Фосфаты (аморфные кристаллы) в моче: что это значит, причины появления и что делать

Фосфаты в моче нередко появляются в результате особенностей рациона.

Преобладание растительных компонентов, избыток напитков со щелочной реакцией приводят к накоплению солей и стремлению организма удалить их естественным путем.

Но постоянное присутствие химических соединений говорит о проблемах с нарушением фильтрации. Почки не справляются с основной задачей, что провоцирует развитие патологий, например, мочекаменной болезни.

При подозрении на завышенную концентрацию необходимы консультация доктора и подробное обследование.

Что такое фосфатурия

Этим словом в медицине обозначают излишнее количество фосфора в урине. В норме показатель не должен превышать 12,9–42 ммоль.

• При нарушении обменных процессов и большем содержании соли в моче с преобладанием трипельфосфатов диагностируется фосфатурия с рисками образования конкрементов в почках.
• Зная, что такое «фосфаты в анализе мочи», периодически сдавая урину для лабораторного исследования, человек предупреждает развитие мочекаменной болезни.
• 

Наличие фосфатных солей нередко указывает на инфекцию. Поэтому медлить с лечением нельзя.

Но для качественной терапии необходимо выяснить, что стало провокатором сбоя в организме.

Основные причины появления фосфатов в моче

Как правило, проблема развивается, когда отмечается повышение кислотности мочи и снижение концентрации кальция, что ведет к гипокалиемии.

У взрослых

чаще завышенное содержание в моче означает, что фосфаты появились под влиянием естественных факторов. к ним относят:

• пристрастие к вегетарианству, ограничение белка в питании, связанное с диетой;
• частое употребление морепродуктов и рыбы;
• введение в рацион фастфуда, компонентов с консервантами, красителями, искусственными ароматизаторами и вкусовыми добавками;
• в жаркое время употребление большого количества жидкости, что провоцирует ощелачивание фосфора и приводит к формированию камней в почках.

завышенный показатель фосфатов отмечается при развитии следующих проблем со здоровьем:

• отравление химикатами, в составе которых присутствует фосфор;
• обезвоживание при диарее и рвоте;
• врожденная патология почечных канальцев, известная как болезнь де тони-дебре-фанкони;
• ацидоз, вызванный воспалительным процессом;
• застой мочи в клубочках из-за небольшой скорости фильтрации;
• колебание в крови показателей фосфора;
• хронический либо острый цистит;
• избыточная функциональность паращитовидных желез;
• мочекаменная болезнь.

у женщин в положении нередко выявляются аморфные соединения, что свидетельствует о токсикозе, употреблении продуктов и напитков, в которых содержится фосфор. но иногда этот признак указывает на щелочную фосфатазу, накопление солей в плаценте и слизистых кишечного тракта.

у детей

причины, почему фосфаты в моче появляются у малышей — это употребление:

• газировки,
• кисломолочных продуктов, молока,
• фастфуда,
• копченостей и солений.

если фосфаты в моче у ребенка отмечаются регулярно, не исключены:

• наследственный фосфат-диабет,
• рахит.

чтобы не допустить развития патологии, когда количество кристаллов увеличивается в моче, родителям необходимо обеспечить рациональное питание, периодически выполнять профилактические осмотры ребенка.

патофизиология

Фосфатами называют соединения, образующиеся при реакции между щелочными растворами и фосфорной кислотой. В организм человека эти вещества попадают вместе с пищевыми компонентами и являются необходимыми для жизнедеятельности. Наибольшее количество химиката содержат зубы и кости — до 85% общего числа. Кроме того, он присутствует в следующих тканях:

1. 
2. По сути, производные фосфорной кислоты входят в состав РНК, а также ДНК практически всех клеток.
3. Механизм формирования фосфатов тесно связан с наличием кальция. Одновременно они оказывают следующие действия:

• обеспечивают сокращение мышечных волокон;
• гарантируют синтез белка.

Для нормального функционирования организма Ca должно быть в 2 раза больше, чем P. Если концентрация фосфора завышена, кальций вымывается и происходит размягчение костной структуры. Предотвратить этот процесс можно, используя продукты либо витаминные комплексы, содержащие D, например, рыбий жир.

Накопление фосфатов происходит в проксимальных отделах почечных канальцев. Выводятся химические соединения с мочой — до 12%. При избыточной концентрации фильтрация усиливается. Иногда на уровень влияют гормоны:

• тироксин;
• холекальциферол;
• соматропин.

Данные вещества провоцируют всасывание фосфатов из почечных канальцев обратно в кровоток. В то же время некоторые гормоны помогают их выведению и задержке кальция:

• паратгормон;
• кальцитриол;
• тиреокальцитонин.

Выделяют 2 формы фосфатов:

• Аморфные. Образуются в результате неправильного питания, часто выявляются при сдвиге химического баланса мочи в сторону ощелачивания у беременных.
• Трипельфосфаты. Представляют собой крупные кристаллические образования, свидетельствуют о присутствии патологии.

О наличии соединений в урине можно узнать по специфической клинической картине.

Общие симптомы фосфатурии

Учитывают следующие признаки:

• моче присуща мутность, появляются мелкие хлопья, легко выпадающие в осадок;
• человек может испытывать рези в животе, частые позывы к посещению туалета;
• в области поясницы односторонняя боль, чувство тяжести, которые чаще возникают при физической нагрузке;
• усиливается метеоризм;
• вероятны тошнота и рвота, кишечные колики;
• скачет артериальное давление.

Но перечисленные признаки характерны для запущенного состояния. В начальной стадии фосфатурия практически не дает симптомов. И определить завышенную концентрацию химических соединений можно только во время обследования по иной причине.

Диагностика

Прибегают к общему анализу соли в моче на аморфные вещества и трипельфосфаты. При этом выявляют кислотность до 7 единиц и наличие осадка. Подтвердить исследование помогает УЗИ почек.

Назначается суточный анализ мочи, при котором необходимо придерживаться ряда правил:

1. Примерно за 7 суток до диагностики отказываются от острых приправ, газировки, консервированных, соленых и копченых продуктов, сладостей и алкоголя.
2. Желательно не курить хотя бы 24 часа. Вредная привычка провоцирует легкую степень обезвоживания и повышение концентрации солей.
3. Собирают урину в стерильную емкость из стекла.
4. Первое опорожнение мочевого пузыря проводят в 6 утра. Предварительно тщательно подмывают половые органы.
5. В течение дня закрытую банку держат в прохладном и лишенном солнечного освещения месте. В холодильнике запрещено!
6. Прекращают сбор урины в 6 часов следующего дня.
7. Взбалтывают жидкость и отливают в стерильную емкость 100 мл. Плотно закупоривают и относят в поликлинику.
8. На обратной стороне выданного врачом направления обязательно указывают, сколько мочи было выделено за сутки.

Если аналитика образца мочи выявила фосфаты, рекомендуют повторное обследование. При подтверждении ранее полученного результата назначают УЗИ щитовидной железы, пузыря и почек для определения причин завышенного показателя фосфатов. В диагностику могут входить:

• рентгенография;
• посев мочи.

При подготовке к анализу нужно отказаться от существенных физических нагрузок, которые могут изменить привычный состав урины.

Лечение фосфатурии

Своевременная терапия необходима для предотвращения мочекаменной болезни, воспаления пузыря, уретры и почек. Назначается программа в зависимости от причин, спровоцировавших патологию:

• вегетарианцам желательно употреблять животный белок;
• при гормональном дисбалансе нужно привести в порядок эндокринную систему;
• если выявлена недостаточная функциональность почек, прибегают к диализу;
• малышам прописывают витамин D, советуют больше находиться на улице при солнечной погоде.

Когда нет противопоказаний, полезно в сутки выпивать не меньше 2,5 л воды.

Медикаментозное лечение

Рекомендовано для устранения симптоматики и приведения концентрации фосфатов в моче к норме:

• Антибиотики. Показаны Сульбактам, Цефтриаксон и Спарфлоксацин, прочие. Избавляют от рисков инфекции, снимают воспаление, устраняют клиническую картину.
• Ацетогидроксамовая кислота. Помогает избавиться от уже сформированных небольших камней.
• В комплексе применяют мочегонные травы, витаминные препараты, содержащие D.

При крупных размерах конкрементов выполняют дробление в условиях стационара.

Самостоятельно лечить фосфаты не рекомендуется, так как схема терапии составляется индивидуально для каждого пациента.

Изменение рациона питания

• Используется особая диета при фосфатах.
• Таблица 1 — Компоненты, рекомендуемые и противопоказанные
• Таблица 1 — Компоненты, рекомендуемые и противопоказанные

Запрещенные ингредиенты	Разрешенные
Кисломолочные	Бобовые
Газированные напитки	Крупяные каши
Алкоголь	Отварной картофель
Жирные сорта мяса и рыбы	Кабачковые
Кондитерские изделия	Настой шиповника, неподслащенные свежие фреши
Сало	Слабый чай либо кофе
Крепкий бульон	Болгарский перец и морковка
Сливочное масло	Сыр и яйца ограниченно
Колбасы	Фрукты
Сухарики и чипсы, содержащие ароматизаторы, вкусовые добавки	Нежирные рыба и мясо
Фастфуд	Орешки

Употребление соли не более 2 г в сутки.

Подобного питания придерживаются 2 недели. Когда повторный анализ показывает отсутствие фосфатов, достаточно снизить потребление некоторых пищевых компонентов. Если диета не оказывает влияния на состав урины, советуются с врачом о мерах терапии.

Изменение образа жизни

Включает следующие правила:

• Дробное питание. Советуют 5 приемов в течение суток небольшими порциями.
• Питьевой режим. Каждый день 2–2,5 л.
• Поливитамины. Подходящий комплекс назначает врач.
• Сон. Не менее 8 часов.
• Физическая активность. Полезны умеренные нагрузки на свежем воздухе.

Снижению фосфатов способствует и отсутствие стрессов.

Профилактика фосфатурии

Предохранительные меры:

• придерживаться грамотного рациона с натуральными продуктами;
• отказаться от алкоголя;
• избегать переохлаждения;
• периодически проходить осмотры.

Заключение

Необязательно присутствие в моче фосфатов связано с развитием патологии. Но регулярное завышение концентрации должно насторожить. Возможно, присутствует заболевание, требующее срочного лечения.

Источник: https://1opochkah.ru/bolezni/fosfaty-v-moche.html

Аморфные фосфаты в моче

Фосфаты в моче — это осадок солей фосфора в виде кристаллов или аморфной массы. Процесс сопровождается помутнением урины, обусловленным изменением ее кислотного баланса в сторону ощелачивания.

Однократное повышение уровня этих веществ в моче допустимо, так как может быть следствием изменения рациона.

Постоянный же щелочной солевой осадок называется фосфатурией и представляет собой потенциально опасное для здоровья состояние.

Как образуются фосфаты

Фосфор поступает в организм человека с пищей и участвует во множестве обменных процессов, обеспечивая наряду с другими нутриентами питание клеток и тканей. Он нужен для полноценной работы мозга, костей, зубов, мышц и цепочек ДНК и РНК в клетках тела.

Избыток этого вещества выводится через почки с мочой в виде солей фосфора — фосфатов. Они образуются в результате реакции фосфорной кислоты с растворами щелочей. Фосфаты могут выпадать в виде отдельных кристаллов, которые можно даже увидеть в анализе мочи невооруженным глазом. Бывают и аморфные фосфаты в моче — это рыхлый осадок, придающий жидкости мутный белый цвет.

Концентрация этих соединений в урине может повыситься в таких случаях:

• избыточное количество фосфорсодержащих продуктов в пище;
• возможные изменения метаболизма во время беременности;
• переход к вегетарианству.

Это физиологические причины, и лечение в этих случаях не требуется. Но отсутствие вышеперечисленных факторов говорит о том, что такого повышения быть не должно: выпадение в осадок мочи фосфатов без видимых причин может быть симптомом или осложнением других нарушений здоровья. Среди них инфекционные болезни, эндокринные расстройства, болезни ЖКТ, гиповитаминоз, психические расстройства и др.

Что такое аморфные фосфаты?

Аморфные фосфаты в моче — это мягкий солевой осадок, не сформированный в кристаллы, из которого могут образоваться камни, причем не только в мочевом пузыре, но и в почках. Они образуются при сильном перекосе кислотно-щелочного баланса мочи в сторону щелочности.

Постоянно повышенный уровень аморфных фосфорных солей в моче у взрослого человека может не только сигнализировать об уже существующих патологических процессах, но и спровоцировать развитие сопутствующих заболеваний: мочекаменной болезни, остеопороза и т.д.

Причины фосфатурии, характерные для детей

У детей до 5 лет соли-фосфаты в моче могут появляться из-за незрелости обменных процессов, и их уровень будет чутко реагировать на изменения в рационе. Что это значит для родителей? Что этот показатель в младенчестве и детском возрасте нуждается в постоянном контроле, так как причиной его повышения могут быть опасные для здоровья состояния:

• рахит, сахарный диабет, воспалительные болезни почек;
• врожденные или наследственные нарушения выработки ферментов, ответственных за метаболизм фосфора;
• недоразвитость или врожденные аномалии пищеварительного тракта;
• кишечные инфекции, язвенные болезни ЖКТ.

Кроме того, при повышении фосфатов в моче нужно обратить внимание на рацион ребенка: у грудничков это может быть реакция на неудачное введение прикорма, а у детей до 5 лет — последствие избытка в рационе каш и молочных продуктов на фоне недостатка животного белка.

Как узнать про фосфатные камни?

Если в анализе мочи постоянно обнаруживается осадок, следующий шаг диагностики — проверка кислотной реакции. В кислой среде будут образовываться оксалаты, ураты и другие соли, фосфаты же характерны для щелочной среды. Кислотность меньше 7 единиц говорит о том, что осадок состоит из метаболитов фосфора.

Для уточнения диагноза делается суточный анализ мочи на фосфаты и другие соли, позволяющий комплексно оценить состояние и функционирование мочевыделительной системы. В качестве подготовки к такому исследованию, чтобы результат был объективным, нужно ограничить фосфорсодержащие продукты в рационе, избегать алкоголя, курения и физических нагрузок.

Диапазон нормальных показателей содержания в моче солей фосфора у взрослых достаточно широк — от 13 до 40 ммоль/л, для детей до 14-летнего возраста он не должен превышать 30 ммоль/л.

Если фосфатурия подтвердилась в ходе анализов, при необходимости проводят УЗИ почек. Возможное образование фосфатных камней может спровоцировать неприятные симптомы, лечебное вмешательство при которых лучше начать как можно раньше, не доводя до почечнокаменной болезни и воспалений.

Выявление аморфных фосфатов

Как проводится лечение?

При фосфатурии лечение во многом зависит от причин ее возникновения и выявления сопутствующих ей состояний. Если соли в моче — однократное явление, не обнаруженное в повторных анализах, это можно связать с употреблением некоторых продуктов и не беспокоиться на этот счет.

Если в ходе сбора анамнеза выясняется, что пациент придерживается вегетарианства, необходимо объяснить ему возможные последствия и аргументировать необходимость сбалансированного питания.

Когда при уточняющих обследованиях обнаруживается заболевание почек, терапевтические усилия нужно будет сконцентрировать в этом направлении. Фосфатурия как симптом пройдет после излечения первичной болезни. При обнаружении воспалительного процесса в почках показана антибиотикотерапия. Такие сбои, как нарушение скорости клубочковой фильтрации в почках, могут потребовать диализа.

У детей, особенно младенцев, выявление аморфных фосфатов в моче в большом количестве может быть связано с дефицитом витамина D. В этом случае назначается витаминная поддержка и дополнительные обследования, т.к. такое состояние может осложниться рахитом, разрушением зубной ткани и другими опасными нарушениями здоровья.

Если фосфатурия вызвана изменением гормонального баланса, эндокринными нарушениями, врач назначает заместительную медикаментозную терапию.

Общим правилом при повышенном содержании в моче солей фосфора является коррекция рациона в сторону уменьшения потребления острых, соленых, жирных продуктов, алкоголя, сладостей, молокопродуктов, отдавая при этом предпочтение мясу и рыбе (умеренной жирности), бобам, овощам, фруктам, ягодам, натуральным сокам и т.д.

Лечение при аморфных фосфатах

Также рекомендуют не ограничивать себя в жидкости (разрешено до 2-2,5 л воды в сутки), остерегаться переохлаждений, приучиться к регулярной умеренной физической активности, и главное — вовремя обращаться за медицинской помощью при любых жалобах на здоровье.

Источник: https://pochkam.ru/diagnostika/amorfnye-fosfaty-v-moche.html

Соли фосфаты в моче

По составу мочи можно судить о том, какие элементы организм задерживает для своих целей, а какие выводит. Далеко не всегда этот процесс носит физиологически оправданный характер. При заболеваниях мочевыделительной системы возможно нарушение функции фильтрации с последующей потерей белка, эритроцитов, глюкозы.

Повышение распада биохимических соединений ведет к появлению в моче солей — оксалатов, уратов и фосфатов. Появление фосфатов в моче всегда требует выяснения причины. Если соли в анализе мочи — явление непостоянное, то его можно связать с диетическими излишествами и стремлением организма вывести ненужное количество фосфора.

При обнаружении повышенного количества в нескольких повторных исследованиях необходимо серьезно задуматься над причинами проблемы. Нарушения фосфорно-кальциевого метаболизма создают благоприятные условия для размножения патологических бактерий в моче, приводят к мочекаменной болезни. Наличие солей фосфатов в моче следует рассматривать как предупреждающий сигнал о будущей патологии.

Как образуются фосфаты?

Фосфаты — химические вещества, которые образуются в природе в результате реакции фосфорной кислоты со щелочными растворами, в организм попадают в основном с пищей. Фосфор относится к ценным элементам. До 85% фосфатов находится в костных тканях, зубах. Остальное количество приходится на:

• мышцы (включая миокард);
• мозговое вещество;
• РНК и ДНК каждой клетки.

Для физиологического действия фосфор должен быть обязательно связан с кальцием, только вместе они обеспечивают:

• процесс сокращения мышц;
• синтез белка и жизненно важных ферментов.

Содержание фосфора должно в норме соответствовать пропорции 1:2 или составлять половину от количества кальция. Повышение фосфатов в крови приводит к активному вымыванию кальция и размягчению костей. Существенная роль в метаболизме этих элементов принадлежит витамину D. Для поддержки баланса организму необходимо лишнюю массу солей сбрасывать через урину.

Аморфными (ам) фосфатами называют солевой осадок, не формирующийся в кристаллы. Они не имеют типичной структуры, но могут образовать камней.

Чаще фосфаты встречаются у детей до пяти лет и при беременности

Если у беременных женщин и детей определяются аморфные фосфаты в моче — это значит, что основная причина:

• незрелость обменных процессов;
• временные гормональные изменения, вызывающие снижение кислотности мочи.

Аморфные фосфаты в моче сопутствуют щелочной реакции мочи. Она часто возникает при:

• недостатке в рационе животного белка (вегетарианстве);
• употреблении щелочной минеральной воды.

В питании должны соблюдаться нормы белка для:

• взрослых — 1–1,2 г/кг массы;
• детей — 3–4 г/кг.

А при покупке минеральной воды без рекомендации врача можно принимать только столовые виды, но не лечебные.

Задержка фосфорных соединений в крови происходит в начальных отделах (проксимальных) почечных канальцев. С мочой через фильтры выводится до 12% фосфатов. При большом количестве выведение усиливается.

Гормоны активизируют обратное всасывание фосфатов:

Диета при песке в почках для женщины

• соматотропный гормон гипофиза;
• тироксин;
• холекальциферол.

На задержку кальция влияют:

• тиреокальцитонин;
• паратгормон;
• кальцитриол.

Соответственно они способствуют выводу фосфора в мочу(фосфатурии).

Почему возникает фосфатурия?

Причинами фосфатурии могут быть физиологические факторы:

• резкое снижение в питании количества белковой пищи (вегетарианство), разные ограничительные диеты;
• увлечение морепродуктами, рыбой;
• злоупотребление фастфудом, синтетическими пищевыми добавками, консервированными продуктами;
• состояние беременности у женщин;
• снижение кислотности желудочного сока из-за употребления значительного объема воды в жару — при защелачивании фосфор активно образует соединения с кислотными остатками, в моче появляются конгломераты соли или камни.

Подробнее узнать об образовании фосфатных солей в моче и опасности для будущей матери можно в этой статье.

Патологические причины наблюдаются при:

• отравлениях фосфорными соединениями;
• потери жидкости с частой рвотой и поносом;
• болезни де Тони-Дебре-Фанкони (врожденная патология почечных канальцев);
• ацидозе почечных канальцев при воспалении;
• снижении фильтрационной скорости и застое в клубочках почек (образуется больше солей) при хронической почечной недостаточности;
• колебаниях содержания фосфора в крови;
• мочекаменной болезни;
• хроническом или выраженном остром воспалении мочевого пузыря;
• гиперфункции паращитовидных желез.

При фосфатах в моче, найденных в анализе у ребенка, прежде всего возникает вопрос к родителям о правильном питании. Возможно дети употребляют много:

• сладкой газировки;
• молока и кисломолочных продуктов (йогуртов, творога);
• соленостей и консервантов;
• фаст-фуда.

До пятилетнего возраста фосфаты образуют аморфные кристаллы в моче и определяются непостоянно. Очень важно вовремя заметить регулярную фосфатурию у детей. Она может означать наличие:

• наследственной патологии — фосфат-диабета;
• рахита.

Проявления рахита у детей обнаруживаются на рентгенограмме

Лечение этого заболевания потребует:

• специальной диеты;
• приема витамина D с заместительной целью;
• контроля за наличием аморфных фосфатов в моче каждые 2 недели.

По каким признакам можно судить о фосфатурии?

Фосфор в моче определяется только лабораторными методами. Но можно заподозрить фосфатурию по следующим признакам:

• урина становится мутной, видны небольшие хлопья в осадке;
• у человека появляются непостоянные дизурические явления (учащенные позывы к мочеиспусканию, рези);
• в поясничной области, возможно, чувство тяжести или односторонние боли;
• отмечается связь болей с физической нагрузкой, иррадиация в пах;
• в кишечнике скапливаются газы и наблюдается вздутие, спастические боли;
• возникает тошнота, возможна рвота.

Как узнать про фосфатные камни?

Процесс образования камней в мочевыделительной системе называется уролитиазом. Он предшествует почечнокаменной болезни. Фосфатный уролитиаз подозревается при выявлении в анализе высокой концентрации в осадке мочи аморфных фосфатов.

При проведении общего анализа в заключении обязательно указывается кислотная реакция мочи и характер солей. Так, в кислой среде образуются оксалаты и ураты, а в щелочной — фосфаты. Они выглядят под микроскопом как небольшие «кучки» или покрывают сплошь все поле зрения. Для более подробного анализа врач назначает сбор суточной мочи.

Образование больших камней из фосфатов можно подтвердить на УЗИ почек.

Как собрать мочу на определение фосфатов?

Для выполнения количественного анализа на соли (не только фосфаты, но и другого происхождения) нужна суточная моча. Чтобы получить достоверную информацию, придется придерживаться нескольких правил:

• за неделю до сбора отказаться от приема в пищу острых блюд, консервов, копченостей, сладостей, алкоголя, газированных напитков;
• подготовить стеклянную банку нужного объема, хорошо ее промыть и ополоснуть кипятком;
• начинать сбор материала с 6 часов утра с полного опорожнения мочевого пузыря;
• перед каждым мочеиспусканием хорошо подмыть наружные половые органы мылом, следить, чтобы мыльный раствор не попал в банку;
• емкость с мочой хранить в темном прохладном месте в закрытом состоянии (но не в холодильнике);
• на следующие сутки в 6 часов сбор прекращается;
• мочу в банке осторожно взбалтывают;
• в другую небольшую стерильную посуду (можно купить в аптеке) перелить около 100 мл мочи и закрыть плотной крышкой;
• на обратной стороне направления написать общий объем выделенной за сутки мочи;
• банка должна постоянно закрываться крышкой, поскольку вещества, содержащиеся в моче, окисляются на воздухе;
• к открытию лечебного учреждения анализ должен быть доставлен в лабораторию, хранить его даже несколько часов не рекомендуется.

Не забудьте подписать контейнер, проставить дату

Если фосфаты появились в моче в ответ на защелачивание продуктами питания, то устранить их можно с помощью специальной диеты. Из рациона нужно исключить все, что способствует щелочной реакции:

• алкоголь в любом виде, газированную воду;
• продукты из кислого молока (творожные сырки, йогурт, простоквашу);
• все сладости и кондитерские изделия;
• жирное мясо и рыбу;
• наваристые мясные бульоны;
• сало;
• сливочное масло и животный жир;
• колбасные изделия;
• чипсы, сухарики с добавками ароматизаторов;
• снизить употребление соли до 2 г за сутки, при этом учитывается подсол во время приготовления пищи.

Чипсы содержат синтетические вкусовые добавки, консерванты, усиливающие аппетит, негативно действующие на организм

Рекомендуются в питании:

• для питья — отвар шиповника, некрепкий кофе или чай, свежие несладкие соки;
• использование крупы для приготовления каш;
• бобовые культуры (горох, фасоль, чечевица);
• картофель в отварном виде;
• кабачковые овощи (огурцы, кабачки, тыква);
• морковь;
• болгарский перец;
• мясо и рыба нежирных сортов;
• яйца и сыр ограниченно;
• увеличить объем потребляемых фруктов и ягод (яблок, сливы, винограда, смородины, инжира);
• ежедневно съедать горстку орехов.

Длительность диеты составляет от одной до двух недель. После чего нужно повторно сдать анализ суточной мочи. Если фосфатов не найдут, значит, в дальнейшем контролировать солевой баланс пациент сможет с помощью ограничений некоторых продуктов. При повторном подтверждении фосфатурии следует посоветоваться с врачом о необходимых мерах.

Терапия фосфатурии рассматривается в качестве профилактики мочекаменной болезни, хронического воспаления почек, уретры, мочевого пузыря.

Пациентам, убежденным в пользе вегетарианства, приходится доказывать и обосновывать наносимый вред, разъяснять почему требуется переход на разнообразное питание.

Обследование пациента на гормоны показывает имеется ли влияние измененного баланса. Если обнаруживают гормональные сдвиги, то эндокринолог назначает поддерживающее заместительное лечение.

При уже имеющихся заболеваниях почек с явлениями недостаточности фильтрации в терапии помогает диализ.

У малышей возможна связь с дефицитом витамина D. Им назначают витамин в каплях, прогулки на солнце.

При любой причине полезно соблюдение питьевого режима, пациенту необходимо вымывать скопившиеся соли из мочевыделительной системы. Поэтому рекомендуется выпивать до 2,5 л воды за сутки.

Выявление фосфатов в случайном анализе не должно пройти незамеченным. Для предупреждения последующих заболеваний мочевыделительных органов пациент должен знать, чем ему угрожают соли в моче. Советы врача, соблюдение диеты могут избавить от серьезных проблем в будущем.

Источник: https://sochi-mebel.ru/prochee/soli-fosfaty-moche

Фосфаты в моче: причины, симптомы и лечение фосфатурии

Фосфаты – это соли фосфорной кислоты, оставшиеся после использования фосфора для нужд организма. Фосфаты в моче у здоровых людей отсутствуют либо содержатся в малом объеме.

Однако высокая их концентрация не всегда признак болезни. Разовое выявление может указывать на погрешности в питании. Желательно скорректировать рацион и обследоваться повторно.

Диагноз фосфатурия ставится лишь в тех случаях, когда высокую концентрацию подтверждает несколько анализов.

Механизм появления фосфатов в моче

Соли образуются в результате нарушения кислотно-щелочного баланса. В ходе метаболизма фосфор превращается в кислоту, которая впоследствии, объединяясь с различными элементами, формирует фосфорнокислые соли. Обычно такие образования постепенно выводятся через почки и не наносят организму вреда.

При некоторых диетах и заболеваниях кислотность мочи меняется. В условиях щелочной среды наблюдается усиленное образование аморфных фосфатов и трипельфосфатов. Почки не справляются с нагрузкой – не успевают выводить все соли, отчего те накапливаются и образуют конкременты (камни).

Соли-фосфаты, будучи в избытке, нарушают всасываемость большого числа полезных веществ в организме, в том числе и кальция, что неизбежно приводит к гипокальциемии.

Какие анализы выявляют фосфаты

Определить фосфаты в урине очень просто. Достаточно сдать общий анализ мочи на соли. Это простой и информативный вид исследования.

В ходе изучения мочи выявляется нетипичный осадок, указывающий на проблемы с почечной фильтрацией. О том, что в выделениях есть фосфаты, свидетельствует пониженная кислотность – меньше 7.

Для получения развернутых результатов о работе мочевой системы назначают суточный анализ на соли.

Чтобы результат был максимально достоверным, за пару дней до сдачи материала необходимо:

• исключить физические и эмоциональные нагрузки;
• убрать из рациона вредные продукты (копчености, соленья, сладости);
• завязать с вредными привычками.

Возможно, понадобятся и другие анализы:

• бактериологический посев урины;
• анализ крови;
• рентгенография;
• УЗИ щитовидки, мочевика и почек.

Норма фосфатов в моче

Фосфат в моче должен укладываться в значения 13-42 ммоль. Превышение показателей называется фосфатурией. Такое явление не всегда следствие серьезной болезни, однако стоит принять меры для изменения образа жизни.

Причины появления фосфатных солей

Факторов попадания фосфатов в мочу у взрослых и детей несколько:

• неправильный образ жизни и рацион (вегетарианское меню, некоторые диеты);
• злоупотребление продуктами с высоким содержанием фосфора (молочная продукция, морепродукты, цельнозерновые каши, минеральная вода);
• нарушение обмена веществ;
• нехватка жирорастворимых витаминов;
• беременность (изменение гормонального фона и вкусовых предпочтений);
• обезвоживание при рвоте и диарее;
• отравление химикатами, содержащими фосфор.

Аморфные фосфаты в моче ребенка младше 5 лет обычно свидетельствуют о незрелости пищеварительной системы и механизмов регуляции обменных процессов.

Фосфаты и другие соли в моче бывают признаком различных заболеваний:

• генетическое отклонение – фосфат-диабет;
• болезнь Фанкони;
• уролитиаз (камни в разных отделах мочевыделительной системы);
• хроническая недостаточность почек;
• ацидоз канальцев в почках или их врожденная аномалия;
• гиперфункция щитовидной и паращитовидных желез.

Часто количество фосфатов в моче растет при воспалительных и инфекционных заболеваниях мочеполовой системы:

• цистит;
• пиелонефрит;
• уретрит;
• простатит.

Дополнительные симптомы при фосфатурии

Слабо выраженная фосфатурия может долгое время оставаться незамеченной, особенно когда ее причина кроется в диете и носит временный характер. Но если отклонение вызвано одним из заболеваний, то к общим признакам добавятся специфические, указывающие на высокий уровень фосфатных солей в моче.

Главный симптом – мутный цвет урины с образованием осадка и хлопьев. Если долгое время игнорировать проблему, то возможно появление и других признаков болезни:

• тошнота и рвота;
• ноющая боль в поясничной зоне (особенно после физической активности);
• метеоризм;
• кишечные колики;
• ложные позывы к дефекации;
• учащенное мочеиспускание;
• неполное опорожнение мочевика;
• рези в животе, спине, паху:
• субфебрильная температура (при хроническом пиелонефрите).

Когда необходимо лечение

Необходимость терапии определяется индивидуально. Методы лечения напрямую зависят от причин, вызвавших повышение фосфатных солей в моче. Изначально пациенту назначается полное обследование, включающее УЗИ органов мочевыделительной системы.

В неосложненных случаях проблему решают следующими методами:

• прием медикаментов;
• физиотерапия;
• диетический рацион;
• дополнительный поливитаминный комплекс;
• очищение почек с применением мочегонных трав;
• зарядка и физкультура.

Человеку необходимо следить за тем, что он употребляет в пищу. Меню должно быть разнообразным и сбалансированным. Желательно убрать из него жирное мясо, рыбу, молоко и творог, шоколад, сладкие фрукты, бобы, маринады, соусы, кетчуп и специи.

Лечение вправе назначать лишь профильный врач. Необходимо придерживаться всех рекомендаций касательно дозировок и сроков терапии. Самолечение опасно и может привести к осложнениям.

Профилактика фосфатурии

Большое значение в поддержании здоровья имеет профилактика. Чтобы предупредить фосфатурию, необходимо соблюдать ряд правил:

1. Ограничить употребление консервантов, острой, соленой и копченой пищи.
2. Пить не менее двух литров жидкости в день.
3. Вести активный образ жизни.
4. Избегать переохлаждения.
5. Раз в год сдавать мочу для лабораторного исследования.
6. При появлении болей в пояснице обращаться к врачу.

Ввиду высокой уязвимости детей к различным вредным факторам, врачи советуют учитывать рекомендации специалистов при составлении рациона и регулярно посещать педиатра.

Источник: https://simptom.info/urologiya/fosfaty-v-moche

Фосфаты в моче — что делать, как лечить

При обнаружении избыточного количества фосфатов в моче нужно
проходить дополнительные исследования. Это может указывать на скрытые
патологии. Самые безобидные причины обнаружения в анализе мочи фосфатов –
неправильное питание или резкая смена климата. В любой случае нужно обращаться
к лечащему врачу.

Что такое фосфаты

При взаимодействии фосфорной кислоты со щелочной средой
образуются в фосфаты. При избыточном накоплении соединений в организме, наблюдается
повышенное содержание солей фосфатов в моче. Фосфор – важный элемент для
построения костно-мышечной системы. В особенности его много в зубах и костях. Небольшая
часть макроэлемента распределена в мозге и клеточных структурах РНК, ДНК.

Что это значит, если его показатели повышены в анализе: это
серьезный диагностический маркер начала развития остеопороза. При переизбытке
фосфатов в организме наблюдается усиленное вымывание кальция, а это чревато
размягчением костей и риском получения перелома. Немаловажное значение для
фосфорно-кальциевого обмена отводится витамину Д.

Иногда в анализе мочи обнаруживают аморфные фосфаты, которые
не обладают конкретной структурой, но часто вызывают мочекаменную болезнь.
Опасность болезни заключается в том, что конкременты в почках не беспокоят
больного до того времени, пока они не начнут продвигаться по мочеточникам. Симптомы
проявляются острой почечной коликой.

Причины появления фосфатов в моче

Причины заболевания бывают двух видов – физиологические и патологические. Наиболее безобидный вариант – погрешности в рационе. Врач при обнаружении плохих анализов мочи в первую очередь назначает диетотерапию. Если смена рациона не помогает, нужно искать причины патологического состояния.

У взрослых много фосфатов в моче появляется в таких случаях:

1. Врожденные
   аномалии почечной системы.
2. Недостаток
   животной пищи в рационе, увлечение веганством или вегетарианством.
3. Сильное
   отравление, сопровождающееся рвотой и обезвоживанием.
4. Обострение
   мочекаменной болезни.
5. Во время
   беременности.
6. При воспалении
   почек, что ведет к появлению соли в моче.
7. Неправильное
   питание, с преобладанием фаст-фуда в рационе и сладких газированных напитков.
8. Нарушение
   обмена веществ, сопровождающееся снижением кислотности желудочного сока.
9. Нарушение
   водно-солевого баланса при рахите или почечном ацидозе.
10. При наличии
    воспаления мочевого канала.
11. При гипер-
    или гипофосфатемии, что сопровождается снижением почечной фильтрации.

Наиболее частая причина появления фосфатов в моче – мочекаменная болезнь в анамнезе, которая проявляется при воспалении ткани почки. В таком случае показана медикаментозная или хирургическая терапия. Также важно исключить другие болезни мочевыделительной системы с похожими признаками.

Фосфаты в моче у детей

В детском возрасте несколько иные причины появления
избыточного количества солей в общем анализе мочи. Иногда аморфные соли
обнаруживают у грудных детей на грудном вскармливании, если мать резко изменила
привычный рацион питания. Реже трипельфосфаты у ребенка в моче наблюдаются при
введении прикорма. В норме ситуация должна со временем наладиться.

До 5 лет наличие фосфатов в моче у ребенка является относительным вариантом нормы.

В этот период активно развивается пищеварительная и мочевыделительная система. Если со временем картина не изменится, а солей в моче ребенка станет больше, нужно будет проводить дополнительные диагностические мероприятия. То же самое относится к аморфным фосфатам в моче у ребенка.

При постановке диагноза фосфатурия обязательно назначают
повторные обследования. Обязательно корректируют повседневный рацион, исключая
сладости и добавляя мясные продукты в меню.

Важно помнить, что избыточное содержание фосфатных солей в моче у грудного ребенка – один из диагностических критериев развития рахита.

Если вовремя начать лечение, можно избежать тяжелых последствий. В солнечную погоду показано длительное пребывание на солнце с добавлением витамина Д в виде капель. В зимнюю погоду назначают большие дозы холекальциферола (Д3). За дополнительной консультацией обращаются к неврологу, педиатру и ортопеду.

Симптомы, сопутствующие фосфатурии

В большинстве случаев патология протекает бессимптомно, и
фосфатурию обнаруживают только при лабораторном исследовании. В редких случаях
фосфаты в большом количестве могут вызвать подозрительные признаки, которые
легко спутать с воспалением мочевого пузыря.

По внешнему виду мочи можно заподозрить образование кристаллов в случае помутнения и образования осадка. При физиологической причине появления фосфата в урине жалобы не возникают. Признаки болезни включают:

1. Учащение
   позывов к мочеиспусканию. Большинство позывов ложные, либо моча выделяется в
   небольшом количестве. Этот признак указывает на раздражение мочевого канала.
2. Наличие
   тянущей боли в области поясницы. Неприятные ощущения усиливаются при физической
   нагрузке.
3. Боль в низу
   живота.
4. Возможно
   появление сильной тошноты или рвоты.
5. Метеоризм и
   вздутие живота.

Первый признак избыточного накопления аморфных кристаллов – помутнение мочи. При прогрессировании патологического состояния наблюдаются похожие симптомы, включающие признаки воспаления мочевого пузыря. Возможно развитие осложнения мочекаменной болезни.

Норма фосфатов в моче

В норме трипельфосфаты в моче обнаруживаются в единичных количествах либо не находятся вообще. Чтобы проверить их наличие, нужно сдать общий анализ мочи с проведением ручной микроскопии осадков. Более точный анализ для обнаружения фосфатных кристаллов – исследование суточной мочи.

Содержание в пределах нормы для любого возраста и пола – от 13 до 42 ммоль в исследуемом образце.

Если трипельфосфаты в моче повышены, это означает наличие
патологического процесса. Такое состояние требует назначения терапии. У
грудничка фосфаты в моче выше или ниже нормы не указывают на патологию, но
требуется периодически сдавать анализы повторно.

Диета при фосфатурии

При обнаружении трипельфосфатов в моче необходимо
скорректировать рацион и при необходимости назначить лекарственные средства.
Грамотная диетотерапия – основа лечения нарушения обменных процессов.

Меню должно быть разнообразным и сбалансированным по составу,
с включением жиров растительного происхождения, нежирных животных белков и
медленноусвояемых углеводов. Какие продукты следует ограничить:

• жирные сорта мяса и рыбы;
• мучные изделия и рафинированные сладости;
• жирное молоко, творог;
• гречневую и овсяную кашу;
• выпечку;
• экстрактивные вещества – мясные или рыбные бульоны;
• маринады, соусы, соленья.

Если у человека обнаружены трипельфосфаты в моче,
рекомендуется составить меню на основе таких продуктов:

• нежирное мясо – индейка, курица, кроль;
• фрукты и овощи с преобладанием щавелевой кислоты,
  которые имеют кислый вкус;
• кисломолочные продукты;
• некрепкий чай или цикорий;
• сырые или вареные овощи;
• орехи, бобовые и зерновые.

При обнаружении избыточного количества трипельфосфатов в урине рекомендуется обратиться к терапевту или нефрологу для назначения дополнительных анализов. После тщательного обследования назначают диету. Возможно, потребуется медикаментозная терапия.

Источник: https://ruanaliz.ru/mocha/fosfaty-v-moche-chto-delat-kak-lechit/

Аморфные фосфаты в моче — Почки

Фосфатами называются соли фосфорнокислого кальция и магния. Они образуются в щелочной среде, имеют серо-белый цвет и рыхлую структуру. Из-за особенностей структуры их еще называют аморфными кристаллами.

Причины появления в моче фосфатов

Фосфатурия может иметь физиологические и патологические причины. К первым относятся:

• Вегетарианство.
• Преобладание в рационе пищи, богатой фосфором (икра, рыба, молочные продукты, гречка, овсянка, перловка, щелочные минеральные воды)
• Изменение метаболизма у беременных.
• Детский возраст (до 5 лет).

Патологическими состояниями, приводящими к появлению в моче аморфных кристаллов, являются:

• Замедление клубочковой фильтрации.
• Инфекционно-воспалительные заболевания мочевых путей (пионефроз, пиелонефрит, цистит и т.д.)
• Гиперпаратиреоз.
• Миеломная болезнь.
• Сахарный диабет.
• Синдром Фанкони (нарушение реабсорбции веществ в почечных канальцах)
• Заболевания органов ЖКТ, сопровождающиеся рвотой и диареей.
• Лихорадка.
• Аномалии развития мочевыводящих путей.
• Недостаток в пище жирорастворимых витаминов Д, А, В.
• Травмы трубчатых костей.

Симптомы

Когда в моче содержится слишком много фосфатов, она приобретает вид мутной жидкости с белым осадком. Остальные симптомы вызывает не сама фосфатурия, а заболевание, которое к ней привело. Сначала это могут быть:

• Снижение работоспособности.
• Слабость, утомляемость.
• Озноб.
• Снижение аппетита.
• Нарушение сна.

В дальнейшем к ним присоединяются:

• Субфебрилитет.
• Тяжесть или ломота в поясничной области, паху или над лобком.
• Тошнота.
• Дизурия (нарушения мочеиспускания)
• Метеоризм.

Образование фосфатных камней чревато возникновением почечной колики – сильных болей в пояснице или по ходу мочеточника, сопровождающихся гематурией (появлением в моче крови).

Аморфные кристаллы имеют гладкую поверхность и могут вырастать до больших размеров, не вызывая при этом никаких симптомов.

Часто их обнаруживают случайно при выполнении УЗИ или лишь тогда, когда уже нарушена функция почек. Особенно опасны в этом плане коралловидные камни, которые представляют собой слепок чаше-лоханочной системы.

Если такой камень находится в почке долго, в ней происходят глубокие, порой необратимые изменения.

Диагностика

Первый этап диагностики – это проведение общего анализа мочи.

Ее рН изменяется в сторону ощелачивания, то есть становится больше 7,0, при микроскопическом исследовании видны сероватые крупинки. Если солей много, то они заметны и без микроскопа.

Результат записывается в бланке анализа крестами (+). Один крест – минимальное содержание фосфатов, четыре креста – максимальное.

По одному анализу судить о серьезных изменениях в метаболизме нельзя. Поэтому при обнаружении солей его нужно сдать повторно после коррекции рациона питания. На 1-2 недели из него нужно исключить газированные напитки, щелочную минеральную воду, алкоголь, уменьшить потребление соли, рыбы, молочных продуктов, овощей, увеличить количество мясных блюд.

Если после этого уровень фосфатов остается высоким, то переходят ко второму этапу диагностики – поискам причины фосфатурии.

Для этого могут потребоваться определение в крови уровня гормонов, электролитов, глюкозы, показателей работы почек (скорости клубочковой фильтрации, креатинина, мочевины), бакпосев и суточный анализ мочи, УЗИ щитовидной железы, мочевого пузыря, почек. Возможно, придется сделать обзорную рентгенографию брюшной полости, экскреторную урографию.

Лечение

• Самая большая опасность фосфатурии заключается в том, что она предрасполагает к образованию камней.
• Поэтому, даже если появление аморфных кристаллов имеет физиологические причины, нужно постараться от них избавиться.
• Для этого необходимо пить достаточное количество очищенной воды (не менее 2 литров в день), обогатить свой рацион животным белком, ограничить употребление молока, некоторых круп, овощей и фруктов.

Если повышение фосфатов в моче обусловлено каким-то заболеванием, то нужно лечить это заболевание. При хроническом пиелонефрите, цистите назначаются антибиотики и антисептики из лекарственных растений, при гиперпаратиреозе — кальцийснижающие препараты, гормоны, при недостатке витаминов восполняют их дефицит и т.д.

Если в мочевыводящих путях уже образовались фосфатные камни, то тактику лечения выбирает врач-уролог. Она зависит от размеров и местоположения конкрементов. Такие камни склонны к быстрому росту, но при этом имеют пористую структуру. Они хорошо поддаются литотрипсии – дроблению с помощью ультразвуковых волн.

Литотрипсия

Особенности фосфатурии у детей

У детей до 5 лет метаболизм несовершенен, в рационе присутствует много молочных продуктов, поэтому фосфатурия у них может быть физиологической. Но в более старшем возрасте, при наличии жалоб и плохой наследственности (у родственников – мочекаменная болезнь) стоит обратить на нее самое пристальное внимание. В этих случаях аморфные кристаллы в моче могут говорить о наличии:

• Мочекаменной болезни.
• Рахита (дефицита витамина Д)
• Воспалительных болезней мочевых путей.
• Сахарного диабета или фосфат-диабета (генетически обусловленное заболевание)
• Синдрома Фанкони.

Профилактика

1. Чтобы предупредить образование аморфных кристаллов в моче, нужно правильно питаться, пить только фильтрованную воду, периодически контролировать анализы мочи и вовремя лечить имеющиеся заболевания.

Источник: https://pochkidp.ru/amorfnye-fosfaty-v-moche.html