Сердечная недостаточность — основные симптомы и методы лечения, диагностика и советы врачей

Достаточно привычным в среде медицинского персонала считается термин – сердечная хроническая недостаточность. Доступным языком обывателя, это такое состояние, когда выброс крови при сокращении сердечной мышцы стал меньше. Этого количества свежей крови недостаточно для обеспечения нормальной функциональной деятельности других органов и всего организма в целом.

Дисфункция сердечной мышцы развивается постепенно. Катализатором может служить нездоровый образ жизни, вредные привычки, безответственное отношение к своему здоровью и самому дару жизни. В первую очередь, наблюдается снижение двигательной активности, наступает быстрое утомление при незначительных нагрузках и долгое восстановление.

Если медики утвердительно поставили диагноз – хроническая недостаточность функции сердечной мышцы, радости это не принесет. Это не приговор судьбы, нет повода, чтобы горевать. Комплексным методом можно восстановить нормальную функциональную деятельность сердечной мышцы и качества жизни.

Что может стать причиной сердечной недостаточности

Сердечную недостаточность следует рассматривать, как следствие, которое рождено наличием аритмии, инфаркта миокарда, атеросклероза, гипертонии, сахарного диабета.

 Весь это букет заболеваний можно считать сопутствующими, которые содействуют образованию патологии.

Факторами, которые могут спровоцировать сердечную недостаточность, можно считать отсутствие гармонии и здорового баланса труда и отдыха.

Свою лепту вносят проворные маркетологи, извращая естественный здоровый режим питания. Радуясь о правильном питании и образе жизни, мы создаем благоприятные условия для повышения качества жизни.  Иметь здоровые, функциональные органы это не заслуга, это ответственность.

Самоорганизация своего жизненного пространства, соблюдение дисциплины бытия, все это позволит поддерживать работу внутренних органов и систем в здравии на протяжении всей земной жизни.

Однако, если недуг пытается отвоевать себе, часть вашего жизненного пространства, не следует льстить себе и не пытайтесь заниматься самолечением. Это может иметь достаточно пагубные последствия. Самое время предоставить свое тело профессионалам, имеющим опыт, диагностирующую аппаратуру, квалификацию.

Какие внешние признаки, проявления сердечной недостаточности?

Снижение функциональной деятельности обусловлено нарушениями в работе правого и левого желудочков сердца. Возникают застойные явления крови в нижней части легких, соответственно, в малом и большом круге кровообращения.

• Характерную клиническую картину можно представить следующими факторами:

Тяжелое дыхание, при котором задействована дополнительная мускулатура. Спонтанное ощущение недостатка воздуха, провоцирует животный страх и ускоряет патологический процесс. Со временем чувство недостатка воздуха сопровождает болящего на всем протяжении протекания заболевания, вне зависимости от физических нагрузок.

Разбалансировка почечной деятельности, по поддержанию баланса жидкости в организме. Дефицит кровообращения в почках вносит коррективы в их работу. Теперь горизонтальное положение тела, будет наиболее приемлемым, для нормальной работы почек. Отечности начинают появляться в районе конечностей ног, постепенно продвигаясь в область поясничного пояса спины.

Визуально наблюдается синюшные пятна, на кончиках пальцев рук и ног, на губах. Возникает чувство тянущей боли, в районе правого подреберья, во время вдоха.

Организм быстро утомляется. Недостаточное обеспечение кровью, жизненно важных органов, выражается в малом ресурсе энергии, для выполнения физического процесса. Мышцы становятся вялыми и рыхлыми, испытывая состояние кислородного голодания.

Диагностирование патологии

При появлении симптомов, указанных выше, следует не испытывая судьбу обратиться к участковому врачу за консультацией.  Врач выслушает жалобы, проанализирует симптомы, проведет осмотр внешних специфических признаков заболевания.

Врачу важно по симптомам установить сам факт патологии, оценить риск возникновения побочных явлений, оценить прогноз развития патологии, уточнить степень проявления заболевания, выявить провоцирующие причины и сопутствующие заболевания, взять под контроль протекание процесса.

После направления к профильному медицинскому специалисту, в качестве дополнительных способов обследования, будет предложено пройти электрокардиограмму. Это позволит выявить по соответствующим признакам ишемию и гипертрофию миокарда, нарушение проводимости сосудов и аритмию.

Во время проведения ультразвуковой диагностики специалисты определят степень выброса крови при сокращении. Также будет понятно состояние сердечной мышцы во время бодрствования пациента и в ночное время.

После проведения эхокардиографии медицинские специалисты отмечают характерные особенности поражения сердца. Профильный специалист, имея перед собой объективную информацию о работе сердца, может назначить правильный курс восстановления, который позволит получить ожидаемый результат.

Процесс восстановления сердечной деятельности медикаментами

1. Говоря о восстановлении работы сердца, следует понимать повышение функции сокращения сердечных мышц, а также выведения избыточной жидкости из организма.
2. Лечащий врач векторно назначит строго индивидуальный путь, по которому будет происходить процесс восстановления деятельности сердца.

• В общем, их можно представить несколькими группами:

Препараты, которые понизят тонус кровеносных сосудов, позволят расширить артерии и вены. Это будет содействовать тому, что сопротивление току крови будет снижено.

Соответственно, нагрузка на сердечную мышцу значительно уменьшится, что позволит увеличить объем выброса крови при сокращении.

Препараты, повышающие сокращаемость миокарда. Эти препараты, увеличат переносимость нагрузок физического характера. Также способствуют нормализации отведения излишней жидкости из организма и стимулируют плотность закрывания клапанов сердца.

Препараты этой группы снижают тонус коронарных артерий. Они содействуют лучшему заполнению желудочков кровью, увеличивая объем выброса крови при сокращении мышц.

Комплекс препаратов этой группы содействует отведению из организма лишней жидкости, препятствует образованию тромбов, замедляет сердечный ритм.

Оздоровительная гимнастика при сердечной недостаточности

Ограничить двигательную активность при сердечной недостаточности можно в исключительно единичных случаях, касающихся инвалидности. Специалисты не рекомендуют, даже в пожилом возрасте, полностью отказываться от физических нагрузок. Это негативно отражается на времени процесса восстановления и сказывается на понижении жизненного потенциала.

Подбором комплекса специальных физических упражнений в индивидуальном порядке занимается лечащий врач. Учитывая состояние и степень заболевания, лечащий врач с чувством меры и уравновешенности физических нагрузок создает программу занятий, которые призваны улучшить состояние болящего.

Рекомендовано выполнять комплексные мероприятия, которые включают в себя плавание, в спокойном ритме пешие прогулки по хвойному лесу, специальные ритмичные дыхательные гимнастики.

Диетологи советуют

Как правило понятие сердечной недостаточности не ограничивается дисфункцией органа перекачивающего кровь. Сопутствующим недугом можно считать нарушение функции обмена веществ в организме. Достаточно часто этим недугом является сахарный диабет. Водно-солевой баланс в организме, при сердечной патологии, практически всегда не в норме.

Здесь помощь придет от профильного специалиста – диетолога. Основными принципами диетологического питания, являются:

• существенно ограничить прием продуктов, имеющих животные жиры;
• полностью отказаться от приема в пищу продуктов, богатых на углеводы. В основном это кондитерские мучные изделия, сладкие газированные напитки;
• потребление пищевой поваренной соли, не должно превышать шести граммов в сутки, с учетом содержания в приготовленных блюдах;
• прием жидкости в любых формах, не должно превышать 1500 мл в сутки;
• ограничить прием в пищу продуктов, содержащих жирные кислоты и калий. К таким продуктам относятся: сушеные абрикосы, виноград сушеный, нектарин, крупа гречневая и овсяная, все сорта жирной рыбы, все виды растительных масел.

Прогноз и профилактика

Обобщая вышеописанное важно акцентировать свое внимание на давний принцип. Он гласит, что любое заболевание гораздо проще предупредить и не допустить, нежели потом долго заниматься лечением. Уважать и любить свое тело, ценить жизнь, дорожить здоровьем, все это должно стать не просто словами, а принципами, которые гарантируют наслаждение безболезненной жизнью.

Регулярно проводить медицинские обследования, это правило хорошего тона, это возможность обнаружить тяжелый недуг на ранней стадии и не позволить ему претендовать на жизненное пространство в вашем теле.

Сердечная недостаточность, не является исключительно, заболеванием одного органа. Поэтому вопросом вылечивания, должны заниматься квалифицированные, профильные медицинские специалисты. В этом случае, есть надежда на то, что патология обнаружится на ранней стадии, будет проведено комплексное лечение, постепенно восстановится нормальная деятельность сердца.

Самолечение, не есть решением мудрым и не застрахует от развития тяжелейших осложнений. Берегите себя и живите долго.

Фото лечение сердечной недостаточности

4. Также рекомендуем просмотреть:

Помогите проекту, раскажите друзьям:    

Источник: https://doktoradvice.ru/lechenie-serdechnoj-nedostatochnosti/

Сердечная недостаточность — симптомы у женщин, перед смертью, лечение народными средствами, лекарства для сердца

Сердце – жизненно важный орган, от корректной работы которого зависит функционирование всего организма нужно отнестись к болезни со всей серьезностью. Поскольку, по самым разным причинам, «главный насос» человеческого тела перестает правильно работать. Нарушение связано с повреждением сердечной мышцы.

Основные симптомы и формы заболевания

Если диагностирована сердечная недостаточность симптомы лечение, которых требует тщательного, взвешенного, а главное комплексного подхода  следует доверить только врачу кардиологу. Это вопрос не маловажный.

Так как часто она возникает, как следствие ИБС, а ишемические поражения одни из наиболее частых патологий миокарда.

Вовремя распознанное и пролеченное заболевание имеет значительно меньше последствий, которые в случае острой не леченной сердечной недостаточности могут привести к смерти пациента.

Острая и хроническая формы

Острая сердечная недостаточность симптомы имеет ярко выраженные, сопровождается тяжелыми синдромами: отеком легких, отказом почек (почечной недостаточностью) или кардиогенным шоком (аритмическим, рефлекторным или истинным). Последний (истинный шок) возникает, как следствие поражения более половины мышечной ткани левого желудочка.

Хроническая сердечная недостаточность симптомы имеет вначале сглаженные, не специфические, она развивается постепенно. И на первом этапе больной чаще обращает внимание на общую утомляемость и головокружения. Принято выделять 3 стадии в ее развитии.

В зависимости от стадии, проявляется и симптоматика, если в первой стадии наблюдается лишь одышка при нагрузке, то конечная (дистрофическая) стадия характеризуется тяжелым течением. На этой стадии нет эффективного лечения патологии.

Помимо изменений в сердце происходят изменения в других органах, в первую очередь это цирроз печени, пневмосклероз и т.д.

Сердечная недостаточность: общие симптомы

Сердечно сосудистая недостаточность симптомы в самом начале развития заболевания имеет самые общие. Начинается все с того, что пациент жалуется на общую усталость и повышенную утомляемость, у него может кружиться голова, и появляется одышка при физической нагрузке. С развитием процесса появляется одышка без нагрузки, при нагрузке возможны потери сознания.

Cимптомы cердечной недостаточности на начальной стадии могут проявляться в виде появления головокружения, отеков и тахикардии и беспричинной одышки

Затем начинаются отеки. Жидкость скапливается либо в подкожной клетчатке нижних конечностей, либо жидкость скапливается в абдоминальной области. Страдают все внутренние органы в разной степени. Визуальными признаками СН являются бледные кожные покровы, иногда с голубоватым оттенком, набухшие вены. Одним из ярких симптомов является характерный сердечный кашель и увеличение печени.

Симптомы сердечной недостаточности у женщин, и у мужчин идентичны. У женщин патология сердца развивается чаще в постклимактерическом периоде.

Эстрогены перестают с должной интенсивностью защищать сердце и сосудистую систему женщин, и патология развивается в промежутке между 50 и 60 годами. Мужчин сердечная патология затрагивает в более раннем возрасте.

Часто врачам задают вопрос про поражение правой части сердца и левой – в чем разница?

Поражение правой и левой части сердца

Сердечная недостаточность симптомы и проявления имеет разные и зависит это от того какую форму приняла СН левожелудочковую (ОЛН) или правожелудочковую (ОПН). Это объясняется тем, что застойные явления затрагивают разные круги кровообращения. Например, кашель при сердечной недостаточности — симптомы поражения легких, это картина патологии левого желудочка.

Левожелудочковая недостаточность

ОЛН – характеризуется застоем в малом круге кровообращения. Часто это состояние протекает бессимптомно до определенного момента, затем симптоматика нарастает лавинообразно. При поражении левого желудочка страдает пара: сердце-легкие. Для больных характерен специфический кашель, бледный цвет кожи, явная тахикардия.

При развитии заболевания нарушается процесс газообмена в легочной ткани. Со временем процесс приобретает форму сердечной астмы, возможен отек легких, это развивается синдром сердечно-легочной недостаточности. Сердечно легочная недостаточность симптомы имеет яркие заметные даже не специалисту:

• инспираторная одышка (затруднен вдох);
• шумное дыхание, которое слышно невооруженным ухом;
• цианоз (посинение, особенно заметно на пальцах рук и на лице;
• мокрота с примесью розовой пены;
• могут быть приступы удушья, с помутнением сознания;
• видимая пульсация надчревья;
• отеки на нижних конечностях;
• сильные головные боли.

Принимая мочегонные средства возможно облегчить общее состояние. С течением процесса симптомы появляются и в покое, больной теряет трудоспособность, возможен летальный исход.

Правожелудочковая недостаточность

Признаки ОПН (острой правожелудочковой недостаточности) характерны тем, что происходит застаивание кровотока, при котором затрагивается большой кругооборот венозного кровообращения.

Это означает, что в той или иной мере страдает абсолютно каждый орган и ткань в организме человека.

Как раз в этом случае наблюдается увеличение размеров печени и кардиальный цирроз, застойный гастрит, сильнейшие головные боли с вестибулопатиями, ярко выражен акроцианоз и пульсация вен на шее, застойная почка.

При правожелудочковой недостаточности происходит застаивание кровотока большого круга венозного кровообращения

Развивается асцит, отек ног (в положении со спущенными ногами), и крестца (в положении лежа). Скопление жидкости в полостях приводит к гидротораксу. Существуют ли сигналы, сигнализирующие о скорой гибели пациента?

Тревожные сигналы

К сожалению симптоматически не всегда можно определить приближающуюся гибель пациента. Чаще всего внезапная смерть наступает не в условиях стационара.

Но, даже находясь под наблюдением, человек может скончаться после звонка из дома без видимых к тому предпосылок. В около четверти всех случаев смерть наступаем внезапно и мгновенно.

В остальных случаях примерно за 10-14 дней у больных наблюдаются предвестники:

• одышка;
• заметная тахикардия;
• общая слабость и утомляемость;
• снижение трудоспособности;
• частая потеря предметов (выпадают из рук) и т.п.

Перед потерей сознания в связи с прекращением мозгового кровообращения проходит несколько минут. Затем при усугублении процесса либо развивается фибрилляция желудочков, либо наступает асистолия (остановка сердечной деятельности), которая сопровождается сильной слабостью и предобморочным состоянием с нарушением сознания.

Острая сердечная недостаточность: симптомы перед смертью характерны появлением шумного дыхания, тонических судорог и расширением зрачков

Острая сердечная недостаточность симптомы перед смертью имеет следующие – шумное дыхание и длительно держащиеся сокращение мышц (тонические судороги), пульс не прощупывается, зрачки расширяются.

При отсутствии помощи, через 90 секунд зрачки принимают максимально расширенное положение, не реагируют на раздражители, роговичные рефлексы отсутствуют, дыхание замедленное прерывистое.

В течение 120-180 с начала фибрилляции наступает остановка дыхания. И мозг постепенно умирает.

Диагностические исследования сердца

Идентифицировать причины появления симптомов возможно при помощи диагностических методик, к которым относятся:

• электрокардиограмма (ЭКГ) сердца;
• чреспищеводная Эхо КГ;
• стресс–Эхо КГ;
• рентгенография грудной клетки;
• магнитно-резонансная томография (МРТ);
• мультиспиральная КТ;
• коронарная ангиография;
• необходимо лабораторно исследовать кровь и мочу (определить гормоны щитовидной железы, натрийуретические гормоны, печеночные ферменты).

В большинстве случаев пациенты острую форму болезни приобретают как результат, где присутствует  декомпенсация ХСН. Знание симптомов и способность к оказанию первой помощи больному перед приездом врачей скорой помощи необходимы в арсенале важных познаний в области медицины.

Видео: Симптомы и лечение сердечной недостаточности

Способы лечения сердечной недостаточности

В случае острого процесса на первом месте стоит медикаментозная терапия и строгая диета. Чтобы снизить риск развития острой патологии диету, значительно менее строгую, чем при развитии заболевания, стоит соблюдать. Рациональный режим труда и отдыха, достаточная активность и развитый интерес к жизни являются хорошими профилактическими мерами сердечной патологии.

Медикаментозное лечение

Сердечно сосудистая недостаточность симптомы и лечение имеет давно известные. В случае острого развития процесса требуется экстренная помощь специалистов, которые призваны восстановить нормальную гемодинамику. Это будут меры по стабилизации АД (артериального давления) и ритма сердца, а также в случае острого болевого синдрома – его купирование.

Препараты группы нитраты при сердечной недостаточности (Нитрокор, Депонит, Сустак)

Хронической сердечной недостаточности симптомы и лечение также вполне известны. Обычно это таблетирование формы препаратов ряда фармакологических групп:

• нитраты (Нитрокор, Депонит, Сустак);
• диуретики (Спиронолактон, Верошпирон, Акватрикс);
• бетта-блокаторы (Пропроналол);
• сердечные гликозиды (Бемекор, Ланикор);
• метаболитики (АТФ-ЛОНГ, Карнитин, Рибоксин);
• калиевые препараты (Калий-нормин, Панангин);
• антагонисты кальция (Норвакс);
• вазодилататоры (Апрессин).

Если при нарушении работы сердца стандартных средств лечения недостаточно, по согласованию с врачом могут быть использованы методики, эффективность которых признается официальной медициной, но для отдельных случаев. Для лечения сердечной недостаточности применяются порой даже неподтвержденные методики, а также биоактивные добавки и народные средства.

БАДы и народные средства

Сердечная недостаточность симптомы, которой связаны с метаболическими нарушениями на клеточном уровне, хорошо поддается лечению с помощью средств, способных восстановить энергетическое снабжение сердечной мышцы, например, коэнзим Q10. Флавониды какао-бобов угнетающе действуют на тромбоцитарную функцию. С этим эффектом связано улучшение в состояние определенных категорий больных. Но не всех.

Иногда положительный эффект и почти полное исцеление достигается при включении в схему лечения таурина и альфа-карнитина. Обычно при недостатке в организме некоторых химических веществ, прием этих препаратов оказывает благотворное влияние на миокард. Но их передозировка может быть опасной, поэтому перед приемом этих средств нужно проконсультироваться с кардиологом.

Лечение сердечной недостаточности народными средствами (Кардиовитал, Боярышник, Валерианы экстракт, Пустырник форте)

Известные при сердечной недостаточности симптомы лечение народными средствами которых известно с древних времен, отступают не сразу, поскольку любое применение трав носит накопительный характер и дает не мгновенный, но довольно положительный и устойчивый результат. Разумеется, под таким лечением подразумевается довольно длительное употребление лекарственных растений.

Многие травы действительно хорошо себя зарекомендовали, некоторые стали основой таблетированных препаратов. Однако, бездумное и не грамотное их применение не рекомендуется. Так как используемые при сердечной недостаточности растительные средства являются сильнодействующими.К таким сильнодействующим лекарственным растениям, содержащим сердечные гликозиды, например, относятся:

• цветы ландыша,
• листья наперстянки.

Много и менее опасных средств, которые можно готовить в виде чая, и которые хорошо поддерживают миокард. Это листья земляники, ягоды калины, цветы боярышника и трава пустырника, валериана и горицвет и многие другие лекарственные растения. Некоторые из таких растений существуют уже в форме таблеток, например:

1. Кардиовитал,
2. Крегиум,
3. Боярышник таблетки,
4. Пустырник форте;
5. Валериана.

В заключении хочется заметить, что любые заболевания проявляются постепенно, не сразу переходя в критические стадии. Поэтому внимательное отношение к сигналам собственного организма, а также здоровый образ жизни позволит вам сохранить ваше здоровье на долгие годы и прожить активную и полную энергии жизнь. Будьте здоровы и помните, ваше здоровье прежде всего в ваших руках!

Рекомендуем также статью: Корвалол – инструкция по применению

Видео: Упражнения для профилактики сердечных заболеваний

Профессор Неумывакин И.П. демонстрирует простые и высокоэффективные упражнения для тренировки сердечно-сосудистой системы.

Источник: http://lekarstvie.ru/kardiologiya/serdechnaya-nedostatochnost-simptomy-i-metody-lecheniya.html

Хроническая сердечная недостаточность: причины, симптомы, диагностика и лечение

Заболевания сердца довольно часто осложняются нарушением насосной функции этого органа. В результате снижается фракция выброса желудочка и развивается сердечная недостаточность. Состояние это, по сути, является проявлением заболеваний, а не самостоятельной патологией. Однако клинические проявления ХСН сходны и практически не зависят от первичных изменений.

Причины

Причины ХСН связаны чаще с заболеваниями сердца или нарушением его сокращения. Среди органических изменений сердечной мышцы следует выделить:

• пороки клапанов (врожденные или приобретенные, стеноз или недостаточность);
• ишемическая трансформация (постинфарктный кардиосклероз, оглушение миокарда, вторичная кардиомиопатия);
• гипертоническая болезнь, сопровождающаяся гипертрофией и утолщением стенок сердца;
• заболевания аутоиммунной или воспалительной природы (миокардит, эндокардит, перикардит);
• наследственная кардиомиопатия (дилатационная или гипертрофическая);
• влияние хронической алкогольной интоксикации.

Причины хронической сердечной недостаточности могут быть и функциональными. Например, идиопатическая аритмия, которая не имеет под собой органического субстрата, нередко сопровождается ХСН.

Сердечная недостаточность обычно связана с функциональной недостаточностью или анатомическими изменениями миокарда, клапанов и сосудов.

Патогенез

При хронической сердечной недостаточности патогенез может осуществляться по четырем основным направлениям:

• Перегрузка объемом. При этом возникают внутрисердечные шунты или имеются какие-либо пороки сердца, сопровождающиеся разнонаправленным током крови, то есть недостаточность клапанов. Сокращения становятся не эффективными, так как большая часть крови циркулирует в пределах сердечных камер.
• Перегрузка давлением возникает при наличии каких-либо препятствий на пути кровотока. Это могут быть стенозы клапанных отверстий, сужение просвета крупных артерий (аорта, легочная). По этому механизму возникает сердечная недостаточность также при гипертонической болезни и легочной гипертензии. При этом возникает дополнительная нагрузка на миокард, а фракция выброса уменьшается.
• Уменьшения массы функционирующего миокарда обычно является следствием ишемии при нарушении коронарного кровотока, а также в результате объемных образований в этой области (опухоль, саркоидоз, амилоидоз). В зависимости от площади поражения будет уменьшаться и объем крови, поступающей в сосуды при сердечном сокращении.
• Изменение диастолической фазы, в период которой желудочек обычно наполняется кровью. К этому приводит перикардит (экссудативный, слипчивый) или рестриктивная кардиомиопатия. Механизм этот основан на образовании внешнего препятствия для расправления сердца. В связи с этим объем его полостей заметно снижается.

Также читайте о сердечно-легочной недостаточности…

Классификация

Согласно мкб 10 хроническая сердечная недостаточность в Российской классификации подразделяется на стадии. Их предложили российские ученые (Василенко, Стражеско) еще в начале прошлого века:

• Первая стадия является скрытой, так как клинические симптомы появляются только при нагрузке (эмоциональной или физической). Трудоспособность несколько снижена, но все гемодинамические параметры в покое остаются в пределах нормы.
• Вторая стадия подразделяется на два подтипа. При А подтипе нарушения гемодинамики выявляются только по одному кругу кровообращения, тогда как Б подтип характеризуется прогрессирующим течением и вовлечением в процесс обоих кругов.
• Третья стадия сопровождается тяжелыми гемодинамическими нарушениями и структурной перестройкой в органах. Она является необратимой и нередко приводит к летальному исходу.

Американская классификация несколько иная, но она также применяется в российской клинической практике. Согласно ей выделяют несколько степеней недостаточности кровообращения:

• Хроническая сердечная недостаточность 1 степени диагностируется в том случае, если имеется какое-либо заболевание сердца, но симптомы недостаточности отсутствуют.
• Вторая степень характеризуется появлением незначительных симптомов нарушения кровотока по малому или большому кругу (одышка, стенокардия) при значительной нагрузке (бег, подъем по лестнице).
• При третьей степени симптомы присутствуют при обычной жизни, но отсутствуют в покое.
• Четвертая степень является самой значительной. В этом случае признаки появляются даже в покое.

При постановке диагноза сердечную недостаточность классифицируют по степени и стадии.

Симптомы

Синдром хронической сердечной недостаточности объединяет в себе ряд характерных проявлений:

• тахикардия;
• цианоз;
• одышка;
• отеки;
• увеличение печени.

Тахикардия практически всегда присутствует у пациентов с ХСН. Механизм ее возникновения рефлекторный, то есть увеличение пульса развивается в ответ на снижение фракции выброса. На начальных этапах заболевания изменение частоты сокращений сердца появляется только при нагрузке, тогда как при прогрессировании процесса тахикардия возникает и в покое.

Отеки при недостаточности кровообращения изначально возникают в области периферических отделов нижних конечностей. В отличие от почечной недостаточности, отеки увеличиваются обычно к вечеру. На ранних стадиях ХСН может возникать так называемая скрытая задержка жидкости, которую можно выявить только при ежедневном взвешивании.

Помимо подкожной клетчатки, транссудат скапливается в различных полостях организма, что приводит к развитию гидроперикарда, гидроторакса, асцита, водянки яичек.Увеличение в размере печени обусловлено венозным застоем в сосудистой сети этого органа. Параллельно обычно увеличивается и селезенка за счет повышения продукции эритроцитов в условиях недостатка кислорода. Если кровоток в области печени нарушен в течение длительного времени, то ткани ее претерпевают необратимые изменения (дистрофия, набухание, склерозирование). В итоге нарушается ее функция, и появляются симптомы печеночной недостаточности (желтуха, признаки портальной гипертензии).

В стадии компенсации сердечная недостаточность может протекать бессимптомно.

Хроническая сердечно-легочная недостаточность всегда проявляется одышкой. Она характеризуется ощущением нехватки воздуха или удушьем, которые усиливаются при нагрузке, а также в положении лежа.

Дыхание при этом становится более частым, но поверхностным. При отеке стенки бронхов присоединяется кашель, а в случае скопления жидкости в альвеолах – пенистая розоватая мокрота.

В ряде случаев дыхание становится шумным, и появляются влажные хрипы.

Цианоз является следствием гипоксии (недостаток кислорода) и гиперкапнии (избыток углекислого газа). Более выражено изменение окраски кожи в периферических отделах конечностей, в области губ и носа.

Также признаки сердечной недостаточности включают:

• повышение венозного давления, характеризующееся наполнением шейных вен, обострением геморроя);
• застойное поражение органов пищеварительного тракта (атрофия слизистой оболочки желудка, диспепсия, метеоризм, нарушение всасывания и т.д.).

Диагностика

Заподозрить хроническую сердечную недостаточность можно на основании жалоб пациента и его внешнего вида. При осмотре также выявляют характерные признаки. Однако при начальной форме заболевания возможно отсутствие проявлений. В этом случае диагностика проводится с использованием инструментальных методов:

• ЭКГ помогает выявить возможные причины сердечной недостаточности (аритмия, ишемия и т.д.) или вторичные изменения миокарда. Однако при помощи нее нельзя определить степень нарушения кровотока.
• ЭХО-кардиография в этом случае является более информативным методом. УЗИ позволяет оценить основные статические (объем камер, толщина стенок) и динамические (фракция выброса) показатели работы сердечной мышцы.
• При необходимости проводят эти исследования во время физической нагрузки (тредмил, велоэргометрия).
• К инвазивным методикам относят катетеризацию центральных сосудов и полостей сердца и измерение давления в них. По показаниям выполняют вентрикулографию и коронарографию.

Всем пациентам с признаками ХСН следует провести полное диагностическое обследование, чтобы установить причину подобных изменений.

Лабораторная диагностика включает:

• определение натрийуретического пептида, являющегося специфическим показателем сердечной недостаточности;
• биохимическое исследование выявляет нарушение функции внутренних органов, в первую очередь, печени;
• в клиническом анализе могут присутствовать признаки воспаления из-за присоединения вторичной инфекции, например, развития застойной пневмонии.

Лечение

Лечение хронической сердечной недостаточности проводят комплексно. При возможности устраняют причину ее появления или же проводят симптоматическую терапию.

Чтобы состояние больного улучшилось, необходимо соблюдать особый охранительный режим. Следует избегать интенсивных физических нагрузок и стрессов.

Диета

Питание при хронической сердечной недостаточности должно быть с большим содержанием витаминов и микроэлементов. Очень важно максимально ограничить употребление жидкости и соли. В тяжелых случаях необходимо вести дневник, в котором учитываются все жидкие продукты, в том числе и суп. Во второй колонке следует записывать количество выделенной мочи за сутки.

Оба показателя должны быть примерно одинаковыми.
Степень ограничения соли зависит от выраженности заболевания и при начальных формах составляет 5-6 г, а в дальнейшем снижается до 3 г в сутки.

Если отеки очень выражены и не поддаются медикаментозной терапии, не следует употреблять более 1 г соли в сутки, при этом учитывается содержание хлорида натрия во всех продуктах.

В случае избыточной массы пациентам с ХСН дополнительно назначают 1-2 разгрузочных дня в неделю. На протяжении суток нельзя употреблять в пищу ничего, кроме кисломолочных продуктов или фруктов.

Источник: http://iserdce.ru/serdechnaya-nedostatochnost/xronicheskaya-serdechnaya-nedostatochnost.html

Сердечная недостаточность

• острая сердечная недостаточность – характеризуется быстрым развитием, период развития не превышает нескольких часов. Признаки сердечной недостаточности в этой форме следующие: отек легких, астма сердца либо даже кардиогенный шок. Причины сердечной недостаточности, протекающей в острой форме, напрямую связаны с состоянием и работой сердца. На развитие острой формы сердечной недостаточности могут повлиять такие заболевания, как левосторонний разрыв стенки желудочка, инфаркт миокарда, острая форма недостаточности клапанов сердца;
• хроническая сердечная недостаточность – отличается постепенным развитием прогресса заболевания, который по длительности может продолжаться до нескольких лет. Спровоцировать развитие данного типа заболевания могут различные пороки сердца, дыхательная недостаточность хронического характера, анемия, длившаяся долгий промежуток времени, артериальная гипертензия.

На сегодняшний день наиболее популярным методом разделения хронической формы сердечной недостаточности на виды считается метод, который был предложен к использованию кардиологами США.

Выделяют четыре основных класса хронического типа сердечной недостаточности

• первый класс характеризуется тем, что пациент начинает чувствовать одышку при подъеме на уровень третьего этажа и выше. При этом не оказывается никакого влияния на уровень физической активности человека;
• отличительным свойством второго класса хронической сердечной недостаточности считается появление одышки во время быстрой ходьбы либо при подъемах на первые этажи. Физическая активность человека немного понижается. В большинстве случаев симптоматическая картина сердечной недостаточности проявляются во время нагрузок;
• характерной особенностью третьего класса заболевания считается появление симптомов сердечной недостаточности о время малых нагрузок. В большей части случаев симптомы появляются также во время ходьбы. В состоянии спокойствия симптомы сердечной недостаточности не имеют склонности к проявлению;
• при развитии четвертого класса симптоматическая картина хронической формы сердечной недостаточности проявляется в то время, когда человек находится в состоянии спокойствия. В этом случае развития болезни малейшая нагрузка на организм приводит к серьезным дисфункциям в работе сердца и сердечнососудистой системы.

Сегодняшняя медицина определяет сердечную недостаточность в хронической форме в качестве наиболее распространенного осложнения, связанного с функционированием сердечнососудистой системы.

Локализация поражения позволяет выделить три основных типа сердечной недостаточности

• левожелудочковая – причиной для развития этого типа болезни является перегрузка левого желудочка. Также данная форма сердечной недостаточности может быть спровоцирована снижением сократительной функциональности миокарда. Данное снижение может наступить после перенесенного инфаркта миокарда.
• правожелудочковый тип заболевания – возникает вследствие перегрузки правого желудочка. При этом типе сердечной недостаточности кровь застаивается в большом круге, а в малый круг подается недостаточное ее количество. Причиной перегрузки считается перенесенная человеком легочная гипертензия. Конечной стадией заболевания считается развитие дистрофической формы правосторонней желудочковой недостаточности. В этом случае выделяют следующие признаки: отечность, симптомы состояния истощенности организма, к примеру, кахексии;
• смешанный тип сердечной недостаточности – возникает при перегрузке правого и левого желудочков.

 Сердечную недостаточность также классифицируют на следующие разновидности

• миокардиальный тип – проявляется в случае непосредственного поражения сердечных стенок. Даная форма заболевания имеет непосредственную связь с процессами энергетического обмена в сердечной мышце, поэтому при ней наблюдаются отклонения в процессах сокращения и расслабления сердечной мышцы;
• перегрузочная форма сердечной недостаточности – форма заболевания, возникшая из-за перегрузки сердца во время работы. Причиной развития могут быть пороки сердца и заболевания, провоцирующие отклонения кровотока;
• комбинированный тип – основой для развития данного типа считаются повышенная нагрузка на сердце и непосредственные повреждения миокарда.

Причины

В большинстве случаев возникновение сердечной недостаточности имеет непосредственную связь с отклонениями в функционировании сердечной мышцы в процессе перекачки крови либо повреждений ее структуры.

Выделяют следующие факторы, провоцирующие развитие заболевания

• повышенное артериальное давление (гипертония артериального характера);
• ишемическая болезнь сердца;
• различные пороки сердца.

Данные специалистов свидетельствуют о том, что первой причиной, вызывающей это заболевание у женщин, является гипертония.

Для мужчин же основную угрозу представляет собой ишемическая болезнь сердца.

Однако существует множество других заболеваний и факторов, способных привести к развитию у человека сердечной недостаточности, к примеру, аритмия, сахарный диабет, курение, злоупотребление алкоголем, миокардиты разных форм, кардиомиопатии.

Некоторые из причин развития этого заболевания могут спровоцировать возникновение сердечной астмы – патологического осложнении, которое представляет опасность для человеческой жизни из-за приступов удушья, которыми сопровождается данная патология.

Симптомы

Определение симптоматической картины проводится в зависимости от того, какой участок сердца подвергся поражению и повреждению.

Основными проявлениями симптоматической картины заболевания считаются: одышка, возникновение цианоза (процесс постепенного посинения тела, начиная с участков, находящихся на наибольшем расстоянии от сердца, к примеру, пальцев ног), кровохарканье, сухие хрипы, склонность конечностей к отечности, болезненные ощущения в области правого подреберья, свидетельствующие о застое крови в печеночных венах, повышенное состояние утомляемости.

Диагностика

Диагностика сердечной недостаточности включает в себя осмотр у соответствующего специалиста и ряд процедур, позволяющих определить причины возникновения патологических процессов.

Методы диагностики сердечной недостаточности

• проведение анализа крови человека;
• осуществление процедуры электрокардиограммы. В обычном случае проводится при нахождении человека в спокойном состоянии, однако в некоторых случаях применяется ЭКГ во время физической активности и нагрузок на организм;
• проведение эхокардиограммы пациента;
• осуществление рентгенографии области груди (грудной клетки).

Иногда диагностика сердечной недостаточности проводится с использованием аппаратов, основанных на инновационных информационных технологиях и компьютерных ресурсах.

Лечение

Основные методы, с помощью которых проводится лечение сердечной недостаточности

• предупреждение и исключение возможности перегрузки сердечной мышцы с помощью препаратов, снижающих артериальное давление. Также применяются препараты, уменьшающие частоту сердцебиения;
• ликвидация проявления симптоматической картины заболевания. В данном случае применяемые препараты зависят от формы протекания сердечной недостаточности;
• уничтожение влияния последствий протекания заболевания. Для осуществления данной цели в основном применяются препараты группы диуретиков, способствующие выводу избыточной жидкости во время мочеиспускания.

В случае отсутствия результатов приема медикаментов могут применяться хирургические методы устранения проявлений заболевания.

Источник: https://doc.ua/bolezn/serdechnaya-nedostatochnost