Чем опасен перегиб жёлчного пузыря у ребёнка

Чем опасен перегиб жёлчного пузыря у ребёнка
Желчный пузырь играет довольно важную роль в пищеварении, ведь желчь помогает расщеплять и переваривать еду в кишечнике. Выполнять эти функции пузырю мешают различные отклонения, которые возникают в различных ситуациях. Одна из таких аномалий — это загиб или перегиб желчного пузыря. Что это такое, чем опасно и как можно вылечить — об этом и рассказывается в статье.

Что это такое

Нормальная форма желчного у новорождённого ребенка — вытянутая, веретенообразная. По мере роста человека форма меняется, пока не достигает грушевидной формы. Таким он и должен быть у здорового человека.

Загиб (перегиб) желчного пузыря —это нарушение формы органа по какой-либо причине.

Виды загибов и причины их возникновения

Подобное нарушение может появится до рождения либо уже после рождения. Потому выделяют врожденный и приобретенный перегиб. Чем опасен перегиб жёлчного пузыря у ребёнка

Врождённый

Такое нарушение появляется из-за проблем при развитии плода либо из-за генетических отклонений. Медицинского вмешательства не требует — такой перегиб не причиняет проблем и часто о нём не догадываются. В некоторых случаях исчезает во время развития ребенка.

Приобретённый

Этот загиб возникает по различным внешним причинам:

  • стрессовое состояние;
  • высокая подвижность и наоборот частое нахождение в неудобном положении;
  • повышенная масса тела и ожирение высокой степени;
  • неправильное питание;
  • высокие физические нагрузки;
  • холецистит.

Видео: о загибе желчного пузыря
Такой перегиб необходимо лечить.

Чем опасен загиб желчного пузыря у ребенка

Врождённый перегиб неопасен. Человек о нём может и не знать до обследования, да и такие перегибы имеют свойство самоликвидироваться.

Хуже с приобретённым. Такой загиб нарушает циркуляцию желчи, провоцирует застой и образование камней в желчном. В результате нарушается пищеварение, нормальная работа внутренних органов, развивается желчнокаменная болезнь, возможен гепатит.

Вам полезно будет узнать больше о гепатитах А, Б и С.

Как распознать признаки и симптомы загиба

Перегиб желчного у детей проходит практически без симптомов. На этом этапе выявить проблему можно при помощи УЗИ во время медосмотра или случайно. Первая симптоматика начинается после нарушения движения желчи, и тогда начинаются жалобы на боль в подреберье или животе.

Но врачи отметили, что симптомы перекручивания разных отделов желчного пузыря отличаются друг от друга: таким образом можно определить где возникла проблема. Чем опасен перегиб жёлчного пузыря у ребёнка

Дно желчного пузыря

Самый частый вид перегиба у детей возникает в промежутке от шеи до дна пузыря.

Тогда наблюдают такие симптомы:

  • болит вся брюшная часть, часто отдаёт в грудную клетку и ключицы;
  • тошнота или рвота после приема жирной и жареной пищи;
  • налёт на языке и трещины в углах губ.

Шейный отдел

Такой загиб считается более опасным — часто возникают трещины в пузыре, через которые желчь вытекает внутрь тела и возникает перитонит.

Симптомы такой проблемы:

  • боль возникает в левом подреберье;
  • газы и метеоризм;
  • тошнота;
  • озноб, лихорадка.

Чем опасен перегиб жёлчного пузыря у ребёнка

Смешанный тип

При таком типе деформации происходят в различных местах желчного. Происходит это из-за увеличения размера желчных камней либо увеличения пузыря.

Определить его можно по таким признакам:

  • тошнота и рвота, особенно после еды;
  • боль в животе, но не ясно где конкретно.

Методы диагностики загиба желчного пузыря

После проявления симптомов загиба ребенка нужно показать гастроэнтерологу. Он проведет диагностику при помощи УЗИ. Другим способом определить перегиб не получится.

С помощью этого метода врач определит размер и положение пузыря и определит, с каким видом перегиба имеет дело — врождённым или приобретённым. Чем опасен перегиб жёлчного пузыря у ребёнка Если пузырь не меняет размеры после приема желчегонных препаратов — это врождённый порок. В противном случае говорят о приобретённом загибе.

Как проходит лечение

По результатам диагностики и наличию симптомов врач назначает лечение. Если перегиб врождённый и никаких неприятных признаков отклонения не наблюдается, лечение не проводится. В случае приобретённого перегиба назначают один из возможных способов лечения.

Важно! При наличии в пузыре камней вполне может понадобиться операция.

Медикаменты

Если перегиб не осложнён камнями, вполне возможно проводить медикаментозное лечение. Основой его становятся желчегонные средства, а вспомогательную функцию при осложнениях выполняют спазмолитики и антибиотики.

Из желчегонных применяются:

  • «Гепабене»;Чем опасен перегиб жёлчного пузыря у ребёнка
  • «Фламин»;Чем опасен перегиб жёлчного пузыря у ребёнка
  • «Одестон»;Чем опасен перегиб жёлчного пузыря у ребёнка
  • «Циквалон»;
  • «Никодин».Чем опасен перегиб жёлчного пузыря у ребёнка

Все перечисленные препараты стимулируют образование желчи, улучшают ее выделение и снимают спазмы желчных проток. Их назначают по 3-4 курса, длительностью в 2 недели.

Для снятия боли и спазмов сосудов и протоков назначают такие спазмолитики:

  • «Но-шпа»;Чем опасен перегиб жёлчного пузыря у ребёнка
    [/url]
  • «Баралгин».

Антибиотики служат не для лечения самого перегиба, а для устранения последствий застоя желчи. В такой среде очень быстро развиваются вредоносные микроорганизмы, против которых и применяют антибактериальные препараты. Обычно это цефалоспорины ІІ-ІІІ поколения («Цефтриаксон», «Цефикс», «Цедекс»).

Пребиотики применяют для устранения негативных воздействий на пищеварение антибиотиков. Обычно назначают «Линекс», «Бифиформ», «Йогурт».

Важно! Любое медикаментозное лечение, препараты, дозировки назначает только лечащий врач! Ни в коем случае не занимайтесь самолечением!

Но лекарства должны идти не сами по себе, а в комплексе с физиотерапией, диетой и народными методами. Именно такое сочетание поможет устранить если не сам загиб, то его негативные последствия.

Физиотерапия

Такие процедуры назначают для улучшения поступления крови к больному органу. Хорошо зарекомендовал себя электрофорез с новокаином.

После прохождения таких процедур нужно заниматься лечебной физкультурой и по возможности, посетить специализированный профилакторий или пройти санаторно-курортное лечение.

Диета

Основной вред и нагрузка при такой аномалии приходится на пищеварительную систему, потому первейшим способом лечения в таком случае будет диета.

Для правильной диеты следует понимать, что объем желчи поступающий в кишечник гораздо ниже нормы. А стало быть, нужна такая еда, которую кишечник способен переварить с минимальным количеством желчи.

Исходя из этого и выделены основные принципы лечебной диеты:

  • никакой острой, кислой, жирной и жареной еды, лучше всего отварная и запеченная еда;
  • сильно ограничить сладкое. Полностью отказаться, особенно детям, будет сложно, потому следует равномерно распределить необходимое количество сладостей;
  • частые приемы пищи, но небольшие по объёму;
  • много воды, примерно 30 мл на килограмм веса. Именно воды, любая другая жидкость может действовать не так, как необходимо;
  • включение в рацион желчегонных продуктов, таких как кукурузное и тыквенное масло, тыква в разных видах, тыквенный сок.
  • много клетчатки. То есть овощи и фрукты составляют основу каждодневного меню. Подаются в сыром и протертом виде;
  • температура еды не ниже +15 градусов и не выше +60.

Видео: лечение перегиба желчного пузыря

Вот ориентировочный список продуктов, разрешенных на такой диете:

  • хлеб из муки грубого помола, с отрубями, из ржаной обдирной муки, причём хлеб не свежий — вчерашний. Сдоба допустима не чаще раза в неделю, и то при условии, что выпекалась она без масла;
  • молочные, овощные, фруктовые супы, без мяса и жира;
  • отварное мясо нежирных сортов (птица и говядина). Можно после отваривания его запечь в духовке;
  • изредка голубцы с вареным мясом, нежирная рыба (судак, хек, треска) также сваренная или на пару;
  • различные овощи, вареные, тушеные, на пару. В такие блюда можно добавлять немного растительного масла;
  • крупяные каши и мелко разломанные макароны, приготовленные на воде с молоком;
  • одно отварное яйцо в день либо блюда из яичных белков (омлеты, меренги);
  • соусы на основе сметаны и молока;
  • зелень, корица, ваниль;
  • молоко и молочные продукты, блюда на их основе;
  • чай (некрепкий), кофе с молоком, травяные отвары и чаи.

Важно! Клетчатка уменьшает образование камней в желчном пузыре и улучшает перистальтику кишечника.
Такой диеты следует придерживаться не менее года. Дальнейшую диету определит врач, после обследования.

Использование трав

Не нужно пренебрегать и опытом травников и знахарей. Они накопили достаточно знаний о том, какие травы помогут в лечении загиба желчного:

  1. Хорошим желчегонным средством обладают кукуруза (масло и рыльца), тыква. Тыкву можно варить, парить, запекать. Натощак стоит принимать масло из тыквенных семян (1-2 ч. ложки).
  2. Перга. 5 г перги залить 150 г воды, принимать за полчаса до еды трижды в день.
  3. Отвар шиповника. Он и на желчный хорошо влияет и общее состояние организма улучшит, укрепит иммунитет.
  4. Различные лекарственные травы.

Вот один из рецептов с такими травами:

  1. Нужны две части измельченной листовой части мяты, золототысячника, три части соцветий бессмертника, четыре части цветов ромашки аптечной, сухих листьев вахты трехлистной, корней мать-и-мачехи, восемь частей зверобоя продырявленного.
  2. Травы смешать, и приготовить настой — чайная ложка сбора на стакан воды.
  3. Настаивать в течение часа в тёмном месте.
  4. Выпивать по стакану перед едой.

Возможные осложнения

При своевременном выявлении проблемы, правильном комплексном лечении (медикаменты + травы + диета + физиотерапия + здоровый образ жизни) прогноз очень благоприятен. Осложнений не происходит и загиб проходит.

Но бывают случаи, когда отток желчи полностью прекращается — перегиб в теле органа, S-образный загиб. И тогда пузырь переполняется желчью, стенки лопаются и желчь вытекает внутрь брюшины, что вызывает перитонит и требует операции по удалению пузыря.

Есть ли профилактика: можно ли предотвратить загиб

Целенаправленной профилактики загиба не существует. Рекомендовать можно лишь ведение правильного образа жизни в любом возрасте. Это позволит предотвратить любые аномалии в развитии как будущего ребенка, так и уже рожденного.

Советуем почитать о том, каким должно быть питание ребенка в 8, 9, 10 месяцев и в 1 год.

Правильное питание, умеренная физическая нагрузка на ребенка, регулярная утренняя гимнастика — это способствует тому, что организм ребенка развивается правильно и отклонений в его теле нет.

Загиб у ребенка: мнение доктора Комаровского

Известный специалист в педиатрии Е. О. Комаровский основную проблему видит не в нарушении формы желчного пузыря, вследствие чего и возникает дискинезия желчных путей, а в неправильном рационе, нарушении режима приёма пищи и малоподвижном образе жизни.

По его словам, форма пузыря не так важна, и УЗИ не всегда точно показывает истинную форму органа, поскольку она меняется под воздействием количества желчи. Истинные проблемы с желчным, спровоцированные его неправильной и аномальной формой возникают крайне редко.

Читайте также:  Нейтропения: что это, причины, виды, симптомы и лечение

Видео: мнение доктора Комаровского о загибе желчного пузыря А корнем возникновения дискинезии желчевыводящих путей является неправильный режим и неправильное питание.

Загиб желчного пузыря может привести к опасным последствиям на фоне малоподвижного образа жизни и неправильного питания.

После диагностирования такого отклонения следует пересмотреть свои пищевые привычки, вести активный образ жизни и регулярно проверяться у врача.

Отзывы из сети

у старшей дочери этот диагноз в раннем детстве был поставлен. Проявлял себя рвотой по утрам, или если долго не еле, особенно с утра (на причастие только на раннюю служу ходили, а то потом тошнило и рвало.) Были еще не большие кожные проявления.

Осенью и весной нам хорошо помогал сироп шиповника или сам заваренный шиповник. Пили еще какие-то таблетки при осеннем обострении разок, но уже не помню какие. Потом все эти симптомы пропали, видимо мы их переросли. И загиб себя никак уже не проявляет.

tana

https://mnogodetok.ru/viewtopic.php?t=57787#p2954766

Доктор Комаровский о проблемах с желчным пузырем

Чем опасен перегиб жёлчного пузыря у ребёнка

Евгений Комаровский является уважаемым специалистом, к которому прислушиваются молодые мамы. Известный педиатр часто сталкивается с жалобами на болезненные ощущения в области пупка, тошноту и изменение стула у дошкольников и детей постарше.

Такие симптомы характерны для проблемы, которая называется врачами «дискинезией желчевыводящих путей» и относится к функциональным расстройствам, то есть при ней желчный пузырь не может правильно выполнять свою функцию.

Чем опасен перегиб жёлчного пузыря у ребёнка

Многим мамам такое название непонятно, но доктор Комаровский объясняет, что оно образуется от слова «кинетика», означающего «движение», то есть связано с двигательной активностью желчного пузыря. А присутствие приставки «дис» указывает на нарушение такой активности, которое бывает двух типов.

  • По гипермоторному типу, который также называют гипертоническим или гиперкинетическим. Эта форма характеризуется повышением тонуса желчного пузыря, из-за которого он сокращается очень сильно и быстро, вызывая болезненные ощущения по типу спазмов.
  • По гипомоторному типу, также называемому гипокинетическим. При этой форме, напротив, желчный пузырь сокращается недостаточно интенсивно, что тоже приводит к появлению болей, но они тупые и распирающие.

Чем опасен перегиб жёлчного пузыря у ребёнка

Чтобы лучше понимать, как именно возникают и проявляются проблемы с желчными путями в детском возрасте, нужно вспомнить об их строении.

Всем мамам известно, что в организме человека имеется орган под названием «желчный пузырь».

Внутри него происходит накопление желчи, которая затем по специальному протоку, называемому желчевыводящим, выводится в тонкий кишечник (в его первый отдел – 12-перстную кишку).

В эту же часть кишки переходит пища из желудка. При этом желчь в норме выделяется именно в тот момент, когда пищевой комок перемещается из желудка в кишечник, чтобы включиться в процесс переваривания (в частности, помочь переварить жиры).

Если же желчь выделяется слишком рано, когда пища в 12-перстной кишке еще отсутствует либо же ситуация противоположная, когда пищевые массы поступили, а желчь – нет, тогда и ставят диагноз «дискинезия».

Чем опасен перегиб жёлчного пузыря у ребёнка

К появлению дискинезии могут привести разные причины, среди которых популярный врач отмечает:

  • заболевания печени;
  • проблемы с гормональной регуляцией;
  • патологии желудка;
  • инфекционные болезни;
  • заражение глистами;
  • аллергия;
  • болезни 12-перстной кишки.

Чем опасен перегиб жёлчного пузыря у ребёнка Чем опасен перегиб жёлчного пузыря у ребёнка Чем опасен перегиб жёлчного пузыря у ребёнка

Однако одной из основных причин возникновения дискинезии в детском возрасте, по мнению Комаровского, является кормление без аппетита, когда ребенка заставляют есть.

Кроме того, такую проблему могут вызывать:

  • избыток жиров в пище, которую съел малыш;
  • слишком большой объем пищи на один прием (например, если ребенку дают первое блюдо, после него – гарнир и мясо, а затем – компот);
  • постоянное перекусывание небольшим количеством пищи.

Чем опасен перегиб жёлчного пузыря у ребёнка Чем опасен перегиб жёлчного пузыря у ребёнка

Самым надежным методом в диагностике состояния желчных путей Комаровский называет УЗИ. При этом он отмечает, что именно благодаря внедрению в практику такого метода обследования врачи начали чаще выявлять изменения формы желчного пузыря, загибы, перетяжки, увеличение и так далее.

Еще несколько десятилетий назад медикам было попросту недоступно увидеть, что желчный пузырь как-то изменен по форме, увеличен или изогнут. К тому же на его вид влияет и время обследования.

К примеру, ребенок может прийти на УЗИ с еще не полностью заполненным пузырем, а врач-диагност увидит перетяжку или перегиб, хотя при проведении того же исследования через некоторое время, когда желчь наполнит орган полностью, никаких изменений у данного пациента обнаружено бы не было.

И поэтому Комаровский называет «загиб» или «перетяжку» в желчном пузыре не диагнозом, а лишь признаком, обнаруживаемым при ультразвуковом обследовании, который часто трактуют неправильно.

По словам Евгения Олеговича, такие слова в заключении УЗИ привлекают внимание мам, так как подтверждают их опасения о здоровье малыша и могут объяснить боли в животе и прочие дискомфортные симптомы.

Но на деле в проблемах с выделением желчи зачастую виноваты не изменения самого пузыря или особенности его строения, а неправильный режим кормления и отсутствие аппетита у маленького пациента.

Чем опасен перегиб жёлчного пузыря у ребёнка

Если же у ребенка действительно есть такие анатомические изменения в желчном пузыре, которые мешают его нормальной функции (например, он перекручен), то это будет проявляться сильными болями в области правого подреберья, спустя примерно 20 минут после еды.

Такая ситуация, по мнению Комаровского, является свидетельством реальных проблем с пузырем и требует решения (лечения у специалиста), но, в отличие от функциональных расстройств, встречается очень редко.

Известный педиатр делает акцент на том, что лечение любых проблем с желчными путями должно быть индивидуальным.

К тому же, по словам Комаровского, следует не лечить саму дискинезию, а воздействовать на причины, из-за которых она появилась.

Поскольку в подавляющем числе случаев такая проблема возникает из-за неправильного питания и образа жизни, то родителям нужно узнать у лечащего врача о диете, которой должен придерживаться ребенок с заболеваниями желчного пузыря, а также о режиме дня и прочих нюансах.

В свою очередь, Комаровский обращает внимание на такие условия:

  • ребенка нельзя перекармливать – лучше кормить его дробно, небольшими порциями;
  • малыш должен получать еду по аппетиту, когда он ее просит;
  • в меню карапуза должно быть меньше жирных продуктов, кондитерских изделий (особенно испеченных на маргарине), чипсов, сухариков и прочих закусок;
  • из рациона малыша рекомендуется исключить очень соленое и очень острое;
  • ребенок должен достаточно гулять и активно играть («нагуливать аппетит»);
  • он также должен получать достаточно чистой воды в течение дня.

Известный врач указывает на то, что никакой опасности загиб желчного пузыря или дискинезия для здоровья ребенка не несет и не требует как серьезного медикаментозного лечения, так и операции. Поскольку по мере роста форма пузыря тоже будет меняться, у многих пациентов проблемы с выделением желчи проходят самостоятельно.

Что касается медикаментозного лечения, то детям с гипомоторной дискинезией врачи обычно назначают лекарственные препараты, которые стимулируют моторику и тем самым помогают устранить неприятные симптомы. К ним относят желчегонные средства на растительной основе, например:

  • «Хофитол» – такой раствор на основе артишока применяется с рождения, а таблетированную форму выписывают с 6 лет;
  • «Фламин» – это средство в гранулах, содержащее флавоноиды из бессмертника, можно давать детям старше 1 месяца, а в таблетках – с 12 лет;
  • «Аллохол» – такие таблетки, в основе которых вещества из крапивы и чеснока дополняются активированным углем и сухой желчью, назначают с 7 лет;
  • «Холосас» – этот сироп, содержащий вытяжку из шиповника, разрешен с трехлетнего возраста.
  • Если дискинезия гипермоторная, то показано применение спазмолитиков, благодаря которым желчные пути расслабляются, и боли проходят.
  • В комплекс лечения также могут включать лекарства, которые нормализуют работу печени и витаминные препараты.
  • В зависимости от причины ребенку также могут выписать противопаразитарные лекарства или антибиотики (если заболевание спровоцировали гельминты или бактерии).

В отношении растительных препаратов, применяемых при проблемах с желчным пузырем, нужно отметить, что Комаровский не считает их действенными, но называет безвредными, то есть такие средства не навредят малышу, но и особой пользы при дискинезии не принесут.

По мнению врача, они в основном успокаивают маму, что тоже в некоторой мере имеет положительное влияние на течение болезни.

Среди вспомогательных методов лечения дискинезии Комаровский отмечает физиотерапию и лечебную физкультуру. Благодаря этим методам улучшается кровоснабжение желчных путей, повышается активность мускулатуры в области печени, и облегчается отток желчи, что способствует восстановлению функции желчного пузыря.

Подробнее о проблемах с желчным пузырем вы узнаете из следующей передачи доктора Комаровского.

Загиб желчного пузыря у ребенка: причины возникновения и лечение

Перегиб желчного пузыря у ребенка – одна из самых частых аномалий, возникающих в билиарной системе детей.

 Желчный пузырь (ЖП) является резервуаром для желчи, которая вырабатывается клетками печени и принимает непосредственное участие в переваривании пищи.

Загиб желчного пузыря у ребенка может приводить к дисфункции, которая отражается на работе органов ЖКТ и провоцирует обменные нарушения.

Врожденные и приобретенные загибы

В желчном пузыре различают три анатомических отдела: шейку, тело и дно. Перегиб может возникать в любой зоне, но чаще всего развивается он в области шейки – самого тонкого места.

Выделяют врожденные и приобретенные деформации. Первые чаще всего возникают в момент закладки и формирования гепатобилиарной системы на 4–8 неделе гестации (беременности).

Причина возникновения аномалии заключается в воздействии на будущую мать неблагоприятных факторов во время развития органа.Чем опасен перегиб жёлчного пузыря у ребёнка

Врождённый изгиб ЖП может сформироваться вследствие действия таких факторов:

  • генетических аномалий;
  • тератогенного (негативно влияющего на плод) воздействия некоторых веществ на этапе закладки желчного пузыря;
  • сопутствующих патологий близкорасположенных органов (печени, сосудов, почек, кишечника);
  • неспецифического расположения ЖП («блуждающий» резервуар);
  • врожденной склонности к образованию камней;
  • патологии соединительной ткани;
  • внутриутробных гепатитов (вирусных).
Читайте также:  Камни в желчном пузыре при беременности: симптомы, диагностика и лечение

Варианты искривления, возникающие при перегибе желчного пузыря, могут быть разнообразными и локализоваться в любом отделе органа. Чаще всего встречаются аномалии, по виду напоминающие «фригийский колпак», песочные часы, «шапочку хирурга». Перетяжки желчного пузыря у детей могут быть множественными и располагаться по всей длине органа. Нечасто встречается двойной ЖП.

Врождённый анатомический дефект, который не связан со структурными изменениями стенок ЖП, в большинстве случаев является случайной находкой, выявляемой при обследовании ребенка по другому поводу.

Особенность врожденной неструктурной аномалии строения ЖП состоит в том, что по мере роста ребенка взаиморасположение органов брюшной полости меняется. Это приводит к тому, что с возрастом орган может принимать обычную грушевидную форму без деформаций.

Приобретенные перегибы желчного пузыря у ребенка возникают на фоне таких состояний:

  • смещения внутренних органов при метеоризме;
  • поднятия тяжестей;
  • дискинезии желчевыводящих путей;
  • нервного перенапряжения;
  • холецистита;
  • камней в полости органа;
  • нарушения иннервации из-за функциональных или структурных изменений нервных путей;
  • спаечного процесса, затрагивающего органы брюшной полости;
  • гепатомегалии (увеличения печени).

Перетяжка желчного пузыря у ребенка носит функциональный характер. Возникает лабильный перегиб, который исчезает, когда устраняется причина, его вызывающая.

Симптомы загиба желчного пузыря

При перегибе желчного пузыря признаки патологии возникают сразу после рождения или периодически обостряются под воздействием неблагоприятных факторов.

Если от перегиба страдает грудничок, при врожденной деформации могут отмечаться такие симптомы:

  • гипербилирубинемия (кожа становится желтушной);
  • отказ от груди, плохое сосание;
  • беспокойство во время и после кормления;
  • срыгивания;
  • периодическое изменение окраски мочи;
  • вздутие живота;
  • нарушение стула (он обесцвечивается, становится водянистым, со слизью).

Если появляется выраженное беспокойство, новорождённый начинает плакать без видимых причин, сучит ножками, то это можно расценить как симптом боли.

В более старшем возрасте перегиб ЖП дает о себе знать такими клиническими признаками:

  • периодически возникающие боли в правом подреберье тупого или ноющего характера;
  • иррадиация (распространение) болей в область лопатки, спины;
  • сухость и горечь во рту;
  • тошнота и рвота после еды;
  • нарушение жирового и углеводного обмена;
  • зеленоватый оттенок кожи;
  • запор;
  • метеоризм;
  • периодическая ахолия (обесцвечивание) каловых масс, потемнение мочи.Чем опасен перегиб жёлчного пузыря у ребёнка

Приступ при перегибе в некоторых случаях может протекать как обострение холецистита. Резкие боли в животе сопровождаются повышением температуры, рвотой, выраженным беспокойством, напряжением мышц брюшной стенки справа.

Чем опасен перегиб для ребенка

Клинически значимым считается загиб желчного пузыря у детей, составляющий более 45°. Очень часто патология остается незамеченной. Неблагоприятное последствие, к которому приводит такая аномалия – застой желчи. Это явление при длительном его существовании вызывает образование камней в полости желчного пузыря с развитием холелитиаза.

Помимо этого, длительное и частое существование загиба может приводить к таким состояниям:

  • нарушение переваривания пищи;
  • патология двенадцатиперстной кишки и поджелудочной железы;
  • дисбаланс кишечной микрофлоры;
  • дефицит жирорастворимых витаминов;
  • геморрагический синдром, обусловленный нехваткой витамина K;
  • холестаз, если перекрывается желчевыводящий проток;
  • ишемия, некроз, ампутация части желчного пузыря;
  • прободение стенки ЖП с развитием перитонита.

Провоцируют возникновение загиба пищевые погрешности, физическая нагрузка, стрессовые ситуации или другие эмоциональные потрясения.

Ожирение и сахарный диабет могут быть как причиной загиба, так и его следствием. Из-за нарушения расщепления жиров появляется их избыток в крови. Замедляется скорость утилизации глюкозы, что приводит к дисбалансу углеводного обмена и развитию сахарного диабета.

Диагностика перегиба желчного пузыря у ребенка

В основе диагностики деформаций лежат различные визуализирующие методы. Самым простым, доступным и безопасным является УЗИ желчного пузыря и его протоков. С его помощью определяют такие параметры:

  • размер;
  • положение;
  • локализацию и форму деформации;
  • наличие камней;
  • состояние внутрипеченочных и внепеченочных протоков;
  • тип моторики.

Для забора проб, которые определяют эвакуаторную функцию органа, проводят УЗИ натощак, после желчегонного завтрака (сырой желток, капустный сок или отвар) или внутривенного введения холекинина (стимулирует желчеотделение и сокращение ЖП).

Для уточнения диагноза может быть использована рентгенография. В качестве контраста используются йодосодержащие вещества. Метод основан на способности печени захватывать частицы йода и выводить с желчью. Рентгеноконтраст вводится ребенку накануне исследования перорально (через рот) или внутривенно. Метод позволяет определить форму пузыря, но протоки при этом видны плохо.

Дуоденальное зондирование не используется как способ подтверждения искривления желчного пузыря. Это исследование позволяет изучить характер желчи и косвенно определить сократительную способность органа.Чем опасен перегиб жёлчного пузыря у ребёнка

Возможности терапии

Лечение такой патологии направлено на нормализацию оттока желчи, улучшение ее качественного состояния и процессов пищеварения. В основе консервативной терапии лежит соблюдение диеты.

Рекомендации по питанию заключаются в следующем:

  • дробный прием еды малыми порциями;
  • достаточный объем поступления жидкости;
  • ограничение жареного, копченого, солений и маринадов;
  • исключение газировки, сладкой сдобы, кондитерских изделий;
  • снижение в рационе доли животных тугоплавких жиров;
  • использование в приготовлении блюд тыквы, кукурузы, моркови, шпината, сладких фруктов и овощей;
  • употребление кисломолочных продуктов.

Медикаментозное лечение устраняет симптом болезни, но не влияет на ее причины – оно включает применение таких препаратов:

  • спазмолитики, снимающие напряжение и боль (Но-шпа, Папаверин, Платифиллин);
  • холеретики, стимулирующие желчеобразование (Циквалол, Аллохол, Никодин);
  • холекинетики или желчегонные препараты (Хофитол, Фламин, Маннит);
  • седативные – успокаивающие средства (Валериана, Новопассит, Пустырник).
  • Рекомендуется делать и принимать отвары и настои из лекарственных трав и растений, таких как пижма, тысячелистник, бессмертник, кукурузные рыльца, мята, шиповник, ромашка, зверобой.
  • С лечебной целью применяются минеральные воды (бальнеотерапия) высокой минерализации, без газа в холодном и подогретом виде.
  • В лечении могут использоваться методы физических воздействий: электрофорез, гальванизация, диатермия, аппликации озокерита и парафина, рефлексотерапия, хвойные и радоновые ванны.
  • При частых болезненных эпизодах, холецистите, камнях и развитии острого живота могут использоваться хирургические методы лечения.

Деформация желчного пузыря в виде его загиба – патология, которая часто встречается у детей различных возрастов.

Клиническая картина и методы терапевтического воздействия зависят от вида и степени нарушения функционирования органа. Своевременное лечение и профилактика приступов помогут избежать неблагоприятных последствий.

Перегиб желчного пузыря у ребенка: причины, симптомы и лечение

Перегиб желчного пузыря не только нарушает строение органа и изменяет его положение в организме, но и снижает его функции. В результате нарушается отток желчи, приводя в дальнейшем к нарушениям в работе ЖКТ. Такая патология бывает врожденной и приобретенной.

Деформация органа у ребенка чаще всего происходит во внутриутробном периоде, а после рождения он может самостоятельно принять нужную форму. Приобретенная патология требует лечения, которое обычно длится долго.

Если желчный пузырь здоров, то он имеет грушеподобную форму. Иногда под воздействием неблагоприятных факторов орган меняет свой вид, из-за чего нарушается его работа. Называется это перегибом. Так как желчный пузырь состоит из тела, шейки и дна, то изменения могут коснуться любых из указанных частей.

В результате деформации происходят функциональные изменения органа. Выход желчи из него замедляется, из-за чего пища начинает плохо перевариваться, а также развивается болевой синдром. Вследствие скопления жидкости в желчном пузыре образуется песок, камни, полипы, а в дальнейшем может произойти его разрыв.

Перегиб желчного пузыря у ребенка бывает:

  1. 1. Врожденным — его формирование происходит из-за влияния патологических процессов, протекающих во внутриутробном периоде, когда у плода начинает закладываться пищеварительный тракт. Такое нарушение является неопасным. Выявляют его у ребенка чаще всего во время обследования. Врожденный перегиб способен самоликвидироваться.
  2. 2. Приобретенным — загиб образуется после рождения ребенка в результате воздействия провоцирующих факторов. Он приводит к нарушению циркуляции желчи, застою и образованию камней в желчном пузыре. Из-за этого внутренние органы перестают нормально работать, нарушается пищеварение, возникает желчнокаменная болезнь, развивается гепатит.

Деформация желчного пузыря может произойти в любой его части, поэтому различают перегиб тела, шейки или дна. Чаще всего такое происходит с шейкой, из-за чего орган напоминает песочные часы, букву «S» или крючок. Перегиб тела опасен тем, что могут разорваться мышцы органа.

Кроме того, перегиб бывает:

  • фиксированным, — форма желчного пузыря нарушается в одном месте и больше не изменяется;
  • лабильным — деформация может возникать в разных местах и исчезать без лечения.

Перегибы органа у малыша бывают единичными и множественными. Наибольшую опасность представляют деформации второго вида, потому что они провоцируют длительный застой желчи и развитие изменений в полости желчного пузыря.

К развитию патологии у детей приводят внутренние и внешние факторы.

Деформация желчного пузыря происходит в результате негативного воздействия определенных факторов в первом триместре беременности, когда у плода начинает формироваться гепатобилиарная система.

К таким причинам относят вредные привычки, сильный стресс, прием запрещенных лекарственных препаратов, которые могут влиять на будущего ребенка. В результате нередко возникают и другие пороки внутриутробного развития.

Поэтому, диагностировав у новорожденного или грудничка перегиб пузыря, необходимо полностью обследовать его организм.

К причинам приобретенного перегиба относятся:

  • неправильное питание;
  • интенсивные физические нагрузки;
  • увеличение в размерах печени, почки, желчного пузыря;
  • опущение внутренних органов;
  • длительное нахождение в сидячем положении, например, за компьютером;
  • хронические воспалительные процессы органов билиарной системы;
  • чрезмерная подвижность желчного пузыря.

Малыш начинает испытывать сильный дискомфорт в области больного органа. Появляются болезненные ощущения, отдающие сначала в спину, а потом распространяющиеся на всю правую сторону туловища. Поступление желчи в полость брюшины вызывает выраженные тянущие боли в районе желудка и в левом подреберье.

Болевой синдром появляется периодически и может в течение длительного времени совершенно не беспокоить ребенка. Вместе с ним наблюдается высокая температура тела, диарея и вздутие живота. Симптомы немного разнятся в зависимости от того, в каком месте произошел перегиб.

Если орган деформировался в этом участке, то наблюдаются боли в полости брюшины, которые отдают в правую ключицу, грудину и лопатку. Если ребенок поест, то его начинает тошнить и нередко развивается рвота. Уголки рта трескаются, язык покрывается налетом. Такой вид патологии характерен для младенцев и детей до года.

Читайте также:  Какие симптомы сигнализируют о том, что желчные протоки забиты?

Перегиб органа в этом месте провоцирует боль в левом боку и повышенное газообразование. Возникают симптомы из-за того, что желчь поступает в пищеварительную систему и негативно влияет на слизистые оболочки органов.

Могут появиться такие признаки патологии, как тошнота и рвота.

Если наблюдается лихорадка, то нужно срочно обратиться к врачу, так как велика вероятность развития перитонита, который возникает при попадании желчи в брюшную полость.

Многочисленные перегибы желчного пузыря ставят под удар всю пищеварительную систему. У ребенка возникают сильнейшие боли в животе, а после каждого приема пищи появляется тошнота и рвота.

Если имеется подозрение на перегиб желчного пузыря у ребенка, то обследует его педиатр или детский гастроэнтеролог. Сначала врач выясняет жалобы, прощупывает живот. После этого он направляет малыша на УЗИ.

Такое исследование позволяет выявить перегиб, форму желчного пузыря, оценить состояние протоков шейки и внутренней полости органа. Другим способом диагностировать патологию не представляется возможным.

При врожденном перегибе ничего делать не нужно. Приобретенную деформацию органа обязательно следует лечить.

При перегибе, не осложненном камнями, назначается медикаментозное лечение. Его основной являются желчегонные препараты, а при осложнениях к ним добавляют антибиотики и спазмолитики.

Назначают следующие желчегонные средства:

  • Гепабене;
  • Одестон;
  • Фламин;
  • никодин;
  • циквалон.

Благодаря этим препаратам стимулируется образование желчи, она начинает активнее выделяться, снимаются спазмы желчевыводящих протоков.

Чем опасен перегиб жёлчного пузыря у ребёнка

Чтобы устранить боль и спазм протоков и сосудов, назначают спазмолитики:

Длительный застой желчи является благоприятной средой для размножения болезнетворных микроорганизмов. Чтобы избавиться от них, врач назначает антибиотики цефалоспоринового ряда – Цедекс, цефиксим, цефтриаксон.

Нормализовать пищеварение и состояние ЖКТ помогают пробиотики – Бифиформ, Линекс.

Медикаментозная терапия не должна проводиться сама по себе. Ее эффективность заключается в сочетании с диетой, физиотерапией, народными методами лечения.

Лечение обязательно включает в себя проведение физиопроцедур. Благодаря этому желчный пузырь начинает активнее снабжаться кровью, повышается тонус мышц, в результате чего орган полностью восстанавливается.

Физиотерапия включает себя УВЧ, магнитотерапию, электрофорез, проводимые курсами. После этого рекомендуется заниматься лечебной физкультурой, посетить профилакторий, пройти лечение в санатории.

Основной вред перегиб пузыря наносит пищеварительной системе, поэтому лечение проводится с соблюдением диеты. Пища должна быть такой, которую кишечник может переварить с небольшим количеством желчи. Необходимо пить много воды (30 мл на 1 кг веса).

Список разрешенных и запрещенных продуктов представлен в таблице:

Разрешенные Запрещенные
  • Запеченные или отварные овощи;
  • вареное мясо;
  • каши на воде;
  • овощные супы;
  • супы на мясном бульоне;
  • рыба;
  • овощи и фрукты
  • Жирная и жареная пища;
  • выпечка;
  • сметана, цельное молоко;
  • копчености, соленья;
  • крепкие бульоны;
  • кофе

Питаться нужно дробно и часто, 5–6 раз в день.

Благодаря лечебной гимнастике ускоряется моторика желчного пузыря и предотвращается застой желчи. Делать упражнения следует каждый день по 15–30 минут в медленном темпе. Исключают наклоны и скручивания. Гимнастику проводят после согласования с врачом.

Примерный комплекс упражнений, которые эффективны при изогнутом желчном пузыре:

  1. 1. Вдыхают через нос и надувают живот. Медленно выдыхают ртом, втягивая при этом живот.
  2. 2. Ложатся на спину, выпрямляют ноги и смыкают стопы. Руки разводят в стороны. Вдыхают, подтягивая к груди подбородок и колени. Ноги обхватывают руками, возвращаются в первоначальное положение.
  3. 3. Ложатся на спину и выпрямляют ноги. Соединяют стопы, руки держат над головой. Вдыхают и на выдохе медленно поднимают ноги до 45 градусов. Возвращаются в исходное положение.

Количество повторов для дыхательных упражнений составляет 6–8 раз, для обычных – 4–5 раз.

При перегибе могут помочь народные средства. Но перед их использованием следует проконсультироваться с врачом.

Эффективные рецепты:

Средство Ингредиенты Приготовление Применение
Настой лечебных трав
  • Измельченные листья мяты, золототысячник – по 2 части;
  • соцветия бессмертника – 3 части;
  • цветки ромашки аптечной, корень мать-и-мачехи – по 4 части;
  • зверобой продырявленный – 8 частей;
  • кипяток – 250 мл
  1. 1. Чайную ложку сбора засыпают в емкость.
  2. 2. Наливают кипяток.
  3. 3. Настаивают 1 час в темном месте
По стакану перед приемом пищи
Настой зверобоя
  • Трава зверобоя – 1 ст. л. ;
  • кипяток – стакан
  1. 1. Траву заливают кипятком.
  2. 2. Настаивают 30 минут
По полстакана перед едой
Отвар пижмы
  • Пижма – 1 ст. л.;
  • кипяток – 0,5 л
  1. 1. Траву заливают кипятком.
  2. 2. Варят в течение 10 минут.
  3. 3. Выливают в термос.
  4. 4. Оставляют на час
По половине стакана перед приемом пищи

Известный врач-педиатр Е. Комаровский считает, что проблема заключается не в патологии формы органа, а в малоподвижном образе жизни, нарушении режима приема пищи, неправильном питании. Перегиб приводит к опасным последствиям на фоне неправильно составленного рациона и недостаточной двигательной активности.

Поэтому после диагностирования патологии врач рекомендует отрегулировать рацион ребенка и приучать его вести более активный образ жизни.

Врожденный перегиб органа у ребенка не приводит к каким-либо последствиям. Приобретенная деформация желчного пузыря способствует развитию осложнений. К ним относятся:

  • увеличение печени в размерах;
  • возникновение желтухи;
  • полная дисфункция печени;
  • развитие заболеваний ЖКТ, приобретающих хроническую форму.

Главная опасность приобретенной деформации заключается в том, что ребенок может начать отставать в развитии. Он перестанет адекватно реагировать на происходящее вокруг, все реакции будут запоздалыми. В результате возникнут тяжелые последствия и в физической, и в психологической сфере развития.

Застой желчи способствует нарушению расщепления и усвоения липидных соединений. Из-за этого в крови увеличивается концентрация жирных кислот, что приводит к снижению скорости окисления глюкозы. Жиры перестают всасываться, а в организме возникает острый дефицит всех витаминов. Это в совокупности приводит к развитию сахарного диабета, ожирению и поражению многих органов.

Если патологию не лечить, то кровеносные сосуды становятся не такими эластичными, снижается мышечный тонус. Развитие воспалительного процесса в пищеварительной системе приводит к холециститу, быстро переходящему в хроническую форму. Происходит образование камней в желчном пузыре, приводящее в дальнейшем к желчнокаменной болезни.

Если патология была выявлена вовремя, то при комплексном лечении прогноз является очень благоприятным. Но иногда перегиб приводит к полному прекращению оттока желчи. Орган наполняется желчью, его стенки лопаются, и она попадает в брюшину. Развивается перитонит и приходится удалять желчный пузырь.

Профилактики перегиба органа не существует. Рекомендуется придерживаться здорового образа жизни. Благодаря этому можно предотвратить развитие патологий у будущего ребенка и после его рождения.

Перегиб желчного пузыря у ребенка – симптомы, лечение. Загиб желчного пузыря – желчегонные средства, диета

Основной задачей при данном нарушении является обеспечение свободного пищеварения. Диета предполагает употребление легкоусвояемой пищи в теплом виде маленькими порциями. Питание может основываться на принципах, приведенных в таблице.

Закуски Отварные, припущенные или тушеные овощи; диетические сорта колбас; легкие пресные нежирные сыры. Консервированные, соленые, маринованные овощи; колбасные пряные изделия; острые сорта сыров.
1 блюда Супы-пюре; легкие бульоны; крупяные и овощные супы. Наваристые первые блюда; острые и жирные блюда.
Мясо Мясо с низкой жирностью, вареное, рубленное, приготовленное на пару. Мясо с низкой жирностью, вареное, рубленное, приготовленное на пару Субпродукты, жирные сорта мяса, сало.
Рыба Нежирная рыба в отварном виде или на пару. Копченная, соленая или вяленая; жирная рыба.
Молочные продукты Молоко менее 2,5 процентов жирности, обезжиренные кисломолочные продукты. Сливки и другие продукты с высокой долей жирности.
Овощи и фрукты Преимущественно в отварном и припущенном виде, также приготовленные на пару. Сухофрукты и запеченные плоды. Острые и пряные овощи (лук, чеснок, хрен, редис), кислые плоды.
Мучные изделия и хлеб Преимущественно ржаной или цельно-зерновой, подсушенный. Свежие хлебобулочные изделия, сладкие кондитерские изделия.
Напитки Домашние некислые компоты, морсы, некрепкие чаи. Крепкий кофе/чай, алкоголь, газированные напитки.

Жизнь с перегибом пузыря

Даже при выполнении всех рекомендаций патология может остаться у человека навсегда. Пациенту потребуется регулярное наблюдение у врача и соблюдение режима питания.

Режим соответствует основным положениям диеты, которую назначают сразу после диагностики заболевания:

  • дробное питание (до 6 раз в сутки) малыми порциями;
  • исключение стимуляторов секреции (жирного, жаренного, горячего, холодного);
  • ограничение экстрактивных веществ (бульоны, жирные сорта мяса, грибы);
  • соблюдение питьевого режима (60 мл/кг в сутки);
  • насыщение рациона овощами, фруктами, кисломолочной продукцией;
  • употребление легкоусвояемого белка (паровые и отварные блюда из фарша, рыбы);
  • крупы – в основе рациона;
  • ограничение маринадов, солений, сладостей, продуктов промышленного производства, специй.

Ребенку с диагностированным перегибом необходима умеренная физическая активность. Повышенные нагрузки провоцируют спазмы мускулатуры пузыря и острый стаз желчи.

Если у ребенка выявили перегиб желчного пузыря – родителям не следует паниковать. С таким диагнозом можно беззаботно жить, ни разу не столкнувшись с неприятными симптомами. Важно полноценно пройти диагностику, определив степень опасности. Чтобы создать условия для исчезновения патологии достаточно обеспечить ребенку диетическое питание, контролировать его образ жизни.

Диагностика заболевания

Главным способом выявления изгиба желчного пузыря является ультразвуковое исследование. Эта мера позволяет узнать о функционировании органа, точном месте появления проблемы и выявить состояние каждой части желчного пузыря.

УЗИ с нагрузкой позволяет установить, какой характер имеет отклонение — врожденный или приобретенный. Мероприятие проводится следующим образом: делается общая эхография, затем ребенку дают съесть яичный желток: этот продукт заставляет желчь поступать в кишечник. Если в этом случае деформация никак не изменяется, это говорит о врожденном характере патологии.

Профилактика заболевания

Для профилактики таких заболеваний, как перегиб желчного пузыря у ребенка, важно обеспечить, чтобы малыш рационально питался, не испытывал больших физических нагрузок, стресса.

Некоторые врачи говорят, что изгиб может провоцировать принудительное кормление ребенка. Как правило, родители кормят детей по режиму. Это приводит к тому, что пищеварительная система, включая желчный пузырь, начинает работать со сбоями.

Поэтому для предотвращения перегибов этого органа очень важно кормить ребенка по аппетиту.

  • Парецкая Алена, педиатр, медицинский обозреватель
  • 1, всего, сегодня
  • (39

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector