Белок в моче у ребенка: причины наличия, лечение

Белок в моче у ребенка: причины наличия, лечение

Когда какое-либо клиническое значение выходит за пределы нормы, можно заподозрить патологию или воспалительный процесс, которые часто протекают в скрытой форме, и именно анализ мочи позволяет обнаружить начало пагубного процесса.

Одним из таких показателей является белок. Родителям следует помнить, что у здорового ребенка белок в моче должен отсутствовать. В некоторых случаях допускается наличие следов (то есть совсем незначительное количество, находящееся на нижней границе нормальных значений).

Если же протеин обнаружен, да ещё и в повышенной концентрации, следует незамедлительно начать комплексное обследование.

Причины появления следов белка в моче

Белок в моче у ребенка: причины наличия, лечение

При прохождении через почки из данной мочи выделяются полезные для человеческого организма вещества (например, глюкоза, аминокислоты и т. д.) и всасываются обратно в клетки крови. А все вредные соединения (мочевина, креатинин, аммоний в виде солей и т. д.) выводятся из организма вместе с так называемой «вторичной мочой».

При этом белковых соединений в моче быть не должно. Количество вторичной мочи, выделяемой детским организмом за сутки, называется суточным диурезом.

Что означает Временная протеинурия?

Белок в моче у ребенка: причины наличия, лечение

В некоторых случаях она может быть физиологической. Например, у 85 % новорожденных детей наблюдается повышение белка в моче в результате повышенной проницаемости эпителиальных клубочков. Такое состояние принято считать нормой.

Однако, если спустя 2-3 недели после рождения белок в моче продолжает появляться, а его количество не уменьшается, следует тщательно обследовать малыша, так как данный признак может указывать на различные патологии (например, сердца и сосудов).

У детей грудного возраста. У младенцев в возрасте до 5-6 месяцев, находящихся на грудном вскармливании, наличие белка может быть вызвано перекормом. Если ребенок выпивает много материнского молока, часть избыточного белка может выводиться почками вместе с мочой.

Незначительное повышение данного показателя не должно сильно волновать маму, но только в том случае, если малыш полностью здоров, ведёт себя активно, и у него нет проблем с аппетитом. Во всех остальных случаях ребёнок должен находиться под наблюдением врача.

У детей любого возраста к временному незначительному повышению белка в моче могут привести и другие факторы, например:

  • переохлаждение;
  • длительное пребывание под открытым солнцем;
  • нервное возбуждение, переутомление;
  • сильный испуг;
  • недостаточное поступление жидкости в организм;
  • ожоги;
  • колебания температуры тела;
  • контакт с аллергеном;
  • длительный приём медицинских препаратов;
  • стрессовые состояния.

Патологическая протеинурия

Белок в моче у ребенка: причины наличия, лечение

Среди других заболеваний, приводящих к уменьшению белка в клетках крови и появлению его в моче, можно выделить:

  • туберкулёз;
  • сахарный диабет;
  • артериальная гипертензия;
  • эпилептические расстройства;
  • опухолевые патологии лимфы и крови (гемобластозы);
  • инфекционные поражения.

Тупые травмы почек также сопровождаются образованием белка в моче, поэтому обращение к педиатру при данном состоянии откладывать не стоит.

Признаки наличия белка в моче

Белок в моче у ребенка: причины наличия, лечение

Распухшие пальцы, синяки под глазами — всё это требует немедленного обращения в детскую поликлинику и прохождения лабораторных анализов.

Другие симптомы, которые родители могут определить самостоятельно:

  • плохой сон;
  • проблемы с аппетитом;
  • постоянная слабость;
  • частая тошнота, в некоторых случаях — рвота (при отсутствии признаков отравления);
  • небольшое повышение температуры;
  • помутнение и потемнение мочи.

Моча при наличии белка меняет свой цвет с жёлтого на коричневый (и даже красный). Если ребенок не принимает препараты, которые могут влиять на цвет мочи, следует показать малыша специалисту и сдать необходимые анализы.

При незначительном отклонении от нормы внешние признаки и симптомы могут отсутствовать. Поэтому важно сдавать мочу на анализ не менее 2 раз в год, чтобы контролировать самочувствие ребенка и вовремя выявлять возможные отклонения.

Как обнаружить повышенный уровень белка?

Для того, чтобы проверить, есть ли в моче ребенка белок, необходимо сдать лабораторные анализы. В зависимости от показаний врач может назначить общий анализ или суточный.

Общий (утренний) анализ: правила выполнения

  • Материал должен быть собран сразу после пробуждения.

Следует проследить, чтобы кроха ничего не ел и не пил.

  • Перед опорожнением необходимо провести гигиенический туалет половых органов.

Белок в моче у ребенка: причины наличия, лечение

Подмывание производить строго спереди назад (особенно для девочек!).

  • Ёмкость, в которую собирается моча, должна быть простерилизована.

Лучше всего приобрести специальные стерильные контейнеры в аптеке.

  • Отнести мочу в лабораторию следует не позднее, чем через 2-3 часа после опорожнения.

Хранение при комнатной температуре дольше указанного срока не допускается!

  • Категорически запрещено собирать жидкость с пелёнок, клеёнок, подгузников!

Для малышей до года в аптеке можно приобрести специальные мочеприёмники.

Сдавать данный анализ следует по показаниям, но не реже 1-2 раз в год.

Суточный анализ: правила сбора

  • Прокипятить двухлитровую баночку, а также ёмкость объёмом 200-250 мл (для детей младшего возраста можно использовать тарелочку).
  • Объяснить ребенку, что писать в течение дня нужно только в баночку, после чего отдавать её родителям.
  • Всю мочу переливать в большую банку.
  • Начинать сбор лучше с 6-7 утра. Моча собирается на протяжении 24 часов.
  • По истечении суток измерить количество мочи в банке, показатели записать.
  • Перемешать содержимое банки и отлить 50-70 мл в отдельную ёмкость, после чего доставить материал в лабораторию.

Суточный анализ мочи может быть назначен ребенку в случаях, когда есть подозрения на определённые заболевания, например, опухоли, диабет, патологии сердечной системы и т.

 д.

Расшифровка анализа по таблице

Показатель белка в результатах анализа будет обозначен термином PRO. Если ждать приёма у врача не хочется, можно самостоятельно определить, есть ли у ребенка патологические отклонения. Для этого достаточно взглянуть на значения, приведённые ниже.

Показатель (количество) белка, г/л Что означает?
0-0,333 Значения нормы
0,066-0,099 Нагрузка на почки повышена. Возможно отклонение из-за неблагоприятных факторов (стрессы, неправильное питание и т. д.). Показана повторная сдача анализа.
0,1-0,2 Умеренное повышение. Чаще всего является симптомом респираторных инфекций и простудных заболеваний.
0,25-0,3 Повышенное содержание белка, граничащее с верхними показателями. Обязательно проведение УЗИ-исследования почек и сдача мочи по методу Нечипоренко.
0,3-1 Протеинурия. Обязательна консультация специалиста, занимающегося проблемами почек (нефролога).

Домашнее тестирование

Определить наличие белка в моче можно и в домашних условиях при помощи специальных полосок, пропитанных реагентом. Для этого необходимо собрать мочу, соблюдая все правила и рекомендации, опустить полоску в ёмкость на 1-2 минуты и дождаться появления результата:

  • «отрицательный результат» — белок в моче отсутствует либо определяется в пределах нормы(не более 10 мг на 100 мл);
  • «полоска меняет цвет» — содержание белка составляет от 10 до 20 мг на 100 мл, обнаруживаются следы белка;
  • «1+» — умеренное повышение белка (до 50-60 мг);
  • «2+» — повышенное содержание (до 100 мг);
  • «3+» и «4+» — протеинурия, сопровождающаяся нарушениями почек.

Несмотря на широкую популярность тестов для домашнего использования, наиболее точным остаётся лабораторное исследование.

Обращаем внимание на эритроциты и лейциты

Белок в моче у ребенка: причины наличия, лечение

Белок и слизь. Являются признаком инфицирования мочевыводящих путей или инфицирования органов мочевыделительной системы.

Белок и лейкоциты. Лейкоциты появляются, если имеют место патологии воспалительного характера. Например, при инфекциях мочевого пузыря или почек количество лейкоцитов будет превышать допустимую норму. Консультация нефролога в такой ситуации обязательна!

Норма белка в зависимости от возраста ребенка

Возраст ребенка Содержание белка, считающееся нормой в этом возрасте, мг/л
Период новорожденности (до 1 месяца), если ребенок родился в срок 94-456
Период новорожденности (до 1 месяца), если ребенок родился раньше срока 90-840
До 1 года 71-310
От 2 до 4 лет 37-223
От 4 до 10 лет 32-235
Подростки старше 10 лет 22-181

Как лечить?

Белок в моче у ребенка: причины наличия, лечение

По его результатам врач может назначить следующие группы препаратов:

  • антибиотики (для лечения цистита, пиелонефрита и т. д.);
  • средства, устраняющие воспаление (чаще всего НПВС, например, «Ибупрофен»);
  • диуретики (при выраженных отёках и застое мочи);
  • стероидные средства (при серьёзных нарушениях в работе органов мочевыделительной системы);
  • сахаропонижающие лекарства («Глюкофаж», «Сиофор»);
  • средства для лечения гипертензии.

Большое значение имеет нормализация водного режима и пищевого поведения. Ребенку, как правило, назначается диета № 7а, содержащая пониженное количество белков при нормальном уровне жиров и углеводов.

Категорически запрещено использовать препараты, перечисленные выше, без консультации врача. Самостоятельное лечение может привести к ухудшению самочувствия ребенка и развитию серьёзных осложнений.

Лечение с помощью народной медицины

Белок в моче у ребенка: причины наличия, лечение

Основной принцип воздействия подобных рецептов — устранение избыточных отёков, нормализация уровня сахара и поддержание иммунитета.

При отсутствии аллергии можно попробовать следующие средства (давать их нужно по 100-150 мл 3 раза в день):

  • отвары шиповника, корня петрушки или берёзовых почек;
  • ягодные морсы (клюквенный, брусничный);
  • сок из тыквы с добавлением мякоти;
  • настой пихтовой коры или семян петрушки.

При появлении признаков или симптомов аллергии, а также при ухудшении самочувствия малыша, лечение следует немедленно прекратить.

Меры профилактики

Чтобы избежать возникновения протеинурии у детей любого возраста, следует придерживаться следующих рекомендаций:

  • следить за тем, чтобы ребенок выпивал достаточно чистой воды за день (при этом полностью исключить все газированные напитки, лимонады и пакетированные соки);
  • строго контролировать питание малыша, ограничивать потребление соли, жирной пищи;
  • не допускать, чтобы в детском рационе присутствовали тяжёлые и вредные продукты (колбасы, маринады, консервированная продукция, соленья и т. д.);
  • проводить укрепляющие мероприятия (закаливание, проветривания, массаж в соответствии с возрастом ребенка);
  • сдавать мочу на анализ не реже 2 раз в год;
  • не допускать переохлаждения, особенно это касается периода восстановления после перенесённых инфекционных заболеваний;
  • следить, чтобы ребенок периодически опорожнял мочевой пузырь;
  • любые заболевания долечивать до конца!

Соблюдая комплекс несложных профилактических мер, можно предупредить возникновение проблем с почками и другими органами мочевыделительной системы.

Ну а если уж так случилось, что показатели белка значительно превысили норму, не стоит откладывать лечение и пытаться устранить симптом своими силами.

Родители должны понимать, что лечить нужно причину, а назначить и правильно подобрать необходимую терапию может только квалифицированный специалист.

Белок в моче у ребенка возможные причины и как лечить

Анализ мочи – одно из наиболее информативных исследований, которое позволяет своевременно диагностировать большое количество заболеваний. При проведении анализа мочи у ребенка оценивается множество показателей, причем одним из самых важных является наличие или отсутствие в образце белковых соединений.

В незначительном количестве белок всегда присутствует в моче у детей, причем особенно это касается младенцев: обычно его количество равно 0,33-0,36 г в суточном объеме.

Однако если показатель достигает значения 1 или даже 3 г, то такая ситуация требует пристального внимания, так как может быть симптомом серьезного заболевания.

Такое явление в медицине называется протеинурией, и в ряде случаев она может быть достаточно серьезным сигналом о нарушении здоровья.

Рекомендуем ознакомиться с заболеванием кетонурия, и что такое ацетон в организме человека.

Причины появления белка в моче

Белок в моче у ребенка: причины наличия, лечениеПричин того, что у ребенка обнаруживается белок в моче, может быть много. Следует отметить, что самостоятельно это явление не может говорить о каком-либо заболевании, поэтому в любом случае нужен повторный анализ и дополнительное обследование. Особенно серьезной ситуацией является та, когда в моче обнаружены не следы белка, как это бывает в ряде случаев, а ярко выраженная протеинурия в сочетании с другими симптомами. К основным причинам протеинурии относятся следующие:

  • любые заболевания почек и мочевыводящих путей;
  • воспалительные процессы;
  • урогенитальные инфекции;
  • сахарный диабет;
  • заболевания крови;
  • некоторые физиологические и эмоциональные состояния;
  • болезни крови;
  • гипертония;
  • прием лекарственных препаратов: пенициллин и пеницилламин, сульфонамиды, салицилаты, цефалоспорины и т.д.
Читайте также:  Диазолин от аллергии: показания к применению, передозировка и аналоги

Белок в моче у ребенка: причины наличия, лечение к оглавлению ↑

Симптомы протеинурии

Обычно протеинурия не имеет ярко выраженных симптомов. Если же повышение уровня белка в моче значительное, и присутствует на протяжении долгого времени, у ребенка могут отмечаться ухудшение общего состояния организма, боли в костях, потеря аппетита, тошнота или рвота. Моча при этом становится темной, с ярко выраженным осадком.

к оглавлению ↑

Как правильно сдавать анализ мочи?

Белок в моче у ребенка: причины наличия, лечениеМочу ребенка на анализ нужно обязательно сдавать при любых заболеваниях и после них, а также накануне плановых прививок. Кроме того, в профилактических целях врачи советуют сдавать мочу здорового ребенка на анализ не реже, чем раз в три месяца.

Для ознакомления как сдавать анализ мочи и крови.

Материал нужно собирать в чистую сухую посуду таким образом, чтобы туда не попали посторонние вещества. Половые органы ребенка должны быть чистыми, причем использовать можно только детское мыло.

Для диагностики протеинурии обычно используется анализ мочи, собранный в течение суток.

В зависимости от этиологии протеинурия бывает нескольких видов: преренальной, ренальной, постренальной и функциональной.

к оглавлению ↑

Физиологическая (функциональная) протеинурия

Функциональная протеинурия объединяет в себе несколько видов этого явления, а именно ортостатическую, лихорадочную, транзиторную протеинурию, а также протеинурию напряжения.

Обычно каждое из этих состояний характеризуется для пациентов с абсолютно здоровыми почками, и носит кратковременный характер. Концентрация белка при этом невысока – до 2 г.

в сутки, и редко сопровождается наличием в моче лейкоцитов, эритроцитов или цилиндров.

[ads-pc-2]

По какой причине может возникнуть темная моча, можно узнать здесь.

Ортостатическая протеинурия – это состояние, которое часто наблюдается у подростков и детей старшего возраста. В этом случае белок появляется только в периоды активности ребенка: то есть, белок присутствует в моче в течение дня, ночью же он полностью отсутствует. Это состояние никак не угрожает пациенту, и обычно проходит без какого-либо специального лечения.

Для диагностики ортостатической протеинурии применяется двухступенчатый анализ: первая порция собирается сразу же после пробуждения малыша, а вторая – в течение суток. Если в наличии имеется именно этот вид протеинурии, то в первом образце белок не обнаруживается.

Белок в моче у ребенка: причины наличия, лечениеК симптомам остальных видов функциональной протеинурии относятся следующие:

  • тяжелые физические нагрузки (протеинурия напряжения);
  • употребление большого количества белковой пищи;
  • травмы или ожоги;
  • сильный эмоциональный стресс;
  • переохлаждение или перегрев;
  • заболевания, сопровождающиеся высокой температурой (лихорадочная протеинурия);
  • также физиологическая протеинурия часто наблюдается у младенцев первые дни жизни или как реакция на перекорм.

Такое явление не считается нарушением нормы, и обычно требует только контроля состояния ребенка, а также устранения первопричины повышения уровня белка.

к оглавлению ↑

Преренальная (надпочечная) протеинурия

Белок в моче у ребенка: причины наличия, лечениеПри таком состоянии в организме пациента повышается уровень нормальных или патологических протеинов, которые не успевают всасываться в почечных канальцах. Его причины включают:

  • отравления гемолитическими ядами, которым относятся яды некоторых змей, ядовитые грибы, ряд химических соединений (свинец, сероводород и т.д.);
  • переливание несовместимой крови;
  • прием некоторых медицинских препаратов: например, сульфаниламидов;
  • лихорадочные состояния;
  • рабдомиолиз (расщепление мышечных волокон);
  • миеломная болезнь и лейкозы;
  • нарушение белкового обмена, который характеризуется отложением амилоида в тканях печени, почек, селезенки и других органов.
  • Что такое плоский эпитель в моче можно прочесть здесь.
  • [ads-pc-1]
  • Преренальная протеинурия – достаточно серьезное явление, которое может угрожать здоровью или даже жизни пациента, поэтому требует немедленного обращения к врачу.

к оглавлению ↑

Ренальная (почечная) протеинурия

Белок в моче у ребенка: причины наличия, лечениеМеханизмы этого состояния заключаются в следующем. При образовании первичной мочи она содержит альбумины и другие белковые соединения, однако впоследствии происходит их всасывание в почечных канальцах. Однако при некоторых заболеваниях функция канальцев нарушается, в результате чего вещества всасываются не полностью. К таким болезням относятся:

  • пиелонефрит: обычно вместе с белками в моче присутствуют лейкоциты, а иногда бактерии и клетки эпителия;
  • поликистоз и туберкулез почек;
  • гломерулонефрит: характеризуется содержанием протеинов и эритроцитов в моче.

Часто подобные заболевания являются следствием других патологических состояний: гипертонии, гестоза беременных, сахарного диабета, атеросклероза почечных артерий и т.д.

Рекомендуем прочесть что такое ураты в моче.

к оглавлению ↑

Постренальная протеинурия

Постренальная протеинурия обычно является следствием воспалительных заболеваний почек и половых путей:

  • воспаление мочевого пузыря и мочеточников;
  • цистит;
  • уретрит;
  • простатит у мужчин;
  • аднексит, вульвовагинит, цервицит у женщин.

При перечисленных состояниях происходит повреждение слизистой оболочки, вследствие чего из разрушенных клеток выходят протеины и другие вещества.

[ads-pc-3]

к оглавлению ↑

Лечение протеинурии

Белок в моче у ребенка: причины наличия, лечениеЛюбое повышение концентрации белка в моче у ребенка требует консультации врача. Перед тем, как обращаться к специалисту, нужно вспомнить все, чем занимался ребенок в преддверии анализа, не подвергался ли он воздействию высоких или низких температур, а также перечислить все лекарства, которые малыш принимал.

Скорее всего, доктор назначит дополнительные анализы и обследования, а если протеинурия обнаруживается в двух анализах подряд, нужно будет установить причину этого явления, и назначить адекватное лечение.

Например, при воспалительных процессах мочевыводящих путей назначаются антибиотики и противовоспалительные средства, при сахарном диабете – инсулинотерапия и симптоматическое лечение, при гипертонии – регулярный прием антигипертензивных средств.

Иногда ребенку требуется бессолевая диета, в некоторых случаях – лекарственные препараты в небольших дозах. Кроме того, избавить от высокого белка в моче могут народные средства, например:

  • отвар березовых почек или корня петрушки;
  • настой семян петрушки, корня пихты;
  • клюквенный морс.

Стоит отметить, что при обнаружении любой протеинурии у ребенка ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, так как высокий белок в моче не является самостоятельным заболеванием, а представляет собой один из симптомов того или иного состояния.

Белок в моче у ребенка: причины повышения, нормы, лечение

Белок в моче у ребенка в норме при лабораторном исследовании не присутствует. Если микроскопические частицы и проникают в мочу, то приборы их не фиксируют.

Белок обеспечивает нормальную работу всех внутренних органов, поэтому выводиться с мочой не должен. Однако не всегда его присутствие в анализе свидетельствует о болезнях.

При расшифровке результатов важно учесть количество, а не только наличие, белка и возраст ребенка.

Причины попадания протеинов в мочу

Следы белка в моче у ребенка врачи называют протеинурией. Протеины могут быть представлены альбуминами, мукопротеинами и глобулинами. О «следах» говорят, если показатели не превышают 0,03-0,05 г/л. Обычно такое явление временное (транзиторное) и не требует лечения.

Протеинурию в зависимости от причин классифицируют на физиологическую и патологическую. Спровоцировать первую разновидность может стресс, переутомление, несбалансированное питание. Причины патологической формы – моноцитарный лейкоз, миопатия, интоксикация, цистит, уретрит, туберкулез почек, пиелонефрит.

Если врач ставит диагноз протеинурия, значит, ОАМ фиксирует количество белка, в разы превышающее норму.

Как обнаруживают повышенный уровень белка

Клинический анализ мочи – простой и информативный метод выявления белка и многих урогенитальных болезней. Такой анализ позволяет поставить диагноз еще до появления первых признаков болезни.

Общий анализ

Повышенный белок в моче у ребенка обнаруживают при общеклиническом тестировании урины. Дополнительно применяют метод Лоури (исследуют суточную мочу), пробу Геллера и Нечипоренко.

Белок в моче у ребенка: причины наличия, лечениеПри выявлении следов белка мочу рекомендуют пересдавать раз в 6 месяцев. Такая диагностика выявляет патологии на ранней стадии, облегчая лечение.

Собирать мочу на общий анализ надо правильно. Нужно покупать ребенка с детским мылом и промокнуть промежность, чтобы она была сухой. Емкость для мочи следует прокипятить (если она стеклянная).

Также можно приобрести в аптеке стерильный контейнер. Собранную урину следует передать лаборантам в течение 2-3 часов после сбора. До этого емкость лучше поставить в холодильник.

Самая информативная моча – собранная после пробуждения ребенка.

Суточный анализ

Если белка выявили много, это может свидетельствовать о воспалительном процессе в почках, сахарном диабете, острой вирусной или бактериальной инфекции, отравлении. В таких случаях рекомендуют сдавать суточный анализ.

Суточное исследование позволяет диагностировать дисфункцию почек и выявить моноклональную гаммапатию.

Подготовиться к сдаче несложно. Первую порцию мочи утром отправляют в унитаз. До конца дня всю мочу собирают в простерилизованную емкость (до 2 л), завершая первой порцией мочи следующего дня. Хранят контейнер в затемненном прохладном месте. После сбора урину перемешивают, фиксируют ее объем, отбирают в другую емкость 40-50 мл и относят в лабораторию в течение 1-2 часов.

Тест-полоски

Протеинурия у детей может быть выявлена экспресс-методом на дому. Для этого тест-полоску погружают в собранную урину и сравнивают индикатор с предлагающейся таблицей. Способ позволяет просто и быстро определить ориентировочную концентрацию белка в моче.

Дополнительные показатели анализа

Выявление в урине эритроцитов или большого количества лейкоцитов – причина записать ребенка на прием к урологу или нефрологу. Присутствие эритроцитов свидетельствует о примеси крови в моче.

Такой показатель требует углубленной диагностики и медикаментозной терапии.

Подобный симптом характерен для пиелонефрита, новообразований на почках, цистита, гломерулонефрита, травмирования мочевика и острого отравления.

Лейкоциты повышаются при бактериальной или вирусной инфекции мочевика или почек, нарушении метаболизма, гинекологических болезнях.

Белок в моче у ребенка: причины наличия, лечениеТакже высокое количество лейкоцитов фиксируется при несоблюдении гигиены (если ребенка не покупали перед сдачей анализа).

Норма белка в моче у ребенка по возрастам

У здорового ребенка в моче не выявляют белок или фиксируют значение протеинов, не превышающее 0,02 г/л. Присутствие белковых следов в урине (до 0,03 г/л) считается условной нормой. Показатели выше свидетельствуют о болезни урогенитального тракта. Поставить диагноз может только уролог или нефролог.

Допустимое присутствие протеина в моче изменяется в зависимости от возраста ребенка. Норма белка в моче у подростка и дошкольника разная. Это нужно учитывать при оценке результатов ОАМ. Также следы белка в урине обнаруживаются после приема антибиотиков или жаропонижающих (Ибупрофен, Парацетамол).

Читайте также:  Частое мочеиспускание у женщин без боли, причины поллакиурии

Талица нормальных показателей белка поможет сориентироваться, стоит ли бить тревогу.

Возраст ребенка Норма протеина (мг/л)
Новорожденный (до месяца) 90-460
Грудничок (2-12 месяцев) 70-300
Дошкольник (1-5 лет) 45-200
Младший школьник (6-11 лет) 50-230
Подросток (12-18 лет) 40-380

Белок в моче у ребенка: причины наличия, лечениеБелок в моче у грудничка фиксируется в 90% случаев и имеет физиологические причины. Это обусловлено высокой проницаемостью тканей почек, необходимой для адаптации ребенка к новым условиям: ускорение метаболизма, активный рост. Со временем показатели белка в урине нормализуются.

Причины повышенного содержания белка

Почему в моче у ребенка повышен белок, интересно многим родителям. Часто у малышей бывает физиологическая протеинурия. Такой диагноз не требует лечения. Но большое превышение нормы – показатель заболевания, для диагностирования которого потребуется пройти углубленное исследование.

У новорожденных и грудничков

чаще всего повышение протеина у новорожденных связано с физиологическими причинами. такое случается при перекармливании малыша, в том числе и находящегося на грудном питании. почки младенца не справляются с нагрузкой, поэтому часть белка выводится с уриной. если поменялся окрас мочи, значит, в ней появился белок.

у детей от года до 10

если повышен белок в моче у ребенка более старшего возраста, это может быть результатом переохлаждения, гистаминной (аллергической) реакции, ожога или отравления. также следы протеина фиксируют после острой вирусной или бактериальной инфекции, длительном приеме антибиотиков и стероидов. отклонение проходит самостоятельно, поэтому тревожиться не стоит.

когда, кроме «плохих» анализов, фиксируются и другие симптомы, это может означать, что ребенок серьезно болен. провоцируют протеинурию:

  • воспаление мочевого пузыря;
  • мочекаменная болезнь;
  • пиелонефрит;
  • сахарный диабет;
  • гломерулонефрит.

у подростков

у подростка-девочки превышение нормы протеина бывает связано с фазой менструального цикла, у подростка-мальчика тоже гормональные скачки влияют на анализы. общие причины изменений:

  • переохлаждение;
  • обезвоживание;
  • сильные стрессы;
  • травма почек;
  • ожоги;
  • респираторные заболевания.

отразиться на анализе могут даже сильные переживания по поводу плохой успеваемости или неразделенной любви.

Белок в моче у ребенка: причины наличия, лечениеесли у подростка наблюдается упадок сил, гипертермия, отсутствие аппетита, рвота и тошнота, стоит заподозрить серьезное заболевание мочеполовой системы.

обычно в патологический процесс вовлекаются:

  • мочевыводящий канал;
  • простата (у юношей);
  • матка и яичники (у девушек);
  • мочевой пузырь.

всегда ли протеинурия свидетельствует о проблемах

Клицинисты отмечают, что присутствие протеина в моче не всегда связано с болезнью. Незначительное превышение показателей у новорожденных – разновидность нормы. У ребенка старшего возраста протеинурия возникает при нарушении обычного ритма жизни: стресс, переутомление, несбалансированное питание, несоблюдение питьевого режима, отравление или аллергия.

Если отклонение показателей не сопровождается повышением температуры, артериального давления, общим ухудшением самочувствия, оно выравнивается самостоятельно и не требует приема медикаментов.

Что делать при повышении белка в анализе мочи

Если у ребенка в моче выявили большое количество протеина, это основание для прохождения дополнительных исследований. Родители должны понимать важность диагностики и соблюдения рекомендаций уролога. Самолечение в такой ситуации может спровоцировать опасные осложнения.

Дополнительные анализы

Существует множество анализов на протеин. Поэтому направление на лабораторные исследования выдает врач в зависимости от клинической картины и имеющихся заболеваний. Уролог направляет ребенка на анализ крови на общий белок, на гемоглобин, на глюкозу, на ферритин, на С-реактивный протеин, на иммуноглобулины, ревматопробы. Также пациент сдает кровь и мочу на альбумин.

Белок в моче у ребенка: причины наличия, лечениеАнализ крови на биохимию – простой, но информативный метод диагностики. Он выявляет патологии печени и почек, нарушение обменных процессов, доброкачественные и онкологические новообразования.

Дополнительно проводят УЗИ органов брюшной полости и почек. Оно позволяет выявить анатомические аномалии в строении органов.

Лечебные меры

Лечение протеинурии проводят только после постановки окончательного диагноза. Медикаменты назначают с учетом индивидуальных и возрастных особенностей пациента, стадии патологического процесса, выраженности симптомов. Чаще всего применяют:

  • НПВС (нестероидные противовоспалительные средства): Ибупрофен, Мефенаминка;
  • антибактериальные препараты пенициллинового ряда, Цефтриаксон, Амоксициллин;
  • мочегонные: Фуросемид, Дихлотиазид;
  • гормональные средства: Метилпреднизолон;
  • иммуномодуляторы: Анаферон, Афала, Эргоферон;
  • медикаменты, снижающие уровень глюкозы: Метформин, Глюкозамин.

Народные рецепты ускоряют выздоровление и могут применяться в составе комплексной терапии протеинурии.

Хорошо помогает отвар корневища и семян петрушки или березовых почек. Для приготовления берут по 4 ст.л. сырья, запаривают стаканом кипятка. Оставляют на 5 часов настояться. Пьют по 2 ч.л. трижды в день.

Скорректировать показатели протеина поможет правильное меню. Для ребенка с протеинурией рекомендуют диетический стол №7А, который исключает соль, черный шоколад и какао-бобы. Еду варят или готовят на пару. Рекомендовано разделить прием пищи на 6 приемов, а количество выпиваемой жидкости ограничить до 0,7-1 л. Показаны малышам овощные бульоны, каши, кисломолочные продукты.

Протеинурия возникает по физиологическим и патологическим причинам. В первом случае показатели нормализуются сами, во втором требуется дополнительная диагностика и лечение. В любом случае появление белка в урине – повод внимательней отнестись к здоровью ребенка.

Причины белка в моче ребенка: всегда ли это опасно?

А вы знаете, что белок в моче не всегда говорит о патологии почек? Какие еще заболевания могут проявляться таким симптомом?

Причины появления белка в детской моче

Белок в моче у ребенка в значительном количестве однозначно говорит о серьезных патологиях.

Какие заболевания подтверждает анализ:

  • пиелонефрит;
  • мочекаменная болезнь;
  • переизбыток витамина D3;
  • сахарный диабет;
  • гломерулонефрит;
  • травмы почек;
  • онкологические заболевания мочевыводящей системы;
  • эпилепсия.

Повышенный белок в сочетании с повышенными лейкоцитами в крови говорят о тяжелом воспалительном процессе.

На фоне ОРВИ, бронхитов, ангин также возможно появление завышенных показателей белка в моче. Они свидетельствуют о вульвавагините или уретрите, в зависимости от пола ребенка.

Симптоматика при патологически повышенном белке

Повышенное количество белка в моче, связанное с заболеваниями сопровождается отечностью лица и / или ног. Ребенок бледный, вялый, отказывается от пищи и питья.

Насторожить родителей должны и длительные безрезультатные попытки справить малую нужду. Малыш может часто мочиться, небольшими порциями, жаловаться на боль и рези в процессе.

При заболеваниях почек моча становится мутной, ее цвет более темный, иногда присутствует неприятный запах. Возможно повышение температуры тела. Оно может быть как незначительным 37.5º,так и более критичным до 39º.

Когда нужно вызывать скорую помощь

Ситуация может потребовать срочной госпитализации, если:

  • у ребенка жар (температура тела выше 38º);
  • сильные схваткообразные боли внизу живота (у мальчиков спазмы могут отдавать в мошонку);
  • ребенок не мочился сутки;
  • сильная слабость, обмороки.

Обязательно сообщите бригаде скорой помощи и дежурным врачам стационара о повышенном количестве белка в моче. Это поможет поставить точный диагноз и начать своевременное лечение.

Моча в определенных случаях становится  “лакмусом” для проверки состояния здоровья малыша – повышен ли в ней уровень белка, ацетона или лейкоцитов.

Всегда ли белок в моче говорит о патологии

Белок повышен незначительно и речь не идет о патологии. Но что это значит? Педиатры сходятся во мнении – увеличение показателей в допустимых границах происходит по следующим причинам:

  • длительный стресс, эмоциональные перегрузки;
  • неврозы, психозы;
  • обезвоживание;
  • переизбыток белковой пищи;
  • аллергия, частые дерматиты;
  • повышенные физические нагрузки, активные тренировки;
  • длительный прием некоторых лекарств.

Если значения белка на границе допустимых и анализы выявляют их регулярно – необходима дополнительная УЗД.

Нормы белка в детской моче

Для данного анализа нормой считается полное отсутствие белка. Но существуют допустимые отклонения. Их значения зависят от возраста ребенка.

Средние значения норм белка в моче

Значения,
г/л
Степень концентрации Заключение
до 0,336 Минимальная Лечение не требуется, можно пересдать анализ
от 0,5 до 1 Средняя Нужна дополнительная диагностика
от 1 до 3 Высокая Требуется лечение и полное обследование

Повышенный белок у младенцев

У 80% новорожденных встречается повышенный белок в моче, это связано с физиологической незрелостью. Явление не считается патологией, если показатели не превышают 1 г/л.

Белок в моче у ребенка: причины наличия, лечение

У младенцев слегка завышенные значения часто связанны с перееданием. Избыток материнского молока или смеси, в возрасте постарше овощного или мясного прикорма провоцируют ситуацию. Важно скорректировать режим питания.

Белок в моче у грудничка может появиться при повышенных эмоциональных нагрузках, испуге, переохлаждении, но в незначительном количестве. В таком случае нужно скорректировать распорядок дня.

Важно, понимать – показатели выше 1 г/л свидетельствуют о патологии и необходимы дополнительные обследования.

Заболевания почек часто встречаются у младенцев, если:

  • беременность протекала с осложнениями;
  • есть наследственная предрасположенность к патологии;
  • родовые травмы, гипоксия в родах.

Перенесенные во время беременности инфекционные заболевания также повышают риск патологий почек.

Удобнее всего собирать мочу у грудничков при помощи мочеприемника. Специальный стерильный пакет крепится к половым органам ребенка. В аптеке продаются универсальные модели или специальные для девочек и для мальчиков.

Повышенный белок в моче подростка

У подростков незначительное повышение показателей белка (до 1 г/л) считаются допустимыми. Это связано с повышенной физической активностью и возрастными перестройками в организме.

Почему белок повышается в моче подростков?

Это связанно с физиологической перестройкой организма и высокой физической активностью. В течение дня пока ребенок двигается, находится в вертикальном положении, белок попадает в мочу, а ночью этого не происходит.

Это состояние называется ортостатической протеинурией. Для ее выявления необходимо сдать несколько проб мочи. Вечером ребенок обязательно должен помочиться. Утром до того как он встанет необходимо собрать ночную порцию урины. На контейнере с ней ставят отметку – ночная. В течение дня собирается, так называемая активная моча. Тару с ней помечают, как дневную.

Если белок в моче связан с физиологическими особенностями взросления в «ночной» пробе не будет белка, а «активной», его количество не должно превышать 1 г/л.

Если в обеих порциях присутствует белок или в дневной его количество высокое – потребуется УЗИ для выявления патологии.

Читайте также:  Ттг понижен: что это значит, причины и симптомы

Лечение пиелонефрита у детей

Заболевание протекает в острой и хронической форме. В медицинской практике после первого приступа часто ставится диагноз – хронический пиелонефрит.

При острой форме ребенку необходимо лечение в стационаре. Его длительность около трех недель. Но многое зависит от конкретного случая, индивидуальных особенностей протекания болезни.

Белок в моче у ребенка: причины наличия, лечение

После выписки из больницы дети долечиваются дома под наблюдением педиатра и нефролога. Необходимо соблюдать диету, ограничивающее количество соли, специй, жирной пищи. Обязательно обильное питье.

Ребенку придется каждые два, три месяца планово посещать нефролога, регулярно сдавать анализ мочи. Раз в полгода делать УЗИ почек и мочевыводящих путей. Если в течение двух лет болезнь не проявляет себя, он снимается с учета у нефролога.

Если белок повышен в моче из-за сахарного диабета или других болезней. Терапия будет направлена на первопричину.

В некоторых случаях достаточно соблюдать диету в течение двух, трех месяцев, регулярно сдавать анализ мочи.

Основные рекомендации по питанию детей с повышенным белком в моче

Погрешности в еде могут приводить к повышению белка в моче. Чаще всего от этого страдают маленькие дети от 3-х до 7-ми лет.

Для исправления ситуации ограничивают белковую пищу – мясо, жирную рыбу. Под запретом соль, специи, так как они тоже повышают нагрузку на почки.

Ребенку рекомендуют, есть больше богатой клетчаткой пищи – свежих овощей, фруктов, цельнозерновой хлеб. Чтобы полностью не исключать белок из рациона в него включают достаточное количество творога, кисломолочных продуктов. Важно чтобы они не были с высокой массовой долей жира.

  • В день должно быть до 6 приемов пищи. Порции должны быть небольшие. Для перекусов подойдут яблоки, бананы.
  • Сладкое, особенно шоколад, нужно ограничить. Ягоды и мед могут стать альтернативой.
  • Питье должно быть обильным. Норму установит врач в зависимости от возраста.

Ребенку рекомендуют пить больше чаев на травах, например, ромашке или мелисе с небольшим количеством сахара. Полезны клюквенные, смородиновые морсы, компоты из сухофруктов, свежих или замороженных ягод. Допускается минеральная вода без газа.

Рекомендации по питанию детей с повышенным белком в моче

Разрешено Под запретом
Тушеные картофель, кабачки, тыква Бобовые
Свежая свекла, морковь, томаты, огурцы Жирное мясо и рыба, наваристые бульоны из них
Вареные яйца (но не всмятку) Консервы, майонез, кетчуп, другие соусы
Крупы, макароны Сдоба, сладкое
Двухдневный хлеб Грибы и бульоны из них
Кисломолочные продукты
Легкие овощные супы или на нежирном курином, индюшином бульоне

Более полные рекомендации по диете даст нефролог или педиатр.

Мнение доктора Комаровского о проблеме

Многие мамы доверяют советом известного на всю страну педиатра, телеведущего, автора книг Евгения  Комаровского. По его мнению, белок в моче у ребенка в небольшом количестве не всегда признак серьезных заболеваний.

У младенцев этот показатель говорит о перекармливании, специалист рекомендует не спешить с прикормом, вводить его с учетом индивидуальных.

Белок в моче у ребенка: причины наличия, лечение

Часто следы белка – результат некачественной гигиены малыша перед сбором мочи. В обязательном порядке нужно подмывать ребенка с мылом. Недопустимо переливать урину из горшка в стерильный контейнер.

Доктор Комаровский советует при повышенных показателях пересдать анализ. Если повторно количество белка увеличено – это свидетельство патологии мочеполовой системы как минимум.

Заключение

Белок в моче может оказаться тревожным сигналом, говорить, что с малышом что-то не так. В таком случае необходимо не пренебрегать обследованием. Если причина не критично, нужно скорректировать питание или режим дня.

Если статья оказалась для вас полезной, делитесь ссылками на нее, возможно это поможет кому-то  найти ответы на свои вопросы.

Белок в моче у ребенка — это опасно?

По рекомендациям современных педиатров важно регулярно сдавать общий анализ мочи, чтобы контролировать состояние мочевыделительной системы и организма в целом. По анализу мочи можно установить, нет ли у ребенка серьезных патологий.

Главный показатель здоровья почек и всего организма ребенка — отсутствие белка в моче.

Повышенный белок в моче у ребенка — что это означает?

Белок — важное органическое вещество, необходимое для роста и развития организма. Он присутствует во всех органах, однако его попадание в мочу — признак патологического сбоя в работе почек.

  • Почки выводят из организма все токсины и шлаки, а белок через почечные фильтрующие мембраны проникнуть в мочевыделительную систему не может — его молекулы слишком велики.
  • При нарушении нормальной работы почек и фильтрующих мембран белок проникает туда и обнаруживается в моче.
  • Иначе говоря, происходит потеря ценного вещества (белка) из детского организма.

У абсолютно здорового ребенка белок в моче практически полностью отсутствует. Это сигнал о том, что все системы органов работают без сбоев, никаких скрытых и явных воспалительных процессов нет. Наличие повышенного белка в моче у детей может сигнализировать о развитии нешуточных заболеваний:

  • пиелонефрит;
  • образование камней в почках — мочекаменная болезнь;
  • гломерулонефрит;
  • лейкоз;
  • сахарный диабет;
  • патологии костной ткани;
  • системные заболевания соединительной ткани (красная волчанка);
  • злокачественные опухоли легких, кишечника, почек.

Все про белок в моче читайте в нашей статье.

Иногда повышение количества белка в моче может возникать при повышении температуры, перекармливании ребенка определенными продуктами (мясо, фруктовые соки и пюре).

В любом случае повышение белка в моче — тревожный знак, который нельзя игнорировать.

Почему превышен белок — причины

Белок в моче у ребенка: причины наличия, лечениеСуществует ряд факторов, обуславливающих появление белка в моче у детей. В основном это инфекционные патологии мочеполовой системы — цистит, пиелонефрит, уретрит у мальчиков, вульвовагинит у девочек. Вирусные болезни — ОРВИ, фарингит, ангина, бронхит, отиты, синуситы — приводят к повышению содержания белка в урине.

Иные причины:

  • стрессовые ситуации, сильные переживания;
  • аллергические реакции и атопический дерматит;
  • переедание белковой пищи (мясо, рыба, яйца, творог и прочие молочные продукты);
  • неадекватный питьевой режим — малое потребление жидкости;
  • высокая физическая активность и повышенные нагрузки;
  • переохлаждение;
  • различные травмы, в том числе серьезные ожоги;
  • длительный прием медикаментов, влияющих на состояние почек.

Симптомов, указывающих на наличие белка в урине, зачастую нет. Ребенок может выглядеть здоровым и веселым, при имеющихся отклонениях в анализе мочи. Но иногда косвенно на появление белка могут указывать:

  • плохой аппетит;
  • небольшие отеки на лице — в области век;
  • вялость и сонливость;
  • тошнота;
  • бедность кожных покровов;
  • утомляемость;
  • изменение цвета мочи, образование в ней пены;
  • субфебрильная температура — 37-37,3°.

Допустимая норма у ребенка

Нормой при лабораторных анализах мочи считается отсутствие белка. Существует допустимая концентрация белка в детской моче, которая относится к норме (см. нормы в таблице ниже) и не является признаком патологии — 0,33-0,36 г/л, это так называемые следы белка.

Повышение концентрации белка в урине свыше 1 г/л считают умеренным. Повышение концентрации белка свыше 3г/л — повод для беспокойства и обследования ребенка.

Часто при первичном обнаружении белка в моче назначают повторный общий анализ мочи, если превышение концентрации подтверждено, назначают дополнительные обследования (общий анализ крови, УЗИ почек) и лечение.

Белок в моче у ребенка: причины наличия, лечение

(Картинка кликабельна, нажмите для увеличения)

Отклонение от нормы у отдельных категорий

Иногда наличие белка в моче в повышенной концентрации может наблюдаться у:

  1. мальчиков-подростков, что обусловлено высокой физической активностью и подвижностью, такое состояние не относят к патологическому — оно называется ортостатическая протеинурия.

    Повышение белка происходит в концентрации до 1 г/л. Обычно в таких ситуациях рекомендуют сдавать мочу утром, сразу после сна, когда организм находится в спокойном состоянии — тогда анализ должен показать отсутствие белка;

  2. детей грудного возраста, особенно новорожденных — белок может повышаться от интенсивных движений ручками, ножками, головой — для маленьких детей такие движения отнимают много сил и энергии; при активном введении прикорма в виде мяса, фруктов, творога показания белка в урине грудничков может также повышаться;
  3. детей, болеющих или недавно перенесших ОРВИ — белок у данной категории лиц повышается вследствие воспалительных процессов, приема множества лекарств, повышения нагрузки на мочевыделительную систему; через 7-10 дней после болезни белок должен отсутствовать.

Содержание белка 0-1 принято считать нормой, указывающей на присутствие следов белка в моче, о развитии воспаления и прочих патологий речи не идет, лечения не требуется.

Мнение доктора Комаровского

Белок в моче у ребенка: причины наличия, лечениеИзвестный врач Евгений Олегович Комаровский придерживается общепринятого мнения — у практически здоровых детей в моче белок присутствовать не должен. Обнаружить белок можно путем специальных лабораторных исследований, путем добавления к моче реактивов.

По мнению Комаровского, показатель белка 0,03 г/л — норма, если концентрация еще меньше — в результате анализа будет сделана отметка — «следы белка».

Комаровский считает, что важно правильно осуществлять сбор мочи на общий анализ — часто родители не подмывают ребенка перед сбором урины либо берут мочу прямо из горшка. Это искажает результат анализа. Поэтому если превышение белка в моче ребенка есть, необходимо еще раз пересдать анализ.

В любом случае, если превышение белка подтверждено, важно найти причину — будь то сахарный диабет или инфекция. Лечение назначает врач, в основном оно сводится к приему антимикробных препаратов и специальной щадящей диете с ограничением соли, достаточным объемом жидкости.

Комаровский рекомендует сдавать мочу раз в полгода, до и после прививок, после перенесенных болезней инфекционного и вирусного характера.

Родители должны помнить, общий анализ мочи сдать несложно, но его результатам можно своевременно выявить наличие патологий. Поэтому если врач выдает направление на такой анализ в целях профилактики — игнорировать его не стоит.

Белок в моче у ребенка — советы родителям от педиатра. Смотрите видео:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector