Боли при холецистите: какие могут быть болевые ощущения при приступе холецистита, как снять спазмы и боли

Холецистит – это воспалительный процесс, протекающий на внутренней поверхности желчного пузыря. Причина появления острого приступа болезни – застой желчи.

Причина или провоцирующий фактор: атеросклероз стенок внутреннего органа, желчекаменная болезнь или дискинезия желчных протоков. Снизить риск возникновения обострения можно, если соблюдать определенные правила.

Пациенту с данным патологическим процессом надо радикально изменить образ жизни, чтобы ощущать себя здоровым.

Симптомы приступа холецистита

Острый приступ холецистита проявляется у больных с хроническим воспалительным процессом. В качестве основной причины, провоцирующей обострение, медики выделяют нарушение пациентом режима питания. У взрослых людей проблема часто возникает после застолья, сопровождающегося употреблением жирной и острой пищи, крепких спиртных напитков.

Воспаление желчного пузыря может напоминать о себе не только в праздники, но и в будни дни. Надо помнить, что холецистит, как и любая болезнь ЖКТ требует внимательного отношения к себе и соблюдения определенного режима.

Чтобы исключать риск проявления неприятной симптоматики надо отказываться от привычного быстрого питания, употребления пищи всухую и сладких газированных напитков, соков промышленного производства с повышенным содержанием сахара.

Идентифицировать симптомы обострения – не сложно, они всегда характерны. Пациент жалуется на периодические тупые боли в области правого подреберья и выраженную тяжесть в животе. При этом возможно повышение температуры тела до субфебрильных отметок, показатели достигают 37 градусов.

Возможно возникновение тяжести в желудке, отсутствие аппетита, тошнота и другие расстройства. Если приступ холецистита случился у ребенка, медлить не следует, лучше сразу вызвать бригаду неотложной помощи.

Боль при приступе заболевания будет усиливаться при надавливании на центр эпигастральной область. Возможно учащение сердечных сокращений. При этом по состоянию больного можно установить тяжесть приступа.

Если повышение температуры тела сопровождается учащенным пульсом, к этому присоединяется изматывающая рвота, не приносящая облегчения, вероятна флегмонозная или гангренозная форма болезни.

Патологии этих типов – прямое показание для госпитализации.

Причины приступа холецистита

Перечень факторов, способных спровоцировать приступ острого холецистита можно представить в таком виде:

• хроническая желчекаменная болезнь у пациента;
• застой желчи в полости;
• инфекционные процессы, протекающие в протоках желчного пузыря;
• болезни желудка, провокаторами которых выступают патогенные микроорганизмы;
• нарушение больным предписанных рекомендаций, отказ от диеты;
• закупорка сосудов, атеросклероз;
• малоподвижный образ жизни.

Главная причина, почему у человека развивается холецистит – повышение давления в желчных путях. Проблема может быть спровоцирована спазмом сфинктера, образование камней в желчном пузыре, стенозом или закупоркой выводных протоков. В подавляющем большинстве случаев, истинная причина – сбой в системе пищеварения.

Диагностика

Оценить состояние пациента поможет ряд диагностических симптомов:

• при надавливании на грудинно-ключично-сосцевидную мышцу выраженно проявляется боль;
• при пальпации правого подреберья или межреберного пространства с одновременным подъемом ноги боль становится сильнее;
• болевой синдром усиливается, если провести по реберной дуге ладонью;
• при пальпации пациента можно попросить вдохнуть, он непроизвольно задерживает дыхание (этот диагностический критерий – точный, так человек пытается заглушить болезненность);
• болевой синдром при глубокой пальпации меняет характер, становится резким и интенсивным.

Эти симптомы характерны только для холецистита. Подобная диагностика проводится врачами неотложной помощи на догоспитальном этапе. Также для установления диагноза собирают анамнез, опрашивая пострадавшего.

Скорее всего, перед приступом имел место эпизод нарушений в работе пищеварительной системы. Подтверждают диагноз в стационаре при помощи ультразвукового исследования органов брюшной полости.

По результатам определяют выгодный метод лечения воспаления желчного пузыря.

Первая помощь в домашних условиях

Холецистит – это опасное состояние, требующее оказания неотложной помощи пациенту. Первое, что надо сделать – вызвать врача, а до приезда бригады, помочь пострадавшему снять болевой синдром. Сделать это можно следующим образом:

• уложить больного в горизонтальное положение;
• приложить к области правого подреберья что-то холодное (лед обязательно обернуть полотенцем);
• облегчать состояние можно спазмолитиками (допустимо взять препарат Но-шпа или Спазмалгон);
• предложить теплый чай или воду без газа (если нет рвоты).

Если у пациента неукротимая рвота надо обеспокоиться профилактикой обезвоживания. Для этого можно применять газированную воду с повышенной минерализацией или раствор электролита. Пить пострадавший должен часто, но небольшими порциями.

Если приступ холецистита у пострадавшего случается не в первый раз, диагностируют заболевание хронической формы. При этом дискомфорт будет возникать периодически.

Он станет естественным ответом на нарушение режима питания, употребление копченых, соленых и жареных блюд. Продолжительность острой фазы – около 1 часа.

Купировать неосложненное состояние – очень просто, достаточно дать пострадавшему спазмолитик.

После устранения острых симптомов больному надо обратиться к гастроэнтерологу. Курс лечения необходимо откорректировать, введя в принятую схему препараты, препятствующие рецидивам.

Необходимо пройти обследование, для подтверждения или опровержения начала каменного процесса. Если новообразования блокируют просвет протоков, их удаляют хирургически.

При небольших отложениях, лечение консервативное, дробление обеспечивают медикаментозно.

Лечение

Для устранения приступа воспаления желчного пузыря, если медикаментозное лечение неэффективно проводят операцию. Прямым показанием для вмешательства является закупоривание протоков желчи или нарастающий перитонит. В запущенных случаях проводят промывание брюшной полости.

Консервативное лечение эффективно лишь на начальной стадии, когда острая симптоматика отсутствует.  На этом этапе целесообразно использовать антибиотики, спазмолитики и дезинтоксикационные препараты. Лечение чаще проходит в условиях госпитализации. Основные цели:

• подавление активности патогенных микроорганизмов;
• устранение симптомов;
• восстановление проходимости протоков желчного пузыря.

Эффективность достигается за счет применения таблеток, соблюдения диеты. В отдельных случаях оправдано использование методов народной медицины.

Медикаментозное лечение

При холецистите используются препараты инъекционной и таблетированной формы. Чаще назначаются средства таких групп:

1. Антибактериальные средства. Устраняют активные очаги бактериальной инфекции и локальные воспаления. Часто используют: Ампициллин, Амоксициллин, Цефтриаксон.
2. Сульфаниламидные противомикробные средства. Используются для уничтожения патогенной микрофлоры в кишечнике при наличии осложнений.  Назначают: Сульфален, Сульфадимезин.
3. Противогрибковые средства. Они обеспечивают уничтожение грибковых колоний. Применяют Нистатин или Флуконазол.
4. Желчегонные средства применяют для восстановления нормального оттока желчного секрета. Назначают пациентам Холосас и его аналоги.
5. Спазмолитики используют при острых приступах холецистита для устранения боли Чаще используют Но-шпу и дешевый аналог Дротаверин, Папаверин, Дюспаталин.
6. В схему комплексной терапии также входят гепатопротекторы, усиливающие интенсивность восстановления клеток печени. Назначают Карсил, Урсосан, Эссенциале.
7. Для нормализации процессов пищеварения применяют ферменты: Креон, Мезим, Фестал.

В отдельных случаях в состав схемы комплексного лечения вводят противовоспалительные препараты. Они оказывают обезболивающее, противовоспалительное и жаропонижающее действие, но снять боль при холецистите не могут.

Диета

Для восстановления надо придерживаться диеты. В первые 1-3 суток после приступа холецистита медики настоятельно рекомендуют голодать. Можно пить воду и слабо заваренный чай из мяты – трава является растительным седативным и обезболивающим средствам. Минеральную воду лучше пить в теплом виде, удалив из нее газ.

Когда состояние стабилизируется, рацион расширяют. Диета заключается в употреблении таких блюд:

• суп-пюре, слабые мясные бульоны;
• вязкие каши (разваренные);
• компот, кисель и другие натуральные напитки.

Питание должно быть дробным. Есть лучше часто, но маленькими порциями, выбирая протертую пищу. Сырые фрукты и овощи из рациона убирают полностью, они могут раздражать пищевод.

Народные средства

Для лечения холецистита в домашних условиях целесообразно использовать народные методы. Натуральные средства помогают значительно облегчить состояние больного. К перечню популярных методов относят:

1. Настой кукурузных рыльцев, приготовленный из расчета 1 ст.л на стакан крутого кипятка. Средство настаивают 20 минут и пьют утром, натощак.
2. Отвар тысячелистника. Готовят из расчета 2 ст.л на 500 мл кипятка. смесь греют на паровой бане в течение 30 минут, а потом процеживают. Пьют отвар в чистом виде 2 раза в день, утром и вечером.
3. Рекомендован прием комплексного сбора желчегонных трав. Средство употребляют 3 раза в день. Удобно покупать в пакетиках для разовой заварки.
4. Смесь трав: зверобой, пустырник, бессмертник и перечная мята. Компоненты смешивают в равных долях и готовят чай из расчета 1 ст.л смеси на 250 мл кипятка.

Лечение воспалительного процесса – длительный процесс, требующий постоянного врачебного контроля. Пускать холецистит на самотек не следует, это опасно последствиями. Применять методы нетрадиционной терапии допустимо после консультации с лечащим врачом.

Приступ у беременной

Холецистит опасен для женщин в период беременности тем, что снять его приступ довольно сложно из-за запретов на прием медикаментов.

Критической считают ситуацию приступа в первом триместре беременности из-за нарастания признаков токсикоза. Затянувшееся обострение способно отрицательно отразится на процессах развития плода в утробе.

Синдром, сопровождающийся затяжной рвотой приводит к интенсивному вымыванию необходимых минералов и полезных веществ из организма женщины.

Совокупно с плохим самочувствием и болью прогрессирует гиповитаминоз, опасный не только для плода, но и для женщины. Ее организм перестает нормально работать, возникает слабость, упадок сил. На этом фоне повышается вероятность инфекционных болезней.

Медлить при обнаружении симптомов приступа холецистита у беременной женщины нельзя. Надо обращаться за помощью медиков в экстренном порядке. Для начала обеспечивается обезболивание, а потом прорабатывается схема медикаментозного лечения.

В стационаре врачи проведут полноценную диагностику, исключат вероятность воспаления поджелудочной железы.

Если воспаление желчного пузыря обнаружено в первом триместре и присутствует риск для здоровья матери, медики могут предложить ее прерывание.

Приступ у ребенка

Облегчить состояние ребенка и снять симптом приступа острого холецистита можно при помощи спазмолитика. пострадавшему надо дать одну таблетку Но-шпы, убедившись в ее переносимости. При этом его надо уложить в горизонтальное положение. На очаг боли можно приложить холодный компресс, но лед или замороженный продукт надо укутать в плотное полотенце, чтобы избежать переохлаждения.

Снимать приступы периодически недостаточно. Надо делать полноценную диагностику и устранять причину проблемы. Если проигнорировать болезнь она может перейти в хроническую форму.

Важно понимать, что холецистит в детском возрасте редко возникает спонтанно, чаще он имеет причину, которая может заключаться в неправильном питании или имеющемся заболевании.

Осложнения

При обнаружении первых признаков воспаления желчного надо обратиться за помощью к врачу, получить консультацию гастроэнтеролога или вызвать скорую помощь. Осложнения способны проявится уже в первые сутки после приступа холецистита. К их перечню относят:

• гангрена, эмпиема, перитонит;
• подпеченочный абсцесс, формирование желчного свища;
• механическая желтуха;
• осложненные формы холецистита;
• острый панкреатит, прободение желчного пузыря.

Наиболее опасен перитонит. Он проявляется бледностью кожных покровов, увеличением живота и его болезненностью. Вероятно повышение температуры тела.

Профилактика

Чтобы не допустить развития воспаления желчного пузыря важно правильно питаться. Меню должно быть сбалансированным, а приемы пищи – регулярные.

Взрослым пациентам стоит контролировать вес своего тела, отказаться от поздних перекусов и употребления алкоголя.

Возникновение спонтанных болевых приступов должно становиться поводом для диагностики, периодическое их купирование спазмолитиками – не выход. Препараты такого класса не устраняют болезнь, а маскируют ее.

Не менее важно уделять внимание соблюдению питьевого режима. Взрослый человек должен выпивать в сутки не менее 2 литров жидкости. Также стоит устраивать организму разгрузочные дни, чтобы уменьшать нагрузку на внутренние органы и тем самым снизить риски возникновения калькулезного холецистита.

Приступ холецистита – это болевой синдром, проявляющийся на фоне болезней органов пищеварения. Состояние пациента при этом резко ухудшается, вкупе с болью может проявляться тошнота и рвота. Особенно опасен приступ холецистита для детей и беременных женщин, у них последствия бывают необратимыми.

Источник: https://puzyr.info/chto-delat-pri-pristupe-holetsistita/

Приступ холецистита: симптомы, чем снять боль, лечение

Воспалительный процесс, раздражающий внутреннюю поверхность желчного пузыря, носит название холецистит. Главный фактор, провоцирующий данное заболевание – застой желчи. Также холецистит нередко возникает вследствие атеросклероза стенок органа или желчекаменной болезни.

В группу риска входят пациенты, ранее перенесшие глистные инвазии либо кишечные инфекции.

В данной статье вы узнаете о том, каковы признаки приступа холецистита и что делать, чтобы помочь больному.

Причины приступа холецистита

Среди причин, вызывающих холецистит, стоит выделить следующие:

• желчнокаменная болезнь (ЖКБ);
• застой желчи в пузыре;
• инфекции, поражающие протоки;
• заболевания желудка, провоцирующие активный рост и размножение патогенных микроорганизмов;
• нарушение режима питания, употребление вредной пищи;
• закупорка сосудов;
• малоподвижный образ жизни.

В отдельную категорию стоит выделить часто встречающиеся этиологические факторы. Не последнее место занимает повышенное давление в желчных путях. Вызвана гипертензия может быть такими причинами, как:

• спазм сфинктера;
• образование холелитов;
• стеноз или закупорка желчных протоков.

Согласно статистическим данным, 90% диагностированных случаев острого приступа холецистита становятся следствием сбоев в работе пищеварительной системы.

Что касается желчнокаменной болезни, то холелиты со временем травмируют слизистую оболочку пузыря и протоков, способствуя нарушению моторики. Крупные конкременты нередко перекрывают просвет желчного протока, в результате чего возникает воспалительный процесс.

Статистика утверждает, что симптомы приступа холецистита чаще проявляются у женщин, и для этого есть объективные причины:

1. желчный пузырь сдавливается увеличивающейся в размерах маткой в период вынашивания ребенка;
2. выработка отдельных гормонов, в частности, прогестерона, негативно отражается на общем состоянии женского организма;
3. увлеченность частыми диетами радикального характера провоцирует снижение сократительной способности желчного пузыря.

Симптомы приступа холецистита

Первый признак, сигнализирующий о приступе острого холецистита – ощущение резкой боли справа под ребрами.

Возникновение дискомфортного состояния происходит внезапно, при вполне благополучном общем самочувствии. В отдельных случаях приступ постепенно утихает и проходит без постороннего вмешательства, однако чаще приходится купировать острую боль посредством анальгетиков.

Болевой синдром при холецистите сходен с желчной коликой.

Также для приступа холецистита характерны следующие признаки:

• боль справа тупого или острого свойства, отдающая в грудь, шею либо правую руку;
• общая слабость;
• тошнота;
• рвота, не приносящая облегчения;
• ощущение горечи в ротовой полости;
• понижение артериального давления;
• повышение температуры тела;
• тахикардия;
• пожелтение кожи и склер;
• вздутие живота, сопровождающееся напряженностью стенок брюшной полости.

Существует ряд отличительных симптомов, характерных исключительно для приступа холецистита:

1. Симптом Мюсси–Георгиевского. Если надавить на грудинно-ключично-сосцевидную мышцу, возникнет болевое ощущение.
2. Симптом Образцова. При пальпации правого подреберья с одновременным поднятием пациентом правой ноги болезненность усиливается.
3. Симптом Грекова–Ортнера. Болевой синдром усиливается, если провести по реберной дуге ребром ладони.
4. Симптом Мерфи. Если в момент проведения пальпации попросить пациента вдохнуть, он непроизвольно задержит дыхание.
5. Симптом Кера. При глубокой пальпации в момент вдоха боль резко усиливается.

  Липоматоз печени: симптомы, как избавиться от липом

Диагностика

Диагностика заболевания начинается с опроса пациента и сбора анамнеза. Перед приступом нередко больные жалуются на проблемы с пищеварением, а пальпация позволяет выявить боли в проекции желчного пузыря и под ребрами справа.

Дискомфортные ощущения и тошнота в момент надавливания обостряются. Один из характерных признаков – обложенность языка.

Для постановки точного диагноза специалист направляет пациента на УЗИ брюшной полости, чтобы подтвердить диагноз.

Первая помощь при приступе холецистита в домашних условиях

Такое опасное состояние, как приступ холецистита, требует оказания экстренной помощи больному. Поэтому в случае обострения заболевания необходимо немедленно вызвать бригаду скорой помощи, а до приезда врача в домашних условиях попытаться снять болевой синдром. Сделать это можно следующим образом:

1. Уложить пострадавшего горизонтально.
2. Приложить что-нибудь холодное (например, замороженные продукты) к животу.
3. Дать больному спазмолитические препараты: они помогут устранить болевые ощущения.
4. Чай с добавлением мяты или негазированная минеральная вода помогут унять тошноту.
5. Если возникла рвота, пить минеральную воду нужно обязательно.

Если холецистит перешел в хроническую стадию, то дискомфортные ощущения появляются периодически, как реакция организма на нарушение режима питания, употребление острых, соленых, копченых и жирных блюд, а также спиртных напитков. Длительность приступа не превышает одного часа, сопровождается тупой распирающей болью.

Чтобы купировать приступ, в этом случае достаточно принять спазмолитики и обезболивающее.

Чтобы не смазать клиническую картину, не стоит давать больному наркотические обезболивающие или анальгетики, иначе врач при осмотре может поставить неверный диагноз. Кроме того, при остром приступе холецистита категорически запрещается:

• употреблять спиртные напитки;
• принимать препараты, которые доктор не назначал;
• накладывать горячие компрессы или грелки на живот;
• ставить пострадавшему клизму.

После купирования приступа врач корректирует лечение, подключая препараты, способные предотвратить рецидивы заболевания. Если это будет целесообразно, доктор может назначить прием медикаментозных средств, способствующих растворению конкрементов («Урсосан», «Урсофальк»).

Лечение

Приступ холецистита чаще всего устраняют хирургическим путем. Операция понадобится, если купировать приступ холецистита не удается или возникает перитонит. Если состояние пациента запущено, прибегают к промыванию брюшной полости.

Консервативное лечение заключается в применении антибактериальных препаратов, спазмолитиков и дезинтоксикационных средств.

Медикаментозное лечение способно:

1. Подавить активность патогенных микроорганизмов. Эта цель реализуется благодаря приему антибиотиков.
2. Устранить симптомы. Желчегонные средства, диетическое питание и дуоденальное зондирование повышают интенсивность оттока желчи.

  Сфинктер Одди: признаки, причины и лечение дисфункции

Одно из главных условий эффективности терапии – соблюдение специальной диеты. Первые несколько суток после обострения холецистита специалисты рекомендуют поголодать. В этот период разрешен только мятный чай. Если больной отдает предпочтение минеральной воде, то ее пьют теплую и без газа.

Через 3 дня, когда у пациента улучшится самочувствие, в рацион вводятся:

• супы-пюре;
• слабые бульоны;
• вязкие разваренные каши.

Питание должно быть дробным, порции маленькими, пища – протертой. Сырые овощи, в состав которых входит грубая клетчатка, из рациона временно исключаются. Предпочтение отдается паровому методу обработки продуктов, отвариванию и запеканию.

Также под запрет попадают:

1. «быстрые углеводы»;
2. соленое;
3. маринованное;
4. копченое;
5. жирное;
6. сдоба;
7. сахаросодержащие газированные напитки;
8. приправы, специи;
9. спиртное.

Разрешается употреблять в пищу:

• нежирные сорта рыбы и мяса;
• омлет, приготовленный на пару;
• овощные салаты, заправленные маслом;
• обезжиренные молочные продукты;
• сладкие ягоды, фрукты.

Напитки можно разнообразить разбавленными некислыми соками, отваром шиповника, травяным чаем, морсами, компотами.

Осложнения

При появлении первых признаков острого холецистита важно незамедлительно обратиться к специалисту или вызвать врача на дом для оказания первой помощи. Уже в первые сутки обострения патологического процесса могут возникнуть серьезные осложнения. В том числе:

• острый панкреатит;
• прободной или деструктивный холецистит;
• механическая желтуха;
• желчные свищи;
• подпеченочный абсцесс;
• перитонит;
• эмпиема;
• гангрена.

Более подробно нужно сказать о перитоните. Это воспалительный процесс, охватывающий брюшину. При перитоните пациент жалуется на болезненность в области живота, резко усиливающуюся при надавливании. Больного беспокоит рвота, в которой имеются остатки пищи. Спустя некоторое время рвотные массы обретают характерный зеленоватый цвет.

Общее самочувствие пациента при перитоните также резко ухудшается:

1. кожные покровы бледнеют;
2. на языке образуется белесый налет;
3. живот увеличивается;
4. температура тела повышается.

Прогноз

Холецистит, отличающийся легким течением, чаще всего не вызывает осложнений и успешно поддается лечению. Если не реагировать на сигналы организма и не проводить адекватную терапию, заболевание со временем перейдет в хроническую форму. Лечить хронический холецистит значительно тяжелее.

Статистические данные свидетельствуют о том, что осложненный холецистит в половине случаев заканчивается смертью пациента.

Приступ холецистита – патология, характеризующаяся ярко выраженным болевым синдромом. Клиническая картина заболевания нередко перекликается с симптомами иных патологических процессов, поэтому не стоит заниматься самолечением. Диагностику состояния и назначение лечения лучше доверить специалистам.

Источник: https://MyPechen.com/pristup-holetsistita/

Боли при воспалении желчного пузыря (холецистите)

Холецистит ─ это воспаление стенок желчного пузыря. У здорового человека он представляет собой мешок, который находится около печени и лишь частично выступает за ее пределы. Желчь ─ это жидкость, которая необходима для процессов расщепления пищи в тонком кишечнике.

Она вырабатывается в печени и стекает по внутрипеченочным желчным протокам в желчный пузырь. Когда пища попадает в желудок, сфинктеры расслабляются, и желчь поступает по протокам в двенадцатиперстную кишку. Желчный пузырь может воспаляться по разным причинам.

Боли при холецистите ─ это симптом, на который невозможно не обратить внимание, поскольку они острые и возникают приступами.

Главная задача в такие периоды ─ снять боль специальными препаратами, определить и устранить причину холецистита и впредь более внимательно следить за своим образом жизни и рационом.

Причины холецистита

Воспалительный процесс ─ это результат механического или химического повреждения тканей стенки желчного пузыря. Такое происходит либо при появлении взвеси, либо камней в его полости, либо при заболеваниях, которые провоцируют застой желчи. Нужно понимать, что желчь является токсичной жидкостью, которая способна расщеплять не только пищу, но и здоровые ткани человека.

Среди наиболее частых причин холецистита можно выделить:

• появление камней в желчном пузыре (холелитиаз, или желчекаменная болезнь);
• закупорка желчных ходов другими инородными предметами (при некоторых гельминтозах);
• инфекционное поражение желчевыводящих протоков;
• желудочные патологии, которые приводят к застоям желчи;
• закупорка сосудов желчных путей на фоне атеросклероза или тромбоза.

По статистике, заболевание чаще всего развивается на фоне камней в желчном пузыре. Они могут иметь разную форму и размер, а их поверхность может быть гладкой либо иметь шипы и неровности. В любом случае их присутствие травмирует стенки желчного пузыря, что приводит к постоянным болезненным ощущениям.

На состояние желчного пузыря влияет ежедневное меню пациента. Выработка желчи связана не только с поступлением пищи в желудок, но и с ее составом. Для переработки жирных или жареных блюд требуется больше затрат желчи, поэтому она начинает вырабатываться в большем количестве.

При воспалении желчного пузыря больному назначают диету, при которой разрешены только легкие продукты. Также нужно следить за состоянием здоровья при гипоацидном гастрите. Если в составе желудочного сока количество соляной кислоты снижается, она не может деактивировать вредную микрофлору.

Она затем может проникать в желчный пузырь и вызывать признаки холецистита.

Чтоб определить, чем вызвана боль в животе, нужно иметь представление о расположении органов в брюшной полости

Формы болезни

Характер и локализация болей при остром холецистите может отличаться и иметь нестандартные формы. При УЗИ органов брюшной полости обязательно проверяют его состояние, потому что приступ этой болезни может маскироваться под разными формами.

Желчный пузырь находится в правом подреберье, где и печень, и при классической форме холецистита болезненные ощущения чувствуются в этой области. Однако, существуют и варианты, как может проявляться это заболевание:

• Кардиальная форма проявляется болью в области сердца, а также наблюдаются нарушения сердечного ритма.
• Тиреотоксическая ─ при этой форме возникает повышение температуры тела, учащенное сердцебиение, частая смена настроения.
• Ревматическая форма ─ это острые боли в суставах и области сердца. На ЭКГ также можно выявить нарушения, которые могли бы свидетельствовать о сердечных патологиях.
• Нейроцеребральная ─ возникает на фоне интоксикации элементами желчи. Больной чувствует упадок сил, появляется головокружение, головная боль, повышается потливость, появляются расстройства сна.
• Желудочно-кишечная форма связана с нарушениями пищеварения. Желчь участвует в процессах расщепления пищи, а при снижении ее поступления в кишечник появляются такие симптомы, как расстройства стула, тошнота, рвота, изжога и метеоризм.
• Аллергическая форма протекает по типу реакции гиперчувствительности замедленного или немедленного типа. Это связано с реакцией иммунной системы на компоненты желчи, которые проникают в кровь. У больного может проявляться кожная сыпь, которая сопровождается зудом. В некоторых случаях развивается отек Квинке, который может стать причиной летального исхода.

Холецистит может быть острым либо хроническим. Острую форму часто является калькулезной, поскольку она чаще связана с появлением камней в желчном пузыре.

Хронический холецистит в основном сопровождает ожирение, болезни желудка и печени, панкреатит, а также другие обменные нарушения в организме.

Боль при холецистите может также отличаться в зависимости от формы, тяжести заболевания и выраженности симптомов.

Причиной желчной колики может становиться закупорка протоков камнями (конкрементами)

Где болит при холецистите?

Чтоб вовремя распознать болезнь и определить ее этиологию, нужно точно понимать, где болит при холецистите. Ощущения во время приступа ярко выражены, к тому же ему могут предшествовать дополнительные симптомы. По характеру боли и сопутствующим признакам можно предварительно определить форму холецистита и его причину.

Калькулезный холецистит связан с образованием камней в желчном пузыре. Нужно понимать, что они формируются и растут постепенно, поэтому болезнь может некоторое время протекать без боли. Болезненные ощущения и дискомфорт связаны с тем, что камни травмируют стенки пузыря и закупоривают его протоки. Это происходит не постоянно, поэтому болевые приступы чередуются с периодами затишья.

Камни воздействуют на стенки желчного пузыря, когда он пустой, а когда он наполнен желчью ─ они находятся в жидкости. Механизм поступления и оттока желчи устроен таким образом, что она накапливается в пузыре, пока не начинается пищеварение.

С этим явлением связан тот факт, что боль при желчекаменной болезни часто возникает после приема пищи. Особенно она интенсивна при потреблении жирной, жареной еды и алкоголя, поскольку для их расщепления необходимо большее количество желчных ферментов.

Если выбирать пресные блюда, приступ боли может и не наблюдаться.

Боль при холецистите может распространяться по разным участкам

Острый калькулезный холецистит проявляется периодическими приступами желчной колики. Под этим термином подразумевают острую внезапную боль, которая характеризуется следующими признаками:

• острая боль в правом боку, которая может распространяться на спину или правую часть туловища, часто на руку;
• острый приступ тошноты и рвоты, при этом в рвотных массах присутствует желчь;
• снижение артериального давления;
• повышение общей температуры тела;
• упадок сил, который сопровождается появлением холодного пота.

Основной источник боли при любой форме холецистита ─ это правый бок, который является проекцией желчного пузыря. Также наблюдается иррадиация боли, то есть ее распространение по организму. Она может отдавать в спину, брюшную стенку, правую руку и другие органы.

У некоторых больных диагностируют хронический калькулезный холецистит. Он проявляется, когда в желчном пузыре присутствуют мелкие камни с ровной поверхностью, которые неспособны сильно раздражать его стенки, но причиняют дискомфорт. Боль при этой форме менее выражена и имеет свои особенности:

• постоянные ноющие болевые ощущения в правом подреберье;
• острый приступ может возникнуть при нарушении диеты, а при употреблении разрешенной пищи боль не возникает;
• постоянная тошнота;
• периодическая рвота с примесью желчи, но ее частота уменьшается, если соблюдать диету.

В некоторых случаях у пациента начинают болеть и напрягаться мышцы живота. Это связано с раздражением брюшины и возможным приступом перитонита. Ощущения усиливают при надавливании на брюшную стенку. Этот симптом является поводом для срочной госпитализации человека и его лечения на больничном стационаре.

Боли при хроническом холецистите

Хронический холецистит может быть несвязан с образованием камней. В полость желчного пузыря могут проникать микроорганизмы, которые вызывают воспаление его стенки, начиная со внутренней слизистой оболочки. Они могут проникать из желудка, печени, кишечника или любых других органов с током крови.

Особо подвержены этому заболеванию пациенты, у которых в анамнезе присутствует гипоацидный гастрит. Этот диагноз говорит о том, что в их желудочном соке снижен уровень соляной кислоты. Она необходима не только для переваривания пищи, но и для уничтожения патогенной микрофлоры.

Если кислотность желудочного сока снижается, инфекция может беспрепятственно попадать в желчный пузырь и раздражать его стенки.

Хронический холецистит развивается медленно, с чередованием периодов ремиссии и рецидивов. Боль со временем возникает чаще, и ее интенсивность повышается. Ощущения при этой форме заболеванию также имеют свои особенности:

• боль возникает в правом подреберье и распространяется на правый бок, спину и лопатку;
• при повышении тонуса желчного пузыря она схваткообразная и напоминает колику при желчекаменной болезни;
• при снижении его тонуса боль тупая и ноющая, в некоторых случаях может появляться только ощущение тяжести в боку.

Хронический холецистит можно распознать по сопутствующим симптомам. Если желчь не может нормально выходить в кишечник и участвовать в процессах пищеварения, она начинает отравлять организм. У пациента появляется сыпь на коже, которая сопровождается зудом.

В запущенных случаях билирубин (желчный фермент) поступает в кровь в больших количествах и окрашивает в желтый цвет кожу и видимые слизистые оболочки. Кроме того, больной жалуется на постоянную тяжесть в боку, расстройства стула, головные боли, горький привкус во рту.

Моча может приобретать темный оттенок, а кал становится светлым.

При патологиях желчного пузыря необходимо придерживаться диеты в течение всей жизни

Осложнения холецистита

Одно из наиболее вероятных осложнений холецистита ─ это перитонит, или воспаление брюшины. Она представляет собой асептическую серозную оболочку, которая выстилает брюшную полость изнутри.

Он покрывает желчный пузырь всего на треть его объема, но воспалительный процесс может распространяться на нее.

Перитонит ─ это опасный диагноз, при котором органы не могут нормально функционировать, а заражение быстро распространяется по организму.

У больного обнаруживают следующие характерные признаки:

• повышается температура тела;
• ускоряется сердцебиение;
• живот увеличивается в объеме;
• кожа становится бледной, а на языке появляется белый налет.

Не менее опасным осложнением холецистита является прободение стенок пузыря. Такое явление может наблюдаться при желчекаменной болезни, если камни острыми краями повреждают мышечную оболочку.

Прободение также может быть результатом гнойного холецистита, когда инфекция разъедает все оболочки желчного пузыря, и его содержимое выливается в брюшную полость.

В результате у пациента наблюдается острая интоксикация, перитонит, а в дальнейшем ткани желчного пузыря могут подвергаться некрозу.

Первое, что делают при желчной колике, ─ снимают боль. Для этого используют спазмолитики и обезболивающие средства. Дальнейшее лечение должно происходить под контролем врача после полной диагностики. Существует несколько вариантов лечения холецистита, в зависимости от его формы и причины:

• Если приступ боли вызван появлением камней или взвесей в желчном пузыре, в первую очередь определяют возможность лечения консервативным путем. Существуют препараты, которые растворяют камни и способствуют оттоку желчи.
• Если в полости пузыря находится крупный камень, диаметр которого превышает размер желчных ходов, его нужно извлекать оперативным путем. Это полноценная полостная операция, которая проводится под общим наркозом. Далее следует период реабилитации и пожизненная диета.
• Лечение холецистита, который несвязан с камнями, имеет свои особенности. В данном случае назначают антибиотики, желчегонные средства и пищеварительные ферменты. При возникновении боли пациент принимает спазмолитики и анальгетики.

Одно из основных условий успешного лечения ─ это диета. Больному противопоказаны жирные, жареные и острые блюда, а также алкоголь и большое количество соли. В рационе должны присутствовать продукты животного происхождения, приготовленные на пару, а также крупы, овощи и фрукты. Подобные принципы питания должны войти в привычку, иначе болезнь может проявляться заново.

Существует рецепт под названием тюбаж, который можно применять только по назначению врача. При болях в желчном пузыре принимают смесь из сульфата магния с минеральной водой и сорбитом, после лежат с грелкой на боку.

Таким образом, можно повысить тонус гладкой мускулатуры желчного пузыря, из-за чего желчь начнет выходить в кишечник. Средство разрешено только при отсутствии камней, иначе существует риск обострения заболевания.

Греть больной бок можно только при хроническом некалькулезном холецистите

Отзывы врачей и пациентов

Анна:
«Я работаю гастроэнтерологом уже более 10 лет. Первый вопрос, который волнует пациентов ─ как снять боль при холецистите? Да, есть препараты, которые снимают боль, но важно вовремя обратиться к специалисту и определить причину болезни.

Сегодня существует огромное количество безопасных препаратов, которые могут растворять даже крупные камни, а операцию назначают в самых крайних случаях.

В основном ее необходимость связана с тем, что пациент долго терпит боль или лечится самостоятельно, пока не начинаются осложнения».

Игорь:
«У меня были камни в желчном пузыре. Я начитался отзывов в интернете и боялся идти к врачу, чтоб не назначили операцию. Многие советовали делать настои трав и пить их, но рецепты не помогали.

В итоге все-таки пошел в больницу и мне рассказали, какие препараты пить и для чего.

Боль постепенно проходила, а со временем анализы показали, что камни вышли (или растворились?), и болезнь больше не опасна для меня».

Ирина:
«У меня обострился холецистит при беременности, и, судя по количеству женщин, которые лечились со мной, это частое явление. Боль, конечно, ни с чем не спутаешь, а на фоне беспокойства за ребенка становится вдвойне страшно. Лечили меня в стационаре под наблюдением, а после родов все как-то нормализовалось».

Боль в желчном пузыре при холецистите должна стать поводом для срочного обращения к врачу. Схема лечения зависит от наличия либо отсутствия камней, сопутствующих симптомов и общего самочувствия больного.

Необходимо понимать, что холецистит ─ это болезнь в большинстве случаев хроническая, и мало просто обезболить ее во время приступа.

Для полноценной жизни нужно устранить причину боли, а затем придерживаться диеты, которая максимально снимет нагрузку с желчного пузыря и не допустит повторного проявления болезни.

Источник: https://albur.ru/diagnostika/boli-vospalenii-zhelchnogo-puzyrya-holecistite

Приступ холецистита: как снять и что делать в домашних условиях

Приступ холецистита может проявляться симптомами разной интенсивности, все зависит от формы и стадии развития заболевания. Как известно, холецистит – это воспаление желчного пузыря. Он может быть острым и хроническим, бескаменным и калькулезным (с образованием камней). И если обострение хронического холецистита не несет прямой угрозы здоровью, то острый приступ, сопровождающийся желчными коликами – это опасное состояние, требующее срочной медицинской помощи.

Приступ холецистита: причины возникновения

При холецистите обострение болезни возникает при застое желчи и нарушении ее оттока из желчного пузыря, сопровождающихся присоединением воспалительного процесса. Спровоцировать приступ болезни могут следующие факторы:

• нарушение режима питания, переедание, употребление жирных, жареных, острых блюд, газированных напитков или алкоголя;
• голодание, жесткие диеты;
• анатомические особенности строения желчного пузыря, его деформация (перегиб, сдавливание желчевыводящих протоков);
• нарушение функций желчного пузыря вследствие дискинезии желчевыводящих путей.
• наличие камней в желчном пузыре (желчнокаменная болезнь);
• малоподвижный образ жизни, лишний вес;
• стрессовые факторы.

Формирование камней в желчном пузыре осложняет положение, усугубляет неприятные симптомы и грозит закупоркой желчных путей при обострении воспалительного процесса, что представляет серьезную угрозу для жизни и здоровья пациента.

Симптомы приступа холецистита

Обострения, которые случаются при хроническом холецистите, развиваются обычно при нарушении режима питания. Приступ болезни случается на фоне употребления алкогольных напитков, обильного застолья с преобладанием жирных и острых блюд. Характерные симптомы могут появиться после тарелки жареной картошечки, перекусов всухомятку, употребления фаст- фуда и сладких газированных напитков. В этом случае возникают следующие признаки – периодические тупые боли в правом подреберье, ощущение тяжести в желудке, отсутствие аппетита, тошнота, диспепсические расстройства. Следствием воспалительного процесса может стать повышение температуры до субфебрильных значений (37-38°С.)

Приступ острого холецистита заявляет о себе более выраженными симптомами:

• внезапно возникают сильные, резкие боли в правом подреберье, интенсивность которых с каждой минутой нарастает;
• боль отдает в плечо, правую лопатку и область поясницы;
• состояние ухудшается ощущением тошноты, рвотой с примесью желчи;
• появляется озноб, резко повышается температура;
• развиваются диспепсические явления (отрыжка, вздутие живота, горечь во рту, расстройства стула);
• отмечается желтушность кожного покрова и склер;
• изменяется цвет кала и мочи.

Болевой синдром усиливается при надавливании на центр эпигастральной зоны или область правого подреберья. Учащается сердечный ритм, причем, чем хуже состояние больного, тем чаще пульс и выше температура. Мучительная рвота не приносит облегчения и только изматывает больного.

Но особую опасность несет приступ калькулезного холецистита, который вызывается миграцией камней в желчном пузыре.

При этом твердый конкремент перекрывает желчные пути и препятствует оттоку желчи, что провоцирует сильные желчные колики и прочие характерные симптомы, перечисленные выше.

Такое состояние может привести к развитию деструктивного и прободного холецистита, несущих прямую угрозу жизни больного.

Движение камней может повредить оболочку желчного пузыря, в результате его прободения инфицированное содержимое попадает в брюшную полость, что грозит развитием перитонита.

Во время приступа больной не находит себе места из- за сильной боли, его самочувствие ухудшается и сопровождается резким падением давления, сильной слабостью, бледностью кожных покровов.

Такие состояния требуют неотложной медицинской помощи и госпитализации больного.

Специалисты выделяют несколько форм острого калькулезного холецистита:

1. Катаральная стадия – самая легкая форма калькулезного холецистита, с наиболее благоприятным прогнозом. Сопровождается увеличением размеров желчного пузыря и утолщением его стенок. Слизистая оболочка органа воспаляется, становится красной и отечной.

   Появляется постоянный болевой синдром в области правого подреберья, иногда после приема пищи возникают приступы рвоты. При своевременном обращении к врачу катаральная форма холецистита хорошо поддается медикаментозному лечению.

2. Флегмозная стадия характеризуется образованием гноя в полости желчного пузыря и сопровождается усилением болевого синдрома. Боль носит выраженный характер, усиливается при наклонах туловища, кашле и отдает в ключицу и под лопатку.

   Помимо слабости и отсутствия аппетита, эта форма сопровождается тошнотой, рвотой с примесью желчи, повышением температуры, ознобом.

3. Гангренозная форма – самая опасная, поскольку осложняется некротическими изменениями в стенках органа, что грозит прободением желчного пузыря и развитием перитонита.

Острый приступ калькулезного холецистита отличается от хронической формы заболевания внезапным появлением ярко выраженных симптомов. При этом желчные колики не отпускают на протяжении нескольких часов, тогда как при хроническом течении болезни эти симптомы носят более сглаженный характер.

Как снять приступ холецистита?

При хроническом холецистите болезненные ощущения возникают периодически,  на фоне употребления слишком жирной, соленой, острой пищи, копченостей или алкоголя. Характер боли – тупой, распирающий, приступ длится не более часа, его можно купировать приемом обезболивающих средств или спазмолитиков.

Лечение приступов хронического холецистита осуществляют медикаментозным путем.

В схему лечения включают препараты, улучшающие отток желчи, антибактериальные средства для купирования воспалительного процесса и спазмолитики, позволяющие снять спазм желчевыводящих путей и устранить болевые ощущения.

Больному предписывают соблюдение диеты, в дальнейшем, по мере стихания воспалительного процесса, назначают лечение, предотвращающее повторные рецидивы болезни. При необходимости врач может назначить препараты, способствующие растворению желчных камней (Урсофальк, Урсосан).

Что делать при приступе холецистита, если он застал вас дома или на работе? Как оказать первую помощь при приступе холецистита в домашних условиях? В первую очередь нужно вызвать участкового терапевта.

Больного нужно уложить постель, обеспечить ему покой и наложить холодный компресс на правый бок. При появлении тошноты можно выпить теплую минеральную воду без газа или зеленый чай с мятой.

Для облегчения болевого синдрома до прихода врача можно принять таблетку но- шпы или   папаверина.

Принимать анальгетики не рекомендуется, это может смазать клиническую картину заболевания. Ни в коем случае нельзя прикладывать к животу горячую грелку, принимать желчегонные средства или ставить очистительную клизму.

При остром приступе холецистита медлить нельзя, нужно сразу вызывать неотложную медицинскую помощь и отправлять больного в стационар. Если во время обследования на УЗИ в желчном пузыре не обнаружат камней, после купирования болевого синдрома больного отправят домой с рекомендациями по лечению. В противном случае будет решаться вопрос о проведении хирургической операции.

Методы лечения

В условиях стационара приступ некалькулезного холецистита можно снять за 3 дня, а для полного устранения симптоматики и воспалительного процесса понадобится 10-12 дней. При калькулезном холецистите обычно принимается решение о хирургическом вмешательстве. В тяжелых случаях, когда желчный пузырь полностью забит камнями, прибегают к холецистэктомии (удалению органа).

Если есть возможность сохранить желчный пузырь и его функции, применяют эндоскопические методы, которые легче переносятся пациентами, вызывают меньше осложнений и не требуют длительного восстановительного периода.

Вмешательство осуществляется через небольшой прокол на животе. Ход операции контролируется с помощью УЗИ, хирург отслеживает все манипуляции на мониторе специального прибора.

Методом лапароскопии удается извлечь камень из желчных протоков и таким образом избежать удаления желчного пузыря.

Диета после приступа холецистита

Во время острого приступа холецистита рекомендуется голодание на протяжении 2- 3 дней. В это время разрешается пить теплую минеральную воду без газа или несладкий зеленый чай с мятой.

По мере улучшения состояния больному рекомендуют слабые бульоны, супы- пюре, протертую пищу, разварные вязкие каши. Питаться нужно небольшими порциями, каждые три часа. Пища должна быть щадящей, сырые овощи с грубой клетчаткой в этот период запрещены (капуста, редька, редис, репа, перец болгарский). Блюда готовят на пару, отваривают или запекают.

В дальнейшем из рациона питания исключаются жиры и «быстрые» углеводы, под запретом остаются соленья, маринады, копчености, сдобная выпечка, сладкие газированные напитки, специи и приправы, алкоголь.

Основу рациона составляет диетическое мясо в протертом или отварном виде, отварная нежирная рыба, паровые омлеты, вязкие каши, салаты из свежих овощей с растительным маслом, нежирные кисломолочные напитки, сладкие фрукты и ягоды.

Из напитков рекомендуется теплая минеральная вода без газа, некислые соки, наполовину разбавленные водой, компоты, морсы, отвар шиповника, травяной и зеленый чай.

Источник: https://PechenZdrav.ru/holetsistit/pristup-holetsistita/