Узи почек и мочевого пузыря: норма, подготовка и особенности проведения

Ультразвуковое сканирование органов мочевыделительной системы – высокоинформативный метод диагностики.

Он позволяет выявлять в почках и мочевом пузыре структурные изменения, которые возникают при различных заболеваниях. Однако сканирование применяют не только с диагностической целью.

УЗИ почек и мочевого пузыря играет важную роль в оценке изменений, происходящих в органах в результате консервативного и оперативного лечения.

Что изучается при УЗИ органов мочевыделительной системы

Узи почек и мочевого пузыря: норма, подготовка и особенности проведения

Мочевыделительная система человека

При подозрении на развитие у пациентов каких-либо заболеваний органов мочевыделительной системы специалисты делают ультразвуковое сканирование. В ходе него в первую очередь исследуются почки. Это парный орган, главная функция которого заключается в выведении из человеческого организма продуктов жизнедеятельности (креатин, мочевина).

Также при проведении ультразвукового исследования осматривается мочевой пузырь. В этом органе накапливается моча, которая поступает из верхних мочевых путей. Затем она выводится из него через мочеиспускательный канал.

Специальной подготовки к УЗИ почек не требуется. Она необходима при сканировании мочевого пузыря. Ультразвуковое исследование у детей и взрослых делают при наполненном органе. Этот нюанс проведения УЗИ очень важен, ведь при слишком маленьком или большом объеме органа поставить правильный диагноз сложно. Визуализация стенок в таких случаях затруднена.

Показания к проведению исследования

УЗИ почек и мочевого пузыря проводится при наличии у взрослых и детей следующих показаний:

  • недержания мочи;
  • дизурических расстройств;
  • болевых ощущений;
  • подозрительных анализов мочи;
  • заболеваний эндокринной системы;
  • артериальной гипертензии, не поддающейся лечению;
  • патологических объемных образований;
  • травм;
  • аномалий развития органов мочевыделительной системы;
  • острых и хронических воспалительных процессов.

Противопоказаний к УЗИ нет. Любой человек, независимо от имеющихся у него заболеваний и травм, может пройти исследование. Кроме этого, сканирование безвредно. В связи с этим УЗИ почек и мочевого пузыря занимает ведущие позиции в выявлении различных патологий.

Как проводится УЗИ органов мочевыделительной системы

Узи почек и мочевого пузыря: норма, подготовка и особенности проведения

Анатомия почки

Почки у пациента осматриваются на спине или в положении с полуповоротом на правом и левом боку. При необходимости сканирование делают на животе. В ходе ультразвукового исследования оцениваются контуры, форма, положение органов, состояние паренхимы. Также производится осмотр околопочечных пространств, и осуществляются следующие измерения:

  • длина и толщина почек;
  • толщина чашечно-лоханочных структур;
  • толщина паренхимы.

Узи почек и мочевого пузыря: норма, подготовка и особенности проведения

Анатомия мочевого пузыря

Чтобы исследовать мочевой пузырь, специалист располагает датчик на теле пациента в надлобковой области. Осуществляется косое, поперечное и продольное сканирование. В ходе него:

  • определяется объем органа;
  • измеряется толщина его стенки;
  • оценивается содержимое;
  • выявляются эхопризнаки дополнительных образований.

После УЗИ почек и мочевого пузыря пациент опорожняется. Затем специалист проводит повторное сканирование с целью определения объема остаточной мочи.

Результаты исследования почек

При проведении УЗИ каждая почка обнаруживается в виде органа овальной формы. Латеральный край является выпуклым, а медиальный – вогнутым. Наиболее эхогенной частью органа считается центральный эхокомплекс.

В него входят лоханка, чашечки, сосуды, жировая ткань, нервы, находящиеся в почечном синусе (в полости почки).

Меньшая эхогенность у взрослых людей и детей характерна для паренхимы. Ее толщина составляет около 1,2-1,8 см. Паренхима включает в себя медуллярный и корковый отделы.

Первый из них состоит из 10-18 своеобразных пирамид. Их вершины направлены в сторону почечного синуса, а основания обращены к поверхности органа.

По основаниям пирамид можно провести условную линию, разделяющую отделы паренхимы.

Узи почек и мочевого пузыря: норма, подготовка и особенности проведения

Агенезия почки

В ходе сканирования могут быть выявлены аномалии количества почек, их положения. К аномалиям количества относят агенезию. Под этим термином понимается такое развитие мочевыделительной системы, при котором одна из почек не формируется. Могут отсутствовать и оба органа, однако такая патология встречается крайне редко. Дети, рождающиеся без почек, умирают в первые часы жизни.

Аномалии положения почек (дистопии) – нарушения перемещения органов мочевыделительной системы во время эмбрионального развития. Эти патологии могут быть следующих видов:

  1. Тазовыми. УЗИ показывает, что почки располагаются в малом тазу. У женщин они находятся за маткой, а у мужчин – за мочевым пузырем. Форма у органов мочевыделительной системы часто является правильной.
  2. Подвздошными. При таких дистопиях почки располагаются на уровне крыльев подвздошных костей. Органам присущ аномальный вид.
  3. Поясничными. Почки находятся в поясничной области. Они расположены немного ниже обычного. У органов необычная уплощенная и удлиненная форма.
  4. Торакальными. Почки располагаются в плевральной полости или над диафрагмой. Такая аномалия положения органов мочевыделительной системы встречается крайне редко.

Ультразвуковое исследование позволяет определить размеры почек. В норме у взрослых и детей они должны быть следующими:

  • у взрослых – длина от 10 до 12 см, толщина от 4 до 5 см, ширина от 5 до 6 см;
  • в 10 лет – длина от 8,5 до 10 см;
  • в 5 лет – длина от 7,5 до 8,5 см;
  • в 1 год – длина от 5,5 до 6,2 см;
  • у новорожденного – длина от 4 до 4,5 см.

Изменение размеров органов (их объема) свидетельствует о развитии серьезных заболеваний. Симметричное увеличение может указывать на острую почечную недостаточность, гломерулонефрит, протекающий в острой форме.

Асимметричное увеличение – признак острого пиелонефрита, тромбоза почечной вены. Симметричное уменьшение почек наблюдается в пожилом возрасте. У молодых людей подобное может возникать при гипертензивной нефропатии, хроническом гломерулонефрите.

Асимметричное уменьшение органов происходит при хроническом пиелонефрите, инфарктах почек, хронической ишемии.

Основные патологии и их признаки

Узи почек и мочевого пузыря: норма, подготовка и особенности проведения

Острый пиелонефрит

Одним из заболеваний, выявляемых в ходе сканирования почек, является острый пиелонефрит. УЗИ показывает следующие признаки:

  • изменения в околопочечных тканях;
  • увеличение размеров органов;
  • изменение структуры стенок лоханки;
  • диффузные или очаговые изменения паренхимы;
  • изменения в центральном эхокомлексе;
  • воспалительное утолщение стенок лоханки (у взрослых – более 1,5 мм, а у детей – более 0,8 мм).

Туберкулезом почки называется заболевание, возникающее из-за гематогенного распространения микроорганизмов из первичных очагов. Обнаружить недуг благодаря проведению сканирования достаточно сложно. Пораженная почка может иметь нормальный вид, быть уменьшенной в размерах из-за протекающего рубцового процесса или резко увеличенной.

Узи почек и мочевого пузыря: норма, подготовка и особенности проведения

Туберкулез почки

Паранефрит – это заболевание, при котором воспаление охватывает околопочечную жировую клетчатку. Недуг развивается из-за попадания гноя из того места в почки, в котором протекает воспалительный процесс. При ультразвуковой диагностике вокруг органа или около него обнаруживается очаг, имеющий неоднородную структуру без четких границ.

Мочевой пузырь: нормы при сканировании

Этот орган при наполнении в ходе ультразвукового исследования у детей и взрослых выявляется в виде квадратного образования, для которого характерна низкая эхогенность. Внутри него можно заметить мочепузырный треугольник. Его анатомические ориентиры – это внутреннее отверстие мочеиспускательного канала и устья мочеточников.

У здоровых людей стенки органа являются ровными, симметричными. Они выглядят как контур с высокоэхогенной слизистой оболочкой. У людей с наполненным органом толщина стенок составляет не более 3 мм, с опорожненным – не превышает 5 мм. На значение этого показателя, определяемого при УЗИ, не влияет пол и возраст пациента.

Изменение толщины стенок органа наблюдается при различных заболеваниях. Причинами локального утолщения может быть опухоль (переходно-клеточный рак, аденокарцинома), острое воспаление, гематома. Диффузное утолщение присуще хроническому воспалению, амилоидозу.

Обязательно при УЗИ почек и мочевого пузыря определяется объем остаточной мочи. В норме после опорожнения орган должен быть практически пустым. Остаточный объем мочи у взрослых не должен быть более 20 мл (или 10 % от исходного объема органа). У здоровых детей этот показатель не превышает 10 мл.

Основные патологии и их признаки

Узи почек и мочевого пузыря: норма, подготовка и особенности проведения

Камень в мочевом пузыре

Очень часто при ультразвуковом исследовании специалисты обнаруживают у пациентов камни в мочевом пузыре. Они представляют собой гиперэхогенные образования, локализующиеся в полости органа и имеющие округлую или овоидную форму. Конкременты небольших размеров перемещаются при изменении положения тела. Крупные камни в большинстве случаев являются неподвижными.

Узи почек и мочевого пузыря: норма, подготовка и особенности проведения

Папиллярные опухоли

Благодаря УЗИ можно выявить новообразования органа мочевыделительной системы. Чаще всего обнаруживаются папиллярные опухоли. Доброкачественные опухоли представляют собой полипоподобные ворсинчатые новообразования. Их высота составляет не более 1 см.

Локализуются опухоли в мочевом пузыре в основном на боковых стенках. Злокачественные образования по внешнему виду схожи с доброкачественными, однако их размер является более крупным.

Иногда выявляются травмы – разрывы органа мочевыделительной системы. Они могут быть:

  1. Внебрюшинными. При таких травмах во время проведения сканирования обнаруживается жидкостное образование, ограниченное стенкой органа и покрывающей его брюшиной.
  2. Внутрибрюшинными. Сканирование позволяет выявить свободную акустически прозрачную жидкость (мочу) в брюшной полости.

Узи почек и мочевого пузыря: норма, подготовка и особенности проведения

Острый цистит

Довольно распространенным заболеванием является цистит. При нем ультрасонографическая картина похожа на нормальную. Можно лишь обнаружить следующие подозрительные признаки, которые возникают при цистите:

  • утолщение стенок органа;
  • наличие мелкодисперсной эхогенной взвеси в мочевом пузыре;
  • возникновение позывов к мочеиспусканию при малом объеме органа.

Безвредность, быстрота получения результатов исследования, отсутствие необходимости в специальной подготовке – основные преимущества УЗИ почек и мочевого пузыря. Благодаря диагностике можно выявить серьезные заболевания органов мочевыделительной системы.

Что показывает узи мочевого пузыря: норма, расшифровка, подготовка, исследование, противопоказания — Про Почки

Ультразвуковое исследование, УЗИ мочевого пузыря, показано для выявления проблем этого органа у женщин, мужчин и детей. Диагностический метод информативен, проводится для подтверждения патологии, дифференциации. Для получения полноценных результатов процедуры требуется правильно подготовиться к ней, а также знать о противопоказаниях к мероприятию.

Для чего делают УЗИ и что определяют?

Ультразвуковая диагностика — анализ полученного графического изображения элементов организма. Информацию получают в режиме реального времени благодаря отражающему свойству УЗ-волн от тканей разной плотности. Процедура безопасна при грамотном подходе диагноста, разрешена для выяснения проблем у пациентов любого возраста.

Обследование ультразвуком уролог использует, как один из содержательных диагностических методов. УЗИ информативно, поэтому достигаются следующие цели:

  • выявление и подтверждение аномалии,
  • дифференциация одного заболевания от другого,
  • определение степени влияния патологий близкорасположенных органов на исследуемый элемент.
Читайте также:  Тест полоски для мочи - анализ в домашних условиях (in vitro)

Врачи используют УЗИ, чтобы выяснить, результативна ли выбранная программа лечения: проводятся контрольные исследования до, при терапии и после.

Оборудование применяют для визуализации при хирургическом вмешательстве. Ультразвук помогает при таких мероприятиях:

  • резекция простаты трансуретральным методом (эндоскопическая операция),
  • ликвидация новообразований в органе,
  • раздробление и извлечение конкрементов.

В ряде случаев с помощью диагностики проводятся операции на органах малого таза по той причине, что элементы близко расположены по отношению друг к другу.

Узи почек и мочевого пузыря: норма, подготовка и особенности проведения

УЗИ назначают, если в анамнезе пациента следующие жалобы:

  • на болезненные или частые позывы к мочеиспусканию,
  • невозможность полноценного опорожнения,
  • затруднения при мочевыведении или его долгое отсутствие,
  • присутствие бактерий, примесей элементов крови, или увеличенного количества белка в выделяемой жидкости.

То есть УЗИ применяется, как вспомогательная и самостоятельная методика диагностики.

Состояние мочевого пузыря проверяют при частых циститах, мочекаменной болезни и при следующих проблемах:

  • врожденных патологиях: дисплазия, поликистоз почки, отсутствие одного из элементов,
  • перенесенных заболеваниях (инфекционного и другого характера): пиелонефриты, уретриты,
  • пузырно-мочеточниковом рефлюксе — выводимое содержимое забрасывается обратно в мочеточники,
  • травматизации органов: при ударе, падении,
  • при попадании инородных предметов.

Выявленные изменения в структуре, форме мочевого пузыря и смежных элементах позволяют врачам подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз.

Что показывает исследование?

Под развивающейся патологией мочевого пузыря урологи, в тандеме с УЗД-специалистами, подразумевают любое отклонение от норм. Поэтому при ультразвуковом методе диагностики специалисты уделяют внимание следующим критериям:

  • четкость контуров, эхогенность,
  • размер мочевого, форма, толщина стенок,
  • объем остатка жидкости,
  • скорость наполнения,
  • расположение.

Изображения, переданные на монитор датчиком, диагност распечатывает для фиксации результатов. Что именно показывает УЗИ, он анализирует и предоставляет отчет лечащему врачу.

Узи почек и мочевого пузыря: норма, подготовка и особенности проведения

Как правильно подготовиться к диагностике?

Поскольку способы обследования с помощью ультразвука разные, предварительные мероприятия отличаются. УЗИ мочевого пузыря и результаты зависят и от подготовительного этапа.

Для трансабдоминального (наружного) метода пациенту показано наполнение мочевого пузыря.

Очищение кишечника требуется только при трансректальном или трансвагинальном типе исследования, тогда используют клизму или глицериновые свечи.

Если делается УЗИ трансабдоминальное, придется воздержаться от употребления в пищу блюд, провоцирующих газообразование. Рекомендовано придерживаться такой диеты 2 суток до запланированного мероприятия.

Чтобы убрать излишки использованного геля понадобятся салфетки или полотенце.

Узи почек и мочевого пузыря: норма, подготовка и особенности проведения

Проведение исследования

Для достижения высокой достоверности результата в клиниках делают УЗИ на полный мочевой пузырь. Это условие связано с использованием устаревшего оборудования. Усовершенствованная аппаратура анализирует информацию без наполнения всего объема.

Диагностика проводится для анализа работы мочевого, мочеточников, почек. Из четырех вариантов главным остается наружное исследование, остальные три техники, как дополнительные, предназначены для уточнения диагноза.

Врач объяснит, как делать УЗИ мочевого пузыря, в зависимости от выбранного метода.

Трансабдоминальный способ

Нижнюю зону живота пациента (в положении лежа на спине) и датчик обрабатывают гелем. Таким образом повышается проходимость ультразвуковых волн к органу. Затем начинают сканирование области, затрагивая, помимо пузыря, мочеточники, мочеиспускательные каналы и другие элементы. Изображение в нескольких ракурсах сразу же передается на монитор.

Пациентам обоих полов УЗИ проводится трансабдоминальным способом. Общее время в кабинете УЗД врача не превышает 15–20 минут.

Для выявления деструкций у детей используют только этот вариант исследования. Женщинам показан трансабдоминальный метод во втором и третьем триместре беременности.

Узи почек и мочевого пузыря: норма, подготовка и особенности проведения

Трансректальный способ

Самая информативная техника при анализе состояния простаты у мужчин. УЗИ требует подготовки, в том числе и в психологическом плане.

Для трансректального исследования используют специальный датчик, его вводят через прямую кишку. Он меньше по размерам (1,5 см в диаметре), предварительно его защищают пленкой.

Процедура малоболезненна, но доставляет дискомфорт. Неприятные ощущения проходят быстро.

Используется для определения патологий у девушек, не имеющих сексуальных отношений. Для трансректального метода требуется полное очищение кишечника.

Узи почек и мочевого пузыря: норма, подготовка и особенности проведения

Трансвагинальный способ

Специалисты считают эту технику наиболее результативной, поскольку жировой прослойки между мочевым и влагалищем нет, а значит информативность повышена.

Для пациенток старше 18 лет используют чаще трансвагинальный и трансректальный метод диагностики, при отсутствии противопоказаний.

Датчик во влагалище вводят, предварительно поместив в презерватив. Главное преимущество такого мероприятия — отсутствие необходимости наполнения мочевого, но требуется освободить от содержимого кишечник.

На первых месяцах беременности женщинам возможно использовать трансвагинальное исследование.

Узи почек и мочевого пузыря: норма, подготовка и особенности проведения

Трансуретральный способ

Метод предполагает сканирование органа не по стенке живота, а через уретру. Редко применяется из-за того, что требуется введение обезболивающих препаратов, а также в связи с повышенной травматизацией при мероприятии.

Если требуется проанализировать состояние мочевыводящих каналов или непосредственно уретры, этот способ наиболее информативен.

Узи почек и мочевого пузыря: норма, подготовка и особенности проведения

Как наполнить мочевой пузырь для УЗИ?

При подготовке к исследованию важно учесть ряд условий. Врачи акцентируют внимание пациентов на том, чтобы тестируемый орган был полностью расправлен, таким образом получить точные сведения о его состоянии проще. Если у пациента наблюдаются проблемы с наполнением мочой пузыря, врачи назначают прием диуретиков единовременно.

Для этого также предлагается выпить не менее 3–4 стаканов негазированной воды, морса или не приступать к мочеиспускательному процессу в течение четырех часов до процедуры.

Показатели нормы для мочевого пузыря

Установленные стандарты здорового органа позволят врачам вовремя выявить проблему.

Таблица 1 — Параметры здорового органа

Критерии Описание
Объем
  • У женщин в норме мочевой имеет не более 550 мл и не менее 250 мл,
  • у мужчин критерии 750 и 350 мл, соответственно
Структура
  • Эхонегативная, то есть признаки эха отсутствуют,
  • хроническое воспаление наблюдается чаще у пожилых пациентов, что также является условной нормой
Объем остаточной мочи Не должен превышать после опорожнения 50 мл
Форма
  • Имеет округлые очертания на поперечных графических рисунках и яйцевидные — на продольных,
  • контуры всегда должны быть ровными и четкими,
  • от мужского женский мочевой отличается расширением по бокам и приплюснутой верхней зоной,
  • у беременных женщин и уже рожавших также имеются различия в форме
Стенки органа Обязательно должны быть одинаковыми по толщине всей паренхимы (обычно от 2 до 4 мм)

Узи почек и мочевого пузыря: норма, подготовка и особенности проведения

Отклонения фиксируют документально, в карте пациента. Затем врачи выявляют причины патологий.

Разъяснение показаний ультразвукового исследования

Отклонения от нормы размеров и формы может говорить о врожденных или приобретенных патологиях, связанных с гиперплазией или дисплазией органа. Положительная эхогенность подтверждает наличие сосудистых заболеваний или воспалительного процесса.

Превышенный объем остаточной мочи свидетельствует о задержке выделений, острая или подострая стадия определяется количеством. Увеличение объема говорит о последствиях циститов, уретритов и других заболеваний.

Скорость образования мочи указывает на корректную работу элементов мочевыводящей системы или их отклонения.

Расшифровка УЗИ мочевого пузыря позволит урологу или гинекологу определиться с дальнейшей программой терапии.

Утолщение стенок органа чаще указывает на цистит и другие воспалительные процессы. Дополнительно врач УЗД при исследовании может диагностировать присутствие опухолей мочевого пузыря. Злокачественность определяется качеством контуров новообразования.

При подозрении на пузырно-мочеточниковый рефлюкс специалисты применяют ультразвук с доплерографией.

Противопоказания

Другой метод УЗИ проводят, если пациенту по состоянию здоровья нельзя использовать ультразвук или вовсе отказываются от подобного обследования.

Не показан трансабдоминальный при таких ситуациях:

  • недержание мочи,
  • поражения кожного покрова в зоне обследования,
  • большая жировая прослойка в области сканирования,
  • патологические процессы мочевого пузыря.

Трансуретральная методика УЗИ недопустима при воспалении в уретре или непереносимости используемых анестетиков.

Проведение трансвагинального исследования исключено при наличии противопоказаний:

  • аллергия на наркоз,
  • воспаление в анализируемой области и обострение процессов,
  • инфекции мочеполовых органов,
  • срок беременности более 12 недель.

Отказом для трансректальной диагностики также станет аллергия на латекс. Помимо этого, запрещен ультразвук при непроходимости прямой кишки.

УЗИ мочевого пузыря — информативный метод обследования. Проводят мероприятие и предоставляют расшифровку тестирования подготовленные диагносты. Благодаря их профессионализму удается избежать массы проблем и осложнений заболеваний.

Узи почек – подготовка к исследованию, важные правила и диета

Узи почек и мочевого пузыря: норма, подготовка и особенности проведения

УЗИ брюшной полости является одним из основных методов диагностики заболеваний живота. Оно позволяет определить функциональное состояние всех систем и органов, расположенных здесь. Одним из составляющих этого комплексного обследования является УЗИ почек.

Что показывает УЗИ почек?

УЗИ почек и надпочечников – ультразвуковой метод диагностики, в рамках которого врач определяет размеры, расположение и состояние тканей названых органов.

Обе почки в норме должны быть бобовидной формы, с четкими контурами. По физиологии левая почка располагается выше правой.

Изменение локализации и размера парного органа может свидетельствовать о патологии, воспалительном процессе в почках.

Кроме того, с помощью УЗИ врачи определяют:

Учитывая данные функциональные возможности метода, чтобы правильно провести УЗИ почек, подготовка к исследованию должна начинаться за 2-3 суток до процедуры. Среди показаний к обследованию специалисты называют:

  • болезненные ощущения в пояснице;
  • изменение цвета мочи, характера мочеиспусканий;
  • появление отеков;
  • травмы органов мочевыделительной системы.

Что нужно делать перед УЗИ почек?

Во время выдачи направления на обследование врач подробно объясняет пациенту, как подготовиться к УЗИ почек, чтобы не проходить процедуру повторно. Подготовка является обязательным условием успешного исследования. Связано это с тем, что ультразвук должен свободно преодолеть брюшную полость, чтобы отразиться от почек. Воспрепятствовать этому может скопление газов в кишечнике.

Чтобы избежать подобного, за 2-3 дня до назначенного обследования пациентам приходится полностью пересмотреть свой рацион. Из ежедневного меню исключают продукты, способствующие усиленному образованию газов. Исследование лучше проводить натощак, однако если процедура назначена на вечерние часы, то допускается легкий перекус.

Читайте также:  Хти анализ мочи на наркологические вещества: амфетамин, марихуану

Узи почек и мочевого пузыря: норма, подготовка и особенности проведения

За 72 часа до того, как будет проведена ультразвуковая диагностика почек пациенту необходимо начать соблюдать специальную диету. Основная ее цель – уменьшение концентрации газов в кишечнике для лучшей визуализации почек. Для этого пациентам до момента проведения УЗИ необходимо полностью исключить из рациона продукты, повышающие процессы газообразования, провоцирующие метеоризм.

Пациентов часто интересует вопрос, можно ли есть перед УЗИ почек. Само исследование проводится на голодный желудок. Если пациенту на вторую половину дня назначено УЗИ почек, подготовка к исследованию предполагает минимум 6 часов голодания.

Перед УЗИ почек нельзя жевать резинку, курить, сосать леденцы – это повышает слюноотделение, что негативно сказывается на результате ультразвукового исследования.

Чтобы правильно провести УЗИ почек, подготовка к исследованию начинается заранее. На период подготовки к обследованию пациент исключает из своего рациона ряд продуктов. Диетические продукты в этом случае должны снизить интенсивность образования газов в кишечнике, чтобы врач смог осмотреть почки со всех сторон.

Пациентам можно есть перед УЗИ почек следующие продукты:

  • говядина;
  • мясо птицы (индейка, курица);
  • нежирные сорта рыбы;
  • вареное яйцо (не больше 1 в день);
  • гречневая, овсяная каша на воде;
  • твердые, нежирные сыры.

При готовке блюд предпочтительнее использовать такие методы температурной обработки, как на пару, варка, тушение. Жареное необходимо исключить. Во время соблюдения диеты многим пациентам назначаются ферментные препараты, энтеросорбенты, помогающие снизить газообразование, уменьшить явления метеоризма:

  • Фестал;
  • Мезим;
  • уголь активированный.

Что нельзя есть перед УЗИ почек?

УЗИ почек и мочевого пузыря проводится желательно на голодный желудок. С этой целью врачи стараются назначать обследование на утренние часы.

Из рациона за 3 дня до обследования полностью исключают продукты, повышающие газообразование:

  • сырые овощи и фрукты;
  • цельное молоко;
  • бобовые;
  • капуста;
  • черный хлеб;
  • газированные напитки;
  • пирожные, торты.

В меню не должно быть жирного, острого, жареного, сладкого. Последний прием пищи должен происходить за 8 часов до назначенного времени обследования (минимально за 6 часов). За это время кишечник максимально опорожняется, образуемые газы его покидают, что делает возможным проведение УЗИ почек и мочевого пузыря.

Можно ли пить кофе перед УЗИ почек?

Не всегда врачам удается осуществить детальное УЗИ почек и мочевого пузыря – подготовка проводится неправильно. Нарушение диеты может препятствовать получению качественного изображения. Так, пациенты нередко не знают или забывают о запрете пить кофе во время подготовки к УЗИ.

Врачи не рекомендуют употреблять напиток на протяжении всего подготовительного периода. Однако тем пациентам, которые не способны отказаться от кофе на несколько дней, разрешают выпить небольшую чашечку напитка не позднее, чем за 6 часов до обследования.

Подобные запреты связаны с особенностями воздействия кофеина на организм. Под действием данного вещества наблюдается активизация процесса выделения желудочного сока. Увеличивается не только объем, но и конвертация. Кроме того, кофе обладает выраженным мочегонным эффектом, из-за чего УЗИ почек не даст достоверных данных.

Можно ли пить алкоголь перед УЗИ почек?

Пациенты, которым назначено УЗИ сосудов почек и органов мочевыделительной системы, нередко задают подобный вопрос врачу. Специалисты всегда отвечают на него отрицательно. Спирт, попадая в желудок, активизирует процессы брожения.

В результате таких реакций образуется большое количество газов. Кроме того, алкоголь оказывает на внутренние органы большую нагрузку, что может дать недостоверные результаты.

Чтобы получить достоверные данные на УЗИ почек, подготовку к исследованию проводят без алкоголя.

Узи почек и мочевого пузыря: норма, подготовка и особенности проведения

Нужно ли пить воду перед УЗИ почек?

Подготовка к УЗИ почек предполагает соблюдение специального питьевого режима. Исследование проводится комплексно, с оценкой состояния и функциональности мочеточников, мочевого пузыря.

Чтобы лучше визуализировать данные структуры, перед проведением УЗИ пациента просят наполнить мочевой пузырь:

  1. За 1 час до назначенного времени обследования пациенту необходимо выпить около 1 л обычной воды, без газа.
  2. После этого запрещается мочиться. В таком случае мочевой пузырь будет наполнен, что позволит оценить структуру и контуры его стенок, рассмотреть почки и мочеточники.

Что взять с собой на УЗИ почек?

Разобравшись с тем, как готовиться к УЗИ почек, пациенты интересуются у врачей, что необходимо брать с собой на обследование. Процедура не требует наличия особых приспособлений, материалов.

Единственное, что требуется от пациента, так это пеленка или большое полотенце, чтобы застелить кушетку. Им же можно будет вытереть гель, который останется на коже после процедуры обследования.

Современные клиники обеспечивают своих пациентов всем необходимым, поэтому предоставляют пациенту одноразовую пеленку.

Как делают УЗИ почек?

Диагностика почек с использованием ультразвука – простая и безболезненная процедура.

Алгоритм ее осуществления выглядит следующим образом:

  1. Пациент снимает с себя всю одежду выше пояса, ложится на кушетку.
  2. Врач наносит на обследуемый участок тела специальный гидрогель. Это вещество ликвидирует воздушную подушку между датчиком и поверхностью кожи, что помогает беспрепятственно проводить ультразвуковое исследование почек.
  3. Передвигая датчик по телу пациента, врач наблюдает на экране монитора за состоянием тканей почек, оценивает проходимость мочеточников и устанавливает размеры функциональных структур органа.

Все данные заносятся в специальный протокол УЗИ и выдаются затем пациенту на руки. Кроме трансабдоминального обследования, УЗИ почек может проводиться и с помощью:

  • трансректального датчика (через прямую кишку);
  • трансвагинального (через влагалище);
  • трансуретрального (через мочеиспускательный канал).

При необходимости изменяют и положение тела пациента для обследования:

  • в положении стоя – оценивают подвижность почек;
  • лежа на боку – для лучшей визуализации почек у пациентов с лишним весом;
  • лежа на животе – при обследовании детей.

Узи почек – норма

Когда проводится диагностика заболеваний почек, расшифровка результатов обследования делается исключительно врачом. В протоколе обследования указываются основные параметры почек: размер, расположение, состояние почечной ткани.

В норме у взрослых почки имеют следующие параметры:

  • толщина – 4–5 см;
  • ширина – 5–6 см;
  • длина – 10–12 см;
  • паренхима – до 23 мм;
  • форма – бобовидная;
  • подвижность – 2–3 см.

Узи мочевого пузыря и почек

Узи мочевого пузыря и почек — информативный способ диагностики, необходимый для обнаружения патологий мочеполовой системы. Также используется на профилактических осмотрах.

Эхографическое изучение органов включает в себя диагностику:

  • почек – парных органов, в которых образуется вторичная моча;
  • мочеточников;
  • мочевого пузыря;
  • уретры – мочевыводящего канала, через который происходит экскреция мочи.

Узи почек и мочевого пузыря: норма, подготовка и особенности проведения

Показания к проведению диагностики

Эхографичечкое исследование органов мочевыводящей системы проводится при:

  • дизурических расстройствах, включая недержание мочи;
  • болях во время микции, а также болезненности в гипогастральной или поясничной области;
  • клинически значимых изменениях в анализах мочи;
  • воспалительных процессах органов мочевой системы, травмах и аномалиях развития либо подготовке к оперативному лечению;
  • утренних отёках лица и конечностей;
  • артериальной гипертензии, которая не поддается лекарственному лечению;
  • эндокринных заболеваниях;
  • новообразованиях.

Узи почек и мочевого пузыря: норма, подготовка и особенности проведения

Противопоказания к проведению диагностики органов мочевой системы определяются выбранными для него доступами. Так, при трансабдоминального УЗИ противопоказанием является ожирение, при трансвагинальном доступе – наличие девственной плевы, при трансректальном – трещины заднего прохода, при трансуретральном – воспаление уретры или иммунопатологические реакции на анестетики.

Узи почек и мочевого пузыря: норма, подготовка и особенности проведения

Методика проведения сканирования

При диагностике почек пациент находится на спине, либо занимает положение полуповорота, находясь на одном из боков, либо на животе. Внимание обращают на форму, контуры и топографию почек, состояние их паренхимы и околопочечных пространств. Врач ОФД (отделения функциональной диагностики) измеряет параметры почек, толщину чашечно-лоханочных структур и толщину паренхимы.

При диагностике органа-резервуара наиболее распространённым доступом является трансабдоминальный, при котором врач размещает датчик в гипогастральной области, выполняя поперечное, косое и продольное сканирование. При этом обращается внимание на форму и объём органа, толщину его стенки, содержимое, наличие дополнительных эхонегативных или эхопозитивных образований.

Чтобы определить объём остаточной мочи врач ОФД перед проведением повторного сканирования иногда просит пациента помочиться.

Диета перед эхографии

УЗИ почек можно проводить без специальной подготовки. Сканирование мочевого пузыря требует выполнения ряда подготовительных условий:

  • Орган-резервуар должен быть обязательно полным. Исключение составляет проведение трансвагинального сканирования, при котором наполнение пузыря необязательно.
  • Исключения из пищи продуктов, способствующих повышенному газообразованию. Обычно со списком «запрещённой пищи» знакомит пациента врач. К ней относятся свежие фрукты и овощи, бобовые, сдобные хлебопекарные изделия и чёрный хлеб, молочнокислые и молочные продукты, газированные и содержащие спирт напитки.

В дневной рацион могут войти приготовленные на воде каши, отварное куриное или телячье мясо, а также отварная рыба. Принимать пищу следует дробно каждые три часа. Примерно за 10 часов до исследования приём пищи целесообразно прекратить. Предупредить процессы газообразования поможет профилактический приём энтеросорбентов, например, активированного угля по 2-3 таблетки 2-3 раза в день.

При планировании сканирования через прямую кишку показана её очистка, для чего накануне исследования назначаются глицериновые свечи и ставится очистительная клизма.

Результаты обследования почек

В норме каждая почка взрослого человека имеет бобовидную форму длиной 11см ±1см, толщиной 4,5см ±0,5см и шириной 5,5см ±0,5см с выпуклым латеральным краем и вогнутым медиальным.

Максимально эхогенной частью является центральный эхокомплекс, включающий лоханку, чашечки, сосуды, жировую ткань и нервы. Меньшей эхогенностью обладает паренхима, так как её толщина составляет 1,5см ±0,3см.

Паренхима почек состоит из медуллярного и коркового отделов.

К аномалиям почек относится агенезия или врождённое отсутствие одной из них. При двусторонней агенезии новорождённый нежизнеспособен. Аномалии положения почек бывают: тазовыми, подвздошными, поясничными и торакальными.

Симметричное увеличение почек наблюдается при остром гломерулонефрите, асимметричное – при остром пиелонефрите или тромбозе почечной вены. Симметричное уменьшение почек может быть в пожилом возрасте, при гипертензионной нефропатии либо хроническом гломерулонефрите. Асимметричное уменьшение органов более характерно для хронического пиелонефрита либо инфаркта почки.

Читайте также:  Гель сустафаст: развод, отзывы хирургов, инструкция, противопоказания

Часто встречающиеся болезни и их признаки

Наиболее распространённой почечной патологией является острый пиелонефрит – неспецифический воспалительный процесс, преимущественно поражающий канальцевую систему, чаше всего, инфекционного происхождения. Расшифровка УЗИ показывает следующие результаты:

  • Наблюдается асимметричное увеличение почек
  • Меняется структура стенок лоханок, которые утолщаются (у взрослых >1,5 мм, у детей >0,8 мм).
  • Фиксируются диффузные либо очаговые изменения паренхимы
  • Определяются изменения в центральном эхокомплексе.

Туберкулёз почек является, к сожалению, нередкой патологией. В ряде случаев захватывает надпочечники. Заражение происходит путём гематогенной диссеминации палочек Коха. Специфических признаков поражения при проведении ультразвуковой процедуры нет. Диагноз ставится на основании анамнеза, данных УЗИ, бактериологических и бактериоскопических методов, а также пробы Манту.

Паранефрит – патология, обусловленная воспалением околопочечной жировой клетчатки инфекционного генеза. Сканирование может показать вокруг поражённого органа очаг неоднородной структуры без чётких границ.

Поликистоз почек более редкая патология. На мониторе кисты почек определяются как солитарные или множественные образования («мешочки» или полости), по форме напоминающие виноградную лозу.

Мочевой пузырь: нормы

Средняя ёмкость органа-резервуара у мужчин составляет 550мл ±200мл, у женщин – 400мл ±150мл. Наполненный мочевой пузырь на эхограмме представляет собой симметричное образование круглой, овоидной (у мужчин) или грушевидной (у женщин) формы низкой эхогенности с ровными стенками.

При наполненном органе толщина стенок не превышает 2-3мм, при опорожнённом – не более 5 мм. Опорожнённый мочевой пузырь по форме напоминает блюдце. Объём остаточной мочи не должен превышать 10% от исходного объёма органа. Обычно он составляет 40-50мл у взрослых и 10мл у детей. Скорость наполнения органа резервуара составляет 50 мл/час.

При достижении объёма в 100-150мл начинают ощущаться первые позывы на мочеиспускание.

Изменения нормальных показателей мочевого пузыря могут указывать на аномалии развития, либо на патологические процессы инфекционной, неопластической, ятрогенной, обменной или травматической природы.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) почек и мочеточников

Узи почек и мочевого пузыря: норма, подготовка и особенности проведенияК мочевыделительной системе относятся следующие структурирующие ее органы – почки, мочеточники, уретра, мочевой пузырь. Чаще всего в патологический процесс вовлекаются почки и мочеточники. Данные органы чаще остальных подвержены серьезным патологическим процессам. Чтобы детально изучать возникающие проблемы почек или мочеточников, специалисты давно начали применять ультразвуковой метод исследования.

Общие показания и подготовительные процедуры для УЗИ

Ультразвуковое исследование мочевыводящих органов проводится в случаях, когда есть подозрение на наличие воспалительных заболеваний, нефросклероза, при различных заболеваниях организма, патологий, приводящих к уродинамическим нарушениям, мочекаменной болезни, врожденных аномалий развития, образования кист и онкологическим заболеваниям, а также в профилактических целях для оценки состояния здоровья.

Под подготовительным этапом к ультразвуку почек и мочеточников специалисты понимают создание таких условий, при которых диагностика принесет максимально точные результаты состояния внутренних органов.

Несмотря на высокое качество современных аппаратов для проведения ультразвуковых исследований, многие ткани и органы имеют плохую эхогенность, и чтобы ее повысить, пациент должен определенным образом подготовиться к процедуре.

При этом специалисты учитывают принципы ультразвуковой диагностики, свидетельствующие о том, что луч способен рассеиваться в среде с воздухом и отражаться в среде с большим количеством жидкости.

Вот почему за несколько дней до исследования рекомендуется пересмотреть свой рацион и исключить продукты питания, способствующие газообразованию.

За несколько дней до проведения процедуры нежелательно употреблять в пищу сырые фрукты и овощи, газированные напитки, алкоголь, ржаной хлеб, бобовые культуры.

В некоторых случаях, при наличии сопутствующих заболеваний желудочно-кишечного тракта, рекомендуется за 2-3 суток до диагностики провести очистительную клизму.

Ультразвуковое исследование почек и мочеточников проводится независимо от состояния наполненности желудка, поэтому контролировать приемы пищи пациенту нет необходимости.

За час до планируемой процедуры рекомендуется выпить 4 стакана чистой негазированной воды, что повысит эхосигнал и улучшит показатели точности процедуры.

При очень сильных позывах в туалет накануне диагностики следует опорожнить мочевой пузырь и снова выпить воду.

Во время проведения ультразвукового исследования почек и мочеточников можно выполнять всевозможные пункционные процедуры, которые потребуют иной подготовки.

Подготовка к УЗИ при нефростомии

При некоторых клинических состояниях, возникает необходимость в проведении инвазивной процедуры, которая носит название – нефростомия. При этом через брюшную стенку, под контролем УЗИ, в полость почки вводится катетер, с помощью которого происходит отвод мочи.

Нефростомия необходима пациентам с нарушением естественного оттока мочи из почек по мочеточникам, при наличии онкологических процессов, конкрементов или стриктур.

Если не обеспечить своевременный отток мочи, то формируется гидронефроз (наполнение полости почки мочой с последующим формированием атрофии ее тканей). Кроме того, нарушение процессов оттока мочи приводит к развитию пиелонефрита.

Иногда нефростомию проводят с целью доступа к мочеточникам для дробления образовавшихся камней, а также для проведения химиотерапии при онкологических заболеваниях.

Чтобы провести нефростомию, требуется определенная подготовка пациента. Она включает обязательную сдачу комплекса анализов, которые обычно необходимы перед любым хирургическим вмешательством:

  • анализы крови;
  • анализы мочи;
  • урография;
  • коагулограмма;
  • биохимия.

Иногда при этом методе диагностики проводят еще и компьютерную томографию для более полной картины заболевания.

Подготовка к УЗИ при лапароскопии игнипунктуры кисты

Игнипунктура – это декомпрессионная хирургическая процедура, направленная на вскрытие образовавшихся кист и введение в них склерозирующего вещества. Эта процедура позволяет снизить давление внутри почек, чем минимизирует болевые ощущения у пациента.

Иногда, если особых сложностей с лечением кисты не возникает, хирургическую игнипунктуру замещают пункцией лапароскопическим способом с контролем эхографии.

Этот метод является инвазивной чрескожной пункцией кисты без открытого хирургического доступа к ней, под контролем УЗИ.

Специальной подготовки к такой небольшой операции не требуется, за исключением того, что она проводится натощак.

Узи почек и мочевого пузыря: норма, подготовка и особенности проведенияБиопсия представляет собой забор ткани из определенного органа, для последующей диагностики. Выделяют открытую и закрытую биопсию, когда ткани на морфологический анализ получают путем пункции, либо во время хирургического доступа к исследуемому органу. Ткани при биопсии проверяются для:

  • уточнения диагноза;
  • уточнения динамики от проводимой терапии;
  • отслеживания изменений в состоянии почек после трансплантаций.

В качестве подготовки к УЗИ почек для закрытой чрескожной биопсии пациенту рекомендовано сдать анализы крови, мочи, рентгенографию и урографию почек, коагулограмму. При выраженной гипертонии пациенту тщательно снижают и устанавливают нормальный уровень давления до проведения биопсии и после нее.

Перед биопсией проводится дополнительное УЗИ. Врачи рекомендуют прекратить прием лекарственных средств, в частности коагулянтов и противовоспалительных препаратов. Также нужно начать соблюдать диету, способствующую снижению метеоризма, за 3 дня до проведения процедуры.

Перед началом исследования нужно наполнить мочевой пузырь, выпив около полулитра чистой воды.

Таким образом, готовиться к ультразвуковому исследованию почек и мочеточников будет не тяжело, однако в каждом конкретном случае возможны индивидуальные рекомендации специалистов, которые необходимо обязательно соблюсти.

Ультразвуковое исследование почек

При возникновении болевых ощущений в области поясницы, изменении цвета мочи, болях при мочеиспускании и отклонениях в анализах мочи и биохимии крови, показано проведение УЗИ почек с диагностической целью.

В том числе, показаниями для данной диагностики являются различные отеки, диагностированный пиелонефрит, травмы органов мочевыделения, циститы, показания для обследований артерий почек в случаях гипертонической болезни, мочекаменная болезнь, подагра, сахарный диабет, кисты и очаговые почечные болезни.

Проводится УЗИ почек в положении лежа на боку, спине или животе, а при нефроптозе – стоя. При нормальном состоянии почка имеет длину около 12 сантиметров, ее ширина и толщина составляет 5 сантиметров, паренхима у нее однородная, а эхогенность нормальная.

В норме также недопустимо расширение чашечно-лоханочной системы, переднезадний размер которой составляет обычно 1,5-2 сантиметра. Во время ультразвукового исследования рассматривается и почка, и клетчатка вокруг нее. Однако у многих категорий граждан данные параметры могут отличаться от вышеназванных. К таким категориям относят беременных, пожилых людей, детей.

Если в ходе ультразвука почек выявляются новообразования, то обязательно проводится измерение кровотока допплеровским методом.

Ультразвуковое исследование мочеточников

При нормальном физиологическом состоянии человека мочеточники определить невозможно.

Их визуализация доступна лишь при сильных расширениях, возникающих вследствие патологий различного характера, например, образование камней, рубцовые сужения мочеточников или другие обструктивные причины.

Поэтому, с целью детальной диагностики состояния мочеточников чаще всего прибегают к уретероскопии. Суть метода в введении микроскопического датчика через нижние мочевыводящие пути вверх. Это исследование является единственным эффективным методом для обследования мочеточников изнутри.

Мочеточники представляют собой анэхогенные трубчатые эхоструктуры, длина которых в норме должна составлять около 30 сантиметров, а диаметр – около 5 миллиметров. Тянутся мочеточники от лоханки почки к мочевому пузырю. При их заболеваниях обнаруживаются такие симптомы, как возникновение кровяных следов в моче, болезненное мочеиспускание, боли в подвздошных и поясничных областях.

При возникновении мочекаменной болезни происходит расширение мочеточников за счет накопления мочи из-за обтурации их просвета образовавшимися камнями.

При помощи проводимого ультразвука мочеточников легко можно определить локализацию и размеры конкрементов, поскольку они обладают отличной от нормальной полости мочеточника эхогенностью.

При возникновении опухолей меняется контур мочеточников.

Ультразвуковое исследование мочеточников часто проводят параллельно с УЗИ почек, а при необходимости его можно проводить и индивидуально по определенным показаниям. Мочеточники исследуют путем наружного УЗИ, трансректального или трансвагинального доступа.

Автор статьи:

Медведева Лариса Анатольевна

Специальность: терапевт, нефролог.

Общий стаж: 18 лет.

Место работы: г. Новороссийск, медицинский центр «Нефрос».

Образование: 1994-2000 гг. Ставропольская государственная медицинская академия.

Повышение квалификации:

  1. 2014 г. – «Терапия» очные курсы повышения квалификации на базе ГБОУВПО «Кубанский государственный медицинский университет».
  2. 2014 г. – «Нефрология» очные курсы повышения квалификации на базе ГБОУВПО «Ставропольский государственный медицинский университет».

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector