Акридерм при аллергии: состав, отзывы и аналоги препарата

Акрихин ХФК АОРоссияДерматологические препараты

Глюкокортикостероид для местного применения + ан- тибиотик-аминогликозид + противогрибковое средство

Формы выпуска

  • 30 г — алюминиевые (1) — пачки картонные. 30 г — тубы алюминиевые (1) — пачки картонные. туба 15 г туба 15г туба 15г туба 15г туба 30г туба 30г

Описание лекарственной формы

  • Мазь для наружного применения Крем Крем для наружного применения Крем для наружного применения 0.05% белого или почти белого цвета. Крем для наружного применения белого или почти белого цвета мазь Мазь для наружного применения Мазь для наружного применения 0.05% от белого до белого с желтоватым оттенком цвета, полупрозрачная. Мазь для наружного применения белого или почти белого цвета, полупрозрачная.

Фармакологическое действие

Противовоспалительное, противоаллергическое, противозудное, антибактериальное сред­ство. Бетаметазона дипропионат — синтетический глюкокортикостероид (ГКС), оказывающий противовоспалительное, противоаллергическое, противозудное и сосудосуживающее дей­ствие.

При местном применении суживает сосуды, снимает зуд, снижает выделение ме­диаторов воспаления (из эозинофилов и тучных клеток), интерлейкинов 1 и 2, гамма- интерферона (из лимфоцитов и макрофагов), тормозит активность гиалуронидазы и по­нижает проницаемость сосудистой стенки.

Взаимодействует со специфическими рецепто­рами в цитоплазме клетки, стимулирует синтез мРНК, индуцирующей образование бел­ков, в том числе липокортина, опосредующих клеточные эффекты.

Липокортин угнетает фосфолипазу А2, блокирует высвобождение арахидоновой кислоты и биосинтез эндоперекисей, простагландинов, лейкотриенов (способствующих развитию воспаления, аллергии и других патологических процессов). Гентамицин — антибиотик широкого спектра действия группы аминогликозидов.

Оказыва­ет бактерицидное действие и обеспечивает высокоэффективное местное лечение первич­ных и вторичных бактериальных инфекций кожи. Активен в отношении грамотрицательных бактерий: Pseudomonas aeruginosa, Aerobacter aerogenes, Escherichia coli, Proteus vul­garis, Klebsiella pneumoniae; и грамположительных бактерий: Streptococcus spp. (чувствительные штаммы (бета- и альфа-гемолитического стрептококка группы A), Staphylococcus aureus (коагулазоположительные, коагулазоотрицательные штаммы и некоторые штаммы, про­дуцирующие пенициллиназу).

Фармакокинетика

При накожном применении препарата в терапевтических дозах трансдермальное всасывание действующих веществ в кровь очень незначительное.

При аппликации на кожу интенсив­ность всасывания бетаметазона зависит от состояния эпидермального барьера (воспаление и кожные заболевания повышают всасывание).

Применение окклюзионных повязок повышает трансдермальное всасывание бетаметазона и гентамицина, что может приводить к увеличе­нию риска развития системных побочных эффектов.

Особые условия

Не рекомендуется длительное наружное применение препарата на коже лица, так как возможно развитие розацеа, периорального дерматита и акне. Курс лечения не должен превышать 5 дней. Акридерм® мазь не предназначена для применения в офтальмологии. Избегать попадания препарата в глаза.

При попадании препарата на слизистые оболочки глаза возможно развитие катаракты, глаукомы, грибковых инфекций глаза и обострение герпетической инфекции.

При продолжительном лечении, при нанесении препарата на обширные поверхности кожи, а также в подмышечных впадинах и паховых складках, при использовании окклюзионных повязок, подгузников возможна системная абсорбция глюкокортикостероидов.

Детям с 1 года препарат назначают только по строгим показаниям и под врачебным контролем, так как возможно развитие системных побочных эффектов, связанных с бетаметазоном.

При применении препарата на обширных поверхностях и/или под окклюзионной повязкой возможно подавление функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы и развитие симптомов гиперкортицизма, может наблюдаться снижение экскреции гормона роста, повышение внутричерепного давления. При применении мази у детей от 1 года и старше необходимо ограничивать общую продолжительность лечения и исключать мероприятия, ведущие к усилению резорбции и всасывания (согревающие, фиксирующие и окклюзионные повязки, подгузники). Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами Не влияет. Не применять по истечении срока годности.

Состав

  • 100 г бетаметазона дипропионат 64 мг клотримазол 1 г гентамицин (в форме сульфата) 100 мг Вспомогательные вещества: вазелин — 15 г, пропиленгликоль — 10 г, парафин жидкий — 6 г, цетостеариловый спирт (цетиловый спирт 60%, стеариловый спирт 40%) — 7.2 г, макрогола цетостеарат (макрогола-20 цетостеариловый эфир) — 2.3 г, динатрия эдетат (трилон Б) — 500 мг, натрия дигидрофосфата дигидрат — 260 мг, вода очищенная — до 100 г. 100 г мази содержат: активные вещества: бстаметазона дипропионат в пересчете на 100 % вещество — 0,064 г, клотримазол в пересчете на 100 % вещество — 1 г, гентамицина сульфат в пересчете на гентамицин -0,1 г; вспомогательные вещества: пропилпарагидроксибензоат (нипазол), парафин жидкий (вазелиновое масло), изопропилмиристат, вазелин. бетаметазона дипропионат — 0,064 г, гентамицина сульфат в пере­счете на активное безводное вещество — 0,1г; вспомогательные вещества: пропилпарагидроксибензоат (нипазол), парафин жидкий (вазелиновое масло), изопропилпальмитат, вазелин бетаметазона дипропионат 0,64 мг (эквивалентно 0,5 мг бетаметазона) салициловая кислота 30 мг вспомогательные вещества: вазелин; масло вазелиновое бетаметазона дипропионат 640 мкг гентамицина сульфат 1 мг Вспомогательные вещества: нипагин, пропиленгликоль, масло вазелиновое, макрогола цетостеариловый эфир, цетостеариловый спирт, динатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты, натрия фосфат двузамещенный, калия фосфат однозамещенный, вода очищенная. бетаметазона дипропионат 640 мкг клотримазол 10 мг гентамицина сульфат 1 мг Вспомогательные вещества: нипазол (пропилпарагидроксибензоат), парафин жидкий (масло вазелиновое), изопропилмиристат, вазелин. на 100 г мази: бетаметазона дипропионат 64 мг, что соответствует содержанию бетаметазона 50 мг Вспомогательные вещества: пропилпарагидроксибензоат — 0.05 г, парафин жидкий (масло вазелиновое) — 4 г, изопропилмиристат — 1 г, вазелин — до 100 г.

Акридерм показания к применению

  • Заболевания кожи, поддающиеся глюкокортикостероидной терапии: атопический дерматит; аллергический контактный дерматит; экзема (различные формы); контактный дерматит (в т. ч. профессиональный) и другие неаллергические дерматиты (в том числе солнечный и лучевой дерматиты); реакции на укусы насекомых; псориаз; буллезные дерматозы; дискоидная красная волчанка; красный плоский лишай; экссудативная многоморфная эритема; кожный зуд различной этиологии.

Акридерм противопоказания

  • Гиперчувствительность к какому-либо из компонентов препарата, туберкулез кожи, кожные проявления сифилиса, ветряная оспа, простой герпес, кожные поствакцинальные реакции, открытые раны, период лактации и детский возраст до 1 года; дополнительно для препарата Акридерм®: трофические язвы голени, розацеа, вульгарные угри; дополнительно для препарата Акридерм® ГК: при лечении наружного отита — перфорация барабанной перепонки; дополнительно для препарата Акридерм® СК: периоральный дерматит

Акридерм дозировка

  • 0,05 % + 0,1 % 0,05 % + 0,1 % + 1 % 0,05 % + 3 % 0,05%

Акридерм побочные действия

  • Очень редко при применении мази Акридерм® ГЕНТА отмечаются: чувство жжения, эри­тема, экссудация, нарушение пигментации и зуд. Побочные реакции, встречающиеся при применении местных ГКС: (особенно при приме­нении окклюзионных повязок): чувство жжения, зуд, сухость кожи, фолликулит, гипер­трихоз, угри, гипопигментация, периоральный дерматит, аллергический контактный дер­матит, мацерация кожи, развитие вторичной инфекции, атрофия кожи, стрии, потница. Исключительно редко (в случаях значительного системного всасывания гентамицина) су­ществует опасность повреждения слухового нерва и вестибулярного аппарата, сопровож­дающегося шумом в ушах и нарушением слуха. Такие побочные явления развиваются в тех случаях, когда пациенты одновременно принимают ототоксичные или нефротоксичные препараты и при нарушении функции почек. При продолжительном лечении или нанесении на большую поверхность — развитие сис­темных побочных эффектов глюкокортикостероидов: повышение массы тела, остеопороз, повышение артериального давления, отеки, изъязвление слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, обострение скрытых очагов инфекции, гипергликемия, возбуждение, бессонница, нарушения менструального цикла. У детей — угнетение системы гипофиз-гипоталамус-надпочечники, синдром Кушинга, за­держка роста, отставание в прибавке массы тела, повышение внутричерепного давления (бетаметазон).

Лекарственное взаимодействие

Не установлено клинически значимого взаимодействия препарата Акридерм® ГК с другими лекарственными средствами.

Передозировка

ООстрая передозировка маловероятна, однако, при чрезмерном или длительном применении препарата возможна хроническая передозировка, сопровождающаяся признаками гиперкортицизма: гипергликемия, глюкозурия, обратимое угнетение функции коры надпочечников, проявление синдрома Иценко-Кушинга. Лечение: рекомендуется постепенная отмена препарата и при необходимости проведение симптоматического лечения.

Условия хранения

Информация предоставлена Государственным реестром лекарственных средств.

Синонимы

  • Белогент, Бетагенот, Бетагентам, Гаразон, Дипрогент, Кутерид Г, Целедерм с гентамицином, Целестодерм В с гарамицином, Целестодерм-В с гарамицином

Акридерм при аллергии: состав, отзывы и аналоги препарата Акридерм при аллергии: состав, отзывы и аналоги препарата Акридерм при аллергии: состав, отзывы и аналоги препарата Акридерм при аллергии: состав, отзывы и аналоги препарата Акридерм при аллергии: состав, отзывы и аналоги препарата

Аналоги Акридерм

Фото Акридерм при аллергии: состав, отзывы и аналоги препарата Акридерм при аллергии: состав, отзывы и аналоги препарата Акридерм при аллергии: состав, отзывы и аналоги препарата Акридерм при аллергии: состав, отзывы и аналоги препарата Акридерм при аллергии: состав, отзывы и аналоги препарата

  • Акридерм ГЕНТА
  • Акридерм ГК
  • Акридерм СК

Цены на Акридерм в других городах

Купить Акридерм, Акридерм в Санкт-Петербурге, Акридерм в Новосибирске, Акридерм в Екатеринбурге, Акридерм в Нижнем Новгороде, Акридерм в Казани, Акридерм в Челябинске, Акридерм в Омске, Акридерм в Самаре, Акридерм в Ростове-на-Дону, Акридерм в Уфе, Акридерм в Красноярске, Акридерм в Перми, Акридерм в Волгограде, Акридерм в Воронеже, Акридерм в Краснодаре, Акридерм в Саратове, Акридерм в Тюмени Доставка заказа в Москве

Заказывая на Apteka.RU, можно выбрать доставку в удобную для вас аптеку рядом с домом или по дороге на работу.

Все пункты доставки в Москве – 686 аптек

НАША АПТЕКА (267) Отзывы г. Москва, ул. Болотниковская, 36 корп.2 8(499)704-61-66 круглосуточно
ТРИКА в Текстильщиках (198) Отзывы г. Москва, ул. Текстильщиков 8-я, дом 11 стр.2 8(495)727-35-45 ежедневно с 07:00 по 00:00
Apteka.ru Аптека «Доктор Витамин» (283) Отзывы г. Москва, ул. Маршала Баграмяна, д. 8 8(499)741-84-49 ежедневно с 10:00 по 21:00
Мое Здоровье (375) Отзывы г. Москва, Алтуфьевское ш., 89 8(499)200-28-57 ежедневно с 09:00 по 21:00
Аптека (23) Отзывы г. Москва, ул. Фестивальная, дом 12 8(495)456-32-05 ежедневно с 09:00 по 21:00
ДИМФАРМ (469) Отзывы г. Москва, ул. Цандера, 7, корп. 2 А 8(495)602-41-36 ежедневно с 09:00 по 18:00
Аптека (238) Отзывы г. Москва, б-р Волжский, д. 49, стр.1 8(499)742-01-33 ежедневно с 09:00 по 21:00
Apteka.ru БиЭсСи Фарм (276) Отзывы г. Москва, пр-кт Волгоградский, д.104, к.1 QR — современный способ приёма платежей с помощью графического кода 8(499)746-59-51 ежедневно с 00:00 по 00:00
Аптечный пункт (аптека расположена в магазине «Авоська») Отпуск ИММУНОБИОЛОГИЧЕСКИХ препаратов в аптеке не производится! (580) Отзывы г. Москва, пр-кт Мичуринский, Олимпийская дер., 4, корп.3 8(495)780-28-52 ежедневно с 09:00 по 20:00
Аптека Долголет (328) Отзывы г. Москва, пр-кт Солнцевский, д. 28 8(495)435-12-84 ежедневно с 09:00 по 21:00

Все пункты доставки в Москве – 686 аптек

Автор отзыва: Кожин Кирилл

Дата отзыва: 10 сентября 2014

Автор отзыва: Бражник Александра

Дата отзыва: 7 апреля 2015

Автор отзыва: sts33sts33

Дата отзыва: 30 декабря 2015

Автор отзыва: климова рая

Дата отзыва: 28 января 2016

Автор отзыва: Шаймухаметова Гульнара

Дата отзыва: 16 марта 2016

Мазь Акридерм — инструкция по применению

Акридерм при аллергии: состав, отзывы и аналоги препарата Яна Белова — врач-дерматолог.
Дерматоонколог, дерматовенеролог, специалист эстетической медицине.
Занимается диагностикой, профилактикой и лечением болезней кожи (псориаз, экзема, атипичный дерматит), онкологических поражений кожного покрова. Постоянный участник научных конференций и семинаров по вопросам дерматовенерологии.

При проблемах кожи воспалительного характера, вызванных бактериями, грибками, аллергией, ознакомьтесь с инструкцией по применению мази Акридерм. Чтобы получить оптимальный эффект от лечения, изучите особенности мази и крема торговых марок ГК, СК и Гента.

Читайте также:  Инструкция по применению фурадонина при лечении цистите

Форма выпуска

Российская химико-фармацевтическая компания «Акрихин» выпускает мазь и крем Акридерм в тюбиках весом 15 и 30 г.

Акридерм при аллергии: состав, отзывы и аналоги препарата

Врачи рекомендуют наносить крем при мокнутии кожи с отделяемым, а мазь — на сухую шелушащуюся поверхность. Однако, при отсутствии выбора можно заменить одну форму на другую.

Состав

Главное вещество мази Акридерм — бетаметазона дипропионат (0.064 г в 100 г мази). Искусственный глюкокортикостероидный гормон обладает местным противовоспалительным действием и снимает отечность.

Дополнительные компоненты поддерживают и усиливают свойства бетаметазона (в 100 г):

  • нипагин — безопасный консервант, препятствует размножению патогенных бактерий (0.2 г);
  • вазелин, вазелиновое масло и парафин (эмульгирующий воск) — обеспечивают консистенцию, размягчают кожу (до 100 г);
  • пропиленгликоль — бактерицидное средство защищает от вредоносных бактерий (5 г);
  • спирт — подсушивает и участвует в антибактериальном действии(5.7 мг);
  • натриевые соли и вода — солевой раствор помогает впитыванию вглубь кожи, очищает, отшелушивает омертвевшие клетки, активизирует восстановление ткани(до 100 г).

Акридерм при аллергии: состав, отзывы и аналоги препарата

Мазь для наружного применения Акридерм оказывает следующее воздействие:

  • противовоспалительное;
  • антиаллергическое;
  • противозудное;
  • устранение отечности.

Максимальная эффективность мази наблюдается в терапии:

  • любых аллергических заболеваний, включая нейродермит, дерматит, экзему, зудящие высыпания неясного происхождения;
  • псориаза;
  • дерматитов неаллергического типа с выраженными элементами воспаления.

Инструкция по применению мази Акридерм рекомендует смазывать воспаление тонким слоем в легких случаях — однократно, в тяжелых — до четырех раз в сутки. Длительность курса терапии — 14–30 дней. Целесообразность повторения терапии определяется врачом.

Акридерм — противопоказания

  • малыши до 12 месяцев;
  • кормящие мамы;
  • люди с кожными проявлениями хронических инфекций (туберкулеза, сифилиса), особенно вирусной этиологии (герпес, ветряная оспа);
  • при реакции на вакцинацию;
  • если имеется открытая рана;
  • при трофических язвах;
  • при угревой сыпи;
  • пациентам с аллергией к составу.

Акридерм при аллергии: состав, отзывы и аналоги препарата

Мазь Акридерм ГК — инструкция по применению

Буквенное обозначение указывает на комбинацию Гентамицина и Клотримазола в составе. Форма выпуска Акридерма ГК — тубы по 30 и 15 г.

Мазь Акридерм ГК оказывает 4 действия:

  1. Противоаллергическое.
  2. Противовоспалительное.
  3. Антибактериальное.
  4. Противогрибковое.

Средство показано в случаях безрезультативного применения мази Акридерм с присоединением бактериально-грибкового инфицирования.

Рекомендуется для смазывания воспаленных участков 2–4 раза в день. Продолжительность лечения 7–10 дней.

Акридерм при аллергии: состав, отзывы и аналоги препарата

Акридерм ГК — состав

В инструкции по применению мази Акридерм ГК указано 3 главных компонента:

  1. Бетаметазона дипропионат — гормональное вещество, обладающее противовоспалительным свойством. Снимает аллергические высыпания, отечность.
  2. Клотримазол — противогрибковые средство. Действует местно на клеточную оболочку грибковой клетки при кандидозе, трихофитии, эпидермофитии, лишае и других поражениях. Бактерицидный эффект проявляет к стрептококкам, стафилококкам, трихомонадам.
  3. Гентамицина сульфат — антибиотик широкого спектра. Убивает бактерии на коже, негативно влияет на жизнедеятельность грибков и вирусов.

Дополнительно в состав входят:

  • эфир макрогола — для усиления очищающего действия этиленгликоля;
  • трилон Б — улучшает доставку лекарства с поверхности вглубь.

Акридерм ГК — противопоказания

  • хроническая туберкулезная и сифилитическая инфекция;
  • аллергия на компоненты;
  • поствакцинальные реакции;
  • распространенные вирусные заболевания (ветряная оспа, герпес);
  • наружная форма отита;
  • детям до года;
  • женщинам в период беременности и кормления грудью.

Мазь Акридерм ГК — аналоги — инструкция по применению

Торговое название Ограничения Способ применения Цена рос. руб.
Тридерм Детский возраст до двух лет Смазывать участки воспаления и окружающую ткань 2 раза в день. мазь (15г) 570 -680; крем (15г) — 820.
Канизон Аллергия, возраст младше 2 лет Крем или 15–20 капель раствора наносят на сухую очищенную кожу ежедневно 2–3 раза в течение 14 дней. крем (20 г) 70-80; раствор (20 мл) — 55
Кандидерм Детям и подросткам до 16 лет Смазывать проблемные участки 2 раза в день не более двух недель. крем (15 г) 502
Триакутан Ветряная оспа, туберкулез кожи, варикрз Наносят на пораженную поверхность и прилегающий участок 2 раза в день. крем (15 г) 1050

Препараты содержат бетаметазон, поэтому при длительном курсе проявляется общее негативное свойство — накопление в крови, подавление функции надпочечников. При применении Кандидерма возможно увеличение веса, подъем артериального давления, появление сахара в моче. Канизон разрешено применять в III триместре беременности.

Мазь Акридерм ГК — цена

В аптеках РФ цена мази Акридерм ГК составляет — 350-650 рублей. Стоимость препарата в странах ближнего зарубежья показана в таблице.

Страна Цена крема 15 г
Украина 365 грн; 30 г — 610 грн
Казахстан 1,533 тг
Киргизия 213 сом

В Минске, Ташкенте, Душанбе и Ереване вместо предлагаются импортные аналоги.

Мазь Акридерм ГК — отзывы

Спасение при псориазе

13.08.2018 18:22

Акридерм

Цена в интернет-аптеке WER.RU:   от 109

Препарат Акридерм – это лекарственное средство для избавления пациентов от различных болезней кожных покровов. В основе медикамента находится синтетический стероидный гормон бетаметазон.

Подробное изучение этих глюкокортикоидов началось в 1934 году с синтезирования в лабораторных условиях Ф. Хенчем кортизола.

Современная медицина широко применяет стероидные гормоны для лечения многочисленных заболеваний.

Акридерм при аллергии: состав, отзывы и аналоги препарата

Акридерм выпускается в двух основных формах: мазь и крем. Они схожи по своему принципу воздействия, но отличаются консистенцией. В состав обеих форм входит основное действующее вещество – бетаметазон в форме дипропионата. Так как гормон находится в измененной химической форме, срок его влияния на организм существенно выше.

К дополнительным веществам мази относятся:

  • пропилпарагидроксибензоат;
  • масло вазелиновое;
  • вазелин;
  • изопропилмиристат.

Состав крема немного сложнее. Он дополнен следующими элементами:

  • дистиллированная вода;
  • динатрия эдетат;
  • пропиленгликоль;
  • твердый парафин;
  • метилпарагидроксибензоат;
  • натрия сульфит;
  • воск эмульсионный.

Мазь имеет белый цвет с легким желтоватым оттенком, отличается полупрозрачной текстурой. Крем ярко-белого цвета. Обе субстанции фасуются в алюминиевые контейнеры с плотными крышками. Объемы контейнеров могут составлять 15 или 30 гр.

Использование Акридерма показано при различных поражениях кожи, так как он имеет противовоспалительное и противозудное действие. Стероидный гормон замедляет скапливание лейкоцитов, освобождение медиаторов и разнообразных ферментов, уменьшающих воспалительный процесс. Также он способствует снижению отечности и зуда.

Интересно, что максимальное действие вещества наблюдается только при систематическом использовании и с применением повязок.

Как крем, так и мазь имеют одинаковые свойства, потому, вне зависимости от формы выпуска, их одинаково часто используют для устранения следующих болезней

  • аллергические – практически все формы дерматита, экземы;
  • псориаз;
  • неаллергические дерматиты.

Акридерм при аллергии: состав, отзывы и аналоги препарата

Препарат Акридерм назначается для устранения визуальных проявлений кожных болезней. Обычно он наносится очень тонким слоем на кожные покровы два раза за 24 часа. В некоторых случаях частота нанесения мази и крема может быть изменена (в зависимости от тяжести дерматологических проявлений).

Терапия редко длится более месяца. Средний курс составляет две недели. При нанесении средства на лицо, не желательно продолжать терапию более 5 дней.

Если лекарственное средство в стандартной дозировке не помогает на протяжении недели, его заменяют на более эффективное средство. Однако, устранение болезни при помощи стероидных гормонов запрещено прекращать резко. Обычно частоту использования медикамента снижают постепенно на протяжении нескольких дней.

Избавление от заболеваний при помощи Акридерма практически безопасно, при соблюдении следующих мер предосторожности:

  1. Избегайте попадания средства в глаза. При случайном нанесении крема на слизистую, глаз нужно промыть под проточной водой на протяжении нескольких минут. Если чувство жжения и покраснение не пройдут через пару часов, требуется обратиться к врачу.
  2. Не желательно покрывать мазью большие участки кожи, чтобы доза гормона не была слишком большой. Лучше использовать ее попеременно то в одном, то в другом месте.
  3. Запрещено попадание крема и мази внутрь желудка и на слизистую ротовой полости.
  4. Лучше не закрывать участок кожи с нанесенным на него средством повязкой, которая совершенно не пропускает воздух.

Перед использованием лекарственного средства необходимо тщательно ознакомиться с инструкцией по применению.

Акридерм при аллергии: состав, отзывы и аналоги препарата

Использование средства во время беременности показано только в минимальных количествах и исключительно в тех случаях, когда нет менее вредного лекарства для замены. При этом обязательно проводить контроль за показателями пациентки. После родов требуется обязательное обследование новорожденного.

Запрещено наносить мазь на кожные покровы в период грудного вскармливания.

Важно отметить, что Акридерм имеет внушительный список побочных эффектов. Они делятся на следующие этапы:

  1. Начальный. При употреблении медикамента в первые дни нередко наблюдаются аллергические проявления. Например, контрольная группа при проведении исследований жаловалась на жжение, появление сыпи, зуд, сухость кожи.
  2. Длительный. Продолжительное использование мази иногда приводит к отмиранию клеток кожи, появлению высыпаний с жидкостью внутри, разъединению тканей, повышенному росту волос (особенно, у женщин), появлению сосудистого рисунка.
  3. Обширное. В период частого нанесения средства на обширную области кожного покрова возможно образование гастрита, язвы, повышение давления.

В случае обнаружения любого из вышеперечисленных болезней, требуется безотлагательно посетить лечащего доктора и подобрать с ним другое лекарство.

Специалисты предостерегают от использования Акридерма при высоком уровне восприимчивости к любому из его компонентов. Также запрещено нанесение медикамента пациентам, страдающим следующими недугами:

  • вирусными, бактериальными или грибковыми болезнями кожи;
  • раком, меланомой, саркомой, трофическими язвами;
  • открытыми ранами и кожными воспалениями после лечения вакцинами.

Медикамент противопоказан детям до одного года. Ребенку старше 12 месяцев лекарство может быть назначено в очень ограниченной дозировке и при проведении постоянных лабораторных обследований.

Акридерм при аллергии: состав, отзывы и аналоги препарата

Противопоказаний при одновременном употреблением средства с алкоголесодержащими напитками обнаружено не было.

Так как стероидный гормон представлен в виде средства для наружного использования, для получения передозировки, которая может оказать влияние на весь организм, необходимо его продолжительное использование.

Обычно воздействие проявляется в виде перманентной передозировки бетаметазона, накопившегося в теле пациента.

В итоге у человека наблюдается чрезмерное количество гормона коры надпочечников, увеличение уровня глюкозы, появление глюкозы в моче.

Тем не менее, даже при развитии одной из болезней, Акридерм не отменяется сразу. Его применение все равно прекращается постепенно. В некоторых случаях он может быть поэтапно замещен другим действующим веществом.

При наружном использовании бетаметазона, как утверждает инструкция, не выявлено никаких признаков его влияния на другие лекарственные средства или изменения его характеристик под воздействием разнообразных медикаментов.

Крем и мазь отпускаются из аптечных пунктов без рецепта от лечащего доктора. Однако, важно учитывать, что ни в коем случае не стоит заниматься самолечением, используя для этого гормональные средства.

Хранение Акридерма нужно осуществлять в темном месте, температура в котором варьируется в пределах 15-25 градусов Цельсия. Следует беречь средство от воздействия прямых солнечных лучей и убирать подальше от детей.

Читайте также:  Что делать, если появились запоры после удаления жёлчного пузыря

Крем может храниться 4 года с даты изготовления, указанной на упаковке. Мазь не должна использоваться больше двух лет.

Существует несколько лекарств, которые также содержат бетаметазон и имеют схожий принцип влияния:

  • Содерм;
  • Бетновейт;
  • Белодерм;
  • Целестодерм В.

Стоит учитывать, что каждое средство имеет свои отличительные характеристики, поэтому назначать замену медикамента может только лечащий врач.

Акридерм при аллергии: состав, отзывы и аналоги препарата

Акридерм при аллергии: состав, отзывы и аналоги препаратаДля лечения заболеваний кожи, в том числе и аллергической этиологии, используют различные средства. Аллергия может быть сезонным и постоянным явлением. Мало того, что она имеет неприятные симптомы, так еще и при длительном контакте с аллергеном может возникать отек Квинке. Акридерм при аллергии применяется довольно-таки часто.

Состав и свойства

Акридерм является глюкокортикостероидным средством. Его используют в терапии аллергических проявлений и хронических патологий кожи воспалительного характера.

В составе медикамент имеет активное вещество – бетаметазон. Препарат имеет различные формы выпуска, которые отличаются тем, что оказывают различные действия, в зависимости от состава.

Крема и мази содержат гентамицин, салициловую кислоту или клотримазол, и все формы, обладают двумя главными свойствами: противовоспалительным, противоаллергическим.

Акридерм помогает от аллергии и других патологиях, за счет того, что его активное вещество, в очаге воспаления притормаживает скопление лейкоцитов, освобождает противовоспалительные медиаторы, лизосомальные ферменты, угнетает процесс фагоцитоза, не дает образовываться воспалительному отеку и уменьшает проницаемость сосудистой стенки.

Формы выпуска

Медикаментозное средство зависимо от состава имеет разные формы выпуска.

Производят такие крема для наружного применения, как Акридерм ГЕНТА, Акридерм, Акридерм ГК, а также мазь Акридерм СК. У всех в составе есть бетаметазон и вспомогательные вещества. Но, отдельно в каждой форме выпуска присутствует разное вещество, благодаря которому средство имеет свои действия.

Акридерм содержит только активное и вспомогательные вещества. Он снимает зуд, отечность, воспаление, является противоаллергическим и противоэксудативным средством.

У препарата Акридерм ГЕНТА в составе есть гентамицин, который оказывает дополнительное антибактериальное действие.

Акридерм ГК кроме бетаметазона и гентамицина, содержит клотримазол. Поэтому ко всем действиям добавляется еще и противогрибковое.

В составе мази Акридерм СК есть салициловая кислота. Дополнительным действием является кератолитическое, кроме того, эту форму выпуска считают надежным антисептиком.

Способ применения препарата

Мазь, крем от аллергии Акридерм нужно принимать строго по инструкции и, желательно, предварительно проконсультироваться с врачом.

Средство нужно наносить равномерно и тонко на пораженную часть кожи 2 раза в сутки, лучше выбрать определенное время для этого. Дозировка препарата будет зависеть от заболевания и его тяжести. Другие способы могут назначаться только врачом.

Если заболевание имеет легкую степень тяжести, то крем или мазь наносят раз в сутки.

Продолжительность курса лечения зависит от многих факторов и составляет 14-30 дней. Дольше одного месяца пользоваться средством Акридерм запрещается. Если по истечению времени лечения заболевание не проходит, стоит провести дополнительное обследование больного.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению препарата Акридерм от аллергии на коже и других заболеваний являются различные состояния. К ним относят гиперчувствительность к любому составляющему компоненту препарата, туберкулез кожи, простой герпес, кожные поражения при сифилисе.

Также, препарат нельзя использовать в местах открытых ран, при ветряной оспе и в местах, где недавно проводились инъекции. Медикамент запрещен к применению детям до года и кормящим женщинам.

Для медикамента Акридерм отдельно дополнительными противопоказаниями являются:

  • Язвы трофического характера голени.
  • Вульгарные угри.
  • Розацеа.

В период лечения наружного отита препарат Акридерм ГК нельзя использовать при перфорации барабанной перепонки.

Акридерм СК нельзя использовать, если у больного обнаружен периоральный дерматит.

К противопоказаниям относят период грудного вскармливания, но также неизвестно влияние препарата на беременных женщин. Поэтому, решение о применении препарата Акридерм при аллергии на лице, теле и при других кожных заболеваниях должен принимать врач, взвешивая возможный риск и потенциальную пользу от лечения.

Побочные действия

При местном использовании глюкокортикостероидов могут возникать побочные явления. Самое распространенное, это появление чувства жжения, раздражения кожных покровов, может появляться сухость. Иногда возникают акнеподобные высыпания, дерматит. Есть риск появления гипертрихоза, фолликулита, гипопигментации.

При длительном пользовании средством может появляться потница, мацерация кожи, пурпура, атрофия, возможно занесение вторичной инфекции.

Если наносить крем Акридерм на большую часть тела, то возможно появление глюкозурии, синдрома Кушинга, гипергликемии, и угнетения функций коры надпочечников, которые являются обратимыми. Такие проявления особенно могут возникать у детей.

Те же самые проявления возникают и при применении Акридерм ГЕНТА и Акридерм ГК. Но, в данном случае может добавляться ототоксическое и нефротоксическое действие от гентамицина.

После применения мази Акридерм СК появляются те же симптомы. Побочные действия может оказывать как ГКС так и салициловая кислота.

Отзывы Акридерм от аллергии и других кожных заболеваний имеет разные, как положительные, так и отрицательные. Все препараты принимаются только с разрешения врача, Акридерм не исключение. При первом появлении побочных эффектов нужно сразу сообщать лечащему доктору.

Аналоги препарата

Не всегда в аптеках можно найти необходимый препарат, но фармацевты вместо него предлагают замену, которая по их описанию, ничуть не хуже. Аналоги есть практически у каждого медикамента, у препарата Акридерм в том числе.

Акридерм или Тридерм

Оба препарата практически одинаковы по своему составу. Тридерм содержит бетаметазон, клотримазол и гентамицин. Выпускается также в форме мазей и кремов.

Но, у Акридерма есть три главных преимущества:

Стоимость. Его цена колеблется от 70 до 150 рублей, в то время как Тридерм стоит 500-700 рублей за тюбик.

Длительность применения. Акридерм можно принимать до месяца, Тридерм – 2-3 недели.

Страна изготовления. Акридерм изготавливают в России, поэтому его не трудно найти в аптеках, в отличие от Тридерм. Его производят в Бельгии и Португалии, чем, кстати, вызвана высокая цена.

Каждый человек имеет право на свой выбор. Кому-то подходит страна-производитель, кому-то цена, это дело каждого. Главное, не заниматься самолечением, а слушать и выполнять все врачебные рекомендации.

Загрузка…

Акридерм

В связи с тем, что безопасность применения местных ГКС у беременных женшин не была установлена, применение препаратов этого класса в период беременности оправдано только, если польза для матери явно превышает возможный вред для плода. Препараты данной группы нельзя применять беременным женщинам в больших дозах в течение длительного времени.

Так как до настоящего времени не установлено, могут ли глюкокортикостеронды при местном применении и системной абсорбции проникать в грудное молоко, следует принять решение о прекращении кормления грудью или об отмене препарата, учитывая, насколько необходимо его применение для матери.

Применение у детей

Дети могут быть более восприимчивы к применению местных ГКС, вызывающих угнетение гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы (ГГН), чем пациенты старшего возраста, в связи с повышенной абсорбцией препарата, связанной с большей величиной соотношения у них площади поверхности и массы тела.

У детей, принимавших местные ГКС, отмечались следующие побочные эффекты: подавление функции ГГН системы, синдром Кушинга, линейная задержка роста, отставание в прибавке веса, повышение внутричерепного давления. Симптомы угнетения функции коры надпочечников у детей включают в себя снижение уровня кортязола в плазме и отсутствие ответа на стимуляцию АКТГ.

Повышение внутричерепного давления проявляется выбуханием родничка, головной болью, двухсторонним отеком диска зрительного нерва.

Особые указания

При отсутствии эффекта от лечения в течение двух недель рекомендуется обратиться к лечащему врачу с целью возможного уточнения диагноза.

Если при применении препарата отмечено раздражение или реакция повышенной чувствительности, лечение следует прекратить и обратиться к лечащему врачу. При вторичной грибковой или бактериальной инфекции необходима применять соответствующие лекарственные средства.

В случае отсутствия, при этом, быстрого положительного эффекта, применение Акридерма должно быть прекращено до тех пор, пока не будут ликвидированы все признаки инфекции.

Не рекомендуется длительное применение препарата на коже лица. Не следует использовать Акридерм в области глаз, т.к. в этом случае возможно развитие катаракты, глаукомы, грибковой инфекции и обострение герпетической инфекции.

Использование в педиатрии

Дети могут быть более восприимчивы к применению местных ГКС, вызывающих угнетение гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы (ГГН), чем пациенты старшего возраста, в связи с повышенной абсорбцией препарата, связанной с большей величиной соотношения у них площади поверхности и массы тела.

У детей, принимавших местные ГКС, отмечались следующие побочные эффекты: подавление функции ГГН системы, синдром Кушинга, линейная задержка роста, отставание в прибавке веса, повышение внутричерепного давления. Симптомы угнетения функции коры надпочечников у детей включают в себя снижение уровня кортязола в плазме и отсутствие ответа на стимуляцию АКТГ.

Повышение внутричерепного давления проявляется выбуханием родничка, головной болью, двухсторонним отеком диска зрительного нерва.

Акридерм гк: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

Акридерм ГК комбинированный препарат для наружного применения, сочетающий в себе противовоспалительное, противоаллергическое, антибактериальное, противогрибковое действие. 

Бетаметазона дипропионат — глюкокортикостероид, оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, антиэкссудативное, противоотечное и противозудное действие.

Тормозит накопление лейкоцитов, высвобождение лизосомальных ферментов и провоспалительных медиаторов в очаге воспаления, угнетает фагоцитоз, уменьшает сосудисто-тканевую проницаемость, препятствует образованию воспалительного отека. 

Клотримазол оказывает противогрибковое действие за счет нарушения синтеза эргостерина, являющегося составной частью клеточной мембраны грибов. Активен в отношении: Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Epidermophyton floccosum, Microsporum canis, Candida albicans, Malassezia furtur (Pityrosporum orbiculare). 

Гентамицин — антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов. Оказывает бактерицидное действие в отношении возбудителей первичных и вторичных бактериальных инфекций кожи.

Активен в отношении грамотрицательных бактерий: Pseudomonas aeruginosa, Aerobacter aerugenes, Escherichia coli, Proteus vulgaris, Klebsiella pneumoniae; грамположительных бактерий: Streptococcus spp.

Читайте также:  Микроинсульт: симптомы, первые признаки и профилактика в домашних условиях

(чувствительные штаммы бета- и альфа-гемолитического стрептококка группы А), Staphylococcus spp. (коагулаза-положительные, коагулаза-отрицательные и некоторые штаммы, продуцирующие пенициллиназу).

Лечение дерматозов, осложненных первичной и/или вторичной инфекцией, отрубевидного лишая, ограниченного и диффузного нейродермита, дерматомикозов (в т. ч. пахового, стоп), вызванных чувствительными к препарату возбудителями.

Наружно. Акридерм ГК наносят тонким слоем на пораженный участок кожи 2 раза в день — утром и вечером. 

Другая частота применения может быть установлена врачом, исходя из тяжести заболевания. В легких случаях крем достаточно применять, как правило, один раз в день; при более тяжелых поражениях может понадобиться более частое применение. 

Продолжительность лечения зависит от эффективности и переносимости терапии и составляет 2-4 недели. 

Если клиническое улучшение не наступает, необходимо уточнить диагноз.

Повышенная чувствительность к какому-либо из компонентов препарата, туберкулез кожи, кожные проявления сифилиса, ветряная оспа, простой герпес, кожные поствакцинальные реакции, открытые раны, период лактации и детский возраст до 1 года, при лечении наружного отита — перфорация барабанной перепонки.

Безопасность местного применения глюкокортикостероидов у беременных женщин не установлена; назначение лекарственных препаратов этой группы в период беременности оправдано только в том случае, если потенциальная польза превышает возможный риск.

Во время беременности препараты этой группы не следует применять в высоких дозах или длительное время.

 

Не установлено, может ли местное применение глюкокортикостероидов стать причиной появления их в молоке матери, поэтому следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

При местном применении глюкокортикостероидов могут наблюдаться: жжение, раздражение, сухость кожи, фолликулит, гипертрихоз, акнеподобные высыпания, гипопигментация, периоральный дерматит, аллергический контактный дерматит.

При длительном применении, а так же использовании окклюзионных повязок — мацерация кожи, вторичная инфекция, атрофия кожи, потница, пурпура.

При нанесении на обширные поверхности тела, в основном у детей возможно возникновение системных побочных эффектов глюкокортикостероидов (гипергликемия, глюкозурия, обратимое угнетение функции коры надпочечников, проявление синдрома Кушинга) и гентамицина (нефротоксическое и ототоксическое действие). 

При появлении побочных реакций, не описанных в инструкции, следует обратиться к врачу.

Острая передозировка маловероятна, однако, при чрезмерном или длительном применении препарата возможна хроническая передозировка, сопровождающаяся признаками гиперкортицизма: гипергликемия, глюкозурия, обратимое угнетение функции коры надпочечников, проявление синдрома Кушинга. Лечение. Показано соответствующее симптоматическое лечение. В случае хронического токсического действия рекомендуется постепенная отмена препарата.

Взаимодействия препарата с другими лекарственными средствами не выявлено.

По 15 или 30 г в тубу алюминиевую. Каждую тубу вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Срок годности 2 года. Препарат нельзя использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Хранить при температуре от 15 до 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

1 грамм крема содержит: 

  • активные вещества: бетаметазона дипропионат — 0,64 мг, клотримазол — 10 мг, гентамицина сульфат — 1 мг;
  • вспомогательные вещества: вазелин, пропиленгликоль, вазелиновое масло медицинское, цетостеариловый спирт, макрогола цетостеариловый эфир, трилон Б, натрия дигидрофосфата дигидрат (натрий фосфорнокислый однозамещенный 2-водный), вода очищенная.
  • Если отмечаются признаки повышенной чувствительности или раздражения кожи, связанные с применением препарата, следует прекратить лечение и подобрать пациенту адекватную терапию. 
  • При продолжительном лечении, при нанесении препарата на обширные поверхности кожи, при использовании окклюзионных повязок, а также у детей возможна системная абсорбция кортикостероидов. 
  • На коже лица чаще, чем на других поверхностях тела после длительного лечения глюкокортикостероидами местного действия могут проявляться атрофические изменения. 

Акридерм ГК крем не предназначен для применения в офтальмологии. Избегать попадания препарата в глаза. 

При длительном использовании препарата его отмену следует проводить постепенно.

Акридерм при дерматите, экземе и крапивнице: отзывы, применение

Акридерм – мазь для местного применения на основе бетаметазона. Используют Акридерм при дерматите, экземе, псориазе, нейродермите. Является запатентованным средством, может назначаться врачом при лечении различных кожных заболеваний.

Форма выпуска, состав, упаковка

Лекарственное средство выпускается в виде мази в алюминиевых тубах на 15, 30 и 50 граммов. Туба заключена в картонную коробку.

Основным действующим веществом является глюкокортикостероид бетаметазон. Дополнительные составляющие представлены формообразующими компонентами:

  • вазелин,
  • парафин,
  • глицерин,
  • вода,
  • воск,
  • трилон-Б.

Существует еще три мази семейства Акридерм с соответствующими приставками:

  • Гента – дополнительно входит антибиотик гентамицин.
  • СК – добавлена салициловая кислота.
  • ГК – гентамицин и противогрибковое средство клотримазол.

Наличие дополнительных веществ позволяет точно подобрать средство для той или иной патологии.

Бетаметазон практически не проникает через кожу, поэтому при правильном применении системные реакции организма выражены слабо или отсутствуют. Но так как это вещество сильнее тех, что синтезируются в организме примерно в 25 раз, то неконтролируемое применение препарата будет иметь серьезные последствия.

Показания

Для классического крема Акридерм существуют следующие показания:

  • Все виды дерматитов – атопический, аллергический, контактный, себорейный, солнечный (острые и хронические формы).
  • Экзема – истинная, микробная, дисгидротическая.
  • Псориаз.
  • Кожный зуд различной этиологии – укусы насекомых, действие раздражающих веществ.
  • Красный плоский лишай.

Средство применяется в терапии всех видов аллергических реакций кожи. Мазь используют при крапивнице, выраженном зуде, отёках, шелушении кожи, высыпаниях.

Для лечения экземы и псориаза лучше всего подойдет крем Акридерм СК, так как салициловая кислота усиливает действие бетаметазона. Также она является кератолитическим средством – уменьшает зуд и шелушение кожи, способствует её обновлению.

Для лечения дерматитов, осложнённых грибком или микробной инфекцией, назначают Акридерм ГК. Его применяют и в комплексной терапии различных дерматомикозов, отрубиевидного лишая и нейродермита.

Механизм действия

Основное активное вещество крема – бетаметазон – оказывает сильное противовоспалительное и антигистаминное действие. За счет этого снижается выраженность всех аллергических проявлений на коже, снимается воспаление. Лечебный эффект может быть достигнут только благодаря применению крема, но зачастую показана комплексная терапия.

Противопоказания

Как и все гормональные средства, данный крем имеет список противопоказаний:

  • Аллергия на любой из компонентов.
  • Открытые раны, даже небольшие.
  • Ветряная оспа, простой герпес.
  • Розовые, юношеские угри.

Важные аспекты:

  • Препарат нельзя применять для кожи лица, особенно вокруг глаз.
  • Курс лечения устанавливается индивидуально, но не более 2 недель.
  • У малышей до 1 года средство можно применять только после консультации педиатра.
  • До 12 лет лекарство нужно использовать с осторожностью, так как у детей скорость наступления системных реакций быстрее, чем у взрослых.

Дозировка

В тюбике на 50 граммов содержится примерно 25 мг глюкокортикоида. Обычно мазь просто наносят на поверхность тела, но иногда применяют окклюзионные повязки – при тяжелых дерматитах, ярко выраженной крапивнице. Использование лекарства таким способом нужно согласовать с врачом, так как возможно развитие побочных реакций.

Для достижения терапевтического эффекта нужно наносить крем на пораженную поверхность 1-3 раза в сутки (устанавливает врач) тонким слоем.

Если очаг занимает больше 20% площади тела, необходима консультация доктора – при таком количестве лекарства побочные эффекты наступят гораздо быстрее.

Обычно на участки с нежной кожей (кисти рук, шея, паховая область) мазь наносят дважды в сутки – утром и вечером, через час убирают влажной салфеткой. Там, где кожа грубее – три раза в день, оставляют впитываться примерно час, после чего остатки тоже устраняют.

Применение у взрослых

При отсутствии противопоказаний взрослые люди могут использовать крем не более 2 недель, но обычно курс терапии не превышает 6-8 дней. Возможно симптоматическое лечение – после консультации у врача.

Мазь Акридерм обычно используется при экземе рук, поражении кистей и ног (в том числе стоп).

Применение у детей

У детей от 1 до 12 лет препарат нужно использовать с осторожностью и только после консультации педиатра. Нежелательно применять средство в зонах с нежной кожей – паховой области, кисти, шее, лице. При появлении любых побочных эффектов нужно немедленно прекратить лечение и подобрать другое средство.

Длительное использование может привести к синдрому Иценко-Кушинга, атрофии кожи, проблемам с желудком, задержке роста. У детей данные реакции наступают быстрее, чем у взрослых.

Беременность и лактация

До сегодняшнего дня точно неизвестно, проникают ли глюкокортикоиды через плацентарный барьер и в грудное молоко. Одиночные исследования, проводившиеся в разное время, имеют противоречивые сведения.

Именно поэтому применение препарата при беременности нежелательно и оправдано лишь в тех случаях, когда польза для матери важнее, чем возможный ущерб для ребенка.

Курс лечения должен быть меньше (до 10 дней), во время лактации стоит отказаться или от препарата, или от грудного вскармливания – во избежание возможных рисков.

Особые указания к препарату

Акридерм – гормональный препарат, его использование сопряжено с определенными рисками для здоровья.

Лекарство нельзя применять при наличии нарушений со стороны надпочечников, гормонально-гипофизарной системы. Нежелательно использовать совместно с оральными контрацептивами.

Если на участке нанесения крема присутствует грибковое или бактериальное поражение, стоит прекратить курс лечения и пропить курс специальных антибиотиков и антимикотических средств.

Аналоги

У Акридерма существуют негормональные аналоги, которые слабее его по действию, но не имеют выраженных побочных эффектов. Например, это препараты на основе пимекролимуса – негормонального средства, оказывающего противовоспалительное и антигистаминное действие. Стоит он примерно в два раза дороже Акридерма.

Среди гормональных аналогов можно выделить:

  • Зарубежные: Адвантан (в состав входит более сильные глюкокортикоид), Целестодерм. В целом у этих лекарств выше степень очистки, соответственно, и стоят они дороже. Применяются при экземе, дерматитах, псориазе.
  • Отечественные – Бемилон, Клеоре ­– также содержат бетаметазон. В состав первого входит антисептик хлоргексидин, второго – мочевина.

Выделить конкретный препарат из огромного перечня невозможно. Обычно врач ориентируется на действующее вещество и какие-либо добавки в составе. У зарубежных лекарств, как правило, выше степень очистки, они реже вызывают аллергию. Отзывы у них лучше, чем у российских аналогов, но выше цена. Поэтому выбирать стоит, ориентируясь не только на лечебный эффект, но и на кошелек.

Оцените свои шансы против коронавируса. Пройдите наш тест

Внимание!

Администрация сайта советует вам не заниматься самолечением, и в любых спорных ситуациях обращаться к врачу.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector