Препараты от давления прописываются всем пациентам, страдающим хронической гипертензией. Они позволяют поддерживать нормальные артериальные показатели, предупреждая сердечную недостаточность, инсульт, инфаркт, гипертонический криз. Хорошим гипотензивным эффектом обладает средство под названием «Лориста» – инструкция по применению (при каком давлении) будет рассмотрена ниже.
«Лориста» представляет собой сердечно-сосудистое средство из класса препаратов антагонистов рецепторов ангиотензина 2, воздействующих на ренин-ангиотензиновую систему.
Предназначен для регулировки артериальных показателей при кардиологических патологиях, а также для предотвращения серьезных сердечно-сосудистых коллапсов.
Применяется в комплексной терапии гипертонической болезни по назначению лечащего врача.
«Лориста» – таблетки от давления с одним активным веществом и несколькими дополнительными:
- лозартан калия – действующий компонент;
- магния стеарат;
- целактоза;
- кукурузный крахмал;
- кремния и титана диоксид;
- гипромеллоза;
- пропиленгликоль.
Лориста – препарат, применяемый при лечении артериальной гипертонии и сердечной недостаточности
Содержание лозартана разнится в зависимости от разновидности препарата. В одной таблетке может содержаться 12,5, 25, 50 или 100 мг действующего вещества. Соответственно, различается и внешний вид драже – желтые или белые в пленочной оболочке, круглой или овальной формы. Расфасованы по 10 или 14 штук в блистерах, от 1 до 9 пластин в картонной упаковке.
В аптеках «Лористу» можно купить по рецепту. Хранить не более 5 лет при температуре до 30° C в затемненном месте. Препарат выпускается также в другой вариации с добавлением гидрохлортиазида – «Лориста Н», «Лориста Н 100», «Лориста НD». Это необходимо учитывать при назначении антигипертензивной терапии.
Лиотон гель — что нужно знать перед применением?
Как действует средство
«Лориста» – препарат от давления, действие которого направлено на блокирование рецепторов ангиотензина. Проникая в сердце, почки, сосуды и надпочечники, лозартан расширяет просвет артерий. При этом он не затрагивает другие важные для сердечно-сосудистой регуляции рецепторы.
В результате в организме происходят положительные изменения:
- снижается вазоконстрикция (сужение кровеносных сосудов);
- уменьшается общее периферическое сопротивление сосудов;
- артериальные показатели снижаются и постепенно приходят в норму;
- повышается толерантность к физическим нагрузкам;
- стабилизируется состояние и улучшается общее самочувствие.
В случае с хронической сердечной недостаточностью таблетки защищают от гипертрофии миокарда – опасного для жизни состояния. На фоне длительного лечения артериальное давление (АД) приходит в норму, сохраняя стойкую и продолжительную ремиссию болезни.
Чтобы снизить опасность развития гипертрофии сердца, риск инсульта при артериальной гипертензии, защитить почки больных диабетом прописывают препарат Лориста
Лозартан быстро всасывается через желудочно-кишечный тракт, достигая максимальной концентрации в крови через час. Снижение давления происходит примерно через 2–4 часа, гипотензивный эффект сохраняется на протяжении суток.
Гидрохлортиазид в составе некоторых форм препарата оказывает хорошее мочегонное действие, что позволяет ускорить диурез и понизить АД уже через 30–60 минут после приема таблетки. Стойкий лечебный результат достигается примерно на 3 неделе терапии.
Нежелательные эффекты привыкания и отмены у «Лористы» отсутствуют.
Так ли эффективен Венарус при варикозе? Эксперты знают ответ
Когда применяется лекарство «Лориста» от давления
Препарат принадлежит к узкоспециальным средствам, которые назначаются для лечения нарушений в работе сердечно-сосудистой системы и сопутствующих заболеваний. Применяется преимущественно в кардиологии как пролонгированное гипотензивное лекарство. Используется в комплексной терапии или как монопрепарат при легких формах болезни для профилактики осложнений.
Часто спрашивают: «Лориста» от какого давления? Таблетки показаны к применению при:
- артериальной гипертензии всех форм и стадий;
- детской эссенциальной гипертензии (после 6 лет);
- дисфункции почек на фоне сахарного диабета (диабетической нефропатии);
- хронической недостаточности сердца у пациентов с 60-летнего возраста при неэффективности ингибиторов АПФ (иАПФ);
- повышенном риске сердечно-сосудистых катастроф (инсульта и инфаркта).
Основные задачи: снижение давления крови в малом круге и ОПСС, уменьшает постнагрузку и дает диуретический (мочегонный) эффект
«Лориста» довольно эффективна в составе антигипертензивной терапии для зрелых пациентов. Детям применяется с осторожностью, по строгим показаниям и назначению педиатра. Лечебный курс обычно длительный, проходит под медицинским наблюдением.
Препарат назначается длительными курсами по строгой схеме. Таблетки принимаются в любое время суток, независимо от приема пищи, запивая стаканом простой воды. Стандартная схема предполагает однократный прием в сутки на протяжении 1–1,5 месяца.
Рекомендованное дозирование зависит от вида патологии, тяжести состояния и возраста пациента:
- артериальная гипертензия – по 50 мг в день, суточная доза составляет не более 100 мг;
- сердечная недостаточность – по 12,5 мг за сутки в первую неделю, с увеличением дневной дозы до 25 мг на второй неделе и 50 мг на третьей;
- нефропатия – по 50 мг, при необходимости повышается до 100 мг;
- при дисфункции печени и гиповолемии – 25 мг в сутки;
- для предупреждения сердечных коллапсов – 50–100 мг в день;
- детям с 6 лет – по 25 мг однократно, при строгих показаниях суточную норму увеличивают до 50 мг;
- при дисфункции почек (гемодиализе) и в пожилом возрасте корректировка дозы не требуется.
Препарат принимать внутрь, запивая водой, желательно в одно время (от приема пищи не зависит)
Терапевтическая схема подбирается индивидуально, ее нельзя самостоятельно изменять. Самолечение чревато серьезными осложнениями и проблемами со здоровьем.
«Лориста» – таблетки от повышенного давления: противопоказания
Антигипертензивные средства обладают сильным действием, поэтому применяются с осторожностью. Перед началом лечения важно ознакомиться с противопоказаниями.
Среди строгих запретов для «Лористы» значатся:
- гиперчувствительность к компонентам;
- гипотензия (низкое АД);
- гиперкалиемия;
- тяжелые патологии печени, почек;
- нарушения мочеиспускания;
- беременность, грудное кормление;
- детский возраст до 6 лет.
При развитии любых хронических заболеваний целесообразность применения препарата согласовывается с лечащим врачом.
Не рекомендуется назначать препарат женщинам при беременности, кормящим матерям, детям и лицам до 18 лет
Возможные побочные эффекты и передозировка
Нежелательные реакции обычно появляются на фоне длительной терапии, а также в качестве индивидуальной реакции непереносимости.
Чаще всего пациенты жалуются на:
- головокружение;
- сонливость, бессонницу;
- мигреневые головные боли;
- судороги в мышцах;
- учащенное сердцебиение;
- стенокардические боли в сердце;
- резкое снижение АД;
- боли в животе, диспепсические явления;
- кожную сыпь;
- сухой кашель, насморк;
- отечность конечностей;
- слабость, обморочное состояние.
Детальное описание препарата Меновазин
Большинство симптомов носят временный характер и проходят самостоятельно. Если неприятные проявления долго не исчезают и нарастают, необходимо об этом сообщить лечащему врачу.
При приеме возможно возникновение побочных действий препарата в различных системах человеческого организма
Бесконтрольное применение препарата и несоблюдение рекомендаций зачастую приводит к передозировке лозартаном. Появляется характерная симптоматика:
- сильная артериальная гипотензия;
- замедленное сердцебиение (брадикардия);
- тахикардия;
- общее недомогание на фоне интоксикации организма.
В таком случае проводится симптоматическая терапия в условиях клиники. Принимаются неотложные меры по стабилизации сердечно-сосудистой деятельности, при необходимости очищается желудок.
Во избежание побочных реакций, «Лориста» принимается в рекомендуемых дозах, без нарушения предписанной схемы.
Совместимость с другими препаратами
«Лориста» успешно применяется в комплексной терапии сердечно-сосудистых заболеваний.
При этом важно учитывать лекарственное взаимодействие с препаратами от гипертонии и сопутствующих заболеваний:
- усиление гипотензивного эффекта от лазартана возможно при одновременном приеме других антигипертензивных средств и антидепрессантов;
- сочетание с препаратами калия и калийсберегающими диуретиками может привести к значительному повышению уровня калия в крови;
- нестероидные противовоспалительные средства снижают эффективность «Лористы»;
- одновременный прием с ингибиторами АПФ повышает риск развития побочных реакций со стороны сосудистой системы и почек;
- рифампицин и флуконазол снижают активность метаболитов лозартана.
Совместный прием с противовоспалительными нестероидными средствами, снижает диуретический и гипотензивный эффект
Одновременный прием нескольких лекарственных средств согласовывается с доктором.
Аналоги
При появлении сильных побочных реакций или непереносимости препарата может понадобиться замена. Существуют полные аналоги, у которых совпадает действующее вещество:
- «Лозартин»;
- «Козаар»;
- «Сентор»;
- «Клосарт»;
- «Блоктран»;
- «Лозап»;
- «Тросан»;
- «Сентор»;
- «Пульсар»;
- «Лозекс».
Сходным фармакологическим действием (отличаются по составу) обладают препараты:
- «Адвант»;
- «Кандекор»;
- «Касарк»;
- «Апровель»;
- «Истар»;
- «Фирмаста»;
- «Вазар».
Похожих антигипертензивных средств довольно много, но подобрать подходящее может только лечащий врач. Самостоятельно менять лечение запрещено.
Лекарство от давления «Лориста»: отзывы
Лариса, 53 года: «Врач назначил „Лористу“ после гипертонического криза. Пью регулярно уже 2 недели, давление в норме, самочувствие хорошее. Таблетки мне подходят».
Иван, 61 год: «Нашел таблетки от давления „Лориста“ по отзывам. Попросил доктора заменить ими старое лекарство, которое вызывало брадикардию. Это мне нравится больше – буду его принимать».
Профессиональные навыки: Андролог, Сексопатолог, Сексолог, Уролог, Репродуктолог, Психотерапевт
Краткая биография и личные достижения: Врач высшей категории. Доктор медицинских наук. Действующий Главный врач и научный руководитель собственной авторской научно-практической клиники.
Доктор медицинских наук, уролог-андролог, сексолог высшей категории, стаж работы более 20 лет.
Профессионально занимается точной диагностикой и лечением различных половых инфекций, уретритов, простатитов, аденомы простаты, преждевременного семяизвержения, эректильной дисфункции, мужского климакса и бесплодия.
Консультирует и назначает план лечения при снижении либидо, избыточном весе, диабете 2 типа, преждевременном старении мужчин. Является соавтором уникальных методик комплексного лечения аденомы простаты и простатита, благодаря которым тысячи мужчин за последние 10 лет избежали нежелательной операции.
Источник: https://mensup.ru/zdorove/preparaty/lorista-pri-davlenii
Лориста ????Инструкция по применению, цена, аналоги препарата
Для понижения артериального давления и стабилизации работы сердечно-сосудистой системы в целом используются антагонисты рецепторов ангиотензина II. Эти средства отличаются быстродействием, стойким терапевтическим эффектом, отличной переносимостью и нормальной совместимостью с другими гипотоническими ЛС.
Одним из самых популярных сартанов является Лориста. Данный препарат эффективен при многих заболеваниях ССС, в том числе при застойной сердечной недостаточности, первичной и вторичной гипертензии, ИБС.
Форма выпуска Лористы – таблетки для перорального приема. В одной таблетке содержится лозартан в количестве от 50 до 100 мг. Цена одной упаковки – от 200 до 420 рублей, в зависимости от дозировки. Отпуск гипотонического средства осуществляется по рецепту от врача. Производителем медикамента является компания KRKA.
Состав и фармакологическое действие Лористы
Сартаны (блокаторы рецепторов ангиотензина II) – новейшие гипотонические средства, которые стали использоваться только в 90-е годы. Эффективность данных препаратов действительно поражает. Даже после окончания курса у человека артериальное давление остается стабильным.
Приятно удивляет, что сартаны отлично переносятся пациентами, и достаточно редко вызывают побочные эффекты. Блокаторы рецепторов ангиотензина II снижают артериальное давление постепенно, и не вызывают синдроме отмены. Стойкий эффект наступает через 4-6 недель терапии. Сегодня сартаны являются препаратами выбора даже при резистентной гипертонии.
Лориста – один из лучших блокаторов рецепторов ангитотензина II. Активным веществом ЛС является лозартан. Еще в состав таблеток входят вспомогательные компоненты, не обладающие фармакологической активностью – целлактоза, МКЦ, диоксид кремния коллоидный и пр.
- Селективный антагонист AT1-рецепторов ангиотензина II.
- При попадании в организм блокирует все физиологические эффекты ангиотензина II, вне зависимости от его источника или пути синтеза.
- Избирательно связывается с AT-1 рецепторами, при этом он не блокирует рецепторы других гормонов и ионных каналов, которые играют важную роль в регуляции функции сердечно-сосудистой системы. Также в инструкции упоминается о том, что действующий компонент Лористы не блокирует гормон АПФ, который отвечает за разрушение брадикинина.
- Подавляет повышение систолического и диастолического артериального давления при инфузии ангиотензина II.
- Не влияет на вегетативные рефлексы и не обладает длительным действием в отношении концентрации норадреналина в плазме крови.
- Не вызывает клинически значимых изменений сывороточных концентраций триглицердиров натощак. Также в инструкции упоминается о том, что лозартан при употреблении его в терапевтических дозировках не провоцирует резкое повышение или падение уровня сахара в крови.
- Укрепляет сердечную мышцу, и предупреждает развитие инфаркта миокарда. Исследования показали, что прием лозартана в терапевтических дозах в разы снижает смертность от заболеваний сердечно-сосудистой системы.
- У пациентов с левожелудочковой недостаточностью, которые принимают диуретики или сердечные гликозиды, при употреблении лозартана увеличивается сердечный индекс и снижается давление заклинивания в легочных капиллярах. Также происходит снижение ОПССС, среднего системного ЧСС и АД. Более того, активный компонент Лористы обладает способностью к снижению концентрации альдостерона и норадреналина в сыворотке крови.
Всасывается лозартан отлично, и подвергается метаболизму уже при первичном проходе через печень. В результате метаболизации образовывается активный карбоксилированный метаболит и неактивные метаболиты. Максимальная концентрация в плазме крови отмечается через 1 час после приема. Связывается с белками плазмы на 99%. Период полувыведения составляет 6-9 часов. Выведение осуществляется преимущественно через почки и кишечник.
- Длительный эффект.
- Быстрое наступление терапевтического действия.
- Нормальная совместимость с другими гипотоническими средствами.
- Дешевизна, по сравнению с другими сартанами.
- Эффективность при запущенной ГБ.
- ЛС часто вызывает головокружение и мигрень.
- Не назначается беременным и кормящим женщинам.
- Нельзя принимать совместно с калийсберегающими диуретиками.
Инструкция по применению препарата
Показания
Рассмотрим показания к применению Лористы. В основном данный медикамент назначается людям, страдающим от артериальной гипертензии. Причем совершенно неважно, какая стадия или форма заболевания обнаружена.
Исследования показали, что Лориста эффективна даже при резистентной гипертонической болезни. Вполне можно сочетать данный препарат с другими средствами, обладающими гипотоническим действием (ингибиторы АПФ, антагонисты кальция, диуретики).
Другие показания к применению:
- Снижение риска сердечно-сосудистой заболеваемость и смертности у пациентов, которые страдают от АГ, недавно перенесли инфаркт миокарда, либо же страдают от гипертрофии левого сердечного желудочка.
- Снижение частоты инсульта.
- Защита почек у пациентов с диагнозом «сахарный диабет». Причем средство одинаково эффективно при любом типе СД. Лориста замедляет прогрессирование почечной недостаточности, стабилизирует АД, снижает частоту гиперкреатинемии и предотвращает протеинурию.
- Хроническая сердечная недостаточность.
В основном сартан назначают людям с ХСН, которым не помогают ингибиторы АПФ.
Способ приема
Принимать лекарственное средство можно до, во время и после еды. При артериальной гипертензии начинающая доза составляет 50 мг в сутки. При запущенной или резистентной ГБ дозировка повышается вдвое до 100 мг в день. Максимальный гипотензивный эффект достигается примерно через 3-6 недель лечения. Допускается пожизненный прием Лористы.
Для снижения риска смертности от инфаркта, инсульта и других заболеваний ССС, а также в период реабилитации после инфаркта миокарда или инсульта рекомендуется принимать по 50-100 мг в сутки. Длительность терапии устанавливается индивидуально.
Для защиты почек при сахарном диабете производитель рекомендует пить по 25-50 мг в сутки. В случае острой необходимости можно повысить дозу до 100 мг в сутки. Длительность лечения – от 4 недель.
При хронической сердечной недостаточности дозировочный режим изменяется. Пациентам с данным диагнозом рекомендуется пить по 12,5-25 мг в день. Каждую неделю дозу можно поднимать, если эффект недостаточный. Курс длится от 5 недель. Возможен пожизненный прием.
Противопоказания
У Лористы есть относительные и строгие противопоказания к применению. Начнем с относительных. Препарат с осторожностью назначается пациентам со стенозом почечных артерий, гиперкалиемией, аортальным или митральным стенозом, ГОК, острой сердечной недостаточностью.
Также относительными противопоказаниями являются состояния после трансплантации почек, прием больших дозировок диуретиков, ишемическая болезнь сердца, аритмия, цереброваскулярные заболевания, острая почечная недостаточность.
Строгие противопоказания:
- Тяжелые нарушения в работе печени.
- Повышенная чувствительность к активному или вспомогательным компонентам препарата.
- Прием Алискирена или алискиренсодержащих препаратов.
- Наследственная непереносимость лактозы, дефицит лактазы, синдром глюкозно-галактозной мальбсорбции.
- Беременность, лактация.
- Несовершеннолетний возраст.
Побочные эффекты
Лориста намного реже провоцирует появление сухого кашля, импотенции и других нежелательных реакций, чем диуретики, блокаторы кальциевых каналов, бета-2-адреноблокаторы и другие гипотензивные препараты.
Тем не менее, ЛС способно вызывать побочные эффекты со стороны ССС, центральной и периферической нервной систем, ЖКТ, половых органов, почек и мочевыводящих путей, кожи и подкожных тканей.
В инструкции упоминаются следующие побочки:
- Со стороны кров и лимфатической системы возможны анемия и тромбоцитопения. Анемия возникает часто, особенно у людей с хронической сердечной недостаточностью.
- Реакции гиперчувствительности, анафилактический шок, ангионевротический отек, васкулит.
- Депрессивные состояния.
- Нарушения в работе ЦНС и периферической нервной системы. Часто пациенты жалуются на сонливость, головокружение, головные боли. Реже возникают нарушения сна, мигрени, парестензии.
- Вертиго, шум в ушах.
- Сердечно-сосудистые расстройства.
В инструкции упомянуто о том, что Лориста может вызывать учащение ЧСС, стенокардию, обморок, фибрилляцию предсердий, острые нарушения мозгового кровообращения, ортостатическую гипотензию. Но эти побочные эффекты на практике возникают достаточно редко.
- Одышка, кашель.
- Со стороны ЖКТ возможны боли в абдоминальной области, запор, диарея, тошнота, рвота. Диспепсические явления наблюдаются редко.
- Панкреатит, воспаление печени, острые нарушения в работе гепатобилиарной системы.
- Миалгия, артралгия, радбомиолиз.
- Почечная недостаточность, нарушение функции почек.
- Импотенция.
- Астения.
- Изменение лабораторных показателей. Сартан может вызывать гиперкалиемию, повышение активности АЛТ в плазме, повышение сывороточной концентрации мочевины, креатинина, повышение содержания калия в сыворотке крови, гипонатриемию, гипокалиемию.
Передозировка медикаментом возможна.
При ней, вероятнее всего, будут наблюдаться гипотензия, тахикардия или брадикардия, обморочные состояния. Лечение – симптоматическое.
Лекарственное взаимодействие и особые указания
В обзоре Лористы следует обязательно упомянуть о лекарственном взаимодействии. Во-первых, надо учитывать, что другие гипотонические средства способны усиливать антигипертензивное действие сартана. Рекомендуем ознакомится со статьей о препарате Кокарнит.
Одновременное применение Лористы с калийсберегающими диуретиками (Спиронолактон, Эплеренон, Амилорид) может приводить к тому, что будет повышаться содержание калия в сыворотке крови. Еще лозартан способен снижать выведение лития, поэтому при его надо с осторожностью сочетать с препаратами лития.
- Пациенты с ангионевротическими отеками в анамнезе при употреблении Лористы должны находиться пот тщательным контролем медиков.
- У пациентов со сниженным ОЦК может развиваться симптоматическая артериальная гипотензия.
- При лечении пациентов, у которых есть нарушения в работе печени или почек, рекомендуется коррекция дозировочного режима.
- Таблетки Лориста нельзя совмещать с алкогольными напитками.
- Во время лечебных мероприятий крайне не рекомендуется принимать калийсберегающие диуретики, препараты калия или содержащие калий заменители поваренной соли.
- Сартан следует с осторожностью принимать людям, у которых был обнаружен аортальный или митральный стеноз, либо гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия.
Отзывы о Лористе
Пациенты, которые принимали или продолжают принимать таблетки Лориста, отзываются о данном медикаментозном средстве по-разному.
Большинство пациентов довольны результатом терапии, и утверждают, что уже через 4-6 недель лечения они полностью забыли о том, что такое скачки артериального давления. Также пациентов приятно удивило «мягкое» действие ЛС и то, что его эффект продолжается 24-48 часов.
Отзыв о препарате 
Еще больные хвалят Лористу за то, что данный медикамент отлично сочетается с другими гипотензивными препаратами, и остается эффективным даже при резистентной форме артериальной гипертензии.
Недовольство пациенты высказывают из-за того, что лекарство часто вызывает побочные эффекты. Как правило, больные жалуются на головокружение, головные боли и анемию. Другие побочки, упомянутые выше, встречаются редко.
Медики о Лористе отзываются только с положительной стороны. Многие врачи считают, что сегодня данный сартан является препаратом выбора.
Хвалебные отзывы от кардиологов препарат получил по 3 причинам:
- Он снижает смертность среди пациентов с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
- ЛС редко вызывает побочные эффекты со стороны органов дыхания.
- Средство гарантирует стойкий эффект. Он развивается через 4-6 недель приема, и сохраняется даже после прекращения лечебных мероприятий.
Аналоги медикамента
Сегодня в аптеках представлен широчайший выбор гипотензивных препаратов, поэтому часто определиться с выбором аналогов непросто. В качестве заменителя классической Лористы можно использовать препарат под торговым наименованием Лориста Н.
Он стоит несколько дороже – около 500-600 рублей за упаковку. Лориста Н более эффективен, так как в данном медикаменте содержится сразу два активных компонента – лозартан и гидрохлортиазид (диуретик).
Последний способствует повышению уровня мочевой кислоты в крови, выводит из организма избыточную жидкость, и помогает быстрее стабилизировать артериальное давление.
Лориста Н в основном используется при запущенной стадии гипертонии.
Другие групповые аналоги продемонстрированы в таблице.
| Название. | Терапевтический эффект, показания к применению. | Цена, производитель. |
| Теветен. | Теветен тоже является сартаном. В качестве активного компонента выступает вещество под названием эпросартан, которое обладает вазодилатирующим и гипотензивным действием. ЛС используется при гипертонии, хронической сердечной недостаточности, а также в профилактических целях. | Упаковка стоит порядка 1400-1500 рублей. Производитель – компания ABBOTT HEALTHCARE PRODUCTS (Нидерланды). |
| Атаканд. | Данный препарат тоже входит в группу блокаторов рецепторов ангиотензина II. Действующее вещество средства – кандесартан. Компонент снижает артериальное давление, стабилизирует ЧСС, укрепляет сердечную мышцу. Атаканд в основном используется при лечении артериальной гипертензии. В список показаний также входят сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, почечная гипертензия. Иногда таблетки назначаются в профилактических целях. | Упаковка (16 таблеток) стоит около 3000 рублей. Производством ЛС занимается компания АстраЗенека (Швейцария). |
| Твинста. | Твинста – комбинированный гипотонический препарат. В него входит блокатор кальциевых каналов и блокатор рецепторов ангиотензина II. Действующими веществами являются амлодипин и телмисартан. Твинста назначается людям, страдающим от гипертонии, ХСН, а также тем, кто недавно перенес гипертонический криз или инфаркт миокарда. | Ориентировочная цена одной упаковки – 1400 рублей. Производится сартан компанией Cipla (Индия). |
Источник: https://blotos.ru/lorista
Таблетки от высокого давления «Лориста»
Гипертония – бич 21 века. По результатам последних проведенных медицинских исследований, ей подвержен каждый шестой житель планеты, а риск заболевания при этом распространяется на каждого третьего.
И это связано с тем, что сама болезнь не имеет ярко выраженных симптомов и на протяжении долгих лет в большинстве случаев протекает незаметно. Чтобы вовремя выявить гипертонию, важно регулярно посещать медицинского специалиста.
Вовремя выявленное заболевание легко поддаётся лечению и при полном его соблюдении не прогрессирует дальше.
Гипертоническая болезнь – явление, которое требует незамедлительного лечения. Игнорирование этого диагноза в 70% случаев чревато для больного дальнейшими проблемами в виде инфаркта или инсульта. И нередко медики назначают таблетки от давления «Лориста». Каким образом они действуют и как их правильно принимать? Давайте разбираться.
Что представляют собою таблетки
Этот препарат является комбинированным средством и считается достаточно результативным способом борьбы и профилактики гипертонии. Он обладает накопительным эффектом и даёт положительный результат при лечении гипертонической болезни на любой стадии. Кроме того, он используется для лечения как мужчин, так женщин, независимо от их возраста.
Сами таблетки выглядят как небольшие овальные капсулы с выпуклыми концами. Они слегка шероховаты на ощупь, а их оболочка окрашена в светлый цвет с желтоватым подтоном.
Внимание! Если капсулы окрашены не в светло-жёлтый цвет, а в ярко выраженный цыплячий, то, скорее всего, у них истёк срок годности. Их применение чревато нанесением вреда здоровью.
Таблетки от давления «Лориста» сегодня выпускаются производителем в разных дозировках – 12,5, 25, 50 и 100 мг. В состав этих капсул входят такие компоненты:
- антигипертензивное средство – лозартан калия;
- мочегонное вещество – гидрохлортиазид;
- лактоза и микрокристаллическая целлюлоза;
- прежелатинизированный кукурузный крахмал;
- водородное соединение кремния;
- стеарат магния.
Главный действующий компонент данных таблеток, указанный в списке под первым номером, характеризуется особенностью останавливать работу рецепторов гормона, отвечающего за сужение сосудов в коре надпочечников и в сердце. Это свойство позволяет уменьшить общее давление на сосудистые стенки и снизить показатель кровяного давления до нормального уровня.
Таблетки «Лориста» используются для лечения гипертонического заболевания 1–3 степени (при показателях давления 140 на 90 и выше), для исключения развития осложнений при наличии сердечных патологий в анамнезе пациента, а также при хронической сердечной недостаточности.
Как действует препарат
Данные капсулы действуют мягко и эффективно. Активный компонент – лозартан – при попадании в организм производит блокировку рецепторов олигопептидного гормона, вызывающего повышение кровяного давления. Вследствие этого артерии уменьшаются в диаметре и вызывают таким образом снижение давления.
Максимальная концентрация главного компонента в организме наблюдается спустя час после приёма таблеток. Продукты обменных процессов начинают свое действие на организм больного человека только через 2,5 часа. Но несмотря на это даже через 6 часов после приёма капсул лозартан продолжает оказывать своё эффективное воздействие на рецепторы.
Многочисленные исследования показали, что «Лориста» выводится из организма вместе с мочой в количестве 35%. Препарат не влияет пагубно на нервную систему, не нарушает кровообращение в организме и не приводит к скоплению вещества в плазме, а также не вызывает привыкания. Стабилизация давления при регулярном приёме «Лориста» отмечается уже через 20–30 дней.
Как нужно правильно принимать средство
Назначением данного лекарственного препарата от имеющегося повышенного давления и конкретной схемой приёма таблеток должен заниматься лечащий медицинский специалист. Неправильно назначенная дозировка данного препарата, взаимодействующего с гормональными рецепторами, может только ухудшить состояние страдающего повышенным давлением.
Регулярный прием препарата помогает контролировать высокое давление
Лекарство от давления «Лориста» принимается внутрь независимо от рациона. Схема приёма зависит от диагноза, поставленного медиками больному человеку. Например, при наличии гипертензии назначается 50 мг медикаментозного средства один раз в день. При этом суточную дозу принимаемого лекарства при необходимости можно увеличить до 100 мг.
При сердечной недостаточности терапия начинается с минимальной дозы препарата – 12,5 мг. Через неделю лечения эта дозировка повышается вдвое.
При сахарном диабете, сопровождающемся повышенным артериальным давлением, положено 50 мг препарата в сутки, та же доза назначается для снижения риска наступления инсульта у страдающего повышенным давлением.
Сами капсулы рекомендуется принимать в первой половине дня, запивая достаточном количеством питьевой воды. Максимальная суточная норма лекарства составляет 100 мг.
Таблетки «Лориста» не рекомендуется сочетать со следующими препаратами:
Сартаны при гипертонии
- c тиазидными диуретиками, с добавками калия, а также с мочегонными продуктами;
- с рифампицином и флуконазолом – из-за снижения концентрации лекарства;
- с нестероидными противовоспалительными препаратами – из-за возможного ослабления терапевтического эффекта от применения таблеток;
- с антипсихотическими препаратами и антидепрессантами – из-за возможного появления пониженного давления.
Что будет при передозировке?
Если таблетки «Лориста» принимать бесконтрольно, не следуя назначенной врачом рекомендации, то можно быстро спровоцировать возникновение неприятных последствий:
- значительное уменьшение давления, сложности с ориентацией и сильное головокружение, вплоть до полной потери сознания;
- понижение пульса до критического показателя;
- боль в суставах, вялость, ощущение сильного недомогания.
Также во время приёма возможны следующие побочные эффекты:
- мигрень, повышенная утомляемость, бессонница или депрессия;
- боли в животе, диарея, тошнота, запор или рвота;
- неконтролируемые позывы к мочеиспусканию;
- покраснение или сухость кожных покровов, сыпь, повышенное потоотделение;
- нарушение вкусовых восприятий или звон в ушах;
- чрезмерное выпадение волос;
- болевые ощущения в области спины или грудной клетки и в ногах.
Головная боль может указывать на передозировку препарата
В крайне редких случаях возможна импотенция и снижение либидо. Зачастую описанные выше побочные эффекты не сильно выражены и прекращаются сразу же, как только концентрация препарата в организме снижается до минимального значения. В большинстве случаев таблетки «Лориста» и вовсе хорошо переносятся человеческим организмом и не требуют отмены приёма.
Противопоказания
Капсулы «Лориста» категорически не рекомендуются к применению при низких значениях сокращений артериальных стенок и кровеносного давления (нижняя граница верхнего показателя – 120 мм), при гиперкалиемии, а также в случае выявления неспособности организма воспринимать лактозу или аллергической реакции на главный компонент лекарства – лозартан.
Сочетание Лористы с алкоголем несет опасность для жизни
От приёма капсул следует отказаться и тем, кто страдает гипергликемией, почечной или печеночной недостаточностью или нарушением водно-электролитного баланса в организме. А также детям, беременным и кормящим женщинам, и тем, кто перенёс большую потерю крови по каким-то причинам, вследствие чего она плохо циркулирует в организме.
Что касается алкоголя, то на сегодняшний день не имеется официально подтверждённых случаев взаимодействия спиртного с таблетками «Лориста». Однако согласно общим медицинским рекомендациям, лучше всё же отказаться от употребления алкогольных напитков в период лечения препаратом, чтобы не провоцировать структурные разрушения печени.
Таблетки «Лориста» с мочегонным эффектом – это эффективный способ борьбы с гипертонической болезнью.
И многочисленные положительные отзывы в интернете подтверждают, что он, действительно, оказывает определённую пользу в борьбе с повышенным давлением.
При желании препарат легко можно заменить другими медикаментами – таблетками «Каптопрес» или «Метопролол», капсулами «Кордафлекс» или «Корвитол» и др.
Источник: https://cbh-beauty.ru/medikamenty/tabletki-vysokogo-davleniya-lorista
Лориста Н
Лориста Н – комбинированное лекарственное средство гипотензивного действия.
Форма выпуска и состав
Выпускают Лористу Н в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой: овальной формы, слегка двояковыпуклые, на одной из сторон риска, цвет от желтовато-зеленого до желтого, на изломе выделяется белого цвета ядро (по 7 шт. в блистерах, в пачке из картона 2, 4, 8, 12 или 14 блистеров; по 10 шт. в блистерах, в пачке из картона 3, 6 или 9 блистеров; по 14 шт. в блистерах, в пачке из картона 1, 2, 4, 6 или 7 блистеров).
В 1 таблетке содержатся:
- активные компоненты: лозартан (в форме лозартана калия) – 50 мг; гидрохлоротиазид – 12,5 мг;
- вспомогательные компоненты: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал прежелатинизированный, магния стеарат, лактозы моногидрат;
- пленочная оболочка: макрогол 4000, гипромеллоза, титана диоксид (Е171), краситель хинолиновый желтый (Е104), тальк.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Лориста Н – комбинированный гипотензивный препарат, эффективность которого обусловлена свойствами его активных компонентов.
Лозартан – селективный антагонист рецепторов ангиотензина II (АТ1-подтип) небелковой природы.
Вещество совместно со своим биологически активным карбоксильным метаболитом ЕХР-3174, по данным исследований in vivo и in vitro, осуществляет блокирование всех физиологически значимых эффектов ангиотензина II на АT1-рецепторы независимо от способа его синтеза, благодаря чему повышается активность ренина плазмы крови и снижается плазменная концентрация альдостерона. За счет роста уровня ангиотензина II косвенно активируются АТ2-рецепторы. Активность фермента, участвующего в метаболизме брадикинина – кининазы II, он не ингибирует.
Лозартан снижает ОПСС (общее периферическое сопротивление сосудов), понижая давление в малом круге кровообращения и постнагрузку, а также оказывает диуретическое действие. Препятствуя гипертрофии миокарда, лозартан повышает восприимчивость к физической нагрузке при ХСН (хронической сердечной недостаточности).
Вследствие приема лозартана 1 раз в сутки статистически значимо снижается систолическое и диастолическое АД (артериальное давление). На протяжении суток лозартан нормализует показатели АД, при этом антигипертензивный эффект сообразен с естественным циркадным ритмом.
В конце действия разовой дозы препарата снижение АД составляло ~ 70–80% от его максимального эффекта, который наступает спустя 5–6 ч после приема. Лозартан не вызывает синдром отмены после прекращения терапии и клинически значимо не влияет на ЧСС (частоту сердечных сокращений).
Эффективность вещества не зависит от пола (она одинакова у мужчин и женщин), а также от возраста пациентов.
Гидрохлоротиазид – тиазидный диуретик, мочегонный эффект которого базируется на нарушении реабсорбции в дистальном отделе нефрона ионов хлора, натрия, магния, калия, воды. Он задерживает элиминацию ионов кальция и мочевой кислоты. Обладает гипотензивным действием, которое развивается за счет вазодилатации артериол.
На нормальное АД гидрохлоротиазид практически не влияет. Его диуретическое влияние наступает спустя 1–2 ч после приема, через 4 ч достигает максимума и продолжается 6–12 ч.
Антигипертензивное действие гидрохлоротиазида развивается к 3–4 дню, но для получения оптимального терапевтического эффекта может потребоваться длительная терапия, от 3 до 4 недель.
Фармакокинетика
Фармакокинетика лозартана и гидрохлоротиазида при их комбинированном приеме не отличается от таковой при раздельном лечении.
Фармакокинетические характеристики лозартана:
- всасывание: всасывается из ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) хорошо, от режима питания и качества пищи сывороточные концентрации вещества клинически значимо не зависят. Показатель биодоступности составляет ~ 33%. Cmax (максимальная концентрация) в плазме крови определяется спустя 1 ч после перорального приема, а Cmax его биологически активного карбоксильного метаболита EXP -3174 достигается спустя 3–4 ч;
- распределение: лозартан и EXP-3174 на 99% и более связываются с белками плазмы крови, в большей части с альбумином. Vd (объем распределения) равен 34 л. Проницаемость сквозь ГЭБ (гематоэнцефалический барьер) крайне невысокая;
- метаболизм: подвергается значительному пресистемному метаболизму, т. н. эффекту первого прохождения через печень, с образованием активного метаболита ЕXP-3174 (14%) и ряда неактивных метаболитов;
- выведение: плазменный клиренс лозартана и его активного метаболита EXP-3174 составляет ~ 600 мл/мин (10 мл/с) и 50 мл/мин (0,83 мл/с) соответственно; показатели почечного клиренса составляют ~ 74 мл/мин (1,23 мл/с) и 26 мл/мин (0,43 мл/с) соответственно. T1/2 (период полувыведения) лозартана – 2 ч, метаболита EXP-3174 – 6–9 ч. Около 58% препарата экскретируется с желчью, до 35% – почками.
Фармакокинетические характеристики гидрохлоротиазида:
- всасывание и распределение: абсорбция после перорального применения составляет от 60 до 80%. Cmax в плазме крови достигается спустя 1–5 ч. С белками плазмы связывается до 64% вещества;
- метаболизм и выведение: не метаболизируется, выводится почками быстро; T1/2 составляет от 5 до 15 ч.
Показания к применению
Согласно инструкции, Лористу Н рекомендуется применять для лечения артериальной гипертензии у пациентов, которым показана комбинированная терапия.
Препарат также назначают для снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний и смертности у больных с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка.
Противопоказания
Абсолютные:
- выраженная почечная недостаточность с клиренсом креатинина (КК) < 30 мл/мин;
- анурия;
- дегидратация (в т. ч. на фоне терапии диуретиками в высоких дозах);
- гиперкалиемия;
- выраженная печеночная недостаточность;
- артериальная гипотензия;
- рефрактерная гипокалиемия;
- дефицит лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции, галактоземия;
- период беременности и лактации (грудного вскармливания);
- детский и подростковый возраст младше 18 лет;
- гиперчувствительность к производным сульфонамидов, лозартану и/или любым другим ингредиентам лекарственного средства.
Относительными противопоказаниями для приема Лористы Н, при которых принимать препарат следует с осторожностью, являются: нарушения водно-электролитного баланса крови (гипохлоремический алкалоз, гипонатриемия, гипокалиемия, гипомагниемия), двусторонний стеноз почечных артерий либо стеноз артерии единственной почки, сахарный диабет, гиперкальциемия, гиперурикемия и/или подагра, отягощенный аллергологический анамнез [ангионевротический отек у некоторых пациентов развивался ранее при приеме других лекарственных веществ, включая ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающего фермента)], бронхиальная астма, системные заболевания крови (включая системную красную волчанку), одновременный прием с НПВС (нестероидными противовоспалительными средствами), в т. ч. с ингибиторами ЦОГ(циклооксигеназы)-2.
Инструкция по применению Лористы Н: способ и дозировка
Лориста Н предназначена для перорального применения. Выбор времени приема таблеток не зависит от режима питания. Препарат можно сочетать с прочими антигипертензивными лекарственными средствами.
Для лечения артериальной гипертензии рекомендуется принимать Лористу Н в начальной и поддерживающей дозе – 1 таблетка (50 + 12,5 мг) 1 раз в сутки. Максимальное антигипертензивное действие наступает к концу третьей недели лечения. С целью достижения более выраженного терапевтического эффекта можно увеличить дозу препарата до максимально допустимой – 2 таблетки в сутки за 1 прием.
В случае сниженного ОЦК (объема циркулирующей крови), к примеру, на фоне приема высоких доз диуретиков, пациентам с гиповолемией рекомендуется начинать лечение с дозы лозартана – 25 мг 1 раз в сутки. В связи с этим прием Лористы Н необходимо начинать после прекращения лечения диуретиками и коррекции гиповолемии.
Пациентам пожилого возраста, больным со средней степенью почечной недостаточности (при КК 30–50 мл/мин), в т. ч. находящимся на диализе, коррекция начальной дозы не требуется.
При артериальной гипертензии и гипертрофии левого желудочка с целью снижения риска сердечно-сосудистых патологий и смертности лозартан назначают в начальной дозе 50 мг 1 раз в сутки.
Если целевого значения АД не удается достичь на фоне приема лозартана в суточной дозе 50 мг, необходимо проводить подбор дозы путем его сочетания с малыми дозами гидрохлоротиазида (12,5 мг в сутки).
При необходимости суточную дозу лозартана нужно увеличить до 100 мг в сочетании с гидрохлоротиазидом в дозе 12,5 мг, а в дальнейшем повысить суточную дозу Лористы Н до 2 таблеток.
Побочные действия
- центральная нервная система: часто – головные боли, головокружение (системное и несистемное), утомляемость, бессонница; иногда – мигрень;
- пищеварительная система: часто – тошнота/рвота, диарея, диспепсия, боль в животе; редко – нарушения функции печени, гепатит; крайне редко – повышение активности печеночных трансаминаз и билирубина;
- сердечно-сосудистая система: часто – тахикардия, сердцебиение, дозозависимая ортостатическая гипотензия; редко – васкулиты;
- дыхательная система: часто – инфекции верхних дыхательных путей, кашель, фарингиты, отек слизистой оболочки носовой полости;
- система кроветворения: нечасто – геморрагический васкулит (пурпура Шенлейна – Геноха), анемия;
- костно-мышечная система: часто – боли в спине, миалгия; иногда – артралгии;
- реакции гиперчувствительности: иногда – кожный зуд, крапивница; редко – анафилаксия, ангионевротический отек (в т. ч. отек языка и гортани, вызывающий обструкцию дыхательных путей, и/или отек губ, лица, глотки);
- данные лабораторных исследований: часто – клинически незначимое повышение концентрации гематокрита и гемоглобина, гиперкалиемия; иногда – умеренное повышение сывороточной концентрации креатинина и мочевины;
- прочие реакции: часто – слабость, астения, боль в груди, периферические отеки.
Передозировка
Симптомами передозировки лозартана являются тахикардия, выраженное снижение АД и обусловленная вагусной (парасимпатической) стимуляцией брадикардия.
Для лечения рекомендуется проведение форсированного диуреза и по показаниям – симптоматическая терапия. Гемодиализ неэффективен.
Симптомами передозировки гидрохлоротиазида наиболее часто (как следствие дефицита электролитов) являются гипокалиемия, гипохлоремия, гипонатриемия, как следствие чрезмерного диуреза – дегидратация. При совместном применении сердечных гликозидов гипокалиемия способна усугублять течение аритмий.
Для лечения рекомендуется проведение комплекса лечебных мероприятий, направленных на устранение симптомов.
Особые указания
- Лористу Н можно принимать одновременно с другими антигипертензивными лекарственными средствами.
- Вследствие применения Лористы Н возможно повышение плазменной концентрации мочевины и креатинина при двустороннем стенозе почечных артерий или стенозе почечной артерии единственной почки.
- Под действием гидрохлоротиазида возможно усиление артериальной гипотензии и нарушение водно-электролитного баланса, выражающееся снижением ОЦК, гипонатриемией, гипохлоремическим алкалозом, гипомагниемией, гипокалиемией, нарушение толерантности к глюкозе, снижение элиминации кальция с мочой и преходящий, незначительный рост плазменной концентрации кальция в крови, повышение концентрации холестерина и ТГ (тиреоглобулина), провоцирование появления гиперурикемии и/или подагры.
- В связи с содержанием в таблетках Лористы Н лактозы их не назначают пациентам с лактазной недостаточностью, синдромом мальабсорбции глюкозы-галактозы, галактоземией.
Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами
В начале приема Лористы Н у отдельных пациентов возможны такие побочные эффекты, как артериальная гипотензия и головокружение, косвенно влияющие на их психофизическое состояние.
Данные ситуации требуют повышенного внимания при выполнении потенциально опасных видов работ, в т. ч. при управлении автотранспортом.
Необходимо провести объективное оценивание реакции организма на проводимое лечение.
Применение при беременности и лактации
Недостаточно данных исследований применения лозартана во время беременности.
Известно, что функция почечной перфузии плода, зависящая от развития ренин-ангиотензиновой системы, активизируется в III триместре беременности, поэтому риск для развития плода при приеме лозартана возрастает во II–III триместрах, т. к. вещества, действующие непосредственно на систему ренин-ангиотензина, принимаемые в этот период, способны привести к смерти плода.
Прием диуретиков во время беременности не рекомендуется в связи с риском возникновения у плода/новорожденного желтухи, а у матери – тромбоцитопении. Прием диуретиков не помогает от развития токсикоза при беременности.
В случае подтверждения беременности прием Лористы Н следует немедленно прекратить.
Если по показаниям препарат необходимо применять в период лактации, необходимо решить вопрос о прекращении кормления грудью.
Применение в детском возрасте
Недостаточно данных о безопасности и эффективности применения Лористы Н в педиатрии, в связи с чем препарат противопоказан для лечения детей и подростков в возрасте до 18 лет.
При нарушениях функции почек
Лористу Н 50 мг + 12,5 мг противопоказано применять при тяжелом нарушении функции почек, а также пациентам на гемодиализе.
При нарушениях функции печени
Лористу Н противопоказано применять при тяжелом поражении функции печени.
Применение в пожилом возрасте
Пациентам пожилого возраста коррекция начальной дозы не требуется.
Лекарственное взаимодействие
Лозартан
- гидрохлоротиазид, дигоксин, варфарин, циметидин, фенобарбитал, кетоконазол, эритромицин: по данным исследований клинически значимого фармакокинетического взаимодействия с лозартаном не выявлено;
- рифампицин, флуконазол: уменьшают уровень активного метаболита лозартана (клиническое значение данного взаимодействия не изучалось);
- калийсберегающие диуретики (триамтерен, спиронолактон, амилорид), калийсодержащие добавки или соли калия: возможно развитие гиперкалиемии;
- НПВС (включая селективные ингибиторы ЦОГ-2): могут снижать эффективность диуретиков, а также прочих гипотензивных средств, в т. ч. лозартана. При нарушении функции почек у пациентов, получавших НПВС (в т. ч. ингибиторы ЦОГ-2) в сочетании с антагонистами рецепторов ангиотензина II, может развиваться дальнейшее ухудшение функции почек, вплоть до острой почечной недостаточности (обычно обратимой);
- индометацин: может снижать антигипертензивный эффект лозартана, как и других гипотензивных препаратов.
Гидрохлоротиазид
- тиазидные диуретики, барбитураты, этанол, наркотические вещества: могут повышать вероятность развития ортостатической гипотензии;
- гипогликемические лекарственные средства для приема внутрь и инсулин: может быть необходима коррекция их дозы;
- другие гипотензивные средства: проявляют аддитивный синергизм;
- колестирамин, колестипол: ингибируют всасывание гидрохлоротиазида;
- глюкокортикостероиды, адренокортикотропный гормон: оказывают выраженное уменьшение уровня электролитов, в частности вызывают гипокалиемию;
- эпинефрин, норэпинефрин, другие прессорные амины: гидрохлоротиазид снижает их эффективность;
- недеполяризующие миорелаксанты, например, тубокурарин: гидрохлоротиазид усиливает их эффективность;
- литий: диуретики снижают его почечный клиренс и увеличивают вероятность развития токсического действия (не рекомендуется одновременное применение);
- НПВС (включая селективные ингибиторы ЦОГ-2): возможно угнетение диуретического, натрийуретического и гипотензивного эффектов диуретиков.
Вследствие влияния тиазидных диуретиков на метаболизм кальция их прием может исказить результаты исследования функции паращитовидных желез.
Аналоги
Аналогами Лористы Н являются: Гидрохлоротиазид + Лозартан ТАД, Блоктран ГТ, ГИЗААР Форте, Гизаар, Лозарел Плюс, Лозап плюс, Лозартан-Н Канон, Лозартан Н, Лозартан/Гидрохлоротиазид-Тева, Лориста НД, Симартан-Н, Презартан Н.
Сроки и условия хранения
Хранить при температуре до 30 °С. Беречь от детей.
Срок годности – 3 года.
Условия отпуска из аптек
Отпускается по рецепту.
Отзывы о Лористе Н
По отзывам, Лориста Н является эффективным комбинированным средством для нормализации артериального давления и уменьшения отечности. Пациенты подчеркивают мягкое действие препарата, его быстрый лечебный эффект, возможность одновременного применения с другими лекарственными средствами, удобство применения, длительный срок годности.
В качестве недостатков некоторые указывают необходимость длительного ежедневного применения Лористы Н по утрам.
Цена на Лористу Н в аптеках
Ориентировочная цена на Лористу Н 50 мг + 12,5 мг за 30 шт. в упаковке – 240 руб., за 60 шт. в упаковке – 430 руб., за 90 шт. в упаковке – 512 руб.
Источник: https://www.neboleem.net/lorista-n.php