Цистит при беременности: лечение на ранних сроках, симптомы заболевания, как и чем лечить на поздних сроках

Цистит – это воспаление мочевого пузыря, как правило, его слизистой оболочки. В большинстве случаев возбудителем этого заболевания является кишечная палочка и только в 5% случаев возбудителями служат другие микроорганизмы. Цистит различают инфекционного характера и неинфекционного.

В случае инфекционного цистита возбудителями являются микроорганизмы. Неинфекционный цистит может возникать вследствие раздражения слизистой оболочки мочевого пузыря его же содержимым, как правило, это происходит, когда по тем или иным причинам снижаются защитные силы организма в целом.

Однако и для того, чтобы возбудителем стала собственная кишечная палочка, которая в норме находится у каждого человека, нужны дополнительные факторы. Одним из основных факторов является снижение защитных сил организма. Именно поэтому цистит может обостриться при беременности.

Ведь состояние беременности само по себе является стрессом для организма, который ведет к перестройке обменных процессов, а значит и снижению в какой-то момент иммунитета будущей мамы.

Врачи отмечают обострение цистита у беременных женщин, особенно на ранних сроках беременности, на фоне имунносупрессиии (угнетения иммунитета беременной женщины), а также на фоне гормональных изменений.

Симптомы цистита при беременности такие же, как и при обычном цистите:

более частые позывы к мочеиспусканию;
невозможность до конца осуществить мочеиспускание;
рези в конце мочеиспускания;
мутный цвет мочи, возможно, неприятный ее запах;
примеси капель крови в моче в конце мочеиспускания;
жжение при мочеиспускании;
давление, дискомфорт в области таза;
слегка повышенная температура (если температура повысилась сильно и
резко – это свидетельствует о том, что инфекция распространилась на другие
органы ,например, на почки).

Последствия цистита при беременности

И в обычном положении цистит приносит массу неприятностей и волнений для женщины. Что уж говорить о беременности. Волнения удваиваются. Нужно справляться с неприятными ощущениями и болями, а также думать, как это заболевание может повлиять на будущего ребенка.

Если цистит проявился во второй половине беременности, это может грозить преждевременными родами. На здоровье малыша – это естественно может отразиться дефицитом веса и прочими последствиями преждевременных родов.

Если цистит застиг будущую маму на ранних сроках беременности, напрямую это будущему малышу ничем серьезным не грозит. Но это не значит, что можно игнорировать данное заболевание. Недолеченный цистит может приобрести хроническую форму. Постепенно воспаление будет подниматься на следующие органы – почки.

И если с циститом справиться можно довольно легко при методичности лечения, то заболевание почек это уже более серьезная проблема, которая в том числе может отразиться и на будущем малыше.

Как лечить цистит при беременности

Итак, при возникновении симптомов цистита стоит незамедлительно обратиться к врачу. К гинекологу или урологу. Чтобы определить характер цистита первое, что нужно сделать — это сдать ряд анализов. В них входит:

ПЦР — это анализ на половые инфекции;
анализ мочи по Нечипоренко, нужен бактериологический и общий анализ;
УЗИ мочевого пузыря и почек;
мазок из влагалища на микрофлору.

На основе всех этих анализов цистит удастся убить на корню. Так же как и лечение других заболеваний во время беременности, лечение цистита осложняется тем, что список лекарственных препаратов значительно сужается из–за их побочных эффектов, возможности навредить будущему малышу. При беременности идет запрет на химические антибиотики и антисептики.

Но хорошая новость заключается в том, что для борьбы с этим заболеванием существует очень много природных антибиотиков на растительной основе, именно они и подойдут беременной женщине. Также существует такая процедура как инстилляция для мочевого пузыря.

С помощью этой процедуры лекарственные препараты вводятся непосредственно в мочевой пузырь. Это производится несколько раз, на протяжении всего лечения. Благодаря такой процедуре легко убираются все болезненные симптомы, слизистая оболочка восстанавливается и это предотвращает рецидивы, которые могут беспокоить во время беременности.

Правильное определение характера цистита поможет избавиться от него, прекратятся рецидивы, не только во время беременности, но и после родов.

Хорошим способом лечения цистита у беременных могут стать народные методы.

Очень важно определить характер цистита при помощи анализов, чтобы знать, что Вы исключили наличие скрытых половых инфекций, которые могут прятаться за циститом и заболеваниями почек. И только потом можно приступить к применению народного лечения.

В борьбе с циститом славится такая ягодка как клюква. Будет просто замечательно, если вы будете варить себе морс. Это очень полезно как для общего иммунитета, так и для мочеполовой системы. Польза клюквы обуславливается ее антибактериальными свойствами, она легко убивает вредные микроорганизмы, в том числе кишечную палочку. Регулярное употребление клюквы, морса, способно избавить от рецидивов цистита и поднять иммунитет. Если Вам лень варить морс и трудно есть клюкву горстями, можно воспользоваться БАДами на основе клюквы. Их можно найти и в аптеке, и в сетевой компании. Или спросите у врача.
Цистит можно лечить мочегонными сборами трав. Раньше когда еще в аптеках не так распространены были травяные сборы для лечения самых разных заболеваний, при цистите долговременно пили зверобой. Но сейчас лучше будет купить лекарственный сбор при цистите, он продается в каждой аптеке. По сути это мочегонные чаи, в состав которых входят травы, обладающие антибактериальными, антисептическими свойствами. При длительном методичном применении они также способны избавить от цистита навсегда.
Существуют разные рецепты для прогревания органов мочеполовой системы против цистита. Однако они спорные. Так как если при анализах обнаружен гной, то прогревание категорически запрещено. Как при гайморите, например. То есть почки и мочеполовая система в принципе должны быть в тепле, не должны переохлаждаться. Однако методы прогревания этих мест горячими кирпичами довольно сомнительны и опасны.

Если у беременной женщины случился приступ цистита, важно понимать, что нужно не только снять острые симптомы, но и предотвратить возможные рецидивы. Тем более если у Вас уже наблюдается хронический цистит, необходимо выполнять ряд мероприятий по профилактике.

Одевайтесь по погоде. Следите за тем, чтобы ноги и поясница были в тепле. Не поленитесь взять свитер или платок, чтобы обмотать поясницу, если знаете, что будете поздно идти домой, когда похолодает.
Пейте достаточное количество чистой воды. Чтобы из организма, из мочеполовой системы вымывались вредные микроорганизмы. 1,5 литра чистой воды в день – это минимум. Если не страдаете отеками, при беременности можно выпивать и больше.
Не ешьте много острой, соленой, жареной пищи. Все это раздражает нежную слизистую оболочку внутренних органов.
Для профилактики введите в свой рацион морс, блюда из клюквы, в принципе употребляйте больше свежих фруктов и овощей.
Двигайтесь. Малоподвижный образ жизни ведет к застою жидкостей в лимфе, кровь плохо очищается. Зарядка и активный образ жизни помогут избавляться от вредных микроорганизмов.
Длительное время употребляйте почечные, мочегонные чаи.

Цистит — очень неприятная болезнь. Ее трудно переносить. Но при своевременном лечении она проходит быстро. Соблюдая необходимые меры, от нее можно избавиться навсегда. Для беременных цистит опасен преждевременными родами, если болезнь проявилась во второй половине беременности.

Очень важно установить с помощью анализов характер цистита, на основании чего беременные успешно справятся с недугом при помощи растительных антибиотиков.

Источник: https://zhdumalisha.ru/beremennost/cistit-pri-beremennosti-lechenie-profilaktika-2.html

Цистит на ранних и поздних сроках беременности

По характеру течения специалисты выделяют острый и хронический цистит. Первый вариант патологии характеризуется яркой клинической картиной и продолжительностью менее 3 месяцев.

Хронический цистит — патологический процесс, имеющий стадии обострения и ремиссии. Диагноз выставляется при рецидивирующем течении заболевания и его общей продолжительности более 3 месяцев.

По состоянию мочевыделительной системы до начала заболевания специалисты выделяют 2 типа цистита:

Первичный цистит, возникающий на неизмененных и нормально функционирующих органах мочевыделительной системы.
Вторичный цистит, возникающий на фоне сопутствующей патологии — мочекаменной болезни, уретрита.

По этиологическому фактору врачи выделяют инфекционный и неинфекционный цистит. При первом типе заболевание связано с размножением бактерий в слизистой оболочке мочевого пузыря. Неинфекционный цистит — следствие радиационного облучения, попадания химикатов или аллергической реакции.

По характеру морфологических изменений ученые классифицируют цистит на следующие типы:

катаральный;
флегмонозный;
интерстициальный;
геморрагический;
гангренозный;
некротический.

Причины

Наиболее частый этиологический фактор развития цистита — попадание в слизистую оболочку мочевого пузыря бактерий. Очень редко заболевание развивается на фоне размножения грибов, простейших и вирусов. Неинфекционный цистит не характерен для периода беременности.

Одна из главных причин развития цистита в период вынашивания малыша — угнетение иммунной системы матери. Для поддержания беременности организм женщины синтезирует меньшее количество защитных антител. За счет описанного процесса бактерии начинают интенсивно размножаться в стенке органа.

Гормональная перестройка также влияет на восприимчивость будущей матери к инфекциям. Избыточное количество прогестерона расслабляет гладкомышечный слой уретры, мочевого пузыря и мочеточников — моча застаивается в органах выделительной системы. За счет описанного процесса создается благоприятная среда для размножения возбудителей.

С середины 2 триместра матка значительно увеличивается в размерах, начинает сдавливать соседние органы. Это способствует дополнительному застою мочи.

Плохая гигиена области промежности — одна из причин патологии в период беременности. Крупные размеры живота вызывают сложности с подмыванием у будущей матери. Скопление патогенных бактерий в области анального отверстия — фактор риска миграции микроорганизмов в уретру и мочевой пузырь.

Переохлаждение также способствует развитию цистита во время вынашивания малыша. Беременные женщины более чувствительны к перепаду температуры.

Симптомы

При остром развитии патологии беременная женщина имеет характерные жалобы. Она испытывает постоянную нужду помочиться, однако выделение мочи не сопровождается чувством опорожнения пузыря. За один раз диурез будущей матери не превышает нескольких десятков миллилитров.

Процесс мочеиспускания часто сопровождается болью или дискомфортными ощущениями. Наблюдается улучшение состояния во время принятия горячей ванны. Часто в конце акта мочеиспускания появляется капелька крови. Реже вся выделенная жидкость имеет красноватый оттенок.

Внимание! При остром цистите изменяется внешний вид мочи. Она становится мутной, в ней появляются белые включения слизистого характера. Также заболевание может сопровождаться болями внизу живота.

Иногда острая форма проявляется симптомами общей интоксикации. У беременной женщины поднимается температура тела, появляется слабость, вялость, тошнота, сонливость. Однако чаще заболевание протекает без перечисленных симптомов.

При тяжелом течении наблюдается самопроизвольное мочеиспускание. Также в выделенной жидкости появляются гнойные выделения, она приобретает зеленоватый оттенок.

Хронический цистит характеризуется рецидивирующим течением. В фазу ремиссии пациентка не имеет ярких симптомов. Иногда у будущей матери сохраняется небольшая боль в нижней части живота и мутность мочи. Во время обострения развивается клиническая картина, подобная описанной выше.

Влияние на беременность

Цистит — патология, представляющая угрозу для жизни и здоровья плода. При отсутствии своевременного лечения на ранних сроках имеется риск самопроизвольного прерывания беременности. Осложнение связано с инфицированием полости матки и воспалительным процессом в организме эмбриона.

На поздних сроках беременности цистит может способствовать преждевременным родам. Данное осложнение также связано с инфицированием плода и амниотической жидкости.

Цистит — фактор риска развития пиелонефрита. Заболевание сопровождается поражением чашечно-лоханочной системы и интерстициальной ткани почки. При тяжелом течении пиелонефрита у будущей матери развивается гестационная артериальная гипертензия.

Гестационная артериальная гипертензия — патология, характеризующаяся повышением цифр АД более 140/90, появлением белка в моче и отеками. Заболевание является тяжелым осложнением беременности, оно может привести к ее преждевременному прерыванию и отслойке плаценты.

Цистит оказывает негативное влияние на плод при миграции бактерий в полость матки. В 1 триместре периода вынашивания внутриутробное инфицирование эмбриона часто заканчивается замиранием беременности, гибелью будущего ребенка и появлением тяжелых пороков развития, не совместимых с жизнью.

При инфицировании плода во 2 триместре беременности вероятность гибели будущего ребенка ниже. Однако осложнение может привести к врожденным аномалиям развития. Иногда тяжелое течение цистита во время вынашивания сопровождается задержкой роста плода — гипотрофией.

Миграция патогенных микроорганизмов через плаценту в 3 триместре периода вынашивания приводит к формированию патологий центральной нервной системы. После рождения дети отстают в умственном и физическом развитии от сверстников. Реже инфицирование плода имеет последствия в виде нарушения развития других органов.

Факторы риска

Ученые выделяют группы повышенного риска по развитию цистита во время беременности. Одним из предрасполагающих факторов воспалительных процессов в мочевом пузыре является возраст будущей матери менее 18 и более 35 лет. Закономерность связана с нестабильным гормональным фоном женщины.

Многоплодная беременность повышает шансы развития болезни. При вынашивании близнецов наблюдается сильное увеличение матки. За счет описанного процесса нарушается нормальный отток мочи из пузыря.

Сопутствующие структурные и функциональные патологии органов мочевыделительного тракта повышают риск цистита при вынашивании малыша. К таким заболеваниям относятся мочекаменная болезнь, рубцы на уретре, отсутствие или гипоплазия почки.

Нейрогенный мочевой пузырь — предрасполагающий фактор острого и хронического цистита. Патология характеризуется нарушением оттока жидкости из органа. При нейрогенной дисфункции в мочевом пузыре постоянно имеется моча, что создает благоприятные условия для размножения бактерий.

Простудные заболевания во время вынашивания малыша также способствуют появлению цистита. Инфекции органов дыхательной системы снижают защитные силы организма будущей матери.

Дополнительный фактор риска патологии мочевого пузыря — инфекционный процесс в области промежности. Бактериальные вагинозы, кольпиты, вульвиты являются источником патогенной микрофлоры. Женская уретра имеет короткую длину и широкий просвет, что не препятствует миграции возбудителей в мочевой пузырь.

Неправильное питание, связанное с употреблением большого количества специй и приправ, может способствовать развитию острого цистита. Перечисленные продукты раздражают стенку мочевого пузыря, снижая активность местных факторов защиты.

Сопутствующий сахарный диабет — фактор риска бактериальных заболеваний. При его декомпенсации в крови содержится большое количество глюкозы — питательной среды для микробов. Органы мочевыделительной системы наиболее чувствительны к патологиям углеводного обмена.

Врачебные вмешательства на уретре и мочевом пузыре также повышают шанс возникновения цистита. В норме перечисленные органы стерильны. При лечебных и диагностических манипуляциях существует риск занесения бактерий в мочевой пузырь и вышележащие отделы мочевыделительной системы.

Факторы риска развития цистита во время беременности:

Диагностика

Диагностикой патологий мочевого пузыря занимаются врачи-нефрологи и урологи. Первая категория специалистов участвует в лечении неосложненных вариантов течения цистита. Если же пациентке требуется хирургическая помощь, ей необходимо наблюдение уролога.

На первичном осмотре врач тщательно собирает анамнез будущей матери. Особое внимание уделяется наличию факторов риска и сопутствующих заболеваний. Затем специалист выясняет жалобы пациентки, выделяя предварительный диагноз.

После беседы с пациенткой врач направляет будущую мать на сдачу анализов. Наибольшее значение в диагностике цистита имеют мочевые пробы.

Внимание! В общем анализе мочи наблюдается повышение количества лейкоцитов, появление бактерий. Иногда цистит сопровождается увеличением числа эритроцитов, цилиндров и белка.

Будущей матери показана сдача трехстаканной пробы мочи. Перед сбором материала женщине следует подмыться. Затем пациентка разделяет акт мочеиспускания на три порции, попеременно подставляя баночки под струю. Повышение количества лейкоцитов в последнем стакане подтверждает инфицирование мочевого пузыря.

Также для диагностики цистита используется бактериальный посев мочи. Анализ позволяет выделить конкретного возбудителя и подобрать наиболее эффективный антибиотик для его лечения.

При подозрении на инфекционный процесс врачи направляют будущую мать на общий анализ крови. При цистите наблюдается повышение лейкоцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, преобладание нейтрофилов и повышение скорости оседания эритроцитов.

При легком течении инфекционного процесса биохимический анализ крови в норме или близок к ней. Иногда в крови наблюдается повышение С-реактивного белка, диспротеинемия. При вовлечении почек в воспаление увеличивается количество креатинина и мочевины.

Неосложненный вариант цистита не требует дополнительных инструментальных методов исследования. При рецидивирующем течении будущей матери показано ультразвуковое сканирование мочевого пузыря, мочеточников и почек.

Лечение

Основной принцип лечения цистита у беременных женщин — раннее назначение антимикробных препаратов. Несвоевременное начало терапии повышает риск инфицирования плода и развития осложнений. В качестве дополнительных методов лечения применяются фитопрепараты.

1 триместр

В начале беременности происходит формирование зачатков органов будущего ребенка. Именно поэтому до 12-16 недели периода вынашивания запрещено использование токсичных антибиотиков. Некоторые препараты могут вызвать врожденные пороки развития.

На первых неделях беременности разрешено использование антибиотиков из группы пенициллинов и цефалоспоринов. Перечисленные препараты не обладают тератогенным эффектом — они не способствуют нарушению формирования органов будущего ребенка.

Также в 1 триместре применяются антибактериальные средства из группы нитроксолина и фосфомицина. Они практически не всасываются в системный кровоток, оказывая местное действие в мочевыделительных органах.

Для купирования болевого синдрома показано использование спазмолитиков. Перед применением любых препаратов необходима консультация врача.

2 триместр

Во втором триместре беременности разрешается использовать все перечисленные выше препараты. Снять боль в нижней части живота можно при помощи нестероидных противовоспалительных средств. При рецидивирующем течении цистита назначаются антибиотики из группы макролидов.

3 триместр

На поздних сроках беременности применяются антибиотики из группы пенициллинов, цефалоспоринов, макролидов и фосфомицинов. Не рекомендовано использование нестероидных противовоспалительных препаратов с 33 по 38 неделю вынашивания. Лекарства могут способствовать незаращению артериального протока.

На последних неделях беременности запрещены к приему антибактериальные средства из группы нитроксолина. Для купирования боли применяются спазмолитики.

Список препаратов

К антибиотикам группы пенициллинов относят Амоксиклав, Ампициллин. Цефалоспорины включают препараты Цефотаксим, Цефтриаксон, Цефтизоксим. К группе нитроксолина и нитрофуранов относят 5-НОК, Фурадонин. Монурал — представитель фосфомицинов. Перечисленные лекарства вызывают гибель патогенных микроорганизмов, не оказывают негативной реакции на организм плода.

Таблетки Канефрон, Бруснивер, Фитолизин, Уролесан — растительные препараты. Они используются в качестве дополнительных средств лечения цистита. Медикаменты обладают антисептическим, спазмолитическим, диуретическим эффектом.

Для купирования боли используются спазмолитики — Дротаверин и Папаверин. Также применяются НПВС — Ибупрофен, Диклофенак.

Нарушение проницаемости внешней мембраны бактерии. Гибель микроорганизмов из-за проникновения в клетку вредных веществ.

Нарушение строения клеточной стенки бактерий. Препятствие «прилипанию» микроорганизмов к слизистой оболочке мочевого пузыря.

Нарушает процесс синтеза ДНК бактерий, препятствуя их размножению.

Вызывает гибель патогенных бактерий за счет антисептического эффекта. Увеличивает объем выделяемой мочи. Оказывает местное противовоспалительное действие.

Повышает количество выделяемой мочи, способствуя выведению бактерий из организма. Уменьшает болевой синдром за счет расслабления гладкомышечного слоя органов. Имеет антисептическое действие.

Способствует разрушению камней в органах мочевыделительной системы. Увеличивает диурез, оказывает местное противовоспалительное действие.

Разрушает камни в мочеточниках и мочевом пузыре. Обладает антисептическим эффектом. Повышает объем выделяемой мочи.

Нарушает синтез ДНК бактерий. Препятствует размножению патогенных микроорганизмов.

Расслабляет гладкомышечный слой мочевыделительных органов, уменьшая болей синдром.

Блокирует медиаторы воспаления. Снимает боль, красноту, отек, уменьшает температуру тела.

Народные средства

В качестве дополнительных методов лечения цистита могут использоваться народные средства. Однако их прием не заменяет назначения антибактериальных препаратов. Лечебные травы и плоды оказывают симптоматическое действие, ускоряя процесс выздоровления. Их плюсом является возможность приготовления в домашних условиях.

Морс из клюквы обладает выраженным антисептическим эффектом. Народное средство способствует увеличению диуреза и выделению микроорганизмов с мочой. Отвар из листьев брусники оказывает аналогичное действие.

Профилактика

Для профилактики цистита будущей матери следует избегать переохлаждений. Нельзя садиться на бетонные и металлические поверхности, купаться в открытых водоемах. Также беременной женщине рекомендуется не контактировать с болеющими, избегать посещения общественных мест в период эпидемии ОРЗ.

Будущей матери следует соблюдать правила гигиены области промежности. При смене полового партнера необходимо использовать барьерные средства контрацепции. При появлении первых признаков цистита показано немедленное обращение за медицинской помощью.

Правильное питание

При цистите будущей матери следует отказаться от пищи, раздражающей нежные стенки мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. К запрещенным продуктам диетологи относят пряности, специи, соусы, копчености, жареные, острые, соленые блюда. Не следует употреблять маринованные, квашеные овощи, сладости, петрушку, чеснок, сельдерей.

Во время заболевания показано употребление мочегонных продуктов — арбуза, кабачков, дыни, огурцов, тыквы. Также в диету включают нежирные сорта мяса и рыбы, отруби и крупы, молоко, кефир, творог.

Источник: https://mymammy.info/oslozhneniya/231-cystitis.html

Цистит при беременности — симптомы и лечение

Что это такое?

Цистит характеризуется воспалительным процессом в мочевом пузыре, вызванным микроорганизмами. По статистике, у каждой третьей женщины за беременность наблюдается минимум 1 эпизод инфекций мочевых путей — на долю цистита приходится около 2%. У беременных он может протекать либо в острой форме, либо в рецидивирующей.

Что делать, если случился цистит при беременности?

Диагностирован цистит при беременности – что делать? Самое главное, о чем стоит знать женщине, что это заболевание развивается в результате приобретения патогенных свойств нормальными бактериями, обитающими в периуретральной области.

Поэтому очень важно помимо лечения у специалиста соблюдать гигиенические мероприятия в интимной зоне. При этом стоит избегать средств (мыло, гель), содержащих антибактериальный компонент.

Они могут стать дополнительным фактором, нарушающим нормальные взаимоотношения между микроорганизмами. А это становится причиной, обуславливающей «приобретение» бактериями патогенных свойств.

Опасен ли цистит при беременности?

Цистит может предрасполагать к развитию осложнений и со стороны матери, и со стороны фетоплацентарной системы (мать-ребенок-плацента). Материнский риск, обусловленный циститом, возрастает, если:

Нарушается выведение мочи из-за отечности стенок пузыря и уретры;
Имеется мочекаменная болезнь;
Почечная недостаточность;
Недостаточность печени;
Анемия (особенно серповидно-клеточная);
Сахарный диабет;
Вирусная инфекция.

Риски цистита для плода заключаются в повышении вероятности определенных акушерских осложнений:

Преждевременные роды;
Инфицирование внутриутробно;
Задержка роста и набора веса;
Летальный исход (внутриутробно или после рождения).

Симптомы цистита во время беременности

Симптомы цистита во время беременности проявляются достаточно ярко:

Учащение мочеиспускания и резь, достигающая максимума в конце мочеиспускания;
Боли над лонной частью;
Позывы к мочеиспусканию, которые не увенчиваются успехом.

Диагноз цистита врач выставляет на основании комплексного изучения результатов обследования беременной пациентки:

Клиническая симптоматика;
Выявление в моче повышенного количества лейкоцитов – больше 10 в 1 поле исследования (лейкоцитурия);
Определение в моче бактерий;
Выявление терминальной гематурии, которая может наблюдаться в редких случаях (наличие неизмененных эритроцитов в моче средней порции).

В некоторых случаях диагноз ставится ошибочно – только по выявлению лейкоцитурии в отсутствии клинических симптомов. Это неправильно.

Необходимо сочетание клинических и лабораторных признаков воспалительного поражения. К тому же лейкоциты в моче в повышенном количестве могут быть результатом попадания их туда из половых путей. Поэтому при сборе мочи для анализа рекомендуется хорошо подмыться и закрыть влагалище ватным диском.

Важное диагностическое значение имеет и бактериологическое исследование, с помощью которого можно оценить количество бактерий в моче. Оно крайне необходимо, если обычный анализ мочи выявляет только лейкоциты, а микроорганизмы не обнаруживаются. Обычно так происходит, если:

Беременная самостоятельно начала прием антибиотиков;
Инфекция вызвана редкими микроорганизмами – кандиды, туберкулезные микобактерии, хламидии, вирус герпеса, уреаплазмы;
Имеется неинфекционное заболевание почек (интерстициальный нефрит, врожденные аномалии);
Гельминтоз.

Диагностическим титром бактериурии при цистите является 100 КОЕ/мл для кишечной палочки и 100 000 для всех остальных микроорганизмов. Эти значения помогают отличить цистит от уретрита, симптоматика которых схожа. Однако при уретрите бактерии в моче в диагностически значимых титрах не определяются.

Цистит на ранних сроках беременности

Беременная женщина предрасположена к развитию инфекционного процесса в мочевом пузыре. Это является следствием нескольких причинных механизмов:

Маленькая длина уретры и большой ее диаметр;
Близкое расположение мочеиспускательного канала к прямой кишке, которая является естественным резервуаром инфекционных агентов;
Снижение тонуса мочевого пузыря и сфинктера, обусловленное повышенными уровнями эстрогенов и прогестерона в связи с гестацией;
Застой мочи, наблюдающийся во второй половине беременности и связанный с увеличенными размерами матки;
Снижение тонуса сфинктера мочеиспускательного канала, развивающееся ближе к сроку родов;
Ощелачивание мочи, связанное с усиленным выведением бикарбонатов через почечные клубочки;
Изменение функционирования иммунной системы (во время беременности наблюдается сдвиг ее работы в сторону иммуносупрессии, в результате чего активизируется кишечная палочка).

Лечение цистита при беременности на ранних сроках осуществляется антибактериальными препаратами, впрочем, как и на поздних. Выбор средств зависит от конкретного возбудителя, но проводить в каждом случае бактериологическое исследование не всегда представляется возможным. К тому же это дополнительная потеря времени.

Поэтому в подборе антибиотика врач ориентируется на существующие эпидемиологические данные о распространенности тех или иных микроорганизмов, являющимися возбудителями цистита (это называется эмпирическое лечение). Этот перечень в порядке убывания выглядит следующим образом:

кишечная палочка (выявляется в 80% случаев);
клебсиелла (10%);
протей (5%);
стафилококк (4%);
энтерококк (4%);
энтеробактерии (2%);
морганелла (0,8%);
кандида (0,8%) и другие.

Недавно проведенное исследование выявило, что антибиотики, ранее применявшиеся для лечения цистита, оказались малоэффективными в отношении кишечной палочки как наиболее частого возбудителя — она оказалась к ним резистентной. Поэтому в современных условиях беременным стараются не назначать: ампициллин и амоксициллин с клавулановой кислотой, некоторые цефалоспорины.

Идеальный антибиотик для лечения цистита должен максимально накапливаться не в стенках мочевого пузыря, а в моче. Так он сможет длительнее оказывать свое действие на ткани. Одновременно при этом он не должен быть опасным для плода.

Этим двум требованиям в наибольшей степени отвечают следующие антибиотики, которые и следует применять для лечения цистита в акушерской практике:

Фосфомицин (его преимуществом является достаточность однократного приема, однако к применению он разрешен с 13 недель).
Азтреонам (курс лечения – неделя).
Некоторые цефалоспорины 2-го – 4-го поколения (Цефиксим и Цефуроксим).

В случае их неэффективности во втором триместре можно применять альтернативный препарат Нитрофурантоин (Фурадонин). Длительность его приема должна составлять 7 дней.

Препарат нельзя применять с 34-35-й недели и позже, т.к. это может обусловить развитие гемолитической болезни у плода.

Антибактериальное лечение проводят в среднем 1 неделю. Затем спустя 7-14 дней исследуют мочу. При получении хороших результатов повторные курсы не требуются.

Неудовлетворительные анализы (возбудитель обнаружен) – повторный курс антибиотиков, после которого проводится бактериологическое исследование, которое повторяют каждый месяц до срока родов.

Если же и после таких мероприятий возбудитель выявляется, то лечение по специальной схеме проводят до родов и в течение 2 недель после них, опасаясь высокого риска септического состояния.

Лекарственные растения в лечении цистита

Медикаментозную терапию цистита у беременных рационально дополнять приемом лекарственных растений. Их важное преимущество – это безопасность. Наиболее обоснованным является применение:

толокнянки;
шиповника;
шалфея;
крапивы;
зверобоя;
полевого хвоща;
ромашки и др.

Можно применять и официальный растительный препарат – Канефрон. Он оказывает комплексное влияние на мочевую систему у беременных:

увеличивает диурез;
снимает спазм;
оказывает антибактериальное действие;
расширяет сосуды;
подавляет воспалительную реакцию;
борется со свободными радикалами;
защищает почки;
подавляет прикрепление кишечной палочки к клеткам мочевой системы.

Профилактика цистита при беременности

У женщин из групп риска эффективная профилактика цистита при беременности проводится препаратом Канефрон. Однако для достижения этой цели его рекомендуют применять не меньше четырех месяцев. Ее можно проводить в непрерывном режиме непосредственно до родов или курсами по месяцу с перерывами в 2 недели.

Предупредить серьезные осложнения помогает и своевременное исследование мочевого осадка во время беременности. Этот анализ назначается женщинам перед каждым их визитом к гинекологу.

При выявлении даже минимальных отклонений рекомендуется дообследование и при необходимости назначение лечения.

Источник: https://medknsltant.com/tsistit-pri-beremennosti-simptomy-i-lechenie/

Цистит при беременности: симптомы на ранних строках и правильное лечение. Профилактика цистита у беременных

Цистит при беременности – явление достаточно серьезное, которое грозит массой осложнений. Цистит на ранних сроках беременности сопровождается невыносимой болью, жжением. Но это не самое страшное. Наиболее опасным осложнением цистита являются инфекции, которые могут распространиться на почки – это осложнит течение вынашивания ребенка.

Цифры гласят, что каждая десятая беременность осложнена циститом.

Объясняется это тем, что у женщин, которые находятся в интересном положении, снижается иммунитет, меняется гормональный фон, нарушается микрофлора влагалища.

Особенно цистит при беременности возникает у представительниц прекрасной половины, если до зачатия они страдали данным заболеванием. Цистит во время беременности инфекционного характера провоцируется микроорганизмами.

____________________________

Содержание

1. Цистит при беременности симптомы 2. Цистит во время беременности – проявления 3. Цистит при беременности лечение 4. Профилактические меры Цистит – мнение гинеколога, видео

Цистит при беременности симптомы

Заболевание это не является смертельно опасным, тем не менее оно крайне неприятно и грозит осложнениями. Цистит при беременности симптомы имеет ярко выраженные.

Женщина испытывает боли тянущего характера внизу живота, испытывает частые позывы сходить в туалет по-маленькому.

Кроме того, обратите внимание на окрас мочи – если начинается цистит при беременности, она мутнеет, в ней появляются кровяные примеси, или гной. Акт мочеиспускания сопровождается резями.

Наверх

Цистит на ранних сроках беременности может быть острым, но редко принимает хроническое течение.

Острая форма начинает резко. Предшествуют ей переохлаждения или другие провоцирующие факторы. Определяется заболевание частым болезненным мочеиспусканием, болезненностью в пояснице и нижней части живота.

Хроническая форма цистита начинается после неправильного лечения острого. В данной форме воспалительный процесс касается всей стенки мочевика. Симптоматика та же, но проявления выражены менее.

Наверх

Цистит при беременности лечение

Мы подошли к главному вопросу – какая терапия показана. В первую очередь запомните – игнорировать заболевание нельзя, и тем более не стоит заниматься самолечением.

Итак, если начинается цистит при беременности лечение должно начать незамедлительно.

Женщина обязательно должна соблюдать постельный режим, обильно употреблять жидкость, соблюдать режим питания, в котором отсутствует жаренная и соленая пища.

Не нужно без предварительной консультации со специалистом начинать лечение даже на первый взгляд безобидными средствами народной медицины – многие из таких средств противопоказаны при беременности. Не подойдут о привычные средства, которыми вы спасались до зачатия: например, тепловая процедура может спровоцировать выкидыш.

Как лечить цистит при беременности в таком случае? Сегодня существует множество препаратов на растительной основе, которые прекрасно подойдут для терапии. Но любой из таких препаратов должен назначаться врачом.

Прекрасным средством лечения является фитотерапия. Прекрасно подойдут для этих целей спаржевые корни, полевой хвощ, овсяное зерно, укропные семена, брусника, рябина, шиповник и клюква. Но все-таки лучше использовать травяные сборы. Ини имеют просто потрясающие эффекты.

Из таблетированых препаратов нередко в лечении применяется Канефрон. Он -противомикробное, спазмолитическое и мочегонное средство. Если же есть индивидуальная непереносимость компонентов препарата, от его приема следует отказаться.

Наверх

Профилактические меры

Если вы склонны к частым циститам, но при этом планируете свою беременность, лучше позаботиться о профилактике заболевания заранее. Сперва обследуйтесь на наличие гинекологических заболеваний, которые часто не имеют симптоматики, но напрямую влияют на появление цистита при ранних сроках беременности.

Обязательно поведайте своему гинекологу о том, что вы страдаете хроническим циститом. Вас непременно отправят на прием к урологу, который подберет в случае необходимости приемлемые схемы лечения заболевания.

Чтобы избежать цистита, особенно на ранних сроках, пейте побольше жидкости. Прекрасно подойдет минеральная водичка, не сладкий ягодный компотик, или компот, приготовленный из сухофруктов, клюквенный сок или морс. Кстати, клюква закисляет мочу, что препятствует попаданию инфекций в мочеполовую систему. В ягодах много витамина С, а он – повышает иммунитет.

Откажитесь от тесной одежды, она мешает обращению крови в тазу.
Нередко цистит при беременности провоцирую запоры. Чтобы избежать их, употребляйте больше овощей и фруктов, кисломолочки. Прекрасные продукты от запора – свекла, чернослив, кефир.

Цистит при беременности не коснется вас, если вы будете возьмете себе за правила:

не переохлаждаться
правильно питаться
использовать нейтральные средства интимной гигиены
не терпеть и при первом же позыве опорожнять мочевик

Цистит может спровоцировать даже незначительная инфекция. Заботьтесь о своем здоровье, вовремя лечите зубы, следите за гигиеной. Старайтесь меньше сидеть, больше двигайтесь и делайте перерывы в работе, особенно, если она сидячая.

Наверх

Цистит – мнение гинеколога, видео

Наверх

Источник: https://ladyvenus.ru/articles/zdorove-i-dolgoletie/beremennost/tsistit-pri-beremennosti-lechimsya-pravilno.html