Гормон андроген (дгэа сульфат, андростендион) в норме у женщин

Гормон дегидроэпиандростерон сульфат (ДГЭА) является основным предшественником мужских и женских половых гормонов. Из него образуется тестостерон и дигидротестостерон, андростендион и эстрадиол. Основная часть ДГЭА вырабатывается корковым слоем надпочечников. Самостоятельная активность у него низкая.

От роста или падения его уровня меняется гормональный баланс.

ДГЭА отвечает за формирование вторичных половых признаков у мальчиков. При его повышении может раньше начаться:

• оволосение лица, подмышечных впадин, промежности;
• изменение тембра голоса;
• увеличение мошонки и полового члена;
• рост мышечной массы.

В зрелом возрасте повышенный уровень у мужчин чаще всего не вызывает симптоматики, а при снижении выявляют низкое половое влечение и импотенцию.

Для женщин определение гормона помогает установить причину повышения мужских половых гормонов – гиперандрогении.

При повышенном тестостероне высокий ДГЭА является признаком гиперплазии коры надпочечников, опухоли, ферментных нарушений, а низкий доказывает яичниковый путь повышения андрогенов (поликистозный синдром).

Избыток гормона сопровождается появлением у женщин признаков мужского пола, редкими менструациями, невынашиванием беременности.

Скорость образования ДГЭА зависит от продукции кортикотропина и пролактина гипофизом. Суточного ритма секреции не наблюдается, гормон преимущественно выводится почками. Уровень повышается к подростковому возрасту и снижается после 50 лет у обоих полов.

Анализ крови назначается для определения функции надпочечных желез. Показаниями к обследованию могут быть:

• врожденная гиперплазия коры или приобретенная форма;
• аденома;
• злокачественная опухоль;
• установление причины гиперандрогении;
• снижение содержания тестостерона в крови;
• преждевременное половое созревание у мальчиков;
• появление мужских вторичных признаков у девочек, девушек и женщин;
• отсутствие менструаций или скудные, редкие выделения;
• бесплодие.

Избыточное содержание в крови у женщин проявляется такими признаками:

• усиленный рост волос на лице, конечностях, по средней линии живота;
• угревая сыпь, устойчивая к лечению;
• выпадение волосяного покрова на голове;
• грубый голос;
• развитая мускулатура;
• маленькие молочные железы.

Для девочек основание для анализа – чрезмерное увеличение клитора и недоразвитие влагалища, у мальчиков – раннее появление вторичных половых признаков, ускоренное созревание.

Материалом для исследования является венозная кровь. Анализ сдают утром натощак, спустя 10 часов от последнего приема пищи. За день следует отказаться от физического и психоэмоционального перенапряжения, вредны переедание и голод, запрещен алкоголь.

Утром пациенту нельзя курить за 3 часа до диагностики, заниматься спортом. Из напитков разрешается чистая питьевая вода. За 3-4 дня с врачом следует согласовать возможность применения медикаментов, особенно гормонов, пищевых добавок. Гинеколог обычно рекомендует пройти тест на ДГЭА за 5 дней до менструации или через неделю спустя.

Норма в показателях ДГЭА

До достижения половой зрелости у мальчиков и девочек физиономические показатели зависят только от возраста.

Дегидроэпиандростерон сульфат, мкмоль/л

В дальнейшем отмечается различные темпы изменения уровня гормона.

ДГЭА-С, мкмоль/л, мужчины

ДГЭА-С, мкмоль/л, женщины

Повышение гормона при беременности отражает риск преждевременного выкидыша. В конце первого триместра рост показателя является признаком недостаточного формирования и функционирования плаценты. В целом в норме концентрация гормона при наступлении гестации (вынашивания ребенка) должна немного снижаться.

Незначительное повышение ДГЭА бывает на фоне интенсивных физических тренировок, строгих диет, голодания, курения. К понижению уровня может привести стресс, ожирение. Такие изменения временные, при сомнительных результатах пациенту нужно повторить анализ.

Место синтеза гормона – кора надпочечных желез, его рост бывает при таких заболеваниях:

Аденома гипофиза

Причиной высоких показателей также бывают опухоли легких, поджелудочной железа, мочевого пузыря, которые способны синтезировать ДГЭА. Временное возрастание дает применение даназола, Клостилбегита.

Низкий уровень активности надпочечников или гипофиза приводит к уменьшению содержания гормона в крови, встречается при:

• болезни Аддисона;
• послеродовом кровоизлиянии в гипофиз (синдром Шихана);
• опухолевом поражении гипоталамо-гипофизарной системы;
• пангипопитуитаризме (полной недостаточности гипофиза).

Снижение показателей обнаруживают при поликистозном изменении яичников, алкоголизме, остеопорозе, депрессивных состояниях, применении гидрокортизона, тестостерона, противосудорожных средств, таблеток для контрацепции.

Средство под названием DHEA на основе гормона рекламируется, как источник молодости. Его предлагают использовать спортсменам для повышения мышечной массы, сжигания жира и усиления потенции. Торгуют БАДом магазины спортивного питания, интернет-сайты.

Но у разных производителей при одной заявленной дозе имеется разное количество действующего вещества, что не может не отражаться на эффективности и риске побочных действий. DHEA выявляется при прохождении допинг-контроля.

Длительное применение анаболика сопровождается риском тяжелых негативных последствий:

• кистозные изменения в печени;
• образование опухоли в простате и молочных железах;
• ускоренное свертывание крови и формирование тромбов;
• рост волос на теле, угревая сыпь;
• повышение холестерина, прогрессирование атеросклероза;
• гинекомастия (увеличение грудных желез) у мужчин, связанное с преобразованием избытка тестостерона в эстроген;
• гирсутизм (оволосение лица и конечностей) у женщин, сбой цикла, угревая сыпь.

Читайте подробнее в нашей статье о гормоне ДГЭА.

За что отвечает гормон дегидроэпиандростерон сульфат

Это вещество является основным предшественником мужских и женских половых гормонов. Из него образуется тестостерон и дигидротестостерон, андростендион и эстрадиол.

Основная часть ДГЭА вырабатывается корковым слоем надпочечников. Самостоятельная активность у него низкая.

Так как в крови ДГЭА в несколько сотен раз больше, чем тестостерона и он не связывается белками, то от роста или падения его уровня меняется гормональный баланс.

Как и другие мужские гормоны, он отвечает за формирование вторичных половых признаков у мальчиков. При его повышении может раньше начаться:

• оволосение лица, подмышечных впадин, промежности;
• изменение тембра голоса;
• увеличение мошонки и полового члена;
• рост мышечной массы.

В зрелом возрасте повышенный уровень у мужчин чаще всего не вызывает симптоматики, а при снижении выявляют низкое половое влечение и импотенцию.

Для женщин определение этого гормона помогает установить причину повышения мужских половых гормонов – гиперандрогении. То есть при повышенном тестостероне высокий ДГЭА является признаком гиперплазии коры надпочечников, опухоли, ферментных нарушений, а низкий – доказывает яичниковый путь повышения андрогенов (поликистозный синдром).

Избыток гормона сопровождается появлением у женщин признаков мужского пола, редкими менструациями, невынашиванием беременности.

Скорость образования ДГЭА зависит от продукции кортикотропина и пролактина гипофизом. Суточного ритма секреции не наблюдается, гормон преимущественно выводится почками, составляя основную часть 17-кетостероидов. Уровень повышается к подростковому возрасту и снижается после 50 лет у обоих полов.

Рекомендуем прочитать статью о гормоне андроген. Из нее вы узнаете о том, какие гормоны относятся к андрогеновым, показаниях к исследованию андрогена, показателях в анализах гормонов андрогенного профиля, нормах у женщин и мужчин, а также почему повышен или снижен.

А здесь подробнее о гормоне норадреналин.

Показания к обследованию у женщин и мужчин

Анализ крови назначается для определения функции надпочечных желез. Показаниями могут быть:

• врожденная гиперплазия коры или приобретенная форма;
• аденома;
• злокачественная опухоль;
• усыновление причины гиперандрогении;
• снижение содержания тестостерона в крови;
• преждевременное половое созревание у мальчиков;
• появление мужских вторичных признаков у девочек, девушек и женщин;
• отсутствие менструаций или скудные, редкие выделения;
• бесплодие.

Избыточное содержание в крови мужских половых гормонов у женщин проявляется такими признаками:

• усиленный рост волос на лице, конечностях, по средней линии живота;
• угревая сыпь, устойчивая к лечению;
• выпадение волосяного покрова на голове;
• грубый голос;
• развитая мускулатура;
• маленькие молочные железы.

Для девочек основанием для анализа является чрезмерное увеличение клитора и недоразвитие влагалища, а у мальчиков – раннее появление вторичных половых признаков, ускоренное созревание.

Как сдавать анализ правильно

Материалом для исследования является венозная кровь. Анализ сдают утром натощак, спустя 10 часов от последнего приема пищи. За день следует отказаться от физического и психоэмоционального перенапряжения, не рекомендуется переедание и голодание, запрещен алкоголь.

Утром пациенту нельзя курить за 3 часа до диагностики, заниматься спортом. Из напитков разрешается чистая питьевая вода.

За 3-4 дня с врачом следует согласовать возможность применения назначенных медикаментов, особенно гормонов, пищевых добавок, так как некоторые из них могут изменить результаты.

Гинеколог обычно рекомендует пройти тест на ДГЭА за 5 дней до менструации или через неделю спустя.

Норма в показателях ДГЭА

До достижения половой зрелости у мальчиков и девочек физиономические показатели зависят только от возраста.

Дегидроэпиандростерон сульфат, мкмоль/л

В дальнейшем отмечается различные темпы изменения уровня гормона.

ДГЭА-С, мкмоль/л, мужчины

ДГЭА-С, мкмоль/л, женщины

Гормон ДГЭА при беременности

Повышение этого гормона при беременности отражает риск преждевременного выкидыша. Поэтому таким женщинам рекомендуется постоянный контроль гинеколога, полупостельный режим, применение препаратов для подавления избыточной активности коры надпочечников, наложение швов на шейку матки для предупреждения невынашивания на поздних сроках.

В конце первого триместра рост гормона является признаком недостаточного формирования и функционирования плаценты. В целом в норме концентрация гормона при наступлении гестации (вынашивания ребенка) должна немного снижаться.

Отслоение плаценты

Причины изменений

Незначительное повышение дегидроэпиандростерона бывает на фоне интенсивных физических тренировок, строгих диет, голодания, курения. К понижению уровня может привести стресс, ожирение. Такие изменения временные, при сомнительных результатах пациенту нужно повторить анализ.

Повышен

Так как место синтеза гормона – кора надпочечных желез, то его рост бывает при заболеваниях этих органов:

• разрастание коркового слоя (гиперплазия);
• доброкачественные или злокачественные новообразования;
• адреногенитальный синдром;
• болезнь Иценко-Кушинга или синдром при аденоме гипофиза.

Причиной высоких показателей также бывают опухоли легких, поджелудочной железа, мочевого пузыря, которые способны синтезировать ДГЭА. Временное возрастание дает применение даназола, Клостилбегита.

Понижен

Низкий уровень активности надпочечников или гипофиза приводит к уменьшению содержания гормона в крови. Это встречается при:

• болезни Аддисона;
• послеродовом кровоизлиянии в гипофиз (синдром Шихана);
• опухолевом поражении гипоталамо-гипофизарной системы;
• пангипопитуитаризме (полной недостаточности гипофиза).

Кровоизлияние в гипофиз

Снижение показателей обнаруживают при поликистозном изменении яичников, алкоголизме, остеопорозе, депрессивных состояниях, применении гидрокортизона, тестостерона, противосудорожных средств, таблеток для контрацепции.

Пищевые добавки с дегидроэпиандростероном

Средство под названием DHEA рекламируется, как источник продления молодости. Его предлагают использовать спортсменам для повышения мышечной массы, сжигания жира и усиления потенции. Торгуют БАДом магазины спортивного питания, интернет-сайты. В аптечных сетях биодобавка отсутствует.

При исследовании состава обнаружено, что у разных производителей при одной заявленной дозе имеется разное количество действующего вещества, что не может не отражаться на эффективности и риске побочных действий. DHEA выявляется при прохождении допинг-контроля.

Длительное применение этого достаточно популярного анаболика сопровождается риском тяжелых негативных последствий:

• кистозные изменения в печени;
• образование опухоли в простате и молочных железах;
• ускоренное свертывание крови и формирование тромбов;
• рост волос на теле, угревая сыпь;
• повышение холестерина, прогрессирование атеросклероза;
• гинекомастия (увеличение грудных желез) у мужчин, связанное с преобразованием избытка тестостерона в эстроген;
• гирсутизм (оволосение лица и конечностей) у женщин, сбой цикла, угревая сыпь.

Рекомендуем прочитать статью о гормоне дофамин. Из нее вы узнаете о том, что такое гормон и нейромедиатор, основных функциях гормона и свойствах дофамина как нейромедиатора.

А здесь подробнее о гормоне кортизол.

Дегидроэпиандростерон образуется надпочечниками, отвечает за появление мужских половых признаков. В организме превращается в андрогены и эстрогены.

Анализ его уровня в крови назначается для установления причины гиперандрогении, бесплодия у женщин, раннего полового созревания у мальчиков, риска невынашивания у беременных.

Пищевая добавка с содержанием гормона обладает серьезными побочными действиями.

Андростендион

[08-014] Андростендион

1320 руб.

• Андростендион – это предшественник половых гормонов тестостерона и эстрона, концентрация которого определяется при диагностике «вирилизующих» синдромов (синдрома поликистозных яичников, опухолей половых желез и надпочечников, синдрома Кушинга, врождённой гиперплазии коры надпочечников) и контроле за их лечением.
• Синонимы русские
• Предшественник тестостерона и эстрона.
• Синонимы английские
• 4-Androsten-3,17-dione, 4-androstenedione, 17-ketoestosterone, andro.
• Метод исследования
• Конкурентный твердофазный хемилюминесцентный иммуноферментный анализ.
• Единицы измерения
• Нг/мл (нанограмм на миллилитр).
• Какой биоматериал можно использовать для исследования?
• Венозную кровь.
• Как правильно подготовиться к исследованию?

• Исключить из рациона алкоголь за 24 часа до исследования.
• Не принимать пероральные контрацептивы в течение 30 дней до исследования.
• Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 72 часов до исследования.
• Не курить в течение 3 часов до исследования.

Общая информация об исследовании

Андростендион – это предшественник половых гормонов тестостерона и эстрона, образующийся в клетках Лейдига яичек, тека-клетках яичников, а также в сетчатой зоне коркового вещества надпочечников у людей обоих полов.

Дальнейшее превращение андростендиона в тестостерон происходит в клетках периферических тканей (преимущественно в половых железах).

Несмотря на то что в норме воздействие андростендиона уступает воздействию других мужских половых гормонов (в первую очередь тестостерона), его значение возрастает при развитии «вирилизующих» синдромов.

Измерение концентрации андростендиона применяется для дифференциальной диагностики и контроля лечения этих заболеваний. Кроме того, «слабые» андрогены играют ведущую роль в метаболизме пациентов с низкой концентрацией тестостерона в норме (например, мальчиков до периода полового созревания). Андростендион также является основным стероидным гормоном женщин в постменопаузе.

Анализ на андростендион проводится при обследовании пациенток с признаками гиперандрогении: акне, гирсутизмом (рост волос по-мужскому типу: над верхней губой, на подбородке, по белой линии живота), изменением тембра голоса, клиторомегалией.

Самыми частыми причинами такой вирилизации являются: гиперпродукция андрогенов яичниками (синдром поликистозных яичников, гипертекоз и андрогенпродуцирующие опухоли) и гипрепродукция андрогенов надпочечниками (синдром Кушинга, аденома или карцинома надпочечника), а также прием некоторых медикаментов (даназол, анаболические стероиды) и некоторые другие гормональные нарушения (гиперпролактинемия, гипотиреоз). Так как андростендион производится и клетками надпочечников, и клетками половых желез, это исследование не показано для дифференциальной диагностики причины вирилизации. Поэтому при высоком уровне андростендиона проводят дополнительные лабораторные и инструментальные исследования, чтобы установить источник повышенной секреции андрогенов. Определение уровня андростендиона показано при подозрении на врождённую гиперплазию надпочечников у младенцев и детей раннего возраста. Эти относительно редкие синдромы дефицита ферментов синтеза стероидных гормонов (чаще 21-бета-гидроксилазы, более редкий вариант – 11-бета-гидроксилазы) характеризуются недостаточной продукцией альдостерона и кортизола, но значительным повышением уровня дегидроэпиандростерона, андростендиона и тестостерона. В клинической картине врождённой гиперплазии надпочечников преобладают симптомы гиперандрогении: наличие у младенца генетически женского пола наружных половых структур, обладающих как женскими, так и мужскими признаками.

Чувствительность теста для диагностики «вирилизующих» синдромов максимальна при исследовании образцов с высоким содержанием андростендиона и снижается при исследовании образцов, полученных от пациентов с низкой концентрацией андрогенов (дети, женщины в постменопаузальном периоде, мужчины с первичным гипогонадизмом).

Тест характеризуется высокой специфичностью (приближается к 100 %), однако возможна перекрестная реакция реагентов с некоторыми другими андрогенами (дегидроэпиандростерон-сульфатом и дигидротестостероном), что может приводить к получению более высоким показателям.

Подобно другим половым гормонам, большая часть андростендиона находится в сыворотке крови в связанном состоянии (конъюгирована, сульфатирована, связана с андроген-связывающим глобулином), то есть неактивна.

Доля активного гормона зависит от физиологического состояния организма, приема некоторых лекарственных препаратов, наличия сопутствующей патологии. В норме только треть общего количества андростендиона присутствует в свободном состоянии и ответственна за эффекты, проявляемые в органах-мишенях.

Исследование позволяет определить общее количество андростендиона в сыворотке крови, при этом не оценивается отдельно активная и связанная фракция гормона. Кроме того, эффекты андростендиона могут модифицироваться при взаимодействии этого гормона с другими андрогенами и антиандрогенами на уровне связывания со специфическими рецепторами.

Поэтому результат теста не всегда коррелирует со степенью выраженности клинических проявлений гиперандрогении. Иными словами, исследование позволяет оценить концентрацию гормона, но не его биоактивность в организме.

Интерпретацию результатов анализа следует проводить с учетом дополнительных лабораторных данных о гормональном фоне пациента.

Для чего используется исследование?

• Для диагностики «вирилизующих» синдромов:
  • синдрома поликистозных яичников;
  • синдрома Кушинга;
  • врождённой гиперплазии коры надпочечников;
  • андрогенпродуцирующих опухолей яичников, яичек или аденомы/карциномы надпочечников.
• Для контроля за лечением таких синдромов.

Когда назначается исследование?

• При обследовании пациентки с признаками гиперандрогении: с гирсутизмом (рост волос над верхней губой, на подбородке, белой линии живота), акне тяжелой степени, изменениями тембра голоса, клиторомегалией, увеличением мышечной массы.
• При обследовании младенца с признаками нарушения дифференцировки пола: с наружными половыми органами, обладающими чертами как женского, так и мужского пола.

Что означают результаты?

Референсные значения

Пол	Референсные значения
Мужской	0,6 — 3,1 нг/мл
Женский	0,3 — 3,3 нг/мл

Причины повышения уровня андростендиона:

• гиперпродукция андростендиона яичниками (синдром поликистозных яичников, опухоль Сертоли – Лейдига);
• гиперпродукция андростендиона надпочечниками (врождённая гиперплазия коры надпочечников, синдром Кушинга, аденома/карцинома коркового вещества);
• болезнь Альцгеймера;
• привычное невынашивание беременности.

Причины понижения уровня андростендиона:

• физиологическое (возрастное) снижение половой функции у мужчин;
• остеопороз.

Что может влиять на результат?

• Проведение диагностических исследований с использованием радиоконтрастных веществ в течение 7 дней до взятия крови на исследование.
• Уровень андростендиона зависит от времени суток: достигает максимума утром, а в вечерние часы низкий.



1. Также рекомендуется
2. Кто назначает исследование?
3. Эндокринолог, гинеколог, дерматовенеролог, педиатр, генетик, врач общей практики.
4. Литература

1. Roy P, Alevizaki M, Huhtaniemi I. In vitro bioassays for androgens and their diagnostic applications. Hum Reprod Update. 2008 Jan-Feb;14(1):73-82.
2. Chernecky C. C. Laboratory Tests and Diagnostic Procedures / С.С. Chernecky, В.J. Berger; 5th ed. – Saunder Elsevier, 2008.
3. Kronenberg H et al. Williams textbook of Endocrinology / H.M. Kronenberg, S. Melmed, K.S.Polonsky, P.R. Larsen; 11 ed. – Saunder Elsevier, 2008.
4. Felig P, Frohman L. A. Endocrinology & Metabolism / P. Felig, L. A. Frohman; 4th ed. – McGraw-Hill, 2001.

Дэас гормон: что это такое у женщин, функции и роль в организме

Нередко женщины паникуют, если анализы на гормоны показывают повышение уровня дегидроэпиандростерона. Информацию об эстрадиоле, тестостероне, пролактине, прогестероне имеют многие, но малознакомое название регулятора вызывает массу вопросов.

ДЭАС гормон: что это такое у женщин? Какие функции выполняет стероид? Чем грозит организму высокая концентрация полового гормона? Влияет ли ДГЭА сульфат на течение беременности? Как снизить уровень регулятора? Прочтите статью и узнайте полезную информацию.

Что это такое

Менее активная форма андрогена, дегидроэпиандростерон сульфат стероидное вещество, мужской гормон. В женском организме регулятор продуцируют надпочечники (около 95 %), минимальный процент вырабатывают яичники (почти 5 %). При высоком уровне ДГЭА в большинстве случаев медики выявляют заболевания надпочечников.

Для образования регулятора нужны определенные ферменты. ДГЭА гормон формируется из холестерина, далее происходит трансформация в эстрогены. Результаты исследования для уточнения значений дегидроэпиандростерона показывают интенсивность секреции стероида в определенной зоне: при снижении уровня ДЭА SО4 основное количество регулятора вырабатывают яичники, при повышении надпочечники.

Период полового созревания концентрация дегидроэпиандростерона повышается, но самые высокие показатели выявлены у плода женского пола в период внутриутробного развития. Во время беременности, с каждым последующим триместром показатели андрогена снижаются. У женщин после 30 лет показатели стероидного регулятора еще ниже.

Некоторые женщины называют дегидроэпиандростерон ДЭАС гормоном, видоизменяя более точное название ДЭА С или ДЭА-SO4 (сульфат). Этот момент нужно учесть при изучении листка-расшифровки с результатами анализа. Мужской половой гормон дегидроэпиандростерон имеет несколько аббревиатур: ДГЭА S, ДГЭА С, ДЭА С, ДЭА SО4.

Узнайте о причинах возникновения дермоидной кисты яичника, а также о способах лечения новообразования.

О причинах жжения в молочных железах у женщин, а также о способах устранения дискомфорта прочтите по этому адресу.

Роль ДЭАС в организме женщины

Мужской половой гормон необходим для правильного течения многих физиологических процессов. Нарушение концентрации ДЭА С влияет на силу либидо.

Есть и другие важные функции стероидного гормона:

• регулирует течение менструального цикла,
• поддерживает хорошее состояние волос и эпидермиса,
• обеспечивает оптимальную концентрацию эстрогенов,
• замедляет старение организма,
• повышает силу иммунитета,
• улучшает самочувствие,
• при беременности обеспечивает выработку эстрогенов клетками плаценты,
• понижает уровень плохого холестерина и триглицеридов,
• стабилизирует массу тела.

Норма уровня гормона

Для правильного функционирования женского организма уровень ДЭА-SO4 должен быть в оптимальных пределах. Согласно международным стандартам, минимальное отклонение допустимо: результаты могут незначительно отличаться в зависимости от реактивов и методов исследования в различных лабораториях.

Уровень ДЭАС гормона у женщин (измерение в мкмоль/л) с учетом возрастных показателей:

• 915 лет от 1 до 9,2,
• 1530 лет от 2,4 до 14,5.

После тридцати в женском организме уровень стероида падает:

• 3040 лет от 1,8 до 9,7,
• 4050 лет от 0,66 до 7,2.

В зрелом возрасте значения еще ниже:

• 5060 лет от 0,94 до 3,3,
• после 60 менее 3.

Показатели ДЭАС гормона у беременных по триместрам (измерение значений в мкмоль/л):

• первый: 3,1212,48,
• второй: 1,77,
• третий: 0,093,7.

На заметку! У новорожденных девочек показатели мужского полового гормона очень высокие, но в первые дни жизни уровень дегидроэпиандростерон сульфата быстро падает.

Последствия отклонений

В большинстве случаев анализы показывают повышенную секрецию ДЭАС гормона. Проблема не избыточная концентрация стероидного вещества, а патологии, провоцирующие отклонения. Уровень полового гормона возвращается к норме только после лечения фонового заболевания.

Важно знать: в организме дегидроэпиандростерон имеет более слабую андрогенную активность, чем другие виды стероидных мужских гормонов. В процессе трансформации из ДЭА-SO4 формируется андростендион и тестостерон, что может привести к развитию гиперандрогении на фоне избытка ДЭАС гормона.

При превышении нормы андрогена появляется комплекс негативных процессов и признаков:

• накопление сверхнормативной жировой прослойки,
• развитие гирсутизма патологического оволосения у женщин,
• старение организма проходит более активно,
• нарушается менструальный цикл, зачатие не наступает,
• женщина становится раздражительной, беспокоят панические атаки, нервные срывы указывают на поражение ЦНС,
• течение беременности происходит с отклонениями: чаще случаются преждевременные роды, высока вероятность самопроизвольного аборта.

Длительное снижение концентрации ДЭА SО4 провоцирует:

• нарушение функций надпочечников,
• неправильное, запоздалое формирование половых признаков,
• проблемы с зачатием,
• опухолевый процесс в коре надпочечников.

Когда сдавать кровь на ДЭАС гормон

Показания к проведению теста:

• медики подозревают опухолевый процесс в надпочечниках,
• предыдущие беременности оканчивались выкидышами либо роды наступали раньше срока,
• у девочки выявлено позднее либо раннее начало пубертатного периода,
• в процессе комплексной диагностики, для уточнения течения фаз менструального цикла, поиска отклонений в процессе созревания фолликулов,
• есть подозрение на формирование аденомы гипофиза: адренокортикотропный гормон влияет на секрецию ДЭАС.

Анализ на дегидроэпиандростерона сульфат имеет значительную ценность при диагностике заболеваний надпочечников и нарушения репродуктивной функции. При избытке тестостерона уточнение значений ДЭА-SO4 позволяет понять, какие органы затронул патологический процесс: яичники или надпочечники.

Подготовка к исследованию

В отличие от других регуляторов, уровень дегидроэпиандростерона не зависит от времени суток. Медики назначают тестирование с утра. Для исследования нужен биоматериал из вены.

Пациентки должны соблюдать несложные правила подготовки:

• за три-четыре дня до анализа уменьшить физические и нервные нагрузки,
• на протяжении 48 часов перед тестированием запрещены половые контакты,
• кофе и алкоголь исключить в течение суток. Для преудпреждения неточных показателей в этот период нельзя употреблять соленую и жирную пищу, наименования с синтетическими ароматизаторами,
• с вечера нужно поесть, но не очень плотно,
• курение прекратить за несколько часов до исследование, желательно, с вечера,
• с утра перед забором биоматериала запрещено пить и употреблять любые виды пищи,
• физиопроцедуры, диагностические исследования (рентгенография, КТ, УЗИ, МРТ, сцинтиграфия скелета, другие виды обследований) также запрещены до визита в лабораторию,
• лекарственные средства можно принять после сдачи анализа на уровень дегидроэпиандростерона.

Кровь на ДЭАС гормон нужно сдавать в определенную фазу цикла: с 5 по 7 день после начала менструации.

Причины отклонений

В большинстве случаев изменение концентрации дегидроэпиандростерона связано с патологическими процессами различного рода. Значительный уровень отклонений требует выяснения провоцирующих факторов для коррекции показателей.

ДЭАС гормон повышен причины:

• болезнь и синдром Кушинга формирование опухолевого образования в надпочечниках или головном мозге,
• адреногенитальный синдром при дефиците определенных ферментов. На фоне патологии происходит усиленное продуцирование мужских стероидов, в том числе, ДЭА-SO4,
• развитие гормонально активной опухоли надпочечников, образование продуцирует андрогены,
• поликистоз яичников с формированием множества недоразвитых фолликулов. Следствие проблемы с зачатием,
• эктопическая секреция гормонов коры надпочечников,
• слабое функционирование плаценты в срок от 12 до 15 недели беременности.

Узнайте о симптомах эндометриоидной кисты правого яичника и о способах лечения образования без операции.

О том, как проявляется гиперальдостеронизм и как лечить избыточную секрецию альдостерона написано на этой странице.

Перейдите по адресу https://fr-dc.ru/vnutrennaja-sekretsija/polovye/zastudila-yaichniki.html и прочтите о том, как лечить застуженные яичники и не допустить развитие активного воспалительного процесса.

ДГЭА гормон ниже нормы причины:

• развитие остеопороза,
• отдельные виды онкопатологий,
• болезнь Аддисона, на фоне которой развивается гипофункция надпочечников,
• неправильное функционирование важной эндокринной железы гипофиза.

Правила и методы лечения

Основная задача провести терапию патологии, на фоне которой повышается либо снижается уровень ДЭАС. Характер и продолжительность лечения зависит от вида выявленного заболевания.

Основные моменты терапии:

• при выявлении опухоли назначают операцию для удаления новообразования, при злокачественном процессе пациентки дополнительно проходят химиотерапию. При ранней диагностике опухоли в отдельных случаях разрешено медикаментозное лечение с применением гормональных препаратов,
• при нарушении менструального цикла нужно сдать другие анализы для уточнения уровня таких гормонов, как ФСГ, тестостерон, ТТГ, пролактин, лютропин, прогестерон, эстрадиол, Т4, Т3. В Центрах планирования семьи, клиниках репродуктивной медицины медики применяют современные и высокоэффективные методы лечения при бесплодии различной этиологии,
• если женщина не планирует беременность, то возможно назначение гормональных составов для коррекции показателей дегидроэпиандростерона. Методику применяют, в крайнем случае, если другие способы коррекции показателей малоэффективны. Гормональная терапия стабилизирует показатели ДЭА С, но не устраняет причину отклонений. При сохранении фоновой патологии уровень стероида через некоторое время может вновь понизиться либо повыситься,
• при выявлении высоких показателей ДГЭА сульфата у женщин ближе к менопаузе медики оценивают риски для здоровья. При отсутствии серьезных отклонений гормональные препараты не назначают: после 50 лет показатели дегидроэпиандростерона постепенно снижаются. При опухолевом процессе обязательно проводят лечение с учетом вида образования (злокачественное либо доброкачественное, гормонпродуцирующее или неактивное),
• для стабилизации гормонального фона женщины должны не только пройти медикаментозное лечение либо согласиться на операцию при опухоли надпочечников или яичников, но и изменить рацион, стабилизировать психоэмоциональное состояние, отказаться от тяжелого физического труда и переутомления.

При наличии показаний обязательно сдать анализ для уточнения уровня мужских стероидов. Уровень дегидроэпиандростерона или ДЭАС гормона важный маркер патологий надпочечников и яичников.

При выявлении отклонений медики назначают медикаментозную терапию либо операцию для удаления опухолевого образования.

При избыточном продуцировании ДГЭА сульфата у беременных важно контролировать гормональный фон и функционирование плаценты весь период до родов.

Оцените свои шансы против коронавируса. Пройдите наш тест

Внимание!

Администрация сайта советует вам не заниматься самолечением, и в любых спорных ситуациях обращаться к врачу.

Гормональный статус женский (ЛГ, ФСГ, Пролактин, Тестостерон, Эстрадиол, ДГЭА-сульфат), кровь — где сдать анализ и цена, подготовка к анализу

Гормональный статус (женский) — исследование уровня гормонов в крови, которое у женщин рекомендуется проводить при нарушении менструального цикла, бесплодии, гирсутизме (оволосение по  мужскому типу), избыточном весе, угревой сыпи (акне), приеме пероральных контрацептивов.

Основными показателями, по которым можно судить о гормональном статусе женщины,  являются лютеинизирующий гормон (ЛГ), фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), пролактин, тестостерон, эстрадиол и дегидроэпиандростерон-сульфат (ДГЭА-сульфат).

ЛГ (лютеинизирующий гормон) — гормон, который образуется в гипофизе (эндокринная железа, расположенная в основании головного мозга). У женщин ЛГ участвует в процессе овуляции и выработке женских половых гормонов в яичниках.

Уровень ЛГ остаётся низким до середины менструального цикла (период овуляции), когда его концентрация возрастает в несколько раз. Овуляция происходит в течение суток после достижения максимальной концентрации ЛГ. Значительное увеличение ЛГ наблюдается и во время менопаузы (в 2-10 раз по сравнению с детородным возрастом).

ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) — гормон, вырабатываемый гипофизом. В женском организме ФСГ принимает участие в созревании половых клеток в яичниках и усиливает выделение женских половых гормонов (эстрогенов). Наибольшая концентрация ФСГ наблюдается в середине менструального цикла, в период овуляции, а также при менопаузе.

Определение уровня ФСГ в крови при дисфункции яичников позволяет определить причину гормонального сбоя. Пониженная концентрация ФСГ в крови свидетельствует о нарушении функции гипоталамуса или гипофиза. Увеличенная концентрация ФСГ в крови указывает на патологию яичников.

Пролактин — гормон, вырабатываемый гипофизом. Отвечает за нормальное развитие и функцию молочных желёз, обеспечивает процесс лактации. В крови мужчин и небеременных женщин этот гормон присутствует в небольших количествах. Его концентрация значительно возрастает при беременности и в послеродовой период вплоть до прекращения грудного вскармливания.

Ещё одной причиной повышения концентрации пролактина в крови является опухоль гипофиза, вырабатывающая пролактин — пролактинома. Это чаще всего доброкачественная опухоль, которая в большинстве случаев встречается у женщин. Если пролактиному не лечить, она может разрастаться, вызывая при этом головные боли и ухудшение зрения.

Кроме того, разросшаяся опухоль влияет на выработку других гормонов, что может привести к бесплодию.

Тестостерон — основной мужской половой гормон. Отвечает за половую функцию и формирование вторичных половых признаков у мужчин. В женском организме этот гормон вырабатывается надпочечниками и в небольших количествах яичниками. В норме у женщин концентрация этого гормона очень незначительна.

Повышение концентрации тестостерона может являться причиной появления вторичных половых признаков у женщин (гирсутизм (оволосение по мужскому типу), огрубение голоса, увеличение клитора, акне (угревая сыпь), увеличение мышечной массы).

Кроме того, повышение уровня тестостерона у женщин может быть причиной нарушения менструального цикла и бесплодия.

Другими причинами увеличения тестостерона в крови являются опухоли яичников или надпочечников, вырабатывающие этот гормон, а также же синдром поликистозных яичников (увеличение размеров яичников и образование в них большого количества кист).

Эстрадиол — женский половой гормон, который вырабатывается у женщин в яичниках, плаценте и коре надпочечников.

Принимает участие в правильном формировании и функционировании женской половой системы, отвечает за развитие вторичных женских половых признаком, участвует в регуляци менструального цикла.

Увеличение уровня эстрадиола происходит в середине менструального цикла, в период овуляции (в это же время увеличивается содержание ФСГ и ЛГ). Нормальное содержание эстрадиола в крови обеспечивает овуляцию, оплодотворение яйцеклетки и протекание беременности.

Дегидроэпиандростерон-сульфат (ДЭА-SO4, ДЭА-С, ДЭА-S, ДГЭА-С, ДГЭА-S, ДЭА-сульфат, ДГЭА-сульфат) – мужской половой гормон (андроген), вырабатываемый корой надпочечников. Присутствует в крови как у мужчин, так и у женщин. Участвует в развитии вторичных мужских половых признаков при половом созревании.

Является слабым андрогеном, но в процессе метаболизма (превращений) в организме преобразуется в более сильные андрогены — тестостерон и андростендион, избыточное содержание которых может вызывать гирсутизм (оволосение по мужскому типу) и вирилизацию (появление вторичных мужских половых признаков).

Определение дегидроэпиандростерона используют для выявления источника повышенной выработки андрогенов у женщин. Поскольку в яичниках выработки ДЭА-SO4 не происходит, то увеличение уровня этого гормона свидетельствует о повышенной выработке андрогенов надпочечниками и связанных с этим заболеваниях (опухолях надпочечников, вырабатывающих андрогены, гиперплазии надпочечников и др.)

Анализ определяет концентрацию гормонов ЛГ, ФСГ, пролактин, тестостерон, эстрадиол, ДГЭА-сульфат в крови.

Метод

Основными методами, используемыми для определения концентрации гормонов в крови являются ИХЛА (иммунохемилюминесцентный анализ) и ИФА (иммуноферментный анализ). Метод ИХЛА (иммунохемилюминесцентный анализ) — один из самых современных методов лабораторной диагностики.

В основе метода используется иммунологическая реакция, в которой на конечном этапе выявления искомого вещества к нему присоединяются люминофоры — вещества, светящиеся в ультрафиолете.

Уровень свечения пропорционален количеству выявленного вещества и измеряется на специальных приборах — люминометрах. 

ИФА (иммуноферментный анализ) позволяет обнаружить искомое вещество, благодаря добавлению меченного реагента (коньюгата), который , специфически связываясь только с этим веществом, окрашивается. Интенсивность окраски пропорциональна количеству определяемого вещества.

Референсные значения — норма (Гормональный статус женский (ЛГ, ФСГ, Пролактин, Тестостерон, Эстрадиол, ДГЭА-сульфат), кровь)

• Информация, касающаяся референсных значений показателей, а также сам состав входящих в анализ показателей может несколько отличаться в зависимости от лаборатории!
• Норма:
• Лютеинизирующий гормон:

Фаза цикла	Референсные значения
Дорепродуктивный период	0,01 — 6,0 мМЕ/мл
Менструальная (1-6-й день)	1,9 — 12,5 мМЕ/мл
Фолликулиновая (пролиферативная) (3-14-й день)	1,9 — 12,5 мМЕ/мл
Овуляторная (13-15-й день)	8,7 — 76,3 мМЕ/мл
Лютеиновая (15-й день – начало менструации)	0,5 — 16,9 мМЕ/мл
Беременность	0,01 — 1,5 мМЕ/мл
Постменопауза	15,9 — 54 мМЕ/мл

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ):

Фаза цикла	Значениия нормы
Менструальная (1-6-й день)	2,5 — 10,2 мМЕ/мл
Фолликулиновая (пролиферативная) (3-14-й день)	2,5 — 10,2 мМЕ/мл
Овуляторная (13-15-й день)	3,4 — 33,4 мМЕ/мл
Лютеиновая (15-й день – начало менструации)	1,5 — 9,1 мМЕ/мл
Беременность	0 — 0,3 мМЕ/мл
Пременопауза	23 — 116,3 мМЕ/мл
Постменопауза	23 — 116,3 мМЕ/мл

Пролактин:

Фаза цикла	Значения нормы
Менструальная (1-6-й день)	59 — 619 мкМЕ/мл
Фолликулиновая (пролиферативная) (3-14-й день)	59 — 619 мкМЕ/мл
Овуляторная (13-15-й день)	59 — 619 мкМЕ/мл
Лютеиновая (15-й день – начало менстр.)	59 — 619 мкМЕ/мл
Пременопауза	59 — 619 мкМЕ/мл
Постменопауза	38 — 430 мкМЕ/мл
Беременность	205,5 — 4420 мкМЕ/мл

Тестостерон:

Возраст	Значения нормы
Меньше 2 лет	0 — 39,8 нмоль/л
2-4 года	0 — 1,6 нмоль/л
4-6 лет	0 — 2 нмоль/л
6-8 лет	0 — 0,9 нмоль/л
8-10 лет	0 — 0,8 нмоль/л
10-12 лет	0 — 2,4 нмоль/л
12-14 лет	0 — 2,1 нмоль/л
14-16 лет	0 — 3 нмоль/л
16-18 лет	0 — 4,1 нмоль/л
18-20 лет	0 — 4,1 нмоль/л
20-30 лет	0 — 2,3 нмоль/л
30-40 лет	0 — 2,7 нмоль/л
40-50 лет	0 — 2,5 нмоль/л
50-60 лет	0 — 2,1 нмоль/л
60-70 лет	0 — 2,8 нмоль/л
Больше 70 лет	0 — 1,8 нмоль/л

Эстрадиол:

Фаза цикла	Значения нормы
Менструальная (1-6-й день)	19,5 — 144,2 пг/мл
Фолликулиновая – пролиферативная (3-14-й день)	19,5 — 144,2 пг/мл
Овуляторная (13-15-й день)	63,9 — 356,7 пг/мл
Лютеиновая (15-й день – начало менструации)	55,8 — 214,2 пг/мл
Постменопауза	0 — 32,2 пг/мл

ДГЭА — сульфат: 35 — 430 мкг/дл

Показания

• Нарушения менструального цикла
• Бесплодие
• Обследование перед назначением гормональных контрацептивов
• Избыточный вес у женщин

Повышение значений (положительный результат)

Повышение уровня исследуемых гормонов наблюдается при следующих заболеваниях и состояниях:

Лютеинизирующий гормон (ЛГ):

• Нарушение функции гипофиза
• Снижение функции яичников
• Аменорея (отсутствие менструаций)
• Синдром поликистозных яичников
• При приёме лекарственных препаратов (кломифен, спиронолактон)

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ):

• Менопауза
• Снижение функции половых органов
• Некоторые опухоли (особенно лёгких)
• Гиперфункция гипофиза
• Эндометриоз
• При приёме лекарственных препаратов (кломифен, леводоп)

Пролактин:

• опухоли гипофиза
• Нарушение менструального цикла, бесплодие
• Недостаточность функции щитовидной железы
• Почечная недостаточность
• Травма, хирургическое вмешательство
• Опоясывающий лишай
• Постинсулиновая гипогликемия (снижение концентрации сахара после введения инсулина)
• При приёме лекарственных препаратов (фенотиазин, хлорпромазин, галоперидол, эстрогены, пероральные контрацептивы, альфа-метилдофа, гистаминные препараты, аргинин, опиаты (морфин, героин), антидепрессанты (имизин))
• Стресс, возникший в результате травмы, болезни или же страха перед анализом, может приводить к незначительному увеличению уровня пролактина

Тестостерон:

• Синдром поликистозных яичников (перерождение ткани яичников во множественные кисты)
• Лютеома — гормонально активная опухоль яичника, выделяющая тестостерон
• Опухоли коры надпочечников
• Арренобластома (опухоль женского яичника, характеризующаяся наличием в ней структурных компонентов мужского яичка)
• Гирсутизм (оволосение по мужскому типу)
• Приём лекарственных препаратов (барбитураты, кломифен, эстрогены, гонадотропин, пероральные контрацептивы, бромкриптон)

Эстрадиол:

• Раннее половое созревание
• Опухоли яичников или надпочечников
• Гипертиреоз
• Применение таких препаратов, как люкокортикостероиды, ампициллин, эстрогенсодержащие препараты, фенотиазины, тетрациклины
• Цирроз печени

ДГАЭ-сульфат:

• Опухоль коры надпочечников
• Преждевременное половое созревание
• Гиперплазия надпочечников

Понижение значений (отрицательный результат)

Снижение уровня исследуемых гормонов наблюдается при следующих заболеваниях и состояниях:

Лютеинизирующий гормон (ЛГ):

• Нарушение функции гипофиза.
• Атрофия семенников у мужчин после воспаления яичек в результате перенесённых инфекций (свинки, гонореи, бруцелёза)
• Повышенное выделение пролактина гипофизом
• Нервная анорексия (преднамеренный отказ от пищи)
• Задержка роста и полового созревания
• При приёме препаратов (дигоксин, мегестрол, фенотиазин, прогестерон, эстрогены)

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ):

• Cнижение функции гипофиза
• Карликовость
• Гемохроматоз (наследственное заболевание при котором нарушен обмен железа в организме)
• Синдром поликистозных яичников
• Анорексия и голодание
• При приёме лекарственных препаратов, содержащих эстрогены, прогестерон

Пролактин:

• Хирургическое удаление гипофиза
• Рентгенотерапия
• Лечение бромкриптином
• Приём тироксина

Эстрадиол:

• Синдром Шерешевского-Тернера (хромосомная болезнь, характеризующаяся отклонениями физического развития, низкорослостью и половой незрелостью)
• Гипопитуитаризм (заболевание, при котором происходит снижение или полное прекращение выработки гормонов гипофизом)
• Гипогонадизм (снижение функции яичников из-за их врожденного недоразвития или повреждения в период новорожденности)
• Нервная анорексия (преднамеренный отказ от пищи)
• Синдром поликистозных яичников
• Постменопауза

ДГАЭ-сульфат:

• Задержка полового созревания
• Дисфункция надпочечников
• Гипопитуитаризм