Содержание
Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook
Воспаление мочевого пузыря сопровождается острой болью, для устранения которой применяются антибиотики при цистите у женщин — средства, способные быстро уничтожить микробы и снять болевые ощущения в период обострения заболевания. Для того чтобы процесс лечения оказался эффективным, следует строго придерживаться рекомендаций врача. Самостоятельно выбранное средство может оказаться неэффективным и спровоцировать нежелательные последствия.
Какие антибиотики принимать при цистите у женщин
Современная медицина предлагает широкий ассортимент препаратов синтетического и полусинтетического происхождения, оказывающих подавляющее воздействие на патогенные микроорганизмы. Для лечения инфекций мочеполовой системы применяются следующие виды антибиотиков:
- оральные цефалоспорины;
- ингибиторозащищённые пенициллины;
- фторхинолоны;
- нитрофураны;
- макролиды;
- фосфоновая кислота.
Прием того или иного препарата должен быть согласован с врачом после проведения всех необходимых анализов с целью определения чувствительности микрофлоры на воздействие разных видов антибиотиков.
При острой форме цистита допускается прием антибиотиков нового поколения без определения болезнетворного микроорганизма.
Однако для того, чтобы избежать перехода воспалительного заболевания в хроническую форму, следует обратиться в больницу и пройти полное диагностическое обследование.
Оральные цефалоспорины
Самая популярная по частоте клинического использования группа противомикробных препаратов — это цефалоспорины. Широкое применение препаратов этого вида при воспалениях мочевого пузыря у мужчин и женщин обусловлено высокой эффективностью и низкой токсичностью этих средств:
- название: Цефалексин;
- описание: активность этого противомикробного препарата направлена на разрушение клеточных стенок бактерий стрептококков и метициллиночувствительных стафилококков, средство снимает воспаление слизистой мочевого пузыря;
- способ приема: принимать препарат следует каждые 6 часов по 1 капсуле с содержанием 250 мг активного вещества;
- плюсы: низкая степень токсичности;
- минусы: узкий спектр действия, невысокий уровень активности.
Во время приема антибиотиков следует учитывать тот факт, что эффективность антибактериальных препаратов растет с каждым поколением, но при этом увеличивается и их токсичность. Представителем 3 поколения цефалоспоринов является Цефтибутен:
- название: Цефтибутен (Цедекс);
- описание: эффективный препарат, угнетающий биосинтез клеточных стенок патогенных микроорганизмов, имеет самый высокий индекс устойчивости к бета-лактамазам среди антибиотиков этой группы, применяется для лечения инфекций мочевыводящих путей у взрослых и детей;
- способ приема: 1 капсула с дозой вещества 0,4 г принимается один раз в сутки в любое время;
- плюсы: редкое появление побочных эффектов;
- минусы: агрессивное воздействие на кишечную микрофлору.
Ингибиторозащищённые пенициллины
Для лечения острой формы бактериальных инфекций у женщин применяются короткие курсы антибиотикотерапии с помощью ингибиторозащищенных пенициллинов. Это группа средств, содержащая соединения, которые инактивируют бета-лактамазы. Чувствительность бактерий к воздействию препаратов повышается вследствие подавления их устойчивости к пенициллинам:
- название: Амоксициллин;
- описание: воздействует на грамположительных и грамотрицательных инфекционных возбудителей, а также на кишечную палочку. Эффективен при лечении воспалений мочевого пузыря, в том числе уретритов, циститов;
- способ приема: при легкой форме заболевания препарат принимают внутрь по 0,5 г трижды в день, тяжелое течение болезни предполагает увеличение дозы в два раза;
- плюсы: быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте;
- минусы: может спровоцировать обострение инфекций.
Воспаление мочевыводящих путей и мочевого пузыря эффективно устраняется полусинтетическим антибиотиком Ампициллином:
- название: Ампициллин;
- описание: высокоэффективное средство при инфекциях мочевых путей и смешанных инфекций, не разрушается под воздействием желудочной кислоты;
- способ приема: по 1 капсуле, содержащей 0,25 г активного вещества 4 раза в день на протяжении 5-7 дней;
- плюсы: высокая эффективность при условии положительной чувствительности бактерий к нему;
- минусы: отрицательно влияет на микрофлору кишечника.
Фторхинолоны
Исследования по определению чувствительности уропатогенов к воздействию антибиотиков показали, что самой большой антибактериальной активностью обладают фторхинолоны — группа веществ, по своей активности и спектру антимикробного действия близкая к антибиотикам. Отличительной особенностью этого вида лекарств является отсутствие природных аналогов.
Фторхинолоны классифицируются по поколениям, которые отличаются друг от друга устойчивостью к бета-лактамазам (ферментам организма, оказывающим противодействие антибиотикам). Лечение цистита антибиотиками у женщин эффективно с применением препаратов третьего поколения, характеризующихся широким спектром антибактериального действия и высокой устойчивостью к действию бета-лактамаз:
- название: Левофлоксацин;
- описание: синтетическое противомикробное средство, проявляющее активность по отношению к большинству штаммов микробов;
- способ приема: перорально по 1-2 таблетки в сутки на протяжении 3-5 дней, прием пищи не влияет на усвоение препарата;
- плюсы: широкий спектр действия, быстрый эффект;
- минусы: ощутимые побочные действия.
Еще одним средством, оказывающим эффективное антибактериальное действие на микроорганизмы, поражающие мочевой пузырь, является Офлоксацин:
- название: Офлоксацин;
- описание: бактерицидный препарат, эффективен относительно атипичных быстрорастущих бактерий, показан при инфекционно-воспалительных заболеваниях моче- и желчевыводящих путей;
- способ приема: внутрь по 1-2 таблетке дважды в день перед приемом пищи, курс лечения от 7 до 10 дней;
- плюсы: эффективен по отношению к микробам, устойчивым к большинству видов антибиотиков;
- минусы: не назначается беременным и детям до 15 лет, может вызвать серьезные побочные эффекты.
Нитрофураны
Антибактериальная терапия, направленная на предупреждение перехода цистита в хроническую стадию и лечение неосложненных форм инфекционных заболеваний, осуществляется с применением синтетических препаратов нитрофуранов. Спектр активности у таких средств широкий, но клиническая эффективность ниже, чем у других групп антибиотиков, поэтому их относят к препаратам второго ряда для лечения цистита:
- название: Фурагин;
- описание: средство с высокой бактериостатической активностью, наличие ароматической нитрогруппы способствует влиянию на клеточное дыхание бактерий, нарушая его и предупреждая возможность размножения патогенных организмов;
- способ приема: на протяжении 10 дней принимать по 1-2 таблетки, содержащей 0,1 г вещества каждые 6 часов;
- плюсы: медленное развитие устойчивости микроорганизмов к препарату, что обуславливает возможность длительного приема;
- минусы: невозможность приема во время беременности и грудного вскармливания.
Лечение острого цистита при выявленной чувствительности возбудителя к действию фуразидинов эффективно с помощью следующего препарата:
- название: Нитрофурантоин (Фурадонин);
- описание: бактерицидное средство, механизм действия заключается в блокировке окислительных процессов и торможении аэробных процессов патогенных бактерий, назначается при заболеваниях мочеполовой системы и для профилактики рецидивов воспаления;
- способ приема: лечение заключается в десятидневном приеме 3-4 таблеток в сутки во время приема пищи;
- плюсы: эффективен для предотвращения рецидивов заболевания;
- минусы: малоэффективен при тяжелых и хронических формах цистита.
Антибиотики при воспалении мочевого пузыря у женщин на основе фосфомицина (производное фосфоновой кислоты) представлены одним препаратом — Монуралом:
- название: Монурал;
- описание: средство с выраженным антибактериальным эффектом, обеспечивающее необратимое и целенаправленное подавление патогенных ферментов, показан при остром цистите, рецидивирующих мочеполовых инфекциях;
- способ приема: для того, чтобы вылечить цистит следует принять 1 пакетик средства натощак, растворив его в половине стакана воды. Мочевой пузырь должен быть опустошен перед приемом препарата;
- плюсы: разрешен к применению во время беременности и без сдачи анализов на чувствительность возбудителей инфекции;
- минусы: высокая цена.
Группа антибиотиков, которая считается самой низкотоксичной — это макролиды. Назначение препаратов-макролидов при воспалениях мочеполовой системы обусловлено наличием аллергических реакций у пациентов на другие виды антибактериальных средств. Антимикробное действие заключается в нарушении белкового синтеза на рибосомах клетки-возбудителя:
- название: Рокситромицин;
- описание: полусинтетический антибиотик, активный в отношении внутриклеточных возбудителей, назначается при пиелонефрите, хроническом цистите, инфекционных заболеваниях мочеполового тракта;
- способ приема: таблетки дозировкой по 0,15 г следует пить до еды 2 раза в день;
- плюсы: редкие побочные эффекты;
- минусы: противопоказан беременным.
Применение антибиотикосодержащих препаратов на основе азитромицина способствует созданию в очаге воспаления высокой концентрации действующего вещества, на чем и основано эффективное бактерицидное действие:
- название: Сумамед;
- описание: азалид, обладает свойством накопления и длительного нахождения в тканях организма, имеет широкий спектр действия, эффективен при лечении осложненных и неосложненных циститов у женщин, уретритов, цервицитов;
- способ приема: однократная суточная доза составляет 125 мг за час до еды, курс терапии — 5 дней;
- плюсы: обладает иммуномодулирующей активностью;
- минусы: часто вызывает нарушение работы желудочно-кишечного тракта.
Антибиотики от цистита при беременности
В случае необходимости назначить антибиотик при воспалении мочеполовой системы у женщин во время беременности, следует учитывать не только активность препаратов, но и их безопасность для плода.
Причиной жалоб на частое мочеиспускание могут быть многие факторы, поэтому прежде, чем поставить диагноз, врачи назначают беременным прохождение полного обследования организма.
Если предположения подтвердились, начинать лечение необходимо незамедлительно, чтобы исключить риск осложнений на фоне распространения инфекции.
Приведенный список антибиотиков отвечает требованиям безопасности и может применяться на протяжении всего срока беременности:
- аминопенициллины (Ампициллин, Амоксициллин);
- цефалоспорины (Цефиксин, Цефтибутен);
- Фосфомицин;
- Трометамол;
- Нитрофурантоин.
Противопоказания
Антибиотики при цистите у женщин должны применяться после изучения клинической картины заболевания, проведения диагностических исследований и расшифровки анализов на восприимчивость возбудителя патологии к воздействию определенной группы веществ. Самолечение с помощью антибиотикотерапии недопустимо. Большинство антибиотиков для женщин имеют следующие противопоказания:
- тяжелые нарушения функции печени;
- воспаления почек;
- беременность;
- наличие аллергических реакций;
- проблемы с функционированием сердечной мышцы.
Цена на антибиотики при цистите
Приобрести препараты для лечения цистита можно в аптеках, предъявив рецепт. Средние цены на популярные антибиотики указаны в таблице:
| Название | Страна производитель, количество действующего вещества | Цена, руб. |
| Левофлоксацин | Россия, 250 мг | 132 |
| Цефалексин | Сербия, 250 мг | 68 |
| Цедекс | Россия, 400 мг | 753 |
| Офлоксацин | Россия, 400 мг | 62 |
| Амоксициллин | Сербия, 500 мг | 105 |
| Ампициллин | Россия, 250 мг | 45 |
| Фурагин | Латвия, 50 мг | 244 |
| Фурадонин | Латвия, 100 мг | 164 |
| Монурал | Италия, 3г | 501 |
| Рокситромицин | Россия, 150 мг | 125 |
| Сумамед | Израиль, 500 мг | 500 |
| Трометамол | Россия, 1 г | 397 |
Видео
Лекарства от цистита: обзор антибиотиков
Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
Источник: https://sovets.net/13645-antibiotiki-pri-cistite-u-zhencshin.html
Антибиотики при цистите: список самых эффективных препаратов
Цистит – воспалительная болезнь мочевого пузыря. Чтобы определить возбудителя инфекции, проводят бакпосев мочи и мазка из мочеиспускательного канала. Антибиотики при цистите уничтожают бактериальную флору, устраняют воспаление в мочевике и быстро снимают неприятные симптомы. Эффективность противомикробной терапии зависит от правильности выбора медикаментов.
Принципы терапии цистита
Чтобы выяснить, какие антибиотики пить при воспалении мочевика, нужно определить тип возбудителя. В 2/3 случаев болезнь провоцируют условно-патогенные бактерии:
- Proteus mirabilis;
- Staphylococcus saprophyticus;
- Klebsiella spp.
Только врач может определить, какой антибиотик лучше принимать больным циститом. При выборе лекарства учитываются:
- продолжительность заболевания;
- степень повреждения мочевого пузыря;
- выраженность клинической картины;
- всасываемость антибиотика.
Ключевая цель лечения – уничтожение инфекции и предупреждение перехода цистита в вялотекущую форму.
Список лучших антибактериальных препаратов
Эффективность антибиотика определяется его способностью ликвидировать возбудителя болезни. Лекарства следует принимать курсами по 5-14 дней. Это связано со способностью бактерий становиться нечувствительными к антибиотикам.
При подборе медикаментов уролог учитывает эффективность препарата, длительность терапии и вероятные риски для здоровья. Предпочтение отдают антибиотикам, компоненты которых достигают наибольшей концентрации в моче.
Монурал
Монурал с действующим веществом фосфомицином – лучший антибиотик от цистита, обладающий широким спектром действия. Производные фосфомицина разрушают мембранные стенки многих бактерий:
- Enterococcus faecalis;
- Citrobacter;
- Staphylococcus;
- Klebsiella.
Антибиотик подходит для лечения острого и рецидивирующего цистита, неспецифического уретрита и других урогенитальных инфекций микробного происхождения.
Для уничтожения бактерий достаточного однократного применения лекарства. Чтобы вылечиться Монуралом за один день, нужно однократно принять 3 г препарата.
Для этого содержимое 1 пакетика растворяют в 1/3 стакана кипяченой воды и выпивают после еды.
Нитроксолин
Эффективное лекарство от цистита у женщин, в состав входят производные 8-оксихинолона. Антибиотик широкого спектра действия уничтожает не только бактерии, но и грибки рода Candida. Это предупреждает размножение кандид, провоцирующих урогенитальный кандидоз.
Препарат назначают для лечения бактериальных урогенитальных инфекций:
- пиелонефрита;
- уретрита;
- цистита;
- простатита.
Максимальная суточная доза для взрослого составляет 0.8 г. Для уничтожения бактерий антибиотик принимают после еды по 1 таблетке четыре раза в сутки. Курс терапии составляет от 1 до 2 недель.
Нолицин
Препарат из группы фторхинолонов включается в противомикробную терапию при воспалении мочевого пузыря, уретры, мочеточника. Уничтожает большинство возбудителей урогенитальных инфекций. Пригоден для лечения острой и вялотекущей формы болезни.
Таблетки с норфлоксацином принимают курсами по 7-14 суток:
- при остром цистите – по 400 мг дважды в день;
- для профилактики обострений цистита – по 200 мг один раз в день.
Нельзя принимать антибиотик Нолицин вместе с нитрофуранами, что связано со снижением терапевтической активности последних.
Передозировка Нолицином чревата тахикардией, болями в животе, кандидозным вагинитом у женщин.
Невиграмон
Антибиотик относится к хинолонам первого поколения. Его нечасто используют при лечении цистита у женщин, что связано с ростом устойчивости бактерий к препарату. В состав капсул входит налидиксовая кислота, которая обладает бактерицидной активностью в отношении:
- кишечной палочки;
- протея;
- сальмонелл;
- палочки Фридлендера.
Препарат не назначается детям до 2 лет и беременным женщинам. Принимают по 2 капсулы антибиотика каждые 6 часов. Курс терапии составляет 7 суток.
Цифракс
Эффективный фторхинолоновый антибиотик выпускается в таблетках по 250 мг или 500 мг. Назначается при инфекциях почек и мочевых путей:
- пиелите;
- уретрите;
- пиелонефрите;
- цистите.
Дозировка зависит от наличия осложнений:
- острый неосложненный цистит – 1-2 таблетки дважды в день 3 суток;
- осложненный цистит – по 2 таблетки дважды в день 7 суток.
Передозировка антибиотиком чревата нарушением микрофлоры кишечника, жидким стулом, обезвоживанием. Цифракс не назначается детям и женщинам при беременности и лактации.
Макмирор
Сильный антибиотик на основе производных нитрофурана обладает комбинированными свойствами:
- антимикробными;
- противогрибковыми;
- антипротозойными.
Синтетический препарат широкого спектра действия губительно влияет на бактерии, простейшие и грибки, провоцирующие урогенитальные инфекции. Макмирор принимают по такой схеме:
- разовая доза – 1 таблетка;
- частота приема – 4 раза в сутки;
- длительность лечения – 7 суток.
При параллельном использовании антимикробных вагинальных свечей частоту приема антибиотика сокращают до 3 раз в день.
Во время лечения необходимо отказаться от алкоголя, что связано с появлением побочных эффектов – тошноты, диареи, быстрой утомляемости.
Палин
Капсулы с пипемидовой кислотой относятся к лекарствам хинолонового ряда. Это наилучший антибиотик для женщин, который используется в гинекологической и урологической практике. Он проявляется бактерицидную активность по отношению к:
- протею;
- энтеробактериям;
- серрации;
- ацинетобактерам;
- клебсиелле;
- кишечной палочке.
Палин используется при острых и вялотекущих заболеваниях мочевика, мочевых протоков – цистите, уретрите. В комплексе с другими лекарствами назначается при вагинальных инфекциях.
Особенности приема антибиотика:
- разовая доза – 2 капсулы;
- частота приема – 2 раза в сутки;
- длительность курса – 10 суток.
Во время терапии пациенты должны выпивать до 2 л воды в день, чтобы усилить диурез.
Аугментин
Лекарство широкого спектра действия относится к группе защищенных пенициллинов. Содержит два активных компонента – клавулановую кислоту и амоксициллин. Полусинтетический антибиотик применяется для лечения бактериальных инфекций у детей и взрослых:
- бронхита;
- инфекций костей;
- цистита;
- пиелонефрита;
- отита и т.д.
Антибиотик принимают по 1 таблетке дважды в день. Пациентам с массой до 40 кг дозу уменьшают вдвое. Нежелательно принимать Аугментин при симптомах почечной недостаточности, так как он создает большую нагрузку на почки.
Офлоксацин
В 1 мл раствора содержится 2 мг офлоксацина. Препарат из группы фторированных хинолонов в малых концентрация угнетает, а в больших – уничтожает возбудителей цистита. Офлоксацин разрушает клеточные стенки бактерий, которые провоцируют урогенитальные инфекции.
Внутримышечные уколы противопоказаны. Раствор вводят внутривенно капельно не менее 30 минут. Оптимальная доза при цистите – 200 мг дважды в день. Рекомендуется ставить капельницы через одинаковые промежутки времени – каждые 12 часов.
Рулид
Макролидный антибиотик с рокситромицином обладает противомикробной и антипротозойной активностью. Используется при остром течении цистита и уретральных инфекций. Эффективно борется со стрептококками группы А и В, убивает другие бактерии:
- Neisseria meningitidis;
- Enterococcus;
- Clostridium perfringens;
- Chlamydia trachomatis;
- Branhamella catarrhalis;
- Ureaplasma urealyticum;
- Listeria monocytogenes.
Лечит не только цистит, но и инфекции, которые передаются половым путем. Таблетки принимают до еды по 150 мг два раза в день. При почечной недостаточности дозу уменьшают вдвое.
Амоксициллин
Полусинтетический пенициллиновый антибиотик обладает широким спектром действия в отношении патогенных бактерий. Назначается при острых и вялотекущих мочеполовых инфекциях:
- простатите;
- вагините;
- цистите;
- неосложненной гонорее;
- пиелонефрите.
Антибиотик от цистита у женщин принимают курсами по 5-14 суток. При неосложненных инфекциях назначают по 500 мг трижды в сутки. Предельная дневная доза составляет 6 г.
Амоксициллин нужно принимать еще 2 дня после исчезновения симптомов цистита. Преждевременный отказ от антибиотиков опасен рецидивами инфекции.
Супракс Солютаб
Таблетки с цефиксимом относятся к цефалоспоринам 3 поколения. Супракс Солютаб относительно редко провоцирует нежелательные эффекты, поэтому используется в качестве антибиотика первой линии при лечении цистита у мужчин и женщин.
Особенности дозировки и приема:
- дневная доза для взрослых и подростков составляет 400 мг;
- следует принимать антибиотик в одно и то же время суток;
- при необходимости дневную дозу разбивают на 2 приема;
- длительность терапии не превышает 7-10 суток.
После исчезновения признаков цистита необходимо принимать таблетки еще 2 дня. Если болезнь провоцируется бета-гемолитическим стрептококком, терапию продолжают не менее 10 дней.
К Супраксу Солютаб устойчивы Pseudomonas, Bacteroides fragilis, Enterococcus, большинство стафилококков.
Фурадонин
Антибиотик из группы нитрофуранов обладает выраженным противомикробным действием. Его компоненты достигают максимальной концентрации в моче, почти не всасываясь в кровь и ткани. Фурадонин используется в рамках антибактериальной терапии:
- пиелита;
- уретрита;
- цистита.
Чтобы предотвратить раздражение желудка, таблетки принимают после еды. При остром цистите назначают по 100 мг препарата дважды в день, а при хроническом – по 100 мг четыре раза в день на протяжении недели.
Ципролет А
Антибиотик содержит два действующих вещества – ципрофлоксацин и тинидазол. Комбинированный препарат из группы фторхинолонов назначают при смешанных микробных инфекциях.
Особенности приема Ципролета А:
- средняя дневная доза – 1 таблетка дважды в сутки;
- время приема – через 2 часа после еды;
- курс лечения острого цистита – 7 дней, хронического – 14 дней.
Иногда лекарство вызывает побочные эффекты со стороны нервной системы – головокружение, чувство беспокойства. Поэтому Ципролет А не следует назначать пациентам с эпилепсией.
Фурагин
Антибактериальные таблетки с фуразидином относятся к группе нитрофуранов. Уничтожают большинство штаммов бактерий, провоцирующих воспаление мочевика. Устойчивость к антибиотику возникает редко. Его используют для лечения острых и вялотекущих урогенитальных инфекций:
- пиелонефрита;
- простатита;
- уретрита;
- пиелита.
Для терапии цистита принимают по 2-4 таблетки до 3 раз в сутки. Курс занимает 1-1.5 недели.
С осторожностью принимают Фурагин при дисфункции почек, сахарном диабете и дефиците витамина В9.
Общие правила приема и предостережения
Антибиотики создают большую нагрузку на почки и печень. Длительный прием медикаментов приводит к кишечному гиповитаминозу и снижению иммунитета. Поэтому во время антибактериальной терапии нужно соблюдать несколько правил:
- таблетки принимают во время или после еды, запивая водой;
- лечение продолжают еще 2-3 дня после купирования симптомов;
- курс терапии не прерывают без рекомендации врача.
Сколько дней принимать лекарства, зависит от формы цистита. Курс приема может быть коротким – 1-3 дня или длинным – 10-14 дней. В случае острого воспаления мочевика антибиотики принимают не более 7 дней. При хроническом цистите дозировку часто увеличивают в 1.5-2 раза. В период гестации используют лекарства, которые не оказывают вредное действие на плод – Амоксиклав, Фосфомицин.
Противомикробные средства не используют при циститах вирусного, грибкового или паразитарного происхождения. Если антибиотики не помогают, следует обратиться к урологу. В зависимости от результатов лабораторного исследования, для уничтожения возбудителя будут назначены:
- Празиквантел;
- Кандитрал;
- Ниридазол;
- Гикантон;
- Кансидаз;
- Метрифонат.
Принимая антибиотики, пациенты не должны забывать о других способах терапии. При цистите назначают диету, индуктотермию, УВЧ-терапию. Комплексное лечение сокращает период выздоровления, препятствует рецидивам.
Источник: https://simptom.info/urologiya/antibiotiki-pri-cistite
Антибиотики от цистита у женщин, мужчин и детей: лечение таблетками широкого спектра действия, лучше и сильные препараты
Эффективность зависит от многих факторов, в том числе и правильного подбора терапии. Именно поэтому нецелесообразно применять препараты, которые помогли знакомому человеку. Самолечение часто способствует тому, что острая форма переходит в хроническую стадию. С ознакомительной целью мы рассмотрим самые эффективные антибиотики для лечения цистита.
Обзор антибиотиков
Раньше справиться с инфекцией удавалось противовоспалительными средствами. Но в наше время патогенные микроорганизмы приобрели резистентность (устойчивость) к ним. Поэтому целесообразно сразу же купировать болезнь антибиотикотерапией, причем часто препарат нужно подбирать широчайшего спектра действия.
Что назначают женщинам?
Антибиотики при цистите у женщин с малым коэффициентом токсичности выбирают из группы макролидов. Популярными представителями стали Сумамед и Роскситромицин. Назначают эти препараты при хламидиозном генезе цистита.
Антибиотики при цистите широкого спектра действия (Ципрофлоксацин и Монурал) эффективно воздействуют на патогенную микрофлору. Монурал активен за счет фосфомицина.
Вещество хорошо устраняет не только цистит, но и другие инфекции мочеполовой сферы. Ципрофлоксацин является фторхинолоном.
Препарат отличается большим списком противопоказаний и тем, что его нельзя сочетать с тизанидином. Максимальная доза составляет 1500 мг в день.
Популярными антибиотиками для лечения цистита у женщин также являются урологические препараты:
- Левомицетин.
- Невиграмон.
- Фурадонин.
- Нитрофурантоин.
Препараты в представленном перечне антибиотиков от цистита у женщин отличаются хорошей активностью действующего вещества и небольшим списком противопоказаний. Однако все равно принимать их можно только по назначению специалиста. Дозировку определяют согласно клинической картине заболевания.
Препарат Нолицин – сильный антибиотик от цистита. Действующим веществом лекарства является норфлоксацин, относящийся к фторхинолонам. Препарат находится в резервных списках. Это означает, что его применяют в случае, когда другие антибактериальные средства оказались неэффективными (дозировка – по 800 мг в сутки).
Чем лечат мужчин?
Антибактериальные препараты при цистите подходят, если они безопасные, массово уничтожают микробы, просты в использовании. Под эти критерии подпадают многие медикаменты.
Мы рассмотрим таблетки, которые назначают чаще всего мужчинам:
- Аугментин – препарат из группы пенициллинов с широким спектром действия. Хорошо устраняет урологические инфекции. Заменить можно Амоксиклавом или Амоксицилином (после согласования с доктором). Дозировка зависит не от массы тела, а от клинической картины инфекции.
- Рулид – антибиотик против цистита (макролид). Эффективен препарат в лечении острой и хронической стадии заболевания. Суточная доза – 300 мг/сутки, которую при тяжелых формах разрешено увеличить в 2 раза.
- Флемоксин – относится к лекарствам противомикробного действия. Таблетки быстро убирают неприятные проявления цистита и в большинстве случаев хорошо переносятся пациентами.
- Монурал – препарат создали специально для купирования урологических инфекций. Назначают его как в терапии у женщин, так и у мужчин. Суточная доза – 3 гр. Продолжительность лечения определяют индивидуально.
- Нитроксолин – этот антибиотик широкого спектра при цистите назначают, когда есть необходимость параллельно устранить грибковую инфекцию. В зависимости от клиники и массы тела, назначают 600-800 мг/сутки. Дозу делят на 3–4 приема. Продолжительность лечения составляет не менее 10 дней.
- Нолицин – лучший антибиотик при воспалении мочевого пузыря. Микроорганизмы еще не успели выработать устойчивость к его активным компонентам, поэтому этот препарат назначают во всех сложных случаях по 400 мг 2 раза в сутки. Продолжительность определяют, исходя из клинических проявлений, тяжести протекания заболевания.
Антибиотики для детей
В терапии инфекции у маленьких пациентов предпочтение отдают пероральным цефалоспоринам 2 и 3 поколения. Также назначают ингибиторозащищенные бета-лактамы или фосфомицина трометамол (Монурал).
Эффективны:
- Амоксиклав можно приобрести в форме таблеток и порошка, из которого приготавливают суспензию. Детям дозу рассчитывают исходя из веса (40 мг на каждый кг.). Если вес выше 40 кг, то назначают по 375 мг 3 раза в сутки, таблетки по 625 мг пьют 2 раза (утром и вечером). Тяжелые формы инфекции лечат дозировкой в 2000 мг в сутки.
- Цефуроксима-акцетил применяют в терапии мочевыводящих путей. Выпускается в виде порошка для приготовления суспензии. Приятный вкус облегчает прием лекарства в раннем возрасте. В период от 0 до 3 месяцев дают по 30 мг на кг веса. Дозу делят на 2–3 приема.
- Цефаклор в виде суспензии. Назначают по 0,4–0,8 мл на каждый кг веса. Принимают 3 раза в сутки.
- Цефтибутен – обеспечивает быстрое лечение за счет губительного воздействия на большинство штаммов патогенных микроорганизмов. Суточную дозу рассчитывают исходя из массы тела. Максимальная доза – 400 мг.
После антибиотического лечения могут назначать уросептики Фурадонин или Фурагин. В схему включают Неграм или Невиграмон с содержанием налидиксовой кислоты.
Антибиотики для однократного приема
Препараты нового поколения отличаются своей возможностью уничтожать практически все патогенные микроорганизмы. Для лечения легкой формы назначают при цистите антибиотики однократно.
Рассмотрим самые популярные препараты:
- Левофлоксацин относится к фторхинолам, но он во много раз мощнее других препаратов этой группы. Устойчивость у бактерий развивается крайне редко. Поэтому лекарство устраняет цистит в 90% случаев. Через 1 час после приема в крови уже зафиксирована максимальная концентрация активных компонентов.
- Цефиксим – новый препарат из группы цефалоспоринов. Его аналогами являются Панцеф и Супракс. Это лучший антибиотик при цистите. Он уничтожает большое количество видов микроорганизмов, безопасен и хорошо взаимодействует с другими медикаментами. Цефиксим назначают даже беременным и кормящим грудью женщинам, так как он не влияет на эмбриональное развитие. Если после однократного использования симптоматика продолжает беспокоить, через 1-2 суток принимают еще 1 таблетку.
- Монурал также используют для ускоренной терапии инфекций мочевыводящих путей. Назначается одна таблетка антибиотика от цистита только при слабых, первичных проявлениях симптомов. Чаще всего приходится все же принимать вторую дозу спустя сутки. Наилучшую активность вещества препарата показывают через 2 часа после приема.
Лекарственные средства нового поколения за 1-2 приема способны обеспечить аналогичный результат, достигаемый терапией на протяжении 5–14 дней другими препаратами.
Препараты при хронической форме
Рецидивы проявления инфекции мочевого пузыря свидетельствуют о том, что заболевание трансформировалось в хроническую стадию. Во время диагностики важно определить причину патологии при помощи лабораторных исследований. Установив чувствительность возбудителей к определенному действующему веществу, врач назначает лекарство.
Чаще всего в терапии хронического цистита фигурируют следующие препараты:
- Ципрофлоксацин.
- Норфлоксацин.
- Фурабонин.
- Нолицин.
- Офлоксацин.
- Цефуроксим.
Антибиотики в списке отличаются эффективным воздействием на большинство возбудителей инфекций мочевыводящих путей. Продолжительность курса и дозу определяют индивидуально с учетом клинической картины. Подробнее о хроническом цистите →
Общая схема применения
Антибактериальные таблетки от цистита помогут лишь при условии правильного подбора и строгого соблюдения рекомендаций врача. Во время терапии человек должен соблюдать несколько правил:
- Препараты антимикробной группы пьют курсами. Если симптомы исчезли, нельзя раньше времени прекращать прием антибиотиков. Такие действия приводят к тому, что не удается полностью купировать инфекцию.
- Принимают лекарство после приема пищи, если производитель не дает другие рекомендации.
- Запивают антибиотики только чистой водой.
- Строго соблюдают дозировку и кратность приема в сутки.
- При хроническом цистите у женщин часто назначают 2 разных антибиотика.
- Для восстановления микрофлоры кишечника применяют пробиотики (Бифинорм, Лактобактерин, Линекс).
В большинстве случаев добиться хорошего результата и полного выздоровления позволяет своевременное обращение к врачу и комплексный подход в лечении. Помимо антибактериальных препаратов, от цистита прописывают антисептические средства, витаминные комплексы, диету.
Противопоказания
Все антибиотики против цистита имеют различные противопоказания. Именно поэтому назначает эти медикаменты только врач. Рассмотрим факторы, выступающие общим противопоказанием для приема антибиотика:
- Индивидуальная непереносимость активного вещества.
- Систематический прием алкоголя.
- Беременность и лактация (антибиотики назначают в крайних случаях, тщательно подбирая препарат и дозу).
- Печеночная и почечная недостаточность.
Абсолютных запретов на лечение антибиотиками нет. Ведь устранить многие инфекции без этих препаратов невозможно. Поэтому при возникновении симптомов цистита важно как можно быстрее обратиться к специалисту и подобрать схему лечения.
Татьяна Гросова, медсестра,
специально для Nefrologiya.pro
Источник: https://nefrologiya.pro/mochevydelitelnaya-sistema/cistit/antibiotiki/
Какие пить антибиотики при цистите у женщин: список, дешевые антибиотики для лечения цистита
Принимать антибиотики при цистите у женщин чрезвычайно важно, чтобы не допустить развития хронической формы заболевания. Список антибиотиков при цистите весьма широк, но нужно выбирать максимально эффективные для лечения препараты.
Антибиотики при цистите у женщин (список)
Список антибиотиков при цистите у женщин довольно велик, ведь практически каждый антибактериальный препарат способен бороться с патогенной флорой, населяющей мочевой пузырь. Тем не менее, женщинам необходимо принимать тот препарат, который не только может повлиять на возбудителя, а полностью вывести его из мочевого пузыря.
Перечень препаратов должен строиться в первую очередь на принципе эффективности. Врачи для лечения пациенток с циститом используют следующие препараты:
- Монурал – антибактериальное средство с активным действующим веществом фосфомицином. Быстрое лечение цистита антибиотиками возможно только с Монуралом – уже за три дня болезнь отступит. Препарат обладает выраженным противомикробным и антибактериальным действием, Монурал от цистита способен за короткий срок устранить патогенные микроорганизмы из мочевого пузыря;
- Фурадонин – препарат из группы нитрофуранов с противомикробным действием. Имеет высокую активность против грамположительной и грамотрицательной микрофлоры;
- Нолицин — действующее вещество препарата – норфлоксацин. Действует преимущественно в отношении грамотрицательной микрофлоры. Препарат отличается быстрым действием – Нолицин при цистите у женщин устраняет симптоматику уже на второй день приема;
- Нитроксолин – препарат широкого спектра действия. Способен бороться даже с грибковыми возбудителями. Группа хинолонов, к которой принадлежит Нитроксолин, разработана более 50 лет тому назад, тем не менее, препарат еще не потерял своей эффективности, как пенициллиновая группа;
- Рулид – препарат-макролид, действующий против широкого спектра патогенных микроорганизмов. Оказывает щадящее действие на организм, не имеет побочных эффектов, как другие группы антибиотиков. Применяется в том случае, если цистит вызван микоплазмой или уреаплазмой;
- Невиграмон – препарат с налидиксовой кислотой. Применяется преимущественно при острой форме заболевания. Активен по отношению к кишечной палочке, клебсиеллам и энтеробактериям;
- Левомицетин – один из наиболее известных препаратов. Список дешевых антибиотиков при цистите у женщин можно начинать именно с Левомицетина, поскольку препарат разработан давно и не требует особых затрат в производстве. Левомицетин довольно эффективен и многие пациентки оставляют положительные отзывы по применению препарата при цистите.
Какие антибиотики пить при цистите у женщин
Выбор, какими антибиотиками лечить цистит, остается за врачом, но при невозможности посетить доктора женщинам не стоит медлить с лечением заболевания. Пить антибиотики при цистите у женщин нужно как можно скорее, чтобы не допустить перехода патологии в хроническую форму.
Принимать антибиотики при цистите у женщин нужно с учетом специфики патологии. Обычно в 80% случаев цистит провоцирует эшерихия коли. Это представитель грамотрицательной патологической микрофлоры, который и в норме содержится в организме человека, но в малом количестве. Увеличение патогенных микроорганизмов часто провоцирует цистит.
Чтобы побороть возбудитель, назначают антибиотики при цистите у женщин, активно борющиеся с грамотрицательной микрофлорой. Лечение цистита без антибиотиков у женщин может спровоцировать переход патологии в скрытую форму, поэтому прием антибактериальных препаратов обязателен.
Выбирая антибиотики против цистита у женщин, стоит прибегнуть в качестве скорой помощи к препарату Монурал.
Достаточно выпить антибиотик при цистите у женщин однократно, чтобы устранить симптоматику патологии, а высокая концентрация препарата в течение трех суток убивает всех возбудителей цистита в мочевом пузыре.
Если по какой-либо причине Монурал принять не удается, то рекомендованы фторхинолоны или нитрофураны. Среди фторхинолонов хорошее действие оказывает Норфлоксацин, Нолицин, Ципрофлоксацин.
Хорошие отзывы на антибиотики при цистите у женщин на препараты нитрофурановой группы – это таблетки от цистита Фурагин, Фурамаг, Фуразидин, Фуразолидон, Нифуроксазид и другие препараты.
Цены на антибиотики при цистите у женщин среди препаратов нитрофурановой и фторхинолоновой групп несколько ниже, они доступнее для применения.
Антибиотики для лечения цистита у женщин
Антибиотики при цистите и уретрите у женщин губительно действуют на возбудителя, чем и оказывают положительную динамику для лечения патологии. Стоит отметить, что не все группы препаратов одинаково эффективно действуют на возбудителей.
Например, эффективность пенициллиновой группы стала существенно ниже из-за выработки патогенной микрофлорой резистентности к действующему веществу. В тридцати процентах случаев Ампициллин не оказывает эффективности по отношению к возбудителю.
Лучше при цистите у женщин антибиотик нитрофурановой группы – таблетки от цистита Фурадонин или Фурагин, они обладают хорошей эффективностью по отношению к возбудителю. Препараты практически не вызывают негативных побочных реакций. Принимать антибиотики для лечения цистита у женщин нужно от трех до семи дней в зависимости от выраженности симптоматики.
Чтобы обеспечить эффективное лечение цистита у женщин, препараты и антибиотики из фторхинолоновой группы будут отличным выбором бюджетной терапии. Хороший эффект от приема фторхинолонов – Норфлоксацина, Левофлоксацина.
Они обладают широким спектром против патогенной микрофлоры, обладают высокой бактерицидной способностью. Проникают не только в мочевой пузырь, но и в почки.
Они рекомендованы как эффективные антибиотики при цистите у мужчин, поскольку дополнительно проникают и в предстательную железу.
data-full-width-responsive=»true»
Плейлист видео про цистит (выбор видео в правом верхнем углу)
Поделиться с друзьями:
(оценок: 4, в среднем: 5,00 из 5) Лучшие препараты от цистита:
Источник: https://cistito.ru/antibiotiki-pri-cistite-u-zhenshhin.html
Антибиотики при цистите у женщин с огромном списком и сравнением
Цистит часто встречаемое заболевание мочевого пузыря. Воспаление слизистой мочевого пузыря вызывают болезнетворные микроорганизмы. Чаще циститом заболевают женщины в связи с особенностями анатомического строения мочеполового аппарата.
Провоцируют появление цистита
- камни, образующиеся в мочевом пузыре,
- изменения гормонального зеркала во время беременности или менопаузы,
- сахарный диабет.
Нерациональный образ жизни женщины способствует появлению заболевания мочевого пузыря.
Инфицирование происходит восходящим путем при:
- неправильном выполнении ежедневных гигиенических процедур,
- ношении нефизиологичного нижнего белья,
- беспорядочной половой жизни.
Переохлаждение вызывает обострение затухшего хронического процесса.
Цистит проявляется резями при мочеиспускании, болезненным опорожнением мочевого пузыря, частыми позывами при незаполненном мочевом пузыре. Это заболевание вызывает значительные проблемы в быту у женщины.
Невозможно находиться далеко от туалета, возникают сложности в учебном процессе или при посещении концертов, кино. Работоспособность снижена, настроение негативное. Беспокоят проблемы при половой жизни.
Диагноз ставится врачом после осмотра, исследования общего анализа мочи в клинической лаборатории и бактериологического посева мочи с определением чувствительности присутствующей микрофлоры к антибиотикам.
При микрокопировании в моче обнаруживается большое количество лейкоцитов. Диагноз цистита подтверждается нахождением большого количества бактерий. После бактериологического посева можно точно определить вид микроорганизма, вызвавшего цистит и подобрать антибиотик для лечения, который уничтожает этот патологический агент.
Человечество живет в океане бактерий. Мы постоянно сталкиваемся с разнообразными микроорганизмами. Некоторые из них – сапрофиты, с ними возможно сосуществование, определенная часть – болезнетворны. Люди пытались бороться с болезнями на протяжении всей своей истории. Наступил двадцатый век, произошло открытие антибиотиков.
Это перевернуло медицину – излечение опасных инфекционных болезней стало возможным. Теперь препараты воздействовали непосредственно на причину заболевания. Но микроорганизмы постоянно меняются, выжившие после недостаточного или кратковременного применения антибиотиков приобрели к ним устойчивость. Бактерии развивают новые защитные ферментативные механизмы.
Современная наука изобретает все новые и новые препараты.
Чаще всего цистит вызывается:
- Грамположительными микроорганизмами (стафилококками и стрептококками)
- Грамотрицательными бактериями (эшерихиями и протеями)
- микоплазмоз и хламидиозом.
Для лечения цистита используются антибиотики, выделяемые из организма с мочой в неизмененном виде, в достаточной концентрации и в активной форме.
Антибиотики при цистите у женщин должны воздействовать на максимально широкий спектр микробного пейзажа, так как не всегда возможен бактериологический подбор наиболее чувствительных препаратов.
Приветствуется простота использования лечебного препарата. Он должен назначаться не в виде инъекций, а перорально – в форме таблеток или капсул, удобных для проглатывания.
Такие антибиотики относятся к нескольким группам:
- Фторхинолоны
- Цефалоспорины
- Нитрофураны
- Пенициллины.
Фторхинолоны – большая группа современных антибиотиков. Действующее вещество проникает в микроорганизмы и воздействует на бактериальный фермент, который называется ДНК-гираза, нарушая процесс синтеза бактериальной стенки. Это приводит к гибели бактерий. Фторхинолоны повреждают грамположительные и грамотрицательные болезнетворные агенты.
Противопоказания к применению этих лекарственных средств довольно значительны:
- гиперчувствительность к некоторым компонентам хинолоновой химической группы
- недостаточность присутствия собственной глюкозо-6-фосфатгидрогеназы
- беременность
- кормление ребенка грудным молоком.
С осторожностью возможно применение у пациентов, имеющих следующие патологические изменения
- проявление атеросклероза сосудов нижних конечностей
- признаки нарушения мозгового кровообращения
- эпизоды эпилепсии
- случаи почечной недостаточности
- признаки печеночной недостаточности
- аллергическая реакция на применение ацетилсалициловой кислоты.
Группа цефалоспоринов
В эту группу входят синтетические антибактериальные препараты, обладающие свойством угнетения специфического микробного фермента транспептидазы. Этот фермент принимает участие в процессе синтеза микробных белков, входящих в состав клеточной стенки.
Цефалоспорины подавляют этот процесс у большого спектра микроорганизмов и они разрушаются. Максимальное действие лекарства проявляется через 1-2 часа после употребления и наблюдается 4-6 часов. Цефалоспорины выводятся из организма почками в активном виде.
Местом их непосредственного участия в процессе лизиса и разрушения бактерий может быть мочевой пузырь.
Важно! Врачи не назначают цефалоспорины пациентам с проявлениями почечной недостаточности, с имеющимся псевдомембранозным колитом. Также, во время лечения запрещается применение алкоголя.
Нитрофураны
Уникальность нитрофуранов заключается в том, что лечебные нитрофурановые средства действуют не только на грамположительные кокки и грамотрицательные бактерии. Они имеют мощное противогрибковое действие. Характерно для нитрофуранов, что концентрация их в моче значительно выше, чем в крови. В моче препарат обнаруживается через 3-4 часа после перорального поступления.
Под воздействием нитрофуранов нарушаются внутрибактериальные биохимические процессы. Микробы начинают выделять гораздо меньше токсинов. При рациональном применении нитрофуранов наступает облегчение общего состояния страдающих циститом несмотря на то, что разрушены не все бактерии.
Нитрофураны не только не угнетают функционирование иммунной системы, наоборот, значительно активизируют ее. Положительный эффект использования нитрофуранов закрепляется отсутствием необходимости назначения параллельно с антибиотиком противогрибковых средств.
Противопоказания
- гиперчувствительность к препаратам этой группы
- беременность
- детский возраст
- проявления тяжелой хронической почечной недостаточности.
Осторожно рекомендуется применение
- у пациентов с почечной недостаточностью;
- с установленным дефицитом глюкоза-6-фосфат дегидрогеназы.
Пенициллины
Давно известная группа полусинтетических антибиотиков обладает свойствами подавления широкого спектра микроорганизмов. Особенно они активны против стафилококков и стрептококков, кроме штаммов, которые продуцируют фермент пенициллиназу. Последние специально разработанные пенициллины изменены параллельно с изменениями микроорганизмов. Они обладают ингибиторозащищенными свойствами.
Препараты быстро всасываются при оральном назначении в виде суспензии. Максимальная концентрация лечебного средства в крови достигается через 1-2 часа. Употребление может быть не связано с приемом пищи, это не влияет на всасываемость суспензии. Достаточный уровень препаратов в крови поддерживается 6-8 часов.
Пенициллины никогда не применяются, если у заболевшего были проявления
- повышенной чувствительности к любым пенициллинам,
- фиксировались случаи мононуклеоза.
Ограничено применение пенициллинов у лиц с разнообразными аллергическими проявлениями: аллергическим дерматитом, медикаментозным диатезом, бронхиальной астмой, колитом после применения антибиотиков.
У думающего врача после анализа полученной медицинской информации, есть возможность назначить контролируемое лечение. Он может выбрать наиболее эффективный препарат. Лечащий врач правильно оценит ситуацию и назначит наименее опасный вариант.
Только врач рационально подберет лекарственное средство из большой группы подходящих медикаментов. Обязательно учитываются случаи предыдущего применения конкретных антибиотиков.
Если ыявлена повышенная чувствительность к одному препарату из группы – это противопоказание ко всем остальным.
Фторхинолоны
Относительно недорогими антибиотиками являются фторхинолоны, вот небольшой список:
- Нолицин назначается при неосложненном цистите по 400 мг два раза в сутки. Применяется таблетка за 1 час до еды или через два часа после еды, запивается большим количеством воды. Во время использования нолицина необходимо соблюдать осторожность при нахождении за рулем автомобиля.
- Орфлоксацин (Заноцин) – таблетки пролонгированного действия. Заноцин назначается по 400мг, этот препарат можно использовать 1 раз в сутки. Глотают таблетку заноцина после еды. Не разжевывая.
- Ципрофлоксацин (Ципролет) представляет собой таблетки по 250мг. Обычный прием два раза в сутки. Запивать таблеткинеобходимо большим количеством жидкости. Лечебный курс занимает 7-10 дней.
- Цефаклор – капсулы и суспензия с земляничным запахом, можно назначать детям с трех лет. Осторожно применяется у пациентов, использующих непрямые антикоагулянты, их действие в этой ситуации усиливается.
- Цефалексин – капсулы по 250мг, взрослым рекомендуется применять по 1 капсуле 4 раза в сутки, принимать за 1 час до еды, запивая водой. Во время лечения нельзя использовать алкоголь. Применение лечебного препарата продолжается 7-10 дней.
- Фурадонин – таблетки по 50 мг или 100 мг. Назначается при неосложненном цистите по 50мг четыре раза в день. Дети могут принимать с шести лет. Препарат нельзя применять вместе с фторхинолонами.
- Нифуратель, Макмирор – таблетки по 200мг. Рекомендуемая доза для взрослых пациентов 3-6 таблеток ежедневно. Лечение занимает 7-10 дней. Побочные действия редки, препарат малотоксичен. Прием макмирора не влияет на способности вождения автомобиля.
Пенициллины
- Амоксициллин (Панклав) продается в виде таблеток по 250 мг. Обычно назначается врачом по одной таблетке три раза в сутки. Таблетка глотается во время еды. Не разжевывая. Лечебный курс длится около 5-7 дней. В это время лечащегося человека могут беспокоить тошнота, рвота.
- Амоксиклав, выпускается Словенией. Отличается комплексом ампициллина и клавуланта. Таблетки массой 375 мг, ампициллина в них содержится 250 мг. Часто при использовании этого препарата развивается диарея.
Антибиотики для лечения цистита у женщин должны применяться по назначению врача, курс лечения обязательно выдержан до конца. Нельзя отменять применение антибиотика при наступлении первых признаков благополучия.
Это может привести к развитию устойчивости микроорганизмов.
Видеозаписи по теме
Источник: https://tvojajbolit.ru/lekarstva/antibiotiki-pri-tsistite-u-zhenshhin-s-ogromnom-spiskom-i-sravneniem/