидального кровоизлияния, для уточнения и подтверждения диагноза.

Исследование сосудов при помощи рентгеновского аппарата. Ангиограмма позволяет узнать степень сужености либо произошедших разрушений сосудов. Также процедура позволяет выявить изменения артерий и вен, и определить имеющуюся аневризму.

Аневризма — Это расширение кровеносного сосуда, симптомы и методы лечения, советы врачейС ее помощью проводится диагностика нарушений мозгового кровообращения, определяется место нахождения опухоли, а также уже лопнувшего участка сосуда.

Быстрый и совершенно безболезненный метод. КТ помогает подтвердить наличие аневризмы. Если разрыв уже произошел, то при помощи этого способа можно определить, попала ли кровь в оболочки мозга или нет.

В этом случае задействованы радиоволны и магнитное поле, позволяющие получить детальный рисунок исследуемого органа. Процедура дает полное представление об имеющейся аневризме и позволяет определить, было кровоизлияние или нет.

Анализ цереброспинальной жидкости

Если у доктора появились подозрения на произошедший разрыв аневризматического мешка, то дополнительно может назначаться именно такой анализ. Вначале проводится местное обезболивание. Затем при помощи хирургической иглы производится извлечение цереброспинальной жидкости для проведения лабораторных исследований.

Совет! Если человек заметил хотя бы отдельные симптомы либо признаки развития патологии, то необходимо посетить кабинет врача. И как можно скорее, поскольку только грамотно проведенное лечение может сохранить жизнь.

Последствия разрыва

Как правило, аневризма сосудов головного мозга длительное время остается незамеченной, и подобное неведение скрывает за собой весьма тяжелые последствия. После произошедшего разрыва и кровоизлияния примерно 50% всех пострадавших погибают, инвалидами становятся 25%.

Продолжать полноценную жизнь способны только 1/3 часть всех пациентов. Последствия разрыва аневризматического мешка могут быть следующими:

  • развитие геморрагического инсульта;
  • впадение в состояние комы;
  • вазоспазм;
  • развитие гидроцефалии;
  • необратимые повреждения мозга.

Аневризма — Это расширение кровеносного сосуда, симптомы и методы лечения, советы врачейКровоизлияние после разрыва аневризмы может произойти и в оболочечное пространство, и непосредственно затронуть желудочки головного мозга. В любом случае последствия очень тяжелые:

  • отек мозга;
  • значительное повышение показателей внутричерепного давления.

Последствия кровотечения из артерии могут выглядеть как закупорка путей, по которым проходит отток ликвора, что приводит к смещению структур мозга. Позднее кровь начнет распадаться, что станет причиной воспаления тканей мозга с их последующей некротизацией. Все это приводит к тому, что некоторые функции будут утрачены безвозвратно.

Операция при аневризме головного мозга

Проведение операции является наиболее успешным способом лечения патологии, поскольку предусматривает полное удаление поврежденного участка сосуда. Операции проводятся несколькими методами:Аневризма — Это расширение кровеносного сосуда, симптомы и методы лечения, советы врачей

  • клипирование;
  • укрепление сосудистой стенки;
  • эндоваскулярные операции.

Клипирование

Эта операция относится к категории открытых. Аневризма исключается из кровотока, но при этом сохраняется проходимость и поврежденного, и окружающих его сосудов. В процессе операции производится откачка крови, излившейся в область субарахноидального пространства. При необходимости проводится дренирование внутримозговой гематомы.

Аневризма — Это расширение кровеносного сосуда, симптомы и методы лечения, советы врачейИменно операция клипирования считается самой сложной из всех проводимых вмешательств, поскольку блокировать шейку аневризмы необходимо в один прием. Для проведения операции выбирается оптимальный доступ при использовании микрохирургического оборудования и микроскопов.

Совет! При любых подозрениях на наличие аневризмы сосудов головного мозга, нужно избегать любых травм головы, а также следить за показателями артериального давления.

Укрепление стенок сосуда

Эта операция предполагает проведение укрепления стенок имеющейся аневризмы. В процессе операции поврежденный участок сосуда укрывается хирургической марлей. Немного позднее здесь образуется особая капсула, созданная соединительной тканью. Недостаток операции – высокий процент развития послеоперационного кровотечения.

Аневризма — Это расширение кровеносного сосуда, симптомы и методы лечения, советы врачей

Эндоваскулярные операции

Один из самых современных способов лечения аневризмы сосудов головного мозга. При проведении операции поврежденный участок блокируется при помощи микроспиралей. Отличие таких операций – отсутствует необходимость вскрытия черепной коробки.

Безоперационное лечение

Лечение патологии может проводиться и безоперационным способом. Консервативное лечение всегда проходит под непрерывным наблюдением доктора. В любом случае лечение проводят по индивидуальной схеме, где учитывается общее состояние организма.

Лечение предусматривает использование всевозможных лекарственных средств, не допускающих разрыва аневризм, и улучшающих состояние человека. Такое лечение предусматривает применение препаратов следующих категорий:

  • обезболивающие и противорвотные;
  • средства, стабилизирующие показатели АД;
  • противосудорожные;
  • блокаторы кальциевых каналов.

Если говорить о профилактике аневризмы сосудов головного мозга, то необходимо обращать внимание на наследственность и вероятную предрасположенность. Базой профилактики является периодически проводимая диагностика заболевания.

Источник: https://cerdcesosud.ru/anevrizma/anevrizma-sosudov-golovnogo-mozga.html

Симптомы аневризмы сосудов головного мозга. Лечение, причины, операции, последствия

Обновление: Октябрь 2018

Аневризма сосудов головного мозга — это выбухание источенной стенки одной из артерий головного мозга, наполненное кровью. Те, у кого она есть, имеют «бомбу замедленного действия» внутри черепа. Стенка артерии в месте, где образовалось это выпячивание, не имеет мышечного слоя и мембраны, что обуславливает отсутствие в этом месте эластичности и прочности сосуда.

Особую опасность заболевание представляет в связи с тем, что истонченная стенка артерии может в любую секунду разорваться, в результате чего произойдет кровоизлияние в головной мозг. Также аневризма может сдавливать близлежащие ткани головного мозга и нервы.

Какие причины ее возникновения?

В результате множества исследований было выявлено несколько факторов, которые увеличивают риск возникновения аневризм в значительной степени.

  • Наследственный фактор — при дефиците коллагена III типа происходит истончение мышечного слоя артерий. Особенно часто аневризмы формируются в этом случае в зоне бифуркаций (раздвоения) артерий и в местах, где большая извитость артерии. Сопровождается это и другими патологиями, например, коарктацией аорты, гипоплазией почечных артерий
  • Травмы артерий в анамнезе Аневризма — Это расширение кровеносного сосуда, симптомы и методы лечения, советы врачей
  • Гиалиноз сосудистых стенок
  • Курение
  • Употребление наркотических веществ
  • Повышенное артериальное давление
  • Эмболия артерий — перенос с током крови небольших «кусочков» злокачественных опухолей или конгломерата грибковых или бактериальных микроорганизмов
  • Действие радиоактивного излучения любой длительности
  • Атеросклероз сосудов головного мозга
  • Аневризма сосудов мозга — это заболевание взрослых 30-60 лет
  • Женщины подвержены аневризме чаще мужчин
  • Высок риск ее развития при наследственной расположенности
  • В США, к примеру, ежегодно у 27 000 пациентов происходит ее разрыв

Классификация аневризм

Аневризма — Это расширение кровеносного сосуда, симптомы и методы лечения, советы врачей

Эндоваскулярная операция аневризмы сосудов головного мозга

I — по форме:

  • Мешотчатая аневризма — имеет округлую форму, соединяется со стволом артерии шейкой. Возникает чаще всего у взрослых.
  • Боковая аневризма — внешне похожа на опухолевидное плоское образование на сосуде.
  • Веретеновидная аневризма — появляется при расширении стенки сосуда на определенном участке.

II — по размеру:

  • Малая аневризма — диаметр менее 11 мм.
  • Средняя аневризма — диаметр от 11 мм до 25 мм.
  • Гигантская аневризма — более 25 мм в диаметре.

Симптомы аневризмы

Часто, пока аневризма маленьких размеров, она может себя не проявлять никаким образом и пациент о ней может даже не догадываться.

В этом заключается коварство заболевания — пациенты не подозревают о своем диагнозе, человека ничего не беспокоит и возможно с этим он может прожить всю жизнь.

Клинические проявления возникают тогда, когда аневризма достигает больших размеров или разрывается.

При аневризме крупных размеров могут сдавливаться ткани мозга и нервные стволы, что влечет за собой ряд возможных симптомов аневризмы сосудов головного мозга:

  • Боли в глазных яблоках
  • Ухудшение зрения
  • Выпадение полей зрение
  • Онемение на лице
  • Снижение слуха
  • Расширение одного из зрачков (мидриаз)
  • Паралич мышц лица на одной из сторон

При разрыве аневризмы и внутричерепном кровоизлиянии будут следующие симптомы:

  • Резкая невыносимая головная боль
  • Тошнота, рвота
  • Возможна потеря сознания
  • Чувствительность к свету, шуму
  • В тяжелых случаях — кома
  • Паралич мышц конечностей с одной стороны
  • Нарушение речевой функции
  • Нарушение глотания
  • Потеря координации
  • Нарушение дефекации и мочеиспускания
  • Изменения психики — беспокойство, возбуждение, тревожность
  • Судороги
Читайте также:  Какие бывают анализы мочи: микроскопирование, бактериологический, функциональный и др.

Последствия аневризмы сосудов мозга — опасность разрыва

В большинстве случаев аневризма долгое время не дает о себе знать.

Долгие годы человек может жить с этой «бомбой» в голове и узнает о ней лишь, когда произойдет разрыв аневризмы сосудов головного мозга (риск разрыва примерно 1% каждый год).

Смертность в данном случае составляет не меньше 50%, инвалидизация — 25% и только четверть всех, перенесших кровоизлияние в мозг из-за разрыва аневризмы, остаются трудоспособными людьми. Последствия заболевания:

Кровоизлияние может быть в оболочечные пространства мозга или в желудочки головного мозга. В любом случае возникает отек мозга, повышается внутричерепное давление.

Может происходить закупорка ликворных путей с последующим смещением структур головного мозга. Кровь со временем начинает распадаться, продукты ее распада вызывают воспалительную реакцию в тканях мозга, что ведет к некрозу этих участков.

А это значит, что те функции, за которые отвечали эти участки головного мозга, будут утрачены.

При субарахноидальном кровоизлиянии может возникнуть такое осложнение, как церебральный ангиоспазм. То есть, периферические сосуды головного мозга резко сокращаются, вследствие чего ток крови в них замедляется или становится невозможным, что ведет к ишемии тканей головного мозга.

Диагностические методы

Редко аневризму можно обнаружить при случайном исследовании еще до ее разрыва. Но обычно методы диагностики применяются уже после ее разрыва.

  • Ангиография — рентгенологический метод с использованием контрастных веществ. Внутривенно вводится препарат, который позволит увидеть на снимках все сосуды головного мозга, места их сужений, извитости, определить где именно расположена аневризма.
  • Компьютерная томография (КТ) — неинвазивный метод исследования, позволяет определить в какой части мозга произошло кровоизлияние, объем поврежденных тканей.
  • КТ-ангиография — сочетание двух предыдущих методов. Компьютерная томография с предварительным введением контрастного вещества.
  • Магнито-резонансная томография (МРТ) — позволяет более точно визуализировать сосуды. С помощью МРТ можно точно определить локализацию и размер аневризмы.
  • Исследование ликвора — под местной анестезией проводится спинальная пункция и забор ликвора. При кровоизлиянии с прорывом в желудочки или субарахноидальном кровоизлиянии в цереброспинальной жидкости будет кровь.

При отсутствии симптомов аневризмы частая диагностика не обоснована, только в случае наличия 2 и более ближайших родственников с этим заболеванием рекомендуется регулярный скрининг, а также регулярная диагностика показана пациентам уже имевшими разрыв аневризмы, поскольку риск развития новой аневризмы составляет 1-2 процента в год.

Методы лечения аневризмы

В случае неразорвавшейся аневризмы, возможно, лечение потребуется не сразу. Чаще всего требуется только мониторинг состояния и регулярное обследование больного.

При решении вопроса о лечении аневризмы сосудов головного мозга сопоставляются риски от оперативного вмешательства и риск ее разрыва.

При этом учитывается размер и тип аневризмы, возраст пациента, ее локализация, состояние здоровья пациента и его наследственность.

Даже самый опытный специалист только по диагностике аневризмы не сможет прогнозировать — будет когда-либо ее разрыв или нет.

Последствия ее разрыва очень серьезны, практически смертельны, но к решению о проведении оперативного вмешательства следует подходить весьма индивидуально, поскольку хирургическое лечение аневризмы (операция) также представляет немалый риск для пациента.

На основании многочисленных исследований ученые приходят к выводу, что при размере аневризмы меньше 10 мм вероятность ее разрыва не велика, и в этом случае операция несет бОльший риск. По различным оценкам специалистов, возникновение осложнений после операции составляют 4-15 процентов, а смертельный исход 0-7 процентов.

При аневризме сосудов головного мозга операции могут быть двух видов:

1. Клипирование аневризмы с трепанацией черепа. Сложная нейрохирургическая операция, целью ее является выключение аневризмы из общего кровотока.

При этом не нарушается кровоток в сосуде, на котором она располагается. В этом случае вскрывается черепная коробка в нужной проекции, находится сосуд с аневризмой. На ее шейку накладывается клипса.

При этом используется специальный микроскоп и микрохирургическая техника.

2. Эндоваскулярные операции. В этом случае доступ производится через бедренную артерию. В нее вводится катетер, на конце него располагается баллон или спираль, которая проводится до сосуда с аневризмой под КТ-контролем.

В этом месте устанавливается баллон или спираль, которые позволяют выключить из кровотока поврежденный сосуд. Это не влечет за собой никаких последствий для кровоснабжения головного мозга, так как каждый участок мозга кровоснабжается из нескольких источников.

Этот тип операций считается предпочтительным, так как менее травматичен.

Реабилитация

После лечения аневризмы пациентам требуется восстановительное лечение. Тем, кто перенес кровоизлияние, требуется более тщательное, длительное и интенсивное восстановительное лечение последствий. В него входит лечебная физкультура, массаж, физиотерапия, речевая гимнастика, электростимуляция и другие методы.

Ревус Олеся Григорьевна врач-невролог

Источник: http://zdravotvet.ru/anevrizma-sosudov-golovnogo-mozga-simptomy-lechenie-prichiny/

Аневризмы

Аневризмой называется локальное расширение стенки сосуда. Это заболевание вызывает серьезные осложнения в виде кровотечения, инсульта или смерти.

В большинстве случаев, данное понятие относится к артериям, так как выпячивания в венах образуются крайне редко. Из-за сходства в строении и физиологической общности аневризма сердца также входит в это определение.

Изучение всех аспектов развития аневризм имеет большое значение для разработки методов их профилактики.

Механизм развития

Под воздействием различных внутренних и внешних факторов наступает изменение структуры сосудистой стенки, в результате снижается ее упругость и теряется эластичность, она истончается. Формируется выпячивание на ограниченном участке, которое способно увеличиваться. В таком локальном расширении происходит завихрение тока крови. Это влечет за собой образование тромбов.

При определенных факторах стенка сосуда перестает выдерживать давление и лопается. Разрыв аневризмы приводит к кровотечению различной интенсивности, что зависит от калибра артерии.

Классификация

По времени возникновения выделяют выпячивания:

  • врожденные;
  • приобретенные.

По форме расширения стенки сосуда:

  • мешотчатые (напоминают мешок);
  • веретеновидные (вытянутые, продолговатые);
  • смешанные.

По количеству аневризмы бывают:

  • одиночные;
  • множественные.

По местоположению различают выпячивания:

  • периферических артерий;
  • сосудов головного мозга;
  • брюшного отдела аорты;
  • сердца.

Причины возникновения аневризм

К развитию данной патологии приводят генетические изменения строения сосудистой стенки (уменьшение содержания в ней эластина и коллагена), наследственные соединительнотканные болезни, атеросклероз, гипертоническая болезнь и сахарный диабет.

Доказана связь развития аневризмы с длительным приемом гормональных таблеток с противозачаточной целью, курением, злоупотреблением алкоголя, наркоманией и сифилисом.

Также способствуют формированию выпячивания в артериях малоподвижность, ожирение, опухолевые болезни и инфекционные процессы в сосудах, травмы.

Провоцирующими факторами разрыва аневризмы выступают стрессы, физические перегрузки, бессонница, переутомление, перепады артериального давления, алкогольное опьянение и перегревание на солнце.

Симптомы

Большинство сосудистых дефектов никак не проявляются долгие годы. Многие из них так и остаются не диагностированными. Лишь достигнув больших размеров, они могут вызывать боли в месте расположения патологического образования. Это сопровождается слабостью, нарушениями сна.

При разрыве аневризмы возникают признаки кровопотери. Больные бледнеют, появляется головокружение, артериальное давление падает, сердечные сокращения учащаются. Нарастает шум в голове, а затем пропадает сознание. Если не оказать помощь, то пациент умирает.

Симптомы при данной патологии во многом также зависят от локализации процесса. Далее рассмотрим основные виды.

Аневризма аорты

Чаще всего страдает брюшной отдел этого самого большого сосуда в организме. Больные отмечают ноющие болезненные ощущения в верхней части живота или в груди, жжение в области желудка, иногда похолодание нижних конечностей. В эпигастрии можно заметить при этом пульсацию.

При разрыве этого образования возникает резкая боль в пупочной области или в пояснице, рвота, потеря сознания. Почти всегда пациент не доживает до приезда бригады «скорой».

Аневризма сосудов головного мозга

В данном случае все симптомы отображают рост внутричерепного давления. Появляются боли в голове различной силы и продолжительности, нарушение координации, изменение походки, речь становится смазанной и невнятной, может понижаться зрение.

При прорыве аневризмы формируется клиника геморрагического инсульта. У больных наступает паралич половины тела, сознание становится спутанным, падает артериальное давление. Через несколько минут обычно теряется сознание. В 30% случаев больной умирает.

Аневризма сердца

При этом формируется выпячивание миокарда на определенном участке, где произошло замещение рубцовой тканью после перенесенного инфаркта либо инфекционного миокардита. Проявляется усилением признаков недостаточности кровообращения: отеков, одышки. Под грудиной может быть заметна пульсация.

При разрыве возникает сильная боль в сердце, потеря сознания. Больные в такой ситуации выживают редко даже при своевременной медицинской помощи.

Аневризма периферических сосудов

Эти образования сами по себе имеют небольшие размеры и при разрыве не вызывают смертельного кровотечения. Их опасность связана с отрывом тромба и наступлением инсульта или тромбоэмболии. Чаще они расположены в артериях ног. Могут вызывать их отечность и боли при ходьбе, если сдавливают при этом вены.

Диагностика

Зачастую аневризмы обнаруживаются совершенно случайно. Многие из них так и остаются нераспознанными всю жизнь и не вызывают осложнения. Выявляются они обычно при проведении магнитно-резонансной томографии. В сердце аневризма видна при его УЗ-исследовании.

Лечение

Эффективны только хирургические методы лечения аневризмы. Разработано несколько оперативных доступов: внутрисосудистый, эндоскопический и на открытом органе (на мозге или на сердце). Для каждого из них существуют свои показания.

Если аневризму не оперируют, то назначают препараты для снижения свертываемости – антикоагулянты (гепарин, варфарин) и антиагреганты (аспирин, продакса).

Остальные средства используются для ликвидации основных тягостных симптомов.

От боли принимают обезболивающие (ибупрофен, диклофенак, парацетамол), при отеках – мочегонные препараты (фуросемид, гипотиазид), от аритмии – антиаритмики (кордарон, дигоксин).

Терапевтические меры способны замедлить рост аневризмы и тромбообразование в ней, в редких случаях на некоторое время приостановить эти процессы, снизить риск разрыва. Но они не позволяют повернуть патологический процесс вспять и избавиться от аневризмы. Это можно сделать только с помощью операции.

Профилактика

Для предупреждения разрыва всех типов аневризм есть несколько правил. Необходимо:

  • отказаться от курения и алкоголя;
  • предупреждать стрессы и физические перегрузки;
  • организовать оптимальный режим труда и достаточный сон;
  • исключить случайные половые связи;
  • регулярно обследоваться.

Читайте подробнее:

  • аневризма сердца;
  • аневризма аорты;
  • аневризма сосудов головного мозга.

Источник: http://comp-doctor.ru/cardio/aneurysma.php

Аневризма сосудов: виды сосудистой патологии, причины поражения вен на нижних конечностях, симптомы и лечение

Аневризмой сосудов называется локальное увеличение просвета артерии или вены из-за выпячивания ее стенки. Такая патология имеет склонность к увеличению. При этом происходит истончение сосудистой стенки и формирование застойных процессов в зоне увеличения. Аневризма может затронуть любой сосуд в человеческом теле, но чаще всего выявляется на артериях сердца, почек, мозга и аорте. Аневризмы вены встречаются редко.

Причины формирования аневризмы

Эта патология появляется в тех случаях, когда сосудистая стенка утрачивает свой тонус и больше не может компенсировать внутреннее давление крови. Поэтому к причинам развития заболевания следует отнести следующие факторы, вызывающие ослабление стенок артерий и вен:

  • Генетика. При мутации некоторых генов происходит ослабление соединительных волокон, входящих в состав со став сосудов. Такие мутации передаются по наследству.
  • Атеросклероз. Этот воспалительный процесс приводит к формированию атеросклеротических бляшек. Они локально увеличивают давление внутри сосуда и вызывают появление выпуклости.
  • Травмы. Банальный удар в области сосуда может сильно ослабить его стенки и спровоцировать аневризму.
  • Инфекционные процессы. Они могут бывать вызваны инфекциями и грибками. Самыми опасными в плане формирования аневризмы считаются туберкулез и сифилис.
  • Недостаток питательных веществ в организмы. Особенно сильно на состояние сосудов влияет недостаток меди. Она участвует в синтезе фермента, ускоряющего реакции формирования предшественников коллаген и эластина. Если появится недостаток последних, то сосудистые стенки станут хрупкими и дряблыми. Это будет способствовать формированию выпуклостей.

Существуют факторы, которые неспособны самостоятельно вызывать аневризму, но значительно повышают риск развития этой патологии. Это наследственность и повышенное кровяное давление.

Классификация патологии

Аневризмы классифицируются по разным параметрам. С учетом происхождения врачи выделяют врожденную и приобретенную патологию. При этом врожденные аневризмы считаются большой редкостью. Если они и выявляются, то чаще всего в головном мозге. Врожденной может быть аневризма аорты.

Приобретенное увеличение просвета кровеносного сосуда появляется под воздействием различных патологических процессов, возникающих как в самой сосудистой стенке, так и переходящих с соседних тканей.

С учетом формы и затрагиваемых сосудов различают следующие виды аневризмы:

  • Мешотчатая или саккулярная. Она отличается большими размерами и сферической формой. При возникновении такое расширение захватывается небольшой участок сосуда. Из-за больших размеров в ней очень быстро происходит застой крови и формируется тромб. Последний может заполнять большую часть зоны выпячивания. Существуют несколько разновидностей саккулярной аневризмы: воронкообразная, шаровидная, перстневидная. Причины развития: сепсис, сифилис, узловатый периартрит и травмы.
  • Веретеновидная. Внешне она похожа на шпиндель. Расширение стенок симметричное. Оно идет по ходу вены или артерии. Такая патология нередко выявляется в грудной или брюшной части аорты. Иногда ее обнаруживают на подвздошной артерии.
  • Цилиндрическая. Это расширение всегда симметричное и занимает большой участок вены или артерии. В некоторых случаях протяженность аневризмы может превышать 20 см.
  • Ладьевидная. Свое название она получила из-за того, что по форме похожа на ладью. Расширение захватывает небольшой участок сосудистой стенки.
  • Анатомическая или расслаивающая. Она появляется только в артериях и вызывает разделение сосудистой стенки на несколько слоев. В результате кровь может двигаться по 2-м направлениям: через анатомический просвет сосуда и между расслоенными стенками. В некоторых случаях такое расслоение приводит к формированию гематомы, сообщающейся с просветом сосуда.

Классификация учитывает анатомическое расположение пораженного сосуда. С учетом этой характеристики медики выделяют следующие виды патологии:

  • Артериальная. Название говорит само за себя. Патология захватывает только артерии. Чаще всего возникает в животе и груди.
  • Венозная аневризма. Это довольно редкое явление. Чаще всего патология появляется на нижних и верхних конечностях в определенных местах. Например, аневризма на ноге обычно поражает подколенные вены, а на руке она может поражать сосуды предплечья.
  • Аневризма мозга. Расширение просвета обычно обнаруживается во внутричерепной части сонной артерии в вилизиевом кругу. В этом месте сонная артерия встречается с внутренней.
  • Почечная. Она поражает как сосуды паренхимы органов, так и артерии, снабжающие сами почки.
  • Кишечная. Ее нередко выявляют в брыжеечной артерии, выходящей из аорты в районе первых поясничных позвонков. Расширение этого сосуда приводит к нарушению в работе ЖКТ, ведь по нему осуществляется питание кишечника.
  • Сердечная. Такая аневризма развивается на коронарных артериях и мелких сосудах в полости органа. Вероятность ее проявления очень сильно повышается после перенесенного инфаркта миокарда.

По размерам расширение просвета сосудов делят на малое, среднее и гигантское. В первом случае диаметр зоны выпячивания сосудистой стенки не превышает 11 мм, во втором находится в пределах между 11 и 25 мм, а в третьем превышает 25 мм.

По количеству камер различают однокамерные и многокамерные сосудистые аневризмы.

Симптомы заболевания

На начальных этапах развития аневризмы никак не проявляют себя. Обнаружить их можно только во время какой-либо медицинской процедуры. Это большая редкость. Чаще всего о проблеме узнают при разрыве сосуда и появлении угрозы жизни пациента.

Симптомы зависят от локализации болезни. Например, если недуг поразил сосуды головного мозга, то пациент может столкнуться со следующей симптоматикой:

  • Головные боли неясной этиологии.
  • Внезапное головокружение. Проблемы с координацией движений.
  • Нарушение речевых функций.
  • Двоение в глазах.

Если аневризма разрывается, то происходит кровоизлияние, ведущее к субарахноидальной гематоме. У больного появляются классические симптомы геморрагического инсульта: ригидность мышц, утрата зрения и слуха, конвульсии, паралич конечностей.

Артериальные аневризмы

Все артериальные аневризмы сопровождаются нарушением кровообращения на периферии. Выраженность симптоматики зависит от типа повреждения, величины расширения, размеров аневризматического мешка, калибра сосуда.

Появление концевых аневризм приводит к полной блокировке кровотока по основным магистралям. Ткани конечностей получают питание только по коллатералям.

Боковые аневризмы с небольшими по размерам мешками практически не влияют на кровообращение.

Если коллатерального кровоснабжения достаточно, то в тканях конечностей не происходят ишемические расстройства. При недостаточном кровоснабжении на руках и ногах пациента могут появляться очаги некроза с последующим их переходом в гангрену при присоединении инфекции.

Комбинированные нарушения

Комбинированные аневризмы редко приводят к тяжелым ишемическим расстройствам в конечностях. Только одна разновидность может спровоцировать появление гангрены. Речь идет о ретроградной аневризме.

Комбинированные нарушения несут другую опасность. Они приводят к сбросу артериальной крови в венозное русло из-за чего нагрузка на сердце значительно повышается. Это приводит к гипертрофии миокарда и сердечной недостаточности. Скорость появления симптомов сердечной болезни зависит от объемов сбросов, и расстояния от зоны смешанного расширения до сердца.

В зоне травматических аневризм возникаю такие симптомы, как припухлость и пульсация в зоне поражения.

К общим симптомам аневризм относятся:

  • Отеки конечностей.
  • Трофические язвы.
  • Онемение ног и рук.
  • Повышенная чувствительность к низким и высоким температурам.
  • Одышка.
  • Бессонница.
  • Утомляемость.
  • Тахикардия.

Все виды такой патологии нужно обязательно лечить. В противном случае могут развиться серьезные осложнения, способные сделать человека инвалидом или вызвать его смерть.

Диагностика и методы лечения

Аневризмы, размеры которых не превышают 5 мм, можно лечить с помощью лекарственных средств. Более крупные повреждения рекомендуется лечить хирургическими методами, поскольку существует риск разрыва сосудистых стенок.

Перед назначением лечения пациента тщательно обследуют с применением следующих методик:

  • Ультразвуковая доплерография.
  • КТ и МРТ.
  • ЭКГ сердца.
  • Эхокардиография.
  • Рентгенография с контрастным веществом.

Медикаментозное лечение заключается применение лекарств, укрепляющих стенки сосудов. Это такие препараты, как: Никошпан, Эндуратин, аскорбиновая кислота, Дигидроквертицин.

Также могут быть назначены препараты, стабилизирующие давление и снижающие уровень холестерина. Если есть воспаление и боли, то назначаются НПВС, анальгетики и спазмолитики: Спазмолгон, Индометацин, Диклофенак.

При хирургическом лечении чаще всего прибегают к следующим видам операций:

  • Клипирование. На поврежденный сосуд накладываются специальные клипсы, блокирующие кровоток.
  • Удаление пораженного участка сосуда и сооружение анастомоза, стабилизирующего движение крови.
  • Эндоваскулярная операция. Речь идет об установке специального имплантата, восстанавливающего анатомические верные пропорции поврежденного сосуда.

После оперативного лечения пациентам рекомендуют отказаться от вредных привычек, контролировать артериальное давление и при появлении неприятных симптомов сразу же обращаться за помощью к врачу. Только так можно будет избежать возвращение болезни.

Источник: https://chebo.pro/zdorove/anevrizma-sosudov-vidy-i-simptomy-povrezhdeniya-sosudistyh-stenok.html

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector