Повышен белок в моче у ребенка — причины и симптомы

Повышенный белок в моче у ребенка – эта проблема нередко проявляется у детей разных возрастных групп и доставляет их родителям немало переживаний и хлопот. В таком случае крайне важно определить причину развития увеличения белка – протеинурии.

Данное состояние у маленьких пациентов может стать последствием влияния на его организм различных факторов, и не всегда повышенное содержание белка стоит считать признаком патологии.

Даже неправильный сбор выделений часто является основным фактором, повлиявшим на изменение показателей протеинов в результатах анализа мочи.

Самостоятельно разобраться в этом вопросе родители не смогут, поэтому лучше сразу доверить такое задание квалифицированному педиатру.

Нормы белка у детей в зависимости от возраста

Протеины – это именно те структуры, которые занимаются строительством новых клеток нашего организма. Вот почему белковые молекулы присутствуют в любых тканях и органах человеческого тела.

Но каким образом данные вещества проникают в детскую урину? Причиной подобного явления часто становятся различные нарушения работоспособности почек и других функциональных частей мочевыделительного тракта. Во время клубочковой фильтрации крови от нее отделяются ненужные продукты метаболизма и вода.

В дальнейшем именно эти компоненты формируют мочу, которая выходит из тела человека, унося с собой вредные токсины и другие вещества. Молекулы белка достаточно большие и пройти сквозь почечные фильтры они не могут. Поэтому само наличие белка в моче уже можно расценивать как патологическое явление.

В выделениях у здоровых детей, так же как и у взрослых, не должны определяться протеиновые молекулы. Именно такой вариант результатов общего анализа считается идеальным.

Но небольшое содержание белка в моче у малыша не всегда говорит о развитии тяжелых заболеваний. Часто подобное явление считается допустимым и самостоятельно проходит с течением времени.

Нормой белка в моче у ребенка принято называть значение от 0,033-0,036 до 0,066 гл или 30-60 мг в общем суточном объеме выделяемой жидкости.

Повышен белок в моче у ребенка - причины и симптомы

Если концентрация протеинов в урине достигает 0,9-1 гл – это свидетельствует об умеренном повышении. Когда данный показатель составляет до 2-3 гл, говорят о выраженной протеинурии.

В подобной ситуации доктор может усомниться в достоверности результатов исследования и попросить пациента выполнить повторный анализ мочи.

Если количество белковых веществ в выделениях снова окажется слишком высоким – врач назначит проведение других обследований с целью выяснения причины данного состояния.

Нормы белка в моче у детей разного возраста существенно отличаются друг от друга. Более наглядно об этом свидетельствует таблица, в которой указаны стандартные показатели протеинурии.

Возрастная группа
Норма белка, мгл
Показатели суточного объема, мгл
Новорожденный (на 1 месяце жизни) 85-835 33 (от 15 до 70)
Недоношенный малыш (на 1 месяце жизни) 94-455 30 (от 15 до 60)
Грудной ребенок (от 1 месяца до 1 года) 69-310 39 (от 17 до 87)
2 – 4 года 45-217 48 (от 20 до 120)
4 года – 6 лет 48-220 56 (от 22 до 165)
6 -10 лет 50-226 70 (от 26 до194)
10-18 лет 44-388 82 (от30 до 235)

Важно! При исследовании выделений у детей разных возрастных групп, в анализах часто указывают такой термин, как альбуминурия. Это состояние говорит об усиленном выведении с мочой альбуминов – белковых компонентов. Именно поэтому данные понятия в медицинской науке считают синонимичными.

Физиологические причины данного явления

После получения результатов общего исследования урины, родители сначала сами пытаются разобраться в них. Обычно в интернете они узнают, что допустимым значением белка в моче у ребенка является 0,033 гл.

Если этот показатель у ребенка повышен, то у папы с мамой начинается паника.

Во время посещения специалиста родители часто задают один и тот же вопрос: «Когда повышен белок в моче у малыша – что это значит?»

В подобной ситуации педиатр старается объяснить, что не всегда протеинурию, даже выраженную, можно расценивать как патологический симптом. Белок в моче у новорожденного в 80-90% всех случаев считается физиологическим явлением.

Проявляется протеинурия у таких малышей из-за чрезмерно высокой проницаемости почечных нефронов, именно поэтому они пропускают в урину небольшое количество белковых молекул.

Но организм младенцев в первый месяц после рождения достаточно быстро привыкает к изменившимся условиям существования – ускоряется метаболизм, органы приходят в активное состояние. Поэтому постепенно концентрация белка в выделениях у грудного ребенка нормализуется.

Повышен белок в моче у ребенка - причины и симптомы

Протеинурия иногда носит физиологический характер. Во многих ситуациях у маленьких пациентов наблюдается увеличение протеиновых показателей в урине.

Например, белок в моче у грудничка появляется в результате перекармливания малыша материнским молоком.

Так как в данном возрасте функциональная способность почек заметно снижена – небольшое количество этих молекул проникает в выделяемую жидкость. В таком случае изменяется даже цветность урины.

К физиологическим факторам, повышающим содержание белка в моче у ребенка, относят следующие нарушения:

  • Аллергические реакции.
  • Перенесенные стрессы.
  • Длительная антибактериальная терапия.
  • Сильные переохлаждения.
  • Отравления.
  • Интоксикация организма и обезвоживание.
  • Обширные ожоги кожных покровов.
  • Высокая температура.
  • Тяжелый физический труд.
  • Прием большого количества пищи, богатой протеином.

Важно! Белок в моче у подростка часто превышает допустимую норму по причине слишком активной физической деятельности.

Подобное состояние в медицине называют ортостатической протеинурией – нарушение проявляется только у мальчиков и его не считают патологическим. В данной ситуации концентрация белка может достигать 1 гл.

Чтобы анализ мочи показал более достоверный результат – выделения у подростка нужно собирать в утренние часы, когда ребенок долгое время спокоен.

Когда протеинурия свидетельствует о патологии?

Как уже говорилось ранее, повышенный белок в моче нередко становится первым проявлением нарушений, развивающихся в организме маленького пациента. Снижение фильтрационной функции почек является последствием различных недугов воспалительной или инфекционной природы. Такие болезни не проходят самостоятельно – их устранением должен заниматься специалист.

Патологии мочевыделительной системы могут иметь скрытое течение. В подобной ситуации именно наличие в анализах ребенка белка в моче становится единственным признаком развивающегося опасного нарушения.

Повышение протеинов в урине у детей возникает в результате прогрессирования таких заболеваний:

Повышен белок в моче у ребенка - причины и симптомы

  1. гломерулонефриты;
  2. повышенное содержание витамина D в организме;
  3. механическая травматизация почек, ушибы органов;
  4. врожденные аномалии развития;
  5. пиелонефриты;
  6. эпилептический статус;
  7. болезни кроветворной системы;
  8. травмы, полученные в процессе родов (у новорожденных);
  9. гипертония;
  10. внутриутробное поражение плода;
  11. сахарный диабет;
  12. кислородное голодание;
  13. уролитиаз (образование камней в мочевыводящем тракте);
  14. инфекционное заражение младенца дома или в родильном отделении;
  15. новообразования злокачественной природы.

Внимание! Следы белка в анализе мочи нередко обнаруживают у маленьких пациентов, которые не так давно переболели гриппом или ОРВИ. Показатель содержания протеинов в выделениях у этих детей достигает 10- 15 мгл.

Такое превышение нормы является последствием воспалительной реакции, применения медикаментов, увеличения нагрузки на фильтрующую систему почек. Состояние урины малыша улучшается спустя 8-10 суток после выздоровления.

Клинические проявления

Даже если у ребенка есть белок в моче – подобное нарушение часто никак не сказывается на его общем самочувствии. Кроха может быть жизнерадостным и активным и на первый взгляд выглядеть совершенно здоровым. Именно так проявляются бессимптомные формы патологий мочевыводящей системы.

Но у некоторых детей резкое повышение белка в моче вызывает появление особой симптоматики. При этом у малыша проявляются такие клинические признаки патологии:

Повышен белок в моче у ребенка - причины и симптомы

  • увеличивается температура до 37-38оС;
  • возникает болезненная бледность кожных покровов;
  • на лицевой части и нижних конечностях появляется отечность;
  • ухудшается аппетит;
  • проявляется расстройство функции мочеиспускания (наблюдается его задержка или болезненность при выходе урины);
  • выделяемая жидкость изменяет свой цвет;
  • отмечается слабость, высокая утомляемость.

Что делать, если у ребенка в моче повышен белок? Возникновение таких симптоматических проявлений наравне с выраженной протеинурией свидетельствует о развитии серьезного нарушения. В подобной ситуации самым лучшим решением станет посещение квалифицированного врача – детского нефролога или педиатра.

Иногда маленьким пациентам требуется консультация других специалистов – эндокринолога, инфекциониста или хирурга. Если это будет необходимо, ваш лечащий доктор выпишет соответствующее назначение.

Также обязательно понадобится проведение дополнительных диагностических процедур, для выяснения причины повышенного количества белка в моче у малыша.

Полезно знать! Протеинурия у детей грудного возраста возникает вследствие чрезмерной активности. Вы уже знаете, что превышение допустимой нормы белковых компонентов в урине наблюдается при физической нагрузке, а для крохи возрастом до 1 года даже длительное движение ручками и ножками является тяжелым трудом.

Терапевтическая тактика

Когда в моче ребенка обнаруживают много протеина, родителям советуют перевести кроху на специальную диету. В данном случае для нормализации уровня белка ему необходимо употреблять меньше мяса и соли. Снизить этот показатель поможет и временное ограничение подвижности малыша. Позже исследование проводят повторно.

Если в моче у детей количество протеинов значительно уменьшилось до 0,055 гл или достигло нормальных показателей – это означает, что подобное нарушение было вызвано физиологическими причинами.

Но когда повторный анализ показал, что белок в выделениях увеличен, и составляет более 0,066 гл – пациента нужно срочно обследовать.

Уже после обнаружения причинных факторов развития протеинурии малышу прописывают необходимую схему терапии.

Повышен белок в моче у ребенка - причины и симптомы

Как лечить такое нарушение? Избавиться от высокого белка в урине помогут лекарства из ниже приведенного списка.

  1. Цитостатические препараты – Циклофосфан, Фторурацил.
  2. Спазмолитические медикаменты – Но-шпа, Папаверин.
  3. Антибактериальные средства – Макропен, Азитромицин, Амоксициллин, Доксициклин.
  4. Мочегонные лекарства – Диакарб, Фуросемид, Верошпирон.
  5. Кортикостероиды – Преднизолон, Метилпреднизолон, Гидрокортизон.
  6. Иммуностимулирующие препараты – Иммунал, Амиксин.
  7. Противовоспалительные средства – Мефенаминовая кислота, Парацетамол, Ибупрофен.

Лекарства цитостатического ряда в данном случае назначают с целью снижения активности защитной системы организма. Это нужно для уменьшения производства собственных антител, имеющих белковую природу.

При лечении протеинурии также используются гормональные медикаменты кортикостероидной группы. Они помогают замедлить активность распада протеинов в организме, уменьшить скорость продукции глобулинов. Препараты гормональной природы маленьким пациентам прописывают небольшими курсами из-за повышенной вероятности развития аллергии и других побочных реакций.

Назначение антибиотиков необходимо лишь детям, страдающим от инфекционно-воспалительного поражения мочевыводящих органов. При этом предпочтение отдают лекарствам макролидной группы, так как они имеют достаточно большой спектр полезного воздействия. С их помощью удается уничтожить патогенного возбудителя и не нанести вреда маленькому организму.

Лечение данных заболеваний невозможно представить без использования диуретиков. В таком случае выбирают обычно мочегонные средства, которые состоят из растительных компонентов. У них очень мало противопоказаний и побочных проявлений. Наиболее быстро и качественно устранить протеинурию у детей поможет лишь соответствующий специалист.

В выделениях здорового малыша не должен определяться протеин. Незначительное содержание белка в моче у ребенка все-таки допустимо, но лишь пока его значения не выходят за границу нормы! Именно по этой причине так важно постоянно контролировать данный показатель. Своевременная диагностика является первым шагом к быстрому выздоровлению малыша.

Читайте также:  Ангиолипома почки: симптоматика заболевания и его диагностика

Советы доктора Комаровского по этой теме вы узнаете из данной видеозаписи.

Причины белка в моче ребенка: всегда ли это опасно?

А вы знаете, что белок в моче не всегда говорит о патологии почек? Какие еще заболевания могут проявляться таким симптомом?

Причины появления белка в детской моче

Белок в моче у ребенка в значительном количестве однозначно говорит о серьезных патологиях.

Какие заболевания подтверждает анализ:

  • пиелонефрит;
  • мочекаменная болезнь;
  • переизбыток витамина D3;
  • сахарный диабет;
  • гломерулонефрит;
  • травмы почек;
  • онкологические заболевания мочевыводящей системы;
  • эпилепсия.

Повышенный белок в сочетании с повышенными лейкоцитами в крови говорят о тяжелом воспалительном процессе.

На фоне ОРВИ, бронхитов, ангин также возможно появление завышенных показателей белка в моче. Они свидетельствуют о вульвавагините или уретрите, в зависимости от пола ребенка.

Симптоматика при патологически повышенном белке

Повышенное количество белка в моче, связанное с заболеваниями сопровождается отечностью лица и / или ног. Ребенок бледный, вялый, отказывается от пищи и питья.

Насторожить родителей должны и длительные безрезультатные попытки справить малую нужду. Малыш может часто мочиться, небольшими порциями, жаловаться на боль и рези в процессе.

При заболеваниях почек моча становится мутной, ее цвет более темный, иногда присутствует неприятный запах. Возможно повышение температуры тела. Оно может быть как незначительным 37.5º,так и более критичным до 39º.

Когда нужно вызывать скорую помощь

Ситуация может потребовать срочной госпитализации, если:

  • у ребенка жар (температура тела выше 38º);
  • сильные схваткообразные боли внизу живота (у мальчиков спазмы могут отдавать в мошонку);
  • ребенок не мочился сутки;
  • сильная слабость, обмороки.

Обязательно сообщите бригаде скорой помощи и дежурным врачам стационара о повышенном количестве белка в моче. Это поможет поставить точный диагноз и начать своевременное лечение.

Моча в определенных случаях становится  “лакмусом” для проверки состояния здоровья малыша – повышен ли в ней уровень белка, ацетона или лейкоцитов.

Всегда ли белок в моче говорит о патологии

Белок повышен незначительно и речь не идет о патологии. Но что это значит? Педиатры сходятся во мнении – увеличение показателей в допустимых границах происходит по следующим причинам:

  • длительный стресс, эмоциональные перегрузки;
  • неврозы, психозы;
  • обезвоживание;
  • переизбыток белковой пищи;
  • аллергия, частые дерматиты;
  • повышенные физические нагрузки, активные тренировки;
  • длительный прием некоторых лекарств.

Если значения белка на границе допустимых и анализы выявляют их регулярно – необходима дополнительная УЗД.

Нормы белка в детской моче

Для данного анализа нормой считается полное отсутствие белка. Но существуют допустимые отклонения. Их значения зависят от возраста ребенка.

Средние значения норм белка в моче

Значения,
г/л
Степень концентрации Заключение
до 0,336 Минимальная Лечение не требуется, можно пересдать анализ
от 0,5 до 1 Средняя Нужна дополнительная диагностика
от 1 до 3 Высокая Требуется лечение и полное обследование

Повышенный белок у младенцев

У 80% новорожденных встречается повышенный белок в моче, это связано с физиологической незрелостью. Явление не считается патологией, если показатели не превышают 1 г/л.

Повышен белок в моче у ребенка - причины и симптомы

У младенцев слегка завышенные значения часто связанны с перееданием. Избыток материнского молока или смеси, в возрасте постарше овощного или мясного прикорма провоцируют ситуацию. Важно скорректировать режим питания.

Белок в моче у грудничка может появиться при повышенных эмоциональных нагрузках, испуге, переохлаждении, но в незначительном количестве. В таком случае нужно скорректировать распорядок дня.

Важно, понимать – показатели выше 1 г/л свидетельствуют о патологии и необходимы дополнительные обследования.

Заболевания почек часто встречаются у младенцев, если:

  • беременность протекала с осложнениями;
  • есть наследственная предрасположенность к патологии;
  • родовые травмы, гипоксия в родах.

Перенесенные во время беременности инфекционные заболевания также повышают риск патологий почек.

Удобнее всего собирать мочу у грудничков при помощи мочеприемника. Специальный стерильный пакет крепится к половым органам ребенка. В аптеке продаются универсальные модели или специальные для девочек и для мальчиков.

Повышенный белок в моче подростка

У подростков незначительное повышение показателей белка (до 1 г/л) считаются допустимыми. Это связано с повышенной физической активностью и возрастными перестройками в организме.

Почему белок повышается в моче подростков?

Это связанно с физиологической перестройкой организма и высокой физической активностью. В течение дня пока ребенок двигается, находится в вертикальном положении, белок попадает в мочу, а ночью этого не происходит.

Это состояние называется ортостатической протеинурией. Для ее выявления необходимо сдать несколько проб мочи. Вечером ребенок обязательно должен помочиться. Утром до того как он встанет необходимо собрать ночную порцию урины. На контейнере с ней ставят отметку – ночная. В течение дня собирается, так называемая активная моча. Тару с ней помечают, как дневную.

Если белок в моче связан с физиологическими особенностями взросления в «ночной» пробе не будет белка, а «активной», его количество не должно превышать 1 г/л.

Если в обеих порциях присутствует белок или в дневной его количество высокое – потребуется УЗИ для выявления патологии.

Лечение пиелонефрита у детей

Заболевание протекает в острой и хронической форме. В медицинской практике после первого приступа часто ставится диагноз – хронический пиелонефрит.

При острой форме ребенку необходимо лечение в стационаре. Его длительность около трех недель. Но многое зависит от конкретного случая, индивидуальных особенностей протекания болезни.

Повышен белок в моче у ребенка - причины и симптомы

После выписки из больницы дети долечиваются дома под наблюдением педиатра и нефролога. Необходимо соблюдать диету, ограничивающее количество соли, специй, жирной пищи. Обязательно обильное питье.

Ребенку придется каждые два, три месяца планово посещать нефролога, регулярно сдавать анализ мочи. Раз в полгода делать УЗИ почек и мочевыводящих путей. Если в течение двух лет болезнь не проявляет себя, он снимается с учета у нефролога.

Если белок повышен в моче из-за сахарного диабета или других болезней. Терапия будет направлена на первопричину.

В некоторых случаях достаточно соблюдать диету в течение двух, трех месяцев, регулярно сдавать анализ мочи.

Основные рекомендации по питанию детей с повышенным белком в моче

Погрешности в еде могут приводить к повышению белка в моче. Чаще всего от этого страдают маленькие дети от 3-х до 7-ми лет.

Для исправления ситуации ограничивают белковую пищу – мясо, жирную рыбу. Под запретом соль, специи, так как они тоже повышают нагрузку на почки.

Ребенку рекомендуют, есть больше богатой клетчаткой пищи – свежих овощей, фруктов, цельнозерновой хлеб. Чтобы полностью не исключать белок из рациона в него включают достаточное количество творога, кисломолочных продуктов. Важно чтобы они не были с высокой массовой долей жира.

  • В день должно быть до 6 приемов пищи. Порции должны быть небольшие. Для перекусов подойдут яблоки, бананы.
  • Сладкое, особенно шоколад, нужно ограничить. Ягоды и мед могут стать альтернативой.
  • Питье должно быть обильным. Норму установит врач в зависимости от возраста.

Ребенку рекомендуют пить больше чаев на травах, например, ромашке или мелисе с небольшим количеством сахара. Полезны клюквенные, смородиновые морсы, компоты из сухофруктов, свежих или замороженных ягод. Допускается минеральная вода без газа.

Рекомендации по питанию детей с повышенным белком в моче

Разрешено Под запретом
Тушеные картофель, кабачки, тыква Бобовые
Свежая свекла, морковь, томаты, огурцы Жирное мясо и рыба, наваристые бульоны из них
Вареные яйца (но не всмятку) Консервы, майонез, кетчуп, другие соусы
Крупы, макароны Сдоба, сладкое
Двухдневный хлеб Грибы и бульоны из них
Кисломолочные продукты
Легкие овощные супы или на нежирном курином, индюшином бульоне

Более полные рекомендации по диете даст нефролог или педиатр.

Мнение доктора Комаровского о проблеме

Многие мамы доверяют советом известного на всю страну педиатра, телеведущего, автора книг Евгения  Комаровского. По его мнению, белок в моче у ребенка в небольшом количестве не всегда признак серьезных заболеваний.

У младенцев этот показатель говорит о перекармливании, специалист рекомендует не спешить с прикормом, вводить его с учетом индивидуальных.

Повышен белок в моче у ребенка - причины и симптомы

Часто следы белка – результат некачественной гигиены малыша перед сбором мочи. В обязательном порядке нужно подмывать ребенка с мылом. Недопустимо переливать урину из горшка в стерильный контейнер.

Доктор Комаровский советует при повышенных показателях пересдать анализ. Если повторно количество белка увеличено – это свидетельство патологии мочеполовой системы как минимум.

Заключение

Белок в моче может оказаться тревожным сигналом, говорить, что с малышом что-то не так. В таком случае необходимо не пренебрегать обследованием. Если причина не критично, нужно скорректировать питание или режим дня.

Если статья оказалась для вас полезной, делитесь ссылками на нее, возможно это поможет кому-то  найти ответы на свои вопросы.

Белок в моче у ребенка — это опасно?

По рекомендациям современных педиатров важно регулярно сдавать общий анализ мочи, чтобы контролировать состояние мочевыделительной системы и организма в целом. По анализу мочи можно установить, нет ли у ребенка серьезных патологий.

Главный показатель здоровья почек и всего организма ребенка — отсутствие белка в моче.

Повышенный белок в моче у ребенка — что это означает?

Белок — важное органическое вещество, необходимое для роста и развития организма. Он присутствует во всех органах, однако его попадание в мочу — признак патологического сбоя в работе почек.

  • Почки выводят из организма все токсины и шлаки, а белок через почечные фильтрующие мембраны проникнуть в мочевыделительную систему не может — его молекулы слишком велики.
  • При нарушении нормальной работы почек и фильтрующих мембран белок проникает туда и обнаруживается в моче.
  • Иначе говоря, происходит потеря ценного вещества (белка) из детского организма.
Читайте также:  Лучшие таблетки и препараты для сердца и сосудов головы

У абсолютно здорового ребенка белок в моче практически полностью отсутствует. Это сигнал о том, что все системы органов работают без сбоев, никаких скрытых и явных воспалительных процессов нет. Наличие повышенного белка в моче у детей может сигнализировать о развитии нешуточных заболеваний:

  • пиелонефрит;
  • образование камней в почках — мочекаменная болезнь;
  • гломерулонефрит;
  • лейкоз;
  • сахарный диабет;
  • патологии костной ткани;
  • системные заболевания соединительной ткани (красная волчанка);
  • злокачественные опухоли легких, кишечника, почек.

Все про белок в моче читайте в нашей статье.

Иногда повышение количества белка в моче может возникать при повышении температуры, перекармливании ребенка определенными продуктами (мясо, фруктовые соки и пюре).

В любом случае повышение белка в моче — тревожный знак, который нельзя игнорировать.

Почему превышен белок — причины

Повышен белок в моче у ребенка - причины и симптомыСуществует ряд факторов, обуславливающих появление белка в моче у детей. В основном это инфекционные патологии мочеполовой системы — цистит, пиелонефрит, уретрит у мальчиков, вульвовагинит у девочек. Вирусные болезни — ОРВИ, фарингит, ангина, бронхит, отиты, синуситы — приводят к повышению содержания белка в урине.

Иные причины:

  • стрессовые ситуации, сильные переживания;
  • аллергические реакции и атопический дерматит;
  • переедание белковой пищи (мясо, рыба, яйца, творог и прочие молочные продукты);
  • неадекватный питьевой режим — малое потребление жидкости;
  • высокая физическая активность и повышенные нагрузки;
  • переохлаждение;
  • различные травмы, в том числе серьезные ожоги;
  • длительный прием медикаментов, влияющих на состояние почек.

Симптомов, указывающих на наличие белка в урине, зачастую нет. Ребенок может выглядеть здоровым и веселым, при имеющихся отклонениях в анализе мочи. Но иногда косвенно на появление белка могут указывать:

  • плохой аппетит;
  • небольшие отеки на лице — в области век;
  • вялость и сонливость;
  • тошнота;
  • бедность кожных покровов;
  • утомляемость;
  • изменение цвета мочи, образование в ней пены;
  • субфебрильная температура — 37-37,3°.

Допустимая норма у ребенка

Нормой при лабораторных анализах мочи считается отсутствие белка. Существует допустимая концентрация белка в детской моче, которая относится к норме (см. нормы в таблице ниже) и не является признаком патологии — 0,33-0,36 г/л, это так называемые следы белка.

Повышение концентрации белка в урине свыше 1 г/л считают умеренным. Повышение концентрации белка свыше 3г/л — повод для беспокойства и обследования ребенка.

Часто при первичном обнаружении белка в моче назначают повторный общий анализ мочи, если превышение концентрации подтверждено, назначают дополнительные обследования (общий анализ крови, УЗИ почек) и лечение.

Повышен белок в моче у ребенка - причины и симптомы

(Картинка кликабельна, нажмите для увеличения)

Отклонение от нормы у отдельных категорий

Иногда наличие белка в моче в повышенной концентрации может наблюдаться у:

  1. мальчиков-подростков, что обусловлено высокой физической активностью и подвижностью, такое состояние не относят к патологическому — оно называется ортостатическая протеинурия.

    Повышение белка происходит в концентрации до 1 г/л. Обычно в таких ситуациях рекомендуют сдавать мочу утром, сразу после сна, когда организм находится в спокойном состоянии — тогда анализ должен показать отсутствие белка;

  2. детей грудного возраста, особенно новорожденных — белок может повышаться от интенсивных движений ручками, ножками, головой — для маленьких детей такие движения отнимают много сил и энергии; при активном введении прикорма в виде мяса, фруктов, творога показания белка в урине грудничков может также повышаться;
  3. детей, болеющих или недавно перенесших ОРВИ — белок у данной категории лиц повышается вследствие воспалительных процессов, приема множества лекарств, повышения нагрузки на мочевыделительную систему; через 7-10 дней после болезни белок должен отсутствовать.

Содержание белка 0-1 принято считать нормой, указывающей на присутствие следов белка в моче, о развитии воспаления и прочих патологий речи не идет, лечения не требуется.

Мнение доктора Комаровского

Повышен белок в моче у ребенка - причины и симптомыИзвестный врач Евгений Олегович Комаровский придерживается общепринятого мнения — у практически здоровых детей в моче белок присутствовать не должен. Обнаружить белок можно путем специальных лабораторных исследований, путем добавления к моче реактивов.

По мнению Комаровского, показатель белка 0,03 г/л — норма, если концентрация еще меньше — в результате анализа будет сделана отметка — «следы белка».

Комаровский считает, что важно правильно осуществлять сбор мочи на общий анализ — часто родители не подмывают ребенка перед сбором урины либо берут мочу прямо из горшка. Это искажает результат анализа. Поэтому если превышение белка в моче ребенка есть, необходимо еще раз пересдать анализ.

В любом случае, если превышение белка подтверждено, важно найти причину — будь то сахарный диабет или инфекция. Лечение назначает врач, в основном оно сводится к приему антимикробных препаратов и специальной щадящей диете с ограничением соли, достаточным объемом жидкости.

Комаровский рекомендует сдавать мочу раз в полгода, до и после прививок, после перенесенных болезней инфекционного и вирусного характера.

Родители должны помнить, общий анализ мочи сдать несложно, но его результатам можно своевременно выявить наличие патологий. Поэтому если врач выдает направление на такой анализ в целях профилактики — игнорировать его не стоит.

Белок в моче у ребенка — советы родителям от педиатра. Смотрите видео:

Белок в моче у детей: допустимые значения, причины и последствия

Белок в моче у детей и взрослых может присутствовать лишь в следовых количествах. При незначительном увеличении количества белка и отсутствии клинических проявлений рекомендован повторный анализ мочи.

Если такие показатели сохраняются или еще более возрастают, то показана дополнительная диагностика. Появление белка в моче должно насторожить родителей.

На основании анализов и результатов дифференциальной диагностики составляется план ведения ребенка, назначаются дополнительные консультации профильных специалистов: нефролога, кардиолога, инфекциониста и других.

Повышен белок в моче у ребенка - причины и симптомы

Белок в моче у детей является одним из основных показателей функции почек

Белок в моче как фактор нефроуропатологии

Белок в моче – состояние протеинурии, когда отдельные фракции сывороточного белка не реабсорбируются в полной мере эпителием почечных канальцев. Иными словами, нарушено обратное всасывание молекул, которые должны остаться в организме.

Белок в организме присутствует в структуре всех органов и тканей, выполняет целый ряд важных функций:

  • формирует клеточный скелет и межклеточное вещество;
  • участвует в иммунных реакциях для борьбы с чужеродными веществами («плохие» клетки, инфекционные агенты);
  • формирует онкотичесакое давление крови;
  • принимает активное участие в ферментативных процессах;
  • участвует в транспорте других молекул;
  • регулирует межклеточное взаимодействие.

Протеины представлены различными фракциями, среди которых выявляются иммуноглобулины, альбумин, церулоплазмин, преальбумин и другие. Массивная протеинурия является признаком нефропатий, нефротического синдрома.

Причины

Повышен белок в моче у ребенка - причины и симптомы

Причины появления следов белка в моче бывают как физиологическими, так и патологическими

Клиницисты выделяют два основных фактора, которые напрямую влияют на формирование протеинурии: увеличение проницаемости почечных клубочков для белков плазмы и снижение всасывающей способности эпителия почечных канальцев. Факторы, при которых повышается концентрация белка, классифицируются на первичные и вторичные.

Выделяют и две формы протеинурии: физиологическую и патологическую.

Виды физиологической протеинурии

Норма при физиологической протеинурии не превышает 1 г/л. Допустимы небольшие отклонения от референсных значений в этой группе на несколько десятых. Основными причинами являются:

  • обширная обработка кожи антисептиками, охлаждение рук, грязевые обертывания;
  • состояние после тонических или клонических судорог, сотрясения головного мозга;
  • обильная белковая пища (может наблюдаться у детей старшего возраста);
  • состояние сильного психоэмоционального стресса.

Существуют и другие причины физиологической протеинурии, отраженные в классификации. Маршевая или рабочая обусловлена физическими нагрузками, особенно при отсутствии подготовки. Постуральная или ортостатическая наблюдается при длительном вертикальном положении тела, преимущественно у подростков до 18 лет. Лихорадочная возникает у малышей при острых инфекционных процессах любого генеза.

Физиологическая протеинурия характерна для новорожденных и из-за становления функции почечного фильтра. Это транзиторное состояние, которое исчезает в течение первых недель жизни.

Патологические процессы

Патология обычно связана со следующими состояниями:

  • нарушение почечной функции (экскреторной, фильтрационной, канальциевой реабсорбции);
  • интоксикации любой природы

Существуют и внепочечные заболевания, ведущие к протеинурии, среди которых выделяют аутоиммунные процессы, сердечную недостаточность, вторичную артериальную гипертензию, миеломную болезнь, метаболические нарушения.

Подобная симптоматика может указывать на злокачественные новообразования, кисты в мочевыводящих путях, инфекции мочеполовой системы. Бессимптомная протеинурия нередко возникает у девочек в начале менструального цикла, при попадании влагалищных выделений в мочу.

Расшифровка анализа

Повышен белок в моче у ребенка - причины и симптомы

Норма белка в моче варьирует в зависимости от возраста ребенка

В норме в результатах анализов качественными и полуколичественными методами могут определяться лишь следы белка (до 0,033 г/л). Если же отмечается превышениеуказанных норм, то говорят о протеинурии. В зависимости от количества белка в суточной моче, выделяют несколько ее степеней:

  • до 300 мг/сут. Микроальбуминурия. Клиницисты рекомендуют пересдать анализ для уточнения данных.
  • 0,5-1 г/л. Минимальная протеинурия. Часто входит в структуру мочевого синдрома. При стойком сохранении подобных данных подозревают нарушение почечной функции.
  • 1-3 г/л. Умеренное повышение белка. Указывает на явные нарушения фильтрации или реабсорбции. Может рассматриваться как компонент нефритического синдрома.
  • более 3-3,5 г/л. Выраженная протеинурия. Наблюдается при нефротическом синдроме. Из-за массивной потери протеинов с мочой может снижаться общий белок крови.

При длительном повышении белка в анализах требуется дифференциальная диагностика с последующим лечением. При подтверждении первичной протеинурии ребенок переходит под контроль нефрологов, урологов. Клиницисты должны учитывать вероятность появления белка в урине у следующих групп детей:

  • употребляющие белковую пищу;
  • занятые активным спортом;
  • часто болеющие ОРВИ, инфекциями мочеполовых путей.

Следы белка до 1 г/л в таких случаях считают нормальными показателями. У подростков эпизодическое повышение связано с гормональным сбоем, началом половой жизни, вредными привычками.

Подросткам рекомендуется сдавать ночную и утреннюю мочу в отдельности для абсолютной достоверности результата. Если в обоих случаях отмечаются эпизоды повышения протеина в моче, то важно пройти УЗИ почек, органов мочеполовой системы и малого таза.

Белок в моче у детей обычно не определяется, кроме эпизодического физиологического повышения его уровня.

Симптомы

Симптом повышенного содержания белка в урине обусловлен почечной патологией. Внешне ребенок выглядит бледным, отличается вялостью, отсутствием аппетита. Возникают и другие симптомы:

  • повышение температуры, стойкий субфебрилитет (свойственно для пиелонефрита, нефрита);
  • дизурические расстройства — ребенок редко мочится или мочится обильно, однако плотность мочи достаточно низкая;
  • неприятные ощущения во время мочеиспускания — у младенцев и детей раннего возраста оно сопровождается истерикой, плачем;
  • характерный запах мочи.
Читайте также:  Диета при воспалении желчного пузыря: разрешенные и запрещенные продукты

Опасными симптомами, требующими обязательного обращения к врачу или вызова скорой помощи, являются отсутствие мочеиспускания в течение суток и более, угнетение сознания, вялость, обмороки, судорожные припадки. Внимательные родители обязательно отмечают тяжелое состояние ребенка, существенные изменения в поведении и признаки соматического неблагополучия.

Если накануне у ребенка был положительный анализ мочи на белок, важно сообщить об этом врачу скорой помощи. Он поможет определить малыша в профильное медицинское учреждение для оказания соответствующей помощи.

Методы коррекции

Лечение патологического состояния зависит от характера основного заболевания. Так, при эпизодическом повышении достаточно только коррекции питания, обильного питья, снижения физических нагрузок по возрасту. Если белок повышен в результате нефроурологической патологии, то назначают следующую схему лечения:

  • мочегонные препараты;
  • ингибиторы АПФ, блокаторы кальциевых каналов при вторичной артериальной гипертензии;
  • уроантисептики и антибиотики при активном воспалительном процессе;
  • средства для стабилизации фосфорно-кальциевого обмена, нормализации электролитного баланса крови
  • глюкокортикоиды и цитостатики при аутоиммунных и онкологических заболеваниях

Лечение может дополняться симптоматической терапией для улучшения функции головного мозга, пищеварительной системы. Разработка терапевтической тактики возможна только после консультации со специалистами, она всегда носит сугубо индивидуальный характер.

Профилактические меры

Для профилактики первичной непатологической протеинурии необходимо учитывать ряд следующих рекомендаций:

  • соблюдение режима и сбалансированности питания детей до года и подростков;
  • употребление достаточного количества жидкости (чистая вода, соки, морсы, несладкие компоты);
  • регулярная сдача мочи, не менее 1 раза в 6 месяцев;
  • охранительный режим, исключение инфекционных заболеваний, простуд.

Подросткам необходимо предоставлять информацию о половой гигиене и воспитании. Важно объяснить правила сексуальных взаимоотношений, ухода за гениталиями во время месячных у девочек.

Прогноз при наличии белка в моче носит преимущественно благоприятный характер, но лишь при своевременном оказании медицинской помощи. Игнорирование стойкой протеинурии в анализе мочи ведет к развитию почечной недостаточности, вплоть до необходимости трансплантации почек.

Читайте далее: зеленый понос у ребенка

Белок в моче у ребенка — что это значит, причины повышения, нормы

Итак, изучаем белок в моче у ребенка. С первых дней жизни новорождённому назначают комплекс обязательных анализов, который включает определение уровня белка в моче. В дальнейшем критерий определяется при ежегодных осмотрах. Исследование позволяет выявить патологию в почках ещё на самой ранней стадии и вовремя подобрать схему лечения.

Биоматериалом является разовая порция утренней мочи. Следует отметить, что при повышении белка назначается повторный тест, биоматериалом для которого является суточная моча.

Роль белка в организме ребёнка

В норме белки (протеины) содержатся абсолютно во всех клетках живого организма. Они выполняют строительную функцию и необходимы для нормального роста ребёнка. Иммунная система, которая обеспечивает защиту от инфекционных заболеваний, включает антимикробные пептиды, антитела и систему комплемента из белковых соединений.

Кроме того, все ферменты являются белками, а они необходимы для ускорения и нормального протекания различных биохимических реакциях. Немаловажна и энергетическая функция протеинов, так, при расщеплении 1 молекулы высвобождается 4 ккал энергии.

Несмотря на незаменимость белка во многих клетках организма человека,его обнаружение в моче у вашего ребенка указывает на патологический процесс.

Фильтрационный механизм в почках устроен таким образом, что он не способен пропускать крупные молекулы, поэтому высокомолекулярные протеины задерживаются клубочковым фильтром.

При этом низкомолекулярные пептиды, проходящие сквозь фильтр, подвергаются процессу обратного всасывания в проксимальном отделе почек. И лишь незначительное их количество поступает в конечный фильтрат мочи.

Когда назначают анализ мочи?

Выписать направление ребёнку на данное исследование может педиатр, гастроэнтеролог, хирург, эндокринолог, инфекционист или уролог. Исследование назначают при:

  • плановом ежегодном осмотре;
  • подозрении на нарушение работы органов мочевыделительной системы;
  • лечении почек с целью оценки результативности выбранной методики;
  • приёме лекарственных препаратов, оказывающих токсическое действие на почки.

Признаки повышенного белка в моче у ребенка:

  • неестественная окраска мочи и резкий запах;
  • частые или слишком редкие позывы к мочеиспусканию;
  • увеличение/снижение суточного диуреза;
  • жалобы на боли в животе или в поясничной области;
  • увеличение температуры тела;
  • отёчность.

Если родители заметили у ребёнка 1 или несколько из вышеперечисленных признаков, то необходимо срочно обратиться к врачу с целью проведения обследования. При своевременной диагностике и адекватном лечении любое заболевание характеризуется более благоприятным исходом, чем при отсрочке визита к врачу.

Норма белка в моче у ребенка

Расшифровывать полученные результаты анализа может только специалист. Самостоятельная интерпретация несёт угрозу для жизни и здоровья ребёнка, поскольку неправильная диагностика приводит к отсрочке подбора адекватных методов терапии и значительно ухудшает прогноз исхода.

Недопустимо изолированное применение одного лабораторного критерия для постановки окончательного диагноза.

Несмотря на высокую точность и специфичность рассматриваемого метода исследования, оно не позволяет определять концентрацию онкомаркера белка Бенс-Джонса.

Кроме того, при помощи данного анализа невозможно дифференцировать различные виды протеинурии – состояние повышенного протеина в биоматериале, а также установить её точные причины.

Белок в моче у ребенка в норме аналогичен взрослым стандартным значениям и не должен превышать 0, 15 г/л (для разовой порции) и 0,3 г (для суточной мочи).

Родители нередко задают вопрос — может ли быть белок в моче здорового ребёнка? Да, врачи сходятся во мнении, что следы белка являются вариантом физиологической нормы. Поэтому при выявлении незначительного количества, не превышающего допустимые величины, пациенту не назначают дополнительные методы обследования.

Читайте далее: Все о биохимическом анализе крови с табличками расшифровок значений для деток и взрослых

Причины появления белка в моче у ребенка

Важно: у новорождённого малыша незначительная протеинурия считается нормой и отмечается более чем в 90 % случаев.

Она возникает на фоне недостаточной состоятельности фильтрационного аппарата почек, который оформляется в первую неделю жизни малыша. При проведении повторного исследования через 2 недели рассматриваемый критерий должен находиться в пределах физиологической нормы.

Следует отметить, что хроническая протеинурия наблюдается у порядка 17 % населения. При этом данное состояние не указывает на наличие болезни. Временная протеинурия может возникать как вторичный сопутствующий симптом при:

  • остром инфекционном заболевании;
  • физическом или эмоциональном стрессе;
  • обезвоживании;
  • обширных повреждениях мышечной ткани;
  • инфекции мочевыводящих путей (уретрит, цистит и т.д.);
  • вульвитах, вагинитах, бартолинитах, баланопоститах и т.д.
  • высокой температуре тела;
  • кишечной непроходимости;
  • воспалении эндокарда сердца;
  • онкологии.

В этом случае белок в моче у ребёнка повышается до 2 г в суточной моче и возвращается к нормальным значениям при повторных анализах через несколько дней.

Однако если все вышеперечисленные причины исключены, то двукратное обнаружение белка в анализе мочи у маленького пациента указывает на патологию почек.

Виды протеинурии

В зависимости от локализации выделяют несколько видов протеинурии:

  • преренальная – обширная деградация тканей. В результате высвобождается большое количество протеина, которое не может быть реасорбировано почечными канальцами и выводится из организма ребёнка вместе с мочой;
  • ренальня (клубочковая) – повреждение самих почечных канальцев, которое приводит к неконтролируемому поступлению молекул белков в мочу;
  • постренальная – патологии органов мочевыделительной системы (половые органы, уретра, мочеточник).

Причины развития патологий могут быть различны: от врождённых генетических мутаций до приобретённых патологий на фоне применения медикаментозных препаратов или агрессивных методов лечения.

Читайте далее: Что такое лейкоцитарная эстераза в моче, каковы нормы у детей

Заболевания почек – основная причина белка в моче

Возрастанию белка в моче у ребенка могут способствовать такие специфические состояния, как:

  • липоидный нефроз – деградация почек, чаще на фоне другой общей патологии (туберкулёз, сифилис, гепатит С);
  • мембранозный гломерулонефрит – накопление клеток иммунной системы, приводящее к уплотнению стенок кровеносных капилляров. Сочетание данных факторов приводит к расщеплению базальной мембраны клубочкового аппарата;
  • рассеянный мезангиальный склероз – поражает в большинстве случаев пациентов подросткового возраста и характеризуется увеличением проницаемости фильтрационных барьеров в почках. Заболевание с неблагоприятным прогнозом в виду длительного бессимптомного периода, что обуславливает его позднее выявление;
  • IgA-нефрит – разрастание мезангиальной ткани, сопровождающееся избыточным накоплением иммунных комплексов. Дебют приходится на ранний молодой возраст. Характеризуется относительно благоприятным прогнозом, хроническая почечная недостаточность формируется не более чем у 30 % больных в течение 15 лет;
  • пиелонефрит – инфекционное заболевание почек бактериальной этиологии. Характерные признаки: деградация почечной лоханки, чашек и паренхимной ткани почек;
  • синдром Фанкони – генетическая патология, приводящая к невозможности реализации процессов обратного всасывания глюкозы и аминокислот в проксимальном отделе почек.

Читайте далее: Эозинофильный катионный белок — что показывает и что делать, если он повышен у ребенка

Как правильно собрать мочу для анализа?

Правильно собранный биоматериал позволяет получить максимально достоверные результаты анализа. И если процедура сбора мочи для взрослого не составит труда, то сбор у новорождённого может вызвать затруднение.

В настоящее время в аптеках продаются специальные мочесборники для детей. Они абсолютно стерильны и гипоаллергенны. Пакетик прикрепляется к наружным половым органам. При этом на время сбора малыш должен находиться в вертикальном положении. После мочеиспускания необходимое количество биоматериала переливается в стерильную баночку.

Строго запрещено:

  • использовать для исследования мочу из выжатой пелёнки, поскольку не исключено попадание чужеродных микроорганизмов и волокон ткани;
  • самостоятельно изготавливать мочесборники из полиэтиленовых пакетов. Во-первых, это не гигиенично, а во-вторых, не исключён риск загрязнения биоматериала каловыми массами;
  • переливать содержимое горшка для анализа, так как возможно загрязнение материала бактериями с его дна;
  • давать ребёнку любые слабительные или мочегонные препараты;
  • замораживать биоматериал. Хранить собранную мочу необходимо при температуре +2..+8 °С и постараться максимально быстро доставить в отделение лаборатории.

Подводим итог

Необходимо подчеркнуть:

  • повышенный белок в моче у ребёнка может быть результатом заболевания почек. Поэтому в случае получения отклонения от нормы по результатам двух анализов с периодичностью в 1-2 недели пациенту назначается обширное лабораторное и инструментальное обследование;
  • высокий белок у грудничка наблюдается в первые 2 недели жизни и является вариантом физиологической нормы;
  • важно правильно собрать необходимый биоматериал, поскольку от этого зависит точность и достоверность результатов.

Читайте далее: Если лейкоциты в моче у ребенка повышены, каковы истинные причины?

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector