Монурал — инструкция по применению, аналоги, отзывы

Монурал — инструкция по применению, аналоги, отзывы

Оглавление:

  • Форма и состав монурала, аналоги препарата
  • Фармакодинамика и фармакокинетика
  • Монурал: показания к применению
  • Ограничения и противопоказания
  • Способ применения и дозировка
  • Возможные побочные эффекты
  • Взаимодействие с иными лекарственными препаратами
  • Монурал: отзывы при цистите
  • Монурал при беременности: отзывы
  • Условия, сроки хранения, цена

Форма и состав монурала, аналоги препарата

Действующее вещество: фосфомицина трометамол, являющийся дериватом фосфоновой кислоты. Дополнительные компоненты: сахароза и сахарин. При промышленном производстве для вкуса добавляется цитрусовый ароматизатор.

Содержание активного вещества и сахарозы в одном пакетике «саше» на 2 и 3 грамма распределяется следующим образом:

  • Монурал, 2 г: фосфомицин – 3.755 г, сахароза – 2.100 г
  • Монурал, 3 г: фосфомицин – 5.632 г, сахароза – 2.212 г.

По форме препарат представляет собой гранулы белого цвета с отличительным запахом. В аптеках продается в виде порошка, расфасованного в запаянные фольгированные пакетики «саше» по 2 или 3 грамма.

Таблеточных форм на данный момент нет. Порошок, быстрее всасываясь в клетки и ткани, значительно превосходит по эффективности таблетку. Перед употреблением лекарство разводится водой согласно инструкции по применению.

Годность до 36 месяцев со дня изготовления. Выпускается концерном « Zambon » швейцарскими и итальянскими аффилированными структурами. Многочисленные фармацевтические исследования и отзывы пациентов доказывают его лечебную эффективность в 90 % случаев и безопасность в 98 % случаях.

К аналогам монурала относят следующие препараты:

  • урофосфабол;
  • фосфомицин натрия;
  • фосфомицина трометамол;
  • монурил.

Препараты, имеющие аналогичное лечебное действие, но не являющиеся по составу аналогами, следующие:

  • амоксициллин;
  • фитолизин;
  • уролесан;
  • фурадонин;
  • нолицин.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Монурал — инструкция по применению, аналоги, отзывы

Монурал эффективно справляется с целым рядом патогенных микроорганизмов, препятствуя их размножению и воздействию на организм человека. Среди них как аэробные грамотрицательные, так и аэробные грамположительные: морганелла морган, клебсиелла, протеус мирабилис, протеус вульгарис, кишечная палочка, цитробактеры, псевдомонады, энтерококки, стафилококки, стрептококки.

Во время тестовых испытаний было отмечено, что среда, создаваемая активным веществом фосфомицином, губительна для 98 % инфекционных агентов, провоцирующих инфекции мочеполовой системы.

Свойство монурала вступать в необратимое ингибирование с ферментом трансферазы обеспечивает ему отсутствие перекрестной резистентности с антибиотиками других групп, что позволяет в ходе лечения препаратом при необходимости усиливать его эффект дополнительно таблетками-антибиотиками амоксициллинового ряда.

Максимальная концентрация фосфомицина в плазме крови набирается через 2,5 – 3 часа после приема. Монурал не дает химическую реакцию связывания с белками плазмы, в то же время обеспечивает высокую растворимость в липидах.

Это способствует хорошему проникновению препарата в органы и ткани. Концентрация сохраняется высокой на протяжении двух суток, что позволяет активно выводить патогенную флору из организма с помощью лишь малых лекарственных доз.

Всасывается быстро. Существенная часть препарата выводится с мочой, и меньшая – до 20 % — с каловыми массами.

Препарат содержит сахарозу и сахарин – вещества, нежелательные для людей с повышенным индексом сахара крови.

Монурал: показания к применению

Широкий спектр действия, связанный с воздействием на микроорганизмы мочевыводящих путей, позволяет применять препарат при лечении тяжелых и средних случаев следующих заболеваний у мужчин и женщин:

  • Монурал — инструкция по применению, аналоги, отзывыострые и хронические формы бактериального цистита;
  • пиелонефрит; в т.ч. его гестационная форма у беременных;
  • воспаление мочеиспускательного канала и уретрит;
  • асимптомная бактериурия;
  • инфекции половых органов, в т.ч. цервицит и эндометрит;
  • послеоперационные инфекции мочеполовых органов;
  • в целях профилактики перед проведением некоторых трансуретральных процедур, например, цистоскопии мочевого пузыря.

Ограничения и противопоказания

Следует учесть, что препарат подбирается с особой осторожностью для людей из следующих групп риска:

  1. при сахарном диабете или показателе глюкозы в крови, превышающей 6,2 ммоль/л;
  2. при почечной недостаточности при индексе клиренса креатинина менее 10 мл/мин.

При наличии указанных заболеваний монурал возможен к применению, но только после тщательных лабораторных исследований состава крови/мочи и при непосредственной консультации нефролога и/или эндокринолога.

Особые условия приема порошка Монурал сохраняются для женщин во время беременности. Фосфомицин способен проникать через плаценту и влиять на развитие плода. Поэтому при назначении препарата беременным и кормящим, прежде всего, следует оценить риск от применения препарата и возможный эффект от лечения им. Если риск превышает эффект, то от монурала лучше воздержаться.

Препарат полностью исключен для применения:

  1. при аллергических реакциях на лекарства фосфомицинового ряда и/или его компоненты;
  2. детям в возрасте до 5 лет, поскольку неразвитая почечная фильтрация у детей не может полностью и качественно справляться с выведением продукта из организма.

Способ применения и дозировка

Препарат расфасован на одноразовые дозы по 3 грамма в каждой. Курс стандартной терапии – однократно, одна разовая упаковка натощак.

Во избежание побочных явлений антибиотик следует применять правильно.

  • Монурал — инструкция по применению, аналоги, отзывыВзрослым при заболеваниях цистита и пиелонефрита средней тяжести необходимо сначала растворить содержимое одного стандартного пакетика порошка (3 г) в 1/3 стакана кипяченой воды комнатной температуры, затем выпить его через два часа после вечернего приема пищи, предварительно высвободив мочевой пузырь.
  • При тяжелой или рецидивирующей форме заболевания назначается повторная доза препарата по истечении суток после первого применения.
  • При почечной недостаточности взрослым пациентам после врачебной консультации предписывается увеличивать интервал между двумя приемами и снижать разовую дозу до безопасных величин.
  • Если препарат назначается для профилактики перед прохождением урологических исследований, то принимаются две одноразовые дозы: первая – за 3 часа до процедуры, вторая – через 24 часа после первого употребления.
  • Детям после 5 лет препарат назначается в уменьшенной дозе – 2 грамма на один раз. Суспензия монурал для детей готовится так же, как и для взрослых. Курс лечения однократный. Повторный прием детям категорически запрещен.

Возможные побочные эффекты

Реакции и побочные эффекты на препарат индивидуальны. Их появление зависит как от индивидуальной переносимости и чувствительности пациента к антибиотику и его компонентам, так и от способа употребления и дозировки. Возможны следующие отклонения:

  • расстройства ЖКТ с дискомфортом в поджелудочной области, тошнотой, изжогой, диспепсией и диареей;
  • аллергические высыпания, покраснения кожи, зуд.

При возникновении вышеуказанных признаков потребуется обильное питье и прием сорбентов на основе активированного угля. В тяжелых случаях показано обращение за специализированной медицинской помощью и госпитализация.

Взаимодействие с иными лекарственными препаратами

  1. Монурал — инструкция по применению, аналоги, отзывыНет необходимости принимать монурал в паре с норфлоксацином, уролесаном, фитолизином, так как эти таблетки имеют похожее воздействие на одни и те же группы микроорганизмов. Лечение указанными препаратами возможно к назначению после курса монурала.
  2. Препарат не сочетаем с метоклопрамидом, так как последний имеет тенденцию снижать антибактериальную эффективность монурала, сводя ее к нулю.
  3. Алкоголь на время приема препарата и после него в течение 96 часов полностью исключается.

Монурал: отзывы при цистите

Препарат значительно облегчает все негативные симптомы при цистите уже в первые 3-4 часа после приема. Пациенты отмечают приостановку боли при посещении туалета, прекращение позывов к частому мочеиспусканию, улучшение самочувствия и настроения.

Монурал при пиелонефрите эффективно помогает выведению бактерий с мочой, за счет чего снижаются температура и внутренние отеки, исчезает боль внизу спины. Ниже лишь малая часть положительных откликов на прием и действие препарата:

«Монурал действительно очень хорошо помогает при цистите. Побочных эффектов не заметила».

Л.Б.

«Буквально через час боль меня отпустила, и я смогла даже немного отдохнуть перед дальнейшей дорогой. Плюс этого лекарства еще и в том, что оно принимается единожды. На вкус даже вроде как непротивный и чуть сладковатый».

Марина

«На вкус очень приятно. Надо принимать на ночь после опорожнения мочевого пузыря, и после этого туалет не посещать. К утру обещания производителя полностью оправдались. Возможно, помогло то, что стала принимать при первых симптомах».

Клубочек

«Мой доктор сказала, что этот препарат помогает даже самым безнадежным в этом плане больным. Вот и у меня цистит обострился так сильно, что я уже и не знала что делать. Приняла дозу порошка в растворе, и симптомы стали исчезать практически на глазах».

Ирина Л.

Монурал при беременности: отзывы

Монурал — инструкция по применению, аналоги, отзывыНазначается монурал для приема и во время беременности. В этот период часто случаются застой мочи и зловредная работа патогенных бактерий. Инфекции мочевыводящих путей надо лечить незамедлительно, чтобы не довести почки до хронических форм. Лечение монуралом производится только по показаниям врача и только при сопоставлении риска для плода и эффективности воздействия препарата. Если правильно соблюдать дозы лекарства и режим его потребления, то все риски могут быть сведены к нулю.

Об этом говорят и отзывы женщин, испытавших противомикробное действие препарата на себе в период беременности и кормления грудью.

«Знакомая врач послеродового отделения посоветовала мне монурал, когда я от боли при мочеиспускании готова была лезть на стенку. Сказала, что от одного приема ничего страшного не случится и что они назначают Монурал всем родильницам.

Я, все же, немного перестраховалась и перед принятием препарата сцедила молоко, и в кормление после приема кормила дочку из бутылки. Соответственно молоко сцедила и вылила.

Никаких отрицательных последствий ни для себя, ни для малышки я не заметила».

Настя П-ва

«Мне прописали монурал для лечения бессимптомной бактериурии во 2-м триместре беременности. Пропила. Удобство в том, что он принимается единожды в стандартной разовой дозе. Все мои плохие симптомы прошли. На здоровье плода и моем последующем самочувствии ничего не отразилось».

А. Евгеньевна

Условия, сроки хранения, цена

Монурал, как и все препараты, произведенные на основе фосфомицина, имеет срок хранения 3 года. При нарушении целостности упаковки препарат хранится не более 12 часов.

Читайте также:  Анализ на гормоны щитовидной железы: норма и расшифровка

Относится к списку Б. Отпускается по рецепту и только по рекомендации лечащего врача.

Цена за один саше может варьировать в диапазоне от 300 до 600 рублей.

Монурал: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

  • Согласно нозологической классификации (МКБ-10): N30 Цистит, N34 Уретрит, Z100* хирургическая практика, N999* диагностика заболеваний мочеполовой системы.
  • Непатентованное название (международное): Фосфомицин
  • АТХ-J01XX01 Фосфомицин
  • Наименование торговое: Монурал®

Монурал имеет характер антибиотика с широким спектром действия, уроантисептика.

Доступен в виде гранул, на основе которых готовят раствор для внутреннего применения. Монурал: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и состав препарата.

Инструкция по применению препарата Монурал: цена, отзывы, аналоги

Внешний вид, содержание

Монурал — инструкция по применению, аналоги, отзывы Монурал: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Фармацевтический препарат гранулирован, имеет белый цвет и выраженный запах цитрусовых. На каждую гранулу приходится:

  1. Фосфомицина — 2 грамма (гранулы с апельсиновым запахом), по 3 грамма (лекарственное средство с мандариновым запахом).
  2. Средства-ароматизаторы (апельсин, мандарин).
  3. Сахарин.
  4. Сахароза.

Выпускается в многослойном ламинированном пакете.

Фармакологические характеристики

Препарат находится в группе производных фосфоновой кислоты. Гранулы обладают бактерицидным действием.

Целесообразно использование медикамента для подавления грамположительных микроорганизмов, среди которых:

  • Pseudomonas spp.,
  • Citrobacter spp.,
  • Staphylococcus spp.;
  • Serratia spp.,
  • Klebsiella spp.

Фармакокинетика

Препарат всасывается за достаточно короткий промежуток времени в желудочно-кишечном тракте. Что касается биодоступности, то она составляет примерно 34-65% после первого приема.

Активные компоненты препарата не метаболизируются, поэтому большая концентрация накапливается именно в моче. Если принимать лекарственное средство в разовой дозе, то самая высокая концентрация достигается в моче. Приходится примерно от 1053 до 4415 мг/л.

Монурал выводится из организма в неизменном виде почками, приходится примерно 90-95%. Однако около 5-10 % выводится с желчью. Также необходимо отметить, что в пожилом возрасте период выведение лекарственного препарата удлиняется, это связанно с физиологической особенностью. Но, вышеуказанная концентрация, все же остается в неизменном параметре.

Рекомендации к применению

Препарат применяется в качестве лечения:

  1. Острого цистита.
  2. Хронического цистита, особенно в стадии обострения.
  3. Воспалительного процесса в мочеиспускательном канале.
  4. Бактериурии (обильной).
  5. Бактериального уретрита (неспецифического).

Целесообразно использование представленного медикамента для профилактических мероприятий после хирургического вмешательства. Врач может назначить Монурал при диагностических исследованиях, особенно при трансуретральных.

Противопоказания

Препарат возбраняется использовать в случае тяжелой почечной недостаточности. Также запрещается употреблять лицам, не достигшим возраста 5 лет. В препарат входят элементы, специфика которых способствует возникновению аллергической реакции. Поэтому людям, страдающим от повышенной чувствительности к элементам состава средства, использовать его нельзя.

Побочные действия Монурала

При длительном приеме препарата, со стороны ЖКТ может возникать тошнота или рвота. В некоторых случаях возникает изжога, понос. Очень часто после приема препарата, возникает аллергическая реакция по тику крапивницы.

При передозировке Монуралом, может возникать диарея, а также зуд кожного покрова.

Обратите внимание: в составе имеется сахароза. На 2 грамма, приходится 2.1 грамм вещества. На 3 грамма Монурала, приходится немного больше 2,213 грамм.

Поэтому лицам с сахарным диабетом препарат необходимо принимать осторожно, и только после консультации с врачом.

Особенности дозировки и приема

Уровень нормы для взрослых —  по 3 грамма, единожды в сутки. Курс приема длится в течение суток.

Гранулы растворяют в воде в пропорции 1/3. Рекомендовано пить раствор за 2 часа до основного приема пищи, или же через 2 часа после приема.

Нельзя принимать препарат с пищей, так как замедляется процесс всасывания в организм активных компонентов.

В детском возрасте препарат назначают по 2 грамма, один раз в сутки. Нельзя применять препарат детям, которые не достигли 5-ти летнего возраста. Так как в этом возрасте, еще недостаточно развита почечно-лоханочная система.

Во время проведения урологического вмешательства, препарат применяется в качестве профилактики. Принимать его необходимо за 3 часа до предстоящего оперативного вмешательства, а также через сутки после ее проведения.

При тяжелом течение болезни, а также в пожилом возрасте, врач может назначить спустя сутки после первого приема препарата, еще одну дозу.

Обратите внимание! При почечной недостаточности необходимо уменьшить прием препарата (дозу), а также увеличить интервал между введением лекарственного средства.

На период лечения, врачи не рекомендуют принимать алкогольные напитки, так как основной компонент фосфомицин, не сможет усвоиться в полной концентрации. Тем самым, Монурал не принесет положительного эффекта.

Особенности приема беременными и кормящими

Допускается использование Монурала беременными женщинами и в период лактации в целях лечения цистита. Действующее вещество, как и дополнительные компоненты, не вызывают патологии развития плода. Однако принимать фармацевтическое средство можно, лишь начиная со второго триместра.

При изучении особенностей препарата было обнаружено следующее: при приеме Монурала беременными женщинами основной компонент (фосфомицин) преодолевает плацентарный барьер.

Обратите внимание, фармпрепарат эффективен лишь при условии, что заболевание возникло впервые. В случае наличия хронического цистита Монурал применяют в качестве вспомогательного средства в ходе комплексной терапии.

Допустимо применение препарата при пиелонефрите. Антибактериальный эффект распространяется на мочеполовую систему в целом, но тем не менее Монурал назначают в качестве комплексной терапии.

Взаимодействие с иными медикаментами

Препарат не используется в качестве лечебного средства совместно с Метоклопрамидом. Компоненты основного действия, входящие в состав Метоклопрамида, угнетают действие Монурала.

Аналоги

Препараты, имеющие один и тот же действующий компонент:

  1. Фосмицин.
  2. Фосфомицин натрия.
  3. Урофосфабол.

Аналоги Монурала по воздействию на организм:

  1. Фурадонин.
  2. Фитолизин.
  3. Амоксициллин.

Код АТС 4-го уровня: аналоги

С целью лечения можно применять таблетированные препараты либо растворы, предназначенные для местного и внутривенного использования. Монурал можно заменить на:

  1. Бактериофаг.
  2. Раствор Диоксидин.
  3. Таблетированный препарат Зивокс.
  4. Инъекционное средство Кирин или Линемакс.
  5. Бактериофаг.
  6. Нитроксолин Форте (капсулы).

Важно! Самостоятельно заменять Монурал на аналоги специалисты не рекомендуют, так как могут усиливаться побочные действия.

Условия хранения

Медикамент хранится строго в месте, которое находится вне зоны досягаемости детей.

Срок годности

Три года.

Отпуск

Монурал возможно приобрести исключительно по рецепту.

Стоимость

Одна шт., по 2 грамма стоит в пределах от 290-360 рублей.

Одна шт., по 3 грамма, стоит в пределах от 300-490 рублей.

Гранулы препарата (содержание в упаковке – 2 шт.) будут стоить в пределах от 305 рублей до 330 рублей, что зависит от дозировки.

Мнения о препарате

На различных форумах представлены и положительные, и отрицательные отзывы о препарате Монурал.

Что касается положительных, то можно отметить, что препарат эффективный, несмотря на однократность приема. Отдельные пациенты отмечают минимальные побочные действия.

Их негативных отзывов отмечается неэффективность средства Монурал. В данном контексте следует учесть, что препарат эффективен лишь при первичном проявлении заболевания. Указанное лекарственное средство ни при каких условиях не разрешается принимать самостоятельно, так как неправильная дозировка может стать фактором усиления побочных эффектов.

Для чего назначают Монурал? Инструкция, отзывы и аналоги, цена в аптеках

Антибиотиком нового поколения с высокой противомикробной активностью является Монурал. Инструкция по применению сообщает, как правильно принимать порошок в виде гранул для приготовления раствора 2 г и 3 г для терапии цистита, уретрита и пиелонефрита.

От чего помогает Монурал, информация о ценах, аналоги и отзывы пациентов будут также представлены в статье.Монурал — инструкция по применению, аналоги, отзывы

Гранулы для приготовления р-ра для приема внутрь, расфасованные по 2 и 3 г в пакетики из ламинированной бумаги, по 1 или 2 пакетика в пачке. Лекарство Монурал содержит в своем составе 3,754 или 5,631 грамма фосфомицина трометамола (что соответствует 2 или 3 граммам фосфомицина), а также ароматизатор (мандариновый и апельсиновый), сахарозу и сахарин.

Фармакологическая характеристика

  • Монурал – антибактериальное средство широкого спектра действия. Действующее вещество монурала – фосфомицин (производное фосфоновой кислоты). Фосфомицин оказывает бактерицидное действие (in vitro) на большинство грамположительных бактерий:
  • Enterococcus faecalis, Enterococcus spp., Staphylococcus aureus, Staphylococcus spp., Staphylococcus saprophyticus;
  • Грамотрицательных бактерий: Citrobacter spp., Еsherichia coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Pseudomonas spp., Proteus mirabilis, Morganella morganii, Klebsiella pneumoniae, Serratia spp.

Механизм действия препарата связан с ингибированием первого этапа синтеза мембран стенки микроорганизмов.

Для чего назначают Монурал?

Помогает антибиотик при следующих болезнях или состояниях:

  • острый бактериальный цистит;
  • острые приступы рецидивирующего бактериального цистита;
  • бактериальный неспецифический уретрит;
  • бессимптомная массивная бактериурия у беременных;
  • послеоперационные инфекции мочевыводящих путей;
  • профилактика инфекции мочевыводящих путей при хирургическом вмешательстве и трансуретральных диагностических исследованиях.

Читайте еще:  Что лучше Лоцерил или Батрафен? Что эффективнее? Отзывы

Медицинская инструкция по применению

Монурал взрослым пациентам назначается единоразово, в дозировке 3 гр, 1 раз в сутки. Длительность лечения составляет 1 день. Через 24 часа, по врачебным показаниям, прием ЛС можно повторить.

  • При использовании препарата в профилактических целях рекомендовано принимать 3 гр Монурала за 3 часа до процедуры и 3 грамма через стуки после первого приема.
  • Детям, достигшим 5-летнего возраста, антибиотик назначается однократно, в дозировке 2 грамма.
  • Больным, страдающим почечной недостаточностью, доза препарата снижается и увеличивается интервал между приемами.

Перед использованием гранулы растворяют в воде (1/3 стакана). Антибиотик рекомендуется принимать перед сном, натощак, за 2 часа до или после еды, предварительно опорожнив мочевой пузырь.

Противопоказания к применению

Монурал не столь безобиден. У него есть свои запретные зоны. Поскольку вывод Монурала из организма осуществляется через почки, то не обходится без противопоказаний для его применения. Итак, препарат нельзя:

  • Детям до 5 лет.
  • При аллергической реакции на фосфомицин.
  • При почечной недостаточности.
  • Если есть склонность (на генетическом уровне) к болезням мочеполовой системы.

Побочные эффекты

Высокая безопасность средства сводит к минимуму проявление нежелательных последствий от его приема. Но спровоцировать Монурал побочные действия может, поскольку относится к группе антибиотических препаратов. Чаще всего у пациентов наблюдаются такие явления как:

  • аллергия (зуд и покраснение кожи, отек слизистых оболочек);
  • тошнота, рвота, изжога;
  • расстройство кишечника.
Читайте также:  Удвоение почки: что это, опасность и лечение

При появлении неприятных реакций рекомендуется выпить несколько стаканов воды: это поможет действующему веществу быстрее покинуть ЖКТ, что облегчит состояние.

При возникновении аллергии можно принять антигистаминный препарат.

Применение в период беременности и кормления грудью

Применение препарата при беременности и в период лактации возможно только в случае, если предполагаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск развития тератогенного действия.

Как принимать детям?

Детский Монурал — это двухграммовые пакетики с гранулами. В педиатрии препарат может применяться для лечения пациентов старше пятилетнего возраста. Разовая доза — 1 пакет. Давать ребенку лекарство можно только 1 раз.

Читайте еще:  ПАСК-Акри — инструкция по применению. Коротко о главном!

Аналоги

  1. Урофосфабол;
  2. Фосфомицин;
  3. Фосфомицин натрия;
  4. Фосфомицина трометамол;
  5. Экофомурал;
  6. Фосмицин;
  7. Урофосфабол;
  8. Эспа-Фоцин;
  9. Цисторал;
  10. Гексаметилентетрамин;
  11. Диоксидин;
  12. Кубицин;
  13. Нитроксолин;
  14. Сангвиритрин;
  15. Зеникс;
  16. Зивокс.

При выборе аналогов необходимо помнить, что инструкция по применению Монурал, цена и отзывы на лекарства подобного действия не распространяются. Замена препарата допустима только после рекомендации врача.

Что лучше: Монурал или Нолицин?

Нолицин — это хинолоновое бактериальное средство с широким спектром действия, которое применяется для лечения инфекционных заболеваний верхних и нижних отделов мочевыводящих путей (осложненных или неосложненных, протекающих в острой или хронической форме).

В отличие от Монурала Нолицин не может применяться в педиатрии и у беременных женщин.

Условия и сроки хранения

Хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте, при температуре, не превышающей 25 С. Срок хранения препарата 3 года. По истечении данного периода применение лекарственного средства запрещено.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту врача.

Стоимость лекарства

Средняя цена Монурал в аптечной сети: 366 – 510 рублей.

Особые указания

  1. Во время беременности Монурал назначается только тогда, когда эффект от его применения превышает потенциальный риск для плода.
  2. При одновременном приеме с пищей замедляется всасывание препарата.

  3. Лекарство не оказывает негативного влияния на способность управлять транспортными средствами или выполнять работы, требующие повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с метоклопрамидом возможно снижение концентрации фосфомицина в сыворотке крови и в моче (данная комбинация не рекомендуется).

О чем говорят отзывы?

отзывы врачей о препарате, свидетельствуют о высокой эффективности средства в отношении возбудителей ИМП и его быстродействии.

Отзывы о Монурале при цистите, позволяют сделать вывод, что большинство больных чувствует существенное улучшение уже в течение первых часов после приема раствора.

Несомненными преимуществами препарата перед аналогами являются возможность применения коротким курсом и отсутствие серьезных побочных эффектов. При этом продолжительность безрецидивного периода после лечения Монуралом составляет как минимум 6-12 месяцев.

Монурал

Лекарство Монурал содержит в своем составе 3.754 или 5.631 грамма фосфомицина трометамола (что соответствует 2 или 3 граммам фосфомицина), а также ароматизатор (мандариновый и апельсиновый), сахарозу и сахарин.

Форма выпуска

Гранулы для приготовления р-ра для приема внутрь, расфасованные по 2 и 3 г в пакетики из ламинированной бумаги, по 1 или 2 пакетика в пачке.

Фармакологическое действие

  • Обладает широким спектром антимикробной активности, оказывает бактерицидное действие.
  • Подавляет процесс синтеза бактериальной клеточной стенки (в частности, его первый этап).
  • Специфическое действие фосфомицина проявляется в его способности инактивировать энолпирувил-трасферазу, что обеспечивает отсутствие перекрестной лекарственной резистентности и исключает вероятность синергизма с другими противомикробными средствами (in vitro отмечается синергизм с пипемидиновой кислотой, цефалексином, амоксициллином).

Фармакодинамика и фармакокинетика

Монурал — это антибиотик или нет?

Действие активного вещества препарата направлено на уничтожение и предотвращение дальнейшего размножения бактерий, которые являются возбудителями ИМП. Следовательно, средство является антибиотиком.

Описание препарата Монурал

Антибиотик Монурал выпускается в виде характерно пахнущих гранул белого цвета. В качестве активно действующей субстанции в препарат входит производное фосфоновой кислоты — фосфомицин. Являясь структурным аналогом фосфоэнол пирувата, вещество проявляет активность в отношении большинства Грам (+) и Грам (-) бактерий.

Фармакодинамика

  1. Антибактериальная активность препарата in vitro включает большую часть обычных Грам (+) микроорганизмов: энтерококков (включая фекальный), стафилококков (включая золотистый и сапрофитический).

  2. Также к действию препарата чувствительны Грам (-) возбудители: кишечная палочка, цитробактер, энтеробактерии, клебсиеллы (включая клебсиеллу пневмонии), протей мирабилис, морганелла моргани, серрации, псевдомонады.
  3. In vitro средство снижает адгезию (слипание) ряда микроорганизмов на уротелии.

Фармакокинетика

При приеме внутрь из пищеварительного тракта всасывается быстро. В организме распадается на трометамол (вещество не обладает антибактериальной активностью) и фосфомицин.

Биодоступность разовой дозы Монурала 3 г может варьировать от 34 до 65%. ТCmax 2–2,5 ч, показатель Сmax находится в пределах 22–32 мкг/мл. T1/2 — 4 ч.

Фосфомицин находится в не связанном с плазменными белками состоянии, не метаболизируется, накапливается преимущественно в моче.

При однократном приеме 3 г препарата в моче создается высокая концентрация (от 1,053 до 4,415 г/л), которая на 99% является бактерицидной для большинства возбудителей ИМП.

МПК фосфомицина для этих возбудителей — 128 мг/л. В моче она поддерживается на протяжении 24–48 часов, что предполагает проведение однодозного курса лечения. Выводится почками (в неизмененном виде). От 18 до 28% принятой дозы в неизмененном виде экскретируется с калом.

Показания к применению

Такие препараты, как Фосфомицин и Монурал, применяются для лечения острых приступов бактериального цистита (в том числе рецидивирующего), бактериального неспецифического уретрита, асимптомной массивной бактериурии (в том числе у беременных), послеоперационных ИМП.

В профилактических целях их назначают при трансуретральных диагностических исследованиях и хирургическом вмешательстве.

Лечение цистита антибиотиками

Цистит относится к категории заболеваний, которые, хотя и не представляют угрозы для жизни, все же способны причинить больному массу страданий. Симптомы цистита, возникнув один раз, впоследствии, как правило, возвращаются снова и снова.

Препарат Монурал — это антибактериальное средство широкого спектра действия. В отличие от бактериостатических препаратов, которые способны только затормозить рост и размножение микроорганизмов, он провоцирует гибель бактерий.

Механизм действия Монурала реализуется за счет способности фосфомицина нарушать процесс синтеза бактериальной клеточной стенки. Как результат — развитие клетки прекращается, и клетка погибает.

  • На сегодняшний день Монурал при цистите считается одним из наиболее действенных средств.
  • Результаты исследований, которые проводились в ведущих клиниках мира, подтверждают его действенность при заболеваниях урологической сферы (та самая “одна таблетка от цистита”, о которой мечтает большинство пациентов) и быстрое достижение хорошего терапевтического эффекта (порошок достаточно принять два раза).
  • Антибиотик действует направленно против возбудителей цистита, а также против большинства Грам (+) и Грам (-) микроорганизмов, что позволяет применять его в качестве эмпирической терапии, то есть еще до получения сведений о возбудителе и его чувствительности к препарату.
  • Фармакокинетические особенности фуромицина способствуют созданию длительной стабильной концентрации активного вещества даже после приема 1 разовой дозы.

Кроме того, вещество практически в полном объеме выводится почками, что исключает вероятность развития дисбактериоза при применении Монурала. А прием средства коротким курсом позволяет избежать развития резистентности патогенных микроорганизмов к нему.

  1. Препарат отличают хорошая переносимость и отсутствие негативного влияния на развитие плода, поэтому лекарство Монурал от цистита у женщин может применяться даже во время беременности: в большинстве стран оно является одним из препаратов выбора при лечении асимптомной бактериурии и ИМП у беременных женщин.
  2. Инструкции относительно того, как принимать Монурал при цистите, следующие: для мужчин и женщин показан однократный прием 3 грамм, для детей — 2 грамм предварительно разведенного в трети стакана воды препарата.
  3. В тяжелых случаях взрослым разрешается через 24 часа повторить прием средства в той же дозе.

Применение препарата при пиелонефрите

Для лечения пиелонефрита Монурал применяют не слишком часто. Однако антибактериальный эффект средства проявляется не только в мочевом пузыре, но и на всем протяжении мочевыводящих путей. И именно это делает целесообразным его назначение в том числе и при пиелонефрите.

В подобных случаях схема лечения подбирается индивидуально, а препарат используется в комбинации с другими ЛС.

Противопоказания

Противопоказания к назначению Монурала:

  • детский возраст (средство не применяется у детей моложе пятилетнего возраста);
  • тяжелая степень почечной недостаточности, которая характеризуется снижением показателя Clcr ниже 10 мл/мин;
  • гиперчувствительность.

Побочные действия

Побочные действия препарата могут проявляться в виде реакций со стороны пищеварительного тракта (понос, тошнота, изжога, рвота), а также в виде реакций гиперчувствительности (высыпания на коже, зуд).

Для устранения неприятных явлений со стороны ЖКТ обычно достаточно увеличить объем потребляемой жидкости.

Инструкция по применению Монурала (Способ применения и дозы)

Как принимать Монурал взрослым?

Лекарство принимают внутрь, натощак, после опорожнения мочевого пузыря, лучше — перед сном (но не ранее, чем спустя два часа после ужина). Перед приемом содержимое пакета (для взрослых — 3 грамма) растворяют в трети стакана воды.

  • Курс лечения — 1 день.
  • Пожилым людям, а также при рецидивирующей инфекции, через 24 часа после первого приема рекомендуется повторно выпить еще одну разовую дозу Монурала.
  • Для предупреждения инфицирования мочевыводящих путей во время операции или трансуретральной диагностической процедуре пациенту дают одну разовую дозу за 3 часа до и через 24 часа после процедуры.
  • Если у пациента обнаружена почечная недостаточность, доза должна быть уменьшена, а интервалы между приемами раствора — увеличены.

Монурал, инструкция по применению у детей

Детский Монурал — это двухграммовые пакетики с гранулами. В педиатрии препарат может применяться для лечения пациентов старше пятилетнего возраста. Разовая доза — 1 пакет. Давать ребенку лекарство можно только 1 раз.

Читайте также:  Сморщенная почка: что это такое, причины, симптомы и лечение

Через сколько действует Монурал?

  1. Важным свойством Монурала является то, что при пероральном приеме максимальная концентрация в моче достигается в течение 3-4 часов, при этом фосфомицин характеризуется продолжительным периодом полураспада (порядка 48-72 часов).

  2. Благодаря этому стабильная концентрация активно действующей субстанции поддерживается в течение длительного времени даже после прима 1 дозы препарата.

  3. Отзывы свидетельствуют о том, что степень выраженности болевого синдрома и дизурии существенно уменьшаются уже в течение нескольких часов после приема раствора.

Как часто можно принимать препарат?

На вопрос “Как часто можно пить Монурал?” врачи отвечают так: препарат принимают только при наличии симптомов заболевания; если же симптомы возникают слишком часто (раз в месяц, например), речь, вероятнее всего, идет о хронической форме заболевания, и лечение в этом случае должно подбираться только на основании результатов комплексного обследования.

Дополнительно

Несмотря на обилие информации о лечении цистита таблетками Монурал, следует знать, что ни таблетки, ни лекарственные формы для парентерального применения под торговой маркой Монурал не выпускаются. Единственной доступной формой препарата являются гранулы для приготовления микстуры для приема внутрь.

Передозировка

Риск передозировки препаратом Монурал минимален.

Если есть основания предполагать передозировку, больному назначают форсированный диурез и — при необходимости — симптоматическое лечение.

Взаимодействие

Не рекомендуется принимать Монурал в комбинации с метоклопрамидом, поскольку последний способствует снижению сывороточной концентрации фосфомицина и его концентрации в моче.

Условия продажи

По рецепту.

Условия хранения

Препарат может храниться в обычных условиях.

Срок годности

Три года.

Особые указания

Всасывание фосфомицина замедляется при одновременном приеме пищи, из-за чего препарат следует применять за 2 часа до или спустя 2 часа после еды.

Больным с сахарным диабетом нужно учитывать, что в состав гранул Монурал входит сахароза. Ее концентрация в одном двухграммовом пакете — 2,1, в трехграммовом — 2,213 грамма.

Применение антибиотиков широкого спектра действия (в том числе фосфомицина трометамола) может стать причиной возникновения антибиотикоассоциированного (в том числе псевдомембранозного) колита.

Поэтому при возникновении у пациента сильной диареи в период лечения или после приема Монурала следует учитывать вероятность этого диагноза.

В случае его подтверждения должно быть незамедлительно назначено соответствующая терапия. Препараты, ингибирующие перистальтику, в подобных случаях противопоказаны.

Аналоги Монурала

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

  • Структурные аналоги Монурала: Фосмицин, Фосфомицин, Урофосфабол, Фортераз, Эспа-Фоцин, Цисторал.
  • Цена аналогов препарата в Украине — от 146 грн.
  • Препараты с близким механизмом действия: 5-НОК, Гексаметилентетрамин, Диоксидин, Кубицин, Нитроксолин, Сангвиритрин, Амизолид, Зеникс, Ристомицина сульфат, Зивокс.

Что лучше: Монурал или Нолицин?

  1. Нолицин — это хинолоновое бактериальное средство с широким спектром действия, которое применяется для лечения инфекционных заболеваний верхних и нижних отделов мочевыводящих путей (осложненных или неосложненных, протекающих в острой или хронической форме).

  2. Показаниями к его применению являются пиелит, пиелонефрит, цистит, хронический простатит, ассоциированные с урологическими операциями заболевания инфекционного характера, нейрогенный мочевой пузырь, а также нефролитиаз, вызванный чувствительными к Норфлоксацину (активному веществу Нолицина) возбудителями.
  3. Курс лечения Норфлоксацином длится — в зависимости от тяжести состояния пациента и характера течения заболевания — от 3-5 дней (при неосложненном цистите) до нескольких недель (при хронической форме бактериального простатита).
  4. В отличие от Монурала Нолицин не может применяться в педиатрии и у беременных женщин.

Монурал и алкоголь

В период лечения препаратом алкоголь противопоказан.

Монурал при беременности и при грудном вскармливании

  • Согласно инструкции, при беременности применение лекарственного средства возможно в случае необходимости.
  • Препарат применяется исключительно в урологической практике, что исключает возникновение перекрестной резистентности с другими антибиотиками, соответствует критериям безопасности, обладает доказанной микробиологической эффективностью и, кроме того, имеет удачные параметры фармакокинетики.
  • Несмотря на то, проводившиеся на животных исследования не выявили, что препарат может причинить вред плоду, следует помнить о том, что на ранних сроках нежелателен прием даже безопасных лекарств.
  • Во 2 триместре и в 3 триместре лекарство принимают по стандартной схеме: 1 пакетик 3 г и потом еще один — через сутки после первого приема.
  • Отзывы о Монурале при беременности подтверждают эффективность препарата: при неосложненной форме заболевания для устранения симптомов и их причины, как правило, достаточно всего лишь одного приема препарата.
  • В случае необходимости применения при лактации грудное вскармливание нужно прекратить.

Отзывы о Монурале

Отзывы о Монурале на форумах, как и отзывы врачей о препарате, свидетельствуют о высокой эффективности средства в отношении возбудителей ИМП и его быстродействии.

Так, например, отзывы о Монурале при цистите, позволяют сделать вывод, что большинство больных чувствует существенное улучшение уже в течение первых часов после приема раствора.

Несомненными преимуществами препарата перед аналогами являются возможность применения коротким курсом и отсутствие серьезных побочных эффектов. При этом продолжительность безрецидивного периода после лечения Монуралом составляет как минимум 6-12 месяцев.

И все же иногда пациенты обращаются к врачам с жалобой: “Препарат не помог, что делать?”. Если эффект не заметен после однократного приема Монурала, может потребоваться прием еще одной разовой дозы. Если же улучшений нет и после этого, следует исключить другую причину возникновения неприятных ощущений.

И, конечно же, чтобы полностью вылечить заболевание и не дать ему перейти в хроническую форму, следует избегать самолечения и своевременно обращаться к специалистам.

Цена Монурала

Сколько стоит Монурал в России?

Цена Монурала в Москве от 387 руб.. Пакет 2 г с гранулами для приготовления микстуры можно купить 387-405 руб., стоимость Монурал 3 г — 470-520 руб..

В СПб, в Омске, в Уфе или Екатеринбурге цена на препарат примерно такая же.

Цена Монурала в Украине

В Киеве, Харькове, Львове и других крупных городах средняя стоимость одного пакета препарата 3 г — 250 грн.

То есть при цистите курс лечения обойдется в среднем в 500 грн (если заболевание в неосложненной форме, и врачом не назначены другие таблетки).

Цена в Беларуси

В аптеках Беларуси порошок 3 г можно приобрести за 163,1-223,5 тыс. руб.

Монурал 3,0 пак гран д/р-ра n2 — цена 806 руб., купить в интернет аптеке в Москве Монурал 3,0 пак гран д/р-ра n2, инструкция по применению, отзывы

Гранулы белого цвета с запахом мандарина.

Состав

  • 1 пакет 8 г содержит: активное вещество — фосфомицина трометамол 5,631 г (эквивалентно 3,0 г фосфомицина);
  • вспомогательные вещества: ароматизатор мандариновый 0,07 г, ароматизатор апельсиновый 0,07 г, сахарин 0,016 г, сахароза 2,213 г.

Фармакодинамика

Активное вещество Монуралан — фосфомицина трометамол — антибиотик широкого спектра, производное фосфоновой кислоты.

Монурал® обладает бактерицидным действием. Механизм действия связан с подавлением первого этапа синтеза клеточной стенки бактерий.

Являясь структурным аналогом фосфоэнола пирувата, вступает в конкурентное взаимодействие с ферментом N-ацетил-глюкозамино-З-о-энолпирувил- трансферазой, в результате чего происходит специфическое, избирательное и необратимое ингибирование этого фермента, что обеспечивает отсутствие перекрестной резистентности с другими классами антибиотиков и возможность синергизма с другими антибиотиками (in vitro отмечают синергизм с амоксициллином, цефалексином, пипемидиновой кислотой). Антибактериальный спектр действия фосфомицина трометамола in vitro включает большинство обычных грамположительных (Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyt., Staphylococcus spp.) и грамотрицательных (E. coli, Citrobacter spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Proteus mirabilis, Pseudomonas spp., Serratia spp.) возбудителей. In vitro фосфомицина трометамол снижает адгезию ряда бактерий на эпителии мочевыводящих путей.

Фармакокинетика

Всасывание: Монурал® быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта при пероральном приеме. В организме диссоциирует на фосфомицин и трометамол. Последний не обладает антибактериальными свойствами. Биодоступность при однократном приеме внутрь дозы 3 г составляет от 34 до 65%.

Максимальная концентрация в плазме наблюдается через 2-2,5 часа после перорального приема и составляет 22-32 мг/л. Период полувыведения из плазмы равен 4 часам. Распределение: Монурал® не связывается с белками плазмы, не метаболизируется, преимущественно накапливается в моче.

При пероральном приеме разовой дозы 3 г в моче достигается высокая концентрация (от 1053 до 4415 мг/л), на 99% бактерицидная для большинства обычных возбудителей инфекций мочевыводящих путей. Минимальная ингибирующая концентрация Монурала® для этих возбудителей составляет 128 мг/л.

Она поддерживается в моче на протяжении 24-48 часов, что предполагает однодозовый курс лечения. Концентрация Монурала в моче выше минимальной подавляющей концентрации для Е. coli сохраняется по меньшей мере в течение 80 часов.

Выведение: Монурал® на 90% выводится почками в неизменном виде с созданием высоких концентраций в моче. Около 10% от принятой дозы выводится через кишечник в неизменном виде.

У пациентов с умеренным снижением почечной функции (клиренс креатинина < 80 мил/мин), включая ее физиологическое снижение у лиц пожилого возраста, период полувыведения фосфомицина немного удлиняется, но концентрация в моче остается на терапевтическом уровне.

Побочные действия

Возможны расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, изжога, диарея), кожная сыпь, аллергические реакции.

Особенности продажи

рецептурные

Особые условия

  1. Одновременный прием пищи замедляет всасывание Монурала® — необходимо применять препарат за 2 часа до или после еды.
  2. Больным сахарным диабетом следует учитывать, что в 1 пакете Монурала® с дозировкой 2 г или 3 г фосфомицина содержится 2,100 г или 2,213 г сахарозы, соответственно.

Показания

  • -Острый бактериальный цистит, острые приступы рецидивирующего бактериального цистита; -бактериальный неспецифический уретрит; -бессимптомная массивная бактериурия у беременных; -послеоперационные инфекции мочевых путей;
  • -профилактика инфекции мочевыводящих путей при хирургическом вмешательстве и трансуретральных диагностических исследованиях.

Противопоказания

Индивидуальная повышенная чувствительность к фосфомицина трометамолу, тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector