Гепатит: виды, вирусная и невирусная форма, лечение и профилактика

Воспалительный процесс в печени именуют гепатитом. Заболевание встречается довольно часто и является очень опасным. Развитие недуга далеко не во всех случаях обусловлено проникновением в организм вирусов.

Постановка диагноза «невирусный гепатит» для большинства людей является неожиданностью, поскольку некоторые разновидности патологии протекают практически бессимптомно и на протяжении довольно продолжительного периода времени могут даже не давать о себе знать.

Гепатит: виды, вирусная и невирусная форма, лечение и профилактика

Каковы же причины развития заболевания? Печень является своего рода фильтром. Основная ее функция – переработка и выведение всех пагубных веществ. Орган в состоянии вывести токсины и шлаки.

Однако когда организм сильно засорен, печень не может справиться со своей работой, и как результат происходит нарушение функционирования органа, развитие различных патологий, в частности невирусного гепатита.

Гепатит: виды, вирусная и невирусная форма, лечение и профилактика

  • злоупотребления медикаментозными средствами: болеутоляющими, спазмолитическими и антибактериальными;
  • воздействия пагубных веществ, ядов, токсических веществ;
  • облучения организма;
  • наличия аутоиммунных патологий;
  • застоя желчи.

Разновидности невирусного гепатита

Выделяют токсический, лучевой, аутоиммунный, первичный билиарный, реактивный, неалкогольный виды патологии. Появление токсического гепатита обусловлено поражением печени вследствие воздействия медикаментозных средств, алкоголя, ядовитых веществ.

Развитие болезни обусловливается:

  • бесконтрольным употреблением медикаментов: сульфаниламидов, противовирусных, противотуберкулезных, жаропонижающих, противосудорожных средств;
  • воздействием на организм таких ядов, как мышьяк, пестициды, альдегиды;
  • злоупотреблением алкоголем;
  • пагубным воздействием ядов растительного происхождения.

Гепатит: виды, вирусная и невирусная форма, лечение и профилактика

К основным причинам развития болезни относят:

  • лучевую терапию при злокачественных новообразованиях;
  • облучение организма вследствие аварий на АС, применения атомного оружия.

Аутоиммунный гепатит – редко встречающаяся болезнь, характеризующаяся разрушением органа собственным иммунитетом. Механизм возникновения патологии изучен не полностью, однако известно, что возникновение болезни обусловливается понижением защитных сил организма вследствие перенесенного гепатита вирусной этимологии, герпесвируса.

Гепатит: виды, вирусная и невирусная форма, лечение и профилактика

  • генетической предрасположенности;
  • наличия аутоиммунных патологий, к примеру, ревматоидного артрита;
  • целиакии.

Воспалительное дистрофическое поражение печени вследствие разных недугов ЖКТ, интоксикации именуется реактивным гепатитом. Иными словами, это реакция тканей печени, возникающая в ответ на внепеченочные болезни.

Появление патологии может быть обусловлено:

  • наличием болезней ЖКТ: гастрита, гастродуоденита, язвы желудка и 12-перстной кишки, колита;
  • наличием таких болезней, как ревматоидный артрит, диабет, системная красная волчанка.

Гепатит: виды, вирусная и невирусная форма, лечение и профилактика

  • наличия диабета, лишнего веса;
  • проведения операций: наложения сюноилеального анастомоза, гастропластики, наложения стомы, резекции тонкой кишки;
  • побочного эффекта медикаментозных средств: Амиодарона, Тамоксифена, глюкокортикостероидов.

к оглавлению ↑

Симптоматика гепатитов невирусного происхождения

Гепатит: виды, вирусная и невирусная форма, лечение и профилактика

  • появлением резких болей в животе справа;
  • недомоганием;
  • понижением работоспособности;
  • сильным зудом кожных покровов;
  • отсутствием аппетита;
  • суставными болями;
  • кровотечениями (из носа, десен);
  • повышением температуры тела до 38 градусов;
  • появлением на дерме мелких кровоизлияний;
  • пожелтением кожи, склер.

Гепатит: виды, вирусная и невирусная форма, лечение и профилактика

  • желтушность дермы, слизистых, урины, слюны;
  • увеличение температуры тела до 39 градусов;
  • спленомегалию (увеличение селезенки) и гепатомегалию (увеличение печени);
  • повышенную утомляемость;Гепатит: виды, вирусная и невирусная форма, лечение и профилактика
  • появление тяжести и болей в правом подреберье;
  • увеличение лимфоузлов;
  • боли, отечность суставов;
  • угревую сыпь;
  • отсутствие аппетита;
  • метеоризм.

Лучевой гепатит характеризуется выраженным зудом кожных покровов, вплоть до появления ран; желтушностью кожи, склер; болевыми ощущениями в животе справа.

Гепатит: виды, вирусная и невирусная форма, лечение и профилактика

  • кожным зудом;
  • понижением работоспособности, недомоганием, сонливостью в дневное время, повышенной утомляемостью;
  • значительным снижением массы тела;
  • склонностью к образованию синяков;
  • артериальной гипотонией;
  • телеангиоэктазией (мелкими кровоизлияниями на коже);
  • покраснением кожных покровов ладоней, стоп;
  • увеличением околоушных слюнных желез;
  • пожелтением дермы, склер и слизистых ротовой полости;
  • лейконихией (появлением мелких белых пятен на ногтевых пластинах);
  • утолщением кончиков пальцев рук;
  • увеличением селезенки.

Что касается реактивного гепатита, то чаще всего он также протекает практически бессимптомно. Иногда бывает, что симптоматика и вовсе отсутствует. К основным симптомам болезни относят: слабость, хроническую усталость, боли в голове, появление болезненности в животе справа, тошноту, снижение аппетита, пожелтение кожных покровов и склер, потемнение урины и обесцвечивание каловых масс.

При неалкогольном стеатогепатите поступают жалобы на появление дискомфорта в брюшной полости, болевых ощущений в правом подреберье, недомогания, желтушности кожи, слизистых и склер.

к оглавлению ↑

Диагностика, лечение и профилактика гепатитов невирусной этиологии

Гепатит: виды, вирусная и невирусная форма, лечение и профилактика

  • клинического и биохимического анализа крови;
  • коагулограммы;
  • иммунологического анализа крови;
  • копрограммы;
  • анализа каловых масс на яйца простейших и глистов;
  • УЗИ;
  • эластографии;
  • биопсии печени;
  • анализа крови на наличие вирусов гепатита;
  • КТ (компьютерной томографии);
  • эзофагогастродуоденоскопии.

Чтобы выявить лучевой гепатит, для начала устанавливают сам факт поражения организма радиацией. Только после этого назначается проведение биохимического анализа крови (на билирубин, общий белок, трансаминазы); лапароскопии, биопсии (для определения структуры печени); УЗИ; МРТ (магнитно-резонансной томографии).

  • Для уточнения диагноза первичного билиарного гепатита, помимо осмотра, опроса и оценки психического состояния, назначается проведение клинического и биохимического анализа крови; коагулограммы; копрограммы, общего анализа урины; УЗИ, компьютерной томографии, эзофагогастродуоденоскопии, биопсии печени, эластографии.
  • Диагностирование реактивного гепатита заключается в исследовании крови на вирусные инфекции, а также в проведении УЗИ, МРТ, КТ.
  • С целью диагностики неалкогольного стеатогепатита проводят анализ крови (клинический, биохимический), компьютерную томографию, МРТ, УЗИ.

Основной метод диагностики токсического гепатита – биохимический анализ крови, в котором весомы показатели билирубина (общего и прямого), АСТ, АЛТ. Помимо этого, назначают проведение общего анализа крови и урины, коагулограммы, УЗИ. Нередко проводят компьютерную и МР-томографию, сцинтиграфию печени и биопсию.

к оглавлению ↑

Основные принципы терапии

Лечение патологии должно быть своевременным и в обязательном порядке назначенным специалистом. Более того, терапия назначается только после диагностики. Ни в коем случае не пытайтесь лечить недуг самостоятельно. Так можно только навредить своему здоровью.

Лечение будет различаться в зависимости от вида патологии. Терапия токсического гепатита заключается в

  • промывании желудка (выведении оставшихся ядов);
  • соблюдении диеты и постельного режима;
  • применении активированного угля и капельниц с растворами электролитов;
  • гемосорбции;
  • плазмоферезе;
  • витаминотерапии;
  • приеме гепатопротекторных средств (Эссенциале, Гептрал, Лиф 52);
  • приеме желчегонных препаратов (Холосас, Холензим);
  • применении антидотов (Атропин).

С целью излечения аутоиммунного гепатита назначают:

  • соблюдение диеты (стол №5);
  • прием глюкокортикоидов и иммунодепрессантов;
  • прием препаратов УДХК (урсодезоксихолевой кислоты).

В крайних случаях назначают проведение операции по пересадке печени.

Для терапии лучевого гепатита назначают применение

  • гепатопротекторов – Гепабене, Гептрал;
  • инфузионных средств;
  • витаминов В1, В2, В6, А, С, D (способствуют восстановлению печеночных клеток).

Для лечения первичного билиарного гепатита назначают применение:

  • цитостатиков;
  • гепатопротекторов;
  • желчегонных средств;
  • иммуномодуляторов;
  • противовоспалительных препаратов;
  • антиоксидантов;
  • диуретических средств.

Немаловажно в терапии билиарного гепатита соблюдение диеты, прием витаминов (В, С, фолиевой и липоевой кислоты), ферментов.

Основа терапии реактивного гепатита – устранение основной патологии. Назначаются дезинтоксикационные препараты (Лактофильтрум), энтеросорбенты, гепатопротекторы (Гептрал), витамины. Иногда с целью выведения токсинов назначается введение специальных растворов.

Что касается терапии неалкогольного стеатогепатита, то концепция лечения заключается в исключении факторов риска и причин: снижении веса, прекращении употребления медикаментозных препаратов. Назначается прием урсодезоксихолевой кислоты, витамина Е, Глюкагона, Бетаина, Метронидазола.

Терапия заболевания должна быть своевременной и целесообразной. Игнорирование симптоматики недуга может стать причиной развития серьезных осложнений.

Если не лечить токсический гепатит, может развиться печеночная недостаточность, печеночная кома, цирроз печени. При отсутствии лечения аутоиммунного гепатита может развиться цирроз печени, диабет, гемолитическая анемия, плеврит, язвенный колит, миокардит. К осложнениям лучевого гепатита относят тотальный токсикоз, цирроз, печеночную недостаточность, смерть.

Первичный билиарный гепатит может осложниться

  • гепатоцеллюлярной карциномой;
  • гепаторенальным синдромом;
  • печеночной колопатией;
  • печеночной гастропатией,;
  • асцитом;
  • варикозом вен пищевода;
  • бесплодием.

Осложнениями неалкогольного стеатогепатита являются цирроз печени и печеночная недостаточность.

С целью исключения развития осложнений рекомендуется при возникновении симптоматики болезни записаться на прием к врачу. При своевременной терапии прогноз невирусного гепатита благоприятный.

С целью предотвращения развития болезни рекомендуется:

  • систематически проходить обследование;
  • своевременно и полностью лечить различные заболевания, в частности вирусные;
  • отказаться от употребления спиртных напитков;
  • минимизировать употребление медикаментозных препаратов;
  • по возможности уменьшить контактирование с ядами, пестицидами, инсектицидами;
  • заниматься спортом и вести активный образ жизни.

Дайте нам об этом знать — поставьте оценку Загрузка…

Диагностика, лечение и профилактика вирусных гепатитов

Вирусный гепатит представляет собой инфекционное заболевание, вызывающее развитие патологических процессов в тканях печени. Имеет несколько разновидностей, каждая из которых обладает своими характерными признаками. Диагностируется данная патология в равной степени как у мужчин, так и у женщин. Иногда выявляется у маленьких детей.

Что такое вирусный гепатит?

Прежде чем подробно рассматривать вирусные гепатиты, их классификацию, этиологию и эпидемиологию, необходимо понять, что их объединяет.

Несмотря на то, что провокатором болезни являются различные инфекционные агенты, они все поражают ткани печени, вызывая в ней воспалительные процессы.

Это, в свою очередь, становится причиной гибели гепатоцитов и формированию на их месте фиброзной или соединительной ткани.

Гепатит: виды, вирусная и невирусная форма, лечение и профилактикаФункциональность печеночных структур нарушается, а их способность обрабатывать и ликвидировать токсичные вещества снижается. Это приводит к тому, что уровень интоксикации в организме возрастает в несколько раз. В результате появляются определенные симптомы, характерные для всех типов гепатита:

  • сонливость;
  • слабость;
  • снижение работоспособности;
  • ухудшение памяти и концентрации внимания;
  • уменьшение массы тела.

В зависимости от продолжительности патологического процесса, гепатит подразделяют на три формы:

  • острый – длится не более 3 месяцев (характерно для типа А);
  • затяжной – до полугода (В, С);
  • хронический – больше 6 месяцев (В, С, D).

Также его классификация подразумевает разделение патологии по степени выраженности клинических проявлений на бессимптомную, субклиническую и манифестную форму. По течению болезнь может быть циклической и ациклической (то есть, с периодическими обострениями).

Гепатит А

Имеет второе название – болезнь Боткина. Обычно протекает в легкой форме, редко сопровождается осложнениями. Его особенность в том, что после прохождения полного курса лечения у человека вырабатывается стойкий иммунитет к вирусу.

Первые симптомы заболевания возникают спустя 7-45 суток после заражения. Они имеют стертый характер и проявляются:

  • увеличением объема печени (обнаруживается путем пальпации);
  • постоянным присутствием дискомфорта в животе;
  • изменением оттенка урины (приобретает коричневатый окрас) и консистенции кала;
  • периодической тошнотой, усиливающейся после принятия пищи и иногда вызывающей рвоту.

Гепатит: виды, вирусная и невирусная форма, лечение и профилактикаТак как при гепатите А погибают клетки печени, постепенно начинают присоединяться симптомы общей интоксикации – боль в мышцах, отвращение к пище, слабость. Если человек не получает адекватного лечения, его состояние ухудшается и основная клиника дополняется пожелтением кожных покровов и склер глаз, зудом, температурой.

Читайте также:  Как понять что болит сердце: главные признаки, диагностика заболеваний, способы лечения

По истечению 1-2 недель с момента появления острой симптоматики наблюдается затишье. Признаки патологических процессов становятся менее выраженными, а после и вовсе исчезают, что свидетельствует о полном выздоровлении.

Говоря о том, при какой температуре начинает погибать вирус гепатита А, то следует отметить, что для него губительным считается повышение до 38 градусов. Поэтому, если во время прохождения курса лечения человека мучает гипертермия, то использовать жаропонижающие препараты врачи не рекомендуют, так как это позволяет значительно ускорить процесс выздоровления.

Гепатит В

Данная разновидность заболевания может протекать в различных формах – острой, затяжной или хронической. Инкубационный период длится от 1,5 до 6 месяцев и в этот момент человек уже является заразным для окружающих.

Особенность вирусного гепатита В в том, что он передается различными путями – через раны, порезы и трещины на коже, при использовании совместных предметов обихода при условии их контакта со слизистыми (например, зубной щетки) и при половом акте.

Симптоматика имеет выраженный характер. На начальных этапах развития болезни у пациента наблюдается:

  • увеличение размеров печени;
  • зуд кожных покровов;
  • изменение оттенка урины;
  • дискомфорт в надчревной области.

В зависимости от тяжести протекания патологических процессов, клиника может дополняться головными болями, бессонницей, слабостью, постоянной жаждой.

Важно знать! В отличие от других разновидностей вирусных гепатитов, типа В не всегда проявляется желтушностью кожи и склер, но практически в 90% случаях сопровождается циррозом печени и сопутствующими ему симптомами.

Гепатит: виды, вирусная и невирусная форма, лечение и профилактика

Гепатит С

Возбудителем этого вида болезни является РНК-вирус, который обладает способностью к мутации. Он образует штаммы с различными генотипами, что приводит к некоторым трудностям в его лечении. Пока иммунитет вырабатывает антитела к одним патогенным агентам, в организме появляются новые, с совершенно иными особенностями.

С момента заражения и появления первичных симптомов проходит от 2 до 8 недель (преджелтушный период). Лишь в некоторых случаях инкубация может затянуться до полугода. При этом, на начальных этапах развития инфекции клиническая картина практически полностью отсутствует. И только тогда, когда функциональность печени значительно нарушается, появляются первые специфические признаки:

  • пожелтение кожи и склер;
  • пищеварительные расстройства;
  • нарушение сна;
  • суставные боли;
  • отвращение к еде, снижение массы тела;
  • увеличение печени.

При тяжелом протекании болезни у человека могут наблюдаться психологические расстройства, проявляющиеся в виде затяжных депрессий и частой смены настроения. Может фиксироваться повышение температуры и рвота.

Гепатит Е

Особенность данной разновидности вируса в том, что передается он от одного человека к другому только водным путем. И как показывает эпидемиология, выявляется он в основном в странах с жарким климатом.

Этиология и механизм его развития схожи с вирусом гепатита А. Гепатит: виды, вирусная и невирусная форма, лечение и профилактикаКлиническая картина имеет смазанный характер, осложнения наступают крайне редко. Однако во время беременности он может причинить немало вреда. Вирус вызывает острую почечную недостаточность, в 25% случаях приводящую к летальному исходу. Поэтому женщинам, которые в скором будущем станут матерями, необходимо постоянно осуществлять профилактику развития болезни.

Пути заражения

Рассказывая о том, как может передаваться вирусный гепатит, нужно отметить, что это заболевание имеет несколько разновидностей и, соответственно, каждый инфекционный агент проникает в человеческий организм по-разному.

Так, например, заразиться гепатитом типа А и Е можно через кал, слюну, энтеральным и гемоконтактным путем, вирусом В посредством взаимодействия со всеми биологическими жидкостями инфицированного человека (в том числе и спермы), а также перинатально, то есть, от матери к ребенку.

Вирус подгруппы С передается только через кровь. Происходить это может при использовании одноразовых шприцов несколькими людьми, парентеральном введении лекарственных препаратов и при контакте с открытыми ранами. А вот гепатит D переходит от больного к здоровому человеку посредством крови и спермы.

Симптомы

Симптомы вирусного гепатита могут носить разный характер. Здесь все зависит от вида инфекционного агента и уровня устойчивости к нему человеческого организма.

Однако, учитывая то, что при развитии данного заболевания у взрослых и детей страдает преимущественно печень, то можно выделить несколько признаков, характерных для всех разновидностей вируса.

Например, практически во всех случаях наблюдается пожелтение кожных покровов и склер, слабость и ухудшение аппетита.

Человек может стать раздражительным, у него часто меняется настроение, трудоспособность снижается. При пальпации пораженного органа отмечается увеличение его объемов.

Что касается высокой температуры, то она характерна для острого вирусного гепатита. Повышается, как правило, до 38 градусов и держится до 7 дней.

Сухость во рту, нарушение сна, боли в мышцах, суставах и голове – все это тоже может беспокоить больного.

Возможные осложнения

При развитии заболевания гепатоциты начинают быстро погибать. Вирус размножается, иммунная система перестает с ним справляться. В результате этого в разы повышаются риски возникновения осложнений, проявляющиеся в виде:

  • цирроза;
  • ВИЧ-инфекции, которая затем провоцирует СПИД;
  • карциномы;
  • печеночной недостаточности;
  • перитонита;
  • некроза, за которым следует развитие абсцесса и сепсиса.

Совет! Учитывая высокие риски возникновения осложнений, каждый человек должен регулярно осуществлять профилактику вирусных гепатитов, которая подразумевает под собой не только соблюдение правил личной гигиены и использование контрацептивов при половых связях, но и сдачу лабораторных анализов крови минимум раз в год.

Диагностические процедуры

Коварство данного заболевания заключается в том, что на начальных этапах своего развития оно практически никак себя не проявляет. Возникновение слабости и недомогания люди, как правило, списывают на усталость. А приходят они к эпидемиологу только тогда, когда симптоматика уже имеет выраженный характер.

Дифференциальная диагностика вирусного гепатита включает в себя:

  • Гепатит: виды, вирусная и невирусная форма, лечение и профилактикаосмотр кожных покровов и слизистых пациента;
  • пальпацию печени и селезенки;
  • сбор анамнеза.

После этого осуществляют лабораторную диагностику вирусных гепатитов, подразумевающую под собой проведение ПЦР анализа, расшифровка которого позволяет точно определить тип возбудителя болезни и подобрать соответствующее противовирусное лечение. Обязательным также является серологическое обследование, позволяющее выявить в сыворотке биологического материала не только антитела и генотипы вируса, но и их количественные показатели.

Для оценки состояния печени прибегают к компьютерным методам диагностики:

  • ультразвуковое исследование (УЗИ);
  • рентген;
  • магнитно-резонансная томография (МРТ).

Только после проведения всех диагностических мероприятий и получения заключения медико-социальной экспертизы, врач определяется с дальнейшей тактикой терапии. Если во время обследования возникли подозрения на активизацию онкологических процессов в печени на фоне гепатита, сдается маркер тест.

Лечебная тактика

Прежде чем начинать лечение, больному необходимо верифицироваться (пройти полное обследование), так как терапия гепатита всегда подразумевает под собой применение медикаментозных средств, оказывающих противовирусное действие, которые подбираются строго в индивидуальном порядке в зависимости от этиопатогенеза.

Также обязательным является пероральный прием таблеток, обеспечивающих повышение защитных сил организма (например, «Интерферона»).

Помимо этого назначаются гепатопротекторы, усиливающие процесс восстановления клеток печени, и диета, требующая полный отказ от употребления алкоголя, жареных, жирных и соленых продуктов.

В качестве дополнительной терапии некоторые люди используют народные средства. Они дают хороший лечебный эффект и усиливают действие основных лекарств.

В тяжелых случаях прибегают к хирургическим вмешательствам, в ходе которых осуществляют имплантацию донорского органа. Однако, такая операция чревата некоторыми сложностями. В независимости от этиологического фактора развития болезни и генотипирования, имеются большие риски того, что внедренная печень не приживется, что приведет к серьезным последствиям.

Профилактика

Чтобы предупредить развитие вирусного гепатита, человеку необходимо придерживаться определенных правил, которые, хоть и являются достаточно простыми, но в большинстве случаев помогают предотвратить заражение.

Основные профилактические меры:

  • избегать половых связей с незнакомыми лицами и обязательно использовать средства контрацепции;
  • следить за личной гигиеной;
  • проводить мероприятия по повышению иммунитета;
  • соблюдать санитарные нормы при проведении лечебных процедур (например, при постановке инъекции).

Что касается маленьких детей, то грудничков следует прививать от вируса с самого рождения. Вакцина делается в 1, 6 и 12 месяцев. Это обеспечивает иммунную защиту до 18 лет. При этом родители в обязательном порядке должны стерилизовать все предметы, которыми пользуется ребенок (данное профилактическое мероприятие позволит избежать развития контактного гепатита), в том числе и игрушки.

Посуду необходимо мыть в горячей воде с применением специальных моющих средств. Унитазы и ванны нужно обрабатывать дезинфицирующими растворами минимум раз в неделю. Овощи и фрукты перед употреблением должны подвергаться термической обработке. Если следовать всем этим рекомендациям, у человека имеются все шансы обезопасить себя и своих близких от этого ужасного недуга.

Гепатит: виды, вирусная и невирусная форма, лечение и профилактика

Профилактика вирусного гепатита – дело важное и необходимое. Но следует понимать, что заразиться им можно не только на улице или дома, но и в больнице. Поэтому, чтобы своевременно выявить болезнь и избежать негативных последствий, необходимо хотя бы раз в год сдавать анализ крови и делать УЗИ печени.

Гепатиты и их виды

Термин «Гепатит» знаком каждому, но точное определение смогут сказать только единицы. Это смертельное заболевание, с которым бороться бесполезно, но жить можно. Понятие гепатитов и их виды подразумевают под собой поражение печени. Недуг может быть в острой форме, но недолго, после чего переходит в хроническую стадию.

Гепатит печени всегда подразумевает наличие воспалительного процесса

Что это за заболевание и чем оно опасно

Гепатит печени всегда подразумевает наличие воспалительного процесса. Данный орган очень важен для нормальной жизнедеятельности человека. Если печень повреждается, то это отражается практически на всех других основных органах человека.

В понятие гепатита входит много подтипов, которые, проникая в здоровый организм, начинают повреждать клетки печени. Иммунитет начинает реагировать, подавая сигналы для начала борьбы иммунной системе. Данные атакующие факторы вместе с пораженными клетками начинают «убивать» и здоровые, провоцируя те самым воспаление и саморазрушение печени.

Читайте также:  Кальций в крови: норма в анализе, уровень повышен, понижен

Пагубно воздействуют на печень прием наркотиков, алкоголя, определенные проблемы с иммунитетом, вредная окружающая среда, производство. Перечисленное может стать второстепенными факторами к возникновению гепатита.

Сколько видов гепатита существует

На вопрос: сколько видов гепатита существует, сможет ответить далеко не каждый. Есть вирусы этой категории, существующие только в острой стадии, некоторые сразу зарождаются в хронической. Последняя считается более опасной, но и этот тип болезни имеет свои формы:

  • Острый гепатит. Определить на ранней стадии достаточно сложно, может проявить себя внезапно, либо развиваться постепенно, никак не проявляясь до 6 месяцев. Данная форма не является опасной, клетки печени мало повреждены, организм борется с вирусом активно. Но, риск для серьезного повреждения организма присутствует.
  • Хронический гепатит. Если после выявления вирусного заболевания в течение 5-6 месяцев не проводилось лечение, то гепатит переходит в хроническую стадию. Она в свою очередь делится на персистирующий и хронический активный тип недуга. В первом случае, вирус поражает здоровые клетки очень медленно, повреждение печени можно назвать ограниченным. Во втором форма прогрессирующая, если не начинать борьбу в срочном порядке, возможно сильное повреждение здоровых клеток.

Перечислим основные типы заболевания:

  • Вирусный гепатит. Проникает в здоровые клетки печени, поражая их.

Самыми часто встречающимися видами вирусных гепатитов являются А, В, С. Существуют D и Е, но они встречаются редко.

Гепатит D является сложной формой, развивающейся на базе типа В. Форма Е протекает в острых формах, заражение может произойти через плохо обработанную пищу или грязную воду.

Каким бывает гепатит по типу, может определить только доктор, после прохождения необходимого обследования.

Невирусный гепатит бывает разных видов

Здесь также есть своя классификация.

  1.  Аутоиммунный.
  2. Алкогольный.
  3. Неалкогольный.
  4. Лекарственный.
  5. Токсический.

Симптоматика может быть разной, проявление зависит от образа жизни пациента, уровня иммунитета.

Признаки заболевания

Признаки и симптомы болезни могут одинаково проявлять себя как в острой форме, так и в хронической. Единственным отличием является степень нарастания симптоматики, быстрота чередования фаз развития.

Основные симптомы:

  1. Слабость.
  2. Постоянное чувство усталости.
  3. Раздражительность.
  4. Ноющие боли в суставах, мышцах.
  5. Тяжесть в области правого ребра.
  6. Увеличение размеров печени, иногда селезенки.
  7. Тошнота.
  8. Отсутствие аппетита.
  9. Изменение цвета кожи.
  10. Изменение окраса мочи, кала.
  11. Кожный зуд.
  12. Синяки.
  13. Кровоточивость слизистых рта, носа.
  14. Повышение артериального давления.

Явно проявляющиеся симптомы являются первым признаком того, что организм больше не может самостоятельно бороться с вирусом.

Вирусный гепатит, пути заражения, факторы риска

Все вирусные гепатиты имеют свои пути передачи здоровым людям.

  • Гепатит А. Выделяется из организма инфицированного с калом.

Возможно заражение посредством употребления грязной воды или необработанных термически продуктов. Взаимодействуя с носителем гепатита А, нужно строго соблюдать нормы гигиены. Формы заражения: орально-анальный контакт с инфицированным, употребление зараженной воды, продуктов, моллюсков.

Категории людей с высокой степенью возможности заражения:

Высокий риск заразиться гепатитом присутствует у наркоманов

  1. Путешественники на международном уровне.
  2. Работники детских садов.
  3. Родственники инфицированных данным заболеванием.
  4. Геи.
  5. Люди, принимающие наркотики.

Очень часто носители и гепатита А об этом не подозревают, считая слабые симптомы проявлением каких-либо других проблем со здоровьем.

  • Гепатит В. Можно заразиться через кровь, незащищенный половой акт, инфицированную иглу, через личные предметы гигиены.

Категории людей с высокой степенью возможности заражения:

  1. Наркозависимые.
  2. Геи.
  3. Пациенты, подвергающиеся химиотерапии по разным показаниям.
  4. Доноры.
  5. Люди, родившиеся от матерей, больных гепатитом В.
  6. Люди, проживающие в одном помещении с зараженным.
  7. Медицинские работники, чья деятельность связана с изучение крови
  8. Носители ВИЧ
  9. Путешественники международного уровня

Попав в здоровый организм, гепатит В начинает быстро размножаться, поэтому симптомы заражения начинают проявляться достаточно быстро.

  • Гепатит С. Заражение человека происходит через кровь.

Гепатит С поражает организм здорового человека через обмен иглами для инъекций. Через половой акт и использование личных предметов гигиены.

Заразиться гепатитом можно при переливании крови

Категории людей с высокой степенью возможности заражения:

  • Наркозависимые.
  • Пациенты, делавшие переливание крови.
  • Медицинские работники, контктирующие с иглами.
  • Люди с большим количеством пирсинга или татуировок.

Гепатит С без срочного лечения способен разрушить здоровую печень за несколько месяцев.

Невирусные формы гепатита

Помимо вирусного гепатита, существуют другие формы, которые выявили не так давно, но они не менее опасны. Перечислим:

Хроническая форма заболевания, но встречается достаточно редко. Точная причина ее возникновения медиками до сих пор не выявлена. Есть мнения, что аутоиммунный гепатит может появиться сам по себе, либо быть осложнением какого-либо иного аутоиммунного нарушения, например, волчанка.

Поражает организм людей, злоупотребляющих алкогольными напитками длительное время. Категория пациентов от 40 до 65 лет. Воспаление провоцируют химические вещества, содержащиеся в некачественном алкоголе, они сильно воздействуют на здоровые клетки печени. Если вовремя не начать лечение и не прекратить употреблять напитки «зеленого змея», возможен цирроз печени.

  • Неалкогольный, жировой гепатит.

Редко возникающая форма заболевания. Главная причина – лишний вес пациента, ожирение печени. Болезнь развивается очень медленно, при грамотном лечении и правильном образе жизни ее можно сдерживать и корректировать. Осложнениями могут быть цирроз, печеночная недостаточность.

Печень участвует во всех процессах метаболизма, в том числе и переработке лекарственных препаратов. Их побочные эффекты в первую очередь воздействуют на нее. Если вовремя отменить прием «губительного» лекарства, то симптомы пропадают, в противном случае недуг переходит в хроническую форму.

При длительном употреблении определенных видов растений, грибов возможно возникновение гепатита. Также он возникает у людей, работающих на вредном производстве.

Пути инфицирования

Точный диагноз, способы лечения врач может назначить только после того, как выявлен вид гепатита и способ заражения.

Медики выделяют 2 основных пути заражения:

  • Орально-фекальный.
  • Кровоконтактный.

Помимо прямого переливания зараженной крови, путями передачи гепатита С, D, В являются все виды манипуляций, при которых возможно повреждение кожных покровов. Такие процедуры как нанесение татуировок, пирсинг, прокалывание ушей недопустимо в непроверенных местах или в домашних условиях, так как нарушение санитарно-эпидемиологических норм могут стоить пациенту жизни.

В процессе незащищенного полового акта возможно заражение гепатитом С, В

Наркозависимые могут использовать одну иглу для ввода наркотика, что также очень опасно.

В процессе незащищенного полового акта возможно заражение гепатитом С, В.

Если беременная женщина инфицирована любой формой гепатита, также есть риск, что ребенок заразится в процессе родов. Если этого не произошло, то молодая мама может спокойно кормить новорожденного грудным молоком.

Более чем в 50% случаев выявления гепатита пациент не может вспомнить возможный путь заражения, что может усложнить и замедлить процесс постановки диагноза.

Лечение и меры профилактики

Лечить пациента можно лишь после постановки точного диагноза и обследования. Каждый тип гепатита требует разного лечения.

Гепатит А. Если диагноз поставлен правильно и быстро, лечение не требуется, достаточно восстановительных процедур:

  • Чередование активности с отдыхом.
  • Четкая диета.
  • Прием поддерживающих гепатопротекторов.
  • Исключение всех вредных привычек.

Гепатит В. До сих пор нет конкретных медицинских препаратов для борьбы с заболеванием в острой форме. В этот период рекомендован постельный режим, правильное питание, больше жидкости. Есть препараты для лечения гепатита в хронической стадии, но они должны назначаться только лечащим врачом.

Носителей гепатита В в хронической форме ставят на учет и рекомендуют регулярно проходить профилактические осмотры для мониторинга заболевания, состояния печени. Недопустимы вредные привычки: курение, алкоголь. Все новые препараты, травяные сборы и настои должны обсуждаться с лечащим врачом.

Если иммунитет пациента снижен, общее состояние организма ослаблено, то возможно развитие печеночной недостаточности. В таких случаях рекомендуется операция по трансплантации печени. Но, это не означает, что недуг будет побеждён, вирус может проникнуть и в «новый» орган. Повторного заражения могут помочь избежать инъекции иммуноглобулина, которые назначаются пожизненно.

Гепатит С. Данная форма заболевания достаточно быстро развивается, поэтому у большинства инфицированных на момент ее выявления уже хроническая форма.

  • Существует стандартная схема лечения: прием противовирусного препарата + ингибитор протеазы.
  • Прежде чем начинать лечение, больные гепатитом С проходят специальное тестирование, так как данная форма заболевания имеет 6 видов генотипов, которые лечатся по разному.
  • Независимо от того какие были пути заражения у пациента, он должен строго следовать схеме лечения, выполнять все рекомендации врача: исключить алкоголь, правильно питаться, пройти обследование на наличие ВИЧ.

Лечение медикаментами

Для лечения хронической формы гепатита В рекомендуют:

Для лечения хронической формы гепатита В рекомендуют Пегасис

  • Пегинтерферон альфа – 2а (Пегасис). Препарат специально создан для борьбы с гепатитом В. Останавливает размножение вируса, поддерживает иммунную систему. Производится в форме инъекций.
  • Пегинтерферон альфа – 2b (Интрон А). Классический препарат для лечения гепатита В. Выпускается в форме инъекций. Рекомендуется для детей.
  • Ламивудин, Телбивудин. Являются аналогами нуклеозидов. Эффективно борются и с вирусом ВИЧ. При длительном приеме у пациента возможно формирование устойчивости к лекарствам.
  • Противовирусный препарат Адефовир.
  • Тенофовир, аналог нуклеотида.

Все вышеперечисленные препараты назначаются только лечащим врачом. Дозировка зависит от возраста, общего состояния организма, тяжести заболевания.

Лекарственные препараты для лечения гепатита С:

  • Рибавирин. Классическое лекарство для борьбы с гепатитом С. Разрешен для детей. Выпускается в форме инъекций и таблеток.
  • Телапревир. Является ингибитором протеазы, борется с вирусом, блокируя его размножение.
  • Боцепревир.

Профилактические меры

Гепатит А. Возникновение вируса поможет предотвратить своевременная вакцинация. Самыми популярными являются вакцины Вакта, Хаврикс, Твинрикс. Рекомендуется малышам от 12 мес, международным путешественникам, геям, наркозависимым, военнослужащим, работникам детских садов.

Рекомендуется всегда мыть руки после посещения общественного туалета, пить только бутилированную воду, тщательно мыть овощи и фрукты.

Гепатит В. Также необходима своевременная вакцинация следующими препаратами Рекомбивакс Энжерикс, Хаврикс.

Уколы рекомендованы детям сразу после рождения, людям, имеющим хронические венерические заболевания, людям, живущим на одной территории с зараженным, медицинским работникам, больным сахарным диабетом, пациентам с почечной недостаточностью и другими хроническими заболеваниями печени.

Гепатит С. От данного вида недуга вакцина еще не создана. Остается только соблюдать меры предосторожности.

Помимо обязательной вакцинации нужно соблюдать элементарные правила жизни: практиковать безопасный секс, пользоваться только своими предметами личной гигиены, не принимать запрещенные препараты.

Читайте также:  Всд — что это такое? диагностика и методы лечения вегето-сосудистой дистонии, советы кардиолога

Видео

Какие виды гепатита существуют и способы заражения.

Симптомы и диагностика невирусного гепатита

Вирусные гепатиты – самая многочисленная и часто встречающаяся группа патологий печени.

Они легко передаются от зараженных людей здоровым (при прямом и опосредованном контакте) и вряд ли кто-то из моих пациентов удивится, услышав о необходимости соблюдения правил личной гигиены в качестве профилактики – многим из нас с детства известно, что такое «болезнь грязных рук».

Но как быть с теми вариантами, причиной которых не является вирус и какие отличия имеет гепатит неинфекционный от заразной формы? На  эти и многие другие вопросы я постараюсь ответить в этой статье.

Гепатит – это воспалительное заболевание печени. Если этиология вирусного процесса отражена уже в названии болезни, при неинфекционных типах роль триггеров (провокаторов) воспаления играют иные факторы. Давайте рассмотрим, какие именно.

Тип патологии Триггер Фактор риска Форма течения
Острая Хроническая
Аутоиммунный Антитела с агрессией к ткани печени Наследственная предрасположенность +
Токсический Яды различного происхождения (пестициды, промышленные и бытовые химикаты) Большие дозы вещества или длительный контакт с ним + +
Алкогольный Спиртные напитки + +
Лекарственный Фармакологические препараты + +
Лучевой Радиация Воздействие ионизирующего излучения + +
Стеатогепатит Ожирение Избыточный вес, метаболический синдром +

Также выделяют криптогенный вариант – о нем говорят, если воспалительный процесс в печени есть, но инфекции отсутствуют, при этом иные причины развития нарушений тоже не обнаруживаются.

Гепатит неинфекционной природы может протекать остро или хронически. Он встречается в легкой, средней или тяжелой форме.

Симптомы

Наличие разных по причинам развития неинфекционных гепатитов объясняет существование отличающихся вариантов клинической картины. Но, учитывая схожесть течения форм болезни, предлагаю остановиться на классических общих проявлениях.

Острая форма

Гепатит невирусный проявляется симптомами:

  • Слабость, которая может быть умеренной или выраженной настолько ярко, что больному трудно встать с постели.
  • Лихорадка в сочетании с ознобом, болями в мышцах и суставах.
  • Снижение или отсутствие аппетита.
  • Тошнота, зачастую с повторяющейся рвотой, диареей.
  • Дискомфорт, метеоризм и боль в животе – преимущественно в правом подреберье, эпигастрии.
  • Желтуха (изменение окраски кожных покровов, слизистых оболочек, склер глаз, моча «цвета пива», серый кал).

У больных увеличивается печень, иногда также селезенка, может наблюдаться асцит (скопление жидкости в животе). При тяжелых формах возможна энцефалопатия (расстройство сознания вплоть до комы, судороги).

Хроническая

Для нее характерны признаки:

  • слабость в сочетании с повышенной утомляемостью, снижением работоспособности, сонливостью;
  • плохой аппетит, ухудшенная переносимость жирной пищи, часто – уменьшение массы тела;
  • периодическая тошнота; рвота бывает редко, обычно только в стадии обострения;
  • метеоризм на фоне склонности к запорам или их чередованию с поносами;
  • суставные и мышечные боли;
  • увеличение печени, селезенки, что может сочетаться с жидкостью в брюшной полости (асцитом), расширением подкожных вен живота («голова медузы»);
  • желтуха, кожный зуд.

Пациенты могут жаловаться на горечь во рту, неприятный вкус некоторых видов пищи; они нередко чувствуют тошноту после еды, особенно обильной, и приема лекарств. Вероятна склонность к нервозности, депрессии, есть риск повышенной кровоточивости. Острый болевой синдром не характерен, но типична тяжесть, распирание в животе с фокусом в зоне правого подреберья, эпигастрия.

Отличия от инфекционных видов

Читатели, ранее ознакомившиеся с моими статьями по теме вирусных гепатитов, уже поняли, что существенных отличий в клинике между ними и неинфекционными формами, о которых говорится в этой публикации, нет. Общая картина симптоматики схожа, и в чем же разница? Давайте попробуем разобраться.

Во-первых, вирусные гепатиты заразны. Они, в зависимости от типа, передаются через воду, пищу, с кровью, при бытовом или сексуальном контакте. Неинфекционная группа таких свойств лишена, и даже если вы постоянно находитесь рядом с больным, то не рискуете заполучить те же симптомы.

Во-вторых, для неинфекционных форм чаще характерны два типа течения: острый либо хронический. Я не говорю «всегда», так как возможны разные варианты.

Вирусные гепатиты, в свою очередь, могут проявляться атипично, стерто, протекать латентно (скрыто). Вероятно наличие одновременно нескольких патогенных агентов (микст-процесс).

При заражении также не исключено носительство – человек сам не болеет, но возбудитель в его организме сохраняется и передается любыми возможными путями.

Таким образом, больные неинфекционными гепатитами не опасны для окружающих в эпидемиологическом плане. Их не изолируют, при этом не требуется выявление контактных лиц.

Диагностика

При невирусном поражении печени нужно установить тяжесть воспалительного процесса, наличие и активность цирроза, определить риск формирования рака. Конечно, оценивается также общее состояние пациента – уже на первой консультации я решаю, нужна ли неотложная госпитализация или возможно амбулаторное наблюдение (с посещением поликлиники).

Сбор анамнеза

Это опрос пациента, который проводится с целью выяснения провоцирующих факторов повреждения печени. Честный и открытый диалог больного и врача важен для качественной диагностики – особенно в случаях, когда подозревается злоупотребление алкоголем или влияние профессиональных факторов (например, работа с источниками ионизирующего излучения, ядами).

На мой взгляд, нельзя пренебрегать уточнением названий и дозировок лекарственных препаратов, принимающихся консультируемым; мои вопросы всегда касаются также народных средств. Они часто готовятся на основе водки или других этанолсодержащих напитков, но почему-то упорно рассматриваются в качестве не только безопасных, но и полезных для организма.

Лабораторная диагностика

Если я подозреваю, что возникло поражение печени, то начинаю с общих тестов, позволяющих составить ориентировочное представление о состоянии пациента и функциональности его гепатобилиарной системы:

  1. Исследование крови.
  2. Анализ мочи.
  3. Копрограмма.
  4. Определение значимых биохимических показателей (билирубин, АСТ, АЛТ, щелочная фосфатаза, креатинин, мочевина, амилаза, гамма-глутамилтранспептидаза, протеинограмма).

Диагностика аутоиммунных гепатитов базируется на методиках обнаружения антител в сыворотке крови. Риск злокачественных новообразований печени оценивается с помощью онкомаркеров (это, прежде всего, АФП – альфа-фетопротеин). Дополнительно могут определяться гормоны щитовидной железы и другие показатели, требующиеся для дифференциальной диагностики.

Также обязательно обследование на маркеры вирусных инфекций печени – чтобы исключить заразные гепатиты. Метод выбора – ИФА (иммуноферментный анализ) или ПЦР (полимеразная цепная реакция).

Я включаю в этот перечень следующие виды исследований:

  • УЗИ брюшной полости;
  • КТ, МРТ (компьютерная, магнитно-резонансная томография);
  • ФГДС (фиброгастродуоденоскопия);
  • пункционная биопсия.

Эти методы позволяют оценить размеры печени, выявить объемные образования, определить нарушения кровотока. Редко использующимся способом диагностики является лапароскопия (введение в брюшную полость зонда через небольшой разрез).

Биопсия – смешанный тест, объединяющий аппаратные и лабораторные технологии. Взятые с помощью специальной иглы фрагменты паренхимы обрабатываются и в виде тонких срезов (препаратов) осматриваются под микроскопом.

Несколько месяцев назад я совместно с коллегами осматривала пациента, поступившего по «Скорой» в приемный покой. Отмечалась сильная слабость, многократная рвота, интенсивная боль в правом подреберье, лихорадка, желтуха. В анамнезе – употребление больших объемов алкоголя на протяжении нескольких дней.

По результатам обследования (общий и биохимический анализ крови, мочи, УЗИ брюшной полости) обнаружены признаки воспалительного процесса в печени. Установлен диагноз «острый алкогольный гепатит». Маркеры вирусных поражений отрицательны.

Пациент госпитализирован, прошел терапию (диета, отказ от спиртного, симптоматические болеутоляющие и жаропонижающие, внутривенно солевые растворы).

Выздоровел, выписан с рекомендациями по питанию и образу жизни под наблюдение участкового терапевта.

Лечение

Тактика терапии при гепатитах невирусной этиологии выбирается в зависимости от типа болезни и общего состояния пациента, сопутствующих нарушений и осложнений.

Во всех случаях обязательна диета:

  1. Отказ от избытка жиров, исключение жареной пищи, солений, копченостей, маринадов.
  2. Ограничение сдобной выпечки, шоколада, кофе, сливочного масла.
  3. Введение в меню кисломолочных продуктов, круп, овощей.
  4. Дробное питание 5 раз в день небольшими порциями.
  5. Объем жидкости не менее 1,5 л в сутки.

Лекарственные препараты используются симптоматически (например, «Дротаверин» или «Мовеспазм» при болях в животе, метеоризме) или в качестве детоксикантов и корректоров электролитного баланса (солевые растворы, сорбенты). Только при аутоиммунной форме показана длительная терапия глюкокортикостероидами («Преднизолон»), цитостатиками («Азатиоприн»).

При гепатите я всегда рекомендую пациентам отказаться от алкоголя в любом виде.

Под запретом в том числе и народные лекарства, готовящиеся на водке или вине. Этанол губительно действует на клетки печени, ускоряет прогрессирование цирроза и рассматривается как мощный токсический агент – полагаю, этих причин достаточно, чтобы избегать его применения.

Пациентам, которые перенесли острый гепатит или страдают хроническим невирусным поражением печени, нужно беречь здоровье. Даже компенсированная, то есть не проявляющаяся яркими жалобами функциональная недостаточность остается таковой лишь до тех пор, пока не появится агрессивный повреждающий фактор: например, инфекция или интоксикация.

В связи с этим я советую, помимо уже упомянутого отказа от спиртного:

  • рационально питаться;
  • по мере возможности устранять избыточный вес;
  • вакцинироваться от гепатита A, B (если нет противопоказаний);
  • помнить о неспецифической профилактике вирусных поражений печени (о ней можно прочесть подробно в других статьях на сайте).

Я выступаю также за разумное отношение к лекарствам. Лучше всего, если вы будете принимать их только по назначению врача. Из универсальных советов – избегайте самостоятельного применения антибиотиков и помните, что нестероидные противовоспалительные (например, «Нурофен», «Нимесил») могут вызывать повреждение печени, если принимать их в высоких дозах и/или слишком долго.

Напоследок хотелось бы задать вопрос читателям: используете ли вы в лечении народные средства и считаете ли нужным исключать рецепты на основе алкоголя? Поделитесь своим мнением в х.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector